Aparatul RespiratorAcest curs prezinta Aparatul Respirator.In acest PDF poti vizualiza cuprinsul si bibliografia (daca sunt disponibile) si aproximativ doua pagini dindocumentul original.Arhiva completa de pe site contine un fisier, intr-un numar total de 45 pagini.Fisierele documentului original au urmatoarele extensii: doc.
Extras1.Imaginea radiografica a toracelui si plamanilor-Incidenta PA si profil
2.Hilul pulmonar normal si pathologic-asp Rx
- Normal:-Prin hil pulmonar se intelege AP si ramurile sale.APdr si stg au un calibru de 12-14mm la nivhilurilor.Acestea se dicotomizeaza in ramuri din ce in ce mai mici de la niv hilurilor catre periferia ariilorpulmonare formand desenul vascular pulm.Celelalte elem hilare-vene,limfatice,gg,bronhii,tes Nperibronhovascular nu se vad in mod normal.
- Patologic:-poate fi modificat in plus sau in minus:
- -hilul redus in dimensiuni poate fi intalnit in urmat situatii patologice:
-hil “oligemic”-in stenoza relative de AP;
-hil absent unilateral-sd Mc Leod-agenezia unilat a AP;
-hil absent bilateral-supravietuirea e joasa incompatibila cu viata;
RX:Hilurile lipsesc ,ariile pulmonare sunt mai transparente,circulatia functionala este preluata de ceanutritiva.
- Hilul marit in dimensiuni:
1.prin cresterea calibrului AP(AP>14mm):-marit si amputat in HTP pasive din SM+staza venoasa datoritaspasmului capilar,sau HTP active din fibrozele pulmonare;
-marit cu megadolicovase in malformatiile congenitale cardiace cu sunt stg-dr(DSA)in care initial avemcranializarea circulatiei si ulterior hiperemie.
2.prin vizualizarea unor comp extravasc invizibile Rx in mod normal:-desen peribronhovasc;-gg limfatici;
3.prin aparitia unor elem patologice supraadaugate:-tumori benigne sau maligne;-chiste hidatice,chistepericardice;
3.Pneumonia acuta bacteriana pneumococica:asp rx in functie de stdiul evolutiv
-afectiune acuta care are ca substrat anatomo patologic un proces de alveolita exudativa.
-ex RX prezinta mai multe aspecte in functie de faza evolutiva:
1)faza de debut-de congestie(hiperemie) caracterizata prin congestia vaselor din zona si alveolitaedematoasa saraca -"voalul" localizat la niv segm,lobului respectiv-opacitate de intensitate redusa difuzdelimitata care lasa sa se intrevada prin ea desenul vascular;
2)faza de hepatizatie rosie-caracterizata prin alveolit hemoragica cu prezenta de exudat alveolar serofibrinos-se caracteriz prin transformarea"voalului"intr o opacitate triunghiulara si unica,ocupand teritoriulunuia sau mai multor segmente sau unui lob;intensitate submediastinala;in interiorul opacit se vizualizmultiple imag transparente tubulare date de lumenul bronhiilor ramas neocupat de exudatul infl-bronhograma aeriana;conturul opacitatii este net daca se afla la niv scizurii si difuz cand se pierde spreparenchimul normal;tes pulm din jur nemodificate;
3)faza de hepatizatie rosie-exudat intraalveolar leucocitar ce obstrueaza alveolele si bronhiile, detcresterea in intensitate a opacitatii care devine omogena, cu contururi mai evidente,nete la niv scizurilor sidifuze in rest.
4.Modificari statice si dinamice in patologia toraco-pleuro-mediastino-pulmonara.
- Statice:
1)Asimetria toracica:-prin retractie:scolioza;-fibroza pulmonara masiva;-atelectazia;-pahipleurita;-fibrotorax(marele plaman distrus);
-prin largirea sp intercostale-orizont arcurilor post si vert celor ant:hiperinflatia pulm;-pleurezia;-pneumotorax;
2)Diafragmul poate fi ascensionat sau coborat:
-ascensionat:-de cauze toracice:eventratii,paralizii de frenic,pahipleurita;
-de cauze abdominale:procese care cresc pres abd:sarcina,abces subfrenic,ascita,hepato-,splenomegalie,alte tum abd;
-coborat:-hiperinflatia pulm,pneumotorax,pleurezie;
3)Mediastinul:-tractionat:fibroze pulm,pahpleurite,atelectazie;
-impins:emfizem unilat,pneumotorax,pleurezie masiva,tum pulm benigne;
- Dinamice:
-se pun in evidenta cu ajutorul radioscopiei:
Arcuri costale cu amplitudine diminuata in:-hiperinflatie pulm;fibroza pulm;pahipleurita;atelectazie;
- Diafragm cu miscari cu amplitudine diminuata:-pleurezie diaf/in marea cavit;-hiperinflatie obstr;-pneumotorax;-procese subdiaf:abces subfrenic,pneumoperitoneu;-procese infl pulmonare situate insegmentele bazale;
- Diafragm imobil-paralizie de n frenic sau aspect particular-fen Kunbock-miscarea paradoxala sau inbalanta:in momentul in care un hemidiafragm urca,celalalt coboara.Acest fen apare in cazul parezei dehemidiafragm in paraliziile n frenic sau anumite cazuri de reducere lateral a mobilitatii diaf care nu este denatura paralitica.Explicatia acestui fen este data de cresterea pres intraabd in inspire-hemidiaf este impinsin sus;in expir este invers.
- Mediastinul-misc pendulare ale mediastinului-Fen Holznecht-Jackobson-in hiperinflatia unilat cu ventilexpirator mediastinul este impins in inspir spre partea sanatoasa iar in exprir revine la normal.In fen cuventil inspirator fen este invers.
5.Opacitatea pulmonara-caractere Rx
Opacitatile sunt modif in minus ale transparentei pulm;
Au fost clasif in 4 tipuri:1)voaluri=congestie,parti moi;2)nodulare=metastaze,etc;3)liniare sitrabeculare=affect tes conj;4)opacit intinse si masive=pneumonii, atelectazii,IP,pleurezii,etc
Caracterele semiologice ale opacitatilor:
- Numar-unice sau multiple;
- Forma-rotunda,ovalara,triunghiulara,patrulatera;
- Localizare-se face pe incidenta postero ant si lat;
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Documentul complet de 45 pagini il poti citi daca il descarci din Biblioteca.RegieLive.ro
Imagini din documentul complet:
Mai multe detalii se gasesc in pagina documentului din Biblioteca.RegieLive.ro