FORMAREA FEȚEIREGIUNEA

BRANHIALĂCÂMPUL

MEZOBRANHIALDr. Ruxandra

Negoi

FORMAREA FEȚEI (1) S 4 - S 7 → Arcuri branhiale (regiunea

branhială) între stomodeum și proeminența cardiacă

Mugure fronto-nazal → superior de stomodeum

Muguri maxilari (parte a arc I branhial)→ lateral de stomodeum

Muguri mandibulari (parte a arc I branhial)→ inferior de stomodeum

FORMAREA FEȚEI (2) Faza piscină în dezvoltarea feței

Șanțuri nazo-lacrimale - vezicule optice

Placode olfactive → șanțuri olfactive Muguri nazali mediali și laterali

Faza amfibiană în dezvoltarea feței Proeminență nazală mediană – 2

prelungiri (procese globoase) Mugurii maxilari se unesc cu procese

globoase Mugurii nazali laterali se unesc cu

procese globoase Șanțuri olfactive → saci olfactivi Choane primitive

FORMAREA FEȚEI (3)

FORMAREA FEȚEI (4) Mugurii nazali mediali și maxilari: buza superioară

Arc branhial I (mandibular): buza inferioară

Mugure fronto-nazal: os frontal parte din oase nazale

SEGMENT INTERMAXILAR PALATUL PRIMAR PALATUL SECUNDAR

Fuzionarea celor 2 muguri nazali mediali → Segmentul intermaxilar (3 componente):1. labială2. os maxilar3. Palatină ( palatul primar-anterior)

Fuzionarea lamelor palatine ale mugurilor maxilari → palatul secundar (posterior)

PALAT SECUNDAR

Malformații faciale Cheiloschizis (despicătura buzei

superioare, buza de iepure) absența fuziunii mugurelui nazal medial cu maxilar

la nivelul buzei sup. Uni sau bilateral

Gnatoschizis Maxilar despicat absența fuziunii mugurelui nazal medial cu maxilar

la nivelul osului maxilar Uni sau bilateral

Palatoschizis Absența fuziunii palatului primar cu cel secundar Absența fuziunii lamelor palatine ale mugurilor

maxilari

Malformații faciale Despicături faciale oblice

absența fuziunii mugurelui nazal lateral cu maxilar

ductul nazo-lacrimal expus la suprafață

Cheiloschizis median (despicătura mediană a buzei superioare) Fuziunea incompletă a mugurilor nazali

mediali asociat cu retard mintal și malformații

cerebrale severe care implică agenezia sau distrucția structurilor de pe linia mediană (holoprozencefalie=ventriculi laterali ai emisf. cerebrale fuzionați)

REGIUNEA BRANHIALĂ (1)

Formațiune temporară

Faringe primitiv

Limita superioară- gura primitivă

Limita inferioară- proeminența cardiacă

Participă la formarea feței, gâtului, ureche externă și medie,

glande endocrine (tiroidă, paratiroide), timus, limbă, faringe

definitiv

6 perechi de arcuri branhiale – perechea 5 este rudimentară

la om

REGIUNEA BRANHIALĂ (2)

S 4 – invaginare ectoderm de la niv. feței antero-laterale a extremitații cefalice→ 4-5 șanțuri ectobranhiale/pungi branhiale externe/pungi ectodermale/fante faringiene

Procesul este indus de formerea șanturilor endobranhiale/pungi branhiale interne/pungi endodermale/recesuri faringiene pe fața internă a faringelui primitiv

Arcuri branhiale – delimitate de pungile branhiale Arcuri branhiale - schelet cartilaginos, arc arterial

și nerv propriu

ARCURI BRANHIALE•Os maxilar, zigomatic, scuama temporalului•Mandibula, ciocan, nicovala

Arc I (mandibular)

Nerv V

•Scărița, proces stiloid os temporal•Coarne mici și parte sup.a corp os hioid

Arc II (hioid/cartilajul

Reichert)Nerv VIII

•Cartilajele laringelui (tiroid, cricoid, aritenoide, corniculate și cuneiforme)

Arc IIINerv IX

Arc IV și VINerv X

• coarne mari și partea inf.a corp Os hioid

PUNGI ENDOBRANHIALE -Reces tubo-timpanic

(cavitate timpanică primitivă și tuba

auditivă)

-Foița endodermala a mb. timpanice

Tonsila palatină

-Paratiroide inferioare

- timus- Paratiroide superioare

Corp ultimobranhial:încorporat în tiroida

(celule parafoliculare C)

I

II

III

IV

V

PUNGI ECTOBRANHIALE Arcul II proliferează intens

→ acoperă arcurile III și IV → pungile externe II,III,IV pierd contactul cu spațiul extern.

Punga I → epiteliul meatului acustic extern și foița ectodermală a membranei timpanice.

CÂMP MEZOBRANHIAL Pungile branhiale interne respectă pe planșeul

faringelui primitiv – CÂMPUL MEZOBRANHIAL – regiune triunghiulară

Derivate : limbă, epiglotă, tiroidă

Format din : 1. Tubercul lingual impar2. Muguri linguali laterali3. Copula4. Foramen cecum5. Eminența hipobranhială6. Furcula ( eminența epiglotică )

LIMBA Corpul limbii - tubercul impar + muguri

linguali laterali

Rădăcina limbii – eminența hipobranhială care crește peste copulă

Șantul terminal – între corp și radacina limbii

Foramen cecum – la vârful șantului terminal

3-4 somite occipitale → musculatura limbii

Câmpul mezobranhial – formarea limbii

TIROIDA ȘI EPIGLOTA

Furcula → epiglotă

TIROIDA : Se formează la nivelul foramen cecum

Migrează inferior și ajunge pe fața anterioară a faringelui primitiv

Menține contactul cu limba prin ductul tireoglos (dispare ulterior)

Anomalii tiroidiene și ale limbii

Țesut tiroidian ectopic La orice nivel de-a lungul căii de migrare a

gl.tiroide Mai frecv. la baza limbii

Chist tireoglos Structură vestigială chistică a ductului

tireoglos La orice nivel de-a lungul căii de migrare a

gl.tiroide, pe linia mediană a gâtului Fistulă tireoglosă

Uneori chistul tireoglos comunică cu exteriorul

Anchiloglosia

Malformații ale regiunii faringiene

Țesut timic ectopic

Țesut paratiroidian ectopic

Fistule branhiale externe

Fistule branhiale interne

Fistule branhiale Fistule externe

Cauza-arcul branhial II nu crește și nu acoperă arcurile III și IV→pungile II, III, IV rămân în contact cu suprafața corpului printr-un canal îngust

de obicei situată pe fața laterală a gâtului, anterior de SCM

de obicei este cale de drenaj pentru chist latero-cervical

Chist latero-cervical-vestigiu de sinus cervical

Fistule interne – rare Sinusul cervical vine în contact cu lumenul

faringian printr-un canal care se deschide în regiunea tonsilară

Celulele crestei neurale și malformațiile cranio-faciale

Celulele crestelor neurale : Implicate în formarea regiunii cranio-faciale Implicate în formarea benzilor endocardice

de la nivel conotuncal Foarte vulnerabile ( pot fi distruse de agenți

teratogeni-ex. Alcool, viatmina A în exces)

→ mare parte dintre copii cu malf. cranio-faciale au și malf. ale vaselor mari (ex. Trunchi arterial comun, tetralogie Fallot, transpoziție de vase mari)

Celulele crestei neurale și malformațiile cranio-faciale

Sindroame ale arcului I : Sindromul Treacher Collins (disostoza

mandibulo-facială) Hipoplazie malară (dezv. Insuf. oase

zigomatice) Hipoplazie mandibulară (micrognație) Fante palpebrale oblice Coloboma pleoapei inferioare Malformații ale urechii externe

Sindromul Pierre-Robin Micrognație Palatoschizis Inserția posterioară a limbii

Celulele crestei neurale și malformațiile cranio-faciale

Sindromul DiGeorge Cauza : anomalii de dezvoltare ale

pungilor interne III și IV Absența timusului → imunodeficiența Absența gl. Paratiroide → hipocalcemie Anomalii ale vaselor mari de la baza

inimii Poate asociază și anomalii care apar în

sindroamele arcului branhial I (micrognație)

SUBIECTE EXAMEN PRACTIC 1.Cheiloschizis, gnatoschizis,

palatoscizis 2.Cheiloschizis median, despicătura

facială oblică 3.Anomalii tiroidiene și ale limbii 4. Fistule branhiale, chist latero-cervical 5. Sindrom Treacher Collins 6. Sindrom Pierre-Robin 7. Sindrom Di George 8. Celulele crestelor neurale și malf.

cranio-faciale