Download - 10 august 2010
Propunerea pentru Fondul Global Runda 10
Republica Moldova
Şedinţa Consiliului Naţional de Coordonare
Ştefan GheorghiţăCoordonator Program Naţional HIV
10 august 2010
Criteriile FG pentru rezerva specială de aplicaţii pentru populaţiile cu risc sporit de infectare
Aplicanţii pot cere până la 5 milioane USD în primii 2 ani şi 12,5 milioane pe toată durata propunerii
Criteriile de eligibilitate conform nivelului de venit al ţării şi de co-finanţare se aplică şi acestor aplicaţii (pentru Republica Moldova, 35% contribuţia statului)
Criteriul de includere: doar populaţiile cu risc sporit de infectare (PRSI) cu cea mai mare prevalenţă HIV
PRIORITIZAREA ÎN CAZ DE INSUFICIENŢĂ DE FONDURI SE VA FACE ÎN BAZA:
1. Calităţii propunerii, în baza deciziei Comisiei de examinare tehnicăCategoria 1 4Categoria 2 4Categoria 2B 3
2. Poverii HIV în PRSIPrevalenţa ≥10% 4Prevalenţa ≥5% şi <10% 3Prevalenţa <5% sau nu-s date 1
Recomandările Fondului Global pentru succesul propunerii
Pachet comprehensiv de intervenţii:
1. Programe de schimb de seringi (PSS)
2. Tratament de substituţie opioidă (TSO) şi alte tratamente de dependenţă a drogurilor
3. Testarea şi consilierea la HIV
4. Terapia antiretrovirală (TARV)
5. Prevenirea şi tratamentul infecţiilor cu transmitere sexuală (ITS)
6. Programe de distribuţie a prezervativelor pentru PRSI şi a partenerilor lor sexuali
7. Informare, Educare şi Comunicare ţintită PRSI şi a partenerilor lor sexuali
8. Vaccinarea, diagnosticul şi tratamentul hepatitelor virale
9. Prevenirea, diagnosticul şi tratamentul tuberculozei
Recomandările Fondului Global pentru succesul propunerii
Programe HIV specifice gender pentru femei şi fete, băieţi si bărbaţi
Implicarea sectorului civil în implimentare
Consolidarea capacităţii sistemelor comunitare
Închisori: pachet comprehensiv de intervenţii pentru UDI în închisori
Asigurarea unui mediu reglementator favorabil intervenţiilor
Ţinte: programele trebuie să aibă acoperire înaltă, definită ca şi mai mult de 60% din UDI accesează regulat PSS şi mai mult de 40% fiind acoperiţi de TSO.
Problemele identificate: context naţional
Prevalenţa HIV se menţine înaltă în populaţiile de risc în special la UDI
Acoperirea PSS este insuficientă, în special în municipiile Chişinău, Bălţi şi Tiraspol
Subfinanţarea serviciilor de reducere a riscurilor
Pachetul de servicii minim actual (doar distribuţie de seringi şi prezervative) nu este suficient în profilaxia HIV, ITS şi a hepatitelor
Insuficienţa măsurilor de prevenire a transmiterii HIV de la UDI pe cale sexuală
Lipsa accesului la servicii prietenoase (ITS, CTV, teste rapide, vaccinare hepatite)
Lipsa serviciilor integrate
Principiile incluse în aplicaţia Republicii Moldova din runda 10
Creşterea calităţii serviciilor şi standardizarea serviciilor reducerea riscurilor (asistenţă tehnică, instruire, ghiduri, standardizare, normative)
Extinderea geografică şi descentralizare
Creşterea acoperirii sub-populaţiilor (activităţi specifice gender, vârstă, cei mai vulnerabili, parteneri sexuali, tehnologii noi de atragere a clienţilor)
Extinderea pachetelor de servicii prietenoase şi abordări noi (teste rapide, CTV integrat, tratament ITS sindromal, acces la vaccinare HBV)
Fortificarea capacităţilor societăţii civile şi comunitare
Grupuri ţintă, Propunerea Runda 10
Prevalenţa HIV:
Utilizatori de droguri injectabile: 16% (Chişinău), 42% Bălţi, 14% Tiraspol (SIBC 2009)
Deţinuţii care au utilizat vreodată droguri:12%
(SIBC 2007)
LSC 6% (Chişinău) (SIBC 2009)
BSB 5% (SIBC 2007)
SICB: Supraveghere Integrată Biologică şi de Comportament
Structura propunerii Rundei 10 “Răspunsul efectiv la epidemia HIV cu focusare pe grupurile cu risc sporit de infectare din Republica
Moldova”
Scopul proiectului:
Reducerea transmiterii HIV în grupurile cu risc sporit de infectare din Republica Moldova prin răspunsul la epidemie eficient şi bazat pe dovezi
Obiectivul 1. De a fortifica măsurile de prevenire HIV în rîndul populaţiilor cu risc sporit de infectare
Obiectivul 2. Instituţionalizarea sistemului de servicii prietenoase PRSI
Obiectivul 3. De a oferi deţinuţilor accesul la servicii de sănătate egale
celor disponibile în sectorul civil
Obiectivul 4. Fortificarea sistemelor comunitare
Obiectivul 5. Fortificarea capacităţilor de monitorizare şi evaluare pentru serviciile de reducere a riscurilor
Obiectivul 1. De a fortifica măsurile de prevenire HIV în rîndul populaţiilor cu risc sporit de infectare
1.1 Creşterea capacităţilor şi asigurarea durabilităţii (124 325 $)
Elaborarea, integrarea şi instruirea în baza curiculei de bază în domeniul reducerii riscurilor
Elaborarea conceptului, instruirea în baza intervenţiilor de recrutare a beneficiarilor de la egal la egal
Dezvoltarea mecanismului de contractare a ONG-urilor de către stat pentru prestarea serviciilor de reducere a riscurilor
1.2 Extinderea şi creşterea calităţii programelor de schimb a seringilor (2.99 mln $)
Extinderea unor proiecte noi (regiunea Sud şi Transnistreană) Descentralizarea proiectelor (16 proiecte independente) şi continuarea
susţinerii proiectelor PSS Procurarea consumabilelor Implementarea intervenţiei de recrutare a beneficiarilor de la egal la
egal (Chişinău, Bălţi, Tiraspol)
Obiectivul 1. De a fortifica măsurile de prevenire HIV în rîndul populaţiilor cu risc sporit de infectare
1.3 Asigurarea serviciilor comprehensive: oferirea serviciilor adiţionale (332 400 $)
Marketing social promovarea prezervativelor în rîndul PRSI şi a partenerilor sexuali
IEC Evaluarea necesităţilor gender şi specifice tinerilor UDI Incorporarea unor activităţi specifice pentru femei UDI şi tineri UDI în proiecte Incorporarea activităţilor de prevenire a supradozărilor în proiecte
1.4 Extinderea măsurilor de control HIV în rîndul LSC şi BSB (850 550 $)
Extinderea proiectelor BSB Bălţi şi Malul Stîng Suport operaţional la 3 proiecte BSB Procurare materiale de prevenire Extinderea unui proiect LSC pe Malul Sting Susţinerea operaţională a proiectelor LSC Procurare materiale prevenire IEC BSB şi LSC
Obiectivul 1. De a fortifica măsurile de prevenire HIV în rîndul populaţiilor cu risc sporit de infectare (4.30 mln dolari)
Ţinte 15 700 UDI (60% din 26 000 estimaţi) 3 700 LSC (60% din 5 900 estimate) 2 000 BSB (89% din 2 250 estimaţi)
16 proiecte UDI 3 proiecte BSB 4 proiecte LSC
Obiectivul 2. Instituţionalizarea sistemului de servicii prietenoase PRSI
2.1. Creşterea impactului programelor CTV (127 000 $) Elaborarea ghidului şi protocolului pentru utilizarea testelor rapide HIV, ITS şi
Hepatite la PRSI Instruirea consilierilor VCT în administrarea testelor rapide Procurarea testelor rapide Acordarea serviciilor de testare rapidă prin intermediul locaţiilor comunitare
2.2. Program vaccinare hepatite B (45 000 $) Materiale IEC de promovare a vaccinării hepatitei B Procurarea testelor necesare Procurarea vaccinelor
2.3. Prevenirea, depistarea şi tratamentul sindromal ITS (151 900 $)
Elaborarea ghidului şi a protocoalelor Instruire prestatori Procurare consumabile Procurare medicamente şi tratarea sindromală
Obiectivul 2. Instituţionalizarea sistemului de servicii prietenoase PRSI
2.4. Terapia antiretrovirală (1,78 mln $) Procurarea preparatelor de linia 1, 2 şi 3 şi a testelor de monitorizare a
tratamentului
2.5. Extinderea terapiei de substituţie opioidă (1.70 mln $)
Deschiderea 4 centre noi Suport operaţional 9 proiecte în sectorul civil Procurarea metadonei şi a consumabilelor Elaborarea şi integrarea curiculei TSO în instruirea postuniversitară şi
instruirea prestatorilor Suport educaţional pentru prestatori
Obiectivul 2. Instituţionalizarea sistemului de servicii prietenoase PRSI
2.6. Crearea serviciilor integrate (232 100 $) Ghid şi protocol servicii integrate la punctul de oferire a serviciilor Procurare unitate mobilă în Bălţi Prestare servicii integrate prin unitate mobilă Bălţi (ARV, DOT, ITS
sindromal, PSS, IEC, CTV) Prestare servicii integrate la punctul TSO Chişinău (ARV, DOT, TSO) Prestare servicii integrate la Centrul SIDA Tiraspol (ARV, DOT, ITS
sindromal, PSS, IEC, CTV) Evaluarea eficacităţii acestei abordări
Obiectivul 2. Creşterea accesului PRSI la un complex de servicii prietenoase (4,0 mln $)
Ţinte Testare rapidă 26 500 teste (HIV, Hepatite, ITS
combinat)
Vaccinare hepatită: 5 000 persoane
ITS: 8 900 cazuri tratate sindromal
TSO 2 500 persoane
Obiectivul 3. De a oferi deţinuţilor accesul la servicii de sănătate egale celor disponibile în sectorul civil
3.1. Extinderea şi îmbunătăţirea calităţii PSS (715 000 $)
Avocaţie şi instruire, 2 penitenciare MD 3 penitenciare MS Extinderea proiectelor PSS penitenciare MD 3 penitenciare MS Susţinerea financiară a proiectelor RR Procurare prezervative Procurare seringi şi dezinfectanţi Procurare unitate mobilă Procurare seturi calculatoare
3.2. Extinderea terapiei de subsituţie opioidă (482,700 $)
Stabilirea a 3 centre TSO adiţionale Suport operaţional a 9 centre Procurare metadonă
Obiectivul 3. De a oferi deţinuţilor accesul la servicii de sănătate egale celor disponibile în sectorul civil
3.3 Creşterea accesului la CTV şi promovarea schimbării comportamentale (164 400 $)
Seminare de promovare a sănătăţii pentru deţinuţi Unitate mobilă de demonstrare a unor documentare educaţionale Materiale IEC Instruire consilieri CTV Procurare teste rapide HIV, Hepatite, ITS (25 000 teste)
3.4 Creşterea accesului la servicii integrate de sănătate (256 000 $)
Instruire ARV Dotarea a 2 unităţi de terapie intensivă paliativă Introducerea poziţiilor managerilor de caz (asistenţi sociali) Procurarea şi suport operaţional unitate mobilă servicii integrate Vaccinare Hepatita B Prevenirea supradozărilor (inclusiv distribuirea naloxonei la eliberare)
Obiectivul 3. De a oferi deţinuţilor accesul la servicii de sănătate egale celor disponibile în sectorul civil (1.62 mln $)
Ţinte: 16 penitenciare Malul Drept, circa 7 200 persoane anual
4 penitenciare Malul Stîng, circa 4 800 persoane anual
Testare rapidă 26 500 teste (HIV, Hepatite, ITS combinat)
Vaccinare hepatite B 5 200 persoane cumulativ
Terapie subsituţie opioidă 400 persoane cumulativ
Obiectivul 4. Fortificarea capacităţilor comunitare (763 300$)
4.1 Fortificarea capacităţilor asociaţiei naţionale a organizaţiilor de reducere a riscurilor (544 700$)
Stabilirea şi suport financiar Centrului de Resurse Instruirea membrilor reţelei management organizaţional Forum naţional RR Elaborarea manualului operaţional RR Participare la evenimente internaţionale Procurare calculatoare Activităţi de fortificare a capacităţilor comunităţii LGBT
4.2 Acţiuni de mobilizare socială şi participare comunitară (218 600 $)
Fortificarea capacităţilor de avocaţie şi participare comunitară Campanii informaţionale Ajutor legal în cazul încălcării drepturilor omului Activităţi de avocaţie şi lobby a comunităţii UDI Activităţi de avocaţie şi lobby a comunităţii LGBT
Obiectivul 5. Fortificarea capacităţilor sistemului ME în domeniul reducerii riscurilor (506 300 $)
5.1 Extinderea şi ajustarea sistemului de înregistrare şi raportare (275 600$)
Ajustarea şi suport pentru softul de identificator unic Ajustarea şi suport pentru softul de consiliere şi testare voluntară Ajustarea şi suport pentru softul de terapie de substituţie opioidă Instruire pentru prestatorii de servicii în raportare electronică
5.2 Fortificare capacităţilor naţionale şi studii de evaluare şi operaţionale (230 700$)
Studiul Integrat Bio-Comportamental în PRSI Estimarea populaţiilor de PRSI în sectorul civil şi penitenciare Evaluarea impactului programului RR asupra controlului HIV Raport anual privind implementarea Instruire naţională şi internaţională pentru personalul implicat ăn validarea şi analiza
datelor
Totalul propuneriiPentru 5 ani: 12,49 mln dolari SUA Pentru primii 2 ani: 3,85 mln dolari
SUA
Structura bugetului(în dolari SUA)
1,252,168
506,321
763,312
1,618,167
4,026,579
4,303,445
Audit, control, administrare, servicii bancare
Obiectivul 5: Monitorizare
Obiectivul 4: Capacitati comunitare
Obiectivul 3: Penitenciare
Obiectivul 2: Acces la servicii
Obiectivul 1:Prevenire
Structura bugetului(în dolari SUA)
45,000
151,871
218,600
291,157
506,321
544,712
1,252,168
1,766,608
3,158,010
4,535,545
Profilaxia hepatitelor
Diagnostic si tratament ITS
Advocatie mobilizare sociala
Testare si consiliere
Monitorizare si evaluare
Consolidarea comunitatii
Audit, control, administrare, servicii bancare
Tratament antiretroviral
Alte servicii medicale
Servicii de prevenire
Implementatori nominalizaţi
Recipient principal:Instituţia Publică „Unitatea de Coordonare, Implementare şi Monitorizare a Proiectului de
Restructurare a Sistemului Sănătăţii”
Sub-recipienţi: Fundaţia Soros-Moldova (Obiective 1,2,3) Gender-Doc (Activitaţile 1.4.1-1.4.4, 4.1.10, 4.2.7) Uniunea Organizaţiilor Reducere a Noxelor (Obiectivul 4) Centrul Naţional de Management în Sănătate (Obiectivul 5)