MfA.S*A,I.U['L
Ap drdtuluiI*fo**Y*#**r
TiIROVIMEDlilJpusr.rsHrns
CU PRINIS
C]AP|TOLUL,I"INTROI}UCERE
-
7
CAPi'f{iI-L]L II.CARACTERISTICILE AN.4.TCIh'IO.FTZTOLOGICEALE SISTnt{ULtir t}sos $r iv{uscul^{R--11
CAPITOLTJL III.AFTHCTIUF{II,TiAPAR"ATULUTLOCO$'TOTOI{
-24 26Nlialgian,{i,'..a1*r' 26
71
Nliogekrza
-'o
Lliofitrroza 2lOsteoeandroza vertebrali
-2?
Cervicalgia 3S3i)'lratament :u
Obiectivsle *o*"jt l,r 30
I!{etodica rnasajului 3I
Acupunctura 3lSindromulscapulohurneral . , - J4
Tratameni 35
Obiectivele rnasaj r"r1ui 35
35JO
Metodica masajuluiAcnpunctura
Masajul in afecgunile aparatului loeomotor . CuprinsPeriarfrita scapulohumerall 2tTrarament --
--_- Ju
ot;;;;i,;l 38
L { -4--.rr 38&{etodicamasajuiui_ %-'!'Epiconditita r,,O;;;i ?Tratamentui
"4-1Prurctele A" u"upun"i ;,J-^----rr , -+l
v!,tw'vur!(rr udct rtgtuflll IOmDarg JqLumbago_
-;;
sindromul trra( * msnd ru'rTraiament " " ':,42ob;;;;;;;t ?&{erodica masajui*i- iPunctele o* u",rpun" li
Taracalgia vertetrrogeni ;f rafament.. 8ubrecttvele rnasajului ,r oMetodica masajuiui* ao
Ac*pu'ct41a ' '. --- 48
Sinaromut "rr* lJ'ratanternObiectivele rnasajul ui
tlCI
1
5
5
5lVletod ica nasa.j ul Lri
l,ornbalgiaTrataruentPunctele de acupuncturd
((56lschialgia56Tra57Obiectivele masajulu
L'{etodica masajului57575959
Afec{iunile tendoanelorParatenonita
J'ratament60
Obiectivele masajuluiMetodica efbctuiri i nrasajului
Tendovagin ita {tendosinovita }
606061
T'ratameut{i2
Objectivele rnasaj uluiMetodica efectulri i masa.j ului
llendilita
oiltzt)t63
Obiectivele masajulu
Cuprins . Mae4julin afecqiunlle aparatului fo€ornotor
h'letodica efecfirir:i i masajulu t]-l
636364656566666666
67676868
Afec{iunile periesfuluiPeriartritaPeriatrita cotuluiPeriatrita genunchiuluiPeriatrita piciorului
'I'ratament
0t: iecti'r,ele masa.i r"rlui
fu'l etodica efcctuSri i masaj uluiPeriostita
'fratami;11t
Bur:sita
Obicctivele rnasai uluiMetocliczt c{bctufrii masaiulrti---
,\rtri'T"ratament
0&
{)L)
69'70
h{ctodica masajuluiArtro
lVletcdica masajulrriReromandlri g*$er$le Privindafetfiunile articula{iilor
CAPITOLUL IVUTIIIZAR.EA PRONUSELOR. FARMACEUTICEix u.q,sa.r
&Iiiloace antiinflama toarePreparate analgezice, revulsive
cAPnr(}[.til. v"T};HITICA STASAJ [JI,U T
Presiuuile alun*reatePruceclse principaleFresiunile secuirdarc
F'recfia
7l
7374/3
8il8383
87
8i)
Prgccclec, principalc 89q2
94Prcsiunile secunciare
F'rilmfintareaFrocedee prirrcipale-Presiunile secunctare
95a6
tr/ibra{ia 10u
, Masdul?n afecfiunile aparatului tocomstor " e uBrins
Proceclec
Presiunileprincipalcsrrcundar<:
i0010i
CAPITOLUL VI.T'N]HNTC,d MASAJUI,UTUNOR RflGttJi\l Al,R CORIIULUI_- _l0Stipatele
106I$7r0810fl
lVlasajul pieptllfoIasajul abdomenului
&{asaj ui peretelui abdotdnai anteiioiN{asajui intestinului sublireI\{asaj ul intesrinului grosMasajul plexului solar
Nlasaj *l mernbrelor inf'erioarell'lasajul piciomluiMasajrrl articulalici talocrumlc
109tiigi09lt0110110
Masayul earnbeiMasajul alticuia{iei genunch iului t1
ll
I
I
I
I
fulasajul coapseiMasajul muqchilor fcs
Masaj*I rnernbrelor supericare
Masaiul articulaliei cotuluiMasajul antebra{u}uiMasajulmiinii
irJr. 3 {R5sucire)Nr:. 4 (Ridicarea
t12lr31t3li3114TT4
tofasajul bratruluil,lasaj ul articula{iei umEmlui
I|{asajul capulI\4asajul scalpului
CAPITOI.U], VII.
r16I i{r
PROFTLAXTA BOLTLOR $r EXERCTTITLE FTZTCE-*!L|Exetcifii reccmandate I rr
Nr. l (Apieca* l" fb ;;;Nr. 2 {Apiecare in tafal 124
trunchiuiui)Nr. 5
I'Jr:. 6Nr:.7Nr:.8
(Ridicarea picioarelor)
I ?i
121127128],G
130(Rostogolirea)
^^I**
CARACTIRISTICILE
ANATOMO_ FIZIOLOG ICE
ALil STSTEMELOR OSOS $l
[X USCU LAR
ntrucfit am amintit de afecliunile aparatului lo-
comotor, vcm prezenta mai detaliat anatomia
gi fiziologia sisten-ielor asos qi muscular la omril
sInf,tos.Cercetirile actuale in domeniul osteologiei
au stabilit c5 scheletul oferd date despre starea
organismuiui urnan, rnai bine dec6t arici: altorgan sau sistem, despre stadiile dezvoltdriiuman€, starea de s5ndtate 9i despre procesul
imbfltrAnirii.Mult timp sistenrul osos a fost considerat
in mod eroflat un sisterc secunciar" static qi de
impcrtan{6 minor5. fesr"rtul osos este floarte
dinamic, se afld in continud schimbare" se re-
construiegto uqor qi sc rcgenercaz*'Ilrin intermerl iul microracliograf r ei, b iochi -
miei, histol*giei, microscopiei electronice, s-a
demanstrat c[ sistenul os*s este o structurd d*sprijin care ia parte }a activitatea intreguluiorganism, in prclcesele metabi:lice, menline la
un anurnit nivel confinutul de substan{e rnine-
rale clin lesufurile organismului, reac{ioneaz6
l)
9lsaJul ?n afecqiunife apararului locomoror
sonsitrii la mociificdrile diil nrediul intern yi ex_fenr"
Fentru a stLrdia in rJetaliu scheletul Liman,vom face apel la osteolcgie, qfiin{a car.,e studi_;azd sisfe:nul osos. Observ5m'*A ,ruo*i* repre-zintfi un prucent desfir] ete mare
-ctirr corirul
nostru pieritor iar intreg seheletLrl este cofilpusdin^circa 208 oase, cenlxrind 5 10 ;;. ii**o.*os ?n ;:arte cste un clrgar cu ibrmfr !i firnctriaproprie"
€xisti oase lungi, scurte, late gi rnixte. Lh:os luteg este fonnaf diirtrqn corp (eliafiz5) r9idou[ extrernitdfi * epifizele.
r \-.--'-
Fis.l.Exemplu de os lung
ft:ifizele sunt acnperite cle reguli cu ca$ilajarticular; intre diafizrl gi epifizfr i* **a o zonlnurnitd tneta:l\z&. Organul cu iunclie hemato_poietic5 *ste mdrluva osoas.l rogie, fbrmat5dintr-o re{ea cle fibre cle g*rut *onlunrri" ,or*genereaz5 un nundr foarte mare d; cehlle san_guine albe qi rogii" transportate prin lluxul san-guirr in tot corpul.
.Natura a ampiasat rtasele s{:?.!rte in locruril*uncle este necesar5 o ntare solielitate gi unclc
( .1r.1( lcristicile sistemelor osos 5i muscular
existd rnobilitate mare cll migcbri variate (oase-
le carpului. tarsului, coloanei vertebrale *tc")'
Fig. 2Hxen'lplu de oase scurte
A treia grupE. oasele plane (late) ot'er$ su-
prafeEe mari de inser{ie musculari.C'aracteristic acestclr oase este faptul cd
ele sunt formate din dr:u[ lame de substanth
osoas[ cornpactd, inlre care se ai1[ un strat
sub{ire de sutbstan{6 sporigioasil (dipl*e)'
Fie.-3Exemplu de os Plan (scaPula)
t3
14 Mas4jul ?n afecgiunife aparatului locomotor
Ousele nrixte aumafie ru u,,ur*r,rfffl:?:fiffiiL::i:;c strucfurE pland. Un e.xernplu pentm acest tipde case este suprafbga articulara u,r*rr*Ar*i.
Eig-4Supraf,itra articular.ha unei vertebre (fafasuperioarl 6i inferioard a corpului oertebral)
. ?r aftra acestor grupe de oase, mai existEsi o*sele pneumatlcr, riumite u*/*i^,t*our"**con{in in interior cavitd{i pf in* ,u uo lmaxila_rul superior osul liontal etc.).
'-- \
In structura oaselor priniul loc il ocupd !e_sl"rtul osos, coulparat ca iezisteulA Ei-*t rrtlr;tot*lllJlj..Il_ Experienfete murtor o*l"*ni cte sri_rnla au pus in eviden{I rezisten{a oaselor lapresiune, rupere gi intindere. Un'o* pro*rpntare acecagi rezisten{a la intindcrc r:r., i *u1r*-lui, de noufi ori mai mare dec6t a plumtrului ilio rezisrenla 11 spargere egald cLr a ftintei.\rascle rezrstd Ia o presiune ds 10 kg pe mnr2suprafalh dc secfiu'e transversal5. ice;t; i'_
{ ,1r,1( tcristicile sistemelar osos 5i muscular trl.J
dicatori mari ai rezistentei oaselor sunt deter-
mina{i de urmdtoarele propriet[!i :
r fonnd;c prapriet[tri lizice;I proprief5.li chimice;r crxstructie li arhiteetur5.
Rezistenfa fiec6mi os ?n parte qi a sche-
letului in totalitate depinde de f;ictori diverqi,
ca illunca {rzicb, sportul etc.
H.fartul insuficient, absen{a miqc*rii, cluc
nu nurnai la sl6birea musculatut:ii ci 9i a sche-
letului" Astl'el, la c persoan6 care cluce o via{ir
sedentard, oaseie devin mai slabe iar in cazul
unor boli grave, cdnd trehuie s5 stea timp Tn-
clelungat la ;:at, are loc ?tr generiil eliminarea
calciuh"ri gi a altr:r sr-rbstanle minerale din oase.
fle asemenea, pentru buna dezvoltare a siste-
mului osos este necesarb a alirnentalie corect["
in special ?n perioada copil*riei. Alirnentaliacorectd ?nseamn.11uan[ bogati in'"'itamine $i ins*ruri mitrerale. Statura Ei greutatea o nrlui nn
influen{eaz[ ccncetttralia cie s6nrri minerale
clin oase; cantitatea acestora este in funclie de
grosimea, lorma qi dimensir-rnile osuh-li' Spre
exemplu, oasele ?nguste, cu grosirnea micd sutlt
mai bine min*ralizzrte. Ss cansidcri *6 multe
tulburdri ale finctriilor membrelor, care cluc la
diminuarea efortului dinamie gi static, suirt ln-
solit* de micqorarea conlinutului de foslar ;icalciu din aase. {Rilrakova, 1966)
P.F. Leshaft a fi:nnulat c6teva cr:nclttziilogice qi destul de sirnple, dar in acelaqi tirnptaartc imp*fiantc. cu ajutorul cir*ra cititorul
l6llaselul ?n afecgiunile aparatului locomotar
va in{elege mai ugor,,sifua{ia', oasclor. Astfel,in prezenf se qtie ci:+ MocJificarea fbnnei oaselor are loc afunci
cdnd scade sau ereSte presiunea pe fesuru_rile ?nconiuritoare.r Jesutul osos ia na$fere cle regulE in lccurile
cu maxim* constricfie sau exiensie.+ Oasele se dezvcltl cu at6t mai trinc, cu cdteste solicifafd mai mnlt muscnlatura.c in construc{ia r:aselor, rezixen4a c*u ,rrul ,rru_rc este afinsb acolo uncle este cel mai miccollsuill de material.* Oi;ul se regenere az6 u1ar, fi:rma sa sxterioa,rE reflec{&rd rezultatul acfiunii fbr{elor ex_tericare"
. i:rlrefut aparat locomotor este inrbinat prin
anticuia{ii, datorit6 clarora oasele foi efectriaflexiuni, e.crensii, roratrii ?n jr"rul ;r;i; propriigi alte diverse rniqcdri. Corpul orrr**** ar-e injur de 2l,* aticuiatrii, tiiferit* *-io*"A i; A;_mensiuni.
. Articulaliile se impart in cloud rnari gnrpe:sinartrozele sau articulaEiile fixe qi rilartro"et*sau articulaliile rnabile. Din gnrpa arfi*ula{i-ilur fixe tirc parte articulatriilJooouu*, ,ortifo-gincase gi iibroase. Exernple Ae arriclLlii *_broase sufit ligamentele, **robror,*l* lnter*_sclase, sufurile oaselor craniului etc.
Caracteristicile sistemelor csos 5i museular t7
,t 2 t#ll .tlfffi
ffiE{F:Ai Wffiwbuffifs"./ \\*y'
rd \ \*d9\
t4
Fio 5
Tipuri de unire a oaselclr
a) rnobilS (articuL4iai;b) iixn (sindesrnoza);
c) fixf, {sincondroza);d) simfiza {serdarliculatie}
1 peri*stul:2 osul;3 lesut *onjunctiv fibros;4 '' cartila-i;5 membranl siroviali;6 rnembrani fibrclsh:7 car:tilaj articular;8 cavitatearticular'6;9 .. fisuri in discul
interpubian;10 discul interplbian
Ligamentele diferl elupl provenien{5, flutc-
{ie etc. Astfel, ligarnentele din fibre de cola-gen nu silnt elastic€ $i in utma ?ntinderii numai re\.in ]a starea iui1ial6, ?r: tirnp ce liga-mentele galbene dintre vertebre contin destulefibre elastice fbpt ce pennite o mare mobilitatea cCIloafiei vedebrale. E"qisti qi ligarnente mixte,uneic sunt l*ngi, altsle scurte. Ligamentele re-prezintd niqte rnijloace cie unire destr"rl de rezis-tente clar. din plcate. rezistenla lor scade odatleu vArsta. I.igarnentele se deosebesc Ai dupfrfunclia pe care o indeplinesc: exist6 liganten-
t8 Masajul ?n afecEiunile aparatului locomotor
te al ciror r*1 este doar sd mentin1 nasele ?n
pr:zigia corecta (ligarnentele de fixare); rineleligamente au rolul de a i?6na rniqc5rile afiicu-la{iilar iar altele direc{ioneazfl miqcdrile a$i-cul a{ i i I or (ligament*l e incruciq;ate al e articula-giei gemmchiului).
Fiecare tip cle oase are rnijloace speci{icede unire. Asttbl, oasele lungi tubulare se ufleseprin extremit5{ile lor, casele plane $e unesccu oasele invecinate prin marginiie lor; existlqi unirea cu ajutorul cartilajelor, a cliscurilarintervertebrale. simfi za pubianb etc.
Maioritatea oaselcr lungi sunt unite incom*plet adic6 extrernit5trile oaselor sunt intr*o ca-vilate articularfi iar intre ele existd un spa{iuin-qust * Jisw"a articulard. Caracteristicile aces-
teia sunt cleferminate c1e:
€ capetele *aselor eare se articuleazS;r capsula care le incr:njoard;r lichidul sinovial con{inut de capsulf,.
1n locurile contactului nemiilocit, capeieleoaselor sunt acoperife cu carlilaj hialin, t'apt ceinlesnegte miqchrile. in ceea ee priveqte cap-sula a{icularh, ea este dublu stratifieat*. Laexterior prezint[ rin strat gras de {esut fibr*s dinfibre elastice qi de colagen, cu vase gi nerr.,i.
Acest lesut aderfl direct la os, trec&nd treptat?n periost. AI dililea strat, este stratul internsin*vial. Hste fclarte sublire gi este constituiimai ales din celuie sinoviale. Aoestea produclichiciul sin*via1. Capsula trebuie s5 fie suiici-cnt de soiici6; in anurnite cazuri ea este fixatdcu ligamente capsulare.