declaratie de avere · 2. bunuri sub formä de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta"...

6
DECLARATIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata ...Marin Daniela-Livia având functia de...§ef birou , la BMB , CNP , domiciliul , cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe propria râspundere ca impreurià cu familia" detin urrnaloarele : I. BUNURI IMOBILE 1. Terenuri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tan ADRESA SAU ZONA CATEGORIA *) ANUL DOBANDIRII SUPRAFATA COTA PARTE MODUL DE DOBANDIRE TITULARUL*2) -----______ -- Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier (3) intravilan; (4) luciu ap5; (5) alte categorii de terenuri extravilane, dac5 se af15 in circuitul civil 2.Cladiri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tan ADRESA SAU ZONA CATEGORIA*) ANUL DOBANDIRII SUPRAFATA COTA PARTE MODUL DE DOBANDIRE TITULARUL *2) Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) cas5 de locuit; (3) cas5 de vacant& (4) spatii comerciale / de productie *1) Prin familie se intelege sotul/sotia i copii aflati in intretinerea acestora. *2) La "titular" se mentioneaz5, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte i numele coproprietarilor. II. BUNURI MOBILE It _ ---- ------______

Upload: others

Post on 09-Jan-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

DECLARATIE DE AVERE

Subsemnatul/Subsemnata ...Marin Daniela-Liviaavând functia de...§ef birou , la BMB

, CNP , domiciliul, cunoscând prevederile art. 292 din

Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe propria râspundere ca impreurià cufamilia" detin urrnaloarele :

I. BUNURI IMOBILE1. Terenuri

Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tanADRESA SAU ZONA CATEGORIA

*) ANULDOBANDIRII

SUPRAFATA COTAPARTE

MODUL DEDOBANDIRE

TITULARUL*2)

-----______

--

Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier (3) intravilan; (4) luciu ap5; (5) alte categorii de terenuriextravilane, dac5 se af15 in circuitul civil

2.CladiriNota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tan

ADRESA SAU ZONA CATEGORIA*) ANULDOBANDIRII

SUPRAFATA COTAPARTE

MODUL DEDOBANDIRE

TITULARUL*2)

Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) cas5 de locuit; (3) cas5 de vacant& (4) spatii comerciale /de productie*1)

Prin familie se intelege sotul/sotia i copii aflati in intretinerea acestora.*2) La "titular" se mentioneaz5, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia,

copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte i numele coproprietarilor.

II. BUNURI MOBILE

It

_

----

------______

1. Autovehicule / autoturisme, tractoare, ma§ini agricole, §alupe, iahturi §i alte mijloacede transport care sunt supuse inmatriculdrii, potrivit legii

NATURA MARCA NR. BUCATI ANUL DEFABRICATIE

MODUL DEDOBANDIRE

2. Bunuri sub formä de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta" §i de cult,colectii de arta' §i numismaticä, obiecte care fac parte din patrimoniul culturalnational sau universal, a caror valoare insumat5 dep6§e§te 5.000 EuroNota: se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dace" ele se af15 sau nu pe teritoriulRomâniei la momentul declarärii

DESCRIERE SUMARA ANULDOBANDIRII

VALOARE ESTIMATA

III. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPA5E5TE 3000 EUROFIECARE, 51 BUNURI !MOBILE INSTRAINATE IN ULTIMELE 12 LUNI

NATURA BUNULUIINSTRAINAT

DATAiNSTRAINARII

PERSOANA CATRECARE S-A INSTRAINAT

FORMAINSTRAINARII

VALOAREA

IV. ACTIVE FINANCIARE1. Conturi i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire §iinvestite, inclusiv carduri de credit, dac5 valoarea insumatä a tuturor acestora depd§e§te5.000 EuroNota: se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din sträinätate

INSTITUTIA CARE ADMINISTREAZA $1 TIPUL*) VALUTA DESCHIS IN SOLD / VALOAREADRESA ACESTEIA ANUL LA ZI

;

------ ---..

_

Categoriile indicate sunt: (1) Cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) Depozit bancar sauechivalente; (3) Fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuacumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior)

2. Plasamente, investitii directe §i imprumuturi acordate, dacà valoarea de piat5insumath a tuturor acestora dep6§e§te 5.000 EuroNota: se vor declara inclusiv investitiile i participärile in stráinátate

EMITENT TITLU / SOCIETATEA IN CAREPERSOANA ESTE ACTIONAR SAU ASOCIAT /

BENEFICIAR DE iMPRUMUT

TIPUL*) NUMAR DETITLURI / COTA

DEPARTICIPARE

VALOARE TOTALALA ZI

Categoriile indicate sunt: (1) Hârtii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obliga(iuni); (2) Actiunisau parti sociale in societati comerciale; (3) lmprumuturi acordate in nume personal

3. Alte active producätoare de venituri nete, care insumate depa"§esc echivalentula 5.000 Euro pe an:Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in str5in5tate

V. DATORII

t

,

*

*)

"-------.,

Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistemleasing §i alte asemenea bunuri, dac5 valoarea insumata a tuturor acestora dep4eVe5.000 EuroNota: se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in str5inätate

CREDITOR CONTRACTATIN ANUL

SCADENT LA VALOARE

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata devaloarea de piata, din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale,regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publice române§ti saustraine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli,*altele decat celeale angajatorului, a caror valoare individualä depa§e§te 500 Euro

CINE A REALIZATVENITUL

SURSA VENITULUI:NUME, ADRESA

SERVICIUL PRESTAT /OBIECTUL

GENERATOR DEVENIT

VENIT ANUALINCASAT

1.1. Titular

....

1.2. Sot/sotie

....

1.3. Copii

....

Se excepteaz5 de la declarare cadourile ci tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I i al 11-

lea.

VII. Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate inultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 Codul fiscal, cumodificärile §i complethrile ulterioare)Nota: se vor declara inclusiv veniturile provenite din str5inb tate

CINE A REALIZATVENITUL

SURSA VENITULUI: NUME,ADRESA

SERVICIUL PRESTAT /OBIECTUL GENERATOR

DE VENIT

VENIT ANUAL INCASAT

1. Venituri din salarii

_.

-----------.._

1.1. TitularMarin Daniela-Livia Salariu 10,772

1.2. Sot/sotie

....

1.3. Copii

....2. Venituri din activitati independente

1.1. Titular

....

1.2. Sot/sotie

....3. Venituri din cedarea folosintei bunurilor

1.1. Titular

....

1.2. Sot/sotie, etc.

....4. Venituri din investitii

1.1. Titular

....

1.2. Sot/sotie

....5. Venituri din pensii

1.1. Titular

....

1.2. Sot/sotie

....6. Venituri din activitAti agricole

1.1. Titular

....

1.2. Sot/sotie

....7. Venituri din premii si jocuri de noroc

1 1 Titular. .

....

1.2. Sot/sotie

....

1.3. Copii

....

....

Prezenta declaratie constituie act public §i rãspund, potrivit legii penale,pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data complethrii:18.05.2012

Semn6tura:

8. Venituri din alte surse

Titular1

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii