Download - Cancerul de Piele Sau Melanomul
-
8/4/2019 Cancerul de Piele Sau Melanomul
1/13
Cancerul de piele sau melanomul
Generalitati
Sus
Vezi galerie foto
Melanomul este o forma de cancercutanat care isi are originea in celulele producatoarede pigment denumite melanocite. Aceste celule devin anormale, cresc necontrolat si
invadeaza in mod agresiv tesuturile din jur. Chiar daca melanomul este mai putin frecvent
decat alte tipuri de cancer de piele este cel mai grav.
Din fericire, melanomul poate fi vindecat daca este depistat si tratat in stadiile incipiente
cand este localizat doar la nivelulpielii. In stadiile mai avansate, se poate raspandi sau
metastaza pe cale hematogena (prin sange) sau limfatica (prin limfa) la alte organe sau laoase, in aceste cazuri fiind mai putin probabila vindecarea.
Cuprins articol
1. Generalitati
2. Cauze
3. Simptome4. Mecanism fiziopatogenetic
5. Factori de risc
6. Consultul medical de specialitate
7. Expectativa vigilenta8. Medici specialisti recomandati
9. Investigatii
10. Diagnostic precoce11. Stadii
12. Tratament initial
13. Tratament de intretinere14. Tratament in cazul agravarii bolii
15. Profilaxie
16. Tratament ambulatoriu17. Tratament medicamentos
18. Tratament chirurgical19. Alte tratamente
Cauze
Sus
http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/galerii-foto/cancerul-de-piele-sau-melanomul_274http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul/cancerul_4719http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-nemelanomatos_754http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/structura-pielii_1418http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Generalitatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Cauzehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Simptomehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Mecanism_fiziopatogenetichttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Factori_de_rischttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Consultul_medical_de_specialitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Expectativa_vigilentahttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Medici_specialisti_recomandatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Investigatiihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Diagnostic_precocehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Stadiihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_initialhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_de_intretinerehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_in_cazul_agravarii_boliihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Profilaxiehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_ambulatoriuhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_medicamentoshttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_chirurgicalhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Alte_tratamentehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/galerii-foto/cancerul-de-piele-sau-melanomul_274http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul/cancerul_4719http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-nemelanomatos_754http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/structura-pielii_1418http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Generalitatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Cauzehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Simptomehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Mecanism_fiziopatogenetichttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Factori_de_rischttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Consultul_medical_de_specialitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Expectativa_vigilentahttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Medici_specialisti_recomandatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Investigatiihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Diagnostic_precocehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Stadiihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_initialhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_de_intretinerehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_in_cazul_agravarii_boliihttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Profilaxiehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_ambulatoriuhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_medicamentoshttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Tratament_chirurgicalhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#Alte_tratamentehttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapper -
8/4/2019 Cancerul de Piele Sau Melanomul
2/13
Cele mai frecvente cauze ale melanomului sunt:
- expunerea la radiatii ultraviolete (UV) intre orele 10-15 si expunerea la altitudini inalte
- distrugerea ADN-ului din melanocite ca urmare a expunerii la soare si UV, radiatii culungime de unda scurta este cel mai important factor care cauzeaza melanomul
- la solar corpul este expus de asemenea la UV care maresc riscul dezvoltarii
melanomului- depletia stratului de ozon poate afecta semnificativ incidenta melanomului. Se
estimeaza ca se produce o crestere cu 1% a incidentei melanomului cu fiecare procent de
subtiere a stratului de ozon- agregare familiala de melanom (mai multe cazuri de melanom in aceiasi familie)
- alunite atipice
- sistem imun deficitar, in special in cazul persoanelor cu transplant de organ, leucemie
sau limfom.
Simptome
SusSimptome precoce
Cel mai important semn de alarma pentru melanom este modificarea dimensiunii, formeisau culorii unei alunite sau altei tumorete cutanate, ca de exemplu semnul din nastere. Sa
se supravegheze modificarile care apar dupa o perioada de o luna pana la 1-2 ani.
Sa se foloseasca regulile ABCD ale Societatii Americane a Cancerului de piele pentru a
evalua modificarile cutanate si sa se consulte medicul de familie daca apar una din
urmatoarele modificari:- A este pentru asimetrie. O jumatate de alunita sau tumora cutanata nu se suprapune cu
cealalta jumatate
- B este pentru margini neregulate (border = margine). Marginile sunt zdrentuite, crestatesau patate- C este pentru culoare. Pigmentarea este neuniforma. Umbre de cafeniu, maro si negru
sunt prezente. Liniute rosii, albe si albastre sunt adaugate aspectului de pete de culoare.
Modificarea distribuitiei culorilor, in special raspandirea culorii de la marginea aluniteipe pielea din jur, constituie de asemenea un semn precoce al melanomului
- D este pentru diametru. Alunita sau tumora cutanata este mai mare decat 6 mm (0,2 in)
sau de marimea unei gume de sters de creion. Orice crestere a alunitei ar trebuie sa fie unsemnal de ingrijorare.
Semne de melanom in cazul existentei unei alunite cuprind schimbari in:
- inaltime - ca de exemplu invazia in profunzime sau inaltarea alunitei plate anterior- suprafata ca si roseata, tumefierea sau aparitia de noi pete mici de culoare in jurul
leziunii mai mari (pigmentatie satelita)
- senzatii de mancarime, furnicatura sau arsura la nivelul leziunii- consistenta friabila, moale cu bucatele mici care se rup foarte usor.
Melanomul se poate dezvolta pe o alunita existenta sau pe alt semn de piele, dar desori sedezvolta si pe portiune de piele indemna, fara nici un semn. Chiar daca melanomul se
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/adn_140http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanocit_1749http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/alunitele-cand-sa-ne-alarmami_1397http://www.sfatulmedicului.ro/Leucemii-si-limfoame/leucemia_794http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/limfom_4044http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/afectiunile-cutanate_1369http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/alunitele-cand-sa-ne-alarmami_1397http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/pielea-uscata-si-senzatia-de-mancarime-a-pielii_1372http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/pielea-uscata-si-senzatia-de-mancarime-a-pielii_1372http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/adn_140http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanocit_1749http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/alunitele-cand-sa-ne-alarmami_1397http://www.sfatulmedicului.ro/Leucemii-si-limfoame/leucemia_794http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/limfom_4044http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/afectiunile-cutanate_1369http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/alunitele-cand-sa-ne-alarmami_1397http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/pielea-uscata-si-senzatia-de-mancarime-a-pielii_1372 -
8/4/2019 Cancerul de Piele Sau Melanomul
3/13
poate dezvolta oriunde pe piele, apare mai frecvent la nivelul toracelui atat la barbati cat
si la femei si pe membrele inferioare la femei. Mai puntin frecvent se poate dezvolta pe
talpi, palme, patul unghial sau la nivelul membranelor mucoase care captusesc cavitatilecorpului ca de exemplu cavitatea bucala, rectul si vaginul.
Multe alte afectiuni (ca sikeratoza seboreica,negii si carcinomul bazocelular) au trasaturi
similare melanomului.Simptome tardive
Simptomele tardive ale melanomului includ:
- o leziune cutanata ulcerativa sau sangerari dintr-o alunita sau din alte leziuni cutanatecolorate
- durere la nivelul unei alunite sau leziuni.
Simptomele melanomului metastatic pot fi vagi si cuprind:- limfadenita (inflamarea ganglionilor limfatici), in special a ganglionilor de la nivelul
axilei sau abomenului
- o portiune mai decolorata sau mai densa dedesubtul pielii
- pierdere in greutate inexplicabila- piele gri (melanoza).
Mecanism fiziopatogenetic
SusMelanomul se dezvolta cand celulele producatoare de pigment numite melanocite devin
anormale, cresc necontrolat si invadeaza tesuturile din jur. De obicei numai un melanom
se dezvolta la un moment dat. Cu toate ca melanomulpoate aparea pe suprafata uneialunite deja existente sau pe alta tumora cutanata, majoritatea se localizeaza pe piele
nemarcata. Melanomul este clasificat ca si primar sau metastatic.
Melanomul primar
Melanomul primar de obicei urmeaza unui tip de proliferari la nivelul straturilor pielii.
Depistarea precoce si tratamentul chirurgical pentru indepartarea melanomului vindecamajoritatea cazurilor de melanom primar. In lipsa tratamentului, majoritatea
melanoamelor se raspandesc spre alte parti ale corpului. Melanoamele rar dispar fara
tratament o data ce s-au dezvoltat.
Supravietuirea pe termen lung sau prognosticul melanomului primar depinde de:
- cat de adanc invadeaza melanomul pielea (melanomul infiltrat)
- daca o leziune ulcerata dureroasa este prezenta pe suprafata tumorii primare (ulceratie).
Melanomul metastatic
Melanomul metastatic se raspandeste prin sistemul limfatic al pielii din vecinatatea
tumorii, ganglionilor limfatici sau pe cale hematogena (pe cale sanguina) altor organe ca
de exemplu creierului sau ficatului. Melanomul metastatic in mod obisnuit nu poate fivindecat. Depistarea precoce si indepartarea melanomului primar inainte sa metastateze
ofera cele mai bune sanse de vindecare.
http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/keratoza-seboreica_1364http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/keratoza-seboreica_1364http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/negii-si-negii-plantari_1351http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/negii-si-negii-plantari_1351http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanom_1750http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanom_1750http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sistem-limfatic_4959http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/creier_6647http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/keratoza-seboreica_1364http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/negii-si-negii-plantari_1351http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/melanom_1750http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sistem-limfatic_4959http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/creier_6647http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939 -
8/4/2019 Cancerul de Piele Sau Melanomul
4/13
Factori de risc
Sus
Factorii de risc pentru melanom includ:- istoric de expunere la radiatii ultraviolete (UV)
- expunerea la soare reprezinta factorul de risc cel mai important pentru melanom.Expunerea intempestiva la soare se poate produce in timpul copilariei, in cadrulmeseriilor in care persoana trebuie sa lucreze afara si in timpul activitatilor in aer liber
- expunerea la UV in saloanele de bronzat (solar) este la fel de riscanta ca si expunerea la
soare
- istoric de arsuri solare, mai ales in perioada copilariei- istoric personal de melanom sau de alta tumora cutanata
- agregare familiala de melanom (sindrom FAM M)
- alunite atipice (nevi displazici)- mai mult de 50 de alunite pe corp
- rasa alba, mai ales persoanele cu ten deschis care se ard mai degraba decat se bronzeaza,
cu parul roscat sau cu ochii albastri- multi pistrui (extinsi) la nivelul portiunii superioare a spatelui
- alte forme de cancer ca si leucemia sau limfomul
- sistem imun deficitar- alunite prezente de la nastere, mai ales daca alunitele sunt mai mari decat 20 de cm (7,9
in) (nevi melanocitari congenitali)
- o boala rara mostenita numitaxeroderma pigmentosum. Aceasta este o boala in care
organismul nu poate reface lezarea celulelor de catre UV solare- tratamentul cu UV tip A (PUVA), folosit pentru a tratata afectiuni dermatologice ca si
psoriazis (afectiune cutanata cronica, inflamatorie caracterizata prin leziuni eritematoase
acoperite de scuame albe-argintii).
Consultul medical de specialitate
Sus
Cele mai importante semne de alarma pentru melanom sunt reprezentate de modificari ale
dimensiunii, formei sau culorii alunitelor sau altor tumorete cutanate (ca si semnele dinnastere).
Se recomnada consultul medicului specialist daca apare:
- orice schimbare la nivelul alunitei, incluzand dimensiunea, forma, culoarea, senbilitateasau durerea
- alunita sangeranda
- o zona decolorata dedesubtul unghiei de la mana sau de la picior necauzata de nici olezare
- o inchidere la culoare a pielii in general, necorelata cu expunerea la soare.
Sa se apeleze imediat la medicul de familie daca s-a pus diagnosticul de melanom sipacientul prezinta:
- dispnee (respiratie dificila) sau disfagie(dificultati la inghitire)
http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/ultraviolete_2547http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/solarul-si-riscurile-expunerii-prelungite-la-lumina-solara_1421http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/arsurile-solare-remedii-naturiste_1441http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/arsurile-solare-remedii-naturiste_1441http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/nevii-nevocelulari-alunitele_1398http://www.sfatulmedicului.ro/Leucemii-si-limfoame/leucemia-generalitati_752http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/xeroderma-pigmentosum_5365http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/xeroderma-pigmentosum_5365http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/xeroderma-pigmentosum_5365http://www.sfatulmedicului.ro/Psoriazis/psoriazisul_1373http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Refluxul-gastroesofagian/disfagia-si-odinofagia_565http://www.sfatulmedicului.ro/Refluxul-gastroesofagian/disfagia-si-odinofagia_565http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/ultraviolete_2547http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-pielii/solarul-si-riscurile-expunerii-prelungite-la-lumina-solara_1421http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/arsurile-solare-remedii-naturiste_1441http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/nevii-nevocelulari-alunitele_1398http://www.sfatulmedicului.ro/Leucemii-si-limfoame/leucemia-generalitati_752http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-pielii-la-copii/semnele-din-nastere_234http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/xeroderma-pigmentosum_5365http://www.sfatulmedicului.ro/Psoriazis/psoriazisul_1373http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Refluxul-gastroesofagian/disfagia-si-odinofagia_565 -
8/4/2019 Cancerul de Piele Sau Melanomul
5/13
- hemoptizie(tuse ce contine sange sau sputa hemoptoica)
- sange in lichidul de varsatura sau in materiile fecale
- urina si materiile fecale de culoare neagra, caz in care culoarea nu este influentata deadministrarea de tablete cu Fe sau produsi pe baza de
Expectativa vigilenta
Sus
Perioada de expectativa vigilenta sau de supravietuire este o perioada in care pacientul simedicul supravegheaza simptomele bolii fara recurgerea la tratamentul medical. Perioada
de expectativa vigilenta nu este corespunzatoare melanomului. Sa se consulte medicul
daca apare orice modificare suspecta la nivelul alunitei sau altor tumori cutanate.Melanomul este vindecabil daca se diagnosticheaza precoce, inainte ca tumora sa creasca
sau sa metastazeze
Medici specialisti recomandatiSus- medicul de familie
- medicul de medicina interna
- dermatologul.
Daca melanomul este suspectat, o biopsie este necesara pentru a transa diagnosticul.Medicul va recolta o mostra de tesut pe care medicul anatomopatolog il poate examina
sub microscop pentru a verifica daca sunt prezente celulele canceroase.
Daca tratamentele suplimentare sau excizia sunt necesare, melanomul poate fi tratat de
dermatolog, chirurg, chirurgul de chirurgie plastica si reparatorie sau de catre mediculoncolog.
Investigatii
Sus
Evaluarea leziunilor pieliiUn examen obiectiv al pielii este folosit pentru a verifica pielea de melanom. Daca
melanomul este suspectat, o biopsie cutanata va fi realizata. Pentru aceasta, medicul va
recolta o mostra de tesut cutatnat si il va trimite la medicul anatomopatolog pentru a-l
examina la microscop. Daca biopsia evidentiaza melanomul, medicul anatomopatolog vamasura invazia melanomului pentru a aprecia cat de avansat este cancerul.Alte
investigatii, incluzand fotografierea pot fi folosite pentru a monitoriza modificarileleziunilor cutanate. O serie de fotografii ale leziunilor suspecte sunt luate ca si baza de
referinta pentru comparatiile ulterioare cu fotografiile urmatoare.
Evaluarea ganglionilor limfaticiTestarea ganglionilor limfatici poate sa nu fie necesara
daca melanomul este mai mic de 1 mm (0,04 in), deoarece riscul invaziei cancerului este
http://www.sfatulmedicului.ro/Tuberculoza/hemoptizia-expectoratia-cu-sange_517http://www.sfatulmedicului.ro/Tuberculoza/hemoptizia-expectoratia-cu-sange_517http://www.sfatulmedicului.ro/Ulcerul-gastroduodenal/hematemeza-varsatura-cu-sange_563http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-intestinale/sangele-in-scaun-hemoragiile-digestive_579http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Tuberculoza/hemoptizia-expectoratia-cu-sange_517http://www.sfatulmedicului.ro/Ulcerul-gastroduodenal/hematemeza-varsatura-cu-sange_563http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-intestinale/sangele-in-scaun-hemoragiile-digestive_579http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapper -
8/4/2019 Cancerul de Piele Sau Melanomul
6/13
scazut. Ar trebui efectuate mai multe teste de laborator daca melanomul este invaziv sau
de dimensiune mare.Daca melanomul este mai gros decat 1 mm, medicul va efectua un
examen obiectiv al sistemului ganglionar limfatic superficial pentru a verifica care dintreganglionii limfatici sunt mariti in dimensiune. Aceasta examinare poate fi urmata de
biopsia nodulilor limfatici pentru a aprecia cat de raspandit este melanomul la nivelul
sistemului limfatic. Biopsia unui nodul limfatic santinela reprezinta o tehnica relativ nouacare poate fi utilizata ca si alternativa la biopsia clasica a ganglionilor limfatici.
Ca si biopsia clasica a nodulilor limfatici, biopsia nodului limfatic santinela este realizata
pentru a identifica ganglionii limfatici invadati de melanom. Inainte de efectuarea
biopsiei nodulului santinela, o tehnica de scanare nucleara numita limfoscintigrafie princare se realizeaza "harti" de drenaj a retelei limfatice de la locul unde melanomul a fost
descoperit. O substanta radioactiva este injectata in pielea din jurul melanomului si cu un
aparat special de fotografiat se fotografiaza nodulii limfatici.Primii ganglioni din reteaua de drenaj limfatic care absorb substanta radioactiva sunt
numiti noduli santinela. Acestia cel mai probabil contin celule canceroase. Daca cancerul
este evidentiant la nivelul nodulilor santinela, o procedura de a indeparta mai multiganglioni limfatici (limfadenectomie) este realizata in acest caz.
Evaluarea pentru posibile metastaze (invazia cancerului)
O anamneza completa si un examen obiectiv sunt necesare pentru a determina daca
cancerul a metastazat (s-a raspandit) in alte parti ale corpului. Testele imagistice,
incluzand computer tomografia (scanarea CT) sau rezonanta magnetica nucleara (RMN),pot fi folosite pentru a depista metastazele in alte zone ale corpului, ca de exemplu in
plamani, creier, ficat si in alte organe.
Diagnostic precoce
SusExaminarea proprie a pielii reprezinta cea mai buna modalitate de a depista precoce
modificarile cutanate care pot indica debutul melanomului. Aproximativ 93% din
melanoamele primare sunt usor de identificat pe suprafata pielii. O examinare proprie a
pielii este folosita pentru a identifica tumorile suspecte care pot fi maligne sau leziunileproliferative care se pot transforma in leziuni canceroase (leziuni precancerose). Adultii
ar trebui sa-si examineze pielea o data pe luna. Sa se caute orice proliferare anormala a
pielii sau orice modificare in culoare, forma, dimensiune sau aparitia unei tumoricutanate. Sa se verifice orice leziune care nu se vindeca.
Exista alti pasi care ar trebuie urmati pentru a preveni cancerul de piele sau pentru
a-l depista in stadiu incipient:- sa se evite factorii de risc ai cancerului cutanat si sa se respecte regulile de prevenire,
incluzand folosirea cremelor pentru protectie solara, purtarea de haine protective si
neexpunerea la soare in mijlocul zilei- sa se examineze de catre medic orice modificare suspecta la nivelul pielii. Ghidurile de
screening ale Societatii Americane de Cancer si alte societati internationale experte
recomanda ca adultii mai in varsta de 40 de ani sa se adreseze medicului pentru
examinarea pielii cel putin o data pe an, la fel ca si pentru alte examinari medicale.
http://www.sfatulmedicului.ro/Investigatii/biopsia-aspirativa-cu-ac-fin_1295http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/metode-imagistice_1294http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/tomografia-computerizata_1311http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Investigatii/biopsia-aspirativa-cu-ac-fin_1295http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/metode-imagistice_1294http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/tomografia-computerizata_1311http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-sau-melanomul_779#wrapper -
8/4/2019 Cancerul de Piele Sau Melanomul
7/13
Aceasta poate duce la instituirea tratamentului precoce si prevenirea posibilei invazii a
cancerului. Este necesara inceperea screening-ului precoce mai ales daca persoana
prezinta:- nevi familiali atipici si melanom (sindromul FAM-M), care este o tendinta mostenita de
a dezvolta melanom.
Examinarea proprie a pielii si examinarea de catre un medic la fiecare 4-6 luni, preferabilde catre acelasi medic de fiecare data:
- cresterea expunerii ocupationale sau recreationale la radiatiile ultraviolete (UV)
- alunitele anormale sunt denumite nevi atipici (nevi displazici). Aceste alunite nu suntcanceroase, dar prezenta lor reprezinta un semn de alarma pentru trasatura mostenita de a
dezvolta melanoma.
Stadii
SusStadializarea este o metoda descriptiva a progresiei cancerului. Este realizata dupa
excizia melanomului si examinarea ganglionilor limfatici si a altor parti a corpului pentrua determina extensia cancerului. Stadializarea ajuta medicii pentru a indica cea mai buna
metoda de tratament disponibila.Stadializarea evalueaza:
- grosimea si adancimea tumorii
- ulcerarea pielii de la nivelul melanomului