Download - Sablonul de Ghid Chir-ppt
-
Noiuni de protetic preimplantarablonul de ghidaj chirurgical DEFINIIE: un dispozitiv care ajut la poziionarea i paralelizarea chirurgical a implantelor dentare.
-
Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc un ablon chirurgical sunt: s fie rigid i ct mai stabil dup inserarea pe cmp s permit operatorului un acces ct mai facil n timpul interveniei s fie sterilizabil s poat fi folosit la mai multe manopere (descoperirea implantelor) s posede markeri radioopaci pentru a repera viitoarea poziie a implantelor n examenele imagistice
-
Design-ul ablonului de ghidaj chirurgical
Exist cel puin 2 situaii diferite care influeneaz design-ul ablonului: Situaia n care implantele urmeaz a fi inserate fr incizie Implantele se vor insera cu incizie
Alte condiii de urmat:
Pt. o bre unidentar, ablonul va cuprinde cel puin un dinte mezial i unul distal. Referitor la suprafa este suficient 1/3 din coroana fiecrui dinte. Cnd avem o edentaie terminal ablonul va cuprinde 2-3 dini situai mezial pe creasta edentat.
-
Paii realizrii unui ablon chirurgical:
modelarea unei proteze diagnostic (wax-up)duplicarea modeluluiexecutarea a dou abloane prin termoformare din folii transparente de 1,5 mmrscroirea n dreptul marginii gingiei libere ndeprtarea la unul dintre abloane a versantului lingual i a tablei ocluzale pentru verificarea direciei de foraj n raport cu dinii vecini i cu faa vestibuIar a dinilor.forarea cu ajutorul unei freze de guri cu diametrul de 2,5 mm marcarea pe model la nivelul crestei edentate a centrului fiecrui implantizolarea modelului pentru a prentmpina aderarea acrilatului transparent
-
montarea cu ajutorul paralelografului a tuburilor metalice calibrate pe diametrul frezei pilot n gurile de pe suprafaa ocluzal a ablonuluiadugarea cerii de modelaj n zonele pe unde se poate scurge acrilatul transparentforarea de guri n versantul lingual al ablonului pe unde va fi introdus acrilatul transparent autopolimerizabil.pregtirea ablonului astfel nct s se aeze pe modelul intial i prin gurile laterale se introduce cu atenie acrilatul pentru a nu rmne goluri de aer
-
se verific din nou la paralelograf paralelismul tuburilor. Se indeprteaz cu atenie toat ceara cu ap fierbinte. Aceast opereaiune necesit mult atenie pentru a nu deforma ablonul. Dup ce acesta este curat, marginile ascuite i proeminentele se finiseaz i se pregtete pentru etapa chirurgical prin imersie n clorhexidin 0,12%(100).Pentru simplificare se pot folosi chei de silicon pe modelul preliminar, pe care n prealabil s-a modelat macheta viitoarei proteze.Se pot folosi, de asemenea, pentru machet dini radioopaci Dup folosirea n operaie, ablonul chirurgical se dezinfecteaz i se poate folosi la reperarea implantelor n etapa de descoperire
-
GHID CHIRURGICAL PT. O EDENTAIE ANTERIOAR MANDIBULAR EXTINS
Model diagnostic prezentnd poziia ideal pentru plasarea a 6 implante
-
Pinii cu ghidajele de plastic poziionai n angulaia potrivit pe modelul izolat
ablonul chirurgical din material fotopolimerizabil
-
ablonul finisat cu pinii repoziionai ilustrnd poziia ideal de plasament sub angulaia necesar
-
EDENTAIE TERMINAL MANDIBULAR
Modelul de studiu cu situsurile alese pt. 2 implanteCrearea lcaurilor cu o frez nr. 8 sub angulaie lingualizat a axului longitudinal
-
Lcauri curateModel izolatDeretentivizare cu cear
Pinii plasai n lcauri
-
Cea mai bun angulaie posibil a fost determinat prin aezarea dinilor prefabricai n alinierea corect, cu pinurile perpendiculare pe creast.
Ghidul chirurgical dup finisare i lustruire.
-
Cea mai bun angulaie posibil a fost determinat prin aezarea dinilor prefabricai n alinierea corect, cu pinurile perpendiculare pe creast.
Ghidul chirurgical dup finisare i lustruire.
-
EDENTAIE TOTAL MANDIBULARS-a constatat naintea etapei chirurgicale c acest pacient avea mari dificulti n a ine gura deschis pentru a suporta intervenia chirurgical.
-
Modelul cu cele 6 poziii i linia de demarcaie lingual i labial a ghidului chirurgical.
Lcaurile sunt realizate cu spaiere de 5 mm.Pinii i cmile sunt plasai pe modelul izolat.
-
Materialul fotopolimerizabil de culoare roz este adaptat n jurul cmilor i al zonelor edentate.
Ghidul chirurgical este ndeprtat de pe model dup fotopolimerizare, apoi este finisat i lustruit.
-
Modele maxilar i mandibular poziionate n articulator, cu placa de baz, respectiv ablonul chirurgical.
Materialul roz se aplic n zonele posterioare ale plcii de baz i ghidului chirurgical, dup care este fotopolimerizat.
-
ngroarea final a punii dintre cele dou elemente.
Ghidul chirurgical este ndeprtat de pe modele i curat.
-
Inspecia prii mucozale a ghidului chirurgical nainte de inserie.
-
EDENTAIE TOTAL MANDIBULARS-a constatat naintea etapei chirurgicale c acest pacient avea mari dificulti n a ine gura deschis pentru a suporta intervenia chirurgical.
-
EDENTAIE TOTAL MANDIBULARS-a constatat naintea etapei chirurgicale c acest pacient avea mari dificulti n a ine gura deschis pentru a suporta intervenia chirurgical.