Dieta si regim de viata dupa gastric bypassyConsumul de alimente adecvate in cantitati controlate vor asigura succesul demersului nceput prin opera?ia ce tocmai vi s-a practicat. De asemenea un regim de activitate fizica optima va contribui la mentinerea scaderii ponderale. Aceste recomand ri v vor oferi informa ii importante pentru a va ghida in privinta alimentelor i al regimului de via?a in general. Nu ezitati sa puneti intrebari mediclui dvs. in caz ca aveti anumite nelamuriri. Recomand ri de dieta n urma interven iei chirurgicale, de obicei, progresul se face in etape. Fiecare progreseaz intr-un alt ritm, iar unele persoane pot avea nevoie sa r mn ntr-o faz mai mult timp dect altele. n tabelul se explic pe scurt fazele si durata lor in timp. Oricum chirurgul dvs. va poate avansa la un alt ritm sau s ri peste anumite etape.

Tipul dietei Faza 1 2 3 4 5y1.

Durata 2-4 zile 4 zile - 2 saptamani 2 saptamani 1 luna 1 luna 1,5-2 luni De la 2 luni(tot restul vie?ii)

Lichide clare Lichide Pasate(piureuri) Alimente moi Normal

2.

dieta cu lichide clare pentru o s pt mn sau dou dup gastric by-pass, cel mai important obiectiv este sa te hidratezi. Ar trebui s bei 1,5-2 l lichide/zi. Imediat dup gastric bypass va trebui s sorbi numai lichide clare(prin care po i vedea). Lichidele clare includ sucuri diluate de fructe( mere, grapefruit), b uturi proteice, sup de vit , de pui, de legume, gelatine f r zah r, b uturi necarbonatate cu ndulcitori artificiali. Evit sa folose ti paiul i continu s sorbi ncet pe parcursul zilei, 30-60 ml n 30 min. dieta cu lichide intr-o s pt mn de la opera ie, poti ad uga lichide de orice fel la regim, adic po i ncepe s consumi i lichide prin care nu se vede. Sunt incluse supele de carne cu pu in gr sime, supe creme bariatrice, shake-uri de proteine, lapte degresat, iaurt si budinci dietetice.

3.

4.

dieta cu piureuri (alimente pasate) aceste alimente nu contin buc ti solide. Alimentele care sunt doar tocate n buc ele mici nu sunt acceptate. Introduceti alimente bogate n proteine. Pentru a obtine aceast mncare folosi i blenderul si ad uga i supe, lapte degresat, zeam de carne slab . Pasa i pn ob ine i un piure foarte fin. Cnd i permite chirurgul ncepe s iei suplimente vitaminice si minerale masticabile. Continu sa bei multe lichide; oricum nu mnca i bea n acela i timp. Este bine s nu mai bei lichide cu 20-30 minute nainte de mas . Dup ce m nnci a teapt 20-30 minute pn s bei din nou. Alimentele pasate trebuie folosite pentru 3-4 s pt mni pentru a permite noului stomac s se vindece. dieta cu alimente moi, 5. dieta normal dup 5-6 s pt mni de la opera ie po i introduce n alimenta ie alimente moi cu consisten mai crescut . Alimentele trebuie sa fie u or de mestecat ca de exemplu carne fin tocat , fructe moi sau conservate, legume g tite, orez, spaghete, t ietei. Pe parcursul acestei etape de regim vei mnca mai multe mese mici pe zi i vei sorbi ap ntre ele. Poate daca ncepi cu 6 mese mici pe zi, vei ajunge apoi progresiv la 4 mese. Mesele trebuie sa includ mnc ruri bogate n proteine: carne slab , iaurt, ou . Vei mnca alimente moi pentru aproximativ 8 s pt mni nainte sa treci la alimente de consistent normal .

Sfaturi pentru planificarea meselor Cantitatile si tipul alimentelor trebuie planificate nainte. Ve i putea nghiti numai cantitati foarte mici initial(1-2 linguri) astfel c este important s va alege i cu n elepciune alimentele. Urm toarele sfaturi va vor ajuta sa procurati suficienti nutrienti de o cantitate de hrana foarte limitata. Stomacul dumneavoastr poate sa retina acum 1 - 3 dintr-o cea c de alimente; Cu toate acestea, acelea i orient ri se aplic . Bea lichide 30 de minute nainte sau dup mas , NU n timpul mesei. Mncati in primul rnd proteine. Este esen ial ca ai suficiente proteine pentru vindecare, nutri ie i pentru a preveni pierderea masei musculare. Veti avea nevoie de un minim de 50 de grame de proteine n fiecare zi. Proteinele se g sesesc n multe produse alimentare, nu doar carne. Examina i tabelul de la sec iunea urm toare pentru mai multe informa ii despre cantitatea de proteine aflata n diferite produse alimentare. Mancati mese echilibrate. O mas echilibrat include legume, fructe i cereale integrale. Acestea din urma contin fibre ce va vor ajuta la obtinerea unui tranzit intestinal optim(evitarea constipatiei) Mancati 3 mese n fiecare zi. Evitati alimentele care au un nivel ridicat n gr sime sau de zah r. Mnca i alimente cu mai pu in de 10 de grame de de zah r per/portie. Alege i alimentele cu continut sc zut de gr simi (3 grame de gr sime sau mai pu in per/portie). Luati inghitituri mici i mestecati alimentele foarte bine. Volumul noului stomac este forate mic astfel incat alimentele nemestecate bine se vor bloca si provoca greturi si varsaturi.

M ncati ncet. Graba nu permite creierului sa predea semnalul pentru senzatia de satietate astfel incat este foarte probabil sa consumati mai mult decat aveti nevoie si puteti. Ar trebui s alocati cel pu in 20 minute fiecarei mese. Puteti folosi chiar si un cronometru Evita i sa mancati la calculator sau n fa a televizorului. Stati la mas , astfel nct s pute i fii atent la senzatia de foame. opriti-va de indata ce va simtiti satui. Dac ve i continua s m nncati este posibil s apar grea , v rs turi i / sau durere, n afara de efectul pe termen lung, de dilatare a stomacului. Bea cel pu in 6 - 8 cesti de lichide non-calorice ntre mese. Alimentele ce pot fi dificil de tolerat: Carne tare, de vit fructe sau legume cu pielita / coaja (de exemplu: mere, struguri, cartofi, porumb) legume ce produc gaze(de exemplu: broccoli, conopid , varz , varz de Bruxelles) painea alba foarte proasp ta (pine prajita/integrala cre te toleran a) orez i paste lapte i produse lactate alimente prajite fructe uscate, nuci, seminte, floricele legume crude radacinoasele, cum ar fi elin sau sparanghel bauturi carbogazoase Con inutul proteic al alimentelor Proteinele trebuie s fie prima prioritate n planificarea mesei. Ele sunt utile pentru a crea, men ine si repara p rul, oasele, organele i mu chii. Unii chirurgi pot recomanda s lua i suplimente proteice, dup o interven ie chirurgical pentru a- i asigura nutrien ii pentru vindecare. Con inut proteic al lichidelor i produselor alimentare

Continut proteic (gr.) Lichide si alimente solide LICHIDE 1 ceasca lapte prins sau de soia 1 ceasca iaurt degresat 1 ceasca supa-crema 1 ceasca budinca f r zahar 4 linguri de lapte praf degresat Proteine din lapte de soia(per portie) Piureuri/pasate 1 ceasca fulgi de ovaz 1 ceasca piure de cartofi 1 ceasca cottage cheese(perle de branza) 1 ou fiert sau facut omleta 2 linguri de piure de pui 2 linguri de carne slaba tocata 2 linguri de unt de arahide 2 linguri de ton 2 linguri de somon 1 ceasca tofu 1 ceasca de fasole, legume 2 linguri de mozzarela Alimente solide 7-8 5 6-8 4 8 20-25

4 2 14 6 9 6 7 7 7 5 3 8

2 linguri de carne de pui/pesteGlucidele

7

Glucidele furnizeaza principal sursa de energie pentru organism. Acestea ofer , de asemenea, multi nutrien i. Cu toate acestea, nu toate glucide sunt calitativ egale. Cele mai hr nitoare glucide se g sesc in cereale integrale, fructe, legume i lactate cu continut sc zut de gr simi (lapte si iaurt). Zaharul Limitarea zaharului concentrat in dieta dumneavoastr este necesar pentru a preveni "sindrom de dumping", care apare atunci cnd limita inferioar a intestinului subtire se umple prea repede cu alimente nedigerate de stomac. Simptomele apar de obicei, n timpul sau imediat dup mas i includ grea , balonare, diaree, transpiratii reci i / sau dureri usoare de cap. Pentru a ajuta la prevenirea sindromului de dumping , alege alimentele i b uturile fara zahar sau cu continut scazut de zah r. citeste etichetele produselor alimentare i pentru a evita alimentele cu mai mult de 10 de grame de zah r /100gr.. Dac zah r este unul din primele trei ingrediente enumerate pe eticheta unui aliment, evita-l. Cuvintele cheie ce trebuie cautate sunt: zah r, glucoz , miere, dextroz , sirop de porumb, fructoz , zaharoz i melas . Fi i prudent cu condimentele care con in zah r, cum ar fi ketchup, mu tar cu miere, sos dulce sau acru si sos pentru fripturi. Vitamine i minerale Ca urmare a by-pasului gastric chirurgical a aparut marele risc de dezvoltare a deficien ei de fier, acid folic, calciu, B12, vitamina D. Pentru c o mare parte a intestinului mic a fost scurt-circuitat n aceast opera ie, suprafa de absorbtie de nutrien i a fost limitata limitat . Pentru a preveni aceste deficite, sa va suplimentati dieta cu multivitamine cu minerale, fier, B12 i calciu cu vitamina D zilnic, pentru tot restul vie ii. Ini ial va vor fi necesare multivitamine plus fier masticabile(produse pentru copii). Pe masura ce vi se va mbun t i toleran , veti trece la produse de adult cu multivitamine cu minerale, fier sau vitamine prenatale. Discuta i cu chirurgul dvs. despre ce tip de multivitamine este cel mai potrivit. Acestea sunt vitaminele va trebui luate zilnic pentru tot restul vietii: Multi-vitamine i minerale, fier citrat de calciu (1200 mg / zi), vitamina D. Asigura i-v c le luati separat mai ales separat de suplimentul de fier. vitamina B12 - fie o doz zilnic de sublingual (sub limb ) sau un B12 injec ie la fiecare 4 - 6 s pt mni. Discuta i cu chirurgul dvs. despre doza i metoda. Activitatea fizic ncearc s te ridici din pat i sa mergi ct mai curnd posibil dup interven ia chirurgical . Trebuie sa incepi activitatea fizica lent si sa cresti ntr-un ritm confortabil cu pisibilitatile de monet. Cu cat vei fi mai activ cu atat te vei simti mai bine si vei fi mai sanatos. Ritmul de scadere ponderala si mentinerea acestuia sunt direct dependente de activitatea fizica depusa. ncepe i prin a va concentra pe activitatea fizic . Activitatea fizic este orice tip de miscare activa ce utilizeaz de energie. Includeti in activit ile zilnice urcatul si coboratul pe sc ri n loc de lift, menajul, lucrul in gradina, plimbatul cinelui, etc. Orice activitate conteaza: mult este mai bine dect mediu, i mediu este mai bun dect deloc. Scopul de a aduna 30 de minute de fizic moderat zilnic. De indata ce te sim i confortabil sa faci 30 de minute de activitate fizic moderat , trebuie sa-ti doresti sa incerci activitatea de aerobic. Exercitiu aerobic inseamna exercitarea oricarui tip de miscare ritmica ce include bratele si picioarele si care frecventa respiratiei si cardiaca timp de 10 minute. Aerobicul include activit i precum mersul pe jos , ciclism i not. Aceste activit i ar trebui s fie efectuate de cel pu in 10 de minute. Din nou, ncepe ncet. Dac nu poti face 10 de minute de exercitiu ini ial, cre te ncet pn cnd poti ndeplini acest obiectiv. Sfaturi pentru o schema de activitate fizica zilnica: Planuieste dinainte pe termen mediu si lung Stabileste-ti obiective , cum ar fi "Eu voi merge pe jos, timp de 10 de minute, dupa masa de prnz de azi" G si i un "prieten" cu activitati similare Cumpara i poarta incaltaminte confortabila i nlocuieste-o la fiecare 6 luni Strategii pentru succes 1. P stra i un jurnal de nutritie i activitate zilnica Persoanele care au pierdut in greutate cu succes i au mentinut scaderea ponderala au pastrat contabilizat cu precizie anumite repere. Acest proces creste gradul de responsabilizare fata de rigorile programului. ntr-un mic caiet, noteaza urm toarele: cantitatea i tipul de alimente cantitatea i tipul de b uturi (obiectiv de cel pu in 8 cesti pe zi) cantitatea de proteine (obiectiv de cel pu in 50 de grame pe zi) Ct de mult i-a luat-o pentru a- i mnca mas sentimentele tale n timp ce mananci. M nnci pentru a face fa plictiseal , triste e, singur tate? Simptomele de intoleran alimentar

unor sentimente de

3. Caut sprijin Cauta suport in familie, prieteni, colegi, sau cauta grupuri de sprijin n zona dumneavoastr . Grupurile de sprijin ofera o ocazie excelent de a v mp rt i gandurile cu cei care n elege pe deplin ceea ce ave i. 2. Du-te la fiecare ntlnire Citeste cu atentie acest program. Urmeaz intocmai indicatiile referitoare la dieta si suplimentele vitaminozice si minerale. Este esen ial s te prezinti la intalnirile stabilite cu

medicul tau. De toate acestea depinde succesul acetui demers care se afla doar la inceput

Recomandare: Monitorizati-va greutatea la 1, 3, 6, 12, 18 luni si comunicati-o medicului curant. (Dr. Munteanu)

Greutatea Perioada 1 luna 3 luni 6 luni 12 luni 18 luni

Greutatea tintay y y y

Tel.: 0751 109 244 / 0723 264 368