deficientele senzoriale

7/28/2019 deficientele senzoriale

1/88

1

DEFICIENA DE AUZ (2)

III. DEZVOLTAREA PSIHO-FIZIC A COPILULUI DEFICIENT DE AUZ

III.1. Particulariti n dezvoltarea psiho-fizic a copilului surd comparativ cu cel

auzitor

AUZITOR SURD

1. Funcionalitate normal a auzului pe baza

integritii anatomo-fiziologice a organului de

sim auditiv.

1. Disfuncie audutiv, gradual diferit n

concordan cu cauza, locul, timpul i profunzimea

leziunii elementelor componente ale urechii.

2. Dezvoltarea fizic general normal. 2. Dezvoltarea fizic general normal n condiii

de hran i ngrijire corespunztoare.3. Dezvoltarea motric normal. 3. Dezvoltarea motric(exemplu:mersul) prezint

o uoar ntrziere datorit absenei stimulului

verbal emoional-afectiv.

4. Reflexul de orientare i aprare poate fi

declanat de stimuli sonori, vizuali etc.

4. Reflexul de orientare pe baz de auz este

diminuat sau chiar inexistent.

5. Dezvoltarea normal a aparatului respirator 5. Dezvoltarea normal a respiraiei biologice i

minim a respiraiei fonatoare (pn la

demutizare).

6. Simul echilibrului normal 6. Simul echilibrului tulburat la surzii cu traume n

urechea intern.

7. Structurile ritmice corporale se formeaz n

primul rnd pe baz de auz i imitaie.

7. Structurile ritmice corporale se formeazpe baz

de vz, tact i imitaie.

8. Gnguritul i lalaia apar i se dezvolt n

succesiune i pregtesc aparatul de emisie pentru

vorbire.

8. Gnguritul apare n mod normal i la surd, dar

dispare foarte repede (dup cteva zile sau

sptmni) fr s se trac i la etapa urmtoare, a

lalaiei. La surd, jocul cu sunetele nu are nici o

motivaie care s-l ntrein.

10. Cuvntul permite acumularea i sistematizarea

n noiuni a rezultatelor refletrii la nivelul

treptelor senzoriale a cunoaterii ct i, mai ales, a

10. La surd, reprezentarea este un analog al

noiunii dar nu i un echivalent total al ei , prin

specificul ei imaginea generalizat asigur, mai


2/88

2

celor obinute la nivelul abstracte-generalizatoare. ales, coninutul reflectrii senzoriale i senzorial-

motrice.

11.Folosete unele gesturi naturale n comunicare

gesturi auzite n mod spontan de la aduli n

comunicarea verbal.

11.Gesturile i mimica se nsuesc n mod spontan

n comunicare i treptat se constituie n limbaj

Limbajul mimico-gesticular este

considerat limbaj matern al surzilor.

12. Dezvoltare psihic complex. 12. Dezvoltarea psihic cu o anumit specificitate

determinat de gradul de exersare a proceselor

cognitive i de particularitile limbajului mimico-

gestual.

AUZITOR SURD

13. Treapta senzorial a cunoaterii (senzaii ipercepii) poart pecetea cuvntului, fiind

organizat i influenat calitativ superior de

gndirea i imbajul specific uman.

13. Treapta senzorial a cunoaterii (senzaii ipercepii) poart pecetea limbajului mimico-

gesticular i a imaginilor generalizate

(reprezentrilor) pe plan operaional.

14. Planul intelectual (conceptual) se formeaz

iniial pe baza instrumentelor senzorio-motrice,

apoi verbale ale aciunii (Piaget, Galperin etc.).

14. Instrumentele senzorio-motrice cu care

opereaz surdul de vrst mic se prelungesc n

timp i condiioneaz caractrul concret al gndiriii

lui.

15. Senzaii i percepii auditive clare ca urmare a

stimulrii aparatului auditiv.

15. Senzaia auditivpoate fi diminuat sau chiar

absent n raport cu specificul deficienei

Percepia auditiv implicnd un complex de

senzaii, la surd este srac i confuz.

16. Reprezentarea, moment intermediar ntre

senzorial i logic, cu valoarea de semi-concept,

format prin sumarea (reliefarea, suprapunerea)

experienei perceptive anterioare.

16. Reprezentarea imagine generalizat a

obiectelor i fenomenelor percepute anterior- are o

ncrctur evident vizual-motric.

17. Memoria proces psihic de stocare (ntiprire

i pstrare) i destocare (recunoatere i

reproducere) a informaiei cognitive, afective,

motorie.

17. Memoria comport aproximativ acelea

caracteristici cu ale normalului auzitor n sfer

afectiv i motorie. Memoria cognitiv-verbal se

dezvolt mai lent, n procesul demutizrii cu un

accent siferit de macanicism. Memoria vizual-


3/88

3

motric, afectiv mai bine dezvoltat.

18. Imaginaia proces psihic de operare cu

imagini mintale i de asamblare a lor n combinaii

noi.

18. Imaginaia, capacitatea de a crea reprezentr

noi pe baza ideilor, senzaiilor, percepiilor

acumulate anterior cu o eviden specificitate

vizual-motorie.

19. Gndirea abstract (nivelul) este determinat

de parametri genetici i de educaie.

19. Abstractizarea este posibil` i n cazu

existenei numai a limbajului gestual, dar gndira

surdo-mutului are un coninut n general concret

Abstraciunile devin mai accesibile n mod treptat

n procesul demutizrii.

20. Gndirea opereaz pe plan conceptual cu

simboluri verbale.

20. La surzii nedemutizai, gndirea opereaz cu

simboluri iconice (imagini generalizate sau

reprezentri), iar la cei demutizai la vrst mic cusimboluri verbale saturate de vizualitate.

AUZITOR SURD

21. Operaiile logice, analiza i sinteza se

desfoar la un nivel superior att pe plan

concret, ct i pe plan mental.

21. Realizarea operaiilor logice (analiza i sinteza)

se desfoar la un nivel intelectual sczut i ma

ales cu support concret. Din acest punct de vedere

surdomuii sunt dezavantajai n raport cu auzitorii

normali sau chiar cu surdovorbotorii prin nivelul

scazut al cunotinelor i al lipsei de antrenament

n realizarea operaiilor logice.

22. Generalizarea i abstractizarea sunt operaii

intelectuale care constau n selectarea unor note

comune i generale ale obiectelor i fenomenelor

i care din generalizri i esenializri sunt

implicate n concepte.

22. Generalizarea i abstractixarea se realizeaz la

nivelul admis de senzorialitate i de simbolul

imagisticoperaional implicat n acest proces.

23. Comparaia- raportarea unor obiecte, fenomene

sau trsturile avcestora la altele asemntoare sau

diferite se realizeaz prin analiza i sinteza spre

abstract pe baz de cuvnt (uneori i n prezena

23. Comparaia se realizeaz pornind de la concret

de la obiectual, de la anaiz i sintez spre abstract,

la nceput numai n prezena materialului intuitiv

(obiectual sau grafic) apoi i n absena lui cu


4/88

4

materialului intuitiv). sprijin pe reprezentri.

24. Judecata i raionamentul, ca forme ale gndirii

specific umane, dispun de scheme operaionale

care se amplific n funcie de etapele pe care le

parcurge gndirea i limbajul.

24. Judecata i raionamentul la nceputu

demutizrii se realizeaz pe baz de imagini paria

pe cuvnt ; iar la surdo-vorbitori pe baz de cuvnt

i parial pe imagini.

25. Valorile culturii i civilizaiei se nsuesc n

mod diferit n raport cu educaia primit i cu

posibilitile individuale native.

25. Surzii nedemutizai neavnd acces la

binefacerile tiparului sunt n genera

subculturali .

III.2. Influena deficienei de auz asupra dezvoltrii timpurii a copilului

Surditatea nu restrnge numai registrul auditiv al copilului, ci mai ales inter-relaionarea social

timpurie care st la baza procesului de comunicare.

n cele mai timpurii contacte pe care copilul le are cu persoanele din jur i cu mediul ambiant, se

includ pipitul, mirosul, gustul, vzul, auzul, folosind o varietate de modaliti de a cunoate lumea. n

mod normal, copilul este implicat de la nceput n tot felul de activiti, n care schimbul de informaie

este reciproc, stabilindu-se un gen de conversaie chiar nainte de apariia primelor cuvinte. Adultul i

copilul manifest un interes reciproc unul fa de altul, manifestat ntr-un gen de dialog intim i afectiv

ntre cei doi n care atenia este mprtit. O treapt important n dezvoltarea este momentul n care n

relaia direct adult-copil este interpus un element din lumea exterioar.

Webster i Wood descriu acest fenomen ca pe un triunghi de referin, n care o experien

vizual (fie un subiect sau un eveniment) mprtit vizual de copil i adult este mbinat permanent de

limbajul corespunztor.

Observaiile efectuate asupra modalitiilor de interaciune timpurie ntre mam i copiii surzi

(Gregory i Mogford, 1981) au scos n eviden existena unor deficiene, n comparaie cu interrelaia

dintre mam i copilul auzitor

n jurul vrstei de optsprezece luni, cnd copilul auzitor este prins n dialog cu prinii

acetia interpreteaz producia verbal a copilului clarificnd-o i dndu-i sens, folosind repetiii, cuvinte

cheie sau extinznd i parafraznd ceea ce copilul inteniona s comunice, oferindu -i astfel un mode

verbal pe care copilul s-l interogheze.


5/88

5n cazul copilului deficient de auz, aceast contingen n relaiile interpersonale cu adultul

apare ca deformat sau absent.

Experiena riilor ce au beneficiat de tehnica de amplificare auditiv n educarea copiilor

deficieni deauz a demonstra c diagnostificarea timpurie a surditii precum i nzestrarea copilului cu

proteze auditive puternice ajut la prentmpinarea acestor probeme. Cu ct copilul beneficiaz mai

timpuriu de o percepie sonor bun, cu att colaborarea cu adultul, n descifrarea sensurilor, va fi mai

uoar.

IV. PROBLEMA COMPENSRII AUZULUI DEFICITAR

V.1. Tipuri de compensare

n cazul deficienilor senzorial, la baza reabilitrii comunicrii verbale, a dezvoltrii structurilor

psihice i a personalitii, st actul complex al compensaiei.

Contactul ntre eu-ri (personaliti) se stabilete, n primul rnd, prin intermediul limbajuluiDe aceea, se poate afirma c demutizarea realizat pe baza compensrii auzului deficitar constituie

elementul principal n formarea i structurarea tuturor componentelor personalitii handicapaiilor de

auz.

Trebuie subliniat faptul c limbajul joac un rol important n formarea i dezvoltarea i formarea

personalitii ca instrument principal de interrelaie, de acces la viaa social, la informaii, la

organizarea conduitei, la analiza i exprimarea tririlor i universul propriu interior.


6/88

6Procesul complex al demutizrii de realizeaz pe baza legilor generale i speciale ale

compensrii ; dar att demutizarea ct i compensarea nu pot fi realizate dect n activitatea prin

exerciiu, prin antrenament i nvare.

Compensarea presupune o substituire a funciei lezate (pierdute) prin crearea unui nou mod de

aciune pe baza legii unitii i interaciunii unui sistem n vederea echilibrrii funcionale a

organismului i adaptrii la cerinele mediului natural i social.

J. Piaget remarc faptul c dezvoltarea fiinelor a dus la apariia unor organe specializate avnd

funcia de reglare i autoreglare cel mai important fiind sistemul nervos central. Funcia de autoreglare

a unui sistem determin i este detrminat de heterostazie. Exist ns o diferen ntre echilibru i

fenomenul echilibrrii. Astfel, n mod practic, procesul de echilibrare homeorezisconduce prin

compensare la homeostazie starea de echilibru.

Fenomenul complex al compensrii a constituit obiectul cercetrilor a numeroi oameni de

tiin : I. P. Pavlov, P. Janet, S. Freud, A. Adler, E. A. Astratian, A. B. Luria, T. Ruch i J. Fulton etc.La noi n ar , o contribuie important n elucidarea fenomenului compensator n cazul

deficienelor senzoriale i mintale au adus A. Kreidler, C. Punescu, C. Pufan, D. Damaschin , M

Golu, E. Verza etc.

Din observaii i prin aplicarea teoriei sistemelor la fenomenul compensrii se disting trei tipuri

de compensare :

compensarea organic la nivelul fiecrui bloc ; compensarea funcional intrasistemic ; compensaea mixt.1. Compensarea la nivel de bloc (sau organ de sim), numit i compensarea organic,

se realizeaz n cazul surditii pariale prin mrirea eficenei percepiei auditive. n compensarea

organicnu se pune problema perfectrii prii distruse din organul auditiv, ct mai ales exersarea i

mrirea eficienei auditive pe baza reziduurilor existente.

2. Compensarea intrasistemic se realizeaz n cazul pierderii totale a organului desim (n cofoz) la nivelul ntregului sistem psiho fizic. Compensarea intrasistemic este funcional

deo9arece presupune restructurarea schemei funcionale prin preluarea de ctre analizatorii valizi afunciei pierdute. n acest caz, auzul deficitar este compensat de vz (prin biolectur), de simul

vibrotactil (iniial pentru percepia micrilor nevizibile prezente n articulare) i mai ales de suplinirea

mintal (pentru interpretarea corect a informaiilor primite pe cale vizual i vizual-motric)

Compensarea (organic sau funcional) poate fi ajutat, pentru o mai bun funcionare, de mijloace

tehnice (proteze de diferite tipuri) i medicale (timpanoplastii).

3. n anumite cazuri (hipoacuzie), poate fi realizat o compensare de tip mixt -


7/88

7organico-funcional.

Contactul dintre eu-ri se stabi9lete prin intermediul limbajului. Demutizarea

constituie astfel elementul principal att pentru stabilirea legturii cu membrii societii ct i pentru

dezvoltarea psihic specific uman.

Relailiile intersistemice conduc loa integrarea bipolar a deficientului de auz n

societate.

V.2. Teorii unilaterale asupra compensaiei la surzi

Creierul prezint un izvor de energie care se redistribuie n zonele valide

atunci cnd un organ de sim este lezat. n acest caz, celelalte organe funcioneaz mai perfecionat

deoarece au o cantitate suplimentar de energie. Aceast teorie nu ine ns seama de faptul c lezarea

unei pri influeneaz negativ funcionarea ntregului sistem.Aceast idee a condus la emiterea teoriiorcontagiunii i indiferenei.

a. Teoria contagiuniisusine c o tulburare n funcionarea unui organ de siminflueneaz negatic activitatea celorlali analizatori, i n consecin a ntregii capaciti psihice.

b. Teoria indifereneiminimalizeaz sau chiar neag influena negativ aorganului de sim lezat asupra activitii celorlali analizatori intaci (exemplu : vizual, tactil, olfactiv

gustatv).

c. S. Freud abordeaz problema compensaiei de pe pozile psihanalizei, iar A.Adler abordeaz teoria supracompensrii. A. Adler afirm c, n oprezena unor defecte organice

sistemul de inferioritate d natere tendinei de afirmare, care este strns legat de voina de putere.

d. La surzi, compensarea se realizeaz prin contrastul dintre cele dou trepte ale cunoaterii (ntre nivelul sczut al gndirii noionale i cel ridicat al gndirii intuitive). Aceast tez nu

ine seama de raporturile reciproce dintre cele dou trepte ale cunoaterii . La om, primul sistem de

semnalizare este calitativ suoperior n raport cu al celorlalte vieuitoare datorit organizrii lui de ctre

cel de-al doilea sistem (de limbaj) i gndire noional-verbal.

Restabilirea cmponentelor afectate ale personalitii deficientului impune cunecesitate restructurarea integrativunitar, n acest proces, a factorilor biologic, biochimic, psihic etc.

Personalitatea fiind considerat un sistem dinamic deschis, procesul

compensrii implic i n cazul deficientului de auz, urmtoarele principii : integrrii i ierarhizrii, care

explic posibilitatea autoreglrii i echilibrrii organismului ; activismul, fundamental n compensarea

organic i funcional(numai n activitate se realizeaz compensarea ); unitii tuturor componentelor


8/88

8sistemului ; analizei i sintezei datelor i informaiilor din scoara cerebral care determin i

metodologia recuperatorie .

ASPECTE PRIVIND DEFICIENA DE AUZ I IMPLICAIILE EI ASUPRA

EVOLUIEI PERSONALITII

Deficiena de auz nu este o problem care a aprut recent, nu este o boal a secolului

XXI, ci ea a existat tot timpul, nc din antichitate. n aceea perioad istoric, deficiena de auz era

considerato problem legat de vorbire. Platon a scris foarte mult despe acest lucru, ns majoritatea

filozofilor aparinnd vremii au aderat la originea teoriei divine. Biserica a susinut c ncercarea

demutizrii unui surd reprezint o blasfemie. El era considerat un damnat i lipsa auzului, o pedeaps

dat de Dumnezeu.

Deficienii de auz erau defavorizai din toate punctele de vedere. Erau considerai

needucabili, nu le era permis s lucrez 18318k105s e, s dein proprieti i nu puteau moteni nimic.

La 1550 istoria l-a consemnat pe Pedro Ponce de Leon, care a fost recunoscut ca avnd cele

mai semnificative rezultate privind ncercarea de a-i face pe surzi s vorbeasc.

Spania a fost prima ar care le-a acordat drepturi legislative deficienilor de auz.

Istoria acesteui tip de deficien este lung i nu constituie tema acestei lucrri, dar sunt

cteva momente importante de menionat:

- 1863prima coal Carol Davila coala Elena Doamna n Cotroceni

- 1890Al. Graham Bell a organizat Asociaia american de nvat vorbirea la surzi

- 1893o lege a parlamentului n Anglia face educaia surzilor obligatorie de la 7 la 16 ani


9/88

9- 1924legea nvmntului primar

- 1944nvmnt n grdinie pentru copii de la 2 ani

- 1971prima televiziune comercial cu subtitrare pentru surzi

- 1975Congresul SUA , Legea educaiei pentru toi copii handicapai are loc integrarea

n nvmntul de mas a copilor surzi.

- 1984utilizarea implantului cohlear n America

- 1944nvmnt n grdinie pentru copii de la 2 ani.

1. Istoricul deficienei de auz n Romnia

Primele mrturii scrise despre persoanele cu deficiene apr n documente vechi ce conin referiri

la miluirea mieilor, calicilor i a sracilor , miei avnd sensul de infirmi: orbi, ologi, surzi, etc.

Unele documente dateaz din vremea lui Petru Rare, Matei Basarab, Vasile Lupu.

n Pravila de la Govora, 1640 se vorbete despre cei ce i -au pierdut auzul. n Cartea

romneasc de nvtur de la Pravilele mprteti din vremea lui Vasile Lupu i n ndreptarea

legii aprut n 1652, la Trgovite pe vremea lui M. Basarab, legiuitorii ndeamn a mai micora

cercetarea celui vinovat cnd este surd i mut.

Prin ncercare de educaie oraganizat este atribuit lui Bcil, fost soldat ce a nfiinat i a

condus un institut particular la Dumbrveni ntre 18271846.

Mai trziu s-a publicat primul ndrumtor oralist: Noiuni de articulaie sau instruciuni

pentru a face s vorbeasc surdo muii de Eugen Baican i N. Ionescu ce marca trecerea educaiei

deficienilor de la comunicarea oral.

ntre cele dou rzboaie mondiale, educaia surzilor se fcea n colile din timioara (1887),

Arad (1885), Cluj (1888), Cernui (1908), Bucureti: coala pentru fete (1921) i coala pentru biei

(1927), Iai (1931), Focani (1895).


10/88

10Dimitrie Rusceac ce a avut studii de specialitate la Viena , a popularizat ideile din Europa

n domeniul demutizrii. Aceasta a publicat Programa de studii a surdo muilor Iniierea surdo

muilor n limbajul vorbit .

Dup al doilea rzboi mondial i pn acum n educaia copiilor cu deficiene se contureaz

cteva etape distincte.

Prima etap (1950 - 1970) a adus schimbri att n organizare ct i n metodele de

recuperare:

- extinderea i diferenierea relaiilor de instituii

- grdinie i coli pentru surzi

- perfecionarea metodelor de depistare , diagnosticarea

- organizarea unor instituii de pregtire a personalului didactic

- prima grdini pentru hipoacuzici: Bucureti, Sftica, Craiova, Flticeni,etc

- accent pe educaia timpurie

- s-au editat manuale pentru fiecare tip de coal

n a doua etap (1970 - 1989) au fost desfinate n 1974, Facultatea de defectologie, n 1979

Insitutul de Perfecionare a Personalului Didactic, 1982, Insititutul de Cercetare Psihologic i

Pedagogic.

n aceast etap, n nfiinarea colilor speciale s-a manifestat o stagnare ncepnd cu

aplicarea Legii nr. 3 din 1970 ceea ce a dus la epuizarea resurselor colare pn la absena total a

protezelor auditive i a manualelor colare, n colile pentru deficienii de auz.

n etapa a III-a, dup decembrie 1989, problemele recuperrii tuturor categoriilor de

persoane cu handicap au luat amploare prin contribuia statului romn i ajutorul occidental primit pe

linie logistic i material.

Au fost luate msuri pentru optimizarea problemelor tuturor categoriilor de handicapai:

- la surzi a fost asigurat gratuitatea protezelor de toate tipurile


11/88

11- a fost nfiinat Secretariatul de stat pentru handicapai n 1990

- au fost nfiinate seciile de psihopedagogie special la Universitatea Bucureti, la Cluj

- a fost nfiinat Institutul pentru Educaie i Recuperare a Persoanelor Handicapate, cu sectoare

de curriculum, cercetare i aplicare.

2. Cunotiine de baz privind deficiena de auz

Aparatul auditiv este format din : urechea extern, urechea madie i urechea intern.

Mecanismul auzului se desfoar astfel: vibraiile sonore sunt recepionate prin pavilionul urechii

externe i transmise prin intermediul timpanului i a celor trei oscioare aflate n urechea medie, labirintulurechii interne unde produc vibraii fine ale unor fibre elastice ale membraei bazilare. Aceste vibraii

stimuleaz celulele senzitive din organul lui Corti, la nivelul cruia impulsurile mecanice se transform

n excitaii nervoase care se transmit prin nervul acustico-vestibular la talamus i apoi la regiunea

temporal a scoarei cerebrale.

Exist mai multe tipuri de surditi: ereditare i dobndite. Cele din urm pot fi prenatale,

neonatale i postnatale.

Surditile instalate prenatal i postnatal pn la 2 ani, afecteaz grav capacitatea de comunicare i

de adaptare emoional a copilului.

Surditile aprute ntre 2 i 6 ani, unde dac pn atunci auzul a fost normal, consecinele pe

planul dezvoltrii vor fi mai mici, pentru c se presupune c pn atunci s-a achiziionat limbajul verbal.

Surditile instalate la vrsta colar au consecie majore , cu repercursiuni asupra personalitii

copilului i adaptrii colare.

Surditile instalate n perioada primei maturiti (18-30 ani) produc n asociaie tulburri n viaa

familial i social, cu perturbri grave ale echilibrului emoional i ale integrrii sociale.

Gradele deficitului de auz

Deficitul de auz este diferit de la un subiect la altul n raport cu locul i profunzimea leziunii.


12/88

12

Gradele

ierderii

uzului

Tipul pierderii de auz Cacracteristicile capacitii auditive

-20 dB Auz relativ normal - se aude i fonetul frunzelor0-40 dB Pierdere de auz uoar sau

hipoacuzie uoar

- aude vorbirea de aproape i nu prea nceat

- aude oapta ntr-o camer linitit

0-70 dB Pierdere de auz moderat sau

Hipoacuzie moderat

- necesit protezare pentru a percepe conversaia

- aude ceva din conversaie dac este purtat tare

- are probleme de perepere a conversaiei n grup

0-90 DdB Pierdere de auz sever sau

hipoacuzie sever

- poate auzi zgomote, vocea uman, unele vocale,

fr a nelege vorbirea

- se protezeaz cu succes n percepia vorbirii

este 90 dB Pierdere de auz profund sau cofoz - aude sunete foarte puternice care pot provoca

senzaia de durere

- se poate proteza cu proteze speciale.

Implicaiile pierderii de auz asupra dezvoltrii pe scurt

Sistemul auditiv are rol tonifiant pentru ntreg psihismul uman fiind un rezonator fa de tot ce exist n

exterior.

La nivel uman reflectarea audiiei dobndete un caracter mijlocit i generalizat i se raporteaz prin

specificuzl su la limbaj dobndind o semnificaie cognitiv.

Analiza psihologic a recepiei senzoriale auditive se realizeazprin prisma dezvoltrii psihice generale

a individului.

1. Pierderea de auz uoar unele cercetri au dus la concluzia c nu exist o influen asupra

dezvoltrii copilului cnd se produce o asemenea tulburare de auz. Alte cercetri au demonstrat c se

produc tulburri asupra limbajului i vorbirii, fiind asociate cu probleme pe termen lung n


13/88

13dezvoltare intelectului, n achiziionarea cunotiinelor. Copilul sufer uoare schimbri care fac

dificil construcia unui depozit de memorie sau al unui cadru pentru sensul sunetelor.

2. Pierderea de auz moderat se caracterizeaz prin imaturitate n vorbire, n vocabular, n concepte

lingvistice, discriminarea vorbirii este afectat, n limbajul expresiv sunt folosite predominant

propoziiile scurte i simple pentru c nu posed reguli de construire a frazelor, folosete un registrulimitat de idei pentru a-i exprima gndurile.

3. Pierderea de auz profund un nivel sczut al dezvoltrii, de nvare i n achiziionarea

limbajului. Copii surzi, provenii din familii de surzi, prezint mai puine dificulti de natur

emoional, fa de cei din familiile de auzitori.

Trsturi psiho-fizice la deficienii de auz

n ceea ce privete dezvoltarea fizic, unii specialiti consider c deficienii de auz manifest anumite

tulburri de motricitate, echilibru static mai slab, indici sczui la rezisten la efort, indici sczui ai

capacitii respiratorii.. Dei majoritatea sunt corectate prin intermediul actului educaional, la cei cu

deficiene asociate efectele negative pot persista datorit lezrii concomitente a sistemului nervos

central.

n ontogenz, surzii fac primii pai mai trziu dect auzitorii, datorit lipsei de stimulare verbal i

auditiv. De obicei, surzii au aparatul vestibular distrus, ceea ce-i face ca dac ei plonjeaz n ap adncsa nu aib simul orientrii spre supraf i se pot neca.

Referitor la dezvoltarea psiho-fizic a deficienilor de auz, Stanic. I a realizat o sintez a

particularitilor lor care se refer la:

Dezvoltarea motric ce prezint o ntrziere oarecare

Reflexul de orientare pe baz de auz este diminuat, sau inexistent

Respiraia costodiafragmatic specific limbajului este minim

Simul echilibrului diminuat

Reprezentarea are o ncrctur vizual-motric

Memoria se dezvolt mai lent


14/88

14 Memoria vizual-motric i afectiv este mai bine dezvoltat

Imaginaia, creativitatea are o evident specificitate vizual-motric.

Pe plan social au foat semnalate o serie de particulariti, precum: asocierea. Nu este competitiv, are o

moralitate slab dezvoltat, nesociabil, credulitate,imaturitate, timiditate, iresponsabilitate, lipsa de

sugestibilitate, neasculttor, rigid n asumarea rolurilor.

Pe plan emoional s-a constatat c sunt nevrotici, uor frustrabili, relativ depresivi, au reacii psihotice

constante, sunt explozivi, temperamentali, imaturi emoional, nu sunt empatici, nesentimentali, iritabili

i au tendine paranoide.

n plan comporamental adesea deficienii de auz prezint agresivitate, rigiditate, lips de iniiativ,

posesivitate, ncpnare, hedonism, suspiciozitate, dezvoltare motorie slab.

i nu n ultimul rnd, planul cogniiei care va fi discutat mai pe larg n capitolul viitor se remarc prin

naivitate, inteligen precar, introspecie slab, nehotrre, interiorizare srac, concretism si altele.

Deficiena de auz

Deficiena de auz face parte din categoria deficienelor senzoriale. Preocupri pentru deficienii

de auz au existat nc de pe vremea lui Aristotel, care vorbete despre acetia n lucrarea sa Despre

simurile celor care simt. Codicele lui Iustinian conine reflectat atitudinea societii fa de deficienii

de auz i despre drepturile pe care acetia le aveau. n secolul al XVI-lea, medicul, filosoful

matematicianul Girolamo Cardano scrie despre instrucia i educaia surdomuilor, bazate pe demutizare

i comunicare verbal. Spaniolul Pedro Ponce de Leon este primul care a folosit limbajul oral ca form a

demutizrii.

Au existat de-a lungul timpului diferite poziii fa de metoda folosit pentru nvarea limbii de

ctre deficienii de auz. Dintre acestea, au fost structurate trei metode principale:

- metode care folosesc preponderent limbajul oral (orale);- metode care folosesc n principal limbajul scris (metode scrise);- metode combinate, care utilizeaz i mijloace auxiliare: dactilemele, labiolectura i mimico-

gesticulaia.


15/88

15n funcie de zona de dezvoltare a metodelor, sunt cunoscute metodele: italian, francez,

german, austriac, belgian, romn.

n ara noastr au existat preocupri fa de deficienii de auz de peste 100 de ani. n 1863 se

nfiineaz o coal pe lng locuina Dr. Carol Davila, care devine apoi o secie a azilului Elena

Doamna, ulterior, o secie a Institutului pentru surdomui de le Focani (1865). nc din 1924 se

stipuleaz n Legea nvmntului c n unele coli vor funciona clase speciale pentru handicapai.

La noi n ar funcioneaz n prezent grdinie, coli generale, profesionale i tehnice pentru

deficienii de auz.

Datele statistice estimeaz c la vrsta copilriei exist 1 la mia de locuitori, iar odat cu

naintarea n vrst incidena cazurilor crete, astfel c la maturitate, procentul este de peste 10 % iar la

adulii de vrsta a treia, de peste 50%.

Termenii folosii pentru desemnarea persoanelor cu deficiene de auz sunt: surdo-mut, surdo-

vorbitor, surd, deficient de auz, disfuncional auditiv, hipoacuzie, handicapat de auz, asurzit.Hipoacuzicul este deficientul de auz cu resturi de auz, iar surditatea total se numete cofoz.

Etiologia i clasificarea tulburrilor de auz

1. Surditile ereditare, produse prin lezarea celulelor senzoriale, a canalului cohlear, prinatrofia nervului cohlear sau transmise genetic de la unul dintre prini.

2. Surditile dobndite pot fi de mai multe feluri: a) prenatale cauzate de maladiinfecioase ale gravidei, virui ai rubeolei, oreionului, pojarului, hepatitei, hipotiroidism

diabet, infecii bacteriene (tuberculoza, sifilis), medicamente tranchilizante (morfina

cocaina, heroina, marihuana); iradierea mamei cu raze X n timpul sarcinii, alcoolismul

incompatibilitatea sangvin ntre mam i fetus. b) surditile neonatale (perinatale), produse

prin leziuni anatomo-patologice n timpul naterii, hemoragii meningiene, incompatibilitatea

sangvin, anoxia (asfixia albastr- neoxigenarea fetusului n timpul travaliului, din cauza

cordonului ombilical). c) surditi postnataledeterminate de traumatisme cranio-cerebrale

boli infecioase (meningita, encefalita, scarlatina, rujeola, pojarul, tusea convulsiv

oreionul), otita, boli vasculare, subalimentaia cronic, traumatismul sonor, cauze

medicamentoase (streptomicin, neomicin, canamicin, gentamicin, aspirin, chinin ndoze mari).

Gradele deficitului auditiv

Auzul normal percepe sunete la o intensitate de la 0-20 i chiar 30 dB. Perceperea sunetelor la

intensiti de peste 20 dB, indic pierderi uoare, medii sau avansate ale auzului, iar pierderile profunde

se produc la 90dB. Decibelul este cea mai mic unitate de msur convenional a intensitii sunetului


16/88

16Reprezint a 10-a parte dintr-un bel i corespunde, aproximativ, fonetului unei frunze de plop pe o

vreme linitit.

Biroul Internaional de Audiofonologie estimeaz c:

- ntre 0-20 dB audiia este normal (poate auzi o conversaie fr dificulti.)- ntre 20-40 deficit de auz lejer sau hipoacuzie uoar (poate auzi conversaia dac nu este

ndeprtat).

- ntre 40-70 dB deficit de auz mediu sau hipoacuzie medie (poate auzi conversaia de foarteaproape i cu dificulti. Necesit protez).

- ntre 70-90dBdificultate de auz sever sau hipoacuzie sever (poate auzi zgomote, vocea. Sepoate proteza).

- Peste 90dB - deficit profund, surditate sau cofoz (aude doar sunetele foarte puternice darprovoac i senzaii dureroase.).

Caracteristici ale funciilor si proceselor psihice la deficienii de auz

Comparativ cu gndirea auzitorului cea a deficientului de auz are un coninut concret neevoluat,

abstractizarea este mai puin accesibil; Unele forme ale deficienei de auz pot determina o ntrziere

intelectual, ca o consecin a destructurrii raportului dintre gndire i limbaj. Memoria are aproximativ

aceleai caracteristici ca la normalul auzitor, cea cognitiv-verbal se dezvolt mai lent, n procesul

demutizrii, n timp ce memoria vizual-motric i afectiv este mai bine dezvoltat. Imaginaia const n

capacitatea de a crea reprezentri noi, pe baza ideilor, senzaiilor, percepiilor acumulate anterior.

Prin demutizarea surdomutului i dezvoltarea vorbirii la hipoacuzici se mbogete i

perfecioneaz vocabularul i pronunia. Folosirea exagerat a limbajului gesturilor poate deveni un

obstacol n nvarea limbajului oral., dar i folosirea metodei orale pure, chiar n educaia timpurie

nseamn a lipsi copilul de o comunicare real, atta timp ct limbajul nu este bine instalat.

Specificul integrrii socio-profesionale la deficientul de auz

Trebuie avute n vedere anumite caracteristici nc din copilria mic:

- stimularea i formarea capacitii de comunicare a copiilor, prin mijloace verbale i auxiliare;- dezvoltarea unor caracteristici ale percepiei kinestezice, nvarea copilului s coreleze

complexul sonor cu pipitul, cu vibraiile aparatului fonoarticulator, cu particularitile suflului

de aer n emisia vocal;

- dezvoltarea capacitilor de imitare a micrilor corpului, ale feei, ale gurii- dezvoltarea percepiilor auditive, prin antrenamente i exerciii, sau prin amplificarea cu ajutoru

protezelor;


17/88

17- dezvoltarea ateniei, a capacitilor de memorare, de reproducere, de motivaie i activism prin

joc i alte activiti;

- formarea ncrederii n sine etc.

Integrarea social trebuie nceput din cele mai mici vrste, prin forme specifice.n condiiile une

educaii deficitare, deficientul devine singuratic, se izoleaz. Majoritatea deficienilor de auz reuesc s

se integreze bine i eficient n viaa social i profesional, ajungnd la exercitarea unor profesii

apropiate de cele ale auzitorului. Ei nu vor fi orientai spre profesii ce solicit auzul. Dintre cele mai

frecvente profesii exercitate de deficienii de auz: tehnician dentar, instalator tehnico-sanitar, croitor

tmplar, strungar, lctu, electrician, zugrav, dar poate urma iforme ale nvmntului tehnic i licea

sau unele forme ale nvmntului superior.

Deficienta de auz face parte din categoria deficientelor senzoriale alaturi de deficienta de vedere.

Ambele tipuri de deficienta sunt determinate de unele disfunctii sau tulburari la nivelul principalilor

analizatori, cu implicatii majore asupra desfasurarii normale a vietii de relatie cu factorii de mediu, dar si

a proceselor psihice ale persoanei, avand o rezonanta puternica in conduita si modul de existenta ale

acesteia. Datorita particularitatilor celor doi analizator precum si rolul fiecaruia in structura proceselor

psihice, este nevoie de o abordare separata a tulburarilor care pot interveni la nivelul lor. Astfel au

aparut surdologia si tiflologia, cele doua discipline responsabile de studierea, descrierea si cunoasterea

deficientelor de auz si de vedere

Am ales sa scriu despre deficienta de auz deoarece analizatorul auditiv are o importanta deosebita in

dezvoltarea psihica a individului din cauza rolului pe care-l are in facilitarea comunicarii verbale si in

acumularea cunostintelor

Cand deficienta auditiva este congenitala sau apare la varste timpurii provoaca dificultati in insusirea

limbajului, iar in cazuri grave chiar mutenia. Cand apare dupa achizitionarea structurilor verbale

determina o involutie la nivelul activitatii psihice daca nu se aplica programe educative speciale.Deficienta de auz poate fi partiala (hipoacuzie- gama de deficit auditiv intre 20-90 db) sau totale

(surditatea- pierderea auzului de peste 90 db).

RECUPERAREA SI INTEGRAREA PERSOANELOR CU DEFICIENTE DE AUZ


18/88

18

Pentru a ntelege despre ce este vorba n acest referat este bine ca s nelegem cuvintele cheie din

titul.

DEFICIENTA= absenta, pierderea sau alterarea unei structuri ori a unei funcii (anatomice, fiziologice

sau psihologice), putnd fi rezultatul unei maladii, a unui accident, a condiiilor negative din mediu etc.

MALADIE= boala ereditar sau dobndit.

HANDICAP= dezavantajul social au pierderea ori limitarea anselor unei persoane de a lua parte la

viaa comunitii.

REABILITARE= posibilitatea persoanelor cu deficiene s ajung la niveluri funcionale fizice

psihice si/sau sociale corespunztoare.

RECUPERAREA= restabilirea, refacerea sau reconstiuirea unei funcii umane.

INTEGRAREA= trecerea, transferul unei persoane dintr-un mediu mai mult sau mai putin segregatintr-un mediu mai mult sau mai putin separat, intr-un mediu obisnuit.

= ansamblul de msuri care se aplic diverselor categorii de populaie i urmrete

nlturarea segregrii sub toate formele.

= interdependena mai strns ntre membrii comunitii=> 2 principii esentiale: *

participarea activ la viaa comunitii

* acceptarea de ctre comunitate.

Deficiena de auz face parte din categoria deficienelor senzoriale alturi de deficiena de vedere

Ambele tipuri de deficien sunt determinate de unele disfuncii sau tulburri la nivelul principalilor

analizatori, cu implicaii majore asupra desfurrii normale a vieii de relaie cu factorii de mediu, dar i

a proceselor psihice ale persoanei, avnd o rezonan puternic n conduita i modul de existen ale

acesteia. Datorit particularitilor celor doi analizator precum si rolul fiecruia in structura proceselor

psihice, este nevoie de o abordare separat a tulburrilor care pot interveni la nivelul lor. Astfel au

aprut surdologia i tiflologia, cele dou discipline responsabile de studierea, descrierea i cunoaterea

deficienelor de auz i de vedere.Am ales s scriu despre deficiena de auz deoarece analizatorul auditiv are o importan

deosebit n dezvoltarea psihic a individului din cauza rolului pe care-l are n facilitarea comunicrii

verbale i n acumularea cunotinelor.

Cnd deficiena auditiv este congenital sau apare la vrste timpurii provoac dificulti n

nsuirea limbajului, iar n cazuri grave chiar muenia. Cnd apare dup achiziionarea structurilor

verbale determin o involuie la nivelul activitii psihice dac nu se aplic programe educative speciale


19/88

19Deficiena de auz poate fi parial (hipoacuzie- gama de deficit auditiv ntre 20-90 db) sau totale

(surditatea- pierderea auzului de peste 90 db).

In comparaie cu alte deficite, cea de auz nu este prea uor observabil, att de catre oamenii

obinuii i uneori nici chiar de ctre medici. Una din particularitie acestei disfuncii este si marea

variabilitate a pierderii senzoriale, dar si momentul pierderii auzului, care la copii se leaga foarte mult de

structura comunicarii verbale. Consecintele in planul dezvoltarii si educatiei la copii se coreleaza in

mare masura cu tipul si gradul de deficit auditiv, precum si cu monentul pierderii de auz. Acestea sunt

doar cateva considerate care releva cu pregnan importanta identificarii si examinarii cat mai de

timpuriu a pierderii auzului, a protezarii, a stimularii intregului potential de dezvoltare a copilului in

cauza.

Cauzele care stau la baza pierderii auzului sunt cauze prenatale, perinatale si postnatale. Cauzele

prenatale sunt boli infectioase, alcoolismul, diabet, iradiatii, factori toxici. Cele perinatale sunt leziun

anatomo-patologice in timpul nasterii. Cauzele postnatale sunt de natura infectioasa: boli, traumatismePe langa aceste cause se numara si cele ereditare: copilul se maste cu malformatii care pot fi la nivelul

urechii externe (lipsa sau deformarea pavilionului sau ale conductului auditiv extern), la nivelul urechii

medii (infectii, acumulare de fluid) si la nivelul urechii interne (malformatii ale labirintului).

Pentru a observa daca un copil este suspect de deficienta de auz se i-au anumite masuri

psihopedagogice. Este necesara o depistare timpurie a surditatii deoarece acest lucru faciliteaza luarea

unor masuri pentru dezvoltarea cea mai apropiata de normal prin organizarea activitatii de formare a

comunicarii si de exersare a cognitiei. Hipoacuziile pot fi depistate de la 4-6 luni. Copilul reactioneaza la

sunete, iar aparitia si disparitia rapida a ganguritului este un indiciu al deficientei de articulator cu

sunetul si nu are semnificatie pentru cel cu disfunctie auditiva. La varstele mici testarea auzului se mai

poate face anexandu-i copilului un obiect care se misca, il priveste si se emite un anumit sunet (daca

intoarce capul inseamna ca nu sunt disfunctii, daca nu intoarce capul atunci este prezenta surditatea).

Pe la 3 ani testarea se face si cu vocea obisnuita, copilul este intors cu spatele si cu urechea

acoperita. Este solicitat sa repete cuvintele spuse de examinator, daca repeta gresit examinatorul se

apropie. Daca repeta la 4-6 m hipoacuzie usoara-, la 1-4 m hipoacuzie medie- sub 1 m hipoacuzie

grava. Astfel se testeaza gradul de surditate, dar nu si sediul ei. Exista aparate care testreaza gradul desurditat: diapazonul si audiometrul.

Pe langa aceste masuri psihopedagogice mai pot fi identificate si caracterizarea anumitor

procese si functii psihice care pot afecta dezvoltarea psihofizica:

Dezvoltarea fizica este normala in conditii de hrana si ingrijiri corespunzatoare. Din punct de vedere al dezvoltarii motrice prezinta o usoara intarziere (mersul) din cauza absente

stimulului verbal.


20/88

20

Respiratia biologica este normala, iar ceea ce o priveste pe cea fonatorie se observa ca intentia de adirija aerul pe gura este minima.

Echilibrul este tulburat mai des la hipoacuziile de perceptie. Reprezentarile nu au un anumit specific caracteristic surzilor, ei gandesc cu ajutorul imaginilor

generalizate nu cu ajutorul notiunilor.

Perceptia auditiva lipseste in totalitate la surzi. Memoria este normala insa cea cognitiv-verbala este afectata. In cazul imaginatiei se inregistreaza o specificitate vizual-motorie. Relatiile afective si cele volitive influentate de comunicarea defectuoasa si de receptia deficitara a

mesajului verbal determina agitatie, ncpnare, comportament dezordonat sau agresivitate

tendinta de izolare in prezenta auzitorului datorita dificultatii de a intelege si de a se face inteles.

Inainte de a vorbi despre recuperarea persoanelor cu deficinta de auz o sa vorbesc despre

sistemul verbal si non-verbal, deoarece limbajul ocupa un loc important in comunicare. Exista 4 tipuri

de comunicare: cea verbala, non-verbala, bilingva si totala. Comunicarea verbala se refera la utilizara

limbajului verbal, iar pentru copilul surd acest lucru inseamna un proces indelungat de invatare a

limbajului. Ca proces de comunicare verbala el utilizeaza labiolectura (citirea pe buze), dar la nivelul

limbajului apar si cateva modificari ale vocii, ale respiratiei verbale, de articulatie, de accent. Vocea

reprezinta un factor determinant in realizrea vorbirii, dar si la nivelul vocii apar unele tulburari fie de

inaltime, intensitate sau timbru. Comunicarea non-verbala se refera la limbajul gestual si la alfabetuldactilic. Limbajul gestual se refera la dezvoltarea unor sisteme de comunicare gestuala sau

simbolica. Utilizarea mainii ca instrument privilegiat de comunicare, inca din primii ani de viata, se

explica prin numeroasele sale posibilitati motorii si senzitive. Pentru copilul surd gestul prezinta un

mijloc natural de expresie si comunicare. Limbajul gestual nu este afectat cu nimic de existenta

deficientei de auz deoarece se bazeaza pe circuitul vedere-gest. Un copil care se naste intr-o familie de

surzi utilizeaza limajul gestual si nu va cunoaste nici un handicap in procesul de comunicare. El invata

limba sa maternaintr-un context de polisenzorialitate comun cu copilul auzitor si reuseste

comunicarea.

Comunicarea bilingva se refera la utilizarea a doua sisteme lingvistice total diferite (ex

limbajul gestual si limbajul oral).

Comunicarea totala desemneaza vorbirea, semnele, dar acopera si pregatirea auditiva

labiolectura alfabetului dactilic, scrierea si citirea. Acest tip de comunicare are ca scop comunicarea cu

copilul surd sub mai multe forme.


21/88

21Invatarea limbajului si a comunicarii se realizeaza printr-un proces continuu care are mai

multe etape:

1. Receptarea si intiparirea modelului verbal-acustic (foneme, structuri fonetice, cuvinte etc.).2. Transformarea modelului acustic intr-un model verbal-motric aproximativ (asocierea auditiv-

senzorial-motrica se realizeaza treptat incepand inca din perioada ganguritului).

3. Reproducerea aproximativa a modelului motric pe baza modelului acustic.4. Compararea modelului verbal-motric cu modelul auditiv fixat in memorie, comparatie care prin

tatonari, prin pronuntii aproximative conduce la o asociere corecta si trainica a modelului verbal-

motric ce cel acustic.

La surzi procesul autoreglarii vorbirii pe aceasta cale este exclus, deoarece neexistand un model acustic

nu se poate realiza transferul in mod normal.

1. La surzi se realizeaza o asociere intre modelul verbal-motric cu modelul labiovizual si continutulsemantic al mesajului.

2. Dupa ce ambele modele (verbal-motrc si labiovizual) sunt corect asociate si bine fixate in memoricomponenta vizuala poate declansa miscari verbal-motrice corespunzatoare, bine inteles cu sprijinul

intens al gandirii si imaginatiei.

Atat limbajul, comunicarea, cat si alte procese (demutizarea, proteze auditive) fac parte din

recuperare copilului cu deficienta de auz. Pana acum am vorbit despre primele doua, dar sa vedem ce

inseamna demutizrea si protezele in procesul de recuperare.

Demutizarea este trecerea de al limbajul mimico-gestual la cel gestual, de la gandirea in imagini

la cea notional-verbala; se trece de la folosirea schemelor la folosirea cuvintelor pentru c (cu ajutoru

cuvintelor) se faciliteaza vehicularea proprietatilor de cauzalitate si a proprietatilor esentiale ale

obiectelor. Pana la etapa desavarsirii demutizarii gandirea trece prin trei faze:

Gandirea vehiculeaza situatii concreate cu obiecte si imagini. Gandirea incepe sa foloseasca notiuni verbale concrete. Gandirea atinge stadiul de folosire a notiunilor si relatiilor abstracte.

Parcurgerea acestor faze se face in 4 etape: Etapa premergatoare demutizarii cand gandirea si limbajul se bazeaza pe imagini. Etapa inceperii demutizarii cand gandirea si limbajul se bazeaza pe imagini si partial pe

cuvinte.

Etapa demutizarii avansate cand gandirea se bazeaza pe cuvinte si partial pe imagini. Etape infaptuirii demutizarii cand gandirea limbajului au aceleasi caracteristici ca la auzitor.


22/88

22Demutizarea este absolut necesara pentru ca prin asigurarea ei se pun bazele formarii notiunilor

si se faciliteaza dobandirea experientei cognitive. Este o activitate complexa de inlaturare a mutitatii prin

folosirea cilor organice nealterate si pe baza compensarii functionale. Demutizarea presupune

receptarea vorbirii celorlalti prin labio-lectura si prin utilizarea auzului rezidual cu mijloace tehnice sau

emisia vorbirii articulate corecta cu insusirea grafemelor pentru a realiza atat comunicarea orala cat si

cea lexico-garfica. Este un proces ndelungat n care transmisia cunotinelor de baz se realizeaz prin

asocierea ntre cuvinte i imagini. Mijloace auxiliare sunt dactilologia (alfabetul dactil), limbajul

mimico-gestual i labiolectura.

Labiolectura

prin perceperea micrii organelor de vorbire n pronunarea vocalelor a consoanelor labialesau labiodentale; prin analiza i memorarea senzaiilor, vibraiilor ce se produc n timpul

,micrii propriilor organe de vorbire.

- principalul n labiolectur nu const n perceperea izolat optic a articulaiilor fiecrui sunet cn perceperea global a imaginii cuvintelor, propoziiilor. Necesit mult efort, antrenament

dezvoltarea ateniei vizuale astfel nct aceste deprinderi nu se formeaz la toi n aceeai

msur. Aceast asociere ntre cuvinte i imagini i cuvinte fr alte mijloace intercorelate

ntre imagine, gest i cuvnt).ntre imagine i cuvnt se intercoreleaz mai multe imagini

auxiliare.

Metodologia demutizrii trebuie s permit legtura dintre cuvnt i imaginea labiovizual precum

i semnificaia verbal astfel nct s se ajung la stereotipii dinamice nct receptorul imaginilor

labiobucale s determine declanarea articulaiilor i nelegerea comunicrii. Cnd se trece de la

limbajul gestual la cel verbal se trece i de la gndirea n imagini la gndirea noional-verbal.

Miestria demutizatorului se concretizeaz n funcie de rapiditatea cu care copilul asociaz

imaginea cu cuvntul fr s mai treac prin alte forme. n vederea realizrii demutizrii se adopt

anumite principii:

respectarea caracteristicilor naturale de dezvoltare ale vorbirii, de la simplu la complex, de la uor lagreu, n ordinea n care le nva copilul auzitor;

respectareaparticularitilor fiziologice i fonetice; nvarea gradat i deducerea sunetelor greu depronunat din cele mai uor de pronunat sau din alte sunete pe care le poate pronuna;

nvare sunetelor, a cuvintelor i a propoziiilor confruntnd aspectele formale cu cele semantice.nsuirea structurilor verbale depinde de gradul de accesibilitate a cuvintelor, de felul n care cum

tie s-l lege de coninutul concret pentru a surprinde semnificaia lui; concomitent cu emiterea verbal

se percepe micarea laringelui i al toracelui.


23/88

23La surdomui ntre senzaiile vizuale i micrile vibratile nu este o legtur trainic la nceput

iar procesul demutizrii urmeaz un drum specific, n locul fonemelor se utilizeaz articulemele

(perceperea vizual) sau n locul kinesteziilor sonore se utilizeaz kinesteziile vibratile.

Prin demutizare surdomuilor i dezvoltarea vorbirii hipoacuzicilor vocabularul se mbogete i

se perfecioneaz pronunia astfel nct cuvintele nvate nlocuiesc nvarea lor prin gesturi . Cu toate

acestea vorbirea rmne deficitar (mai ales ca intonaie, ritm, articulaie) care afecteaz pe ansamblu

inteligibilitatea vorbirii.

Pe langa demutizare mai sunt si alte metode de recuperare a persoanelor cu deficiente de auz:

protezele auditive si interventiile medicale.

Protezele auditive se folosesc pentru facilitarea obtinerii comuicarii verbale si este necesar

folosirea auzului rezidual care se poate realiza prin mijloace tehnice. Proteza este un aparat destinat s

mreasc intensitatea sunetului n organul auditiv al purttorului. Acest lucru se realizeaz prin captarea

sunetului cu un microfon, amplificarea i transmiterea lui la un receptor sau casc atasat la ureche.Proteza nu poate corecte deficiena, dar poate minimaliza unele efecte; nu sunt aparate de mare

fidelitate, nu reproduc cu acuratee sunetele pe care le amplific i zgomotele din jur ceea ce scade

inteligibilitatea accentund oboseala auditiv. Se utilizeaz cu succes la hipoacuziile uoare dar ridic

probleme la cela severe. Proteza folosete un agregat suplimentar numit OLIV care are rolul de a fixa

proteza, care dac nu este bine fixat produce un uierat i necesit s fie curaat permanent.

Protezele sunt de dou tipuri, tipuri care la rndul lor sunt de mai multe feluri:

A. Proteze auditive personalea) Proteze auditive ataate de corp- sunt cele mai puternice proteze existente i sunt folosite n

special de copiii mici cu deficien auditiv profund. Se mai numesc i proteze de buzunar i

sunt formate dintr-o mic cutie ce conine prile electronice (microfon, amplificator i butoane

de control). Aceste aparate sunt mai mari i de aceea au un raspuns de frecven mai bun i o

mai mic distorsiune n domeniul frecvenelor joase. Pentru a fixa proteza i pentru a proteja

cablurile, copiii trebuie s poarte un ham sau haine special adaptate.

b) Protez purtat la nivelul urechii- sunt aa numitele proteze post aurale se poart dupureche i se fixeaz cu ajutorul olivei care se introduce n urechea extern. n comparaie cuprotezele de buzunar sunt mai practice, nu sunt expuse deteriorrii, calitatea lor s-a

mbuntit, dar nu dau performanele celor de buzunar.

c) Proteza purtat n ureche- se fixeaz n urechea extern (n conductul auditiv i uneori ocup ipavilionul urechii externe). Sunt proteze mai scumpe, dar nu se recomand copiilor foarte mici

deoarece urechea acestora creste repede i fixrea aparatului va putea crea probleme de ordin

acustic.


24/88

24d) Implantul cohlear- este un tip special de protez auditiv destinat persoanelor total surde

care nu pot auzi nimic chiar cu cele mai puternice proteze convenionale. Prin acest implant

nervul auditive este stimulat, dnd senzaia de auz. Are componente interne si externe i -i d

posibilitatea posesorului s-i aud vocea i s o poat modela, pot s aud sunete neverbale

(uierturi, scrituri), ceea ce nseamn pentru ei a fi scoi din izolare.

e) Proteza cu conducie (transmisie) osoas-pentru copiii care au urechea deformat acest tip deprotez este cel mai util. Cndo persoan aude normal, unele sunete produc vibraii n osul

craniului, iar aceste vibraii stimuleaz urechea intern n mod direct ocolind traseul obinuit

(urechea extern i urechea medie). Se fixeaz pe osul mastoid, in spatele urechii cu o band

metalidca ce trece peste cap.

f) Proteze auditive cu cti- se folosesc pentru cei cu pierdere de auz de natur senzorial.

B. Proteze auditive de grup:a) Amplificatoare pentru antrenament verbal- sunt mai mici, portabile, folosesc baterii puternice

sau se pot conecta la tensiuni nalte. Se pot utiliza n interior i exterior, pentru conversaie

citire cu voce tare i munc individual n general.

b) Protezele auditive radio- acest tip de protez este utilizat n mare parte de copiii care suntintegrai n scoli de mas care ajut la reducerea interferenelor provocate de zgomotul din jur

datorit posibilitii vorbitorului de a folosi microfonul n funcie de vocea interlocutorului.

c) Sisteme infra-roii n locul undelor FM ca cele ale protezelor auditive radiosupt proiectaterazele infra-roii: vorbitorul poat un transmitor, iar copilul un receptor. Este eficient doar n

interiorul camerei sau in spaii largi (sli de cals) deoarece nu trebuie acoperit cu haine.

n ceea ce privete vrsta, s-au creat divergene: unii spun c este mult mai bine ca ele s fie

aplicate de timpuriu pentru a se obinui i a facilita limbajul, alii opteaz pentru vrstele mai mari

pentru c protezele ar putea duce la deterioarea auzului. nsa un lucru este cert, copilul trebuie nvaat

obinuit s foloseasc proteza pentru c pot aprea reacii psihologice sau chiar neacceptare biologic.

El trebuie s nvee s localizeze, s discrimineze sunetele cu semnificaii de cele fr semnificaii, sdisting unitai verbale. Cu ajutorul aparatelor de amplificare acustic pot fi nvate mai uor reaciile

general-umane la vorbire, ns posibilitatea de a nelege diferena dintre reacia cu i fr aparat de

amplificare acustic se formeaz n timp, prin exerciii. Pe lng timp copilul cu deficien de auz are

nevoie i de sprijinul prinilor, iar mama joac un rol major n ceea ce privete atenia care i se acord,

dar fr ajutorul unui educator specializat n formarea copilului acest lucru nu va fi posibil.


25/88

25In cazul deficienei de auz, ideal ar fi s se asigure copiului ngrijirea i educaia auditiv

specializat, care s-i permit frecventarea unei coli de mas. Un mare numr de astfel de copii care au

primit din timp ngrijirile corespunztoare, frecventeaz ntr-adevr coli obinuite la vrsta colar

normal. Din contr, alii vor avea mereu nevoie de o educaie colar special, dar tendina de a integra

ncetul cu ncetul aceti copii ntr-un cadru colar normal sunt din ce n ce mai mari. Integrarea social i

profesional depinde de calitatea procesului instructiv-educativ recuperator, de dezvoltarea psihologic a

subiectului, de motivaie, calitile voliionale de atitudine i participarea lui activ.

Un deficient de auz poate fi integrat la fel de bine ca i un om normal dac s -a fcut corect i la

timp procesul de recuperare; ns este nevoie i de sfatul unui specialist dac acesta poate sau nu s fac

parte dintr-un mediu normal. Din moment ce au fost integrai n coal i apoi n societate, deficienii de

auz pot s participe si la activiti profesionale precum: croitor, tehnician dentar, tmplar, strungar

buctar-cofetar, parchetar; n toate activitatile n care auzul nu este activat la cel mai nalt nivel.

Am fcut cateva documentari despre integrarea persoanelor cu handicap n munc i LEGEA57/1992 spune c:

ART. 2 (1) Persoanele cu handicap pot fi ncadrate n munc de ctre persoanele juridice ifizice care angajeaz personal salariat i pot exercita profesii potrivit capacitii lor fizice i

intelectuale. ncadrarea lor n munc se poate realiza i prin crearea de locuri de munc

protejate, special organizate, asigurndu-se nevoile i adaptrile corespunztoare.

ART 5. Persoanele cu handicap beneficiaz de urmtoarele drepturi de protecie special:-un termen de ncadrare de 30 de zile lucrtoare, la angajare.

- un preaviz platit de 30 de ziule lucratoare, n cazul desfacerii contractului de munc din

motive neimputabile lor.

ART. 8. (2). Direciile de munc i protecie social vor lua msuri ca absolveniinvmntului special (profesional, liceal, postliceal, cursuri de calificare) s fie luai n

eviden imediat la prezentare, pentru a fi ncadrai ntr-un loc de munc corespunztor

pregatirii i tipului de deficient.

ART. 11 (1). Persoanele cu deficiene beneficiaz, la cerere, de pensie indelungat pentrulimita de vrst, daca dovedesc o vechime n munc, dup data dobndirii handicapului, de 15

ani brbaii i 10 ani femeile, n cazul celor ncadrai n gradul I de invaliditate, de 20 gardul

II de invaliditate, de 25 pentru brbai i 20 pentru feme, n cazul celo incadrai n gradul III

de invaliditate.

In concluzie recuperarea i integrarea persoanelor cu deficien n societate rmne s o facem

toi cei care observa c prin preajma lor mai sunt si alti oameni care necesita sprijinul nostru. Un lucru


26/88

26este cert Educaia trebuie s asigure copiilor cu deficiente de auz toate oportunitiile pentru a -i

dezvolta personalitatea, n conformitate cu abilitie i opiunile sale individuale, astfel nct, copilul cu

deficien de auz s-i poat ocupa locul cuvenit n cadrul familiei, comunitii i, mai trziu, la locul de

munc.

BIBLIOGRAFIE:

1. Preda, V. (1998), Educia copiilor cu cerine speciale, n Ionescu, M. (coord), Educaia idinamica ei, Ed. nvmnutlui, Bucureti, pg. 147-156

2. Popescu, G., Plea, O. (coord.) (1998), Handicap. Readaptare. Integrare, Ed. Pro HumanitasBucuresti.

3. Vrsma, T., Patrick, D., Muu, I. (1996), I ntegrarea n comunitate a copii lor cu CES, UNICEF4. Revista de Educaie Special, I.N.R.E.S.P.H., Bucureti5. RevistaRecuperarea i integrarea persoanelor cu handicap, I.N.R.E.S.P.H, Bucuresti6. RevistaSocietate i handicap7. Documentare de pe internet de pe sait-ul www.referate.ro


27/88

27

Deficienta de vedere

Constituirea unei dominante in viata individului are o influenta deosebita asupra organismului,

dar si asupra personalitatii. Vederea organizeaza si regleaza miscarea, postura, echilibrul, supletea,

armonia actelor motorii de conduita, pronuntia verbala, mimica si pantomimica. Pierderea vederii sau

diminuarea acesteia atrage dupa sine un dezechilibru deosebit de mare in activitatea nervoasa superioara

in structurarea automatismelor, in starea ei morala, in integrarea sociala a acesteia.

La deficientii de vedere din nastere, desi apar unele dificultati de relationare, tensiunile interioaresunt mai reduse, spre deosebire de deficientii in urma unor accidente, boli, unde dezechilibrele sunt

foarte puternice, iar framantarile il marcheaza pe individ toata viata. In functie de gradul pierderii

acuitatii vizuale, se folosesc termeni ca: ambliopie (acuitatea vizuala intre 0,2 si 0,1) si termenul de

cecitate sau orbire, pentru acuitatea vizuala de la 0,05 pana la incapacitatea de a percepe lumina.

O serie de specialisti, impresionati de marea capacitate compensatorie si adaptativa a

deficientilor de vedere, credeau in existenta unei psihologii a orbilor. Ca urmare, atitudinile de-a

lungul timpului au reflectat acest lucru.

Societatile primitive ii sacrificau pe orbii din nastere, deoarece se credea ca intruchipeaza

spiritele rele. In conceptia celor care credeau in reincarnarea sufletului, acestia ar fi ispasit pacate comise

in timpul vietii anterior traite. Spartanii ii sacrificau, pentru ca nu puteau face fata instructiei militare. In

mitologia greaca, zeii ii pedepseau pe muritori cu orbirea cand se faceau vinovati de tradare in dragoste.

Despre Homer, autor al Iliadei si Odiseei, se spunea ca este nevazator, iar justitia era infatisata

prin chipul zeitei Atena, legata la ochi. Se spune ca cunoscutul filosof Democrit si-ar fi provocat orbirea

la batranete, convins ca astfel isi va ajuta spiritul sa patrunda mai adanc in tainele cunoasterii. In

literatura beletristica se fac referiri fata de persoanele cu deficiente de vedere, iar motivul orbirii esubliniat ca limita a deznadejdii si a dificultatii pentru om, dar si ca nivel al autodepasirii, al adaptarii si

al dezvoltarii nelimitate. La un moment dat, s-a pus problema existentei unui al saselea simt

caracteristic nevazatorilor. De fapt, este vorba despre dezvoltarea deosebita a analizatorilor sanatosi si

de o motivatie sporita de antrenare a acestora, toate la un loc evoluand spre o mai buna adaptare.

Cauzele deficientelor de vedere pot fi multiple, dintre ele amintim: afectiuni care evolueaza cu

scaderea acuitatii vizuale:


28/88

28- unele boli ale pleoapelor, ale aparatului lacrimal, ale orbitei, conjunctivelor;- tulburarile refractiei oculare (miopia, hipermetropia, astigmatismul);- afectiuni ale cailor optice cerebrale;- accidente oculare s.a.Dincolo de cauzele de ordin anatomic si fiziologic ale analizatorului vizual, care duc la

perturbarea functiei vizuale, exista si cauze organice generale:

a) afectiuni de natura congenitalaboli ereditare, boli infectioase ale mamei in timpul sarcinii(sifilis, tuberculoza, rubeola, hepatita epidemica), dar si intoxicatiile cu alcool si droguri ale

mamei, care vor afecta activitatea vizuala a fatului.

b) Traumatismele obstetricale.c) Boli contactate de copil dupa nastere: scarlatina, tuse convulsiva, boli reumatismale

parazitoze intestinale, boli ale nasului, gatului urechilor; boli neurologice, boli ale sangelui

boli digestive, traumatisme.

Alte clasificari au fost facute dupa urmatoarele criterii:

- Dupa gradul defectului vizualcecitate totala, ambliopie gravacare merg la scoala de orbsi ambliopie, cazuri care merg la scoala pentru ambliopi.

- Dupa momentul instalarii defectului, avem defecte congenitale, defecte survenite in copilariatimpurie, in prescolaritate si scolaritate si defecte tardive.

- Dupa complexitatea defectuluidefectul poate aparea pe un fond singular, sau insotit de altedefecte extraoculare (de auz, motrice, mintale, ale limbajului). Acestea sunt mai frecvente in

conditiile cand e prezenta o etiologie bazata pe maladii degenerative, meningite, encefalite

infectii, traumatisme, accidente etc.

Dezvoltarea psihica a deficientului de vedere este relativ normala, daca persoana isi desfasoara

viata intr-un mediu care nu este ostil fata de deficienta sa.

In plan fizic poate sa apara o dezvoltare dizarmonica, din cauza sedentarismului, bazat pe lipsa

de libertate in miscare si se datoreaza dezechilibrului intre fortele musculare care stau mai mult inrepaus. Caracteristicile psihice sunt si ele afectate, mai mult sau mai puti. Astfel, perceptia depinde de

forma si gradul handicapului, de varsta si de dezvoltarea psihica. In ceea ce priveste reprezentarile

caracterizarea lor se face in functie de forma handicapului de vedere si de momentul aparitiei lui. La

nevazatori, are loc formarea si dezvoltarea unor reprezentari spatiale pe baza explorarii tactil-kinestezice

a obiectelor. Lipsa datelor senzoriale provenite de la analizatorul vizual duce la existenta unui decalaj

intre latura abstracta si cea concreta a cunoasterii. Atentia si memoria sunt puncte forte ale nevazatorilor


29/88

29Atentia este relativ bine dezvoltata, este favorabila unei bune evolutii a limbajului, orientand

activitatea mintala prin auditii. Memoria are calitati superioare, prin apelarea permanent la ea

nevazatorul sau ambliopul realizeaza antrenarea acesteia.

Nevazatorii folosesc un sistem de scriere si citire special, in care functia dominanta o are

analizatorul tactil-kinestezic. Au fost mai multe preocupari de a crea un sistem de scriere accesibil

orbilor. Cel mai cunoscut si mai eficient a fost realizat in 1809 de Louis Braille, nevazator in urma unui

accident, inspirandu-se din scrierea secreta a unui capitan din armata franceza. El a realizat un alfabet

format din 76 de semne diferite, fiecare semn fiind alcatuit din 1-6 puncte:

4 1

5 2

6 3

De exemplu, a=1; b=1si 2; c=1si 4; d=1, 4, 5; e=1,5;f= 1, 2, 4; g=1,2,4,5; h=1,2,5;i=2,4; j=2,4,5 .

Literele din decada a II-a, de la k-t, se formeaza din literele primei decade, prin adaugareapunctului 3.

Decada a III-a, de la u-y se obtin prin decada I, la care se adauga 3 si 6.

Decada a IV-a este formata din literele a,a,i,s, t, w, realizate prin adaugarea punctului 6 la literele

corespunzatoare.

In scrierea Braille, litera scrisa nu este similara cu litera citita, ultima fiind opusul imaginii celei

dintai. Scrierea se face de la dreapta la stanga, citirea se face invers. Se foloseste o placuta cu casute in

care se pot intepa, cu punctatorul.

Din cauza deficientei lor, aceste persoane simt nevoia unei ordini depline, a asezarii si pastrarii

obiectelor in locuri bine delimitate, bine stiute, pentru a fi usor gasite. Ei sunt disciplinati si manifesta

autocontrol fata de comportamentele proprii, pentru a se adapta si corela mai bine cu cei din jur.

In ceea ce priveste scolarizarea, se merge pe doua directii, una constand in urmarea unei scoli

speciale, cealalta, pe integrarea in scoli obisnuite, avand in vedere si gradul handicapului. In scolile

profesionale si medii-tehnice, nevazatorii sunt pregatiti pentru exercitarea unor profesii, ca: maseori

asistenti medicali, prelucratori mobila, telefonisti, radiolelefonisti, acordori de instrumente muzicale

confectioneri de perii si maturi, obiecte din nuiele, nasturi, ambalaje din carton etc.

DEFICIENA DE VEDERE

Eu nu m pot nfia ochilor ti, i nici auzului tu, pentru c eu nu sunt nici vedere, nici auz . Eulocuiesc undeva ntre vedere i auz, eu sunt o tnjire a tuturor organelor omului, o tnjire a sim urilor().


30/88

30Nihita Stnescu

I .DEFINIREA TERMENI LORDeficienele vizuale desemneaz pierderile pariale de vedere cunoscute sub denumirea de

ambliopie (cnd vederea e afectat i dup corectarea unui eventual viciu de refracie) sau pierderile

totale ale vederii cunoscute sub denumirea de cecitate. Diminuarea accentuat a vederii are consecine

att fiziologice, ct i psihologice.

n termeni educaionali, ambliopii sunt cei care din cauza unei vederi deficitare nu pot fi instruii

prin metode obinuite, nu pot urma cursurile unei coli obinuitefr a-i afecta i mai mult vederea, dar

pot fi instruii prin metode speciale implicnd vederea; orb este acea persoan care nu are vedere sau al

crei vz e att de diminuat, nct educaia sa necesit metode i mijloace care s nu implice vederea.

Dup acuitatea vizual,deficienele vizuale sunt:

cecitate absolutincapacitatea de a percepe lumina; cecitate practiccapacitatea vizual este ntre 1/200 i 0; ambliopie gravcapacitate vizual ntre 1/20 i 0; ambliopie medientre 1/20 i 1/5;ntre 0,05 i 0,2; ambliopie uoarpercepe 1/5 din capacitatea normal,Clasificarea dup indicii funcionali(acuitatea vizual, cmpul vizual, sensibilitate

luminoas, sensibilitate cromatic, localizarea spaiului vizual i rapiditatea actului perceptiv)

ai vederii afectate cuprinde :

a) acuitatea vizual reprezint mrimea i distana de la care ochiul percepe distinctobiectele; se msoar optotipii i se stabilete numrul de dioptrii;

b) cmpul vizualsau vederea periferic este spaiul pe care l percepe ochiul cnd privete fixlimitele fiziologice ale cmpului vizual sunt ntre 50 i 90 de grade; cmpul vizual poate fi afectat n

condiii patologice (leziuni ale corneei, retinei, nervului optic), n urma acestor leziuni producndu -se o

ngustare a cmpului vizual; se pot nregistra scderi uoare (ntre 10 i 20 de grade), scderi medii (ntre

20 i 30 de grade), scderi accentuate (un cmp vizual sczut cu 30 40 de grade) i scderi grave cu

scderi ale cmpului vizual de peste 40 de grade, rezultnd o vedere tubular.Compensarea ngustrii cmpului vizual se face prin rotiri ale capului sau ale ochilor. Datorit

cmpului vizual se realizeaz cu campimetru ( o tbli cu un punct alb n centru i care are un indicator

cu ajutorul cruia se noteaz locul de unde punctul dispare din cmpul vizual. Afeciunile cmpului

vizual sunt cunoscute sub denumirea de scotoame hemianoxia, care este pierderea vederii, ntr-o

jumtate a fiecrei retine percepndu-se doar o parte a cmpului vizual.


31/88

31c) sensibilitatea luminoasconst n capacitatea retinei de a sesiza i de a se adapta la orice

intensitate a luminii. Adaptarea purpurului retinian care se descompune sub influena luminii fiind

reglat de procese corticale.

Se cunosc urmtoarele tipuride tulburri de adaptare:

hemenalopiadificultatea de a se adapta la ntuneric; nictalopiaincapacitatea de a se adapta la lumin; sensibi li tatea de contrast capacitatea de a distinge deosebiri de intensitate a luminii

dintre dou excitaii concomitente; ea scade n urma opacifierii mediilor refringente i se manifest prin

dificultatea de a distinge obiectele de fond sau de a urmri conturul imaginilor.

d) sensibilitatea cromaticsemnific faptul c simul culorilor este afectat din cauze ereditare i

sunt definitive;distingem acromatopsie total n care subiectul distinge doar griul i acromatopsie

parialca daltonismul (pentru rou) sau deuteranopia (pentru verde);

e) localizarea spaiului vizual este incapacitatea de a descoperi obiectul perceput, de a-menine privirea asupra lui i de a-l urmri cu privirea atunci cnd acesta se deplaseaz; aceast

tulburare de localizare i fixare se manifest prin pierderea rndului sau conturului pe care subiectul l

urmrete cu privirea, prin dificultatea de a gsi un punct pe hrtie, n nceperea rndului urmtor n citit

sau scris. Sunt cauzate de tulburri ale motilitii oculare (strabismul).

f) rapiditatea actulu i perceptiv capacitatea de analiz i sintez; la ambliopi, dac actul e

afectat, duce la o investigaie vizual haotic ce consum mult timp.

ntre toi aceti indici exist o relaie de interdependen.

I I . ETIOLOGIA DEFICIENIL OR VIZUALICunoaterea factorilor cauzali este foarte important pentru a nelege specificul fiecrui caz

pentru a nelege natura dificultilor pe care le ntmpin i pentru a ti care este potenialul

mecanismele compensatorii ce pot fi mobilizate n vederea stabilirii modalitii educaiei potrivite, cu

scopul de a combate aciunea factorilor nocivi.

Cauzele deficienelor de vedere se clasific:

dup momentulcnd acioneaz; n funcie de localizarea anatomica afeciunii i patologia analizatorului vizual;

a) n funcie de momentuln care acioneaz, cauzele sunt:

ereditare ,decidegenerescene ale analizatorului vizual transmise ereditar care au n vedere

tumori maligne, cum sunt: atrofieri ale retinei sau ale nervului optic, anomalii i malformaii ale

aparatului vizual, anoftalmia (lipsa unui ochi) sau microftalmia (un ochi mai mic),glaucomul(creterea

tensiunii oculare care are loc din cauza factorilor predispozani), defecte de conformaie ale globilor


32/88

32oculari; aceste cauze ereditare au n vedere tulburri ale mecanismelor lipidelor, galactosemia sau

tulburri de natur ectodermic;

prenatalecauzate de boli infecioase din perioada sarcinii: rubeola care poate cauza cataract

opacifieri ale corneei sau glaucom infantil, infecia gonococicdetermin oftalmia purulent cu leziun

de cornee care duce la orbire dup natere, TBC-ulproduce ulceraii pe cornee isifilisuldin care poate

rezulta glaucom sau atrofie optic;

perinatale ,adic traumatisme obstreticale ce pot cauza leziuni sau anomalii de dezvoltare a

analizatorului vizual;

postnatale suntbolile contactate imediat dup natere, precum meningita sau encefalita ce

acioneaz asupra segmentului central al analizatorului vizual; lipsavitaminei A are consecine negative

asupra transparenei corneei sau a sensibilitii retinei; traumatismele globului ocularcare se pot produce

prin contuzii care pot provoca dezlipiri de retin sau opacifierea cristalinului i inflamarea irisului cu

formarea glaucomului secundar; plgi perforate cu obiecte ascuite ce distrug componentele intraoculareprovocnd hemoragii care duc la dezlipirea retinei; arsuri oculareprovocate de ageni chimici (var, sod

amoniac) rezultnd opacifieri ale corneei sau intoxicaii cu alcool metilic care poate duce la orbire.

b) n funcie de localizarea anatomica afeciunii, ntlnim:

tulburri maligne (evolutive) ale refraciei oculare miopia, hipermetropia sau

astigmatismul (diferene de refringen a meridianului dioptrului ocular, emitropia reprezentnd

normalitatea) ,la care rezult o imagine difuz estompat sau deformat.

opacif ierea mediil or refr ingenteopacifierea corneei se refer la afeciuni de transparen

congenital de corneei (cheratite) leucom corneean;

tulburri de transparen congenitale sau dobndite ale cristalinului cataracte, rubeola

(congenital) sau diferite traumatisme;

opacifi erea corpului vitrosanomalii congenitale sau infecii;

tulburri de recepie retiniene sau retinopatii n urma afeciuni vasculare ale retinei sau

afeciuni degenerative ale retinei de natur ereditar, rezultnd retinita pigmentar n care sunt afectate

bastonaele i apoi conurile; tumorile maligne ale retinei evolutive se numesc glioame.

tulburri ale funcionalitii nervului optic inflamaii ale nervului optic de naturdegenerativ sau de natur traumatic, produse de boli infecioase care au ca consecin scderea vederii

centrale, strmtorarea cmpului vizual i afecteaz sensibilitatea cromatic i simul luminos. Atrofiile

nervului optic provocate de malformaii duc la cecitate.

coroidit - afeciuni ale coroidei care se manifest prin mute zburtoare i pot duce la

scderea vederii i chiar la atrofie optic.

glaucom;


33/88

33 tulburri ale motilitii oculare strabismul ce se caracterizeaz prin deviaia axelor

vizuale ale celor doi ochi din cauza paraliziei unui muchi ocular; n strabism este afectat vederea

binocular i imaginea format n foveea unui ochi se suprapune cu imaginea format n partea

excentric a celuilalt ochi; apare i micare involuntar a globilor oculari, mai mult sau mai puin ritmic

provocat de atingeri la nivelul vestibular octocinetic nistagmusul.

I I I . CARACTERIZAREA DEFI CIENI LOR VIZUAL I d.p.v. FIZI CI PSIHOLOGICDin punct de vedere fizic, nevztorii prezint o dezvoltare fizic ntrziat i mai puin

armonioas, pentru c lipsa vederii face inutil explorarea spaiului cu privirea mai ales n plan vertical,

ceea ce duce la scderea tonusului muscular care asigur poziia corect a capului (la nevztori capul

este aplecat spre piept). Din toate acestea, pot aprea deformri ale coloanei att n plan frontal

(scolioze), ct i sagital (cifoze, lordoze).

Micrile sunt lipsite de imaginea vizual a efecturii i afecteaz mai ales mersulAutomatismele mersului trebuie stimulate, altminteri nu se formeaz. Mersul necesit stimulare i

antrenament. Unele caracteristici ale mersului slab stimulat se ntlnesc i la ambliopi.

Unele cercetri comparative apreciaz c la vrsta intrrii n coala primar ntrzierea

dezvoltrii fizice la nevztori ar fi de circa2 ani. La vrsta de 17 ani aceast ntrziere nu ar fi dect de

circa 1 an, n special n nlime i greutate. S-a mai constatat o insuficient dezvoltare a musculaturii

laxitate muscular i ligamentar, aspect atrofic: membre subiri, torace ngust; nivel mai sczut al forei

fizice i al rezistenei.

Deficitul lor limiteaz micarea, iar limitarea micrii accentueaz deficitul: micri reinute

ovitoare, economie de micri. Deficitul apare pregnant i pe planul motricitii manuale : la nceput

minile nevztorului sunt oarbe, adic el nu tie s exploreze tactil -kinestezic, are dificulti n a

coordona micrile celor dou mini pentru a apuca un obiect. Nivelul sczut al dexteritii manuale se

datoreaz i lipsei unei conduceri vizuale a micrilor minilor.

Mersul nevztorilor este descris ca fiind rigid, nesigur, ezitant, uneori cu capul nainte, ridicnd

mult piciorul, aeznd apoi talpa cu grij (mers de barz), cercetnd solul cu vrful pantofului

prelungind sprijinul bilateral pe sol nainte de a face urmtorul pas. Braele nu se mic simetric n

timpul mersului , ci atrn n jos.

Mobilitatea sczut accentueaz dizarmonia dezvoltrii fizice. Nu sunt antrenate corespunztor

toate grupurile musculare, unele rmn subdezvoltate.

Se pare c nevztorul capt mai greu contiina propriului corp i reprezentarea acestuia, adic

ceea ce numim de obicei schema corporal. El nu se vede n oglind, nu vede diferitele pri ale corpului


34/88

34su i raporturile acestuia cu obiectele nconjurtoare. Aceasta este o dificultate n construirea

identitii sale corporale.

Rmnerea n urm n dezvoltarea fizic este nsoit adesea de atitudini posturale deficiente :

capul i gtul aplecate nainte sau nclinate lateral, umerii czui, care cu timpul devin deprinderi.

La toate acestea se adaug uneori manierisme, ticuri, stereotipuri, uneori dizgraioase cunoscute

sub numele de blindisme : legnarea capului, a braelor, a picioarelor, frecatul minilor. Sunt micri

parazitare, fr funcie de comunicare cu mediul, foarte greu de dezrdcinat. Ele apar pentru c

nevztorul nu are contiina c este vzut. Pentru a facilita integrarea lui printre vztori, trebuie ajutat

s se debaraseze de astfel de blindisme.

Pentru nevztori, lipsa vederii nseamn lipsa unor stimuli ai micrii, lipsa orientrii,

imposibilitatea prevenirii unor pericole ce l-ar putea pndi. El nu are controlul vizual asupra obiectelor

din jur i nici asupra propriilor micri, pe care s le corecteze pe parcurs. Aceast ngrdire a libertii

de micare i lips de independen n micare explic scderea tendinei spre micare i cretereatendinei spre sedentarism i pasivitate a unor copii nevztori.

Din punct de vedere al funciilor psihice, cel mai afectat proces psihic este percepia vizual

care este absent la nevztori,iar la ambliopi apare modificat la nivelul indicilor funcionali ai vederii.

Percepiavizual este lipsit de precizie, este fragmentat, lacunar. Sunt necesare mai multe

fixri ale ochiului n receptarea informaiei i pentru interpretarea i contientizarea informaiei. Se

ntmpin dificulti la centrarea asupra obiectelor, percepiile analitice sunt deficitare. Apar deficiene

n discriminarea obiectelor de fond, n urma crora rezult pierderea obiectelor din cmpul vizual i

reluarea investigaiei cu un efort mai mare. Datorit nedistingerii unor detalii, ele nu pot fi distinse sau

sunt percepute izolat, avnd loc confuzii n recunoaterea obiectelor.

Tulburrile de vz se rsfrng i n plan lexicografic i asupra formrii reprezentrilor vizuale

care sunt incomplete, srace n detalii i se sprijin pe unu sau dou elemente precise printre altele

confuze.

La ambliopi se pune problema asigurrii dominanei vizuale. Copilul trebuie s nvee s

foloseasc toate cile senzoriale, dar ca un sprijin al vederii i nu pentru suplinirea ei. Cnd un elev

ambliop, cu posibiliti vizuale reduse, dar utilizabile n procesul de nvmnt, manifest tendina de a-

i folosi vederea din ce n ce mai puin , bazndu-se predominant pe ali analizatori, se consider c

procesul compensator abordat merge pe o cale greit, care pericliteaz dezvoltarea vederii lui i-l duce

spre situaia de nevztor.

Nevztorii, chiar dac nu au reprezentri vizuale, percep spaiul i au noiunea de spaiu. O

dovad este nsui faptul c ei se orienteaz n spaiu, recunosc obiectele pe baza nsuirilor lor spaiale,

percep i neleg relaiile spaiale, pot nva obiecte ca geometria sau geografia. Dificultile produse de


35/88

35deficiena vizual fac uneori ca elevii nevztori s aib i unele reprezentri spaiale greite despre

mrimi, distanele sau formele unor obiecte mai greu de cuprins prin palpare. Se nelege c astfel de

reprezentri nu pot servi procesul compensrii.

Acelai rol compensator pe care la elevii nevztori l au reprezentrile tactil -kinestezice, la

elevii ambliopi l au reprezentrile vizuale. i aici are loc confruntarea cu imaginea generalizat, de data

aceasta n cadrul explorrii vizuale. Numeroase cercetri efectuate n colile pentru ambliopi au

demonstrat rolul imaginilor generalizate n compensarea vederii slabe.

La nevztori problema reprezentrilor este diferit n funcie de apariia cecititii. La cei

congenitali sau la cei la care orbirea a survenit pn la trei ani, reprezentrile vizuale nu se pstreaz

fiind legate de componenta auditiv i tactil. Dup vrsta de 4 ani exist imagini vizuale mentale, exist

reprezentri, dar acestea se pot pierde dac nu sunt stimulate ca i la ambliopi prin reactualizarea lor icompletarea lor, prin implicarea analizatorului auditiv, prin descrierea verbal sau tactil, prin descrierea

de ctre vztor.

Totui volumul i calitatea reprezentrilor la nevztori prezint un decalaj n raport cu

cunotinele vorbitorilor, acestea se accentueaz pe msura dezvoltrii limbajului i prin ritmul mai

redus n forma reprezentrilor, mai ales n domenii dificile de intuit. Nevztorii pot folosi termeni

coreci, dar fr a avea acoperire intuitiv.

Atenia este bine dezvoltat, pentru c ea are o deosebit importan pentru nevztori. La

vztori lipsa ateniei poate fi compensat prin receptare vizual rapid a situaiei, n aceleai condiii

nevztorii reacioneaz ntr-un timp mai lung prin micri dezorientate i imprecise. Nevztorul nu

poate urmri existena unui obiect i deplasarea n spaiu. Pentru a urmri obiectul pe care-l percepe

auditiv cu precizia pe care le-o d vederea celor vztori, trebuie s-i deplaseze atenia n diferite

direcii i s i-o concentreze permanent n funcie de intensitate i semnificaia stimulilor percepui.

Fr educaia calitii ateniei mai ales la orientarea n spaiu, adaptarea echilibrului la mediu i

orientrile n spaiu sunt mult ngreunate. Manifestrile ateniei sunt diferite fa de ale vztorilor

nevztorii au o expresie specific atunci cnd sunt ateni (ascult cu capul n piept, iar ambliopii ascultcu ochii nchii). Aceste caracteristici determin o nfiare mai rigid, mai puin expresiv.

n cazul copiilor ambliopi, explorarea atent mrete ansele unei identificri corecte a obiectului

percepiei. La nevztori, fineea diferenierilor tactile sau auditive este legat i de efortul ateniei

Nevztorii compenseaz n bun msur prin concentrarea ateniei i prin stabilirea ei. Rolul atenie

este esenial, dar ncordarea ateniei ascunde i pericolul unei stri de suprasolicitare nervoas.

Nevztorii i ambliopii care lucreaz n ritm constant i productiv au dificulti neateptate cnd li se


36/88

36cere s treac la un alt tip de activitate, avnd nevoie de un timp de adaptare mai mare. Atenia lor

este distras cu greu, dar se i restabilete mai greu dac a fost distras.

Memoria este nevoie s fie apelat n permanen la nevztori, fapt ca re constituie un

antrenament continuu pentru ea. Nevztorul este obligat s menin itinerariul, numrul staiilor cnd

merge pe jos este nevoie s memoreze topografia locului, reperele tactile, auditive, direciile ce pot fi

sinuoase, uneori mai ales la nceput e nevoit s memoreze chiar i numrul pailor.

Receptarea mesajelor cu caracter polisenzorial (vibratil, tactil, termic, auditiv) i semnaleaz

repere sau obstacole pe care le-a memorat sau pe care trebuie s le memoreze pentru a se a orienta n

spaiu. Memoria este superioar dect cea a vztorilor nu este o memorie specific, ci una mai bine

antrenat.

Att n cazul nevztorilor, ct i cel al ambliopilor se remarc locul mai mare pe care -l ocup

memoria voluntar, intenional n activitatea psihic. Ei caut s rein cat mai bine informaiile

percepute sau cunoscute pe cale logico-verbal pentru a le putea folosi i a se orienta mai uor n situaiisimilare. Se observ, de exemplu, c nevztorul care strbate pentru prima oar un anumit drum, nsoit

de un vztor, caut s rein diferite puncte de reper pentru a se putea descurca apoi i singur. El tie

mai bine dect vztorii cte staii sunt pe un anumit parcurs cu tramvaiul, cate intersecii are de trecut

pan la locul spre care se ndreapt, unde va ntlni o denivelare . Efortul continuu de a memora, a reine

i a reactualiza devine o calitate a memoriei lui, a crei formare merit s fie ncurajat de pedagog.

Numeroase studii au scos n eviden productivitatea sporit a memoriei nevztorilor. Memoria

nu se dezvolt de la sine, ci datorit solicitrii ei mai intense i mai frecvente, datorit exercitrii ei. Ea

se perfecioneaz pentru c nevztorul are foarte mare nevoie de ea.

Gndireadin cauza ngustrii aferentaiei prin lipsa stimulrilor optice, se poate produce un

decalaj ntre latura conc

deficientele senzoriale

Documents