Download - Diversificarea Alim
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
1/38
Diversificarea alimentaiei
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
2/38
, (,, )
! "
!" ##$ %&'( )
*#+ #& &,!" ,# -#.! /0
)! #! 112 3 &,.$ ##%!0
).( && % 453
6%' 786 /( &,%' /9 /
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
3/38
8# % #) #.9:!" %!" ##% /%/0 ) '(
;%! < #! '9 /!#/!"
=:#'9 ,!" "
=:#'9 % #$ ##%!0 %(0
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
4/38
Diversificarea alimentatiei tre!ie sa res"ecte
!rmat#arele re$!li%
orice aliment nou se introduce cand sugarul este sanatos; alimentele se introduc progresiv, incepand cu cantitati mici pentru a aprecia toleranta
digestiva; nu se introduc simultan doua alimente noi, de obicei, un aliment nou pe saptamana; diversificarea va fi inceputa prin introducerea primului aliment solid la masa de
pranz; urmatoarea masa la care se introduce un aliment nou este masa de dimineata,
masa de seara este ultima care va fi inlocuita cu un aliment nou; de preferinta alimentul nou, indeosebi cand este in cantitate mica, se da cu lingurita;este bine insa sa se foloseasca lingurita de plastic, pentru ca este mai putin dura pentrugingii;
se tatoneaza gustul sugarului, unii preferand alimente mai calde sau mai reci, maisarate sau mai dulci, diversificarea nu trebuie fortata, daca sugarul nu se obisnuiestein 2-3 zile cu noul aliment, se renunta pentru cateva zile dupa care se reia, sau seincearca alt aliment;
la primele semne de intoleranta (varsaturi, diaree) se suprima alimentul nou-introdus,se reia introducerea lui dupa normalizarea tranzitului intestinal;
se prefera administratrea alimentelor in stare naturala sau inabusita, pierdereaindelungata distruge mineralele si vitaminele, nu se utilizeaza sare (poate afectarinichii sugarului, condimentele sau a zaharului in cantitate mare sau mica a mierei dealbine inainte de varsta de 1 an.)
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
5/38
>!$ ##
5. ,.!$ &/(
?#.
=/# &%
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
6/38
5 %#. #) % % '" ," (!
@ ABAC & ABB ( &'# ##.#)E
4 F
5. F G
H( F C
6) % IJ
4 J0 I %( F J0AK %(
H($ K %( F G %(
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
7/38
&'() )
*+, ) ++
&+ -'-') .
)/0 '-12' ) 300 -
45-0-2 -- 02 -2
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
8/38
% % &&$ //
H' L &
;% 6 MJ
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
9/38
Semnele pentru introducereacomplementului:
1.Dezvoltarea neuromuscular satisfctoare,tractul gastrointestinal, sistemul renal, sistemul de protec!ie, digestia "i asimilarea hranei
sunt maturizate (apro#imativ $ %-& luni).2.'opilul !ine capul "i trunchiul bine, coordoneaz mi"crile, prezint interes ctre alt
hran.
3.'opilul des se alimenteaz la sn, dar repede flmnze"te "i are vrsta mai mare de &luni.
%.u adaug necesarul *n greutate (mai pu!in de + g. lunar "i are vrstamai mare de &luni).
+. 'and la copil observati ca poate face una din urmatoarele activitati, e#.acceptareaalimentelor cu lingurita,inghitirea de alimente combinate (solide si lichide);bautul cuceasca;prinderea cu mana si ducerea la gura a alimentelor $
inseamna ca prezinta o maturatie nervoasa suficienta pentru a permite trecerea de laalimentatie naturala la cea artificiala si la cea difersificata
'omplim.feeding of oung children in develop.countries ,a revie/ of current sciantific0noeledge,,24
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
10/38
complementului sunt(mai devreme de 6 luni):
1.Hrana tradiional pentru complement prezintterciurile, mai ales rspndirea pe larg a folosirii
terciului de gri!, apoase lic"ide sau supele, ce audensitate energetic i nutritiv mai #oas ca laptele
matern.$nlocuirea laptelui matern cu complementul, va
duce la micorarea formrii laptelui maternla mam.%rete riscul afeciunilor diareice i alergicecarezultat al imaturitii intestinului.
%opii sunt supui direct la aciunea factoruluimicro&ian ce sunt prezeni 'n alimentele i soluiile
contaminate, cu mrirea riscului diareelor, ce duce lainsuciena nutritiv.
a mam apare precoce perioada fertil.@QmRlim1feeSinT Qf UQVnT cWilSren in SevelQR1cQVntries 0a revieX Qf cVrrent
sciantific YnQeleSTe0Z[\0JJN
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
11/38
Tehnica introducerii complementului:
cnd copilul este sntosintroduce progresiv, prin tatonarea toleranei digestive, 'n cantiti mici, ceulterior se vor mrinu se vor introduce niciodat dou sau mai multe alimente noinu este raional folosirea a dou sa mai multe formule de aceeai compoziie,folosirea mai multor formule mrete riscul apariiei tul&urrilor digestive
nu se va apela la sc"im&area prea frecvent a alimentaiei sugarului la ostagnare ne'nsemnat a sporului ponderal sau la cea mai uoar sc"im&are ascaunului, mai ales 'n primele * luni de via, ecare aliment nou necesit operioad de adaptare.o stagnare a sporului ponderal timp de 1,+- sptmni va impune modicri
'n diet, calcularea raiei alimentare de facto, normat de corelaiile calitative
i cantitative necesare.Hrnirea copilului cu linguriae a su&stitui lic"idele cu lapte matern/dugarea 'n terci a laptelui, ulei vegetal sau grsimi,astfel 'm&ogindul, 'nacelai timp cu limitarea cantitii de glucide ce nu sunt att de calorice0ntroducerea fructelor i legumelor &ogate 'n nutrieni i pectin0ntroducerea produselor &ogate 'n proteine eemplu: acidole, iaurt, &o&oase,
carne i pete
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
12/38
23457859;5?@AB59 C=3B= DB5
'-++E7=G5
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
13/38
; & &% ':# #!" /$
& 2 - 2-%
70+ 6-. /. 60 +(-+2
++ -1)-. 0-+2
70+ +0- -'-0 0-+2
]itsVQYa ^1 _ntestinal flQra in WVman WealtW
`ern @0 ]artines 0 Se bQUsa _0 lass d_1 ^We maTnitVSe Qf tWe TlQal RrQlem Qf SiarrWQeal SiseasedVin D[ et al1 delatiQnsWiR etXeen infant feeSinT anS infectiQVs illnessE a RrQsRective stVSU Qf infants SVrinT tWe first Uear Qf life
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
14/38
&++--0-8 '8
60
; & &% /"%9: &/
4(-8 9 /-
5 ++. 0.
+0
:+0-
+58
s;$?0
@0252 .
++)
;9: &/ & &% & &.& &/ //$ +:$ 0 % #%!%0
'#. %%''9 ,' /
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
15/38
;9: &/ g #/#''&9 %%'$ ,! /
B.longum L.!"mno#u#
?(!$h
j, +:!"$
$
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
16/38
$% &
'
( ) %*% *+,,
-% %* +,,
/* 0 1234* ,*51 6*3
7* 0 8,
(+* ,*,8 ,*6
(9* ,*,5 ,*5
(6* ,*+8 ,*91
: 0
+; ;,
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
17/38
# $%
& ( ' $)
$
* ,$+ !
-, ., / (, , , ,)
< > BL
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
18/38
BL %
?% %@% > BLA
6/! (/. # &($ $
6/! #".# )!% #'"% &+ &' / A(
k/9 '.!% #$#%E '#$:! $#9 #$#! ):!" #0 /( :%' / !)9 % &") & &,.%' ' !9&/:# $#
% %(:#! ##0 !9, (h#. /#. #&. ' $1
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
19/38
# 01 ! 2
$ 3 2 $ ! !
< *+ ! !! ,, ! $ !
< + 2 ! $
2
< *+ +
< #$+ ! $ 2!
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
20/38
-
56 7896:?@=6A
56 7896:
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
21/38
Recomandrile practice referitor la complement:Perioada incipientW'nceputul lunii a 6+7
Scopul:
de a deprinde copilul s se alimenteze cu linguria:Xe 'ncepe de la cteva picturi pn la cteva lingurie de
pireu de fructe apoi legume, dar "rana de &az rmnelaptele matern sau amestecul adaptat .
Yrodusele propuse copilului vor avea o consisten moaleomogen i gust n.Yrimele complemente sunt terciurile ori pireul. Zerciul
tre&uie s e dens.N.B.a copilul normo i su&ponderal 0 complement va :
terciul, la copilul paratroc, anemic va pireul de legume.%opilul se 'nva s manipuleze cu &uzele pentru a lua"rana din linguri, i a o 'ng"ii.Apoi se introduc"rana
acidulat comercial (, iaurturi fr conservani i
aromatizani .a) fructele, carnea i cereale.
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
22/38
O##% 9 6 8# = FIN %$
6 F C
9 '! F AJ
9 '! # $('% F I
9 '! # #% F G
9 ,! , # %#% F AI
*!/! &9 # ,% F
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
23/38
8
, ,8
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
24/38
5% ,
A ,) -+) 0-2028+2 -0) ++- 02 /)
-.
?408 + 0'. /. 60)
?1-8+2 6-5 5)
() +0B -')- 0(0). C66- + +0'+. 0+1 /-
A+-0 '. 60)/-
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
25/38
5 !
" # #/-re`iQ `2
$ % &
'
() %! #! 8
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
26/38
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
27/38
% &
% = %%
= %@%.
7-/ + +
/- HI
7-/ + GreHi# HI A
-0) +.+- +-
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
28/38
Etapa ! "#$ %&ni.
%omplementul devine &aza raiei alimentarecumicorarea aportului de lapte matern, care devinesursa de &az 'n su&stane nutritive i energetice.
%opilul face 'ncercri de a lua "rana cu mnai de a
o duce la gur. [ste necesar de a 'ncura#a aceste'ncercri.
Hrana tre&uie s e moale, de consistena &olului.eeemplu pireul din carto, legumele tre&uie s e
erte, iar carnea tre&uie tocat. a o mas tre&uieincluse fructe, legume, &o&oase (preparate prin * apeerte), felii de cacaval, iaurt, ou, carne, zilnic &rnz.
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
29/38
)% 8 & = %
6) '.'' /$0$(' %.'9 '.''0: /'#E
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
30/38
!!
!
5!
!! !
!
3
5 4
6 $"
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
31/38
!
!
3
k/(,! )% %% 6&%. & %
$ 77 8
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
32/38
>:
+: # !$
+: # /%
k# # ('+$ /%
>: # :#%
G
-> % &
6 @ A
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
33/38
Etapa a ! $#'( %&ni.\egimul alimentar const din +6 prize dincare treide &az ce se succed cu -* gustri uoare pe zi.
aptele matern rmne un component important al
raiei i servete ca lic"id de &az.Hrana este mrunit, carnea tocat.
$n alimentaie se includ fructe, legume, cacavaltiate cu&uri mici pentru a uor luate cu mna
copilului.$n timpul mesei copilul este supraveg"eat.
Tecomanda!iile referitor la introducerea complementului
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
34/38
Tecomanda!iile referitor la introducerea complementului@QmRlim1feeSinT Qf UQVnT cWilSren in SevelQR1cQVntries 0a revieX Qf cVrrent
sciantific YnQeleSTe0Z[\0JJN
-& luni &-U luni U-12 luni mai marede 1 an
bserva!ii
Vanifesta-rea
refle#elor,deprinde-rilor
'opilulsuge"i
*nghite
Wpari!ieprimelorsemne de
mestecare're"te for!a desugerefle#ulde vom seschimb de latreimeamedie la ceaposterioar
Ninge linguracu buzele.Vu"c,
rugum,mi"crilaterale culimba "imi"careahrnii spredin!i.'opilul sefolose"te deminipentrualimentareadesinesttt
oare.
Vi"cri derumegare
circulare,stabilitateama#ilei.Xefolose"te decan, se*nva!desinesttor delingur.
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
35/38
Yeluriledealimentece
pot fi*ntrebuin!ate
Nichide,e#clusiv
laptematern,sauameste
c
Zireuri, terciuri ran mrun!it "itiat buc!i.rana ce semnnc cumnile.
De la masacomun.
Zrodusel
elactate "isubstituentelelaptelui
u maipu!inde &ml delaptematernsauamestec *n zi.
'opilultrebuiesprimeasctoatefeluriledelapte
matern$
Ven!ine!i administrarealaptelui matern lanivel de +-& mlpe zi.
Yolosi!i laptele maternpentru diluareaalimentelor solide.
Vrun!i!i ca"cavalul cacopilul s-l poat luacu mna.
'antitatea minim delapte matern+- & ml pe zi.
Ven!ine!i frecven!aalimenta!iei lasn.
[ilnic nu maipu!in de 3+ml de laptesau 2 por!iide produselactate.Dup 1 anse introducelapte devacpasterizatnediluat "ica"cavalmoale.Zentrupreparareahranei sefolose"te
lapte cuconcentra!ia
u *ncura\a!ipn la 1anfolosireade lapte*ncantit!imari,deoarececopilulva refuzaaltealimente.
Zrodusele cecon!in
u se dau 2-3 por!ii zilnic *ncepe!i cuproduse cerealiere ce
3 $% por!ii^ zi u mai pu!in de %por!ii zilnic
Zroduselecerealiere
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
36/38
con!inamidon.
produse cerealiere cecon!in *n cantit!i micifibre alimentare(e#emplu, pe baz deorez).
]reptat se va trece la crupesau pne.
Xe va *ncepe de la alimente
de consisten! fin apoise va trece la alimentecu consisten! maidur.
Na 4 luni se va introducealimente pentrualimentarea cu mna.
por!ii zilnic.u *ncura\a!i
folosireaalimentelorgrase.
cerealiere"i pineasunt maibogatenutritiv "icucelulozdect
produselecerealerafinate.
Negume "i
fructe
u se dau 2 por!ii zilnic, fructe "i
legume fierte sub formde pireu.
]reptat, se trece se tece lafructe "i legume fiertede o consisten! maidur.
Yructe "i legume crude deconsisten! moalepentru luarea cu m*na
(banane, zmos,tomate).
3$% por!ii zilnic.
_ncura\a!i folosireaproduselor ce autrecut prelucraretermic minimal.'e au consisten!solid "i suntcomode de ale luacu mna.
u mai pu!in de %
por!ii pe zi.Dac copilulrefuzlegumelecompensa!ilecu fructe.
`ste de preferat
folosirealegumelorcrude -morcovulras saumascarealui *n supechiflepentru
*mbunt!ireaasimilriifieruluida!ialimentece con!invit. ' lafiecaremas.
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
37/38
'arnea "isubstitu-en!iiei
u se dau por!ie zilnic. Da!icopilului carnefiart cuboboase._ncepe!i cupireu, apoitocat (carnea "iboboase "ipe"tele).
Zentru m*ncarea cum*na se d oufiert.
u mai pu!in de opor!ie deorigineanimal sau 2por!ii deoriginevegetalzilnic.
_n cazul dieteivegetarienefolosi!iamestec dindiferitelegume "i
produse cecon!inamidon.
u mai pu!inde 1por!ie deoriginevegetalzilnic.
_ncura\a!ifolosireahrnii "ipe"teluinegras.
_ndeprta!igrsimea depecarne.Zentrupregtireaproduselorcecon!ingrsimi
folosi!imaipu!ingrsime saudelocnufolosi!i
.
ustrileu"oare
u se dau por!ie zilnic.Wlege!i desertulcu oconcentra!iemic de zahr
nu *ncura\a!iprodusele dulci,
Xe poate folosicantit!imoderate deunt,margarin.
Zu!indulcea!.
Da!i pine "ifructesubform degustri
*ntre 2alimenta!
u*ncura\a!ifolosirea
gustrilor
Yrecven!a Wpro#imat Ven!ine!i frecven!a Zrelungi!i Zrelungi!i
-
7/25/2019 Diversificarea Alim
38/38
alimenta!ieila sn.
iv de Soriziua "i% orinoaptea.
alimenta!iei la sn. alimentarea la sn,adugtorlichidelese dau cuhrana.
alimentareala sn,adugtorlichidele sedau cuhrana.
Yrecven!aalimenta!iei
- _ncepe!i de la 1-2 linguri!i deceai cu alimente deconsisten! fin; mri!ipn la 1-2 de linguri!i deceai de past fin la 2
alimenta!ii pe zi;]repta!i mri!i cantitatea "idiversitatea produselorpropuse.
Na U luni alimenta!i copilul de3 ori cu alimente de baz"i de 2 ori cu gustriu"oare.