Download - Palparea cordului
-
8/19/2019 Palparea cordului
1/15
Asist. Univ. Dr. Nicoleta
Leach
Palparea cordului
-
8/19/2019 Palparea cordului
2/15
-
8/19/2019 Palparea cordului
3/15
Scopul palparii
prezenta si modifcarile socului apexian
clacmentele
reamatul cardiac
recatura pericardica
-
8/19/2019 Palparea cordului
4/15
1. Impulsul apexian
-
8/19/2019 Palparea cordului
5/15
-
8/19/2019 Palparea cordului
6/15
Modifcari de pozitie ale soculuiapexian
Cauze
cardiace:
dilatarea V!↓
dilatarea VD!→ dilatarea V"VD# ↓→
dextropozitie
-
8/19/2019 Palparea cordului
7/15
Modifcari de pozitie ale socului apexian
$ordul verticalizat#astenici% longilini
-
8/19/2019 Palparea cordului
8/15
-
8/19/2019 Palparea cordului
9/15
Modifcari de pozitie ale soculuiapexian
extracardiace: pulmonare#
! hemitorace cu presiune crescuta &pleurezie%pneumotorace'! SA deplasare orizontala spre
partea opusa hemitorace cu presiune scazuta &atelectazie%
pahipleurita% fbrotorace'! SA deplasareorizontala spre aceeasi parte
(P)$% A( # deplasare verticala in * cioscolioza# pozitii neobisnuite
mediastinale# ! SA deplasare orizontala sprepartea opusa
digestive &ascita% sarcina% meteorism%+,% tu'#deplasare verticala in ↑
-
8/19/2019 Palparea cordului
10/15
Modifcari de intensitate a soculuiapexian
-# ! fziologic atleti% eort% perete toracicsubtire
! patologic# +V% +/A% 0,% tAo% 0ao&soc %%in dom1'
↓: obezitate% emfzem% ,% 0V% 0$% 0,A% $,PD%
miocardite% pericardite
disparitia A# pericardita exudativa% tamponadacardiaca
-
8/19/2019 Palparea cordului
11/15
2.Clacmentele
De2 perceptia tactila a unui zg cardiac intens.
Palpare simultana cu palparea pulsuluiradial3carotidian
Clacmente sistolice:
!Clacmentul de inchidere a mitralei# ,# sp Vic stang pe l.m.c
Clacmente diastolice:-sp 00 ic stang# +/AP
!sp 00 ic drept#+/A% aortite
-
8/19/2019 Palparea cordului
12/15
3. reamatul cardiac
De2echivalentul palpator al unor su4uride 0- si recventa * a vibratiilor.
reamat sistolic: sp 00 ic drept cu iradpe carotide#tAo% An Ao
sp 00 ic drept# t P&aplecat inainte'
sp. 0V!V parasternal
stang# DV &poz. 5enupectorala'
-
8/19/2019 Palparea cordului
13/15
3. reamatul cardiac
! reamat diastolic: sp " ic stan# pel.m.c- SM $eort% decu&it lateral stan#'
6 reamat sistolo!diastolic sp 00!000 ic stang #P$A
-
8/19/2019 Palparea cordului
14/15
(. recatura pericardica
De2echivalentul palpator al unui zg% cardiacsupraadaugat determinat de aparitia defbrina intre oitele pleurale.
$auze# pericardita fbrinoasa &%%uscata77'%
uremica% la debutul pericarditei exudative.
Localizare# mezocardiaca
istolo"3!diastolic
Nu este in4uentata de respiratie0- la aplecarea corpului inainte3 apasarea
palmei pe torace.
-
8/19/2019 Palparea cordului
15/15
) primavara minunata6