CERERE DE ÎNREGISTRARE A DOMICILIULUI FISCAL AL CONTRIBUABILULUI 050

Nr. de operator de date cu character personal - 1067

A. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI1. Nume, prenume /Denumire2. Cod de identificare fiscală3. Domiciliul /Sediul social /Locul de desfăşurare efectivă a activităţii principaleJudeţ Localitate SectorStrada Nr. Bloc Sc.Et. Ap. Cod poştal ŢaraTelefon Fax E-mailCodul CAEN al obiectului principal de activitate

B. DOMICILIUL FISCAL ACTUAL AL CONTRIBUABILULUI1

Judeţ Localitate SectorStrada Nr. Bloc Sc.Et. Ap. Cod poştal TelefonFax E-mail

C. ADRESA UNDE URMEAZĂ A SE STABILI NOUL DOMICILIU FISCAL AL CONTRIBUABILULUIJudeţ Localitate SectorStrada Nr. Bloc Sc.Et. Ap. Cod poştal TelefonFax E-mail

D. REPREZENTARE PRIN:Împuternicit Reprezentant fiscalNr. act DataDate de identificareDENUMIRE / NUME, PRENUMEDOMICILIUL FISCALJudeţ Localitate SectorStrada Nr. Bloc Sc.Et. Ap. Cod poştal TelefonFax E-mailCOD DE IDENTIFICARE FISCALĂ

1 Se completează în cazul în care domiciliul fiscal actual diferă de domiciliul / sediul social