date personale medic: spital: alte persoane importante de ...conjunctiv, mușchii, inima și...

Date personale

Nume:Prenume:Adresa:Telefon:Telefonul partenerului:Telefon la serviciu:

Medic:

Nume:Adresa:Telefon:

Spital:

Denumire:Adresa:Telefon:

Alte persoane importante de contactat

Nume: Telefon:Adresa:

Nume: Telefon:Adresa:

Informații medicale importante

Data estimativă a nașterii:Grupa sanguină:Factor Rh:Grupa sanguină a partenerului:Factor Rh al partenerului:Alergii:Medicamente administrate:

Alte informații

2

Cuprins

Săptămânile 1-4 6Cum se dezvoltă copilul tău? 7Cum reacționează corpul tău? 7Îngrijirea personală și măsuri de precauție în timpul sarcinii 8

Săptămânile 5-8 10Cum se dezvoltă copilul tău? 11Cum reacționează corpul tău? 11

Săptămânile 9-12 14Cum se dezvoltă copilul tău? 15Cum reacționează corpul tău? 15Sexul în perioada sarcinii 16Regimul tău alimentar pe perioada sarcinii 16

Săptămânile 13-16 20Cum se dezvoltă copilul tău? 21Cum reacționează corpul tău? 22Examinarea cu ultrasunete 22

Săptămânile 17-20 24Cum se dezvoltă copilul tău? 25Cum reacționează corpul tău? 25Câteva sfaturi pentru viitorii tați 26

Săptămânile 21-24 28Cum se dezvoltă copilul tău? 29Cum reacționează corpul tău? 29Cursuri prenatale 30Îngrijirea pielii și a corpului în timpul sarcinii 30

Săptămânile 25-28 34Cum se dezvoltă copilul tău? 35Cum reacționează corpul tău? 35Câteva gânduri despre apropiata naștere 36

Acest medicament se poate elibera fără prescripție medicală. Se recomandă citirea cu atenție a prospectului.

3

Săptămânile 29-32 38Cum se dezvoltă copilul tău? 39Cum reacționează corpul tău? 39Ce să-ți pregătești pentru spital? 40

Săptămânile 33-36 42Cum se dezvoltă copilul tău? 43Cum reacționează corpul tău? 43Alăptatul la sân 44Când urmează să apară copilul meu? 45

Săptămânile 37-40 48Cum se dezvoltă copilul tău? 49Cum reacționează corpul tău? 49Nou-născutul 50Prima săptămână după naștere 51Îngrijirea copilului 53Vizite la medic 54Ce va trebui să știe medicul tău? 54Ce va examina medicul tău? 55Ești familiarizată cu termenii medicali? 55

Observații 60

4

Introducere Ești însărcinată – felicitări! Ceva minunat începe să se dezvolte în pân-tecul tău, transformându-se într-un copilaș.

Desigur, ești interesată să afli ce se petrece în pântecul tău, cum se schimbă corpul tău și cum se pregătește pentru naștere. Apar multe întrebări, dar și unele semne de îngrijorare. Trebuie să faci față multor situații noi și neobișnuite. Este, deci, normal să te preocupe dacă toate aceste modificări sunt normale.

Această broșură își propune să descrie dezvoltarea copilului tău, în termeni ușor de înțeles. Ea a fost astfel concepută încât să-ți poată ofe-ri răspunsuri la orice întrebare care s-ar putea ivi la un moment dat, să te protejeze de stres și să te ajute să cunoști schimbările normale care se produc în corpul tău.

Această cărticică nu-și propune să înlocuiască literatura de specialitate ori sfatul medicului sau al asistentei. Deseori însă, doctorul sau asis-tenta ta nu au prea mult timp la dispoziție, întrucât trebuie să exami-neze și alte femei. Dacă, la un moment dat, ai unele îndoieli, așterne-ți gândurile și întrebările în acest jurnal și nu ezita să-i vorbești despre ele medicului sau asistentei tale, la următoarea vizită. Ești întotdeau-na pe deplin îndreptățită să le adresezi întrebări și chiar trebuie să vorbești cu un personal medical calificat despre ceea ce te preocupă, până vei fi mulțumită de răspunsurile primite și vei fi încredințată că nu ai de ce să-ți faci griji. Aceasta e singura cale de a te bucura pe deplin de minunata experiență de a da naștere unui copil, urmărind derularea sarcinii cu plăcere și cu încredere.

Cu cele mai bune gânduri,

Dr. Beat Müller

6

Săptămânile 1-4

de la la

Programarea vizitelor la medic

Greutatea

în săptămâna 1 kg în săptămâna 2 kg în săptămâna 3 kg în săptămâna 4 kg

Note

Întrebări pentru medic

Jurnal zilnicEvenimente și gânduri

Lucruri pe care le ai de făcut și de pregătit


7

Cum se dezvoltă copilul tău? După ovulaţie, care se produce aproximativ în a 14-a zi a ciclului, ovu-lul rămâne capabil a fi fertilizat timp de circa 12 ore. Dacă în decursul acestui scurt interval al ciclului un spermatozoid reușește să fuzioneze cu ovulul, într-una din trompele uterine, atunci o nouă viaţă începe să se dezvolte. Ovulul fertilizat este mai mic decât punctul pe litera „i“; cu toate acestea, el e destul de mare pentru a adăposti cei 46 de cromozomi care asigură întreaga informaţie genetică a copilului tău.

Sexul copilului tău este determinat de tată ori mai degrabă de sper-matozoidul acestuia. Există spermatozoid purtător de cromozom Y și spermatozoid purtător de cromozom X. Dacă un spermatozoid purtă-tor de cromozom Y fuzionează cu ovulul, rezultatul va fi un băiat; un spermatozoid purtător de cromozom X va avea drept rezultat o fată.

Ovulul fertilizat începe a se diviza încă de când se află în trompa ute-rină; întâi se divide în două celule, apoi în patru, în opt, în 16, 32 și așa mai departe.

În a 17-a zi, embrionul rezultat se va implanta în căptușeala uterului tău (matrix). La acest stadiu, conglomeratul de celule este format din celule mai mari și celule mai mici, iar celulele mai mari sunt cele care vor continua să se dezvolte în copil.

Celulele mai mici formează o reţea de rădăcini foarte fine care au rolul de ancoră în dezvoltarea embrionului și, în același timp, vor pătrunde în vasele de sânge ale mamei, astfel ca embrionul să-și poată lua oxigenul și substanţele nutritive din sângele mamei. Aceste celule micuţe se vor transforma în placentă, pe măsură ce sarcina avansează.

Cum reacționează corpul tău? Este puţin probabil să-ţi dai seama de aceste procese care au loc în abdomenul tău. S-ar putea să te simţi puţin obosită, să ai greţuri di-mineaţa sau sânii să-ţi devină mai sensibili. Probabil te vei gândi că se apropie perioada de ciclu, iar când acesta nu va apărea, poţi începe să te gândești că ai putea fi însărcinată.

Te poţi duce, deci, la farmacie sau la medicul tău pentru a face un test de sarcină. Se va testa urina de dimineaţă, detectându-se prezenţa unui hormon produs de embrion, la scurt timp după fertilizare. Doctorii numesc acest hormon HCG. Este dificil de stabilit exact momentul în care ai rămas însărcinată. De aceea, doctorii socotesc întotdeauna drept începutul sarcinii prima zi a ultimului ciclu și nu data efectivă

8

a concepţiei. De fapt, nu poţi să știi exact decât data la care a început ultimul ciclu. Sarcina va dura 40 de săptămâni, începând din prima zi a ultimului ciclu (sau 38 de săptămâni de la data concepţiei). Doctorii consideră aceste 40 de săptămâni drept zece luni, întrucât calculează lunile (având fiecare 28 de zile sau patru săptămâni a câte șapte zile fiecare), în loc de lunile calendaristice. Aceste zece luni sunt echiva-lente cam cu nouă luni calendaristice.

Îngrijirea personală și măsuri de precauție în timpul sarcinii Multe femei nu realizează imediat că sunt însărcinate. Pentru sigu-ranţă, orice femeie care întreţine regulat raporturi sexuale și care nu folosește anticoncepţionale, va trebui să urmeze întotdeauna aceleași reguli ca și atunci când e însărcinată. Desigur, fumatul va trebui înce-tat: mai bine mai devreme decât mai târziu. Consumul de alcool va fi moderat și, categoric, nu va deveni o obișnuinţă. Viitorii taţi ar fi bine să ducă o viaţă cel puţin la fel de sănătoasă ca și partenerele lor de viaţă însărcinate, în primul rând în propriul interes și, în al doilea rând, din spirit de solidaritate.

Pe toată durata cât ești însărcinată, nu trebuie să iei medicamente fără a consulta medicul sau farmacistul. Aceasta înseamnă că nu vei putea folosi nici medicamente aflate în casă, de exemplu remedii pentru răceală, fără a cere înainte sfatul medicului. Nici chiar remediile na-turale sau pe bază de plante nu sunt neapărat sigure. Întotdeauna con-sultă medicul dacă faci febră, răcești sau pentru orice alte probleme medicale.

Dacă observi o scurgere de sânge vaginală, este vital să te prezinţi la me-dicul curant. Sângerările pot fi inofensive, dar pot fi și un semn că ceva nu e în regulă cu sarcina ta. Dacă nu e nimic rău, sângerările se vor opri cu odihnă la pat, iar copilul nu va fi afectat. Dacă totuși embrionul a fost serios afectat, va fi greu să oprești natura să-și urmeze cursul.

Dacă ai practicat în mod regulat exerciţii fizice ca ciclism, alergări, plimbări, înot sau gimnastică, atunci e recomandat să le continui. Cu toate acestea, sporturile mai solicitante, ca jogging, călărie, scufundări și sporturile de performanţă, nu sunt recomandate.

10

Săptămânile 5-8

de la la


Greutatea


Note





11

Cum se dezvoltă copilul tău?Deși embrionul are încă o lungime mai mică de un milimetru, după 14 zile pot fi identificate trei straturi diferite de ţesut. Din stratul exterior se va dezvolta sistemul nervos al copilului (definitivat la sfârșitul primei luni de sarcină), pielea, părul, unghiile și părţile organelor sale senzori-ale, cum ar fi ochii. Din stratul de mijloc se va dezvolta scheletul, ţesutul conjunctiv, mușchii, inima și aparatul circulator, rinichii și organele se-xuale. Stratul interior se va transforma mai târziu în diferite organe ca: plămânii și aparatul digestiv, inclusiv intestinele, ficatul și pancreasul.

Inima are o structură foarte simplă în acest stadiu. Dimensiunea sa relativă, comparată cu restul corpului, este de zece ori mai mare decât la un corp adult. Din a 20-a zi de gestaţie, ea bate de 65 de ori pe minut. Sângele nou-format începe să curgă de la embrion, prin cordo-nul ombilical, care, în acest stadiu, este subţire cât un fir de păr, spre placentă, de unde primește oxigen și substanţe nutritive, prin sutele de legături de vase sanguine asemănătoare rădăcinilor firelor de păr, dând la o parte produsele nefolositoare.

În ziua 24, embrionului nu i se disting braţele sau picioarele. Dar numai două zile mai târziu, se poate distinge începutul braţelor și puţin mai târziu și picioarele, ca niște aripioare, de-o parte și de alta a noadei. După alte două zile, membrele superioare și inferioare încep să se formeze, iar trei zile după aceea, palmele și conturul degetelor devin vizibile. Ochii devin vizibili, apărând ca niște puncte întunecate datorită pigmentului format pe retină. Ficatul, stomacul și intestinele se dezvoltă, iar rinichii, care nu sunt în întregime formaţi în acest stadiu, încep să funcţioneze.

La sfârșitul celei de-a doua luni, embrionul are aproximativ doi centi-metri lungime, cântărește câteva grame și a suferit deja o transforma-re impresionantă. Toate organele interne sunt la locul lor, deși unele dintre ele au numai o structură preliminară fragilă. În orice caz, însă, embrionul mai are la dispoziţie peste 200 de zile până la momentul nașterii – timp suficient pentru a crește și a permite organelor sale să devină pe deplin funcţionale.

Cum reacționează corpul tău? Sarcina determină o transformare uriașă a corpului tău; nu trebuie să ne surprindă faptul că multor femei această experienţă le provoacă o suferinţă mai mare sau mai mică. Îţi va putea crea disconfort, o saliva-ţie mai accentuată, ţi se pot schimba gusturile la mâncare sau vei avea poftă de anumite alimente.

12

Dacă suferi de greţuri dimineaţa, încearcă să stai în pat puţin mai mult și roagă-l pe partenerul tău să-ţi aducă micul dejun la pat. Mă-nâncă mese frugale, la intervale scurte. Mănâncă fructe între mese, evită alimentele și mirosurile care-ţi produc greaţă (fumul de ţigară). Discută deschis cu partenerul despre problemele și aspectele care te preocupă. Studii recente au demonstrat că femeile fericite, fără griji, se bucură mult mai mult de perioada lor de sarcină. Dacă totuși greaţa persistă și nu te poți alimenta corespunzător, este important să-i spui asta medicului tău.

Hormonii speciali care se eliberează în timpul sarcinii relaxează fi-brele musculare din organele tale interne. Aceasta pentru a se asigura că uterul rămâne relaxat, iar copilul tău se poate dezvolta fără a fi deranjat. Pe de altă parte, pot apărea adesea efecte neplăcute în ceea ce privește digestia. Aproape jumătate dintre femeile gravide se plâng de arsuri la nivel esofagian, mai ales după mese și când stau aplecate sau încordate. În general, senzaţia dispare dacă stai în picioare. Dormitul cu jumătatea superioară a corpului mai ridicată poate ajuta. Evită cio-colata, cafeaua cofeinizată, ţigările și alcoolul și poartă îmbrăcăminte ușoară. Dacă niciunul dintre aceste sfaturi nu îţi este de folos, doctorul sau farmacistul îţi vor putea da sfaturi adecvate.

Gazele intestinale şi constipaţia de obicei dispar de la sine, dacă mănânci corect.

Dacă ai o senzaţie de disconfort la nivelul anusului, probabil ai he-moroizi. Aceasta reprezintă o dilatare a vaselor de sânge ale anusului, adesea cauzată de statul prelungit pe scaun sau de constipație. Situaţia se îmbunătăţește de îndată ce constipaţia este tratată corect printr-o alimentaţie bogată în fibre. Curăţă cu grijă regiunea anală. Folosește hârtie igienică moale și șerveţelele umede speciale, existente în acest scop. De asemenea, băile cu mușeţel pot ajuta pentru îndepărtarea simptomelor. Cere sfatul medicului la următoarea vizită.

Predispoziţia la vene varicoase și hemoroizi se moștenește, de aceea există tendinţa ca acestea să apară amândouă odată. Venele varicoase sunt ceva obișnuit în timpul sarcinii. Venele proeminente de culoare albăstruie desfigurează picioarele frumoase și ai senzaţia de picioare umflate, grele sau obosite, în special seara. Se poate să ai și cârcei pe timpul nopţii.

Pentru a preveni venele varicoase, încearcă să eviţi să stai prea mult în picioare. Mișcă-ţi picioarele cât poţi de mult, prin plimbări, ridicare pe vârfuri și lăsat pe călcâie sau făcând exerciţii speciale. Poartă ban-daje elastice sau ciorapi lungi și încearcă să îţi ţii picioarele puţin mai sus decât restul corpului, atât pe timpul zilei, cât și noaptea. Apa rece turnată pe gambe și pe coapse poate să îţi fie de ajutor.

14

Săptămânile 9-12

de la la


Greutatea


Note





15

Cum se dezvoltă copilul tău? Embrionul are acum nouă centimetri lungime. Capul este încă mult mai mare, în comparaţie cu restul corpului. Se profilează urechile, na-sul și buzele, iar pleoapele încep să se contureze. Coatele, genunchii, degetele de la mâini și de la picioare sunt vizibile clar. Mânuţele sunt de dimensiunea unui bob de mazăre. Scheletul este alcătuit din același cartilagiu moale ca cel de la vârful nasului.

Primii mușchi asigură corpului forma, iar mica fiinţă este acoperită de un strat fin de piele. Copilul tău va începe curând să exerseze, miș-când ușor membrele înainte și înapoi, întorcându-și capul. El efectu-ează destul de confortabil acest program de exerciţii, întrucât plutește în lichidul amniotic călduţ.

Organele interne lucrează efectiv tot timpul. Ficatul și splina produc celulele sângelui, stomacul produce puţin suc gastric, iar rinichii în-cep să excrete primele substanţe.

Copilul începe să crească mult în lungime. La sfârșitul celei de-a treia luni, el este deja tot atât de lung ca degetul tău mijlociu, aproximativ zece centimetri, și cântărește aproape 15 grame, din care jumătate reprezintă capul.

Cum reacționează corpul tău? Uterul tău are acum forma și dimensiunea unei pare. Poţi chiar să-l simţi, la capătul osului pubian. Întrucât uterul tău crește, el începe să preseze pe vezica urinară și vei avea nevoie să mergi mai des la toaletă.

De altfel, este perfect normal să elimini mai des urină. Hormonii de-gajaţi pe perioada sarcinii au efectul general de a activa circulaţia sân-gelui în corpul tău. Chiar și prin cele mai subţiri vase de sânge circulă acum mai mult sânge și asta face ca vaginul tău să fie mai vascularizat, apărând, de exemplu, mai închis la culoare, iar aceasta face colul tău uterin foarte moale la pipăit.

Cel mai indicat mod de igienă locală este folosirea exclusivă a apei. Nu va trebui să practici dușuri vaginale sau să folosești spray-uri intime. Dacă observi că apare senzaţia de mâncărime în vagin sau o senzaţie de arsură (pustule roșiatice), va trebui să consulţi medicul. Tratamen-tul va fi prescris atât pentru tine, cât și pentru partener, pentru a se rezolva problema și a nu vă mai infecta unul pe celălalt.

În timpul sarcinii, urina ta conţine mai multe bacterii decât de obicei.

16

Poţi avea o contribuţie majoră la îndepărtarea acestor bacterii din or-ganismul tău bând foarte multe lichide - cel puţin doi litri pe zi. Cel mai indicat este să bei apă, apă minerală, sucuri de fructe și ceai.

Sexul în perioada sarcinii Într-o sarcină normală, nu există niciun motiv pentru a nu mai face sex. Teama comună de a nu face rău copilului nenăscut este nefondată. Copilul vostru este bine protejat împotriva loviturilor de către lichidul amniotic. Un dop de mucus, amplasat în colul uterin, protejează co-pilul împotriva infecţiilor care ar putea apărea din vagin.

Va trebui să fiţi puţin mai atenţi în timpul actului sexual numai în ultimele luni de sarcină, pentru ca dopul de mucus să nu fie eliminat prea devreme.

Interesul femeilor pentru sex variază foarte mult pe parcursul sarcinii. Unele femei manifestă o dorință mai mare decât de obicei, altora le dispare interesul aproape complet. Indiferent ce-ar fi, trebuie să dis-cuţi cu partenerul despre acest subiect. Atunci când ești însărcinată, este deosebit de important ca partenerul să fie înţelegător și răbdător; nu e nicio problemă să vă exprimaţi tandreţea prin sex sau prin alte semne cum ar fi o privire, un limbaj tandru și alte gesturi.

Regimul tău alimentar pe perioada sarcinii Va trebui să mănânci cât mai sănătos pe durata sarcinii, spre binele tău, al copilului tău încă nenăscut și respectiv al sugarului de mai târziu. Un lucru trebuie știut: că nu trebuie să mănânci cât pentru doi. Mult mai important este să ai o dietă sănătoasă și echilibrată. Sarcina reprezintă un bun prilej pentru a-ţi reconsidera obiceiurile în materie de mâncare și a ţi le modifica, dacă este necesar.

O dietă corectă, echilibrată trebuie să conţină următoarele elemente:

• Alimente proaspete crude (fructe, legume, salate) • Lapte, produse derivate (brânză, iaurt etc.) • Cartofi, produse cu bob întreg (pâine din făină integrală, paste,

orez brun)• Carne slabă, carne de pasăre •Mai puţină sare, grăsimi şi zahăr • Cinci mese mai mici pe zi, în locul a trei mese mai copioase, vor

fi mai uşor de suportat pentru corpul tău.

În timpul sarcinii, cerinţele tale energetice sunt mai ridicate, deși lu-


17

mea tinde să le considere chiar mai ridicate decât sunt în realitate. Ai nevoie de mult mai multe calorii în ultimele trei sau patru luni de sarcină, dar este esenţial pentru tine să-ţi selectezi cu grijă substanţele nutritive, asigurându-ţi suficiente produse vitale pentru sănătatea ta.

Proteina reprezintă cea mai importantă substanţă nutritivă pentru constituţia corpului omenesc. Ai nevoie de mai multe proteine în a două jumătate a perioadei de sarcină, în principal datorită faptului că, atât copilul, cât și ţesuturile tale (uterul, placenta), se măresc. Proteina este conţinută de carnea slabă, pește, ouă, lapte și produse derivate și de legume din categoria leguminoaselor (fasole, mazăre, linte, produ-se din soia), cartofi și nuci.

Va trebui să ai grijă cu carbohidraţii. Ai nevoie de ei zilnic pentru că au un aport de energie, dar în general se mănâncă prea mulţi carbo-hidraţi, în special sub formă de dulciuri (desert, ciocolată, zahărul din ceai și cafea). Excesul de carbohidraţi este depozitat de organism sub formă de grăsime care se depune pe șolduri și pe picioare. Surse importante de carbohidraţi conţin produsele din cereale, sortimente-le de pâine neagră, fructele, legumele și cartofii. Avem tendinţa de a consuma prea multe grăsimi.

În timpul sarcinii ai nevoie și de mai multe vitamine, în special de acid folic, vitamina D și vitamina B12. Acestea se regăsesc într-o mare varietate de alimente; va trebui, deci, să ai un regim alimentar foarte variat pentru a te asigura că-ţi poţi procura substanţele nutritive de care ai nevoie. Multor gravide li se administrează multivitamine, adaptate nevoilor lor speciale. Aceste produse trebuie să conţină minerale și alte elemente, cele mai importante fiind fierul, calciul și magneziul.

Fierul este necesar pentru producerea hemoglobinei din globulele ro-șii. Hemoglobina este răspunzătoare de captarea și transportul oxigenu-lui în corp. Un organism care are deficiențe de fier nu este alimentat suficient cu oxigen și va resimţi o senzaţie de oboseală. Spanacul, salata, lintea, gălbenușul de ou, ficatul și nucile conţin toate fier.

Cu toate acestea, chiar și cel mai complet regim alimentar se dove-dește, de obicei, insuficient pentru a-i furniza organismului necesarul suplimentar de fier, pentru a face faţă perioadei de sarcină, nașterii și alăptatului la sân. Așadar, suplimentul de fier sub forma unor produse specifice, este, adesea, necesar.

Copilul nenăscut are nevoie de calciu pentru a i se forma oasele și dinţii. Organismul copilului conţine la naștere între 25 și 40 grame de calciu. Aceasta înseamnă că tu va trebui aproape să-ţi dublezi raţia de

18

calciu, echivalentul a încă jumătate de litru de lapte băut zilnic. Dacă nu-ţi place laptele, va trebui să iei un supliment de calciu fiindcă altfel copilul își va lua necesarul din scheletul tău.

Unul dintre efectele magneziului este acela de a calma spasmele mus-culare. Un supliment adecvat de magneziu va reduce considerabil pe-ricolul de contracţii premature și, în consecinţă, de naștere prematu-ră. Cârceii în timpul nopţii sunt un semn al deficitului de magneziu.

Va trebui să utilizezi sarea cu cumpătare. Excesul de sare te va face să reţii apa în organism (primul semn este de obicei acela de picioare umflate), iar aceasta conduce la îngreunarea în mod inutil a activităţii inimii și a circulaţiei. Asezonează-ţi alimentele cu ierburi proaspete și piper și încearcă să nu consumi alune sărate și alte produse de la snack-bar.

Va trebui să reduci consumul de alcool, dacă se poate, la minimum. Alcoolul, ca și nicotina, introdus în organismul tău trece în sânge prin placentă, astfel încât tot ceea ce bei sau fumezi ajunge și la copil. Atât nicotina, cât și alcoolul pot întârzia dezvoltarea copilului sau pot cauza malformaţii. Ceaiul și cafeaua sunt sănătoase numai dacă sunt consumate în cantităţi normale.

Multe femei suferă de constipaţie în timpul sarcinii. Poţi încerca să rezolvi problema consumând mai multe fibre - printre sursele indi-cate numărându-se pâinea din făină integrală, fructele și legumele. Uneori, poate fi recomandabil să adaugi și tărâţe la dieta ta (le poţi amesteca cu iaurt, de exemplu). Sucul de fructe și fructele uscate pot, de asemenea, stimula activitatea intestinală.

Un regim alimentar sănătos îţi va da sentimentul că ai făcut tot ceea ce trebuie pentru tine și copilul tău. Te va asigura și că luarea în greu-tate va fi în limitele normale (între 9 și 13 kg). Desigur, ideal este să continui dieta sănătoasă și după ce se sfârșește perioada de sarcină, pe timpul cât alăptezi la sân, cât și după aceea.

Poftă bună!

20

Săptămânile 13-16

de la la


Greutatea


Note





21

Cum se dezvoltă copilul tău? Copilul din pântecul tău crește, devenind pe zi ce trece tot mai activ. La sfârșitul acestei luni, în mod normal, el va avea peste 15 centimetri lungime și o greutate de aproximativ 150 de grame. Gura va lua forma finală, cerul gurii și buzele se formează, iar alveolele pentru mugu-rii dinţilor și coardele vocale se conturează. Pleoapele acoperă acum ochii și rămân lipite; ele nu se vor redeschide până în luna a șaptea. Rădăcina unghiilor se formează la capetele degetelor și, în curând, vor începe să crească niște unghiuţe fragile. Scheletul, până acum moale și cartilaginos, începe, gradat, să fie înlocuit de oase micuţe, dar mai puternice. Copilul tău va deveni mai sensibil la atingere în multe părţi ale corpului, începând cu buzele până la pleoape și palme.

Până la acest stadiu toţi copiii se dezvoltă la fel, indiferent de sex. Acum, însă, feţelor li se dezvoltă labiile și clitorisul, din aceeași cută a ţesutului din care se dezvoltă la băieţi penisul și testiculele, sub influenţa suplimentară a hormonului testosteron. În mod uimitor, minusculele testicule și ovarele conţin deja spermă și, respectiv, ovu-le, care vor fi în cele din urmă folosite, mult mai târziu, pentru re-producere.

Copilul din pântecul tău își redefinește mișcările întrucât mușchii și nervii încep să interacţioneze. El își poate întoarce capul, își ridică sprâncenele și își încreţește fruntea. Deschide gura și își freacă buzele. Copilul începe să bea lichid amniotic și începe să facă mișcări de res-piraţie. Aceasta permite spălarea plămânilor cu lichid amniotic, fără a se sufoca, fiindcă el primește tot oxigenul de care are nevoie până la naștere prin cordonul ombilical.

Toate nevoile nutriţionale ale copilului pentru creștere sunt asigu-rate de placentă, care îndeplinește de asemenea funcţiile vitale ale plămânilor, intestinelor și rinichilor, până când organele proprii ale copilului vor deveni pe deplin mature și vor funcţiona. Placenta pro-duce totodată hormonii care pregătesc organismul tău pentru naștere și pentru alăptarea copilului, cât și substanţe de protecţie pentru a preveni infecţiile la naștere. Placenta este ancorată de peretele interior al uterului prin mii de proeminenţe microfine. Sângele copilului este separat de cel al mamei numai de o membrană foarte fină care face ca schimbul de oxigen să se efectueze în mod continuu. Copilului nu-i e niciodată foame și i se asigură tot ce are nevoie pentru a crește. Dar, atenţie! Substanţele nesănătoase ca alcoolul, nicotina și medicamen-tele sunt și ele capabile să treacă bariera permeabilă a placentei.

22

Cum reacționează corpul tău? Problemele cu care te-ai confruntat la început au dispărut și, probabil, te simţi mai bine acum. Unele femei se simt extraordinar de bine și chiar se bucură de faptul că sunt gravide. Dacă te privești într-o oglin-dă și observi că ai gâtul mai gros ca de obicei, nu te îngrijora. Se poate ca glanda ta tiroidă să crească ușor în perioada sarcinii, pentru a face faţă necesarului suplimentar de iod. Va reveni la dimensiunea normală imediat ce se va naște copilul. Dacă începe să te supere serios, cere sfatul medicului la următoarea vizită.

Nu există niciun fel de adevăr în zicala că „fiecare copil o știrbește pe mamă de un dinte“. Cu toate acestea, dinţii și gingiile tale sunt mai sensibile acum și ești mai predispusă la carii și la sângerări ale gingiilor. Stabilește o programare la stomatologul tău. Spune-i că ești gravidă și că va trebui evitată expunerea la raze X. Întreabă-l cum îţi poţi îngriji dinţii pe timpul sarcinii (pastă de dinţi, apă de gură).

Examinarea cu ultrasunete Ultrasunetele s-au dovedit a fi o metodă simplă, ieftină și, înainte de toate, sigură de examinare a femeii în timpul sarcinii. Este o examinare de rutină între a 16-a și a 20-a săptămână. Ultrasunetele nu pot fi detec-tate de ureche (undele sunetelor sunt generate, de exemplu, atunci când vorbiţi) și sunt reflectate în mod diferit de diferitele tipuri de ţesuturi din corp. Undele reflectate sunt transformate de computer într-o imagi-ne prezentată pe ecran. Această imagine oferă posibilitatea de a-ţi vedea pentru prima oară copilul, încă nenăscut, pe un ecran. Privind imaginile rezultate cu ajutorul ultrasunetelor, medicul îţi va putea spune dimen-siunea, vârsta și stadiul de dezvoltare a copilului, cât și poziţia placentei.

Statistic vorbind, una din 85 de femei gravide va da naștere la gemeni, iar examinarea cu ultrasunete reprezintă adesea momentul când se descoperă acest fapt. În funcţie de modul în care ei se dezvoltă, ge-menii pot fi identici sau neidentici (fraţi). Trei sferturi dintre gemeni sunt doar fraţi, fără a fi asemănători unul cu celălalt. Aceasta se în-tâmplă atunci când două ovule ajung la maturitate la momentul ovu-laţiei și ambele sunt fecundate. Fiecare dintre acești copii are propria placentă și propriul sac cu lichid amniotic. Pe de altă parte, gemenii identici sunt două fiinţe cu exact același cod genetic. Ei au întotdeau-na același sex, se dezvoltă împreună, în același sac amniotic și sunt hrăniţi de una și aceeași placentă. Aceasta se întâmplă atunci când un ovul fecundat se divide în doi embrioni separaţi, fiecare capabil a se dezvolta normal. Nimeni nu știe exact de ce se întâmplă acest lucru.

24


de la la


Greutatea


Note





25

Cum se dezvoltă copilul tău? Copilul tău se mișcă tot timpul, cu și mai multă forţă, iar spre sfârșitul celei de-a 18-a sau a 20-a săptămâni, vei simţi primele lui mișcări. Notează în agendă data când a mișcat și spune-i-o doctorului, fiindcă ea reprezintă un indiciu important în ceea ce privește vârsta copilului. Copilul te va face părtașă la programul lui de exerciţii, la început la fiecare câteva zile, apoi mai des. Uneori el te va lovi cu piciorul sau cu pumnul, alteori îl vei simţi cum se dă peste cap. Unii copii sunt mai activi decât alţii. Copilul tău va avea perioade de activitate, intercalate cu perioade de odihnă, atunci când doarme.

La acest moment, el dispune încă de spaţiu de mișcare, pentru că e înconjurat din toate părţile de aproximativ un sfert de litru de lichid amniotic, călduţ și protector.

Copilul are deja greutatea unui grapefruit (circa 300 grame) și are peste 20 centimetri lungime. Are încă destul spaţiu pentru exerciţii. Când se plictisește, el își suge degetul mare. Placenta îi furnizează co-pilului, prin cordonul ombilical, substanţele nutritive și oxigenul.

Cum reacționează corpul tău? Uterul tău a crescut considerabil în dimensiune, iar abdomenul s-a ro-tunjit. Dacă-ţi vei apăsa abdomenul cu degetele, vei putea simţi partea superioară a uterului, sub ombilic.

Este posibil să te fi îngrășat aproximativ patru kilograme. O zecime din acest surplus reprezintă copilul și o zecime, lichidul amniotic. Placenta reprezintă cam jumătate din greutatea copilului, iar uterul, cu între-gul său conţinut, cântărește aproximativ un kilogram. Deci, de unde au apărut celelalte trei kilograme? Areola mameloanelor este acum mai închisă la culoare și mai mare, iar sânii sunt cu până la 200 grame mai grei. Un supliment de grăsime și de apă se află înmagazinat în corpul tău, ceea ce are ca efect dispariţia temporară a ridurilor feţei.

În același timp, însă, vei avea și picioarele și gleznele umflate, poate chiar și mâinile și degetele, ceea ce nu e însă periculos. Aceste feno-mene vor apărea în special seara și în zilele călduroase. Poţi contribui la îndepărtarea acestor simptome prin masarea picioarelor umflate cu o perie, sub un jet de apă rece, deplasând peria în sus, în direcţia inimii și, apoi, odihnindu-te cu picioarele mai ridicate decât restul corpului.

26

Dacă, însă, observi că membrele au început să ţi se umfle prea tare dimineaţa și că, brusc, te-ai îngrășat prea mult și nu te simţi bine, îţi recomandăm să te prezinţi neîntârziat la medic.

Începând din luna a șasea, te vei îngrășa între un kilogram și un kilo-gram și jumătate pe lună. La momentul nașterii vei cântări cu 10 până la 12 kilograme mai mult decât în momentul în care ai rămas gravidă, deși copilul și toate structurile asociate perioadei de sarcină cântăresc mai puţin de jumătate din acest exces de greutate.

Este important să te cântărești regulat și anume cel puţin o dată pe săptămână. Nu este o idee bună să ţii regim în timpul sarcinii, pentru că, automat, și copilul tău va fi ţinut la regim și nu vei fi mulţumită de rezultat.

Câteva sfaturi pentru viitorii tați Toţi prietenii și toate rudele au atenţia îndreptată spre viitoarea mamă, iar tu, ca viitor tată, ești lăsat deoparte, cu problemele tale. Nu îţi căuta refugiu în muncă – vorbește-i partenerei de viaţă despre ceea ce simţi. Ești, incontestabil, fericit și mândru că vei deveni tată, dar poate că ești îngrijorat și de responsabilitatea care apasă pe umerii tăi. N-ai de ce! O să vezi că și tu poţi fi un tată bun!

Încearcă să fii înţelegător dacă partenera ta este mai sensibilă ca de obicei – sarcina presupune o serie de lucruri noi și neobișnuite. Chiar dacă ești foarte ocupat, partenera ta are nevoie de și mai multă atenţie și de mai mult sprijin decât în mod normal.

Fii un gentleman și ajut-o la treburile casei. Dacă poţi, însoţește-o atunci când are programare la medic și participă împreună cu ea la cursurile prenatale – sunt deosebit de utile.

28


de la la


Greutatea


Note





29

Cum se dezvoltă copilul tău? Copilul tău începe deja să facă toate lucrurile pe care le face un nou-născut - își va descoperi degetul mare, pe care va începe să și-l sugă. Pleoapele îi sunt încă închise, dar acum are gene.

Venele fragile ale copilului transpar prin pielea subţire. Pielea îi e aco-perită cu un strat albicios, ca de ceară, un strat protector (vernix) care este secretat pentru a împiedica pielea să se înmoaie, cât timp copilul e imersat în lichidul amniotic. Un puf fin (lanugo) crește pe spatele copilului, pe braţe și pe picioare. Cea mai mare parte a acestui păr va cădea chiar înainte de nașterea copilului, dar rămâne încă vizibil la copiii prematuri și reprezintă un semn caracteristic pentru copiii născuţi prea devreme.

Mameloanele și glandele mamare se dezvoltă. În funcţie de nivelul hormonilor tăi, la câteva zile de la naștere copilul va putea chiar să secrete un lichid albicios prin mameloane, în funcţie de sex. În limbaj colocvial, el este cunoscut sub numele de laptele vrăjitoarelor. Este complet inofensiv și dispare în câteva zile.

Tot hormonii tăi sunt cauza pentru care fetiţele au uneori, la scurt timp de la naștere, o scurgere vaginală, reminiscenţă a menstruaţiei. Se poate crea o membrană în uterul fetiţei, care, după naștere, este expulzată, fiind însoţită de sângerare, de îndată ce bebelușul a încetat a mai fi expus acţiunii hormonilor respectivi.

În acest stadiu, copilul cântărește deja 900 grame și măsoară 30 de centimetri, perfect întins. Este extrem de activ acum și îi vei simţi prezenţa din ce în ce mai mult. Copilul tău este acum dezvoltat com-plet; are nevoie numai să mai crească până la momentul nașterii, cel puţin de trei ori greutatea lui actuală. Şi plămânii lui trebuie să se mai maturizeze.

Cum reacționează corpul tău? Vei fi încântată de pielea ta foarte curată, care a devenit mai puţin grasă și fără pete. Vei realiza că părul îţi e mai bogat și foarte strălucitor. Un-ghiile îţi cresc mai repede, deci va trebui să ţi le tai mai des.

Dacă observi că ţi se întărește din când în când abdomenul, fără să te doară, înseamnă că ai contracţii. Se întâmplă să apară în timpul sarci-nii și sunt un semn că uterul tău se antrenează și-și întărește muscu-latura pentru naștere. Spune-i medicului despre aceste contracţii, la următoarea vizită.

30

Burta îţi va crește acum, în medie, cu patru centimetri pe săptămână. În această lună, uterul tău va crește și el, depășind nivelul ombilicului. Hainele îţi vor rămâne strâmte și va trebui să-ţi cumperi unele noi.

Cursuri prenatale Cursurile prenatale sunt o idee bună pentru tine și partenerul tău, fiindcă niște părinţi bine pregătiţi vor considera apariţia pe lume a copilului lor drept o experienţă și mai plăcută.

Poţi obţine adrese utile de la orice centru de consiliere pentru gravi-de sau de la ginecolog. Niște cursuri bune îţi vor furniza informaţii despre variatele tehnici și poziţii la naștere, cât și despre alăptatul la sân. Unele pun foarte mult accentul pe exerciţiile din timpul sarcinii și, de după naștere, altele se concentrează pe tehnici de respiraţie și de relaxare.

Îngrijirea pielii și a corpului în timpul sarcinii Sarcina te-a făcut să înflorești? Există o explicaţie simplă: echilibrul hormonilor din organismul tău s-a modificat, iar acum ai un nivel mai ridicat din anumiţi hormoni în organism. Ai acum cu jumătate de litru de sânge mai mult decât obișnuit, care curge prin sistemul tău circulator, iar ţesuturile depozitează mai multă apă. Circulaţia la nive-lul pielii s-a îmbunătăţit, faţa ţi-a devenit mai roz și mai luminoasă, iar micile riduri au dispărut.

Faţa ta: Acneea are șanse să dispară, tenul gras se apropie de normal. În unele cazuri, însă, fluctuaţia nivelului hormonilor, asociată cu sarcina, poate avea efecte mai puţin dorite. În special în ultimele luni pot apă-rea pete pe faţă și pe spate, obraji umflaţi, piele uscată și mâncărimi.

Asigură-te că-i dai pielii tale ceea ce îi trebuie. Asigură tenului normal până la cel cu tendinţe spre gras umiditatea de care are nevoie, aplicând o emulsie pe bază de grăsime și apă. Conţinutul redus de grăsimi per-mite ca produsul să fie absorbit rapid, fără să rămână o peliculă strălu-citoare pe faţă. Pe de altă parte, o piele uscată, rugoasă are nevoie de un produs cu un conţinut mai ridicat de grăsime emulsionată în apă. Este posibil ca pielea ta să fie foarte sensibilă la produsele aplicate, de aceea cel mai bine este să folosești produse delicate de la farmacie.

Nivelul mai ridicat de pigment produs în timpul sarcinii va putea duce la apariţia unor pete de culoare mai închisă pe frunte sau pe obraz (cloasmă). Acestea pot fi destul de dizgraţioase, dar vor dispărea imediat după naștere.


31

Dacă ai aluniţe în jurul ombilicului sau a mameloanelor, ele vor deveni de culoare mai închisă în timpul sarcinii, un proces care se intensifică prin expunerea la soare. Întrucât ești predispusă să te arzi mult mai repede atunci când ești gravidă, va trebui, dacă este posibil, să te fe-rești sau să amâni expunerea la razele solare. Folosește întotdeauna o emulsie cu factor de protecţie foarte ridicat, 25-30.

Corpul tău: Trebuie să acorzi atenţie mai mare îngrijirii corpului tău și igienei personale, fiindcă modificările hormonale precum și circu-laţia accelerată a sângelui te vor face să transpiri mai mult ca de obicei. Apa rece te va ajuta și ea să contracarezi senzaţia neplăcută de greutate în picioare, pe care o vei încerca, mai ales în stadiile mai avansate de sarcină.

Este indicat să faci baie, atât timp cât medicul nu ţi-a interzis în mod expres acest lucru. Niciodată însă, să nu stai în apă mai mult de zece minute, iar apa nu trebuie să aibă o temperatură mai ridicată de 37°C, fiindcă altfel o să activezi și mai mult circulaţia. Va trebui să eviţi folosi-rea ca aditiv a spumei de baie, deoarece aceasta usucă și mai tare pielea. Cremele sau emulsiile pe bază de apă sunt mai indicate. Nu uita să-i asiguri umiditate pielii tale după baie. Ea este acum mai uscată și mai sensibilă ca de obicei, iar rolul ei a devenit și mai important. O loţiune de corp revitalizatoare reprezintă o bună investiţie în acest moment.

Vergeturile: Acestea reprezintă o problemă dificilă. Pielea de pe ab-domenul tău, de pe șolduri, fese, piept și coapse se întinde pe măsură ce sarcina avansează. Aceasta va face să apară semne mai mult sau mai puţin pronunţate ori dungi, cunoscute sub numele de vergeturi. Ele au tendinţa să se accentueze pe măsură ce iei în greutate, dar gradul lor de pronunţare este determinat și de alţi factori, cum ar fi elasti-citatea ţesutului tău conjunctiv și a nivelului hormonilor din corpul tău. Dacă ai deja celulită, va trebui să ai grijă, întrucât acesta este un semn că ţesutul tău conjunctiv este mai slab de la natură.

Poţi urma un program care să-ţi facă pielea mai elastică și mai puţin predispusă la vergeturi; acesta include masajul uscat, cu peria, înot și exerciţii ușoare. Cel mai important lucru este, însă, masajul în fiecare zi al pielii, pe abdomen, șolduri, fese și coapse. Nu contează dacă folosești o cremă, cum ar fi cea pe bază de migdale dulci, o cremă pentru masaj sau un produs special pentru vergeturi. Lucrul cel mai important pe care trebuie să-l faci în fiecare zi este să te asiguri că ţi-ai masat pielea, prin ciupituri și frământări ușoare.

Dacă continui să mai ai vergeturi, nu dispera. Ele se vor estompa după naștere, rămânând numai o coloraţie sidefie, abia perceptibilă.

32

Sânii tăi: Pentru a te asigura că sânii tăi vor rămâne fermi, va trebui să-i susţii cu un sutien bun în timpul sarcinii și alăptării. Masează-i cu apă rece, atunci când faci duș, usucă apa de pe ei prin mișcări circula-re, iar apoi masează-i cu un produs special.

Spre sfârșitul sarcinii îţi vei putea întări mameloanele pentru a le pre-găti de alăptat, fricţionându-le cu o perie moale sau cu un prosop.

34


de la la


Greutatea


Note





35

Cum se dezvoltă copilul tău? Dacă copilul tău s-ar naște acum, ar avea șanse mari să supravieţuias-că, dacă ar fi hrănit corespunzător, într-un incubator călduţ, deși abia atinge 35 centimetri lungime și cântărește sub un kilogram.

Fiecare copil are propriul ritm de dezvoltare ziua și noaptea. Atunci când doarme, îi trec rapid prin faţa ochilor câteva secvenţe, care re-prezintă expresia fetală a viselor la adulţi.

Atunci când copilul e treaz, el își mișcă braţele și picioarele. El desco-peră tot mai multe părţi ale corpului său și din ceea ce îl înconjoară, iar atunci când se plictisește, își suge degetul și mimează gestul de a suge. Uneori chiar și sughite, ceea ce vei simţi și tu sub forma unor lovituri ritmice în abdomenul tău.

Cum reacționează corpul tău? Uterul tău se află acum pe undeva între ombilic și coșul pieptului. Abdomenul ţi-a devenit foarte proeminent, astfel încât toată lumea își poate da seama că ești în așteptarea unui eveniment fericit. Abdomenul tău își poate schimba forma, în funcţie de felul în care este poziţionat copilul. Va putea, deci, să arate diferit dimineaţa faţă de seara.

Creșterea în greutate a copilului reprezintă o povară crescută și conti-nuă pentru coloana ta vertebrală. Vei putea avea, deci, dureri de spate. Înotul, o saltea mai dură pe pat și, înainte de toate, o poziţie corectă îţi vor putea face bine. Nu sta încovoiată, fiindcă asta îţi va accentua durerea. Nu ridica lucruri grele; de asta există bărbaţi! Dacă ai nevoie să ridici, chiar și obiecte ușoare, îndoaie-ţi genunchii și ţine spatele drept. Ţine obiectul aproape de corp.

Copilul tău deja cântărește un kilogram și este destul de mare, la aproape 40 centimetri lungime. A devenit foarte activ și te atenţionea-ză că este acolo, dând din picioare și lovindu-te cu mânuţele.

Te simţi mai obosită ca de obicei, ești ameţită sau, dintr-odată, vezi negru înaintea ochilor și îţi pierzi echilibrul?

Cauza poate fi anemia, deficitul de fier, care afectează peste jumătate dintre femeile însărcinate, cu deosebire în stadiile avansate de sarcină.

Organismul care poartă o sarcină are mult mai mare nevoie de vi-tamine și mai ales de fier, pentru a fabrica sânge. Adesea nu asimi-lezi destul fier prin regimul alimentar impus; de aceea, la femeile

36

însărcinate poate apărea relativ des o deficienţă de fier. La următoarea vizită programată la doctor, spune-i că te simţi mai obosită. Agrava-rea deficienţei este ușor de determinat printr-un simplu test. Există medicamente adecvate care nu fac rău copilului și duc la îndepărtarea simptomelor de acest fel.

Câteva gânduri despre apropiata naștere „Oare voi fi în stare să aduc copilul pe lume?“, „Voi putea suporta durerile?“, „Vom supravieţui, oare, la naștere, eu și copilul meu, fără ca sănătatea noastră să aibă de suferit?“ Nimeni nu te va putea împie-dica să îţi pui astfel de întrebări. Amintește-ţi, însă, că Mama Natură pregătește cu multă meticulozitate fiecare femeie în perioada în care e gravidă, pentru a face faţă ultimului efort, acela de a naște. De fapt, aproape 90 la sută din nașteri se produc fără niciun fel de complicaţii!

Dacă se întâmplă ceva, ai încredere în doctorul tău și amintește-ţi că obstetrica modernă a făcut un progres enorm faţă de perioada în care au născut mamele noastre.

Deși nu există durere comparabilă cu cea din momentul nașterii, mul-te femei nu solicită calmante în timpul travaliului. Participarea la niște cursuri prenatale bine organizate, o tehnică corectă de respiraţie și diferite anestezice, toate la un loc fac suportabile chiar și cele mai acute dureri din timpul travaliului. Discută cu ginecologul tău toate argumentele pro și contra ale variatelor metode existente astăzi.

38


de la la


Greutatea


Note





39

Cum se dezvoltă copilul tău? Organele senzoriale continuă să se dezvolte. Ochii copilului tău încep acum să se deschidă din nou și el poate distinge lumina de întuneric. Auzul i se îmbunătăţește pe zi ce trece. Atunci când îi vorbești, nu poa-te înţelege ce-i spui, dar cu siguranţă te aude și-ţi va recunoaște vocea imediat după naștere. Mai poate auzi și alte sunete: cuvintele tandre pe care i le adresează tatăl lui, muzica, zgomotele, bolborositul tractului tău digestiv imediat după ce ai mâncat, bătăile inimii tale și fluxul sân-gelui tău. Toate aceste sunete formează un mediu familiar copilului tău, în care el se simte bine și se dezvoltă armonios.

Mica lui inimioară bate, înregistrând aproximativ 140 bătăi pe minut, aproape de două ori mai repede decât a ta. Dacă partenerul tău va pune urechea pe abdomenul tău, cu puţină răbdare va putea distinge bătăile rapide ale copilului. Desigur, e mai ușor să auzi copilul prin stetoscopul medicului.

Copilul tău deja cântărește două kilograme și are aproximativ 40 de centimetri lungime.

În ultimele trei luni, copilul tău va lua mult în greutate și un strat tipic de grăsime se va acumula sub pielea lui. El primește, de asemenea, anticorpi de la mamă prin placentă. Aceștia sunt substanţe de protec-ţie, în măsură să distrugă bacteriile și virusurile care i-ar putea dăuna. Ele vor proteja copilul și în primele câteva luni după naștere, până ce propriul lui sistem imunitar va deveni destul de puternic.

Cum reacționează corpul tău? Partea superioară a uterului este aproape la înălţimea la care se va afla și la momentul nașterii și a devenit destul de greu. Nu trebuie să te surprindă faptul că, prin presiunea pe care el o exercită pe vezica urinară, trebuie să dai fuga tot mai des la toaletă.

Urmărește unele semne cum ar fi: picioare umflate dimineaţa, crește-rea bruscă în greutate, dureri de cap care-ţi tulbură vederea și dureri de stomac. Dacă observi astfel de simptome, consultă-ţi medicul, care va fi în măsură să te ajute.

Nu uita să-ţi continui programul de prevenire a venelor varicoase (prin folosirea ciorapilor speciali, ţinerea picioarelor mai ridicate de-cât restul corpului, evitarea statului prea mult în picioare, masarea picioarelor printr-un duș rece).

40

Aceasta este perioada în care, la majoritatea femeilor, se dezvoltă in-stinctul matern.

Singurul lucru pe care trebuie să ţi-l cumperi, în afară de un pătuţ, este o masă de înfășat, pe care s-o pui, probabil, în baie. Vei avea nevo-ie de o suprafaţă de înfășat destul de mare, pentru a-ţi schimba copilul până la o vârstă cât mai mare, de obicei până va atinge lungimea de aproximativ un metru. Vei avea nevoie de o cădiţă din plastic destul de mare, pentru a îmbăia copilul. Un prosop mic, o salteluţă, ștergare uscate, scutece, un coș de gunoi, pudră pentru copii sau poate o cre-mă pentru tratarea pielii inflamate vor trebui să facă parte din trusa necesară în zona de înfășat.

Ce să-ți pregătești pentru spital? Începi să nu mai fii la fel de organizată. Te gândești că bebelușul poate apărea în orice clipă. Pentru a nu uita ceva ori, pur și simplu, pentru a avea o preocupare, te-ai putea duce cu mașina până la spital ca să cro-nometrezi cât timp îţi ia. Poţi, de asemenea, să-ţi pregătești o geantă cu lucrurile de care vei avea nevoiea cât timp vei sta în spital.

Aceasta ar trebui să conţină: un halat și papuci, șosete, două sau trei sutiene pentru alăptat, câteva perechi de chiloţi și articolele obișnuite de toaletă. Ia-ţi câteva articole de îmbrăcăminte care să nu fie prea strâmte, pentru a le folosi atunci când te întorci acasă.

La spital ţi se vor cere: buletinul de identitate și grupa sanguină.

Geanta pentru bebeluș va trebui să conţină: o bluziţă de corp, o jache-tă, scutece, un costumaș întreg, o căciuliţă din bumbac și un pachet de șerveţele umede.

42


de la la


Greutatea


Note





43

Cum se dezvoltă copilul tău? Copilul tău a terminat cu alergătura, este deci normal să se miște mai puţin ca până acum. El se pregătește pentru obositorul proces pe ca-re-l presupune venirea sa pe lume și deja a făcut manevrele necesare pentru a se așeza în poziţia corectă. Capul este de obicei îndreptat în jos și se sprijină pe bazin, unde este ţinut în loc de oasele pelviene foarte maleabile, care-l înconjoară.

Capul reprezintă partea cea mai puţin flexibilă și cea mai grea. În general, este prima parte care apare la momentul nașterii și dilată traseul pentru a-i permite și corpului să iasă. Oasele copilului nu sunt sudate, astfel încât se pot comprima ușor la nivelul suturilor.

La îmbinarea oaselor craniene există și spaţii libere, cunoscute sub numele de fontanele. Puteţi întâlni astfel de zone moi în partea supe-rioară și posterioară a capului.

În cazuri rare, copilul este poziţionat cu șezutul înainte. Doctorii numesc asta poziţie pelviană. Deși această poziţie nu este la fel de comodă ca atunci când copilul vine cu capul înainte, unele femei se descurcă totuși să nască pe cale naturală, în special cele care au mai născut deja. Totuși, dacă copilul este așezat de-a latul abdomenului (prezentare transversală), nașterea se va face prin operaţie cezariană.

Inima copilului bate cât o ţin puterile și pompează peste 300 de litri de sânge pe zi prin două artere ombilicale înspre placentă, unde sângele este îmbogăţit cu oxigen și substanţe nutritive și se reîntoarce prin vene. Cordonul ombilical, cel care face legătura între copil și placentă, are aproximativ 50 de centimetri lungime și este cam la fel de rigid ca un furtun de stropit grădina.

Copilul tău are acum 45 de centimetri lungime și aproape că a atins lungimea de la naștere. Este și greu, cântărind circa 2700 grame.

Acum copilul nu mai dispune de prea mult spaţiu de mișcare și aș-teaptă doar să vină pe lume.

Cum reacționează corpul tău? La sfârșitul acestei luni, în săptămâna 36, uterul atinge punctul său cel mai de sus, fiind poziționat sub stern.

Toate celelalte organe din abdomenul și din pieptul tău stau com-primate destul de brutal și nu-ţi permit să respiri ușor. Situaţia se va

44

calma cu circa trei săptămâni înainte de naștere, când vei începe să simţi puternice contracţii. Ele reprezintă „repetiţia” dinaintea naște-rii, când capul copilului se angajează în bazin. Colul uterin coboară și el cu circa cinci centimetri, făcând mai mult loc organelor tale.

În acest stadiu, contracţiile repetate constituie în mod frecvent cauza unei alarme false.

Ele diferă de contracţiile resimţite în prima fază a nașterii, prin ace-ea că nu sunt regulate și sunt cu mult mai slabe ca intensitate decât contracţiile normale. Nu toate femeile se confruntă cu astfel de con-tracţii. Dacă observi, totuși, că abdomenul ţi se întărește ori că ai o ușoară senzaţie de durere de spate, mai jos de mijloc, notează data la care au apărut.

Ai luat circa opt kilograme în greutate de când ai rămas gravidă. Acum ar trebui să te cântărești cel puţin o dată pe săptămână. N-ar trebui să te mai îngrași mai mult de circa 500 grame pe săptămână.

Alăptatul la sân Întotdeauna laptele matern conţine cantităţi optime din substanţe-le nutritive necesare copilului. El îi va furniza copilului anticorpi și vitamine, cantitatea de lapte modificându- se automat, în funcţie de necesarul copilului. Sugarul e cel care poate regla cantitatea de lapte produsă; producţia se mărește sau se diminuează în funcţie de cât de des și de cât de mult suge copilul.

Dimensiunea sânilor nu este importantă în alăptare, fiindcă glandele care secretă laptele au aproximativ aceleași dimensiuni, indiferent dacă ai sânii mari sau mici. În fapt, dimensiunea sânilor tăi este de-terminată de cantitatea de ţesut adipos pe care o conţin.

Regimul alimentar în perioada în care alăptezi este la fel de impor-tant ca cel din perioada sarcinii. Corpul tău are nevoie de mai multe lichide, calciu, fier și vitamine. Adesea nu este posibil a se asimila tot acest necesar suplimentar numai din alimente. De aceea, ar fi o idee bună să iei preparate cu vitamine și în perioada în care alăptezi.

Trebuie să eviţi ţigările și alcoolul, fiindcă substanţele dăunătoare pe care le conţin vor fi transferate copilului prin lapte și îi pot face rău.

Laptele matern asigură o digestie sănătoasă, fiindcă bacteria cea bună din intestin (Bifidus bacteria) se dezvoltă numai la copiii alăp-taţi la sân. Scaunele copilului alăptat la sân miros mult mai plăcut și


45

sunt mai puţin acide decât la copiii hrăniţi cu biberonul. De aceea, copiii alăptaţi la sân murdăresc mult mai puţin scutecul decât cei hrăniţi cu biberonul.

Alăptatul la sân face să se statornicească o relaţie intimă între mamă și copil. Copilul simte căldura corpului tău, îţi aude bătăile inimii, ca-re-i sunt familiare și-ţi simte mâinile cum îi mângâie tandru căpșo-rul. Aici e locul unde el se simte cel mai fericit. La fel și pentru tine, alăptatul la sân reprezintă, cu siguranţă, o experienţă foarte plăcută.

Alăptatul la sân dă posibilitatea uterului de a reveni la dimensiunea normală după naștere, fiindcă stimulează producerea hormonului oxitocină. Acesta provoacă contracţiile uterului, evitându-se, astfel, reţinerea în organism a deșeurilor postnatale (lohiile) care conţin germeni microbieni. Unele femei se confruntă cu contracţii dure-roase ale uterului atunci când își ţin copilul la sân. Merită subliniat și faptul că femeile care și-au alăptat copiii la sân sunt mai puţin predispuse de a face cancer de sân.

Multe femei simt nevoia să mai aștepte ceva timp pentru a se reface după o naștere obositoare, înainte de a rămâne din nou însărcinate. Alăptatul la sân reduce probabilitatea de a rămâne însărcinată imedi-at, dar are efect contraceptiv numai atât timp cât copilul este alăptat la un interval de patru până la șase ore. Imediat ce se mărește intervalul este posibil să rămâi însărcinată din nou. Cu alte cuvinte, alăptatul la sân nu reprezintă o formulă contraceptivă pe care să te poţi baza; de aceea va trebui să discuţi cu medicul tău despre acest subiect.

Dacă, din anumite motive, ești în imposibilitatea de a-ţi alăpta copilul la sân, poţi folosi una dintre multiplele formule existente, iar aceasta, cu siguranţă, nu te va face să te simţi o mamă mai puţin bună.

N-ai niciun motiv să-ţi faci mustrări de conștiinţă, fiindcă mult mai important e ca bebelușul să fie hrănit într-o atmosferă de afecţiune, destinsă, decât să-l alăptezi împotriva voinţei.

Când urmează să apară copilul meu? În general, copilul tău va veni pe lume la sfârșitul celei de a 40-a săp-tămâni de sarcină, nu mai devreme. În acest stadiu, placenta începe să îmbătrânească, producând modificări în hormonii mamei, care declanșează contracţii.

Dar în obstetrică există, practic, o excepţie la fiecare regulă! De fapt, numai 4% din copii se nasc la data calculată. Unii sunt foarte grăbiţi

46

și apar cu o săptămână mai devreme. Alţii se simt atât de bine în uter, încât lasă lumea să-i mai aștepte câteva zile.

Aceste variaţii sunt perfect normale și nu constituie motiv de îngri-jorare. Fii, așadar, pregătită ca nașterea să se producă în orice mo-ment!

48


de la la


Greutatea


Note





49

Cum se dezvoltă copilul tău? Schimbările, asociate cu procesul nașterii sunt extrem de grele pentru copil. Forţa enormă a uterului care se contractă îl împinge spre un canal îngust, deformându-l așa încât oasele craniului aproape că se în-trepătrund. Această presiune absoarbe cea mai mare parte a lichidului amniotic din plămâni, facilitându-i nou-născutului prima respiraţie.

Temperatura mediului ambiant al copilului scade brusc, de la plăcuta valoare de 36°C la una rece, de 20°C. Alimentarea cu oxigen prin cordonul ombilical este blocată brusc.

Circulaţia copilului este activată brusc, atunci când cordonul ombilical este tăiat. Tot sângele care curgea anterior prin placentă este acum pompat de inimă către plămâni. Copilul trebuie să înceapă să respire singur, iar asta este istovitor la început, fiindcă alveolele din plămâni vor trebui mai întâi să se umple. Nu e câtuși de puţin surprinzător că bebelușii salută lumea în care intră plângând foarte tare!

Dar nu sunt motive de îngrijorare. Cât timp a fost în pântecul tău, copilul a avut la dispoziţie 266 zile pentru a se pregăti pentru acest eveniment vital. El e puternic și adaptabil și va supravieţui admirabil acestui proces!

Un copil măsoară în medie 51 de cm la naștere; el cântărește aproximativ 3500 de grame, iar capul lui are diametrul de circa 35 de centimetri.

Cum reacționează corpul tău? Următoarele modificări semnalează iminenţa nașterii; acum e mo-mentul să-ţi contactezi asistenta sau medicul.

Atunci când bazinul tău începe să se dilate, dopul de mucus care a ţinut copilul închis și l-a protejat de infecţii este eliminat. Vei observa o ușoară secreţie sângerie. Aceasta se va putea produce cu mai mult de o săptămână înaintea începerii travaliului.

În general, nașterea începe prin contracţiile travaliului timpuriu. Acestea sunt foarte asemănătoare cu niște dureri mai pronunţate de la ciclu. Ele apar regulat, la început la fiecare 15 până la 20 de minute, iar apoi la intervale mai scurte.

Una din zece femei începe travaliul cu ruperea apei, iar o parte din lichidul amniotic se scurge brusc. Contracţiile timpurii încep curând după aceasta. Ele împing capul copilului în jos, dilatând bazinul până ce devine cu 10 cm mai larg.

50

Multe femei simt nevoia să se plimbe sau își apăsa bazinul în timpul contracţiilor timpurii. Altele preferă să facă o baie sau un duș, bucu-rându-se de senzaţia liniștitoare pe care le-o dă apa. Altora le place masajul pe spate făcut de partener. Ești liberă să alegi orice te face să te simţi bine și alege poziţia cea mai confortabilă pentru tine. Poţi solicita și calmante, dacă ai nevoie.

În prima fază a travaliului, asistenta va controla, la intervale regulate, bătăile inimii fătului, intensitatea contracţiilor tale, bazinul precum și cât a coborât capul copilului.

Prima fază a travaliului durează, în general, între cinci și zece ore, la primul copil și trei ore pentru următorii copii. Apa se rupe de obicei către sfârșitul acestui interval.

Odată ce bazinul s-a dilatat complet, începe al doilea stadiu al tra-valiului, în decursul căruia se naște copilul. Contracţiile devin mai puternice și vei simţi o irezistibilă nevoie de a împinge.

Urmează sfaturile asistentei tale; e important să nu împingi prea devreme, fiindcă te vei obosi prea curând și vei face lucrurile mai complicate pentru copil. Asistenta îţi va spune când capul copilului a coborât destul de mult, ca să începi să împingi.

Peste 90% dintre copii se nasc cu capul în jos. Presiunea contracţiilor împinge capul din ce în ce mai jos și el se rotește. Copilul se îndreaptă într-o parte (de obicei spre dreapta), iar la momentul în care se naște este cu spatele.

Lucrurile se derulează extrem de repede acum. După ce mai împingi încă puţin, vei auzi primul plânset al copilului tău. Vei fi cuprinsă de fericire, când îţi vei ţine copilul în braţe pentru prima dată.

Nou-născutul Imediat ce căile respiratorii au fost curățate de secreții, vitalitatea lui va fi testată utilizând indicele Apgar. Cinci lucruri vor fi testate (respi-raţia, culoarea pielii, bătăile inimii, musculatura și răspunsul la refle-xe), măsurate după primul, al cincilea și al zecelea minut de la naștere, iar rezultatele se vor înscrie într-un tabel. Punctajul maxim acordat pentru fiecare test este de două puncte.

Un copil care acumulează un scor de șapte puncte după primul minut de la naștere poate ajunge la nouă sau zece puncte după zece minute. Aceasta înseamnă că s-a refăcut chiar foarte bine după stresul suferit la naștere.


51

Unele semne de la naștere mai pot fi încă vizibile. Capul poate apărea ușor alungit sau să aibă o umflătură neobișnuită, puţin mai departe de centru (cunoscută sub numele de hematom). Nu trebuie să-ţi faci griji! Aceste semne vor dispărea complet în câteva zile.

S-ar putea că bebelușul tău să aibă pete roșii pe frunte sau pe partea din spate a gâtului („ciupitura berzei“ sau „sărutul berzei“); ambele vor dispărea la scurt timp de la naștere.

După ce copilul ţi-a fost dat să-l ţii în braţe, va privi de jur împrejur cu ochii larg deschiși și, instinctiv, îţi va căuta pieptul. Pune copilul la sân.

Privește, simte și bucură-te împreună cu partenerul tău de aceste clipe minunate și fii mândră de tine. Ai creat o fiinţă minunată.

Prima săptămână după naștere După naștere ai nevoie de aproximativ cinci sau șase zile ca să te refaci după efortul depus, să te odihnești și să ajungi să-ţi cunoști copilul.

Deși ai toate motivele să fii foarte bucuroasă, s-ar putea ca, brusc, să ai o cădere: izbucnești în lacrimi fără niciun motiv, te simţi deprimată și ești foarte sensibilă. Această schimbare a stării sufletești este provocată de modificările hormonale foarte bruște de după naștere; curând, toa-te acestea vor dispărea și, mai târziu, te vei amuza de asta.

În decurs de una sau două săptămâni, uterul tău se va diminua, de la dimensiunile unui pepene la dimensiunea lui iniţială - de mică pară. În acest proces sânge, secreţii, bacterii și părţi de ţesut se vor elimina din corpul tău sub forma unei scurgeri postnatale (lohii). Pentru în-ceput vor avea aspectul unei menstruaţii mai consistente.

După circa trei sau patru săptămâni, lohiile devin albe și nu sunt mai abundente decât scurgerea normală; acum, colul uterin s-a închis. Dacă observi aceasta și nu mai ai dureri, nu mai există absolut niciun motiv ca să nu reîncepi raporturile sexuale.

Primul tău ciclu va veni, în medie, după trei luni. Va veni mai devre-me, dacă nu alăptezi la sân, ori se va mai prelungi cu câteva luni, dacă alăptezi.

Eliminarea apei depozitate în corpul tău cât ai fost gravidă și golirea uterului te vor face să pierzi circa cinci kilograme în prima săptămână după naștere. Pielea de pe abdomenul tău își recapătă elasticitatea, iar dimensiunile uterului tău și ale vaginului se vor diminua. Vei putea ac-

52

celera acest proces prin exerciţii postnatale, cât și dându-te jos din pat cât mai curând după naștere, făcând plimbări, alăptând la sân. Astfel, îţi vei recăpăta curând forma anterioară.

Dacă ai avut nevoie de epiziotomie, zona poate fi dureroasă în prima săptămână de la naștere, în special atunci când stai jos. Dacă vei pune pe scaun un colac, de genul celui folosit la înot, vei realiza ca poţi sta jos, practic, fără dureri.

Programează o vizită la medicul tău pentru un control la aproximativ șase săptămâni de la naștere.

Vei începe să ai lactaţie suficientă în decursul primei săptămâni. Cel mai bun lucru este să-ţi pui copilul la sân la scurt timp de la naștere. Aceasta îi va „căptuși“ stomacul cu colostru, un „lapte fals“ bogat în proteine, care-l protejează pe copilul tău de infecţii. El contribuie și la formarea mai repede și mai ușor a adevăratului lapte și reduce „furia laptelui“, care apare între a doua și a patra zi, putând fi dureroasă.

Întotdeauna lasă-ţi copilul să sugă până ce golește complet sânul. Prin aceasta te vei asigura că vei avea suficient lapte și vei preveni acumula-rea de lapte, care te poate predispune la infecţii.

Nouăzeci la sută din laptele dintr-un sân este supt în primele zece minute. Schimbă sânul după aproximativ 15 minute pentru ca ma-meloanele să nu se inflameze. Ai grijă de sânii tăi pentru a preveni infecţiile dureroase.

Întrucât laptele de la sân nu este dulce, copilul tău va suge exact cât are nevoie. Nu adăuga zahăr sau miere nici în biberon. Asta îl va face pe copil să sugă mai mult și va lua prea mult în greutate. Îi vei proteja în acest fel și dinţii copilului.

Există două păreri diferite despre cât de des să dai copilului să sugă. Unele femei își alăptează copilul la fiecare patru ore, cu o pauză de opt ore peste noapte. Altele, își pun copilul la sân de fiecare dată când plânge. Sunt avantaje și dezavantaje în ambele situaţii; alege-o pe cea pe care o consideri potrivită.

Va trebui întotdeauna să începi alăptatul de la sânul din care a supt ultima oară, ca să te asiguri că sânul e complet golit.

Dacă e posibil, hrănește-ţi copilul numai de la sân timp de șase luni. Apoi vei putea să începi să adaugi cereale. Zilnic, va trebui, însă, să-i dai în continuare una sau două mese de la sân, o perioadă cât mai lungă (peste un an).


53

Îngrijirea copilului Igiena zilnică: Nu contează dacă folosești un ștergar de pânză sau prosoapele pe care le ai la îndemână, ci îngrijirea corectă a pielii. Aceasta este importantă, pentru ca pielea copilul tău să rămână sănă-toasă. Orice îngrijire corectă a pielii începe cu curăţirea ei.

Urina și fecalele irită pielea și o inflamează. Va trebui, de aceea, să schimbi scutecele copilului cât mai repede după ce s-au murdărit și să speli zona cu multă apă călduţă, asigurându-te că ai îndepărtat orice cremă care se mai află încă pe piele. Nu folosi săpun, în special dacă pielea s-a înroșit deja.

Usucă pielea cu delicateţe și complet, fără a omite cutele pielii.

Înainte de a pune un scutec curat, vei putea aplica o cremă specială pentru a proteja pielea copilului împotrivă umidităţii. Folosește o cre-mă delicată, fără conservanţi chimici, preferabil, una care să conţină provitamina dexpantenol. Dexpantenolul este transformat în piele în vitamina pantenol, având un efect regenerativ și ușor anti-inflamator.

Iată de ce cremele și unguentele pe bază de dexpantenol s-au dovedit atât de eficiente în tratarea inflamaţiilor ușoare de la funduleţul copilu-lui. Totuși, dacă inflamaţia este mai pronunţată, probabil eritemul fesier s-a suprainfectat de la scutece și va trebui să consulţi medicul curant.

Îmbăierea: Nu ezita să-i faci baie copilului, dacă vrei; cea mai mare parte a copiilor adoră apa. Ideal este să ai o cădiţă specială pentru copii, iar cel mai indicat moment pentru a-i face baie copilului este înaintea celei de-a două mese, dimineaţa sau seara. Niciodată nu va trebui să-i faci baie imediat după masă. Poţi utiliza un termometru de baie, pentru a verifica dacă apa are temperatura potrivită (36-37°C). Asigură-te și că temperatura în încăpere este de circa 25°C și că feres-trele sunt închise, pentru ca sugarul să nu răcească. O baie nu va trebui să dureze mai mult de trei până la cinci minute.

Începe prin a curăţa pleoapele, utilizând un tampon umed din bum-bac. Spală-i faţa, părţile exterioare ale urechilor și capul cu o cârpă (îi poţi curăţa și nările, după baie, cu niște beţișoare speciale, cu vată la capete). Spală apoi braţele copilului, picioarele și corpul. Dacă folo-sești săpun, acesta va trebui să fie cât mai delicat posibil și clătește-l bine după aceea. Săpunul rămas pe piele poate produce iritaţii.

După baie, învelește copilul într-un prosop mare și usucă-l cu grijă. Un masaj ușor cu o soluţie specială pentru copii va proteja pielea de

54

iritaţii și împotriva uscăciunii. Poţi folosi o cremă ușoară de faţă. Un-ghiile copilului vor trebui tăiate aproximativ o dată pe săptămână.

Protecţia împotriva soarelui: Atunci când îl scoţi la aer, protejează pielea copilului de acţiunea directă și prelungită a razelor de soare. Pielea lui nu are destul pigment pentru a se proteja singură. Pielea unui copil este foarte subţire și este mare pericol dacă se usucă. Fo-losește o cremă hidratantă de protecţie împotriva soarelui cu factor de protecţie foarte ridicat. De asemenea, va trebui protejat și capul copilului de razele puternice ale soarelui, cu o pălăriuţă.

Vizite la medicEste normal pentru o femeie să meargă regulat la control în perioada în care este însărcinată. În general, vizitele se vor programa la fiecare patru sau șase săptămâni și la una sau două săptămâni, cu puţin timp înainte de naștere.

Te-ai putea întreba de ce sunt necesare aceste controale, dacă sarcina și nașterea reprezintă niște stări perfect normale. Cu toate acestea, în obstetrică, maxima „a preveni este mai simplu decât a vindeca“ este extraordinar de importantă. Practic, toate complicaţiile care ar putea apărea în timpul sarcinii pot fi rezolvate, dacă sunt identificate într-un stadiu incipient.

Folosește prilejul vizitelor la doctor pentru toate întrebările care te frământă. Poţi nota toate întrebările și problemele la paginile special rezervate din acest jurnal.

Ce va trebui să știe medicul tău? În primul rând, doctorul tău va dori să afle cum te simţi și dacă suferi de vreun simptom (de genul: vărsături, o senzaţie de usturime la uri-nat, probleme digestive, scurgeri vaginale, picioare umflate, dureri de cap ori tulburări de vedere).

Apoi, ţi se vor pune întrebări legate de ciclul menstrual: durata medie a ciclului, data ultimei menstruaţii, dacă ai folosit anticoncepţionale și, dacă se cunoaște, data concepţiei.

Medicul te va mai întreba și dacă ai mai fost însărcinată până acum, dacă ai avut vreo operaţie sau anumite boli (diabet, hipertensiune, boli infecţioase) și dacă iei anumite medicamente. Te va întreba și dacă fumezi sau bei alcool frecvent.


55

Ce va examina medicul tău? Ţi se vor monitoriza greutatea, tensiunea arterială, îţi va măsura talia și îţi va palpa abdomenul pentru a stabili înălţimea și dimensiunea uterului și poziţia copilului, cât și dimensiunile capului. El îi va asculta bătăile inimii copilului cu ajutorul unui stetoscop sau a unui instru-ment de monitorizare (dacă vei dori, cu siguranţă, ţi se va permite să le auzi și tu).

O examinare a vaginului va arăta, apoi, dacă colul uterin este închis. O probă de rutină va fi prelevată de pe col la primul control prenatal și testată pentru cancer (testul Papanicolau).

La sfârșit, îţi vor fi examinate picioarele pentru vene varicoase și ede-me (swelling) și ţi se va lua o probă de sânge pentru a stabili valoarea hemoglobinei (pentru a diagnostica anemia), grupa ta sanguină și factorul Rhesus precum și dacă ai anticorpi la rubeolă (pojar). Ţi se va face și o analiză de rutină a sângelui pentru a vedea dacă nu ai contractat sifilis.

Va fi testată în laborator și urina de dimineaţă, pentru a determina conţinutul de proteină, zahăr și bacterii.

Majoritatea controalelor prenatale se desfășoară după acest model sau unul similar. Doctorul tău, însă, îţi va pune întotdeauna întrebări și-ţi va face testele care sunt cele mai indicate în situaţia ta.

Ești familiarizată cu termenii medicali? Doctorii au un obicei, puţin bizar, de a vorbi despre lucruri simple într-un limbaj care este de neînţeles pentru oamenii de rând. Deși mulţi doctori încearcă să vorbească într-un limbaj simplu, încă mai există expresii pe care le folosesc atunci când ești însărcinată și care ţie nu-ţi spun nimic. Dacă ţi se întâmplă acest lucru, nu ezita să întrebi medicul ce semnificaţie au aceste cuvinte.

Redăm mai jos un glosar cu cei mai folosiţi termeni de specialitate:

AFP: Alfafetoproteina. O substanţă produsă de copil, care poate fi de-pistată în sângele mamei. Nivelele ridicate indică malformaţii ale sis-temului nervos; nivelele joase pot indica o boală genetică, manifestată clinic prin facies mongoloid (trisomia 21 sau sindromul Down).

Aftă: O infecţie localizată la gură, organele genitale sau mameloane, de obicei cauzată de Candida mucoasei bucale.

56

Albumină: Principală proteină sangvină. Albumina în urina unei fe-mei gravide poate fi un semn de preeclampsie.

Amniocenteză: O tehnică pentru examinarea lichidului amniotic, efectuată numai în cazuri speciale, ca parte a testelor de diagnosticare prenatală.

Amnion: Stratul membranei care învelește fătul și lichidul amniotic. Cuvântul vine de la cuvântul grecesc miel, fiindcă mieii se nasc de obicei cu tot cu sacul amniotic.

Amnioscopie: O tehnică de examinare a lichidului amniotic.

Anemie: Scăderea nivelului hemoglobinei în sânge, de obicei, datora-tă lipsei fierului din alimentaţie. Te vei simţi foarte obosită. Anemia se tratează cu preparate care conţin fier.

Anti-D imunoglobulină: O substanță cu rol de vaccin, administrată pentru a evita formarea de anticorpi la mamele cu Rh negativ.

Apgar scor: Un sistem promovat de anestezista americană Virginia Apgar, pentru a stabili starea de sănătate a copilului tău, imediat după naștere.

Avort: Nașterea fătului înainte de săptămâna 28 a sarcinii.

Diametrul biparietal al craniului: Distanţă de la o tâmplă la alta, la nivelul capului copilului. Măsurată în decursul examinării cu ultra-sunete, reprezintă un indice important pentru determinarea vârstei copilului.

Cerclaj: Aplicarea unui inel de jur împrejurul colului uterin, pentru a evita pericolul unei nașteri premature, atunci când colul se deschide prea devreme.

Cezariană: Nașterea copilului prin intervenţie chirurgicală.

Colul uterin: „Gâtul” uterului.

CTG: Cardiotocografie. O metodă de măsurare, în același timp, a bă-tăilor inimii copilului și a contracţiilor mamei. Utilizată pentru moni-torizarea stării copilului în pântecul tău.

Cx: Prescurtare de la Cervix (col uterin), extremitatea inferioară a uterului.

Eclampsie: O foarte rară și severă formă de preeclampsie, cu con-vulsii.


57

Sarcină ectopică: Embrionul s-a fixat în afară uterului, de obicei în-tr-una din trompele uterine. El nu se poate dezvolta acolo. Sarcina ectopică este periculoasă dacă nu este depistată într-o fază timpurie. Această posibilitate trebuie evaluată atunci când femeia acuză orice fel de dureri severe abdominale, în fazele de început ale sarcinii (din săptămâna 5 până în săptămâna 10).

Epi: Prescurtare de la epiziotomie.

Epiziotomie: În timpul nașterii, vaginul și perineul (ţesutul moa-le dintre vagin și rect) sunt întinse la maximum de capul copilului. Asistenta își va plasa mâna lângă perineu pentru a-l proteja și a facilita ieșirea rapidă a capului copilului. Dacă perineul riscă să se rupă, o in-cizie chirurgicală va face să se lărgească vaginul. Abia vei simţi incizia, fiindcă presiunea exercitată de capul copilului face zona aproape in-sensibilă la durere. Totuși, vei avea nevoie de o anestezie locală, atunci când incizia este suturată.

FHT: Fetal heart tones (bătăile inimii fătului). Numărul de bătăi pe minut ale inimii fătului.

Gestaţie prelungită: Nașterea după săptămâna 42.

Gestoză EPH: Termenul medical pentru preeclampsie. Prescurtarea semnifică trei simptome principale: E de la edeme (picioare umfla-te sau o creștere bruscă în greutate), P de la proteinuria (proteină în urină, în particular albumină) și H de la hipertensiune (presiune crescută a sângelui).

Glicemie: Cantitatea de zahăr din sânge; poate fi testată în sânge și în urină, pentru a diagnostica diabetul.

Hb: Hemoglobină. Proteină cu fier ce intră în componența globulelor roșii, transportă oxigenul și îi dă sângelui culoarea roșie.

Hematom: O umflătură densă, de culoare albăstruie, pe capul copilu-lui, datorită presării capului în strâmtul canal al nașterii. Dispare fără tratament după câteva zile.

Hipertensiune: Presiunea ridicată a sângelui, care poate fi un semn de pre-eclampsie.

Naştere prematură: Un copil incomplet dezvoltat, născut înainte de săptămâna 38.

Naştere la termen: O naștere normală, între a 38-a și a 42-a săptă-mână.

58

Oxitocină: Un hormon care stimulează contracţiile uterine. El poate fi injectat pentru a provoca contracţiile, a le stimula și a controla sân-gerarea după naștere. Este, de asemenea, important în prima săptămâ-nă după naștere pentru lactaţie (alăptatul la sân) și pentru reducerea dimensiunilor uterului.

Perioadă de gestaţie: Perioadă de timp care a trecut de la momentul concepţiei.

Placentă: Organul care se dezvoltă pe peretele interior al uterului și îi furnizează copilului substanţe nutritive și este expulzată după naștere.

Placenta praevia: Cazul în care placenta este plasată prea jos și aco-peră parţial sau complet colul uterin. Ar putea implica operaţia ceza-riană.

Preeclampsie: Cunoscută de asemenea și ca toxemie preeclamptică. O boală ce presupune dureri de cap, ameţeli și dureri abdominale. Apare rareori și se tratează ușor dacă este depistată destul de repede.

Prezentare pelviană: Copilul este poziționat cu fundul înainte.

Proteinuria: Prezenţa proteinei din urină.

Febră puerperală: Un nume incorect dat unei complicaţii după naș-tere, care este rară în zilele noastre. O acumulare de scurgeri după naș-tere, care conţine bacterii și produce mamei o stare febrilă. În zilele noastre, aceasta poate fi tratată.

Incompatibilitate Rh: Clasificarea în funcție de prezența antigenului D la nivelul globulelor roșii, fie cu Rhesus pozitiv, fie cu Rhesus nega-tiv. Dacă mama are Rhesus negativ, iar fătul Rhesus pozitiv, pot apărea complicaţii grave.

SFT: Testul de colorare Sabin-Feldman, pentru depistarea infecţiei cu toxoplasmă.

SIDA: Sindrom imunodeficitar dobândit. O maladie cauzată de infec-tarea cu virusul uman imunodeficitar (HIV). Sistemul imunitar al oa-menilor care au această maladie nu mai este destul de puternic pentru a-i feri de bacterii, fungi și virusuri.

Sifilis: Înainte era o boală foarte des întâlnită, transmisă pe cale sexu-ală. Se poate transmite și copilului, prin sânge, cauzându-i probleme grave.


59

Torax: Torace.

Tromboză: Formarea unui cheag de sânge, de obicei pe una dintre venele de la picioare. Poate fi prevenită purtând ciorapi elastici.

Tocoliza: Suprimarea contracţiilor.

Toxoplasmoză: Boală transmisibilă, manifestată sub forma unei răceli sau inflamarea ganglionilor limfatici în zona gâtului, în cazul adulţilor. La copilul încă nenăscut, totuși, acești paraziţi pot ataca creierul sau ochii, creând probleme grave. Principală sursă de infecţie o reprezintă excrementele de pisică, dar și carnea crudă sau parţial friptă (în sân-ge); acestea vor trebui evitate.

US: Ultrasunete, o formă de examinare prenatală.

Vagin: Canalul dintre uter și organele genitale externe.

Reacția Wassermann: Test de rutină efectuat în timpul sarcinii pen-tru depistarea sifilisului.

60

Observații


61

Observații

62

Observații


63

Observații

64

Observații

date personale medic: spital: alte persoane importante de ...conjunctiv, mușchii, inima și...

Documents