diferiţi, dar mai buni - smartnote

33
Diferiţi, dar mai buni

Upload: others

Post on 18-Nov-2021

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Diferiţi, dar mai buni

Page 2: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Sistemul chirurgical Magic

7 Magic

13 Setul Magic Sinus & Expansion

24 Setul Magic Guide

Setul de freze Magic

Setul Magic Sinus&Expansion

Setul Magic Guide

Page 3: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

3 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

Clasificarea calităţii osului şi verificarea calităţii osului pentru tratamentul implantar (Metoda Dr. Wang)

Clasificarea calităţii osului pentru tratamentul implantar

● Scopul clasificării osului

● Efectele clasificării osului

: a. Determinarea chirurgiei implantare, ceea ce asigură o rată de succes ridicată.

b. Planificarea unui tratament pentru remodelarea osoasă, ceea ce asigură o rată de succes ridicată.

: c. Determinarea metodei de formare a orificiului de plasare.

d. Posibilitatea de a decide tehnica chirurgicală utilizată (intervenție chirurgicală în 1 etapă / 2 etape)

e. Determinarea timpului de încărcare.

Clasificarea calităţii osului (Metoda Dr. Wang)

Metoda de diagnosticare primară

Ambele lame laterale ale dispozitivului Magic Split trebuie aliniate în sens meziodistal, iar

direcția de intrare a dispozitivului Magic Split trebuie să fie aliniată cu axa longitudinală a

osului alveolar pe care se planifică plasarea implantului.

- Os foarte moale: Stare a osului în care nu există aproape deloc os cortical,

în care Magic Split pătrunde manual

- Os moale: Stare a osului cortical, care poate fi curbat sau extins.

Instrumentul pătrunde prin apăsare uşoară cu ciocanul.

- Os dur: Starea osului cortical care nu poate fi curbat. Nu pătrunde mai mult

de 2 mm prin lovirea uşoară cu ciocanul.

Metodă secundară de diagnosticare

Utilizați freza de adâncime Magic și efectuați frezarea înainte şi înapoi în partea

inferioară a orificiului de plasare. În cazul în care osul permite frezei să macine bine,

avem de-a face cu os spongios; în caz contrar, vom avea os cortical. După această

procedură, zgâriați peretele orificiului cu ajutorul chiuretei. Dacă osul poate fi simțit,

aceasta indică prezența osului spongios. Dacă freza nu zgârie, ci intră în perete,

aceasta se datorează spațiilor din măduva osoasă.

Clasificaţi osul în categoriile Q1, Q2, Q2-E, Q3, Q3-E, Q4 în funcție de condițiile podelei și

peretelui orificiului de plasare.

- Os cortical, podea de sus până jos: Q1

- Os cortical cu os spongios normal: Q2

- Os cortical cu spaţiu pentru măduvă osoasă: Q2-E

- Os cortical subţire cu os spongios normal: Q3

- Os cortical subţire cu spaţiu pentru măduvă osoasă: Q3-E

- Os cortical aproape inexistent și puţin osul spongios: Q4

Freza de adâncire Magic

Freza de adâncime se mişcă doar înainte

şi nu afectează forma orificiului de plasare.

Magic Split

(Față) (Lateral)

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l Ma

gic

Clasificarea calităţii osului pentru tratamentul implantar

Page 4: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implan 4

Sistemul chirurgical Magic

Clasificarea calităţii osului (Metoda Dr. Wang)

Tip os

Clasif. os primar Clasif. os secundar

Răspuns

ul osului

cortical

Grosimea şi

caracteristicile

osului cortical

Dimens. freză

Starea osului

spongios

Preimplanta

re

Timp de

încărcare

Metodă

chirurgicală

Os dur

Magic Split

pătrunde

maxim 1mm în

os.

Os cortical

dens şi gros

(2~3mm

sau peste)

Freză de dimens. normală

Os spongios

absent

Frezaţi la

peste

0.5~1mm

adâncime

Este

posibilă

încărcare

a imediată

Intervenţie chirurgicală

în 1 sau 2 etape

Q1 Q1

Magic Split

pătrunde

maxim 2~3mm

în os.

Os cortical

poros şi gros

(2~3mm

sau peste)

Os

spongios

normal

Nu este necesar

Este posibilă

încărcarea

timpurie

(2~3 luni)

Intervenţie chirurgicală

în 1 sau 2 etape

Q2 Q2

Spaţiu

măduvă

osoasă

Înlocuire

măduvă

osoasă, dacă

este cazul

Osul dur este sub

4mm

4~5 luni după grefă

Intervenţie chirurgicală

în 1 sau 2 etape

Osul dur

este peste

4mm

Este

posibilă

încărcare

a

imediată,

fără grefă

Q2-E Q2-E

Os moale

Osul cortical

poate fi

îndoit

şi extins

cu uşurinţă.

Magic Split

pătrunde uşor

prin apăsarea

delicată

Os cortical

subţire şi

poros

(sub

2mm)

Freză cu 1

număr mai mică

Os

spongios

normal

Plasaţi cu 0,5

mm mai adânc

Încărcare

întârziată (4~5

luni)

Se recomandă

interv.

chirurgicală în

2 etape

Q3 Q3

Prezenţă

spaţiu

măduvă

osoasă

sau

sinus

Înlocuire

măduvă

osoasă sau

GBR

în sinus

Peste 8

luni

Este necesară

interv.

chirurgicală în 2

etape

Q3-E Q3-E

Os foarte moale

· Osul cortical

nu poate

rezista forţei

externe.

· Magic Split

pătrunde cu

uşurinţă

manual.

Nu există

aproape deloc

os cortical.

Sistem de

incizie

Subţire şi un

număr redus de trabecule

Înlocuire

măduvă

osoasă cu

disjunctor

Magic de 3,8

mm (plasaţi cu

1 mm mai

adânc)

Peste 8

luni

Este necesară

interv.

chirurgicală în 2

etape

Q4 Q4

● La toate tipurile de calitate osoasă, trebuie verificată calitatea podelei orificiului cu ajutorul frezei de adâncime.

Dacă podeaua are os dur și dens, este necesară o adâncire suplimentară de 0,5 ~ 1 mm, pentru a împiedica

vârful implantului să lovească podeaua și să provoace microfracturi între filete. ● Când se utilizează ciocănirea pentru a forma orificiul, asiguraţi o perioadă de 4-5 luni de vindecare înainte de încărcare.

Siste

mu

l chiru

rgica

l M

ag

ic

Page 5: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

5 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

TREI TEHNICI CHIRURGICALE (propuse de Dr. Wang)

1

1

1 Tehnica P.B.R.

· Verificați podeaua și pereții

orificiului de plasare

· Orificiu de plasare perfect rotund

· Fără deplasări ale frezei

· Pierderi de os minime

· Prelevarea miezului osos

Tehnica B.E.B.

· Extinderea osului prin îndoirea osului

cortical

· Previne fractura osoasă prin reducerea

sarcinii de comprimare şi a apăsării

exercitate asupra osului.

· Mai puține șanse pentru procedura GBR

· Absenţa oricărei deteriorări a structurilor anatomice

Tehnica C.M.C.

· Abordare minim invazivă,

cu posibilitatea de a reţine direct și de a

controla membrana. Rezultate

remarcabile în ridicarea precisă a

membranei exact la înălțimea și zona

dorită.

· Poate fi folosită indiferent de înălțimea

osului rezidual

· Utilizarea minimă a materialului pentru

grefe osoase

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l Ma

gic

Page 6: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 6

Sistemul chirurgical Magic

3 2

3 2

3 2

Siste

mu

l chiru

rgica

l M

ag

ic

Page 7: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

7 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

Setul de freze Magic

DK

Cod

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l M

ag

ic

Page 8: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 8

Sistemul chirurgical Magic

Componentele setului de freze Magic Comandă personalizată

Freza marcare

Cod MMD

Freza adâncire Co

DDM

Piesă cap hex. 1.2 Cod

HD1.2L

·Se utilizează pentru a marca locul de plasare a şurubului de fixare

· Se utilizează pentru a ghida direcţia formată iniţial a orificiului de

plasare practicat cu disjunctorul Magic Split, atunci când se aplică

tehnica B.E.B.

· Frezele Magic sunt utilizate în diverse situaţii, inclusiv la tehnicile CMC,

BEB şi PBR.

· Poate fi folosită ca un împingător de țesut pentru intervenția chirurgicală fără suturi.

· Poate fi folosită pentru a face crestături, ghidaje și găuri ca o etapă

inițială înainte de a utiliza alte instrumente.

· Folosită pentru frezarea într-o singură etapă în cadrul tehnicii PBR.

· Freză tubulară care permite prelevarea de ţesut osos.

· Are numai o lamă cu mișcare înainte

· Se utilizează pentru a asigura o adâncime exactă după îndepărtarea miezului osos

· Se utilizează pentru a determina calitatea osoasă a podelei pentru orificiul de plasare

· Se utilizează pentru o mai mare precizie a adâncimii de foraj

· Se utilizează pentru șurubul de acoperire, șurubul Magic și șurubul bonţului

· Poate fi conectată la o piesă cu clichet manuală

· Se utilizează pentru plasarea implantului cu o piesă de mână

· Marcajul de adâncime favorizează intervenţia chirurgicală fără suturi

CMDL

· Se utilizează pentru plasarea implantului cu o piesă de mână cu clichet

· Marcajul de adâncime favorizează intervenţia chirurgicală fără suturi

TRW

· Permite măsurarea cuplului exact de instalare în timpul plasării

Opritor freză

Dimens. (mm) Cod

7 DS07

9 DS09

11 DS11

Opritor lat freză

7 WDS07

9 WDS09

11 WDS11

Piesă de montare

od

Freza Magic

Diametru Cod

Ø2.8 MD28

Ø3.3 MD33 Ø3.8 MD38

Ø4.3 MD43 Ø4.8 MD48

Ø5.3 MD53

Ø5.8 MD58

<Scurt>

MMDW

Freză de ghidare

1.6

Diametru Cod

Ø1.6 1.6GD

Piesă mas. cuplu

Cod

Siste

mu

l chiru

rgica

l M

ag

ic

Piesă de prelucrare Cod

Scurtă CHMDS

Page 9: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

9 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

TEHNICA P.B.R (tehnica de îndepărtare a osului periferic)

Indicaţii: Pentru a practica un orificiu de plasare în osul moale

Pentru a practica un orificiu de plasare în osul dur

Pasul 1. Marcarea poziţiei

- Efectuaţi o indentaţie inițială și marcați poziția de

plasare. (2mm adâncime)

Atunci când există o preocupare estetică

Atunci când nu există o preocupare estetică Min. 3 mm între 2 şuruburile de

fixare

Min. 2 mm între 2 şuruburile de fixare

Min. 1,5 mm între şurubul de fixare și dintele natural sau şurub. Grosimea osului bucal de min. 2 mm.

Min. 1mm între şurubul de fixare și dintele natural sau şurub. Grosimea osului bucal de min. 1 mm.

Grosimea osului osului palatal în care se fixează şurubul de min. 1 mm.

Grosimea osului osului palatal în care se fixează şurubul de min. 1 mm.

MagiCore

MagiCore

Şurub de fixare şi Tip os

Ø 4.0mm

Ø 4.5mm

Ø 5.0mm

Ø 5.5mm

Ø 6.0mm

Ø 6.5mm

Os moale (Q3)

MD33

MD33

MD38

MD43

MD48

MD53

Os dur (Q2)

MD38

MD43

MD48

MD53

MD58

Os foarte dur (Q1)

MD38

MD43

MD48

MD53

MD58

MD63

Magic FC

Magic FC

Şurub de fixare &tip os

Ø 4.0mm

Ø 4.5mm

Ø 5.0mm

Ø 5.5mm

Ø 6.0mm

Ø 6.5mm

Os moale

MD38

MD38

MD43

MD48

MD53

MD58

Os dur

MD43

MD48

MD53

MD58

MD63

Alegerea frezelor în funcţie de clasificarea primară a osului

1 2mm

Freza de marcare Magic

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l Ma

gic

Page 10: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

5

Manual chirurgical IBS Implant 10

Sistemul chirurgical Magic

Direcţia şi adâncimea frezei Magic

- Este posibilă utilizarea opritorului pentru freză în cazul frezei Magic.

- Faceţi mişcări în sus şi în jos în timpul frezării, la fiecare 3-4 secunde. (Nu răsuciți cu încheietura mâinii).

Aplicaţi intermitent presiune verticală în timpul frezării.

2

3~4mm

Frezaţi pe o distanţă de 3~4mm şi confirmaţi direcţia Frezaţi la adâncimea necesară, în direcţia dorită

Pasul 3. Formarea orificiului de plasare şi clasificarea secundară a osului

- Îndepărtați miezul osos cu ajutorul chiuretei şi verificați calitatea osului din peretele orificiului de plasare.

- Dacă osul a fost clasificat ca os dur în etapa de clasificare primară, utilizați freza de adâncire Magic pentru a verifica osul podelei.

Formarea orificiului de plasare Verificaţi podeaua şi peretele osului

Îndepărtați miezul osos prin introducerea chiuretei în orificiul de plasare în sens mezio-distal pe adâncimea lungimii şurubului de fixare.

Dacă osul podelei este osul cortical, clasificaţi-l drept Q1. Dacă acesta este os spongios, verificaţi calitatea osului peretelui pentru o clasificare ulterioară a calităţii.

Verificarea secundară a calităţii osului şi luarea măsurilor de precauţie pentru frezare şi plasarea şurubului de fixare.

- Permite medicilor să clasifice osul în funcție de condițiile osului cortical / spongios din jurul orificiului de plasare. - Fixați şurubul la nivelul oaselor pentru Q1, Q2, Q2-E și Q3-E. Pentru osul din categoria Q-3, fixați şurubul la 0.5 mm

subcrestal. - Este necesară intervenţia chirurgicală în 2 etape. - Turaţie de 25 rpm sau cuplu mai mic, de 30 N/cm sau mai puțin. - Pentru osul Q1, frezaţi 1mm mai adânc decât lungimea implantului pentru a preveni m icrofracturarea osului în cazul răsturnării elementului în timpul plasării.

Pasul 2.

Freza Magic

3

Pasul 4.

4

Siste

mu

l chiru

rgica

l M

ag

ic

Page 11: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

11 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

În cazul plasării Magic FC4511 (Ø4.5, 11mm)

osoase. Clasificaţi-l

drept os Q2-E.

Îndepărtaţi măduva cu o

chiuretă şi

efectuaţi înlocuirea măduvei osoase.

Q1

MD 43

2mm 13mm 11mm

9mm 7mm

5mm 3mm

1 Dacă disp. Magic

Split pătrunde numai

până la 2mm~3mm

prin ciocănire

uşoară, clasificaţi-l

drept os dur.

2 Marcaţi poziţia de

plasare cu

freza de marcare Magic.

3 Freză Magic de

4.3 până la 11

mm.

4 Îndepărtaţi miezul osos cu o chiuretă.

Q2, Q2-E

Q2 5 Dacă osul podelei este spongios, clasificaţi-l drept Q2 sau Q2-E .

Q2-E Verificaţi osul podelei cu

freza de adâncime

6 Folosiţi freza de adâncime pentru a răzui peretele orificiului.

Dacă simţiţi osul,

clasificaţi-l drept Q2.

(os spongios

normal)

7 Plasaţi implantul.

6 Răzuiţi peretele

folosind freza sau

chiureta. Dacă nu se

simte osul,

există spaţiu al măduvei

7 Plasaţi implantul.

Verificaţi osul podelei

folosind freza de adâncime

0.5~1mm

5 Dacă osul podelei

este cortical,

clasif. Q1.

6 Găuriţi0.5~1mm

mai adânc, pentru a

preveni microfract.

crofracturile

7 Plasaţi implant

implantul

Calitate os Timp de încărcare

Q1 Încărcare imediată

Dacă osul cortical este ˃5 mm: încărcare imediată

Q2 Dacă osul cortical este ˂5 mm: încărcare timpurie

Q2-E Încărcare după 4~5 luni

Os dur

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l M

ag

ic

În cazul plasării Magic FC4511 (Ø4.5, 11mm)

Page 12: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 12

Sistemul chirurgical Magic

5 Folosiţi freza de

adâncime sau chiureta. răzuiţi pereţii

orificiului de

plasare. Dacă se

simte osul,

clasificaţi-l drept

Q3.

6 Plasaţi implantul

cu 0.5mm mai adânc.

MD 38

2mm

1 Dacă dispozitivul Magic Split pătrunde uşor la peste 3 mm prin ciocănire uşoară, clasificaţi-l drept Q3 sau Q3-E.

2 Marcaţi poziţia de plasare cu freza de marcare

Magic.

3 Freză Magic de 3.8 până la 11 mm.

4 Îndepărtaţi miezul osos cu o chiuretă.

Os moale

Q3-E

5 Dacă nu se simte os,

înseamnă că există spaţiu al

măduvei osoase şi os din

categoria Q3-E. Îndepărtaţi

măduva osoasă cu ajutorul

chiuretei şi apoi efectuaţi

înlocuirea măduveri osoase.

6 Plasaţi implantul.

Q3

Siste

mu

l chiru

rgica

l M

ag

ic

Calitatea osului Timp de încărcare

Q3 Încărcare după 4~5 luni

Q3-E Încărcare după 8 luni

Page 13: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

13 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

SETUL MAGIC DE RIDICARE A SINUSURILOR ŞI EXPANSIUNE

Setul Magic Sinus & Expansion

SEK

Cod

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l M

ag

ic

Page 14: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 14

Sistemul chirurgical Magic

Componentele setului Magic Sinus & Expansion Comandă personalizată

Magic Split

Diametru Cod

Ø2.5 MS25S

MS25L

·Ciocănel folosit cu piesa de mână

· Folosit pentru verificarea calităţii osului ca prim pas al chirurgiei implantare

· Folosit pentru tehnica B.E.B., se aplică pentru formarea

orificiului iniţial, înainte de a folosi disjunctoarele Magic

Freză de ghidare 1.6

Diametru Cod

Ø1.6 1.6GD

· Folosit pentru a ghida direcţia formată iniţial a orificiului de

plasare practicat cu disjunctorul Magic Split, atunci când

se aplică tehnica B.E.B pe os dur

Disjunctorul Magic

Diametru Cod Ø3.8 ME38 Ø4.3

Ø4.8

Ø5.3

ME43

ME48

ME53

Ø5.8 ME58

· Ciocănel folosit cu piesa de mână

· Folosit for os moale sau foarte moale (Q3, Q3-E, Q4) şi la tehnica B.E.B. (expansiune osoasă)

· Instrument brevetat, în formă de stea, pentru reducerea comprimării osoase şi a încărcăturii

Freza de marcare Magic Cod

MMD

MMDW

·Se utilizează pentru a marca locul de plasare a şurubului de fixare

Freza scurtă Magic

Cod

MSD

· Se utilizează pentru a pregăti orificiul de plasare în zona

posterioară cu spațiu limitat

· Se utilizează pentru a freza până la 2 mm de la podea

sinusală înainte de a aplica tehnica C.M.C.

Ridicător de sinusuri Magic Cod

MSL

· Ciocănel folosit cu piesa de mână

· Se utilizează pentru tehnica C.M.C. (ridicarea sinusurilor)

· Are lame laterale pentru acțiunea de ridicare controlată și

un spațiu gol de 3 mm pentru efectul de compensare a

încărcării şi controlul blocului osos.

Dispozitiv de împingere a osului Cod

BP

· Ciocănel folosit cu piesa de mână

· Se utilizează pentru a introduce materialul de grefare în zona sinusurilor

Opritor scurt freză

Diametru Cod

1 SDS01

2 SDS02

3 SDS03

4 SDS04

· Se utilizează pentru o mai mare precizie a adâncimii de frezare

Piesă de mână unghiulară Cod

HLA

· Se utilizează la instrumente de lovire

Ridicătorul de sinusuri Magic

Page 15: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

15 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

Tehnica B.E.B TECHNIQUE (Extindere osoasă cu îndoirea osului cortical)

Indicaţii Cazul 1. Formarea orificiului de plasare în osul Q4. Cazul 2. Extindere osoasă. Cazul 3. Protejarea structurii anatomice

Caracteristici

1. Dezvoltat pe baza considerentelor structurale și a

analizei mecanice a osului alveolar

2. Poate reduce în mod eficient necesitatea GBR

3. Poate minimiza deteriorarea structurilor anatomice

Plasarea şurubului în osul Q4

- Trebuie luate în considerare metode de asigurare a stabilității inițiale. Formarea țesutului osos este

necesară și ar trebui luată în considerare pentru a rezista forței ocluzale.

- Dacă disjunctorul Magic nu este condus la adâncimea ideală cu forță manuală în timpul grefelor osoase,

utilizați instrumentul de puncţie prin ciocănire foarte delicată

Formarea inițială a

orificiului (utilizarea

disjunctorului Magic

Split)

Grefă osoasă

Material pentru grefe osoase

Formați orificiul inițial cu ajutorul dispozitivului Magic Split cu 1mm mai adânc decât lungimea şurubului.

Introduceți materialul din grefa

osoasă în orificiul inițial realizat cu

dispozitivul Magic Split.

Plasarea şurubului de fixare

(şurub cu o mărime mai mare -

4.3)

Grefă osoasă în interiorul spațiului

măduvei osoase (folosind

disjunctorul Magic Expander 3.8)

Stabiliţi direcția de plasare în prealabil, astfel încât direcția să nu fie

modificată în timpul plasării și stabilitatea inițială să nu fie slăbită. De

asemenea, plasați implantul cu 0,5-1 mm mai adânc decât nivelul osului,

pentru a preveni nereuşita acestuia ca urmare a acţiunii forţei exterioare

după plasare (trebuie efectuată o intervenţie chirurgicală în 2 etape).

Aplicați disjunctorul Magic Expander la 1mm mai

adânc decât lungimea şurubului de fixare. Când

procedura este repetată de 2-3 ori, materialul din

grefă osoasă este grefat suficient în interiorul

spațiului măduvei osoase.

1mm

Indicaţia 1.

1 2

3

4

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l Ma

gic

Page 16: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 16

Sistemul chirurgical Magic

Indicaţie 2. Extindere osoasă

- Dacă instrumentul de puncţie nu avansează, porțiunile mezială şi distală ale osului cortical trebuie îndepărtate, pentru a permite curbarea osului cortical la aplicarea disjunctorului. După îndepărtarea osului meziodistal, reluați puncţia delicată cu ajutorul disjunctorului. Dacă disjunctorul tot nu avansează la adâncimea dorită, utilizați freza de ghidare de 1.6 pentru a îndepărta ușor porțiuni mici ale osului cortical bucolingual şi a-l subția în vederea curbării. Odată ce osul bucolingual este subțiat, aplicați o apăsare foarte delicată pentru a curba și a extinde osul.

1 2 4mm 3 4mm

1,6mm

2,5mm

4,0 mm

Frezaţi cu 1 mm mai adânc decât implantul predeterminat utilizând freza de ghidare de 1.6. Practicaţi un orificiu inițial pentru dispozitivul Magic Split.

Introduceți dispozitivul Magic

Split pe lungimea implantului prin

apăsare ușoară. Extinderea

osoasă are loc după apăsarea

ușoară. Osul cortical este divizat

în sens mezio-distal.

Utilizați freza de ghidare de

1.6 și îndepărtați o parte din

osul cortical mezio-distal și

formați o gaură de plasare

ovală.

6 7

Introduceți disjunctorul

Magic Expander 3.8 pe

lungimea implantului.

Aplicați numai apăsare

delicată.

Utilizați freza de ghidare de 1.6

pentru a îndepărta o porțiune a

osului cortical în sens

meziodistal.

Introduceți disjunctorul Magic

Expander de 4.3, apăsând

uşor pe lungimea implantului.

Plasaţi şurubul de fixare

de Ø4.5 la 0,5 mm sub

nivelul osului. Dacă există

o linie de fractură,

efectuați grefă osoasă și

sutură.

4 5

Siste

mu

l chiru

rgica

l M

ag

ic

Page 17: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Indicaţia 3.

17 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

Protejarea structurii anatomice

- Instrumentul nu vine în contact direct cu structurile anatomice. Logica mecanică și biologică asigură protecția

structurilor împotriva deteriorării.

a. Augmentarea sinusurilor până la 4mm

4 Aplicaţi freza Frezaţi până la Deplasaţi-vă 1~2mm

în Deplasaţi-vă 2~3mm în Deplasaţi-vă 3~4mm

în Implantul de Ø5.0, 11mm de marcare Magic şi 1mm de la podeaua

sinusală în podeaua sinusală folosind

sinusul maxilarului în sinusul maxilarului folosind

este plasat.

marcaţi poziţia sinsuală folosind folosind Disjunctorul folosind disjunctorul Magic de implantare. freza Magic 4.8 Magic 3.8 Disjunctorul Magic 4.3 4.8

b. Prevenirea deteriorării nervului alveolar inferior

- Minimizează anestezia prin infiltrare pe țesutul moale.

- Solicitaţi pacientului să ridice mâna stângă când simte durerea în timpul intervenției chirurgicale, caz în care medicul trebuie să scoată instrumentul, să își schimbe direcția și să reia tratamentul.

- Este recomandată o scanare CT pentru a localiza cu precizie nervul alveolar inferior înainte de procedură.

Marcați poziția de plasare cu

freza de marcare Magic.

Utilizați freza Magic păstrând o

distanță minimă de 1 mm faţă

de nervul alveolar inferior

pe toată durata intervenţiei.

Introduceți disjunctorul Magic, ciocănind

uşor. Ciocănirea trebuie să fie foarte

blândă și dacă este necesară o forţă mai

mare, opriţi ciocănirea şi îndepărtaţi o

porţiune a osului meziodistal şi bucal.

Reluaţi ciocănirea. Dacă pacientul simte

durere, opriți ciocănirea și schimbați

direcția în sens bucal. Reluați ciocănirea, după cum este necesar.

Exercitaţi o presiune linguală

uşoară când plasați implantul.

Nervul alveolar inferior poate fi

comprimat, dar nu va intra în

contact direct cu şurubul și nu va

suferi daune.

1 2 3 4

6

7mm 6mm 9mm 9mm

1mm

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l M

ag

ic

Page 18: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 18

Sistemul chirurgical Magic

1. Trebuie efectuată o intervenţie chirurgicală în 2 etape.

- Stabilitatea inițială scade datorită resorbției osoase din interiorul orificiului de plasare.

2. Permiteţi cel puţin un interval 5 luni pentru vindecarea osului. Încărcarea

timpurie nu este recomandată.

- Este necesară o perioadă suficientă de timp pentru vindecarea osului, deoarece zona de

resorbție osoasă din interiorul orificiului de plasare este mare.

3. Verificați eventuale fracturi și utilizați materialul de grefă osoasă dacă

există fracturi.

- Lăsaţi un anumit spațiu pentru vindecarea osului cortical.

4. Utilizați numai acțiunea încheieturii mâinii cu un ciocan de mână. (lovire

uşoară).

- Loviturile puternice vor duce la încărcare excesivă, care poate provoca fracturi osoase.

Măsuri de precauţie pentru tehnica BEB

Siste

mu

l chiru

rgica

l M

ag

ic

Page 19: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

19 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

TEHNICA C.M.C TECHNIQUE (abordare crestală prin controlul membranei)

Indicaţie: GBR este necesară în zona sinusurilor, fiind necesară ridicarea sinusului de mai mult de 4 mm

Avantaje

C Caracteristici

Precauții

1. Tehnica a fost dezvoltată folosind o logică biologică și mecanică solidă, precum și o logică fizică, care

asigură o ridicare sinusală sigură, precisă și consistentă.

2. Aplicarea GBR pe baza conceptului de defect închis.

1. Membrana poate fi ţinută şi detaşată la o înălțime dorită.

2. Nu are loc perforarea membranei, deoarece instrumentul nu intră în contact direct cu membrana

sinusală.

3. Operaţie minim invazivă și protocol simplu pentru toți dentiștii.

4. Reducerea timpului petrecut în unitul dentar şi reducerea costurilor.

5. Instrumentul poate fi utilizat indiferent de înălțimea osului rezidual.

1. Lovirea trebuie să fie ușoară.

2. Dacă instrumentul nu avansează, trebuie să se utilizeze freza pentru a îndepărta o parte din os.

3. Când instrumentul avansează în sinusul maxilar, avansaţi procedați (foarte încet) până când

membrana este ridicată la înălțimea dorită.

Pasul 1. Pregătirea pentru tehnica CMC

2mm

Freza de marcare Magic

În cazul unei înălțimii a osului

rezidual mai mică de 2 mm,

săriți acest pas și aplicați

ridicătorul sinusal Magic fără a

utiliza freza de marcare.

Utilizarea freza Magic de 4.8 sau 4.3 mm.

Utilizați freza Magic de 4.8 sau

4.3 până la 2 mm sub podeaua

sinusală.

Utilizaţi o chiuretă

Utilizați chiureta pentru a

îndepărta miezul osos (unde a

fost folosită freza Magic) și

pentru a măsura adâncimea

orificiului.

Pasul 2. Ridicarea sinusurilor prin tehnica CMC

Tehnica C.M.C începe cu

ridicătorul sinusal Magic

Aplicați numai lovire delicată.

Loviturile puternice vor avea ca

rezultat un bloc osos neregulat,

care poate duce la perforarea

sinusurilor.

Blocul osos fracturat este mai mare decât diametrul ridicătorului de sinusuri. Forma teșiturii exterioare a dispozitivului de ridicare a sinusului creează un bloc osos care este circumferențial mai mare decât vârful instrumentului, asigurându-se că instrumentul nu vine în contact cu membrana.

Membrană sinusală detașată.

Trebuie acordată atenţie la înaintarea cu instrumentul foarte încet în sinusul maxilar, pentru a regla forța de elevare. Spațiul gol de 3 mm din vârful dispozitivului de ridicare permite controlul direct al blocului osos și, în consecință, a membranei, care este conectată la blocul osos.

6 5 4

2 1

2mm

3

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l M

ag

ic

Page 20: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

1

Manual chirurgical IBS Implant 20

Sistemul chirurgical Magic

Pasul 3. GBR şi etapa de implantare

Îndepărtați ridicătorul de sinusuri,

deplasându-l uşor în sens meziodistal.

Așezați materialul din grefa osoasă de

0,05 ~ 0,06 cc per mm unde a fost ridicată

membrana.

Plasarea şurubului de fixare: Dacă

înălțimea osului rezidual este mai mică de

3 mm, implantarea trebuie realizată fără a

aplica presiune asupra şurubului de fixare.

Utilizați Freza Magic de 4.8 și

îndepărtați porțiuni mici de os în

sens meziodistal pe creasta

alveolară.

În timp ce osul meziodistal nu

vine în contact cu instrumentul,

aplicați din nou o lovire

delicată.

Dacă această metodă nu

funcționează, încercați altă

metodă indicată mai jos.

Realizaţi o indentaţie de 0,5~1 mm pe podeaua sinusală.

Așezați un opritor pe freză și realizaţi o indentaţie suplimentară

de 0,5 mm până la 1 mm.

Introduceți ridicătorul de sinus în

spațiul nou creat și loviţi uşor.

Dacă această metodă nu

reușește, repetați planul 1.

2 3 4

* Motivul 1: Există cel puțin 1 mm de os cortical în podeaua sinusală, care blochează pătrunderea instrumentului

3 2 1

Plan 1 Îndepărtați o porţiune de os în sens meziodistal.

* Motivul 2: Lamele laterale ale dispozitivului de ridicare a sinusurilor Magic pot pătrunde în

osul foarte dur în sens meziodistal.

2 Motivul pentru care instrumentul nu pătrunde în os:

2 1

Plan 2

Siste

mu

l chiru

rgica

l M

ag

ic

Page 21: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Efectuați frezarea dinspre

locul de plasare spre

direcția mai puțin înclinată,

până la 2 mm sub sinus

Augmentarea

sinusurilor pe lungimea

implantului care

urmează a fi plasat

Augmentarea

sinusurilor pe lungimea

implantului care

urmează a fi plasat

21 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

Aplicarea tehnicii C.M.C.pe zonele cu os curbat

Direcția de ridicare a sinusurilor trebuie să fie în linie cu direcția pe care va fi realizată

augmentare osoasă ghidată (GBR). În schimb, direcția de plasare a implantului poate fi

diferită de direcția de ridicare a sinusului, în funcţie de diagnostic și de planul chirurgical

stabilit de chirurg.

Introduceți pila de lărgit canale

(aprox. 4 mm) în zona de plasare și

efectuaţi o radiografie pentru a

verifica relaţia dintre înclinare

şi locul de plasare

(IMPORTANT)

Atunci când zona de implantare este înclinată

2 Frezaţi dinspre locul de plasare înspre direcția

de înclinare mai mică până la 2

mm sub podeaua sinusală

4 Introduceţi

disp. Magic Split pe lungimea

implantului

care va fi

plasat

Îndepărtaţi

ridicătorul de

sinus şi efectuaţi

procedura GBR

6 Frezaţi după procedura GBR

în direcţia de

plasare a

şurubului de

fixare.

Plasaţi şurubul

3

1

5

7

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l Ma

gic

Page 22: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Frezaţi de la locul

de plasare până la

2mm sub

podeaua sinusală.

Înaintaţi cu

ridicătorul de

sinusuri aprox.

2~3mm pentru a

separa periostul

6

5

Manual chirurgical IBS Implant 22

Sistemul chirurgical Magic

Aplicarea tehnicii C.M.C.pe zonele cu mucoasă densă (mucocel)

Introduceți pila de lărgit canale

(aprox. 4 mm) în zona de

plasare și efectuaţi o radiografie

pentru a verifica relaţia dintre

înclinare şi locul de plasare

(IMPORTANT)

Atunci când în locul de plasare există mucoasă

2

2mm

Frezaţi 3 dinspre locul de plasare până

la 2mm sub

podeaua

sinusală.

4 Înaintaţi cu 5

ridicătorul de sinusuri aprox.

2~3mm 2~3mm pentru a separa periostul în

partea inferioară

a mucocelului

6 Plasaţi şurubul

Asiguraţi

spaţiul prin

introducerea

de materiale

pentru grefa

osoasă

(0.08~0.1cc/mm)

1

Siste

mu

l chiru

rgica

l Ma

gic

Page 23: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

23 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul chirurgical Magic

Componente chirurgicale neincluse în seturi (disponibile separat)

HM15

EXC

· Ciocănel pentru verificarea calităţii osului,

tehnica B.E.B, tehnica C.M.C.

· În timpul lovirii, este necesară o forţă delicată

· Concepută special pentru a îndepărta miez osos

· Marcată pentru măsurarea adâncimii orificiului de plasare

· Un instrument important pentru a

diferenţia calitatea oaselor

· Utilizată pentru a extinde domeniul de aplicare a frezei pe lungime

DE

· Utilizată pentru o mai mare precizie a adâncimii de foraj

DE

BR

PP16

· Se utilizează pentru plasarea implantului cu o piesă de mână

· Marcajul de adâncime favorizează intervenţia chirurgicală fără suturi

·Se utilizează pentru șurubul de acoperire, șurubul Magic și șurubul bonţului

· Poate fi conectată la o piesă cu clichet manuală

· Se utilizează pentru îndepărtarea

capei de vindecare în timpul

amprentării

· Se utilizează pentru a îndepărta miezul osos din

centrul frezei Magic. Vârful ascuţit şi structura curbată

permit îndepărtarea ușoară și sigură a miezului osos. Se

potrivește tuturor dimensiunilor.

· Ştifturile paralele sunt prevăzute în setul chirurgical

pentru a ajuta chirurgul la alinierea implanturilor în

timpul plasării.

· Ştifturile au latură dublă, cu diametre diferite pe

fiecare dintre ele.

Ciocănel IBS

Cod

Chiuretă IBS

Cod

Extensie freză

Cod

Dispozitiv îndepărtare os

Cod

Ştift paralel

Cod

Piesă hexagonală 1.2

ultra scurtă

Cod

Ø 2,0

Ø 1,55

8 6 4 2 2 4 6 7 mm

Sis

tem

ul c

hir

urg

ica

l Ma

gic

Opritor freză

Dimens. Cod 1 DS01

2 DS02 3 DS03 4 DS04

7 DS07 9 DS09 11 DS11

Piesă hexagonală

Cod

Lungă CHMDL

Piesă hex. 1.2

Cod

Scurtă HD1.2S

Lungă HD1.2L

Page 24: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 24

Sistemul de ghidare Magic

Setul Magic Guide

GK

Cod

Siste

mu

l de

gh

ida

re

Ma

gic

Page 25: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

25 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul de ghidare Magic

Componentele setului Magic Guide Comandă personalizată

<Scurt>

· Se foloseşte pentru a crea un orificiu în os destinat ştiftului de ghidare

· Permite identificarea poziţiei exacte şi a direcţiei de plasare după

utilizarea frezei de ghidare

· Verificaţi direcţia de plasare printr-o CT

· Frezele Magic sunt utilizate în diverse situaţii, inclusiv la tehnicile CMC, BEB şi PBR.

· Poate fi folosită ca un împingător de țesut pentru intervenția chirurgicală fără suturi.

· Poate fi folosită pentru a face crestături, ghidaje și găuri ca o etapă inițială înainte de a utiliza alte instrumente.

· Folosită pentru frezarea într-o singură etapă în cadrul tehnicii PBR.

· Freză tubulară care permite prelevarea de ţesut osos.

Ridicător periosteal

Cod

P/L

HLA

·Instrument pentru ridicarea periostului

·Utilizat la instrumente de puncţie

Ştift de ghidare

(S)

Diametru Cod

Ø3.3 P33S

Ø3.8 P38S

Ø4.3 P43S

Ø4.8 P48S

Ø5.3 P53S

Freza Magic Diametru Cod

Ø3.3 MD33

Ø3.8 MD38 Ø4.3 MD43 Ø4.8 MD48

Ø5.3 MD53

Freză pentru ştifturi

Cod

GDS

GDL

Piesă de mânî unghiulară

Cod

<Lung>

Ştift de ghidare

(L)

Diametru Cod

Ø3.3 P33L

Ø3.8 P38L

Ø4.3 P43L

Ø4.8 P48L

Ø5.3 P53L

Sis

tem

ul d

e g

hid

are

M

ag

ic

Page 26: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 26

Sistemul de ghidare Magic

TEHNICA C.P.C (abordare crestală prin controlul periostului)

Faceți un semn pe țesutul

moale marcând locul de

plasare.

Efectuați frezarea

până la o adâncime

de 5 mm în direcția

planificată de plasare

a şurubului de fixare.

Realizaţi un orificiu de 5 mm

cu freza de ştifturi.

5

Selectați știftul de ghidare care

corespunde frezei Magic potrivite

pentru diametrul şurubului de fixare care va fi plasat. Așezați știftul de

ghidare în orificiul format cu freza de

știfturi şi realizat o scanare CT.

Utilizați freza Magic care corespunde

ştiftului de ghidare plasat.

Frezaţi pe toată adâncimea ştiftului de

ghidare.

<După frezare>

6

5mm

3 2

5mm

1

5mm

Ø3.8

Ø4.3

Ø4.8

1mm

5mm

4

Siste

mu

l de

gh

ida

re

Ma

gic

Page 27: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

27 Manual chirurgical IBS Implant

Sistemul de ghidare Magic

Fracturați osul din jurul orificiului, folosind

ridicătorul de periost și detașați periostul de

creasta alveolară.

Frezaţi și montați şurubul de fixare MAGICORE.

9 8

7- 3

Efectuaţi procedura GBR

7- 2

7- 1

Sis

tem

ul d

e g

hid

are

Ma

gic

Page 28: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 28

Indicaţii privind ambalarea produselor IBS și capsula şurubului de fixare

Ambalajul şurubului de fixare Magicore este prezentat mai sus. Diametrul și lungimea şurubului de fixare, precum și alte

dimensiuni sunt marcate pe partea laterală a cutiei.

Apăsați în jos marginea superioară a cutiei, marcată „OPEN” (deschidere) cu degetul mare pentru a rupe

sigiliul și a deschide cutia.

Capsula şurubului este închisă în interiorul unei carcase sterile, după cum se arată mai sus.

Deschideți carcasa sterilă prin scoaterea sigiliului.

Apăsaţi partea capsulei cu degetul mare pentru a o deschide.

Apăsați în jos partea inferioară a capsulei cu degetul mare pentru a deschide capsula.

5 6

3 4

1 2

Page 29: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

6

29 Manual chirurgical IBS Implant

7

8

Conectaţi piesa de prelucrare la şurubul de fixare.

Asigurați-vă că piesa de prelucrat este cuplată în siguranță, înclinaţi-o spre fereastra frontală pentru a o fixa pe poziţie și decuplaţi şurubul de fixare din piesa de montare

Scoateți şurubul de fixare din capsulă. Se recomandă

clătirea şurubului cu o cantitate adecvată de soluție salină înainte de plasare.

Îndepărtați porțiunea de silicon din capsulă. Un șurub de închidere este prevăzut pe lângă silicon.

După plasare, cuplaţi piesa hexagonală1.2 cu șurubul de închidere.

Îndepărtați șurubul de închidere din silicon și conectați-l la şurubul de fixare.

11

9 10

Page 30: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Manual chirurgical IBS Implant 30

Informaţii privind piesă de mână unghiulară și instrumentul de ciocănire

(Disjunctorul Magic, dispozitivul Magic Split, ridicătorul de sinusuri Magic, împingătorul de os)

- Pentru a demonta instrumentul de pe piesa de mână, trageți înapoi blocajul conexiunii și

scoateți instrumentul din canelura conexiunii.

1

Blocarea conexiunii

Pentru a monta un instrument de lovire pe

piesa de mână unghiulară, trageţi înapoi

blocajul conexiunii înspre mâner, așa cum

este ilustrat mai sus.

2

În timp ce blocajul conexiunii este tras în

jos înspre mâner, introduceți

instrumentul selectat în canelura de

conectare.

3

Eliberați blocarea conexiunii. Țineți și

rotiți instrumentul așa cum este ilustrat

mai sus până se aude un declic, care

arată că instrumentul este cuplat pe

blocajul conexiunii.

4

Asigurați-vă că blocarea conexiunii

este adusă înapoi în poziția inițială.

Page 31: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Reţeaua globală IBS Implant este recunoscută în întreaga lume pentru inovarea în implantologie și excelență în calitatea produselor și a serviciilor.

· Algeria

· Brazilia

· Bulgaria

· Chile

· China

· Republica Cehă

· Egipt

· Franţa

· Germania

· Grecia

· Guatemala

· Ungaria

· India

· Indonezia

· Iran

· Irak

· Japonia

· Coreea

· Kosovo

· Kârgâzstan

· Mexic

· Pakistan

· Polonia

· Filipine

· Rusia

· Spania

· Turcia

· Thailanda

· E.A.U.

· S.U.A.

· U.K.

Page 32: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Sediul IBS Implant din Coreea 44-19, Techno 10-ro,Yuseong-gu, Daejeon, Coreea

IBS Incorporation, California, S.U.A. 3860 El Dorado Hills Blvd., El Dorado Hills, CA 95762

IBS Incorporation, Qingdao, China

青岛市城阳区重庆北路189号

IBS Incorporation, Roanne, Franţa

1 Rue Carnot, 42120 Le Coteau, Franţa

Page 33: Diferiţi, dar mai buni - Smartnote

Diferiţi, dar mai buni