Download - FIZIOLOGIA INIMII.doc
FIZIOLOGIA INIMII
FIZIOLOGIA INIMII
I. Intrebari cu grad redus de dificultate1. Potentialul membranar de repaus al celulelor miocardice embrionare:
A. este present in cursul sistolei atriale ;
B. trece de la -55 mV la -90 mV pe parcusul diastolei atriale;
C. trece lent de la -55mV la valori usor positive pe parcursul diastolei atriale;
D. este instabil datorita scaderii treptate a influxului de potasiu in conditiile unei permeabilitati de repaus pentru sodiu mai mari decat la alte celule;
E. este instabil datorita cresterii treptate a influxului de potasiu.
2. Stimularea vagala determina bradicardie prin:
A. blocarea receptorilor beta- adrenergici;
B. scaderea vitezei de conducere atrio- ventriculara;
C. depolarizarea celulelor din nodul sino-atrial si cresterea duratei depolarizarii lente diastolice;
D. efectul receptorilor nicotinici sino-atriali asupra canalelor de potasiu;
E. inhibarea sinapselor ganglionare simpatice.
3. Discurile intercalare miocardului:
A. se regasesc la toate tipurile de muschi;
B. cresc rezistenta electrica intre celulele musculare;
C. sunt prezente numai la celulele miocardice de tip embrionar;
D. faciliteaza schimburile ionice intre cardiomiocite;
E. nu influienteaza activitatea celulelor miocardice adulte.
4. La nivelul arteriolelor , comparative cu arterele mari:
A. presiunea intraluminala este mai mare ;
B. fibrele elastice sunt mai rare;
C. rezistenta la curgere este mai mica deoarece suparafata totala de sectiune este mai mare ;
D. permeabilitatea parietala este foarte scazuta;
E. fluctuatiile presionale sistolo-diastolice sunt foarte accentuate.
5. Presiunea arteriala:
A. creste la trecerea de la clino la ortostatism;
B. scade la trecerea de la clino la ortostatism;
C. scade in conditiile temperaturilor scazute;
D. scade in cursul stresului;
E. scade in hiperaldosteronism.
6. Rolul functional primar al nodului atrio ventricular este de :
A. pace-marker de rezerva;
B. pace-marker ectopic;
C. jonctiune electrica intre sincitiul atrial si cel ventricular;
D. legatura intre fascicolul Hiss si reteaua Purkinje;
E. scaderea conductibilitatii miocardului ventricular.
7. Alegeti varianta corecta :
A. in cursul repolarizarii rapide a cardiomiocitului are loc inactivarea canalelor de Cl- ;
B. durata unei revolutii cardiace atunci cand NAV este pace-marker este de aproximativ 1,5 sec;
C. daca NAV este pace-marker este prezenta brahicardia cu durata revolutiei cardiace de 0,8 sec;
D. in cursul unei revolutii cardiace ventriculele sunt cavitati inchise intre momentul deschiderii valvulelor signoide de la baza arterelor aorta si pulmonara si inchiderea lor;
E. in faza de protodiastola ventriculara presiunea din atrii este mai mica decat presiunea din ventricule ceea ce determina inchiderea valvulelor atrio ventriculare.
8. Alegeti varianta corecta:
A. debitul cardiac este egal cu cantitatea de sange venos care vine la inima (intoarcerea venoasa);
B. viteza de conducere mica in NAV determina disocierea fiziologica de ritm intre atri si ventricule;
C. lacticdehidrogeneza cardiomiocitara transforma in conditii de normoxie acidul piruric in acid lactic;
D. toate variantele de mai sus sunt corecte;
E. nici una din variante nu este corecta.
9. Alegeti varianta corecta:
A. indicele cardiac este exprimat ca raportul dintre frecventa cardiaca si suprafata corporala;
B. in conditiile scaderii temperaturii mediului ambient are loc scaderea debitului cardiac;
C. cresterea volumului telediastolic se insoteste de scaderea debitului cardiac;
D. debitul sanguine este direct proportional cu presiunea sangelui si invers proportional cu vascozitatea sangelui;
E. nici o varianta nu este corecta.
10. Alegeti varianta corecta:
A. durata potentialului de actiune al fibrei miocardice este mai mare decat cel a neuronului ;
B. jugulograma reprezinta graficul obtinut prin presarea arterei pe un plan osos;
C. flebograma se inregistreaza cu ajutorul sfinografului la nivelul venei jugulare;
D. volumul de sange expulzat in circulatia sistemica este mai mica in sistola ventriculului stang;
E. segmental PQ este mascat de complexul QRS in timpul sistolei ventriculare.
11. Viteza de conducere mica in nodul AV:
A. determina disocierea fiziologica de ritm intre atrii si ventricule;
B. permite umplerea ventriculara rapida protodiastolica;
C. este determinate de numarul redus de jonctiuni comunicante;
D. provoaca o intarziere de cca 0,3 s;
E. induce diastola atriala.
12. Lacticdehidrogenaza cardiomiocitara:
A. transforma acidul lactic in acid piruvic in conditii normale;
B. transforma acidul piruvic in acid lactic in conditii normale;
C. transforma acidul lactic in acid piruvic in hipoxie;
D. intervine in reglarea activitatii fosfofructokinazei;
E. transforma acidul lactic in acid piruvic in miocitul scheletic.
II. Inrebari cu grad mediu de dificultate
1. In cadrul potentialului de actiune al cardiomiocitului ventricular contractil:
A. faza de platou este determinate de mentinerea unui efflux rescut de potasiu si inchiderea canalelor de sodium rapide;
B. faza 1 , de repolarizare rapida ,este rezultatul deschiderii canalelor de potasiu si de sodium/ calciu lente;
C. faza 3 , de repolarizare moderata rapida, este produsa de activitatea pompei Na /K;
D. canalele lente de Na /Ca raman deschise 0,2-0,3ms;
E. permeabilitatea pentru K se mentine relative scazuta in timpul platoului.
2. Tuburile in T :
A. sunt prezente numai la miocitele striate scheletice;
B. sunt prezente numai la miocitele cardiace;
C. sunt mai numeroase in sistola;
D. sunt mai numeroase in diastola ;
E. sunt mai numeroase in timpul contractiei miocitelor striate scheletice.
3. Stimularea vagala determina bradicardie prin :
A. blocarea receptorilor beta adrenergici;
B. creste viteza de conducere atrio ventriculara;
C. depolarizarea celulelor P sinoatriale si cresterea duratei depolarizarii lente diastolice;
D. reducerea pantei depolarizarii lente diastolice;
E. inhibarea sinapselor ganglionare simpatico.
4. Putresceina :
A. stimuleaza sinteza de glicogen;
B. stimuleaza degradarea glicogenului;
C. stimuleaza sinteza de acizi grasi;
D. stimuleaza sinteza lipidelor;
E. stimuleaa sinteza de proteine.
5. Zgomotul II cardiac:
A. se asculta si la femeie si la barbat numai in stare de veghe ;
B. apare datorita destinderii valvulelor atrio ventriculare ;
C. se asculta in timpul diastolei ventriculare;
D. se asculta numai in spatial II intercostal stang;
E. se asculta numai in spatial II intercostal drept.
6. Energia necesara contractiei cardiomiocitelor este asigurata :
A. mai des din metabolismul glucozei;
B. numai din metabolismul acizilor grasi;
C. mai ales din metabolizarea acidului lactic;
D. numai din metabolismul acizilor aminati;
E. nici un raspuns adevarat.
7. Volumul de sange de 120/ 130 ml reprezinta:
A. volumul sistolic;
B. volumul telisistolic;
C. volumul telidiastolic;
D. volumul de sange din atriul drept in diastola;
E. volumul de sange expulzat active din atriul stang in ventriculul stang.
8. In perioada refractara relativa :
A. nu poate sa apara un nou potential de actiune;
B. membrana cardiomiocitului este permeabila pentru Na+;
C. membrane este hiperpolarizata;
D. membrane este aproape repolarizata;
E. pompa Na / K este inhibata.
9. Volumul ventricular:
A. scade in diastola;
B. nu se modifica in timpul revolutiei cardiace;
C. scade in timpul sistolei ;
D. creste in timpul sistolei izotomice;
E. creste in timpul sistolei izometrice.
10. La nivelul sarcolemei cardiomiocitului ventricular contractil fazele potentialului de actiune sunt determinate de curenti ionici transmembranari astfel:
A. faza 0 este rezultatul influxului de sodium prin canalele voltaj dependente rapide si activarii canalelor Kl;
B. faza 1 este un platou de cca 100 ms datorat canalelor de clor ;
C. faza 2 este o hiperpolarizare determinate de canalele lente de Na/ Ca ;
D. faza 3 este depolarizare produsa de inactivarea canalelor de Na / Ca pe fondul unui eflux sustinut de potasiu prin canalele K1 si X1;
E. in faza 4 au loc mici fluctuatii in jurul potentialului de repaus in conditii de activitate intense a pompelor de Ca si Na /K ;
11. Ionul de sodiu:
A. asigura cuplarea excitatiei cu contractia;
B. realizeaza faza 1 a potentialului de actiune cardiomiocitara;
C. este pompat activ in timpul depolarizarii ;
D. iese din cardiomiocit numai pasiv in faza 4 a potentialului de actiune cardiomiocitar;
E. toate raspunsurile sunt false.
12. Presiunea in cavitatile inimii are urmatoarele valori cu exceptia:
A. 25-30 mmHg in sistola in ventricolul drept;
B. 8-12 mmHg in sistola in atriul stang;
C. 2-5 mm in sistola in atriul drept ;
D. 120-140 mmHg in sistola in ventricolul stang;
E. toate variantele sunt false.
III. Intrebari cu grad ridicat de dificultate:1. Timpul motor al contractiei cardiomiocitului :
A. este asigurat de cuplarea calciului cu tropomiozina;
B. este asigurat de cuplarea calciului cu miozina usoar;
C. este asigurat de cuplarea calciului cu actina;
D. este asigurat de cuplarea calciului cu troponina 1;
E. toate variantele sunt false.
2. Debitul cardiac :
A. scade in efortul fizic;
B. creste in timpul sarcinii;
C. evolueaza direct proportional cu perioada cardiaca;
D. este stabil daca se modifica frecventa cardiaca;
E. creste in insuficienta cardiaca.
3. Derivatiile ECG uzuale din planul frontal includ:
A. derivatiile bipolare ale membrelor, altele decat cele standard;
B. derivatiile unipolare amplificate ale membrelor si esofagiene;
C. VL, VR, VF;
D. DI, DII, DIII;
E. Derivatiile precordiale drepte.
4. Volumul de sange de 120 ml reprezinta :
A. Volumul sistolic;
B. Volumul telesistolic;
C. Volumul telediastolic;
D. Volumul de sange din atriul drept in diastola;
E. Volumul de sange expulzat active din atriul stang in ventricolul stang.
5. Segmentul electrocardiografie ST :
A. reprezinta repolarizarea ventriculara;
B. reprezinta procesul de derulare a depolarizarii ventriculare;
C. reprezinta procesul de depolarizare totala ventricular;
D. are o amplitudine de 0,1 mV;
E. are o durata de 0, 4 s.
6. Cresterea frecventei cardiace determina:
A. scaderea debitului cardiac;
B. scaderea umplerii ventriculare;
C. scaderea vitezei de conducere;
D. scaderea presiunii sistolic;
E. scaderea debitului coronarian.
7. Presiunea in cavitatile inimii este cu o exceptie:
A. 25-30 mmHg in sistola in ventriculul drept;
B. mmHg in sistola in atriul stang;
C. 2-5 mmHg in sistola in atriul drept;
D. 120-140 mmHg in sistola in ventricolul stang;
E. 0-3 mmHg in diastola ventriculului stang.
8. Intervalul PR corespunde :
A. repolarizarii atriale ;
B. depolarizarii atriale si a ventriculului drept;
C. depolarizarii atriale si conducerii in nodul atrio ventricular;
D. conducerii atriale;
E. depolarizarii atriale.
9. Timpul motor al contractiei cardiomiocitului:
A. este asigurat de cuplarea calciului cu tropomiozina;
B. este asigurat de cuplarea calciului cu miozina usoara;
C. este asigurat de cuplarea caciului cu actina;
D. este asigurat de cuplarea calciului cu troponina I;
E. este rezultatul activarii tropomiozinei.
10. Debitul cardic:
A. scade in efortul fizic ;
B. creste in timpul sarcinii ;
C. evolueaza direct proportional cu perioada cardiac;
D. este stabil daca se modifica frecventa cardiac in cursul repausului;
E. creste in insuficienta cardiac.