REGIUNILE CLINICO-TOPOGRAFICE:

H, H' hipocondrul drept şi stâng

Ep- epigastru

F, F' flancul drept şi stâng

O - regiunea ombilicală

I, I' fosa iliacă dreaptă şi stângă

Hp- hipogastru

Impartirea topografica a cavitatii peritoneale

a-Ficatul b-Stomacul c-Splina d-Colon transvers e-Colon descendent f-Colon sigmoidian g-Cecul h-colon ascendent i-mezenterul 1. Recesurile subfrenice drept si stâng 2. Ligamentul falciform al ficatului 3. Recesuri subhepatice 4. Santul paracolic stang 5. Spatiul mezentericocolic stâng 6. Fosa iliacă stângă 7. Cavitatea pelvină 8. Fosa iliacă dreaptă 9. Santul paracolic drept 10.Spatiul mezentericocolic drept

Modul de desfăsurare a peritoneului pe o sectiune

sagitală prin bursa omentală

Diafragmă Ficat Ligamentul coronar al ficatului Ligamentul gastrohepatic Orificiul epiploic Reces superior bursă omentală Stomac Ligamentul gastrocolic Bursa omentală Reces inferior bursă omentală Mezocolonul transvers Colon transvers Pancreas Duoden Omentul mare Peritoneul parietal Jejun Ileon Colonul sigmoid Promontoriu Spatiu retroperitoneal Spatiu previsceral Rădăcina mezenterului

Desfasurarea peritoneului - sectiune transversala

. Sectiune transversală prin abdomen la nivelul bursei omentale

• 1. Tuberculul omental al ficatului

• 2. Vestibulul bursei omentale

• 3. Ligamentul falciform al ficatului

• 4. Artera hepatică proprie

• 5. Vena portă

• 6. Ductul hepatic

• 7. Vezica biliară

• 8. Ficatul

• 9. Orificiul epiploic

• 10. Pancreasul

• 11. Rinichiul drept

• 12. Vena cavă inferioară

• 13. Aorta

• 14. Diafragma

• 15. Rinichiul st穗g

• 16. Splina

• 17. Ligamentul frenicolienal

• 18. Prelungirea stanga a bursei omentale

• 19. Ligamentul gastrolienal

• 20. Stomacul

• 21. Cavitatea peritoneală mare

Sectiune transversală prin abdomen la nivelul bursei omentale

• 1. Ligamentul falciform

• 2. Ficatul

• 3. Vena portă

• 4. Vena cavă inferioară

• 5. Muschiul psoas

• 6. Rinichiul

• 7. Muschii santurilor vertebrale

• 8. Muschiul pătrat al lombelor

• 9. Splina

• 10. Ligamentul frenicolienal

• 11. Ligamentul gastrosplenic

• 12. Peritoneul parietal

• 13. Bursa omentală

• 14. Pancreasul

• 15. Stomacul

• 16. Artera splenică

• 17. Aorta abdominală

• 18. Omentul mic

• 19. Vestibulul bursei omentale

CAVITATEA PERITONEALA ABDOMINALA

CAVITATEA PERITONEALA MARE

spatiul previsceral

etajul supramezocolic

etajul inframezocolic

CAVITATEA PERITONEALA MICA = BURSA OMENTALA

orificiul epiploic=hiatusul Winslow

vestibulul bursei omentale

bursa omentala propriu-zisa un mare diverticul cavitatii peritoneale

delimitata : inainte – stomacul, - ligamentul gastro-colic

in jos - mezocolonul transvers

inapoi - pancreasul

COMUNICAREA CU CAVITATEA PERITONEALA

prin orificiul epiploic (HIATUSUL WINSLOW)

delimitat : anterior - marginea liberă a omentului mic (= lig.duodeno-hepatic) - pediculul hepatic conţinut în marginea liberă a omentului mic; dintre elementele pediculului vena porta este elementul posterior şi participă direct la delimitarea hiatusului epiploic

posterior - vena cavă inferioară acoperită de peritoneul parietal posterior superior - lobul caudat al feţei viscerale a ficatului, acoperit de peritoneu visceral hepatic inferior - duodenului 1

IMPARTIRE

bursa omentală este impartita in 2 zone:

VESTIBULUL BURSEI OMENTALE posterior de omentul mic

BURSA OMENTALĂ PROPRIU -ZISĂ posterior de stomac

VBO

VCI

LOB CAUDAT FICAT

ANT OMENT MIC

CURBURA MICA STOMAC

LIG GASTRO-FRENIC

LIG SPLENIC

LIG GASTRO-COLIC

BOPP

P SUP DD

PLIC

I G

AS

TR

OP

AN

CR

EA

TIC

E