7/24/2019 Deviz Cerere de Finantare

1/2

Solicitantul finanrii:Perioada de derulare a proiectului:

Programul de finanare:

1. Devizul de cheltuieli

Devizul va fi completat n lei romneti.

Surse de finanare Total LEI

Finanare nerambursabil solicitat

Contribuia solicitantului, minim 10% din valoareatotal a finanrii

Valoarea total a roiectului

* U.M. unitate de msur

Solicitm acordarea avansului de !0% din valoarea roiectului, conform Le"ii nr# !$1$00

'a#

(u#

Confirm c informaiile incluse )n acest devi* sunt corecte, iar finanarea solicitat este necesar roiectului entru a se derulaconform descrierii#

Data:

zz/ll/aaaa

Prenumele i numele:

Completai cu prenumele numele i funcia reprezentantuluile!al/persoanei mputernicite cu ma"uscule.

Semntura:

#emntura reprezentantului le!al/ persoanei mputernicite.

Partea IV. Finanarea proiectului

2. Categorii de cheltuieli

Detaliai i trecei separat pe cate!orii toate c$eltuielile eli!i%ile &doar cele pentru care se solicit finanare'.(a ru%rica )Cate!oria de c$eltuieli completai tipurile de c$eltuieli !enerale &e+, transport cazare mas materiale promoionale onorariietc' iar la ru%rica )#u%cate!oria detaliai tipurile de c$eltuieli specifice cate!oriei &e+, transport %ilete de tren %ilete de avion- materialepromoionale %anner %rouri mape etc.'.entru cate!oriile de c$eltuieli care pot fi decontate de D consultai prevederile 0ne+ei (e!ii nr. 123/2445.

(r# Cate"oria de c+eltuieli Total LE

3.

2.

T.T/L

(r# Subcate"oria ##2 Cantitate Cost unitar LEI- Cost total LEI-

3.

2.

S3T.T/L 1#

(r# Subcate"oria ## Cantitate Cost unitar LEI- Cost total

3.

2.

S3T.T/L $#

7/24/2019 Deviz Cerere de Finantare

2/2

Prenumele i numele4Completai cu prenumele numele i funcia coordonatorului de proiect cu ma"uscule.

Semntura:#emntura coordonatorului de proiect.