Download - Sarcina Pas Cu Pas

Transcript

Semne de sarcinaOrganismul unei femei este in permanenta modificare din punct de vedere al ciclului menstrual. Pe durata unei luni in organismul acesteia au loc permanent modificari care il pregatesc pentru sarcina, iar mai apoi, in cazul in care fecundatia nu are loc, corpul incearca sa revina la forma initiala, numai pentru ca in urmatoarea luna sa isi reia modificarile.Acest articol iti va explica modificarile care au loc in corpul tau in cazul in care ai ramas insarcinata; cum poti tu sa identifici semnele de sarcina si ce verifica doctorul atunci cand pune un diagnostic pozitiv pentru o sarcina pana in 3 luni.Diagnostic pozitiv de sarcinaClinicAnamneza:1.Amenoree - asenta sangerarii menstruale Daca ai un ciclu regulat, iar sangerarea lunara intarzie sa apara, este un motiv de ingri!orare. Daca ai un ciclu neregulat, atunci asenta menstrei poate sa nu fie un semn de sarcina.".#returi matinale3.$ialoree - salivatie aundenta%.&nsomnie asociata cu ooseala si somnolenta in timpul zilei'.(rinari frecvente).*odificari in perceptia gustului si a mirosului+.Castig in greutate. ,ste posiil sa oservi ca desi tii regim, nu reusesti sa slaesti un gram.Inspectie:1. Pigmentarea areolei mamare - la nivelul mamelonului si in !urul sau pielea capata o nuanta mai inc-isa". Pigmentarea liniei longitudinale a adomenuluiPalpare./omarea regiunii adominalePercutie, auscultatie - nu aduc informatii utile diagnosticului0useu vaginal - col uterin moale, consistenta pastoasa.Paraclinic1.Cele mai multe femei folosesc testele de sarcina care pot fi realizate acasa. Acestease pot face la '-11 zile de la contactul sexual, dar cel mai sigur rezultat il ofera la 13-1% zile de la ovulatie. $unt ieftine si usor de folosit, dar si destul de sigure 2in proportie de 3456. 0otusi, toti producatorii recomanda refacerea testului dupa catevazile indiferent de rezultat. Daca rezultatul pozitiv se repeta, atunci este indicat sa consulti un medic.".urocultura - evidentierea 7C# in urina gravidei. Depisteaza o sarcina de peste doua saptamani.3.-emocultura - spre deoseire de testele de urina, testele de sange pot depista o sarcina inca din primele zile%.teste tip antigen-anticorp'.examene imagistice - ecografie 2nu radiografie86 ,cografia poate depista o sarcina de ) saptamani sau mai mult.Diagnostic diferential$e face cu. amenoree -iper-ormonala, -ematometrie, tumori uterine sau ovariene, retentie acuta de urina, metrita parenc-imatoasa.Sarcina pas cu pas: Introducere,c-ipa Kidz s-a gandit sa realizeze serialul sarcinii- Sarcina pas cu pas, analizand fiecare saptamana a sarcinii in parte si oferindu-ti informatii utile care sa te g-ideze din prima saptamana a sarcinii pana in momentul nasterii.Dupa cum ine stii, cele 3 luni de sarcina sunt impartite in 3 trimestre, a cate 3 luni fiecare.9 0rimestrul 1- de la conceptie pana la sfarsitul lunii a 3 a9 0rimestrul al " lea- intre lunile % si ) de sarcina inclusiv9 0rimestrul al 3 lea- din luna a + a pana la nastere 0impul petrecut de fat inauntrul uterului, sau varsta gestationala, incepe odata cu conceperea lui ee si se termina la nastere. :a aproximativ 1% zile de la prima zi a ultimei menstruatii apare ovulatia, femeia fiind atunci in perioada fertila. Daca ovulul este fecundat, are loc conceperea fatului, si din acest moment in aproximativ %1 de saptamani 2"41 de zile6 va avea loc nasterea. Stiai ca 9 :a sfarsitul primei luni de sarcina emrionul s-a implantat in peretele uterin si el masoara aproximativ 1," mm 9 &n saptamana a ' a inima micutului incepe sa ata 9 :a 11 saptamani, fatul cantareste numai 11 g si are o lungime de 3 cm 2masurata din crestetul capului pana la sira spinarii, distanta cestet- sezut6 9 Pana in saptamana 11 toate organele fatului sunt formate 9 $exul fatului este recunoscut inca din saptamana a 1% a, dar el poate fi oservat in functie de pozitia lui in uter incepand cu saptamana a "1 a, la scanarea cu ultrasunete 2ecografie69 &n saptamana %1, in apropierea momentului nasterii, fatul a!unge sa cantareasca 3'11 g si sa aia o lungime de 3' cm, toate organele fiind maturate si pregatite pentru functionarea in afara mediului intrauterin&n asteptarea micutului tau, zilele de sarcina trec pe nesimtite si tu vei deveni o mamica mandra de copilasul tau frumos si sanatos.Prima saptamana de sarcina este calculata incepand cu prima zi a ciclului menstrual, adica prima zi de sangerare menstruala. Aceasta metoda de calculare a varstei fatului se numeste metoda gestationala si este cea mai des folosita de catre ginecologi. *edici ginecologi spun ca toate femeile fertile ar treui sa se considere insarcinate la inceputul fiecarei ciclu menstrual si ar treui sa se comporte ca atare 2vezi mai !os6. &deal ar fi ca in acest moment sa fi facut de!a un set de analize uzuale 2glicemie, -emoleucograma, creatinina, urocultura6 pentru a porni la drum cu siguranta ca ii oferim viitorului eelus un mediu sanatos de dezvoltare. *edicii specialisti recomanda femeilor care doresc sa aia o sarcina, o viata cat mai sanatoasa. Asta inseamna renuntarea la fumat sau consumul de droguri, de bauturi alcoolice, evitarea auturilor si dulciurilor ce contin cafeina, evitarea pe cat se poate de mult a stresului, o dieta care sa contina multe legume si fructe proaspete si nu in ultimul rand, exercitiile fizice. &nca din prima saptamana de sarcina se recomanda administrarea de acid folic, atat de necesar viitorului eelus, cate o taleta zilnic 2%11 mg acid folic;zi6. Administrarea adecvata de acid folic reduce riscul defectelor de tub neural 2malformatii determinate de incompleta dezvoltare a creierului sau coloanei verterale a eelusului6. (n exemplu este spina ifida. oarte important! ,vitati medicamentele pe prospectul carora scrie ca sunt contraindicate in sarcina8Saptamana a " a&n saptamana a doua de sarcina, de!a incepi sa simti ca ceva este sc-imat la tine. Pentru ca au trecut doua saptamani de la conceptie, nivelele de -ormoni sunt in crestere si ai putea lua in calcul efectuarea unui test de sarcinac#um se dezvolta bebe$ stiinta afectivitatii? si presupune comunicarea prin atingere si stailirea unei relatii afective cu copilul inca din perioada in care el se afla in urtica mamei. Acest procedeu pregateste cuplul pentru viitoarea nastere si ii a!uta sa comunice, atat pe mama, cat si pe tata cu viitorul copil.Aceasta metoda este practicata de medici sau moase din maternitati sau in cadrul consultatiilor particulare. Cadrul in care se desfasoara aceste sedinte este unul intim, participand doar in prezenta medicului sau a moasei, a viitoarei mamici si oligatoriu a taticului. Cuplul >insarcinat? poate sa inceapa aceste sedinte de indata ce mama incepe sa simta miscarile fatului, aproximativ din luna a patra de sarcina.#e presupun sedintele de %aptonomie$Pe parcursul a cateva sedinte, incepand din luna a patra pana la nastere, parintii invata sa comunice cu copilasul lor, folosind vocea, atingerea si mangaierea urticii mamei.Batul raspunde in diferite feluri la stimulii exteriori, el are o anumita personalitate si reactioneaza specific in functie de stimuli. Astfel parintii a!ung sa isi cunoasca mai ine fatul, realizeaza ceea ce-i place si ceea ce nu-i place copilului.:ucrurile invatate de viitorii parinti in cursul sedintelor pot fi exersate apoi acasa.5olul tatalui0aticul are un rol foarte important in aceste sedinte, implicandu-se in construirea unei relatii afective cu fatul si in acelasi timp invata gesturile necesare pentru a-si a!uta sotia sa se relaxeze si sa-si reduca durerile in timpul travaliului. $e recomanda ca atingerea tatalui sa fie gingasa si gri!ulie, mainile sa fie incalzite inainte de a atinge urtica mamei. Prezenta tatalui in cadrul sedintelor este asolut necesara, deoarece altfel, simtind atmosfera de familie si dragostea tansmisa, copilul se simte mai in siguranta. Avanata'ele %aptonomiei este o metoda de pregatire pentru nastere si pentru ingri!irea viitorului copilas a!uta la relaxarea musculaturii adominale si a uterului si astfel miscarile fatului pot fi simtite si oservate cu oc-iul lier durerile nasterii vor fi mai usor de suportat, musculatura adominala si perineala se relaxeaza mamele care au contractii premature invata sa le controleze, isi stapanesc durerile si temerile pentru viata fatului parintii invata mesa!ele si gesturile transmise de fat pe parcursul sarcinii stailirea unei relatii afective unice intre fat si parinti inca dinainte de a se nastePerceptiile auditive si rolul muzicii in comunicarea cu fatulPerceptiile auditive ale fatului apar inca din luna a patra de sarcina, odata cu perceptia miscarilor de catre mamica. Cel mic simte ataile inimii mamei, incepe sa se oisnuiasca cu vocea ei si cu zgomotele de fundal. :a +-4 luni de sarcina, fatul este capail sa recunoasca si vocea tatalui- asta daca tatal a stailit o relaie cu fatul sia comunicat cu el pe parcursul sarcinii.Prin familiarizarea cu vocile parintilor, cu zgomotele de fundal, fatul se pregateste astfel pentru viata extrauterina.*uzica linistita, in special cea clasica este ine sa fie ascultata cat mai mult. $unt recomandate minim " reprize de cate 31 de minute de muzica clasica seara si dimineata. $pecialistii spun ca eelusii care au ascultat muzica pe parcursul sarcinii au o crestere mai rapida si mai armonioasa, invata sa voreasca si sa mearga mai repede decat ceilalti copii. &nca din timpul sarcinii, fatul isi formeaza si isi dezvolta memoria. Astfel ca, in viata extrauterina, el poate recunoaste unele cantecele ascultate in timpul celui de-al treileatrimestru de sarcina. /azandu-se pe aceasta teorie, specialistii sustin ca daca viitoarea mamica aflata in ultimele saptamani de sarcina asculta cursuri de limi starine, muzica clasica, texte educative etc. se poate stimula intelectul copilului.Daca relatia unica intre memrii familiei reuseste sa se creeze, sarcina si nasterea se vor desfasura in conditii optime, atmosfera familiala va fi mai armonioasa, iar viitorul copilas va fi mai puternic si se va putea adapta mai ine conditiilor noi de viata.#e se intampla cu mama$ (nele semne si simptome ale sarcinii inca te supara, dar nu le mai agi asa de tare in seama. &ncepi sa fii mai activa si mai putin astenica, dar sc-imarile de dispozitie datorate variatiilor -ormonale sunt inca prezente.Oservi ca organismul tau se dezvolta mereu pentru a se acomoda cu cresterea eelusului si iei in greutate. Pentru a vedea daca esti >in grafic?#at este normal sa iei in greutate in timpul sarcinii$Pentru a avea o sarcina fara proleme si a naste mai apoi un eelus sanatos si vioi, se recomanda castigarea lenta, dar continua in greutate pe timpul celor 3 luni de sarcina.Incearca sa-ti mentii greutatea ideala inainte de sarcina!,ste normal ca si greutatea pe care ai avut-o inainte de a concepe sa influenteze Eilogramele pe care le vei acumula in timpul sarcinii. Daca inainte de sarcina erai supraponderala, este mult mai proail sa ai o sarcina cu complicatii si sa dai nastere unui copil cu o greutate mai mare decat normalul 2nou-nascutii care au peste % Eg la nastere poarta numele de macrosomi6 care-ti va ingreuna travaliul.&n cazul in care inainte de a ramane insarcinata erai mult suponderala, este mai proail sa aduci pe lume un copil mic, ce prezinta semne de sunutritie. #at trebuie sa iau in greutate$/ineinteles ca greutatea aferenta sarcinii este diferita de la mamica la mamica, dar in general, o femeie normoponderala 2cu o greutate normala6 treuie sa se ingrase in medie pe parcursul sarcinii 1% Eg. " Eg in primele 3 luni, iar apoi cate o !umatate de Eilogram in fiecare saptamana pana la finalul sarcinii.Cele 1% Eg pe care le adaugi in conditii normale de sarcina sunt reprezentate de. fat 3,' Eg; uter 1 Eg; placenta 1 Eg; tesut adipos acumulat pe sani 1 Eg; lic-idul amniotic in care pluteste fatul 1 Eg; sange 1,' Eg; tesut adipos 3,' Eg; lic-ide retinute de organism 1,' Eg. Daca esti o mamica suponderala, treuie sa acumulezi mai multe Eilograme pe timpul sarcinii 2aproximativ 1) Eg6 pentru a evita sa aduci pe lume un eelus mic.Daca inainte de sarcina aveai cateva Eilograme in plus, atunci se recomanda o crestere in greutate de 11-13 Eg.#um iau in greutate$$pecialistii recomanda ca acumularea Eilogramelor corespunzatoare sarcinii sa se faca treptat, in special in ultimul trimestru de sarcina, cand nevoile energetice ale organismului fatului sunt mai mari.&n cazul in care ai avut o greutate normala in perioada de preconceptie, este suficienta adaugarea unui surplus de 311 de calorii pe zi pentru a furniza -rana fatului. Au consuma alimente in exces cu gandul ca daca esti insarcinata treuie sa te -ranesti dulu. Din contra, cu cat ai acumulat mai multe Eilograme pe parcursul sarcinii, cu atat itieste mai dificil sa le dai !os apoi si sa revii la greutatea de dinainte.#e sa fac daca am castigat prea putin sau prea mult in greutate$&n primul rand treuie sa consulti un medic, care iti va calcula greutatea in functie de indicele de masa corporala si in functie de varsta ta, inaltime si varsta sarcinii, va decide cu exactitate cate Eilograme ar treui sa fi acumulat pana la acest moment.&ncerca sa nu te inneci in mancare doar pentru ca esti insarcinata- Eilogramele in exces iti pot dauna atat tie cat si copilului. Daca ai prea multe Eilograme in raport cu varsta ta gestationala in niciun caz nu te apuca sa tii cura de slaire si sa-l privezi pe micut de toateprincipiile nutritive. Cel mai un lucru pe care ai putea sa-l faci este sa te plimi cat mai mult si sa faci gimnastica pentru gravide.(nele mamici nu pot castiga in greutate oricat de mult si-ar dori acest lucru. Poate greata sau neplacerile cauzate de sarcina sunt de vina, sau pur si simplu metaolismul accelerat. &ncerca sa manaci consistent si sanatos si sa limitezi activitatile fizice. &nsa, daca ai intrat in cel de-al doilea trimestru de sarcina si nu ai luat prea mult in greutate, este recomandat sa apelezi la medic.Sfaturi utile De!a ai depasit perioada in care posiilitatea unui avort spontan este mare, dar in orice caz, daca oservi ca ai crampe sau dureri adominale nu ezita sa consulti medicul. *ananca sanatos si ec-ilirat, dar ai gri!a ca meniul zilnic sa cuprinda toate principiile alimentare, pentru a nu-l priva pe ee de vre-un nutriment necesar.Daca greata inca este la ordinea zilei, incerca sa mananci putin si des, sa iei mici gustari pentru a evita ca stomacul sa se goleasca complet. (neori glicemia mica poate fi cauza acestor greturi.$aptamana 3 de sarcina&n a 3-a saptamana de sarcina, embrionul are dimensiunea unei masline 2aproximativ "-3 cm in lungime si 3 grame6. Codita pe care o forma coloana verterala se scurteaza si aproape ca dispare. $e formeaza varful nasului si pleoapele devin din ce in ce mai evidente. $e poate vedea acum un mic pavilion al urec-ii in curs de dezvoltare. $istemul digestiv continua sa se dezvolte, formandu-se anusul si intestinele crescand in lungime. Incepe formarea ovarelor si testiculelor. Pancreasul si vezica iliara sunt formate. &nima are acum % camere si pompeaza sange, care contine gloule rosii, produsede!a de ficatul fatului. Degetele devin evidente prin piele si se formeaza mai multe articulatii. Batul, desi doar in a 3-a saptamana de sarcina, se misca si isi flecteaza si intinde articulatiile formate, putand fi surprins ecografic cum isi arcuieste degetele in !urul cordonului omilical. )iscarile fatului inca nu pot fi percepute de mama, &n cazul sarcinilor gemelare, dezvoltarea fetusilor este identica cu cea a unui fat unic, fiind doar de o dimensiune mai mica. ,ste saptamana in care ar fi urmat menstruatia. Sanii se pot umfla mai mult si pot devenimai sensiili. (n sutien cu un suport un este de a!utor in reducerea discomfortului. Ooseala continua si sunt inevenite reprizele de somn din timpul zilei. &ravida ar trebui sa renunte la iesirile nocturne pentru ca o sleiesc de puteri, Desi cele mai multe femei nu au crescut inca in greutate, -ainele de dinainte de sarcinaau devenit mult mai stramte. ,ste nevoie de unele noi, le!ere si, preferail, din umac. Pe masura ce uterul creste, pot aparea crampe abdominale si c-iar scurgeri maronii-rosiatice. Atata timp cat crampele nu sunt severe si culoare scurgerilor nu este rosu aprins, nu este nici o prolema. &n caz contrar, se recomanda consultul ginecologic de urgenta, deoarece in aceasta perioada riscul de avort spontan este mai mare. Crampele se vor imputina incepand cu al doilea si al treilea trimestru de sarcina. Alimentatia gravidei este foarte importanta pentru fat in timpul celor 3 luni de sarcina. 0reuie crescut numarul de calorii consumat zilnic cu 311-+11 de calori;zi, sfatuindu-va cu ginecologul in functie de greutatea la inceputul sarcinii, sarcina unica saumultimpla etc. saptamana a 6/ a,sti in saptamana a 11 a de sarcinaC a trecut ceva timp, dar mai ai de asteptat pana cand vei simti ucuria atunci cand iti vei tine pruncul in rate pentru prima data. #um se dezvolta bebelusul$ /eelusul masoara acum aproximativ 3 centimetri si cantareste cam 1% grameC e ceva nuD Desi fatul inca nu constientizeaza, el incepe sa se pregateasca incet, incet pentru a veni in aceasta lume. Creierul sau s-a dezvoltat, dar nu are marimea finala, iar reflexele incep sa intre in functiune. $istemul digestiv este dezvoltat si incepe sa functionezeC exerseaza functiile pe care ar treui sa le indeplineasca pentru a nu intampina dificultati atunci cand eelusul se va naste. #e se intampla cu mama$ Placenta incepe sa-si >intre in drepturi? si sa produca diferiti -ormoni necesari sarcinii, asa ca incepi sa te simti putin mai ine ca pana acum. Diametrul adominal creste si incepe sa se oserve acest lucru. Sfaturi utile &ngri!este-ti cum se cuvine sarcina si nu lipsi de la consultatiile prenatale, deoarece acumexista cel mai mare risc de avort spontan. Daca doctorul te va tine su oservatie, iar tu ii vei urma intocmai sfaturile, nimic rau nu se va intampla. Ar fi o idee una sa reduci grasimile din alimentatieC incearca mai degraa sa consumi alimente ce contin multe proteine 2cum ar fi carnea slaa6, dar sunt sarace in lipide. Diversifica mesele, evita carnea grasa si pra!elile. &n loc de carne de porc alege vita, puiulsau pestele. Pentru ca organismul tau sa fie sanatos si sa poata duce sarcina la termen, dar si pentru o dezvoltare normala a fatului este nevoie de calciu. Preocupa-te sa mananci alimente care contin calciu, iar daca ranzeturile nu sunt pe placul tau, incearca cat mai multe si mai variate legume.$aptamana 11 de sarcina &n a 11-a saptamana de sarcina, embrionul este de dimensiunea unei prune, avand aprox. 3' mm si %-' grame. Cele mai multe organe vitale sunt de!a formate, continuand sa creasca si sa se dezvolte si incep sa functioneze impreuna. De asemenea, si cele mai multe articulatii sunt formate 2umerii, coatele, inc-eieturile mainii, genunc-ii, gleznele6. Codita formata de coloana verterala a disparut in totalitate si degetele de la maini si picioare incep sa se separe. Oasele se dezvolta rapid. Placenta incepe sa functioneze inaceasta sau in urmatoarea saptamana de sarcina. @iscul de a aparea anomalii congenitale dupa aceasta saptamana este foarte mic. Aceastasaptamana de sarcina marc-eaza finalul perioadei emrionare si incepand cu saptamana urmatoare, emrionul va fi numit fetus 2fat6. $arcina este si pentru mama o perioada cu multe sc-imari datorita nivelurilor -ormonale ridicate. 3returile matinale incep sa se amelioreze din ce in ce mai mult disparand in cateva saptamani, la fel si ametelile. &n sc-im, labilitatea emotionala se intensifica. isi fac de cap?, incepi sa te simti un pic mai ine, iar apetitul sexual revine. ,ra si timpul sa incepi sa te simti mai atragatoare si sa iti revina pofta de a face dragoste cu partenerul tau, vei vedea ca si el va fi foarte incantat. (terul este acum putin mai mare decat o mingie de aseall. Areolele mamare se inc-id la culoare si cresc in dimensiuni, iar, din loc in loc pe adomen pot aparea mici pete -iperpigmentate 2mai inc-ise la culoare6. Sfaturi utile pentru aceasta saptamana Discuta cu medicul tau ginecolog in legatura cu efectuarea unei amniocenteze. Aceasta este o analiza ce determina numarul si aspectul cromozomilor din celulele lic-idului amniotic, precizand daca exista riscul de malformatii fetale. (neori, la examenul ecografic se poate determina sexul viitorului eelus, asa discuta cumedicul in cazul in care vrei sa stii daca vei avea aietel sau fetita. Daca faci gimnastica pentru gravide ar fi ine sa eviti exercitiile care iti solicita coloana verterala lomara 2exercitiile care se fac stand pe spate6, deoarece acestea impiedica ciculatia sangelui catre uter. Au-ti fa gri!i deoarece vei gasi multe alte exercitii cu care sa le poti inlocui.6aptamana 12 de sarcinaPana la sfarsitul saptamanii a 1"-a de sarcina, fatul va avea aproximativ '.' cm si 1% grame. Pana in aceasta saptamana, aproape toate organele si structurile sunt formate. ,le vor continua sa creasca si sa se dezvolte pana la nastere. #reierul fatulului, desi nu are aceeasi dimensiune ca si la nastere, este complet format si continua sa se dezvolte. Au inceput sa se dezvolte reflexele complexe si fatul poate de!a sa simta durere+ raspunde la atingere si c-iar incepe sa isi duca un deget in gurita desi inca nu stie sa il suga. :ipofiza, o glanda endocrina care este localizata in creier6 incepe sa produca -ormoni, cum ar fi -ormonul somatotrop 2responsail de crestere6, prolactina, corticotropina si altele. ata viitorului eelus a inceput sa semene cu a unei fiinte umane. (rec-ile aproape ca a!uns in pozitia lor definitiva, pe partile laterale ale capului. Oc-isori incep sa se miste sincron. Pleoapele acopera oc-ii si asa vor ramane pana in luna a saptea de sarcina pentrua prote!a nervul optic. Aasul si aria sunt formate, aria incepand sa se departeze de trunc-i pe masura ce se intareste musculatura gatului, responsaila de acest lucru. &n aceasta ultima saptamana din primul trimestru de sarcina incep sa se formeze si corzile vocale, $istemul osos este in curs de osificare. &ncepe sa se formeze maduva osoasa care este responsaila de producerea gloulele rosii ale sangelui. @inic-ii sunt functionali si dupa ce ing-ite lic-id amniotic, fatul este capail sa il elimine su forma deurina. 1ic%idul amniotic are multiple functii. Prote!eaza fatul de traumatisme, regleaza temperatura intrauterina, permite crestere si dezvoltarea egala a fatului pe toate partile, permite consolidarea, cresterea si dezvoltarea musculaturii si oaselor si a!uta la maturareaplamanilor. &ntestinele incep sa isi ia pozitia lor normala in adomen 2pana acum erau in cordonul omilical6 pentru ca acum este loc si pentru ele. icatul incepe sa functioneze, el fiind responsail de eliminarea sustantelor nefolositoare din corpul fatului, de depozitarea unor nutrienti si de sintetizarea unor sustante necesare lui. De asemenea, pancreasul incepe sa secrete insulina, ;cografic+ pot fi auzite bataile rapide ale inimii+ avand un ritm de aproximativ 1)1 de atai;minut, mult mai accelerat ca la un adult 2)1-41 atai;min6. &n !urul acestei saptamani, ultima din primul trimestru de sarcina, uterul mamei incepe saurce spre adomen pe masura ce creste. Din acest motiv, se reduce presiunea asupra vezicii urinare si se va reduce numarul de mictiuni 2urinari6. Asta pana in ultimul trimestru de sarcina, cand uterul este mult mai mare si comprima din nou vezica urinara. Pe masura ce uterul creste, el incepe sa se contracte intermitent, la unele femei 1-" pe zi, la altele o data pe ora. Daca apar mai des si determina mai mult decat o usoara !ena, treuie consultat medicul ginecolog. 3returile matinale se amelioreaza, la fel si senzatia de ooseala accentuata, dar nu este oregula pentru toate gravidele. &n sc-im, ametelile si durerile de cap continua sa se faca simtite, datorita volumul sanguin crescut. 7ormonii de sarcina care determina crestere secretiei grase ale glandelor sucutanate impreuna cu volumul de sange crescut care iriga pielea, fac ca pielea gravidelor sa fie mai fina si mai roz. Dar, datorita secretiilor grase aleglandelor sucutanate, poate aparea acneea sau in cazul femeilor cu ten acneic anterioare sarcinii, aceasta se poate agrava. Alte modificari la nivelul pielii sunt inc-iderea la culoare a areolei mamare, linea nigra pe adomen si masca gravidica 2pete inc-ise la culoare dispuse pe fata si gat6, care vor disparea dupa nastere. &n timpul sarcinii, organismul mamei are nevoie de calorii in plus, proteine, vitamine si minerale atat pentru cresterea si dezvoltarea fatului, cat si pentru modificarile care apar lamama. $unt foarte importante in dieta mamei proteinele+ fierul+ calciul+ zincul+ vitamina .+ vitamina cm si (/ grame. Acoperit de lanugo 2un pufulet fin6 care continua sa creasca pana in saptamana a "4-a de sarcina si cu pielea inca transparenta, fatul continua sa creasca si sa se dezvolte. &n aceasta saptamana de sarcina, oc-ii incep sa se deplaseze treptat spre pozitia finala. &ncepsa creasca genele si parul de pe cap. Oasele continua sa se osifice, iar glanda tiroida, de!a maturata, incepe sa produca -ormonii tiroidieni. *ainile continua sa creasca in lungime si sa devina mai proportionate fata de restul corpului. icatul incepe sa secrete bila, care este depozitata in vezica iliara 2fierea6, iar splina incepe sa produca globulele rosii ale sangelui. &ncepsa creasca si sa se dezvolte vase sanguine in diverse regiuni ale organismului fatului, conectandu-se intre ele. cm si (=/ de grame. Pe zi ce trece, el se apropie din ce in ce mai mult cu aspectul de la nastere. Capul este ine proportionat fata de corp, la fel si memrele. Pielea are un aspect zbarcit, deoarece fatulnu a crescut intr-atat incat pielea sa fie intinsa, altfel spus el are un exces de piele. $imturile lui se dezvolta tot mai mult. ,l poate auzi din ce in ce mai clar. Aude acum o conversatie, o aude pe mama vorind, citind sau cantand. &enele si sprancenele sunt complet formate, la fel si oc-ii, cu exceptia irisului care inca nu este suficient de pigmentat. (ng-iile au atins varful degetelor, iar parul de pe cap continua sa creasca, fiind tot mai viziil. Creierul incepe un proces rapid de crestere si continua sa creasca pana la aprox. ' ani dupa nastere. Inima fatului poate fi ascultata acum cu a'utorul unui stetoscop pus pe abdomenul mamei. Aparatul genital continua sa se dezvolte. &n cazul aietilor, testiculele isi continua drumulspre scrot, sperma primitiva este formata, iar fatul incepe sa secrete testosteron. &n cazul fetitelor, ovarele, uterul si vaginul sunt de!a dezvoltate. Pentru gravida, este o perioada destul de placuta si activa. Sexualitatea se modifica mult in timpul sarcinii. &n timp ce in primul trimestru liidoul poate fi scazut datorita ooselii, greturilor, somnolentei si altor simptome, in acest trimestru este crescut. #ontactele sexuale sunt permise atata timp cat sarcina este una normala+ fara probleme, Datorita edemelor BumflaturiC si durerilor de picioare, se recomanda incaltamintea comoda+ fara tocuri, 0reuie evitat statul prelungit in picioare, iar atunci cand se poate se recomanda odi-na cu picioarele la %' de grade fata de corp sau spri!inirea picioarelor pe un tauret pentru ca acestea sa fie mai sus decat soldurile. Contractiile "raxton #ic$s continua sa apara. Acestea sunt contractii de scurta durata, nedureroase. ,le pot fi simtite de catre fat, dar nu il afecteaza negativ. Daca devin frecvente, dureroase si mult mai puternice, se recomanda consultul de urgenta a medicului ginecolog. Alte simptome pentru care se recomanda un consult de urgenta includ sangerarile vaginale, edemele severe ale fetei si mainilor, pierderea de lic-id amniotic, fera ridicata 2peste 33 C6, varsaturile severe, migrenele prelungite, urinarile dureroase si modificarile in ritmul miscarilor fetale. Saptamana "= de sarcina &n saptamana "3 de sarcina, fatul masoara aprox. "2 cm si >// de grame, iar proportiile organismului sunt aproape similare cu ale unui nou nascut, desi este mult mai sla, datorita depozitelor reduse de grasime. (ng-iile sunt aproape complet dezvoltate, iar lanugo 2pufuletul fin de pe pielea eelusului6 se inc-ide la culoare. Oasele urec-ii mi!locii se osifica in continuare. Pancreasul este in continua dezvoltare si secreta insulina,care este responsaila de metaolizarea za-arurilor ing-itite de fat. In cazul unei nasteri premature, incepand cu aceasta saptamana de sarcina fatul are sanse de supravietuire de 6>0 intr-un serviciu specializat de terapie intensiva pentru prematuri. Datorita evolutiei medicinii moderne, sansele de supravietuire ale nou nascutilor prematuri se imunatatesc de la an la an. #resterea in greutate a gravidei devine mai accelerata de acum, cam cu aproximativ "11 de grame pe saptamana. /urtica este evidenta, uterul a!ungand la aproximativ " cm deasupra omilicului. Batul inca mai are loc sa se miste, fiind foarte activ. Acum se pot oserva miscarile lui, facand urtica mamei sa isi modifice forma. 'ergeturile sunt foarte des intalnite la gravide. $e recomanda masa!ul land cu creme grase sau special concepute 2creme antivergeturi6. Cu cat sarcina avanseaza, cu atat somnul devine mai dificil datorita urinarilor frecvente, arsurilor stomacale, durerilor de picioare. $e recomanda dormitul pe partea stanga, de odi-na mamei depinzand sanatatea fatului. ;vitati mancarurile condimentate sau grase, mancati des si putin. (n pa-ar de lapte cald inainte de culcare poate fi de a!utor. Datorita edemelor 2umflaturi6 si durerilor de picioarelor, cele mai multe femei decid sa nu mai lucreze incepand cu lunile - sau 2 de sarcina, Altele continua sa lucreze pana cu cateva zile inainte de nastere. Aceasta alegere este la latitudinea gravidei, in functie de starea ei generala. &n cazul sarcinilor cu proleme 2de ex placenta previa6, ginecologii recomanda repausul la pat si incetarea activitatii de serviciu mult mai devreme. #onsumul suficient de lic%ide este foarte important pe toata durata sarcinii, Apa plata este cea mai una optiune, dar pot fi consumate si sucuri de legume si fructe proaspete, preparate in casa, lapte sau ceaiuri de plante. Au sunt recomandate ceaiul negru, cafeaua, auturile carogazoase, ele avand c-iar efect diuretic 2a!uta la eliminarea apei din organism6, des-idratand gravida. (n semn ca gravida consuma suficiente lic-ide este culoare galen pala a urinei. &n cazul in care are o culoare galen intensa, consumul de lic-ide este nesatisfacator. :idratarea corespunzatoare previne durerile de cap+ infectiile urinare si edemele. &n cazul sarcinilor gemelare, care au un risc mai mare fata de cele unice de nastere prematura, gravidele treuie avertizate asupra simptomelor care o prevestesc. Printre acestea se numara contractiile regulate 2% sau mai multe pe ora6, senzatia de apasare in zona genitala, ruptura memranelor si eliminarea de lic-id amniotic etc. (neori poate fi dificil de diferentiat lic-idul amniotic de urina. Acesta este inodor si incolor. ;ste recomandat consultul de urgenta al medicului ginecolog la aparitia oricarui simptom enumerat, @iscul de nastere prematura este mai mare in lunile de vara si se presupune ca este cauzata de des-idratare. Saptamana "( de sarcina &n saptamana "% de sarcina, fatul este oficial considerat viabil, supravietuind ineintelescu ingri!irile specializate din unitatile de terapie intensiva pentru prematuri timp de cateva luni de zile. Batul are acum aprox. =/ cm si *// de grame. ,l este aproape complet format si va continua sa castige in greutate prin dezvoltarea musc-ilor, organelorsi a depozitelor de grasime runa. &n aceasta saptamana, se formeaza glandele sudoripare sucutanate. )uscultura mainilor s-a dezvoltat si coordonarea lor se imbunatateste. Batul poate acum sa clipeasca, inc-izand si desc-izand frecvent oc-ii. (rec-ea interna, care este responsaila de ec-ilirul organismului, este complet formata, astfel ca fatul stie ce inseamna in sus si in !os atunci cand se misca in lic-idul amniotic. &n cazul aietilor, scrotul este acum ine dezvoltat. Cea mai mare realizare a acestei saptamani de sarcina este faptul ca incep sa se dezvolte ramuri ale aparatului respirator si producerea surfactantului. Acesta este extrem de important in procesul de respiratie, deoarece cu a!utorul lui, saculetii pulmonari se desc-id si se umplu cu aer in timpul inspiratiei, iar in expiratie, previne eliminarea inadecvata a aerului. &n timpul vietii intrauterine, oxigenul este primit de catre fat prin placenta. Dar dupa nastere, si-l va procura prin respiratie. (na dintre cele mai mari proleme ale nou nascutilor prematuri este faptul ca surfactantul nu este suficient si respiratia este greu de efectuat, aceasta fiind una dintre principalele cauze de deces la prematuri. 8terul gravidei a a'uns pana la =-( cm deasupra ombilicului. Pielea de pe adomen sisani se intinde si pot aparea mancarimi. De cele mai multe ori, mancarimile se datoreazapielii uscate. #onsumul suficient de apa si masa'ul cu creme %idratante sunt de a!utor. De asemenea, oc-ii pot fi sensiili si uscati, iar oftalmologii recomanda folosirea de lacrimi artificiale in aceste cazuri. &ntre saptamanile "% si "4 de sarcina, ginecologii recomanda testul de toleranta la glucoza, in scopul depistarii diaetului gestational 2de sarcina6. ,ste un test simplu de facut, nedureros. #ravida treuie sa ea un lic-id ce contine +' de grame de glucoza pulere, dupa care i se recolteaza sange la 3 intervale de timp si se trag niste concluzii in functie de cele 3 rezultate otinute. &n cazul otinerii unor rezultate anormale, tratamentulpoate consta in dieta recomandata de diaetician, dar poate fi necesara si administrarea zilnica de insulina pe toata perioada sarcinii. .iabetul de sarcina este un tip de diaet temporar 2exista insa si exceptii6, determinat desecretia redusa de insulina a pancreasului gravidei, care apare doar in sarcina si poate afecta fatul 2-ipoglicemie la fat si cresterea excesiva in greutate a acestuia, peste %111 de grame, fiind necesara nasterea prin cezariana6. Printre simptome se numara setea excesiva, ooseala, greata, urinarile frecvente. Aproximativ "->0 dintre gravide fac diabet gestational, @iscul de a face diaet gestational la a "-a sarcina este mai mare in cazul femeilor care au avut si la prima Saptamana "> de sarcina&n saptamana "' de sarcina, fatul masoara aprox. =( cm si *>/ de grame. Pielea lui inca este transparenta si zarcita. Aarile sunt desc-ise, iar reflexele de ing-itire si dexteritatea se imunatatesc pe zi ce trece. &ncep sa se formeze articulatiile si ligamentele coloanei verterale si vasele sanguine din plamani. cm si -*/ de grame, Desi dezvoltarea din aceasta perioada poate parea nesemnificativa pentru noi, este foarte importanta pentru a pregati fatul pentru viata in afara uterului mamei. ,l continua sa depuna grasime runa care il a!uta sa isi regleze temperatura atat acum, cat si dupa nastere. &n aceasta saptamana de sarcina, incepe sa se formeze retina. #landele sudoripare incep sa functioneze. (ng-iile de la maini si picioare, genele si sprancenele continua sa creasca, la fel si parul de pe cap. Pentru a sustine greutatea fatului in continua crestere, coloana vertebrala se intareste. &ncep sa se formeze saculetii pulmonari. Activitatea creierului pentru auz si vedere poate fi detectata si scanarile creierului demonstreaza raspunsul fatului la atingere. )ama poate observa ca fatul se misca brusc la auzul unui zgomot puternic. Aervul optic functioneaza, astfel ca pozitionarea unei lumini pe adomen, il determina sa intoarca capul in acea directie. Pe masura ce sfarsitul trimestrului al doilea se apropie, urtica mamei creste din ce in ce mai mare si determina tot mai des dureri lomare si ale picioarelor si migrene. (terul aa!uns la aprox. % cm deasupra omilicului si continua sa creasca cu 1 cm pe saptamana. %omnul si o pozitie confortabila de somn incep sa devina o prolema din ce in ce mai dificila pe masura ce uterul creste. Cresterea in greutate este in medie de 2-6/ @g in cazul in care nu s-au facut excese. C ontractiile "raxton #ic$s sunt normale in aceasta perioada de sarcina si pregatesc uterul pentru nastere. ,le nu apar la intervale regulate de timp,sunt nedureroase si mai frecvente in sarcinile gemelare. &n cazul in care sunt mai dese decat %;ora, se recomanda consultul de urgenta a medicului ginecolog. Pot aparea dureri si intepaturi ale inc%eieturilor de la maini si intepenirea lor. Acestea se datoreaza presiunii tesuturilor umflate ale mamei asupra terminatiilor nervoase care trec prin inc-eietura mainilor. #inecologii recomanda suplimente cu vitamina /). (nele gravide produc colostru inca din aceasta perioada a sarcinii, altele doar dupa nastere. Colostrul este o secretie galena si vascoasa, foarte ogata in anticorpi si reprezinta prima masa a bebelusului. :aptele propriu zis incepe sa fie secretat aia la 3-% zile dupa nastere. Saptamana "- de sarcina &n saptamana "+ de sarcina, fatul masoara aprox. =* cm si 2>/ de grame si are acelasi aspect pe care il va avea la nastere, cu exceptia faptului ca este mai mic si mai slab. Creierul continua sa creasca intr-un ritm rapid, la fel si plamanii. Pielea inca are un aspectridat, dar este prote!ata de vernix caseosa. 7c%ii+ inclusiv retina+ sunt complet formati, iar pleoapele sunt desc-ise, fatul fiind capail sa deoseeasca lumina de intuneric. Batul si-a organizat un program regulat de somn. (neori, el nu coincide cu somnul mamei, acesta fiind un alt motiv de insomnii pentru gravida. &n ultima perioada a sarcinii,este posiil ca sug-iturile fatului sa se inteteasca pe masura ce plamanii se dezvolta. Acest lucru este normal. Cu fiecare zi petrecuta in uterul mamei, sansele de supravietuire in cazul unei nasteri premature cresc. Desi plamanii, ficatul si sistemul imun mai au nevoie de timp pentru a fimaturate complet, fatul are sanse destul de mari de supravietuire daca se naste la "+ de saptamani cu a!utorul medicinei moderne. (terul mamicii a a!uns la dimensiunea de ")-"4 cm de la muntele lui / calorii in plus pe zi, Datorita ooselii si disconfortului general, reapar toanele si sc-imarile ruste de dispozitie, de la plans la rassi invers si depresiile. :a inceputul sarcinii, una dintre analizele recomandate este 5%-ul, care este un antigen de pe gloulele rosii ale sangelui. *a!oritatea oamenilor au @- pozitiv. &n cazul in care gravida are @- negativ si partenerul @- pozitiv, exista sanse ca fatul sa fie @- pozitiv. &n aceasta situatie, organismul mamei incepe sa sintetize anticorpi anti@- care nu afecteaza mama, dar pot afecta fatul. Anticorpii anti@- intra in circulatia fatului si distrug -ematiileacestuia, @- pozitive. Batul se poate naste cu anemie severa din acest motiv sau cu boala%emolitica. Astfel ca, pentru a preveni aceste proleme, tuturor gravidelor cu @- negativ si partener @- pozitiv li se administreaza o doza de vaccin 5%o&A) in saptamana "4 desarcina si la +" de ora dupa nastere in cazul in care fatul este @- pozitiv cum s-a presupus. &n cazul in care fatul este @- negativ, nu mai este necesara o a doua doza. .in aceasta saptamana de sarcina+ vizitele la ginecolog se fac o data la " saptamani pana in saptamana =*+ dupa care devin saptamanale pana la nastere, &n cazul sarcinilor cu riscuri crescute, cum ar fi gravidele cu preeclampsie, diaet gestational, placenta previa, vizitele sunt mult mai dese si sunt stailite de la caz la caz.Saptamana "4 de sarcina&n saptamana "3 de sarcina, fatul a a!uns la aprox. =2 cm si 66// de grame. ,l ocupa aproape tot spatiul din uter. @itmul de crestere incetineste, desi el va mai creste cu 11-1' cm si 1'11-"'11 de grame pana la nastere. Datorita faptului ca nu mai are la fel de mult spatiu, se limiteaza la miscari mai putin ample, din coate si genunc%i. ,l poate fi de!a pozitionat cu capul in !os, pregatit pentru nastere. &n caz contrar, acest lucru se va intampla curand si mama va simti o presiune mai crescuta in zona genitala. #rasimea continua sa se acumuleze su piele, iar capul ii creste in dimensiuni, datorita cresterii rapide a creierului care a inceput in saptamana "4 de sarcina. Creierul fatului poate controla acum respiratiile primitive si temperatura corporala. *usc-ii si plamanii continua sa se dezvolte si sa se matureze. Oc-ii se misca in orite si fatul poate urmari olumina puternica. ,l este foarte sensiil la modificarile de lumina, sunete, gust si miros. *ai multe studii raporteaza faptul ca fatul are preferinte pentru anumite gusturi 2dulce6 sau mirosuri. ,l urineaza acum aprox. '11 ml in fiecare zi. $ansele viitorului eelus de a supravietui inafara uterului se imunatatesc pe zi ce trece. Daca s-ar naste prematur in aceasta saptamana de sarcina, el ar fi capabil sa respire, desi ar oosi foarte repede si ar avea nevoie de a!utorul unitatilor de terapie intensiva pentru nou nascuti prematuri. (terul gravidei a a!uns la 4-11 cm deasupra omilicului, iar cresterea in greutate a mamei este de aprox, 4 @g. Pe masura ce se apropie termenul, gasirea unei pozitii confortabile pentru somn este din ce in mai dificila, datorita adomenului mult marit siemotiilor legate de nasterea si aparitia unui eelus in sanul familiei. $e recomanda dormitul pe partea stanga sau dreapta cu genunc%ii indoiti. *iscarile fetale active ii creaza mamei un disconfort in plus, mai ales daca programul lui de somn nu coincide cu al ei. 7boseala se accentueaza+ la fel arsurile stomacale+ indigestiile si constipatia, *asurile recomandate pentru prevenirea sau ameliorarea constipatiei constau intr-o dieta bogata in fibre 2fructe, legume, cereale, tarate6, 2-6/ pa%are de apa plata pe zi si exercitii usoare 2cum ar fi innotul sau plimarile "1-31 de minute pe zi6. :axativele nusunt recomandate pe perioada sarcinii. &n timpul sarcinii, fierul este foarte important pentru productia de gloule rosii ale sangelui, atat la mama cat si la fat, fiind necesare 31 miligrame;zi. :ipsa de fier este una din prolemele frecvente ale sarcinii si apar anemiile. Pentru a le preveni sau trata, ginecologii recomanda suplimente de fier. Atentie8 Bierul determina sau agraveaza constipatia8 7di%na mamei este foarte importanta pentru dezvoltarea fatului. De asemenea, este foarte important ca mama sa ii asigure fatului necesarul nutritional. Pentru aceasta, ea treuie sa consume o cantitate mare de proteine+ vitamina #+ calciu+ fier si acid folic. Saptamana =/ de sarcina&n saptamana 31 de sarcina, fatul a!uns la aprox. =4 cm si 6=// de grame. :a fel ca si pana acum, el continua sa creasca si sa se dezvolte, pregatindu-se de nastere. Pe masura ce creste in dimensiuni, cantitatea de lic-id amniotic, acum in !ur de +11 de ml, scade. Depozitele de grasime continua sa creasca si pielea nu mai pare la fel de ridata ca pana acum. (ng-iile de la picioare continua sa creasca, .intii definitivi s-au format deasupra celor de lapte+ prima dentitie a bebelusului, atul exerseaza clipitul si urmareste lumina+ c%iar incearca sa o atinga, ,l este acum capail sa isi focalizeze privirea si sa produca lacrimi. ,l poate, de asemenea, sa recunoasca vocea mamei. Plamanii fatului sunt capabili sa respire+ sansele de supravietuire in cazul unei nasteri premature fiind de aprox. 4/0, desi inca mai are nevoie de internare in sectia de terapieintensiva pentru nou nascuti prematuri. Corpul mamei se acomodeaza la uterul in continua crestere prin impingerea diafragmuluiin sus, apasand pe plamani, ceea ce determina respiratia dificila 2dispnee6. .ormitul pe o parte sau folosirea a mai multor perne care sa ridice spatele sunt de a!utor. #ea mai buna pozitie de somn este pe partea stanga, Aorta si vena cava sunt la dreapta de centrul de greutate al spatelui. Astfel ca pozitia pe partea stanga permite fluxul normal prin aceste vase principale.$omnul poate fi dificil si din cauza arsurilor stomacale care apar datorita uterului marit care apasa pe stomac si -ormonilor de sarcina. $e recomanda statul in pozitia sezand 31-%' de min dupa fiecare masa, mese mici cantitativ si dese si evitarea condimentelor si mancarurilor grele sau grase.*ultor gravide li se umfla gleznele si picioarele, din cauza retinerii apei. Apar, de oicei,dupa statul prelungit in picioare si in anotimpurile calduroase.Apar sau se pot agrava vinisoarele si varicele, din cauza uterului care apasa pe vasele ce iriga memrele inferioare. // de grame si continua sa creasca cu circa "11 de grame pe saptamana pana la termen. Plamanii sunt singurul organ ma'or care mai trebuie sa se dezvolte. #rasimea continua sa se acumuleze si fatul devine, din rosu cum era pana acum, roz la fel ca si nou nascutii. Capul lui este acoperit acum de par, iar irisul oc-ilor se contracta si dilata ca raspuns la lumina sau intuneric. Creierul continua sa se dezvolte cu un ritm rapid, producand sute de milioane de neuroni. Conexiunile dintre celulele nervoase de!a exista si functioneaza, fatul putand simti durerea si auzi muzica. Cateva studii raporteaza ca fatul poate c-iar avea preferintepentru anumite tipuri de muzica, modificandu-si ritmul inimii. Sistemul imun este suficient de dezvoltat pentru a supravietuii inafara uterului. Calciul, fosforul si fierul sunt acumulate in depozite si oasele continua sa creasca si sa se osifice. Dieta mamei treuind sa fie ogata in aceste minerale. 7asele craniului nu sunt lipite complet, ramanand asa pana la aproximativ 14 luni dupanastere 2fontanelele sau popular, moalele capului6. &n cazul aietilor, testiculele isi continua drumul spre scrot, iar la fetite, clitorisul este proeminent si nu este acoperit de laii. Batul urineaza in lic-idul amniotic aprox. '11 ml pe zi si in acelasi timp il ing-ite, fiind inlocuit complet de cate ori pe zi. &xamenul ecografic periodic verifica si cantitatea de lic-id amniotic din uter, acesta fiind important in aprecierea starii de sanatate a fatului. (terul mamei a a!uns la aprox. 11 cm deasupra omilicului si durerile abdominale+ pelvine si lombare devin mai frecvente, pe masura ce creste si ligamentele care il sustinse intind. O postura corecta le poate ameliora. De asemenea, azinul gravidei s-a latit, prin adaptarea ligamentelor la marimea uterului, permitandu-i fatului sa treaca mai usor prin el la nastere. Din acest motiv, mersul se modifica si este mai leganat, fiind asemanat cu mersul de rata, Acesta isi revine la normal dupa nastere. Contractiile "raxton #ic$s continua sa apara. ,le sunt nedureroase, dar determina ooarecare !ena mamei si pot fii confundate cu un travaliu prematur. @eprezinta pregatirea uterului pentru contractiile regulate din timpul travaliului. Arsurile stomacale si indigestiile sunt oisnuite in aceasta perioada a sarcinii. $e recomanda mese mici cantitativ si dese si consumul suficient de lic%ide 2de preferat apa plata6. "'5 dintre gravide prezinta arsuri si amorteli la nivelul mainilor 2sindrom de tunelcarpian6. Din cauza modificarilor -ormonale, umflarii mainilor si cresterii in greutate, nervii din interiorul inc-eieturii mainii sunt comprimati. $imptomele sunt mai suparatoare in timpul noptii si pot fii o alta cauza a insomniilor, dar dispar dupa nastere. &landele mamare produc de'a colostru, care la unele gravide se scurge din sani. Colostrul este o prima secretie lactata, foarte ogata in anticorpi si sustante nutritive pentru eelus. :a unele femei este sutire si transparent, la altele vascos si galui. ,xistatampoane de san, de unica folosinta sau care pot fi spalate si refolosite, care se ataseaza in sutien pentru a nu se pata -ainele. #ravidele cu sarcini gemelare treuie de!a sa isi pregateasca baga)ul pentru spital, deoarece sansele de a naste mult mai devreme decat termenul sunt mai mari decat in cazul sarcinilor unice.Saptamana =" de sarcina&n saptamana 3" de sarcina fatul masoara aprox. %" cm si 1+11 de grame. ,l ar treui sa fie de!a pozitionat cu capul in !os in asteptarea nasterii. &n caz contrar, sansele sa isi modifice pozitia sunt mici, datorita spatiului restrans care a ramas in uter. &n aceste cazuri, fie ginecologul incearca mutarea lui manuala, fie este indicata nasterea prin cezariana. Studiile raporteaza ca 4*0 dintre nou nascuti sunt pozitionati cu capul in 'os Bprezentatie cranianaC la nastere, atul creste tot mai mare si mai puternic, Cresterea in greutate este rapida datorita dezvoltarii musc-ilor si depunerii de grasime. &n cazul gemenilor, din acest moment ei cresc in greutate mai putin decat fetii unici, datorita spatiului mic din uter. Pielea fatului este mai putin transparenta si ridata si a devenit de culoare roz. Sc%eletul este complet format, desi oasele sunt inca pliaile si moi pentru a ii fii mai usor in timpul nasterii. &n cazul aietilor, testiculele ar treui sa fie de!a a!unse in scrot. &nunele cazuri, c-iar si amele testicule pot sa nu fii coorat inca in scrot, decat dupa nastere. Creierul si sistemul nervos sunt ine dezvoltate si fatul incepe sa aia sensibilitate la temperatura. Acum toate cele cinci simturi ii functioneaza 2auz+ vaz+ miros+ gust si simttactil6. 7c%ii sunt de culoare albastru-gri, aceasta modificandu-se dupa nastere la un interval variail de timp 2pana la )-3 luni6. $tudiile efectuate demonstreaza, cu a!utorul scanarilor, ca fatul are perioada de somn cu vise incepand cu aceasta saptamana. ,l doarme aproximativ 4/-4>0 dintr-o zi, la fel ca nou nascutii, acesta fiind un motiv pentru care miscarile lui sunt mai putine ca pana acum. (n alt motiv este acela ca, pe masura ce el a crescut, spatiul este din ce in ce mai stramt. &n cazul in care mama numara mai putin de 11 miscari in " ore, treuie consultat medicul ginecolog. &n cazul unei nasteri premature in aceasta saptamana de sarcina, aproape toti nou nascuti vor supravietui cu ingri!irile corespunzatoare. *a!oritatea celor nascuti su 1'11 de grame vor avea proleme cu suptul laptelui. (n supt sanatos reprezinta un semn de maturitate a creierului si musculaturii. (terul mamei a a!uns la aprox. 1" cm deasupra omilicului, iar cresterea in greutate este de aproximativ 6/-66 @g. *arimea uterului gravidelor cu sarcina gemelara este acum, incea de-a ="-a saptamana de sarcina, la fel cu cel al gravidelor cu sarcina unica in cea de-a (/-a saptamana de sarcina8 #ravidele se simt fierinti si transpira tot timpul. $farcurile si areolele mamare se inc-id la culoare si cresc in dimensiuni pentru ca eelusul sa le gaseasca mai usor. Crescsecretiile vaginale 2leucoree6. 5espiratia este din ce in ce mai suparatoare, determinatade presiunea uterului asupra diafragmului si plamanilor. Pozitia sezand si somnul pe o parte pot fi de folos in ameliorarea ei. Pe masura ce nasterea se apropie, contractiile // de grame, Apetitul alimentar scade deoarece stomacul este mic, din cauza uterului care il preseaza. ,demele 2umflaturi6 moderate sunt normale. Atunci cand sunt mai evidente la nivelul fetei si sunt acompaniate de dureri de cap si adominale ascutite si prelungite, greata, varsaturi si senzatia de rau general, se recomanda consultul de urgenta a medicului ginecolog, fiind simptome ale preeclampsiei, care este o complicatie severa a sarcinii care afecteaza atat mama, cat si fatul. Desi este obosita, mama nu se poate odi-ni din cauza durerilor lomare si de picioare, migrenelor, respiratiei greoaie, arsurilor stomacale sau dificultatii de a gasi o pozitie confortaila de somn. (n alt motiv de insomnii sunt emotiile in legatura cu durerile din timpul travaliului si nerabdarea de a isi vedea eelusul. $tudiile raporteaza ca aprox. 115 dintre gravide nu au dureri in timpul travaliului, 115 au dureri mari, iar restul, intre cele " categorii. Pozitia recomandata de somn este pe partea stanga. )ama este acum capabila sa deosebeasca manutele fatului de picioare, desi miscarilelui sunt limitate datorita spatiului mic din uter. *iscarile ritmice si de intensitate mica sunt de fapt sug-iturile fatului care a ing-itit prea mult lic-id amniotic. Saptamana =( de sarcina&n saptamana 3% de sarcina, fatul masoara aprox. (> cm si "6// de grame si continua sa creasca cu un ritm rapid. ;l se comporta ca un nou nascut, tinand oc-ii desc-isi cand este treaz si inc-isi cand doarme. #rasimea se depune in continuare sucutanat si se formeaza noi grupe de muc-i. Depozitele de grasime il vor a!uta sa isi mentina temperatura dupa nastere, cand nu va mai fi aceeasi temperatura ca si in uterul mamei. &n plus de ce primeste de la mama prin intermediul placentei, fatul incepe sa sintetizeze si el anticorpi pentru a se putea apara de infectii dupa nastere. *ama poate continua sa iitransmita si dupa nastere, prin alaptare. ;ste principalul motiv pentru care alaptarea este recomandata pentru cel putin *-4 luni de zile, $istemul nervos continua sa se matureze, iar plamanii sunt ine dezvoltati. O nastere prematura survenita in aceasta saptamana de sarcina nu mai reprezinta o prolema ma!ora pentru fat, sansele lui de supravietuire fiind de 4>0, fara prea mult a!utor medical. Cu toate acestea, nasterea este considerata sigura din toate punctele de vedere de aia dupa saptamana =- de sarcina. Daca este prima sarcina, in '15 din cazuri fatul cooara in micul azin si apasa puternic pe colul uterin. &n cazul unei a doua sarcini, acest lucru se poate intampla doar cu o saptamana inainte de nastere, iar la altele doar la inceputul travaliului. &n cazul sarcinilorgemelare, doar in '15 din cazuri nasterea survine dupa 3+ de saptamani de sarcina. &n restul de >/0 se petrece intre saptamanile =( si =- de sarcina. (terul gravidei a a!uns la aprox. 13 cm mai sus de omilic. Aceasta nu este o regula stricta, fiecare femeie fiind unica in felul ei. Poate aparea %ernia ombilicala, adica uricul devine proeminent si foarte sensiil, iar contractiile 7ra!ton 8ic9s se intensifica. 7boseala extrema este obisnuita in ultimul trimestru de sarcina. &nsomniile, durerile, emotiile, temerile si mictiunile foarte frecvente 2pot fi si din !umatate in !umatate de ora c-iar si in timpul noptii6 contriuie la starea de ooseala. $e recomanda repausul si odi%na cat mai mult posiil. .urerile de sold devin o prolema. 7ormonii de sarcina determina slairea ligamentelor soldurilor, astfel ca articulatiile dintre ele se relaxeaza si determina dureri la acest nivel, de oicei pe o singura parte. / cm si =">/ de grame si nu prea mai are loc sa se miste. ;ste complet dezvoltat si pregatit de iesirea in lumea din afara uterului. Pielea lui incepe sa sintetizeze noi celule pentru a le inlocui pe cele vec-i. #ontinua sa se acumuleze depozite de grasime. &n plus de grasimea normala, la fat se acumuleaza grasimea bruna 2pe ceafa, intre umeri si in !urul organelor interne6 care are un rol important in generarea de caldura in primele saptamani de viata. Plamanii continua sa secrete surfactant, desi sunt pregatiti pentru prima respiratie adevarata. Placenta continua sa furnizeze anticorpi care il vor a!uta sa previna infectiile in primele )luni de viata. Prin alaptare, fatul va primi o multime de alti anticorpi atat de necesari. #ordonul ombilical variaza in lungime, in medie fiind de '' cm. ,l poate fi infasurat in'urul gatului fatului, c-iar de mai multe ori. &n general, acest lucru nu este o prolema, dar poate reprezenta o indicatie de nastere prin cezariana. &n 60 din nasteri, cordonulomilical este c-iar innodat. )ama poate sa fie foarte oosita sau plina de energie. Drumurile la toaleta sunt tot mai dese, c-iar la cateva minute unul de altul. Pe masura ce fatul se anga!eaza, centrul de greutate se muta si poate aparea dezec%ilibrul. 5uperea membranelor poate aparea in orice zi. &n unele cazuri se rup doar in timpul travaliului sau c-iar treuie rupte de catre ginecolog pentru a declansa sau grai nasterea. &mediat ce se rup memranele amniotice, trebuie anuntat medicul ginecolog!.opul de mucus poate fi eliminat cu saptamani, zile, ore sau c-iar in timpul nasterii. Daca este eliminat si contine sange, nasterea se va declansa in zilele urmatoare. #ontractiile 6 cm si =(>/ de grame. 1'5 din organismul lui este grasime, iar )1-+'5 este apa. #reutatea nou nascutilor la termen variaza foarte mult, fiind normala intre ".411 si %."11 de grame. /aietii au, de oicei, greutate si lungime mai mari decat fetitele, iar gemenii sunt mai mici. Depozitele de grasime il vor a!uta sa isi regleze temperatura inafara uterului mamei. Pielea poate avea zone mai decolorate+ zone de piele uscata sau zone rosiatice la nastere. 0oate sunt normale. Plamanii continua sa se dezvolte si dupa nastere, la fel si creierul. Datorita -ormonilor care trec prin placenta de la mama, organele genitale ale nou nascutilor, respectiv scrotul la aieti si laiile la fetite, pot fi marite. Pot aparea secretii din sanii eelusilor, la amele sexe. :a fetite, pot aparea secretii vaginale rozalii. Au este nimic anormal. Cele mai multe gravide se tem ca nu isi vor da seama daca a inceput travaliul. Au au de ce sa se teama. Cu siguranta ca isi vor da seama. %emnele sunt usor de recunoscut. $e elimina dopul de mucus, se rup memranele si incep contractiile regulate. *asterea normala are = stadii:Primul stadiu, denumit faza activa a travaliului este cel mai lung. Contractiile devin mai puternice, mai frecvente si sunt regulate. @olul lor este de a dilata colul uterin pana la 11 cm. Batul cooara incet in vaginul mamicii. &n medie, acest stadiu dureaza 3 ore, dar poate dura si zile sau doar 1-" ore 2la a "-a, a 3-a sarcina etc6. Al "-lea stadiu al nasterii, denumit si expluzie, consta in nasterea efectiva. Colul este dilatat la 11 cm si mamica simte nevoia de a impinge. &n apropierea momentului de expulzare a fatului, pot aparea simptome ca iritailitate, anxietate, greata sau epuizare. *amica treuie sa se concentreze pe respiratie si impingere. Acest stadiu poate dura de lacateva minute, la cateva ore. Al =-lea stadiu al nasterii, denumit si delivrenta, consta in eliminarea placentei, tot cu a!utorul contractiilor uterine, de aceasta data mai putin dureroase. *amica traieste, de oicei, un sentiment de usurare si fericire deoseita la vederea copilului. Contractii usoare pot sa mai apara inca "-3 zile dupa nastere, pe masura ce uterul isi micsoreaza dimensiunile. &n cazul in care travaliul nu progreseaza sau ginecologul considera ca este nevoie, se administreaza oxitocina 2un -ormon esential pentru nastere6 sau alte medicamente. Daca sarcina este cu risc crescut sau daca apar complicatii, se indica cezariana. 0oate femeile spera sa aia un travaliu usor. Din pacate, sunt cateva complicatii care pot aparea. Daca fatul este in prezentatie pelvina 2cu picioarele in !os6, ginecologul incearca sa il mute cu capul in !os. Daca nu reuseste, este indicatie de nastere prin cezariana. Daca fatul are nevoie de a!utor pentru a coora in vagin, pot fi folosite forcepsul sau vacuumul. Amele metode lasa vanatai la nou-nascuti pe cap, dar trec in cateva zile. Dupa ce se naste, nou nascutului i se aspira secretiile din gura si nas, pentru a ii usura prima respiratie. ,ste un moment unic pentru orice mamica sa auda primul planset al copilului, care este si prima respiratie. Primul test la care este supus eelusul este scorul Apgar. Acesta va primi note pentru respiratie, coloratia pielii, pentru tonusul muscular, ataile inimii si reflexe. $e noteaza imediat dupa nastere si la ' min mai tarziu. $corul intre 4 si 11 este normal si eelusul nu necesita decat ingri!irile oisnuite, intre ' si +, necesita a!utor in respiratie, iar su ' este necesara interventia urgenta a terapiei intensive. Boarte putini sunt cei care otin nota 11, cel mai adesea din cauza culorii vinetii a mainilor si picioarelor, ce persistapana la incalzirea completa. Dupa aceasta testare, eelusii sunt cantariti, masurati si suntgata de a fi primiti in ratele mamicii. Pentru mamica poate fi o saptamana lunga de asteptareDaca eelusul se lasa inca asteptat, nu este motiv de ingri!orare. Doar '5 din nou nascuti se nasc la termen. *a!oritatea se nasc intre 34 si %" de saptamani de sarcina. .r, .iana &radinaru%ttp:DDsarcina,pentrumamici,roD'urnal-de-sarcinaDsarcina-pe-saptamaniDsaptamana-=4-de-sarcina


Top Related