DIAREEA

CE ESTE: Reprezinta un sindrom caracterizat prin eliminarea zilnica a mai mult de trei scaune, cu un continut mare de apa si in cantitate de peste 200 grame, la care se adauga dureri si/ sau crampe intestinale si senzatia de urgenta de defecatie.

CUM APARE Dintre cele mai frecvente cauze care determina aparitia diareei enumeram urmatoarele: ingestia in exces de laxative, produse care contin sorbitol sau manitol, medicamente (propranolol, antibiotice); deficite de absorbtie ale unor produsi de digestie osmotic activi ( lactaza, sucraza, enterochinaza), scaderea suprafetei de absorbtie ( intestin scurt, afectiuni inflamatorii); secretia exagerata de apa si electroliti in lumen( in special prin enterotoxine bacteriene, peptide neuro sau endocrine); colon iritabil; parazitoze; stres intens (diareea de motilitate). Pe langa simptomele principale, enumerate mai sus se adauga febra ( care denota etiologia infectioasa), greata si varsaturi incoercibile cu stare generala alterata ( sugereaza o toxiinfectie alimentara), scaderea in greutate( denota malabsorbtie sau neoplazie), congestia faciala( neoplazie), manifestari articulare.

MECANISMUL RECOMANDARII Categorie Produse Exemplu de produse Mecanism de actiune

Medicatie principala

Antipropulsive - Loperamid - inhiba motilitatea gastroesofagiana, are cel mai mare potential antidiareic - se foloseste de prima intentie inainte de efectuarea coproculturii - are durata lunga de actiune si nu are efecte asupra SNC

Adsorbante intestinale - Smecta - stimuleaza secretia de mucus si creste puterea de aparare a mucoasei intestinale cat si capacitatea de absorbtie a gazelor - este indicata in diareile usoare si medii, nu trebuie adm. concomitent cu alti produsi deoarece le diminueaza sau le impiedica absorbtia

Antiinfectioase intestinale/ antiobiotice

- Normix (PRF)

- Furazolidon

- are absorbtie digestiva redusa

- indicat in diareea datorata bacteriilor gram pozitive si gram negative,diareea cauzata de alterarea echilibrului florei intestinale

!!! in caz de tratament prelungit cu doze mari sau cand exista leziuni ale mucoasei intestinale se poate absorbi in procent de 1% si determina o culoare roz a urinei

- activ pe Colibacili, Salmonella, Shigella

- !!! se impune prudenta in timpul

sarcinii si lactatiei

- !!! in timpul tratamentului si 4

- Clorchinaldol

- Ercefuryl (PRF)

zile dupa nu se consuma alcool (pentru case produc reactii de tip disulfiram) si branzeturi fermentate ( produc crize hipertensive)

- !!! nu se face tratament

prelungit cu clorchinaldol

- !!! interactioneaza cu alcoolul

Solutii de electroliti - Humana elektrolyte, Topfer bessau electrolyte

- Adrehyll (contine saruri de rehidratare si Saccharomyces boulardi)

- pentru rehidratare, reechilibrare hidro-electrolitica (!! in special la copii)

Microorganisme antidiareice

- Enterolactis plus, Eubiotic,Linex,JarroDophilus + FOS, Saccharomyces Boulardii+MOS, Protectis, Bio-sun, Zir-fos, Erceflora duo

- utile in diarei de dismicrobism intestinal secundar antibioterapiei, reglarea tranzitului intestinal, stimularea enzimelor proprii celulelor epiteliale ale tractului digestiv

Analgezice antipiretice - Paracetamol - in cazul diareei insotita de febra

Antispastice - Drotaverina ( No spa, Spaverin), butiscopolamoniu (Scobutil,

Buscopan)

- in colici abdominale severe

Adjuvante

Plante, ceaiuri carminative

- Ceai de menta, musetel, fenicul, anason, Ceai antidiareic

- efect carminativ

Suplimente alimentare, produse naturale

- Carboflat

- Gastritix-Secom (extracte de fenicul, musetel, ghimbir, nalba s.a.), Ginger Root Secom (ghimbir)

- Enterostop cps- Fares (carbune medicinal, menta, coada soricelului, afin), Diarex Himalaya

- Gaba 750-Secom, Linistress

- adsoarbe gazele, reduce flatulenta

!!! carbunele medicinal se administreaza la 2 ore diferenta de alte medicamente

- efect carminativ, reduce greata, reduce efectele enterotoxinelor bacteriene(E. Coli)

- antidiareic, antiseptic intestinal, adsoarbe gazele si toxinele din intestin

- util in diareea din colon iritabil, diareea de motilitate cauzata de stres

Alte recomandari

- regim alimentar predominant lichid pana cand consistenta materiilor fecale se apropie de normal (ceai de menta si musetell, supa de morcovi, zeama de orez), cu introducerea treptata si in cantitati mici a alimentelor solide( carne slaba fiarta, branza de vaci, paine prajita) - evitarea alimentelor condimentate, mancarurilor grase, fructelor si legumelor proaspete - evitarea bauturilor alcoolice si acelor bogate in cofeina (cafea, ceai negru, cola)