-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
1/30
Percuia-condiii i mod de efectuare peaparate:
- respirator,digestiv,cardiovascular,renal
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
2/30
Percuia
Percuia este metoda de examen fizic, care
completeazpalparea, constn lovirea uoari repetata anumitor regiuni a corpului cu
degetele, pentru obinerea unor sunete din a
cror interpretare sreiasinformaii asupra
procesului fiziologic sau patologic din regiunea
explorat.
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
3/30
Percuia
Percuia se face digito-digital, prinutilizarea degetului mijlociu al minii
drepte care lovete, ca un ciocnel,degetul mijlociu al minii stngi, care este
aplicat pe suprafaa zonei cercetate.
Micarea trebuie iniiatdin pumn i nu de la
degete, cot sau umr.
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
4/30
Percuia
Utilizeaz simul auzului.
Percuia poate fi
- superficial,cnd exploreaz zone pnla
3-5 cm profunzime
- profund, cnd exploreaz la oprofunzime de 7 cm
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
5/30
Percuia - sunete
La percuie se aud sunete cu:
- intensitate
- tonalitate- timbru
caracteristice, depinznd de prezena sau
absena aerului n zona percutat
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
6/30
Percuia - sunete
1. Sunetul matmatitatea, este dat de
prezena unor esuturi sau organe frconinut aerian;
- masa muscular
- ficatul, splina- proces patologic dens
- colecie de lichid
- tumor
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
7/30
Percuia - sunete
Sonoritateaeste sunetul evideniat prinpercuia zonei plmnului, fiind dat deconinutul aerian normal al alveolelorpulmonare
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
8/30
Percuia - sunete
Timpanismuleste o varietate desonoritate mai intens, de tip muzical, datde coninut aerian n spaii nchise, cuperei regulai stomacul, intestinele fiziologic sau patologic n cavernele
pulmonare.
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
9/30
Percuia - sunete
Hipersonoritateaare caractereintermediare ntre sonoritate i timpanism.
Este dat de prezena unei cantiticrescute de aer n organe normal sonore
exempluemfizemul pulmonar
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
10/30
Percuia sunete
Submatitateaeste un sunet intermediarntre sonor i mat, dat de diminuareaconinutului aerian faa de situaianormal
Exemplulichid n cantitate mic ncavitatea pleural
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
11/30
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
12/30
Percuia toracica
Percuia se face cu pacientul n:
- ortostatism sau n ezut, pe pat, pentru feele
posterioare si median- culcat pe spate sau n ezut, pentru faa anterioar.
Pentru percuia feelor laterale pacientul va ine minile pe
cap, cu braul departat de corp.
Pacientul respiruniform, linitit, cu gura deschis.
Percuia se va face simetric, bilateral, de sus in jos.
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
13/30
Percutia plamanilor
.
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
14/30
Percutia plamanilor
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
15/30
Percuia cardiaca
Percut ia face posibil aprecierea mrimii i
formei inimii prin delimitarea ariei matitaiicardiace
Este o tehnic care datorit
posibilitailor paraclinice careau aprut este complementar:
echografie, tomografie, RMN.
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
16/30
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
17/30
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
18/30
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
19/30
Percuia regiunii lombare
Deoarece rinichii sunt situairetroperitoneal i deci posterior de colon,
n dreapta i posterior n stnga, percuia
abdominal va evidenia sonoritateprezent.
Este o manevr important n special n
situaia existenei unui rinichi mrit nvolum (hidronefroz, chist) care de celemai multe ori nu poate fi decelat prin
palpare
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
20/30
Percuia regiunii lombare
Semnul Giordanoeste o variant particular depercuie, ce reprezint o manevr specificexamenului clinic al aparatului urinar.
Acest semn se obine prin lovirea cu margineacubital a palmei ntinse sau a pumnului strnsla nivelul masei musculare sacro lombare nzona unghiului costovertebral.
Se creeaz, n acest fel, o und de hiperpresiunecare, n cazul unui rinichi normal, rmne frrspuns (Giordano absent).
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
21/30
Percuia regiunii lombare
Dac rinichiul este destins, unda de hiperpresiune
adugat presiunii crescute intrarenale, dejaexistent, provoac o durere de intensitatevariabil:
Giordano present sau Giordano pozitiv.
Manevra se execut bilateral.
Manevra Giordano este contraindicat n colica
renal!
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
22/30
Auscultatia abdomenului
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
23/30
Auscultatia abdomenului
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
24/30
Auscultatia abdomenului
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
25/30
Percuia abdomenului Percuia completeaz ceea ce examinatorul a
decelat prin inspecie i palpare, stabilinddimensiunea, consistena organelor abdominale,prezena de lichid sau aer n abdomen, prezenade formaiuni tumorale.
In urma percuiei se pot obine zone detimpanism, la nivelul stomacului i anselorintestinale i zone de matitate, la nivelulorganelor i a formaiunilor tumorale, precum i
n caz de lichid liber n abdomen (ascit).
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
26/30
Percuia abdomenului Percuia se poate face n dou moduri:
Pornind de la punctul cel mai nalt alabdomenului spre zonele inferioare (sub form
de raze de soare). Cel mai frecvent se pornetedin epigastru i se obine o matitate cuconcavitatea n sus. Pentru demonstrarea
prezenei de lichid liber se poate invita pacientul
s stea n decubit lateral drept sau stng, serepet percuia n acelai mod i se constatprezena unei matiti cu linia superioarorizontal
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
27/30
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
28/30
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
29/30
Manevra clapotajului
Este utilizat dimineaa, pe nemncate, labolnavii cu suspiciunea de stenozpiloric. Aceasta const n efectuarea de
secuze scurte date cu pulpa degetelor lanivelul epigastrului, care n caz de stenozpun n eviden, prezena de zgomote
hidroaerice.
-
8/12/2019 Percuia-condiii i mod de efectuare pe aparate,
30/30
Mulumesc pentru atenie