PATOLOGIE NEUROCHIRURGICALA PEDIATRICA
CLASIFICAREA MALFORMATIILOR CONGENITALE ALE AXULUI CRANIO SPINAL DUPA LOCALIZARE
MALFORMATII CRANIENE SI INTRACRANIENE
MALFORMATIILE JONCTIUNII CRANIO-SPINALE
MALFORMATIILE SPINALE
SPASTICITATEA
NEURILATIAZIUA 14 - 30
PROZENCEFALIZAREAZIUA 30 - 90
NEUROGENEZAZIUA 90
MALFORMATIILE CONGENITALE CEREBRALEMalformatii determinate de tulburari ale
inductiei ventraleMalformatii determinate de tulburari ale
proliferarii si diferentierii celulei nervoase si tulburari histogenetice
Malformatii determiante de tulburari in formarea circumvolutiilor si migrarea neuronala
TULBURARI ALE INDUCTIEI VENTRALENEURILATIA
AnaencefaliaHoloprosencefalia Displazia septo-opticaAgenezia septului pelucidumHemiatrofia cerebralaHemihipoplazia Hipoplazia/aplazia emisferelor
cerebraleHipoplazia/aplazia vermianaSindromul Dandy- WalkerChisturile diencefaliceEncefalocelMeningocel Disrafisme spinale
ANENCEFALIA
HOLOPROZENCEFALIA
DISRAFISMELE CRANIENEclasificare dupa continut
Encefalocele
Meningocele
Meningoencefalocele
Encefaloventriculocele
Meningoencefaloventriculocele
DISRAFISMELE CRANIENEclasificare dupa localizareDISRAFISMELE DE CONVEXITATE
Occipitale(superioare, inferioare, mixte)
Interfrontale
Parietale
Laterale
ENCEFALOCELE DE CONVEXITATE
ENCEFALOCELE DE CONVEXITATE
DISRAFISMELE CRANIENEclasificare dupa localizare DISRAFISMELE BAZALE
VIZIBILE (fronto-etmoidale)
Nazo-frontaleNazo-etmoidaleNazo-orbitale
NEVIZIBILE
SfenoorbitaleSfenomaxilarePropriu-zise (naso-
faringiene, sfeno-etmoidale, sfeno-faringiene)
FRONTO ETMOIDALE
FRONTO ETMOIDALE
MALFORMATIILE SPINALESPINA BIFIDA APERTA
FORMA DESCHISA
Mieloschizisul
FORMA INCHISA
Mielomeningocelul Meningocelul
MALFORMATIILE SPINALESPINA BIFIDA OCULTA
Malformatii ale meningelui (meningocelul anterior, lateral, intrasacrat, diastematomielia)
Malformatii ale maduvii si radacinilorLipoamele Sinusurile dermaleChisturile neuroentericeSpina bifida ocultaSpina bifida oculta simpla
MALFORMATIILE SPINALEdiagnostic
prenatal Alfa-feto-proteina serica si amnioticaultrasonografie
postnatal Semne localeSemne neurologiceMalformatii asociateSemne radiologice
MALFORMATIILE SPINALESPINA BIFIDA APERTA
MALFORMATIILE SPINALESPINA BIFIDA APERTA
MALFORMATIILE SPINALESPINA BIFIDA APERTA
MALFORMATIILE SPINALESPINA BIFIDA
HIDROCEFALIA
HIDROCEFALIA
HIDROCEFALIAHIDROCEFALIA IN UTERO
HIDROCEFALIA PREMATURULUI
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
HIDROCEFALIA COPILULUI > 2 ANI
HIDROCEFALIA IN UTEROvârsta fetală
circumferinţa craniană fetală
configuraţia ventriculilor laterali
grosimea mantiei cerebrale
plex choroid/volum ventricular
HIDROCEFALIA PREMATURULUI
Nou- născut prematur cu G < 2250 g
Hemoragie intraventriculară
Diagnostic ultrasonografic
HIDROCEFALIA PREMATURULUI
HIDROCEFALIA PREMATURULUISăptămâna 1
Săptămâna 3
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
Bombarea FAPalparea disjuncţiilor osoasePielea capului fina, vene vizibileModificări oculare
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANIUltrasonografie
Computer tomografia
Rezonanţa magnetică nucleară
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANIcomputer tomografia
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANIcomunicanta non - comunicantă
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANIRMN
CRANIOSTENOZELE
CRANIOSTENOZELE SIMPLE
Sutura sagitala DolicocefaliaScafocefalia
Sutura coronara Brahicefalia
Sutura coronara unilateral Plagiocefalia
Sutura metopica Trigonocefalia
Pansinostoza Oxicefalia
CRANIOSTENOZELECRANIOSTENOZELE COMPLEXE
Sindroamele plurimalformative complexe (maladia Crouzon, sindromul Apert, craniul trilobat)
Bolile metabolice (rahitism vitamiono-rezistenz, hipercalcemia idiopatica)
Afectiunile hematologie (icterul hemolitic congenital, anemia falciforma, thalasemia)
CRANIOSTENOZELESUTURA SAGITALA
CRANIOSTENOZELESUTURA CORONARA BILATERAL
CRANIOSTENOZELESUTURA CORONARA UNILATERAL
CRANIOSTENOZELESUTURA METOPICA
CRANIOSTENOZELE COMPLEXE BOALA CROUZON
CRANIOSTENOZELE COMPLEXE CRANIU TRILOBAT
NEUROCHIRURGIE FUNCTIONALA
CHIRURGIA EPILEPSIEI
CHIRURGIA DURERII
CHIRURGIA DISKINEZIILOR
CHIRURGIA SPASTICITATII
PSIHOCHIRURGIA
CHIRURGIA EPILEPSIEIEPILEPSIA FOCALA
EPILEPSIA FOCALA CRIPTOGENETICA
EPILEPSIA MULTIFOCALA INVALIDANTA
SIMPLA/COMPLEXA
PARTIALA/ GENERALIZATA
Chirurgia epilepsiei ?
Persistenta crizelor
Crize epileptice incontrolabile
Reducerea frecventei crizelor
TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL EPILEPSIEI
REZECŢIA LOBULUI TEMPORALREZECTIE EXTRATEMPORALAHEMISFERECTOMIACALOSOTOMIATRANSSECŢIUNEA PIALĂ MULTIPLĂSTIMULAREA VAGALĂ
Rezectia lobului temporal
Rezectia extratemporala
Hemisferectomia/calosotomia
Rezectie subpiala
Stimularea vagala
DUREREA
CAILE DE TRANSMITERE ALE DURERIISENZITIV –
DISCRIMINATIVĂ
MOTIVAŢIONAL – AFECTIVĂ
COGNITIVĂ
CLASIFICAREA DURERII
FIZIOPATOLOGIC
NOCICEPTIVĂ
NEUROPATICĂ
PSIHOGENĂ
CLINIC
ACUTĂ
CRONICĂ
PRINCIPIILE CONDUITEI TERAPEUTICE
TIPUL DUREIIINTERFERENŢE ALE PERCEPŢIEI
DUREROASESELECŢIA RIGUROASĂ A PACIENŢILORCONDUITĂ CHIRURGICALĂ CORECTĂIMPOSIBILITATEA CONTROLULUI
COMPLET AL DURERII
TRATAMENTUL MEDICAMENTOS AL DURERIIANALGETICE non-opiode opiode
PSIHOTROPE antidepresive triciclice neuroleptice benzodiazepine
ANTIEPILEPTICE
TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL DURERIIMETODE
MODULATIVE
NEUROSTIMULARE ELECTRICĂ
PerifericăMedulară Centrală
IMPLANTARE DE POMPE Extradural Subdural
Intraventricular
METODE ABLATIVE
DREZ – OTOMIAMIELOTOMIA
COMISURALĂCORDOTOMIAMIELOTOMIA
EXTRALEMNISCALĂTALAMOTOMIAHIPOTALAMOTOMIALEUCOTOMIAHIPOFIZECTOMIA
Electrostimularea CENTRALA PERIFERICA
Implantare de pompe
METODE ABLATIVE
DREZ – OTOMIA
MIELOTOMIA COMISURALĂ
CORDOTOMIA
MIELOTOMIA EXTRALEMNISCALĂ
TALAMOTOMIA
HIPOTALAMOTOMIA
LEUCOTOMIA
HIPOFIZECTOMIA
Nevralgia de trigemen
TRATAMRNTUL CHIRURGICAL AL NEVRALGIEI DE TRIGEMEN
DECOMPRESIUNEA CHIRURGICALĂ MICROVASCULARĂ
Nevralgia de trigementratamentRIZOTOMIA
GASSERIANĂ PERCUTANĂ
Termocoagularea gasseriană
Injectarea de glicerol la nivel cavum Mekel
Microcompresiune gasseriană percutană cu balonaşe
DISKINEZIILE
BOALA PARKINSON
LEZIUNI DISTRUCTIVE
BOALA PARKINSON
Tehnici stimulatorii
Torticolis spasmodic
CHIRURGIA SPASTICITĂŢIICLASIFICARE
focală
difuză
EVALUARE CLINICĂ
tipul spasticităţii
intensitatea spasticităţii
retracţia musculare
SPASTICITATEAtratamentMEDICAMENTOS CHIRURGICAL
modulativ
ablativ neurotomie selectivăradicotomie posterioară drez- otomie
Psihochirurgia
PSIHOCHIRURGIATulburari de afectivitate
Stari agresive severe
Schizofrenia