Transcript
Page 1: Preparatia Pentru Coroana Partiala

COROANA PARŢIALĂ

AVANTAJE : Economie de substanţă dentară în preparaţia bontului

Marginile preparaţiei sunt accesibile atât pentru medic la preparare cât şi pentru pacient la igienizare

Posibilitatea controlului asupra eliminării surplusului de ciment

Posibilitate de testare a vitalităţii dinţilor

DEZAVANTAJE : Menţinere şi stabilitate inferioare unei coroane de acoperire totale Periferia dento-protetică este expusă în cavitatea bucală acţiunii

directe a plăcii bacteriene

INDICAŢII : Leziuni coronare superficiale care nu interesează faţa vestibulară Element de agregare în protezarea prin punte a edentaţiilor parţiale

reduse Element de agregare pe dinţi stâlpi neparaleli în protezarea prin

punte a edentaţiilor parţiale c Abraziune generalizată Imobilizarea dinţilor parodontotici-coroane parţiale solidarizate

CONTRAINDICAŢII : Leziuni coronare profunde cu afectarea feţei vestibulare Predispoziţie la carie Igienă defectuasă Dinţi cu dimensiune vesibulo-orală scăzută

Dinţi cu dimensiune mică la colet

Prepararea unui bont pentru o coroană partială 4/5 (premolar maxilar)[dupa Bratu]1. Şanţ proximal: retenţie, stabilitate şi rezistenţâ structurală.2. Perete vestibular: integritate marginala.3. Bizou vestibular: integritate marginalâ.4. Şant transversal ocluzal: rezistenţâ structurala.5. Suprafaţa ocluzală: rezistenţa structurală.6. Bizou extern pe cuspidul de sprijin: rezistenţa structurală.7. Perete axial: retenţie, stabilitate, rezistenţă structurală şi protectie parodontalâ8. Zonă terminalâ în chanfrein: integritate marginală şi protecţie parodontalâ

1

Page 2: Preparatia Pentru Coroana Partiala

[dupa Schilingburg]

ETAPE ALE PREPARĂRII UNUI BONT DENTAR PENTRU COROANA PARŢIALĂ:

FA ŢA OCLUZALĂ : INSTRUMENTAR: piatră cilindrică cu vârful rotunjit cu diametrul de 1mm şi 1,5mmTEHNICA: se folosesc şanţuri de ghidaj-se reduce pe versantul intern al cuspidului inactiv progresiv , începând cu 0,5mm în spatele muchiei cu direcţie mezio-distală care desparte cuspidul vestibular în cele două versante, până la 1mm în şanţul mezio-distal .-se reduce pe versantul intern al cuspidului activ 1,5mm şi prin bizotare aceeaşi cantitate pe versantul său extern

2

Page 3: Preparatia Pentru Coroana Partiala

3

Page 4: Preparatia Pentru Coroana Partiala

4

Page 5: Preparatia Pentru Coroana Partiala

[dupa Schillingburg]

5

Page 6: Preparatia Pentru Coroana Partiala

FAŢA PALATINALĂ : INSTRUMENTAR: piatra cilindrică cu vârf rotunjit, cu diametru de 1mmTEHNICA: cu şanţuri de ghidaj .Se reduce între 0,5 şi 1mm, periferia cervicală a preparaţiei constiuindu-se într-un prag de o,5mm, rotunjit, supragingival,bizotat.

FEŢELE PROXIMALE : INSTRUMENTAR: piatra efilată şi piatra cilindrică cu vârf rotunjit cu diametrul de 1mm.TEHNICA: se separă cu piatra efilată încercând pe cât posibil să nu se îndepărteze punctul de contact spre vestibular pentru o estetică cât mai bună. Preparaţia de pe faţa orală se continuă proximal realizându-se spaţiu pentru peretele coronar, pragul fiind la egală distanţă de parodonţiul marginal.

REALIZAREA ŞANŢURILOR : Pentru îmbunătăţirea menţinerii şi stabilităţii coroanei parţiale se realizează:

Pe feţele proximale câte un şanţ de 1mm lăţime şi 1mm adâncime, paralele cu axul dintelui şi cu faţa linguală. Şanţurile trebuie să se oprească la 1mm de prag, pentru a nu scădea rezistenţa mecanică a bontului. Pentru a fi cât mai eficiente la desprinderea coroanei dinspre lingual ar trebui plasate cât mai vestibular, însă nervurile metalice vor transpare prin substanţa dentară vestibular afectând estetica. Dacă sunt realizate mai lingual pe faţa proximală nu vor fi suficient de eficiente şi nu au suficientă lungime. Compromisul este plasarea lor la jumătatea distanţei între şanţul mezio-distal şi vârful cuspidului vestibular.Şanţurile prezintă :-un perete vestibular teşit, care va evita alterarea culorii feţei vestibulare de către metal , va oferi rezistenţă punctului de contact păstrat intact prin evitarea punţilor de smalţ nesusţinut, şi- un perete lingual perpendicular pe podeaua şanţului, care va acţiona în sensul creşterii stabilităţii coroanei pe bont, Acest aspect al şanţului pe secţiune este cunoscut sub denumirea de cârlig de undiţă.

Pe faţa ocluzală un şanţ în V care uneşte cele două şanţuri proximale

6

Page 7: Preparatia Pentru Coroana Partiala

Fig. [dupa Bratu] Etape ale preparării unui bont pentru o coroană parţială 4/5

(premolar maxilar): a— prepararea şanţului proximal; b — prepararea şantului

orizontal

7

Fig. 12.28. Şanţuri proximale realizate corect sau incorect:a- pereţi orali bine delimitaţi; b-perete oral oblic;c -perete de smalţ subminat; d -şanţ

proximal prea oralizat.[dupa Bratu]

Page 8: Preparatia Pentru Coroana Partiala

8

Page 9: Preparatia Pentru Coroana Partiala

9

Page 10: Preparatia Pentru Coroana Partiala

10

Page 11: Preparatia Pentru Coroana Partiala

11

Page 12: Preparatia Pentru Coroana Partiala

[dupa Schillingburg]

12

Page 13: Preparatia Pentru Coroana Partiala

[dupa Schillingburg]

13

Page 14: Preparatia Pentru Coroana Partiala

ALTE TIPURI DE COROANE PARŢIALE:COROANA 7/8-lasă liberă jumătatea mezială a feţei vestibulare a molarului doi maxilar, este folosită atunci când prin zâmbet pacientul nu expune acestă zonă.COROANA ECUATORIALĂ- se indică în abraziune patologică la dinţii laterali sau ca element de agregare pe dinţi cu înălţime suficientă şi globuloşiCOROANA 4/5 INVERSATĂ- se indică pe premolarii mandibulari înclinaţi lingualONLAY CU PIVOT- se indică pe frontalii mandibulariSEMICOROANA PROXIMALĂ- lasă liberă faţa distală a molarului doi mandibular, atunci când acesta este dinte stâlp basculat mezial în protezarea edentaţiei de molar unu mandibular

coroana 7/8

14

Page 15: Preparatia Pentru Coroana Partiala

15

Page 16: Preparatia Pentru Coroana Partiala

[dupa Schillingburg]

16

Page 17: Preparatia Pentru Coroana Partiala

semicoroana proximală

[[dupa Schillingburg]

17

Page 18: Preparatia Pentru Coroana Partiala

[dupa Schillingburg]

18

Page 19: Preparatia Pentru Coroana Partiala

19


Top Related