deshidratare curs rezi 2014

Download Deshidratare Curs Rezi 2014

Post on 26-Feb-2018

229 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    1/22

    Asist. Univ. Dr. Simona A. TTARClinica Pediatrie III

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    2/22

    =

    suferina organismului secundarpierderii de ap i electrolii

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    3/22

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    4/22

    reutatea anterioar *m"olnvirii Diure)a Simptome# vrsturi% diaree..

    Aportul oral

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    5/22

    Agitaie&adinamie&somnolen /acies *ncercnat

    Sete

    0ucoase uscate% lipsa lacrimilor /ontanela anterioar deprimat

    Pliu cutanat persistent

    Reducerea diure)ei

    Timp de recolorare prelungit

    A1% TA2

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    6/22

    0anifestri0anifestri Des'idratareDes'idratare

    rad Irad I rad IIrad II rad IIIrad III

    Pierdere din greutatePierdere din greutate 3345&65745&657 48,95&68:5748,95&68:57 ;;,95&,95&

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    7/22

    Ionogram seric% p( metrie

    =A des'idratare 'ipo8 sau 'ipernatremic

    licemie

    Uree% creatinin

    + de urin

    0onitori)are diure)

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    8/22

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    9/22

    Re'idratare oral

    De elecie

    SRURI D R(IDRATAR >RAB @SR>

    Administrate p.o. sau pe sondna)ogastric

    2 /racionat% cu linguria sau din cni @,8-

    lingurie la 68E min interval *n E ore Conin =a% F% gluco)% "icar"onat

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    10/22

    Re'idratare oral

    Cantitate # *n funcie de gradul de

    des'idratare i de pierderi

    rad I :9 ml&Gg rad IIH9ml&Gg

    rad III 8parenteral

    1rsturi 4 ml&Gg

    diaree ,9 ml&Gg

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    11/22

    Re'idratare parenteral

    Indicaii Colaps 1rsturi incoercibile Ileus% distensie gastric Incapacitatea de a "ea lic'ide @com% o"oseal

    e+trem Pierderi lic'idiene intense @diaree

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    12/22

    Re'idratare parenteral CA=TITAT D BIC(ID

    J necesarpierderi

    =ecesar

    ,99 ml&Gg pt I ,9 Gg

    49 ml&Gg de la ,9 la -9 Gg

    -9 ml&Gg peste -9 Gg

    Ex. 15 kg = 100*10+50*5=1250 ml

    Su" -9 Gg# ma+ ,499 ml&-E'

    Peste -9 Gg# ma+ -E99 ml&-E'

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    13/22

    Re'idratare parenteral

    CA=TITAT D BIC(ID

    J necesarpierderi

    pierderiSugarSugar CopilCopil

    maremare

    rd Ird I 49ml&Gg49ml&Gg 69 ml&Gg69 ml&Gg

    rd IIrd II ,99 ml&Gg,99 ml&Gg :9 ml&Gg:9 ml&Gg

    rd IIIrd III ,49 ml&Gg,49 ml&Gg K9 ml&GgK9 ml&Gg

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    14/22

    Re'idratare parenteral

    Soluii diponibile

    =aCl 9%K5 @, ml J 9%,4 mL =a

    Soluie de gluco) ,95

    Soluie de gluco) 45

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    15/22

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    16/22

    Re'idratare parenteral BCTR>BIMI =a H8,9 mL&Gg F E8: mL&Gg @E9 mmoli&B Ca - mL&Gg 0g , mL&Gg (C>6 ,%4 mL&Gg luco) :8H g&Gg&)i

    7secundar diareei infecioase

    2F se administrea) dup reluarea diure)ei

    F N intretinere -9 mL&B

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    17/22

    Re'idratare parenteral

    Soluii diponibile

    =aCl 9%K5 @, ml J 9%,4 mL =a

    =aCl 4%H45 @, ml J , mL =a

    FCl O%E45 @, ml J , mL F

    Ca gluconic ,95 @- ml J , mL Ca

    0gS>E -95 @, ml J 6 mL 0g

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    18/22

    Re'idratare parenteral N administrarea

    "icar"onatului

    Indicaii# Acido) sever @p( su" O%-

    Soluii diponibile

    =a(C>6 E%-5 @- ml J , mL (C>6 , mL =a

    =a(C>6 H%E5 @, ml J , mL (C>6 , mL =a

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    19/22

    Re'idratare parenteral N principii

    din cantitatea de lic'ide i electrolii se

    administrea) *n primele H ore% restul *nurmtoarele ,: ore

    *n ca) de oc se va administra =aCl 9%K5 *n "olus

    I1 -9 ml&Gg in primele 69 minute

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    20/22

    Copil , an 4 luni 1rsturi% scaune diareice de apro+ 6 )ile @,98,-

    scaune&)i% apoase% fr fe"r sau alte simptomeasociate

    S8a tentat administrarea de sruri de re'idratare oral N

    pre)int vrsturi + o"iectiv ,- Gg Somnolent 0ucoase uscate Tegumente palide% uscate

    /A punctiform Pliu cutanat leneQ A1 ,49&min% TA H9&49 mm(g Timp de recolorare : secunde

    p( O%-4 pC>- -4 mm(g (C>6 ,H mmol&l =a ,6- mmol&l F E%- mmol&liCa ,%, mmol&l

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    21/22

    0anifestri0anifestri Des'idratareDes'idratare

    rad Irad I rad IIrad II rad IIIrad III

    Pierdere din greutatePierdere din greutate 3345&65745&657 48,95&68:5748,95&68:57 ;;,95&,95&

  • 7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014

    22/22

    necesarpierderi=ecesar

    ,99 ml&Gg pt I ,9 Gg 49 ml&Gg de la ,9 la -9

    Gg -9 ml&Gg peste -9 Gg

    pierderipierderi SugaSugarrCopil mareCopil mare

    @6 ,%4 mL&Gg luco) :8H g&Gg&)i

    =aCl 9%K5 @, ml J 9%,4 mL =a

    =aCl 4%H45 @, ml J , mL =a

    FCl O%E45 @, ml J , mL F

    Ca gluconic ,95 @- ml J , mL

    Ca

    0gS>E -95 @, ml J 6 mL 0g

    din cantitatea de lic'ide i

    electrolii se administrea) *n

    primele H ore% restul *n

    urmtoarele ,: ore

    *n ca) de oc se va administra

    =aCl 9%K5 *n "olus I1 -9 ml&Gg in

    primele 69 minute