Download - Curs 6 Neurologie
-
7/22/2019 Curs 6 Neurologie
1/9
CURS 6 NEUROLOGIE
SINDROMUL DE NEURON MOTOR
CENTRAL SI PERIFERIC
DR. ANA-MARIA ALBESCU
-
7/22/2019 Curs 6 Neurologie
2/9
SINDROMUL DE NEURON MOTOR
PERIFERIC
- Neuron motor periferic=caleafinala a actului motor- Corpuln.m.p.cornul ant. al maduvei pt. nervii
rahidieni (spinali) si nucleii nervilor motori cranieni din
trunchiul cerebral
- Aici, n.m.p. primeste aferente motorii voluntare (prinfasciculul piramidal) sau involuntare (prin cai
extrapiramidale)
- Axonuln.m.p. rahidian paraseste maduva prinradacina anterioara, unindu-se cu radacina senzitiva,
alcatuind nv. radicular, ce se divide intr-un ram
posterior (inerveaza ms.paravertebrali) si un ram
anterior (nv. spinal=intercostal)
-
7/22/2019 Curs 6 Neurologie
3/9
-
7/22/2019 Curs 6 Neurologie
4/9
- Fiecare n.m. inerveaza prin axonul sau un
grup de fibre musc.=>unitatea motorie
- Leziunile n.m.p.=>paralizie Deficit motorpartial, limitat la un grup
muscular, interesand toate componentele
activitatii motorii (voluntara,automata);paralizia e flasca, insotita de hipotonie
Atrofii musculare
ROT si reflexele cutanateabolite/diminuate
Contractie ideomusculara
pastrata/pierduta
-
7/22/2019 Curs 6 Neurologie
5/9
Ex.electricmodif. a excitabilitatiin.m.p=hipoexcitabilitate
Electromiografiamodif. de tip
neurogen= activitate bioelectricaspontana de tip fasciculatii, fibrilatie
electrica ; disparitia activitatii de activare
- sdr. de n.m.p.pur/impur(se asociaza cutulb. de sensibilitate sau vegetative)
-
7/22/2019 Curs 6 Neurologie
6/9
SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL
- n.m.c.se intinde de la niv. scoartei cerebrale
(frontala ascendenta, campul 4) pana la niv.maduvei spinarii
- Calea piramidalamotilitatea voluntara
- Leziunile de-a lungul fascicululuipiramidal=sdr.n.m.c.=> plegii
Deficit motor mai intins, predominand pe
musculatura cu actiune voluntara mai fina sidiferentiata, in special la extremitatile
membrelor (extensori la mb.inf.si flexori la
mb.sup)
-
7/22/2019 Curs 6 Neurologie
7/9
-
7/22/2019 Curs 6 Neurologie
8/9
Hipertonie musculara cu caracter
piramidal, elastica, in lama de briceag(pe flexori la mb.sup., pe extensori la
mb.inf.) ; cand leziunea se instaleaza
brusc (AVC, traumatisme, encefalite),paralizia e flasca, trecand ulterior (1-2 luni)
in faza spastica; cand leziunea se
instaleaza lent (neoformatii, scleroza
multipla), creste treptat tonusul muscular
Troficitatea musculara e, in general,
pastrata
-
7/22/2019 Curs 6 Neurologie
9/9
ROT exagerate; cand leziunea se
instaleaza brusc, sunt abolite, apoi revin si
se exagereaza in faza spastica; suntexagerate de la inceput cand leziunea se
instaleaza lent
Reflexele cutanate suntdiminuate/abolite; reflexul cutanat
plantar e inversat (s.Babinski +); sunt
prezente reflexe patologice (ex.palmo-
mentonier)
Ex.electric clasicmodif.ale excitabilitatii
neuro-musc.