declaraŢie privind Încadrarea Întreprinderii În … invatamant.pdf · 2014-06-02 · formular...

25
Formular DECLARAŢIE PRIVIND ÎNCADRAREA ÎNTREPRINDERII ÎN CATEGORIA ÎNTREPRINDERILOR MICI ŞI MIJLOCII I.Date de identificare a întreprinderii Denumirea întreprinderii Adresa sediului social Cod unic de înregistrare Numele şi funcţia ................................ (preşedintele consiliului de administraţie, director general sau echivalent) II.Tipul întreprinderii Indicaţi, după caz, tipul întreprinderii: |_| Întreprindere autonomă - În acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaţia economico-financiară a întreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraţia, fără anexa nr. 3. |_| Întreprindere parteneră - Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr. 3, precum şi a fişelor adiţionale care se vor ataşa la declaraţie |_| Întreprindere legată - Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr.3, precum şi a fişelor adiţionale care se vor ataşa la declaraţie III.Date utilizate pentru a se stabili categoria întreprinderii Exerciţiul financiar de referinţă 1 Numărul mediu anual de salariaţi Cifra de afaceri anuală netă (mii lei/mii euro) Active totale (mii lei/mii euro) Important: Precizaţi dacă, faţă de exerciţiul financiar anterior, datele financiare au înregistrat modificări care determină încadrarea întreprinderii într-o altă categorie (respectiv micro-întreprindere, întreprindere mică, mijlocie sau mare). |_| Nu |_| Da (în acest caz se va completa şi se va ataşa o declaraţie referitoare la exerciţiul financiar anterior) Declar pe propria răspundere că datele din această declaraţie şi din anexe sunt conforme cu realitatea.

Upload: others

Post on 05-Feb-2020

11 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Formular

DECLARAŢIE PRIVIND ÎNCADRAREA ÎNTREPRINDERII ÎN CATEGORIA ÎNTREPRINDERILOR MICI ŞI MIJLOCII

I.Date de identificare a întreprinderiiDenumirea întreprinderiiAdresa sediului socialCod unic de înregistrareNumele şi funcţia ................................ (preşedintele consiliului de administraţie, director general sau echivalent)II.Tipul întreprinderiiIndicaţi, după caz, tipul întreprinderii:|_| Întreprindere autonomă - În acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaţia economico-financiară a întreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraţia, fără anexa nr. 3.|_| Întreprindere parteneră - Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr. 3, precum şi a fişelor adiţionale care se vor ataşa la declaraţie|_| Întreprindere legată - Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr.3, precum şi a fişelor adiţionale care se vor ataşa la declaraţieIII.Date utilizate pentru a se stabili categoria întreprinderii

Exerciţiul financiar de referinţă1

Numărul mediu anual de salariaţi

Cifra de afaceri anuală netă

(mii lei/mii euro)

Active totale(mii lei/mii euro)

Important: Precizaţi dacă, faţă de exerciţiul financiar anterior, datele financiare au înregistrat modificări care determină încadrarea întreprinderii într-o altă categorie (respectiv micro-întreprindere, întreprindere mică, mijlocie sau mare).

|_| Nu|_| Da (în acest caz se va completa şi se va ataşa o declaraţie referitoare la exerciţiul financiar anterior)

Declar pe propria răspundere că datele din această declaraţie şi din anexe sunt conforme cu realitatea.

Numele şi funcţia semnatarului autorizat să reprezinte întreprinderea..............................................................................................................

Semnătura ...................................................... Data întocmirii ..........................şi ştampila

_____

1 Datele cu privire la numărul mediu anual de salariaţi, cifra de afaceri anuală netă şi activele totale sunt cele realizate în ultimul exerciţiu financiar raportate în situaţiile financiare anuale aprobate de acţionari sau asociaţi. În cazul întreprinderilor nou înfiinţate datele cu privire la numărul mediu anual de salariaţi, cifra de afaceri anuală netă şi activele totale se determină şi se declară pe propria răspundere.

Formular

BANCA ___________________ (denumirea)

SCRISOARE DE GARANŢIE BANCARĂpentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de achiziţie

publică

Către ___________________________________________ (denumirea autoritaţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului _______________________(denumirea contractului de achiziţie publică), noi _________________ (denumirea băncii), având sediul înregistrat la _____________________________ (adresa băncii),ne obligăm faţă de _________________________ (denumirea autorităţii contractante) să plătim suma de__________________ (în litere şi în cifre), la prima sa cerere scrisă şi fără ca aceasta să aibă obligaţia de a-şi motiva cererea respectivă, cu condiţia ca în cererea sa autoritatea contractantă să specifice că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:

a) ofertantul ___________________________ (denumirea/numele) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia; b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul _________________________ (denumirea/numele) nu a constituit garanţia de bună execuţie în perioada de valabilitate a ofertei;

c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ___________________________ (denumirea/numele) a refuzat să semneze contractul de achiziţie publică în perioada de valabilitate a ofertei.

Prezenta garanţie este valabilă până la data de ____________________________.

Parafată de Banca ______(semnătura autorizată) în ziua ___ luna ___ anul ____.

Formular

Operator economic.............................

(denumirea/numele)

Înregistrat la sediul autorităţii contractantenr. .........../ ............

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Către,...................................................................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Ca urmare a anunţului de participare apărut în S.E.A.P. sub nr. ................ din data de....................... şi în Monitorul Oficial al României, Partea a VI-a, nr. ........... din ...................................... (ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii de ..................................... (felul procedurii: licitaţie, dialog competitiv, negociere, cerere de oferte, concurs de soluţii) pentru atribuirea contractului ............................................................... (denumirea contractului de achiziţie publică), noi, ........................................................................... (denumirea/numele ofertantului), vă transmitem alăturat următoarele:

1. Documentul ............................................... (tipul, seria/numărul, emitentul) privind garanţia pentru participare, în cuantumul şi în forma stabilite de dumneavoastră prin documentaţia pentru elaborarea şi prezentarea ofertei;

2. Coletul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând, în original şi într-un număr de ....... copii:

a) documentele de calificare;b) oferta tehnică;c) oferta financiară.

Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi satisface cerinţele dvs..

Data completării ................................Cu stimă,

Operator economic,................................................(semnătura autorizată)

Formular

ÎMPUTERNICIRE

Subscrisa, _____________________________, cu sediul în _______________, telefon _______________, fax _______________, înregistrată la Registrul Comerţului sub nr. ___________________, Cod de Înregistrare Fiscală _______________, reprezentatălegal prin ___________________________________________, în calitate de ________________________________, împuternicim prin prezenta pe ______________ _______________, domiciliat în____________________________, identificat cu B.I./C.I. seria ___ nr. ____________, CNP _____________________________, eliberat de _________________, la data de ___________, având funcţia de __________________ , să ne reprezinte la procedura de _____________________, organizată de Registrul Auto Român pentru ________________________________ în scopul atribuirii contractului de _________________________________________.

În îndeplinirea mandatului său, mandatarul va avea următoarele drepturi:1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu

participarea la procedura de ______________________________________;2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate

documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul

desfăşurării procedurii.4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.

Prin prezenta împuternicire, mandatarul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).

Data Denumirea mandantului

_____________ S.C._______________________________

reprezentată prin Semnătura

Formular Operator economic__________________ (denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTĂ

Către .................................................................................................... (denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Domnilor,1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului

______________________________ (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să prestăm _________________ (denumirea serviciului), pentru suma de ________________________ (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei), plătibilă după recepţia serviciilor, la care se adaugă taxa pe valoarea adaugată în valoare de ______________________ (suma în litere şi în cifre).

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să prestăm serviciile în condiţiile precizate în Caietul de sarcini,

3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o duratp de _____ zile, (durata în litere şi în cifre) respectiv până la data de ____________________ (ziua/luna/anul), şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

5. Precizăm că:

|_| depunem oferta alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar "alternativă";

|_| nu depunem oferta alternativă.(Se bifează opţiunea corespunzătoare)

6. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.

7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi.

Data _____/_____/_____________________________ (semnătura), în calitate de _____________________, legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele ____________________________________.(denumirea/numele operator economic)

DECLARAŢIE privind situaţia personală a operatorului economic

Operator Economic..........................(denumirea)

D E C L A R A Ţ I ESubsemnatul, .............. reprezentant legal/împuternicit al ......................... (denumirea

operatorului economic) în calitate de ofertant/ofertant asociat/terţ susţinător al ofertantului, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 180 din Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin Legea nr. 337/2006, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/sau spălare de bani.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Subsemnatul, .............. reprezentant împuternicit al ............. (denumirea operatorului economic), în calitate de ofertant/ofertant asociat/terţ susţinător al ofertantului, la procedura de cerere de oferta pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect servicii de campanii de publicitate, codul CPV 79341400-0, la data de 06.07.2010, organizată de Agentia pentru Dezvoltare Regionala Nord- Est, declar pe propria răspundere că:

a) nu sunt în faliment ca urmare a hotărârii pronunţate de judecătorul-sindic;b)............................................................................................mi-am îndeplinit obligaţiile de plată a

impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit pana la data solicitată;

c)............................................................................................ în ultimii 2 ani, am îndeplinit integral obligaţiile contractuale şi nu am produs grave prejudicii beneficiarilor;

d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completăriiOperator economic,.................................

(semnătură autorizată, stampila)

Formular

OPERATOR ECONOMIC ____________________ (denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al _______________________________ (denumirea/numele şi sediul operatorului economic, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevăzută la art. 180 din Ordonanţa de urgenţa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 337/2006, modificată şi completată prin Legea nr.128 / 2007 şi O.U.G.nr.94 / 2007, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/ sau spălare de bani.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispun.

Data completării ...................... Operator economic,_________________(semnatura autorizată)

Formular OPERATOR ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)

DECLARAŢIEprivind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 181din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 34/2006

Subsemnatul(a).................................................. (denumirea, numele operatorului economic), în calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura de ......................... (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect ........................................................................... (denumirea serviciului şi codul CPV), la data de ......………………....... (zi/lună/an), organizată de ................................................ (denumirea autorităţii contractante), declar pe proprie răspundere că:- nu sunt în stare de faliment ori lichidare, afacerile mele nu sunt conduse de un administrator judiciar sau activităţile mele comerciale nu sunt suspendate şi nu fac obiectul unui aranjament cu creditorii. De asemenea, nu sunt într-o situaţie similară cu cele anterioare, reglementată prin lege;- nu fac obiectul unei proceduri legale pentru declararea mea în una dintre situaţiile prevăzute la lit. a);- mi-am îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit până la data organizării procedurii de achiziţie.- în ultimii 2 ani mi-am îndeplinit obligaţiile contractuale. Nu mi-am îndeplinit în mod defectuos obligaţiile contractuale, nu am produs prejudicii beneficiarilor acestuia;- nu am fost condamnat, în ultimii trei ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispun.Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Operator economic, ..................................

1

Formular OPERATOR ECONOMIC

_____________________ (denumirea/numele)

DECLARAŢIEprivind calitatea de participant la procedură

1. Subsemnatul, reprezentant împuternicit al .................................................. (denumirea operatorului economic), declar pe propria răspundere , sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că, la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică ......................... (se menţionează procedura), având ca obiect ................................................. (denumirea serviciului şi codul CPV), la data de ......………………....... (zi/lună/an), organizată de ................................................ (denumirea autorităţii contractante), particip şi depun ofertă:[] în nume propriu[] ca asociat în cadrul asociaţiei …………………………………………..; (se bifează opţiunea corespunzătoare).

2. Subsemnatul declar că:[] nu sunt membru al nici unui grup sau reţele de operatori economici[] sunt membru în grupul sau reţeaua a cărei listă cu date de recunoaştere o prezint în anexă.(se bifează opţiunea corespunzătoare)

3. Subsemnatul declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică.4. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.5. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ............................................................. (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Operator economic, ..................................

(semnătura autorizată)

1

Formular OPERATOR ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)

DECLARAŢIEprivind Lista principalelor servicii similare prestate în ultimii 3 ani*

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al .................................................. (denumirea /numele şi sediul/adresa ofertantului), declar pe propria răspundere , sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că, datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ……………………………………………….( denumirea şi adresa autorităţii contractante ) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Operator economic, ..................................

(semnătura autorizată)

1

Formularul nr. 5.4.1.2.

Operator economic, ..................................

(semnătura autorizată)

*). Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi : contractant unic sau contractant conducător ( lider de asociaţie); contractant asociat ; subcontractant

**). Se va preciza data de începere şi de finalizare a prestării

Formular

OPERATOR ECONOMIC ____________________ (denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND PARTEA/PĂRŢILE DIN CONTRACT CARE SUNT ÎNDEPLINITE

DE SUBCONTRACTANŢI ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al _______________________________ (denumirea/numele şi sediul operatorului economic, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabel sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai………………………………(denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Data completării ...................... Operator economic,_________________(semnatura autorizată)

1

Formular OPERATORUL ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)

DECLARAŢIEPrivind efectivul echipei implicate în realizarea obiectului achiziţiei*

Subsemnatul (numele şi prenumele)........................................ reprezentantul împuternicit al (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului) declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că voi folosi următorul personal pentru contractul de achiziţii produse……………………………….( denumirea contractului ) şi că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Anexez la declaraţie CV-urile persoanelor implicate pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publicăData completării: ............................

Operator economic, ..................................

(semnătura autorizată)

1

Formular OPERATORUL ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)

INFORMAŢII GENERALE

1. Denumirea:2. Codul fiscal:3. Adresa sediului central:4. Telefon:Fax:Telex:E-mail:5. Certificatul de înmatriculare/înregistrare ...……………......../(numărul, data şi locul de înmatriculare/înregistrare)6. Obiectul de activitate, pe domenii: ............../(în conformitate cu prevederile din statutul propriu)7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul: .........../(adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de înmatriculare/înregistrare)8. Principala piaţă a afacerilor:9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:

Operator economic,......................................(semnătura autorizata)

1

EXPERIENTA SIMILARA*)

1. Denumirea si obiectul contractului :_____________________________________ Numarul si data contractului:______________________________________

2. Denumirea/numele beneficiarului/clientului:_______________________________ Adresa beneficiaruli/clientului: _____________________________________ Tara: __________________

3. Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului: (se bifeaza optiunea corespunzatoare) contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie) contractant asociat

subcontractant

4. Valoarea contractului: exprimata in exprimata moneda in care in echivalent s-a incheiat euro contractul a). initiala (la data semnarii contractului): __________ _________ b). finala (la data finalizarii contractului) __________ _________

5. Daca au fost litigii privind indeplinirea contractului, natura acestora si modul lor de solutionare: _____________________________6. Gama de servicii prestate in baza contractului, precum si alte aspecte relevante prin care ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara:

________________________ Candidat/ofertant, ___________________ (semnatura autorizata)

*). Se completeaza fise distincte pentru fiecare contract, care vor fi confirmate, la cererea comisiei de evaluare,prin prezentarea contractului respectiv.

1

Operator economic_________________________(denumirea/numele)

ANGAJAMENT PRIVIND RESPECTAREA CLAUZELOR CONTRACTUALE

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al .................. (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, urmatoarele

• Suntem de acord cu clauzele contractuale prevazute in contractul de servicii de publicitate.

Propunem modificarea urmatoarelor clauze:........................

Operator economic,........................(semnatura autorizata, stampila)

1

Declaraţie iniţială privind îndeplinirea cerinţelor de calificare

Operator Economic..........................(denumirea)

DECLARAŢIE

Subsemnatul, .............. reprezentant împuternicit al ......................... (denumirea operatorului economic), în calitate de:

- ofertant unic (cu ofertă individuală)- ofertant asociat (cu ofertă comună) la procedura de ................. (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de

achiziţie publică având ca obiect ....................... (denumirea produsului, serviciului sau lucrării), codul CPV .............organizată de ............ (denumirea autorităţii contractante), la data de................ zi/luna/an),

declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că îndeplinesc criteriile de calificare astfel cum au fost solicitate în documentaţia de atribuire, după cum urmează :

Situaţia personală

Capacitatea de exercitare a activităţii profesionale

Situaţia economico-financiară

Capacitatea tehnică şi/sau profesională

Standarde de asigurare a calităţii

Standarde de protecţie a mediului.

(se bifează după caz)Subsemnatul declar că informaţiile furnizate în prezenta declaraţie precum şi Anexa acesteia

sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare potrivit prevederilor legale.

Data completării Operator economic,...................................

(semnătură autorizată, stampila)

2

Model Contract de serviciiContract de serviciinr.______________data_______________1. Părţile contractanteÎn temeiul Ordonanţei de Urgenţă nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţiepublică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, cumodificările şi completările ulterioare, s-a încheiat prezentul contract de prestare de servicii,între......................................................................... denumirea autorit ii contractanteăţadresa................................................................, telefon/fax .............................................., număr deînmatriculare ............................................, cod fiscal ..................................., cont trezorerie…………………………………………………………………………, reprezentată prin……………...................................................................., (denumirea conducătorului),funcţia..............................................., în calitate de achizitor, pe de o parte,şi…….............................................……………......................denumirea operatorului economic adresă.........................................telefon/fax.....................număr de înmatriculare ..........................................cod fiscal ...................................cont(trezorerie, bancă)..........................................................................reprezentatăprin .............................................................(denumirea conducătorului),funcţia............................................... în calitate de prestator, pe de altă parte.2. Defini iiţ2.1 - În prezentul contract următorii termeni vor fi interpretaţi astfel:a) Contract - prezentul contract şi toate anexele sale;b)achizitor i prestator ş - părţile contractante, aşa cum sunt acestea numite în prezentul contract;c) pre ul contractului ţ - preţul plătibil prestatorului de către achizitor, în baza contractului, pentruîndeplinirea integrală şi corespunzătoare a tuturor obligaţiilor asumate prin contract;d)servicii - activităţi a căror prestare face obiect al contractului;e)produse - echipamentele, maşinile, utilajele, piesele de schimb şi orice alte bunuri cuprinse înanexa/anexele la prezentul contract şi pe care prestatorul are obligaţia de a le furniza aferentserviciilor prestate conform contractului;f)for a major ţ ă - reprezintă o împrejurare de origine externă, cu caracter extraordinar, absolutimprevizibilă şi inevitabilă, care se află în afara controlului oricărei părţi, care nu se datoreazăgreşelii sau vinei acestora, şi care face imposibilă executarea şi, respectiv, îndeplinirea contractului;sunt considerate asemenea evenimente: războaie, revoluţii, incendii, inundaţii sau orice alte catastrofenaturale, restricţii apărute ca urmare a unei carantine, embargou, enumerarea nefiind exhaustivă, ci20enunţiativă. Nu este considerat forţă majoră un eveniment asemenea celor de mai sus care, fără a creao imposibilitate de executare, face extrem de costisitoare executarea obligaţiilor uneia din părţi;g) zi - zi calendaristică; an - 365 de zile.3. Interpretare3.1 - În prezentul contract, cu excepţia unei prevederi contrare, cuvintele la forma singular vorinclude forma de plural şi vice versa, acolo unde acest lucru este permis de context.3.2 - Termenul “zi”sau “zile” sau orice referire la zile reprezintă zile calendaristice dacă nu sespecifică în mod diferit.Clauze obligatorii4. Obiectul i pre ul contractuluiş ţ

2

4.1. - Prestatorul se obligă să să presteze serviciile..................................(denumirea serviciilor), înperioada/perioadele convenite şi în conformitate cu obligaţiile asumate prin prezentul contract.4.2. - Achizitorul se obligă să plătească prestatorului preţul convenit pentru îndeplinirea contractuluide servicii................................ . (denumirea)4.3. - Preţul convenit pentru îndeplinirea contractului, respectiv preţul serviciilor prestate, plătibilprestatorului de către achizitor conform graficului de plăţi, este de ........... lei /euro, din careT.V.A. ................ lei.5. Durata contractului5.1 – Durata prezentului contract este de .....….. luni, adică de la............................................până la………...............6. Documentele contractului6.1 - Documentele contractului sunt ( cel pu in)ţ :a) caietul de sarcini;b) propunerea tehnic i propunerea financiar ;ă ş ăc) garan ia de bun execu ie, dac este cazul;ţ ă ţ ă

(se enumer , dup caz, toate documentele pe care p r ile în eleg s le considere caă ă ă ţ ţ ă fiind parte intergrant aăcontractului)7. Obliga iile principale ale prestatoruluiţ7.1- Prestatorul se obligă să presteze serviciile care fac obiectul prezentul contract înperioada/perioadele convenite şi în conformitate cu obligaţiile asumate.7.2- Prestatorul se obligă să presteze serviciile la standardele şi/sau performanţele prezentate înpropunerea tehnică, anexă la contract.7.3 - Prestatorul se obligă să presteze serviciile în conformitate cu graficul de prestare prezentat înpropunerea tehnică.7.4 - Prestatorul se obligă să despăgubească achizitorul împotriva oricăror:i) reclamaţii şi acţiuni în justiţie, ce rezultă din încălcarea unor drepturi de proprietate intelectuală(brevete, nume, mărci înregistrate etc.), legate de echipamentele, materialele, instalaţiile sauutilajele folosite pentru sau în legătură cu serviciile prestate, şi21ii) daune-interese, costuri, taxe şi cheltuieli de orice natură, aferente, cu excepţia situaţiei în care oastfel de încălcare rezultă din respectarea caietului de sarcini întocmit de către achizitor.8. Obliga iile principale ale achizitoruluiţ8.1 – Achizitorul se obligă să plătească preţul convenit în prezentul contract pentru serviciile prestate.8.2- Achizitorul se obligă să recepţioneze serviciile prestate în termenul convenit.8.3 - Achizitorul se obligă să plătească preţul către prestator în termenul convenit de la emitereafacturii de către acesta. Plăţile în valută se vor efectua prin respectarea prevederilor legale.(se precizeaz termenul de plat de la emiterea facturii i, dupa caz, graficul deă ă ş plat )ă8.4 - Dacă achizitorul nu onorează facturile în termen de ...... zile de la expirarea perioadei prevăzuteconvenite, prestatorul are dreptul de a sista prestarea serviciilor. Imediat ce achizitorul onoreazăfactura, prestatorul va relua prestarea serviciilor în cel mai scurt timp posibil.(se va indica un termen cert)9. Sanc iuni pentru neîndeplinirea culpabil a obliga iilorţ ă ţ9.1 - În cazul în care, din vina sa exclusivă, prestatorul nu reuşeşte să-şi execute obligaţiile asumateprin contract, atunci achizitorul are dreptul de a deduce din preţul contractului, ca penalităţi, o sumăechivalentă cu o cotă procentuală din preţul contractului.(se precizeaz cota procentual pentru fiecare zi/s pt mân de întârziere, pân laă ă ă ă ă ă îndeplinirea efectiv a obliga iilor)ă ţ9.2 - În cazul în care achizitorul nu onorează facturile în termen de .........de zile de la expirareaperioadei convenite, atunci acesta are obligaţia de a plăti, ca penalităţi, o sumă echivalentă cu o cotă

2

procentuală din plata neefectuată.(se precizeaz aceia i cot procentual , prevazut pentru clauza 9.1, pentru fiecareă ş ă ă ă zi/sapt mân de întârziere, pân laă ă ăîndeplinirea efectiv a obliga iilor)ă ţ9.3 - Nerespectarea obligaţiilor asumate prin prezentul contract de către una dintre părţi, în modculpabil, dă dreptul părţii lezate de a considera contractul reziliat de drept / de a cere reziliereacontractului şi de a pretinde plata de daune-interese.9.4 - Achizitorul îşi rezervă dreptul de a denunţa unilateral contractul, printr-o notificare scrisăadresată prestatorului, fără nici o compensaţie, dacă acesta din urmă dă faliment, cu condiţia caaceastă denunţare să nu prejudicieze sau să afecteze dreptul la acţiune sau despăgubire pentruprestator. În acest caz, prestatorul are dreptul de a pretinde numai plata corespunzătoare pentru parteadin contract îndeplinită până la data denunţării unilaterale a contractului.Clauze specifice10. Garan ia de bun execu ie a contractuluiţ ă ţ10.1 - Prestatorul se obligă să constituie garanţia de bună execuţie a contractului la semnarea acestuia, în cuantum de 5%, pentru perioada de derulare a contractului, conform prevederilor legale, şi oricum înainte de începerea execuţieicontractului.(se precizeaz modul de constituire, cuantumul i perioada de constituire aă ş garan iei de bun execu ie)ţ ă ţ10.2 - Achizitorul se obligă să elibereze garanţia pentru participare şi, după caz, să emită ordinul deîncepere a contractului numai după ce prestatorul a facut dovada constituirii garanţiei de bunăexecuţie.10.3 - Achizitorul are dreptul de a emite pretenţii asupra garanţiei de bună execuţie, în limitaprejudiciului creat, dacă prestatorul nu îşi execută, execută cu întârziere sau execută necorespunzătorobligaţiile asumate prin prezentul contract. Anterior emiterii unei pretenţii asupra garanţiei de bună22execuţie, achizitorul are obligaţia de a notifica acest lucru prestatorului, precizând totodată obligaţiilecare nu au fost respectate.10.4 - Achizitorul se obligă să restituie garanţia de bună execuţie în termen de ….. de la îndeplinireaobligaţiilor asumate.(se precizeaz modul de restituire i termenul)ă ş11. Alte responsabilit i ale prestatoruluiăţ11.1 - (1) Prestatorul are obligaţia de a executa serviciile prevăzute în contract cu profesionalismul şipromptitudinea cuvenite angajamentului asumat şi în conformitate cu propunerea sa tehnică.(2) Prestatorul se obligă să supravegheze prestarea serviciilor, să asigure resursele umane,materialele, instalaţiile, echipamentele şi orice alte asemenea, fie de natură provizorie, fie definitivă,cerute de şi pentru contract, în măsura în care necesitatea asigurării acestora este prevazută încontract sau se poate deduce în mod rezonabil din contract.11.2 - Prestatorul este pe deplin responsabil pentru execuţia serviciilor în conformitate cu graficul deprestare convenit. Totodată, este răspunzător atât de siguranţa tuturor operaţiunilor şi metodelor deprestare utilizate, cât şi de calificarea personalului folosit pe toată durata contractului.(se precizeaz anexa ce con ine graficul de prestare)ă ţ12. Alte responsabilit i ale achizitoruluiăţ12.1 - Achizitorul se obligă să pună la dispoziţia prestatorului orice facilităţi şi/sau informaţii pe careacesta le-a cerut în propunerea tehnică şi pe care le consideră necesare pentru îndeplinireacontractului.13. Recep ie i verific riţ ş ă13.1 - Achizitorul are dreptul de a verifica modul de prestare a serviciilor pentru a stabiliconformitatea lor cu prevederile din propunerea tehnică şi din caietul de sarcini.13.2 - Verificările vor fi efectuate de către achizitor prin reprezentanţii săi împuterniciţi, înconformitate cu prevederile din prezentul contract. Achizitorul are obligaţia de a notifica în scrisprestatorului, identitatea persoanelor împuternicite pentru acest scop.(se precizeaz anexa care con ine modul de verificare i recep ie a serviciilor)ă ţ ş ţ

2

14. Începere, finalizare, întârzieri, sistare14.1 - (1) Prestatorul are obligaţia de a începe prestarea serviciilor în timpul cel mai scurt posibil dela primirea ordinului de începere a contractului.(se precizeaz data maxim de emitere a ordinului de începere a contractului)ă ă(2) În cazul în care prestatorul suferă întârzieri şi/sau suportă costuri suplimentare, datorate înexclusivitate achizitorului, părţile vor stabili de comun acord:a) prelungirea perioadei de prestare a serviciului; şib) totalul cheltuielilor aferente, dacă este cazul, care se vor adăuga la preţul contractului.14.2 - (1) Serviciile prestate în baza contractului sau, dacă este cazul, oricare fază a acestoraprevăzută a fi terminată într-o perioadă stabilită în graficul de prestare, trebuie finalizate în termenulconvenit de părţi, termen care se calculează de la data începerii prestării serviciilor.(2) În cazul în care:i) orice motive de întârziere, ce nu se datorează prestatorului, sauii) alte circumstanţe neobişnuite susceptibile de a surveni, altfel decât prin încălcareacontractului de către prestator,îndreptăţesc prestatorul de a solicita prelungirea perioadei de prestare a serviciilor sau a oricărei fazea acestora, atunci părţile vor revizui, de comun acord, perioada de prestare şi vor semna un actadiţional.14.3 - Dacă pe parcursul îndeplinirii contractului prestatorul nu respectă graficul de prestare, acestaare obligaţia de a notifica acest lucru, în timp util, achizitorului. Modificarea datei/perioadelor deprestare asumate în graficul de prestare se face cu acordul părţilor, prin act adiţional.2314.4 - În afara cazului în care achizitorul este de acord cu o prelungire a termenului de execuţie, oriceîntârziere în îndeplinirea contractului dă dreptul achizitorului de a solicita penalităţi prestatorului.15. Ajustarea pre ului contractuluiţ 1

15.1 - Pentru serviciile prestate, plăţile datorate de achizitor prestatorului sunt tarifele declarate înpropunerea financiară, anexă la contract.15.2 - Preţul contractului se ajustează utilizând formula convenită.(se precizeaz formula de ajustare)ă16. Subcontractan iţ16.1 - Prestatorul are obligaţia, în cazul în care subcontractează părţi din contract, de a încheiacontracte cu subcontractanţii desemnaţi, în aceleaşi condiţii în care el a semnat contractul cuachizitorul.16.2 - (1) Prestatorul are obligaţia de a prezenta la încheierea contractului toate contractele încheiatecu subcontractanţii desemnaţi.(2) Lista subcontractanţilor, cu datele de recunoaştere ale acestora, cât şi contractele încheiate cuaceştia se constituie în anexe la contract.16.3 - (1) Prestatorul este pe deplin răspunzător faţă de achizitor de modul în care îndeplineştecontractul.(2) Subcontractantul este pe deplin răspunzător faţă de prestator de modul în care îşi îndeplineştepartea sa din contract.(3) Prestatorul are dreptul de a pretinde daune-interese subcontractanţilor dacă aceştia nu îşiîndeplinesc partea lor din contract.16.4 - Prestatorul poate schimba oricare subcontractant numai dacă acesta nu şi-a îndeplinit partea sadin contract. Schimbarea subcontractantului nu va determina schimbarea preţului contractului şi va finotificată achizitorului.17. For a majorţ ă17.1 - Forţa majoră este constatată de o autoritate competentă.17.2 - Forţa majoră exonerează parţile contractante de îndeplinirea obligaţiilor asumate prin prezentulcontract, pe toată perioada în care aceasta acţionează.17.3 - Îndeplinirea contractului va fi suspendată în perioada de acţiune a forţei majore, dar fără aprejudicia drepturile ce li se cuveneau părţilor până la apariţia acesteia.17.4 - Partea contractantă care invocă forţa majoră are obligaţia de a notifica celeilalte părţi, imediat

2

şi în mod complet, producerea acesteia şi să ia orice măsuri care îi stau la dispoziţie în vederealimitării consecinţelor.17.5 - Partea contractantă care invocă forţa majoră are obligaţia de a notifica celeilalte părţi încetareacauzei acesteia în maximum 15 zile de la încetare.17.6- Dacă forţa majoră acţionează sau se estimează ca va acţiona o perioadă mai mare de 6 luni,fiecare parte va avea dreptul să notifice celeilalte părţi încetarea de drept a prezentului contract, fărăca vreuna din părţi să poată pretindă celeilalte daune-interese.18. Solu ionarea litigiilorţ18.1 - Achizitorul şi prestatorul vor depune toate eforturile pentru a rezolva pe cale amiabilă, printratative directe, orice neînţelegere sau dispută care se poate ivi între ei în cadrul sau în legătură cuîndeplinirea contractului.18.2 - Dacă, după 15 zile de la începerea acestor tratative, achizitorul şi prestatorul nu reuşesc sărezolve în mod amiabil o divergenţă contractuală, fiecare poate solicita ca disputa să se soluţionezefie prin arbitraj la Camera de Comerţ şi Industrie a României, fie de către instanţele judecătoreşti dinRomânia.1 Clauza se utilzează numai în cazul în care preţul contractului nu este ferm24(se precizeaz modalitatea de solu ionare a litigiilor)ă ţ19. Limba care guverneaz contractulă19.1 - Limba care guvernează contractul este limba română.20. Comunic riă20.1 - (1) Orice comunicare între părţi, referitoare la îndeplinirea prezentului contract, trebuie să fietransmisă în scris.(2) Orice document scris trebuie înregistrat atât în momentul transmiterii, cât şi în momentul primirii.20.2 - Comunicările între părţi se pot face şi prin telefon, telegramă, telex, fax sau e-mail cu condiţiaconfirmării în scris a primirii comunicării.21. Legea aplicabil contractuluiă21.1 - Contractul va fi interpretat conform legilor din România.Părţile au înteles să încheie azi .......................... prezentul contract în 2 (două) exemplare,câte unul pentru fiecare parte.(se precizeaz data semn rii de c tre p r i).ă ă ă ă ţAchizitor, Prestator,............................ ..............................(semn tur autorizat ) (semn tură ă ă ă ăautorizat ) LS LSă

2