Download - Curs 8 pu
-
8/13/2019 Curs 8 pu
1/34
Coroana mixt metal-ceramic
-
8/13/2019 Curs 8 pu
2/34
Coroana metal-ceramic
Indicaii Contraindicaii
Avantale Dezavantaje
Prepararea substructurii orcanice pentru
coroana metal-ceramic - dinifrontali- dini laterali
-
8/13/2019 Curs 8 pu
3/34
Indicaiile coroanei metal-ceramice
distrcii coronare majore dini vitali i devitalizai modificri ale planului de ocluzie necesitatea reconturrii feelor laterale aledinilor n nclinaii minore ale dinilor cerine estetice ridicate ca element de agregaren construcii plurale
conjuncte poate fi purttoare a unor elemente speciale de
meninere, sprijin i stabilizare
-
8/13/2019 Curs 8 pu
4/34
Contraindicaiile coroanei metal-ceramice
pacieni tineri cu camera pulpar mare
pacieni cu carii active pacieni cu boal parodontal netratatn cazurile cnd se poate utiliza un mijloc
de tratament mai conservativ
-
8/13/2019 Curs 8 pu
5/34
Avantaje
mbin rezistena metalului cu estetica ceramicii aspectul natural al dintelui poate fi redat cu
uurin, se pot realiza particulariti ale dinteluiprin machiaj
caliti retentive i de rezisten excelente permite pstrarea vitalitii dintelui permite o corecie uoar a formei axiale a
dintelui esutul parodontal se adapteaz bine la
materialul ceramic protecie pulpar - slab conductibilitate termic
-
8/13/2019 Curs 8 pu
6/34
Dezavantaje
nebiologic - sacrificiu mare de substandentar
efect estetic inferior comparativ cucoroanele integral ceramice
fracturi ale porelanului
selecia culorii mai dificil pre de cost ridicat abrazia antagonitilor
-
8/13/2019 Curs 8 pu
7/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic- zona frontal
anuri de ghidaj pe faa vestibular a dintelui anuri de ghidaj la nivelul marginii incizale prepararea merginii incizale prepararea feei vestibulare cu schiarea
pragului cervical
prepararea axial prepararea la colet
finisarea
-
8/13/2019 Curs 8 pu
8/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic- zona frontal
Realizarea unui ghid de reducere
-
8/13/2019 Curs 8 pu
9/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic-zona frontala
1.Trasarea anurilor de ghidaj vestibulare.Instrumentar:freza tronconic cu vrf plat sau rotunjit- 3 anuri(1 central i cte 1 la unghiurile de tranziie), n
2 planuri:cervical(0,5mm) i incizal(0,8mm).
2. anuri de ghidaj la nivelul marginii incizale3anuri cu profunzime 2mm.
-
8/13/2019 Curs 8 pu
10/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic
3. Prepararea marginii incizale: se reduc2mm, suprafaa rezultat are o nclinarede 45, cu direcie oral la maxilar ivestibular la dinii mandibulari
-
8/13/2019 Curs 8 pu
11/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic
4.Prepararea feei vestibularendeprtarea esutului restant dintreanuri profunzime 1,5mm
- Concomitent se creaz un prag cervical
-
8/13/2019 Curs 8 pu
12/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic
Faa oral: - poriunea latero-cingular sereduce 1mm, n paralel se schieaz pragul
- poriunea supracingular,cu freza pictur, roata 1-1,5mm
-
8/13/2019 Curs 8 pu
13/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic
5. Prepararea axial a dintelui- Cu freza conic efilat- Se reduc 1-1,2mm suprafeele proximale
(convergen maxim 6.
-
8/13/2019 Curs 8 pu
14/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic
6. Preparaia la colet Prag n unghi dreptsau chamferNivelulpragului - subgingival 0,5-1mm vestibular
-juxtagingival pe feeleproximale i oral- Lime0,5mm pt. coroanele cucolerata metalic si 1,5mmfara
colereta metalicape feele proximale fiind situatjuxtagingival i o lime mai mic 0,5-0,6mm
-
8/13/2019 Curs 8 pu
15/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic-zona frontala
Finisarea preparaiei se rotunjescunghiurile
Verificarea preparaiei
-
8/13/2019 Curs 8 pu
16/34
-
8/13/2019 Curs 8 pu
17/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic pe dinii laterali
Ghid de reducere realizat din silicon decondensare
-
8/13/2019 Curs 8 pu
18/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic pe dinii laterali
Prepararea feei ocluzaleanuri deghidaj-freza tronconic cu vrf rotunjit
Se lefuiete 2-2,5mm
-
8/13/2019 Curs 8 pu
19/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic pe dinii laterali
Prepararea feei vestibulare frezatronconica cu vrf rotunit sau plat
crearea concomitent a pragului cervical
-
8/13/2019 Curs 8 pu
20/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic pe dinii laterali
Prepararea feei orale anuri de ghidaj
-
8/13/2019 Curs 8 pu
21/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic pe dinii laterali
Prepararea feelor proximale freza efilatscurt
Prepararea la coletprag chamfer de 1,5mm,juxtagingival, neted, urmrete conturul gingival
-
8/13/2019 Curs 8 pu
22/34
Preparaia clinic pentru coroanametal-ceramic pe dinii laterali
Finisarea preparaieiVerificarea prepariei
-
8/13/2019 Curs 8 pu
23/34
COROANA MIXTmetal-compozit; metal- acrilic
Caracteristici- Structur de
rezisten+suprastructurfizionomic
- Material fizionomic: acrilat
metalo-acrilic; compozit metalo-compozit- Acrilatul: retenie mecanic (
perle, butoni de retenie,plase,etc.)
- Compozitul:retenie mecanic
+ legtura fizico-chimic princondiionarea componenteimetalice (sablare, gravaj acid,oxidare, silanizare etc.)
- Prepararea feei vestibulare vafi mai accentuat: 1,8 -2,5mm
-
8/13/2019 Curs 8 pu
24/34
COROANA MIXT
INDICAII- Refacerea morfologic i funcional a tuturor
dinilor (frontal, lateral)
- Dini vitali, dini devitali- Elemente de agregare in construcii plurale- Permit realizarea de elemente speciale de
retenie,- Malpoziii izolate ale dinilor (palato-poziie)
-
8/13/2019 Curs 8 pu
25/34
COROANA MIXT
CONTRAINDICAII- tineri cu camera pulpara voluminoasa
- n toate situaiile cnd se poate realiza altmijloc protetic mai conservativ
-
8/13/2019 Curs 8 pu
26/34
COROANA MIXT
AVANTAJE
- Pre de cost sczut,- Nu necesit dotare tehnic special (excepie
cuptorul de fotopolimerizare pentrucomponeneta compozit)- Utilizate ca elemente singulare, dar i in
construcii plurale
- Pot fi purttoare de EMSS, n protezarea mixtsau compozit
-
8/13/2019 Curs 8 pu
27/34
COROANA MIXT
DEZAVANTAJE
- sacrificiu mare de substan dentar-nebiologic,
- afectare parodontal(metalo-acrilica)- acrilatul: modificari de culoare,se
abrazeaz i devine poros, retenia plcii
bacteriene,- uneori este necesar devitalizarea dintelui
-
8/13/2019 Curs 8 pu
28/34
Prepararea substructurii organicept. coroana mixt dinte frontal
ETAPE
1. anuri de ghidaj vestibulare2. anurile incizale3. Prepararea marginii incizale
4. Prepararea feei vestibulare5. Prepararea axial
6. Preparaia la colet7. Finisarea
-
8/13/2019 Curs 8 pu
29/34
Prepararea substructurii organicept. coroana mixt dinte frontal
1.anuri de ghidaj-freza diamantat tronconic cu vrf rotunjit-freza diamantat tronconica cu vrf drept
3 anturi vestibulare: 0,5mm la colet i 0,8 -1mm spre incizal
3 anuri pe marginea incizalde 2mm
-
8/13/2019 Curs 8 pu
30/34
Prepararea substructurii organicept. coroana mixt dinte frontal
Prepararea marginii incizalesuprafaaincizal
Prepararea feei vestibulareprofunzime0,5mm la colet i 1,5-2mm incizal, orientatoblic
- In paralel prepararea pragului chamferde
0,5mm, plasat subgingival
-
8/13/2019 Curs 8 pu
31/34
Prepararea substructurii organicept. coroana mixt dinte frontal
PREPARAREA AXIAL: freza tronconica efilataFeele proximale: prin abrazie progresiv
dinspre V i O , se desfiineaz punctul decontact; V a
se reduce 0,5mm, iar oral 0,3mm anaxial.-rol de retenie, mpiedic micarea de rotaie,
asigur spaiu necesar componentei fizionomice
Faa oral: zona subcingular pragjuxtagingival de 0,3mmzona supracingular freza pictur
1-1,5mm
-
8/13/2019 Curs 8 pu
32/34
Prepararea substructurii organicept. coroana mixt dinte frontal
PREPARAIA LA COLET- freza tronconic cu vrf rotunjit (diameru 1mm)- Prag chamfer de 0,5mm vestibular i 0,3mm in
rest,- Plasat subgingival vestibular
- Protecia parodoniului cu fir retractor
FINISAREA-rotunjirea muchiilor i a unghiurilor
-
8/13/2019 Curs 8 pu
33/34
Prepararea substructurii organicept. coroana mixt dinte lateral
Etape- aceleai Prepararea feei ocluzale-anuri de ghidaj- suprafa metalic 1-1,5mm
- component fizionomic ocluzal 2-2,5mm.Prepararea axial-anuri de ghidaj- 1,5-1,8 vestibular spre ocluzal- 0,5mm la coletFaa oral: 1mm spre ocluzal
0,3mm spre gingivalFeele proximale: vestibular 0,5mm, pstrnd anul
de trecerePreparaia la colet: chamfer de 0,5mm V i 0,3mm pe
celelalte suprafee.
-
8/13/2019 Curs 8 pu
34/34
Concluzii
Profunzimea preparaiei mai marevestibular (1,5-2.5mm), orientare oblic .
Pe feele proximale se pstreaz un pragvertical
Preparaia la colet chamfer sau pragdrept 0,5mm vestibular i 0,3mm n rest.