Download - INFECŢIILE CU ENTEROBACTERII
ENTEROBACTERII
Bacterii G- cu o mare variabilitate genetică Bacili mobili (exc. Shigella, Klebsiella),
necapsulaţi (exc.Klebsiella), aerobi facultativ anaerobi, nesporulaţi
Enterobacteriozele se pot complica cu bacteriemii, septicemii, şoc endotoxinic
Diagnosticul de laborator este bacteriologic; se poate face şi imunologic în cazul febrei tifoide şi paratifoide
RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE Materii fecale (Coli, Shigella, Salmonella) Sânge (Salmonella) Urină (Proteus, Coli, Klebsiella) Spută (Klebsiella) Bilă (Salmonella, Klebsiella) Puroi (Proteus, Klebsiella)
DIAGNOSTICUL BACTERIOLOGIC Frotiuri colorate Gram – bacili G-, necapsulaţi,
mobili, monomorfi Medii de cultură folosite:De conservare şi transport – m. Carry-BlairDe îmbogăţire – selenit acid de sodiu SimpleComplexe – geloză-sângeSelective – generale şi specialeDiferenţiale – Drigalski, AABTL
Pe mediile lichide – tulbură uniform mediul Pe mediile solide – colonii tip S, mari, rotunde,
convexe; cele capsulate dau colonii mucoase, filante D.p.v. al caracterelor biochimice, se urmăresc: Degradarea oxidativă şi fermentativă a glucozei Reducerea nitraţilor în nitriţi Lipsa citocrom-oxidazei Producerea de indol Reacţia la roşu de metil Utilizarea citratului ca unică sursă de carbon şi
energie Producerea de H₂S Producerea ureazei
E.COLI, KLEBSIELLA, PROTEUS Germeni condiţionat patogeni ce pot
determina: Infecţii urinare Infecţii intestinaleSuprainfecţia plăgilor Infecţii purulenteParticular: E.coli→diareea malignă a n.n,
Proteusul→toxiinfecţii alimentare, Klebsiella →pneumonie
RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE Materii fecale Urină Bilă Sânge Puroi Exudate Alimente, produse de vărsătură Spută LCR
DG. BACTERIOLOGIC
Bacili G-, drepţi sau uşor încurbaţi, nesporulaţi, necapsulaţi, mobili
Pentru însămânţare se folosesc medii simple şi medii cu inhibitori
geloza simplă: E.coli→colonii S, convexe, umede, lucioase, sau
R, uscate, crenelate Klebsiella→colonii mucoase, mari, opalescente,
cu tendinţa la confluare Proteusul→duce la apariţia fenomenului de
invazie
m. Istrate-Meitert: E.coli→colonii lactozo-pozitive, S, opace Klebsiella→colonii lactozo-pozitive, opace, mari,
mucoase, filante Proteus→colonii lactozo-negative, opace, verzi,
centrate de un punct negru prin elaborarea de H₂S m. geloză-sânge: E.coli→hemoliză incompletă Klebsiella→colonii mucoase, filante,
nehemolitice Proteusul→fenomenul de invazie
CARACTERELE BIOCHIMICE
E.COLI: Fermentează glu cu producere de gaz lactoză/zaharoză pozitivă Nu produce H₂S Mobilă Uree negativă Indol pozitivă Citrat negativă
CARACTERELE BIOCHIMICE
KLEBSIELLA: Fermentează glu cu producere de gaz Fermentează lactoza variabil Nu produce H₂S imobilă Ureepozitivă Indol negativă Citrat variabilă
CARACTERELE BIOCHIMICE
PROTEUSUL: Fermentează glu cu producere de gaz Nu fermentează lacoza şi zaharoza Produce H₂S Mobil Indol variabil Citrat variabil
ANTIBIOGRAMA
Obligatorie E.coli: β-lactamine, aminoglicozide,
sulfamide, floxacine Klebsiella: CS gen.III, floxacine, gentamicină Proteusul: β-lactamine, aminoglicozide,
floxacine
SALMONELLA
Cuprinde peste 1500 de specii răspândite în lumea animală
Principalele boli produse de Salmonella: febra tifoidă şi febrele paratifoide-S. typhi, S.
paratyphi A, B, C Infecţii strict intestinale- toxiinfecţii
alimentare, enterite septicemii
RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE
În febra tifoidă, în primele 10 zile de boală-sânge, apoi materii fecale
Alte produse- urina, bilă, LCR
DG.MICROBIOLOGIC
Pe frotiuri se evidenţiază bacili G-, subţiri, peritrichi, nesporulaţi, necapsulaţi
Pe m. Istrate-Meitert: col. S, lactozo-negative,
uneori cu centrul negru m. Leifson: colonii ranslucide, necolorate,
lactozo-negative, cu centrul negru M.ADCL: colonii mici, lactozo-
negative,centrul negru
CARACTERE BIOCHIMICE
Degradează glucoza cu producere de gaz Lactozo- Elaborează H₂S Nu produce urează indol- citrat pozitivă
SALMONELLA
Caracterele antigenice împart salmonellele în grupe şi tipuri
Antibiograma este obligatorie; salmonellele sunt sensibile la peniciline, cefalosporine, cloramfenicol, biseptol
Dg.serologic- reacţia Widal: evidenţierea Ac.anti-O şi Ac.anti-H din ser
SHIGELLA
Determină dizenteria bacilară, boală infecto-contagioasă cu caracer endemic prin localizare
La nivelul intestinului gros unde determină leziuni de tip ulcerativ
Clinic: colici abdominale, tenesme, scaune diareice numeroase, muco-sangvinolente
Împarţiţi în 4 grupe: gr. A: Sh. Dysenteriae gr. B: Sh. Flexneri Gr.C: Sh. Boydi Gr. D: Sh. Sonnei
Se recoltează materiile fecale cu mucus şi sânge din scaunul emis spontan; în cazul dizenteriei cronice, recoltarea se face cu sonda Nelaton de la nivelul colonului sigmoid
Pe frotiurile Gram: bacili G-, nesporulaţi, necapsulaţi
Pe geloza simplă: colonii mici, circulare, translucide, S
Pe Istrate-Meitert: colonii mici, fine, delicate, bombate, S, lactozo-, transparente, nuanţă verzuie