cursul final 3

7/22/2019 Cursul Final 3

1/25

Motricitatea fotoliilor rulante

1. IntroducereUtilizatorii fotoliilor rulante manuale sunt antrenai iniial s parcurg curbele, uile,

pragurile, rampele etc. La prescrierea i la evaluarea tipului de fotoliu, medicii trebuie sevalueze abilitatea utilizatorilor de a depi obstacolele din spaiile nconjurtoare.Rsturnrile i cderile sunt destul de des ntlnite printre utilizatorii de fotolii rulante.

Cele mai des ntlnite traume musculo-scheletale n manevrarea fotoliilor rulante manualeapar la umeri. Anchetele efectuate asupra utilizatorilor de fotolii rulante manuale au artat cdurerile de umr au o frecven de 31% pn la 73%. Durerile de umr apari se nmulesctimp de 20 de ani dup traum apoi descresc uor. Studiile arat c pacienii cu activitifrecvente se plng mai puin de dureri de umr.Principalele micri din timpul unui ciclu de antrenare a roilor unui fotoliu au fost mprite

n dou faze: faza de propulsie; faza de recuperare.

Faza de propulsie ncepe cu atingerea roii de antrenare de ctre mn i se termin cndmna este n fa n poziie cobort. n timpul fazei de recuperare, braele sunt aduse napoi

pentru a permite nceperea urmtoarei faze. Flexia i extensia articulaiilor membrelorsuperioare sunt considerate ca fiind micrile principale. Scopul investigrii propulsriibiomecanice este reducerea pericolelor de accidente. Multe studii au artat c propulsiabiomecanic este influenat de reglajele fotoliului rulant.

Fig. 1 Modul de acionare a roilor de antrenare

Fig. 2 Postura de antrenare lent


2/25

Fig.3 Fazele de propulsare rapid a fotoliului rulant

Micrile pot fi divizate n cinci faze (Fig.3). Fazele se pot descrie astfel:

1- contactul cu roata de antrenare (a),

2- mpingerea spre punctul maxim inferior al roii de antrenare (b-d);3- mpingere i urmrire pn n (e);

4- ridicarea cotului (f-h) i

5- conducere nainte i n jos (i-j).

n timpul acestor faze, capul trebuie s rmn aliniat cu trunchiul, micrile acestuia fiind ct mai reduse.

nlimea cotului nainte de mpingerea nainte i n jos este foarte important n generarea forei de

propulsie.

Transferul optim de for de la corp la roata de antrenare impune mnuibine potrivite i bine proiectateprecum i o roat de antrenare (inel) nealunecoas.

La contactul cu roata, mna trebuie s fie aliniat cu antebraul (palma n poziie neutr) n vederea

transferului maxim de energie.

Pacientul trebuie s mping continuu roata, din punctul iniial de contact, pn n partea de jos a roii. n

continuare, momentul braelor duce coatele n sus, pn ce coatele ajung n punctul maxim superior. n

acest punct, sportivul i contract muchii pieptului, umerilor i braelor ca s mping.


3/25

Metode i dispozitive de transferare.

Transferul lateral ntre dou suprafee orizontale (pat targ mobil) se poate realiza simplu cu utilizarea

unor folii cu friciune redus ca n exemplul din figura 4 sau a unei trgi de tipul din figura 5. La un astfel

de transfer se recomand prezena a cel puin dou persoane de ngrijire.

Fig.4 Procedeu de transfer lateral

Fig. 5 Targ textil de transfer lateral

Pentru transfer se pot utiliza i centuri cu chingi de susinere ca n exemplul din figura 6

Fig. 6 Centur de transfer


4/25

Alte soluii de transfer utilizeaz plci elastice rezistente la 200 Kg (Fig. 7 i 8) i plci pivotante

rezistente la cel puin 150 Kg (Fig. 9).

Fig. 7 Transferul cu ajutorul unei plci elastice

Fig. 8 Transferul scaun cu rotile-automobil

Fig. 9 Transferul cu ajutorul unei plci pivotante

O soluie combinat o reprezint plcile de transfer cu discuri pivotante (Fig. 10).

Fig. 10. Plac de transfer cu disc pivotant


5/25

Motricitatea fotoliilor rulante

I. Modaliti de transfer n i din scaunul rulant1:

Transferul din scaun n pat Transferul n main

Transferul pe vasul de toalet Transferul pe podea Transferul de pe podea n scaunul rulant

II. Deprinderi de deplasare cu ajutorul scaunului rulant2:

Cum se mpinge scaunul rulantCum se realizeaz echilibrul pe roile din spatePrevenirea cderii pe spateUrcarea unei rampe i coborrea unei panteUrcarea i coborrea bordurilor i atrepte miciUrcarea i coborrea unui ir de trepte


6/25

I. Modaliti de transferare n i din scaunul rulant

La primirea scaunului rulant, este necesar s se exerseze modurile n careare loc transferul din scaunul rulant - n pat, pe vasul de toalet, pe podea, n

main - i napoi, pentru a fi siguri c se poate merge oriunde este nevoie.Pentru efectuarea transferului, inei cont de urmtoarele recomandri:

Punei ntotdeauna frnele scaunului rulant. Transferul este mai uor dac se efectueaz la aceeai nlime -

deci este bine s reglai nlimea patului dumneavoastr pentru a fi laacelai nivel cu scaunul rulant.

Exersai ridicarea i ntinderea corpului dumneavoastr, nspecial n cazul n care avei o leziune a coloanei vertebrale, cnd absenasenzaiei la nivelul pielii poate favoriza formarea de escare, datorate

presiunii sau forelor de frecare. Dac avei nevoie de un ajutor, amintii-v c dumneavoastr

suntei n msur s-i explicai nsoitorului dumneavoastr n ce msurpoate s v ajute.Exemplele de mai jos pot fi surse de inspiraie despre modurile n care v

putei transfera din scaunul rulant pe o alt suprafat.

I.1 Transferul din scaunul rulant n pat

1. Scaunul rulant se amplaseaza lipit de pat, se pune frna, iar pacientul sedeplaseaza apoi spre partea din fa a scaunului prin ridicare, nu prin alunecare.

Fig. 1 Apropierea de pat

2. Picioarele se coboara de pe suportul de picioare. Pune-i mna

dinspre partea pe care urmeaz s facei transferul, pe pat, ct mai departei n fa, iar cealalt mn o sprijinii pe partea anterioar a cadrului


7/25

metalic.

Fig. 2 Coborarea picioarelor si sprijinirea de pat

3. V ridicai de pe scaun mpingnd n mini i prin ridicare, nuprin alunecare, transferai corpul pe pat.*

Fig. 3 Transferul corpului

Pentru ca transferul s se realizeze mai uor, pentru nceput serecomandfolosirea unei plci de lemn de transfer cu suprafa alunecoas, cu o lungime

de ~ 40 cm, plac ce va fi plasat sub bazinul celui care urmeaz ssetransfere, i pe pat.

4. Ridicai apoi pe rnd picioarele.


8/25

Fig. 4 Ridicarea picioarelor

I.2 Transferul n mainPentru unii utilizatori poate fi util o plac de lemn de transfer cu suprafatalunecoas, pe care o pot folosi pentru a realiza mai uortransferul.

1. Apropiai scaunul rulant ct mai aproape de main, puneifrnele i glisai placa de transfer sub coapsa dinspre partea spre careurmeaz s facei transferul. Pune-i apoi picioruldrept n main.

Fig. 5 Transferul in masina (apropierea)

2. Pune-i mna dinspre partea pe care urmeaz s facei transferul, pescaunul de main, ct mai departe i n fa, iar cealalt mn o sprijinii pe

partea anterioar a cadrului metalic. Apoi, prin ridicare i nu prin trre, vtransferai corpul pe scaunul mainii, i la sfrit v punei i piciorul stng

n main.


9/25

Fig. 6 si 7 (transferul picioarelor)

Ridicai-v ori de cte ori este nevoie pentru a v deplasa i pentru a v aezaconfortabil n scaunul mainii. Dac scaunul mainii este dur, putei folosi pernapentru reducerea presiunii pe ezut, pentru a preveni apariia unei escare.

I.3 Transferul pe vasul de toaletPentru unii utilizatorii, balustrada prevzut lng vasul de toalet se

dovedete foarte util.

1. Poziionai scaunul rulant ct mai aproape de vasul de toalet. Aezai-v

picioarele pe podea. Apucai cu o mn marginea vasului de toalet, iar cucealaltmn v sprijinii n partea anterioar a cadrului metalic.n cazul n careaveibalustrad, apucai balustrada i v ridicai pe vasul de toalet.

Fig. 8 Apropierea de vasul de toaleta

2. V ridicai deasupra vasului de toalet.Pentru a v aeza la loc pe scaunul rulant, facei aceleai micri, dar n


10/25

ordine invers.

I.4 Transferul pe podea1. Punei frnele. Venii n fa la marginea scaunului rulant, v

ridicai picioarele i le punei pe podea, n faa suportului pentru picioare. innd cu mna stng partea superioar a cadrului metalic al scaunuluirulant, aplecai-v n fa spre dreapta

Fig.9 Transferul pe podea (sprijinirea de sol)

2. Sprijinii-v toat greutatea pe mna dreapt i aezai-v cugrij pe podea.

Fig.10 Transferul picioarelor

I.5 Transferul de pe podea n scaunul rulantPentru a realiza acest transfer avei nevoie de o for mare nmembrelesuperioare. Nu fii descurajai dac nu reuii de la nceput. Multepersoane

reuesc aceast manevr cu perseveren i exerciiu.

1. Se pun frnele. Apoi, aezai-v cu ezutul n faa suportului depicioare. ndoii-v genunchii, astfel nct s ajungei cu tlpile ct maiaproape de ezut. Apucai cu minile poriunea superioar a cadruluimetalic al scaunului rulant i ridicai ezutul pe suportul de picioare.


11/25

Fig. 11 Aezarea lngfotoliul rulant

2. Mutai minile mai sus pe cadru i ridicai ezutul pe scaunulrulant.

Fig. 12 si 13 Aezarea pe fotoliu


12/25

II. Deprinderi de deplasare cu ajutorul scaunului

rulant

II.1 Cum se mpinge scaunul rulant.

a. Moduri de propulsarenvnd modurile corecte de propulsare, deplasarea se efectueaza cu un consumde energie mult mai mic.

Fig.14 Fazele propulsiei 1,2,3,4(1=apucare si impingere lenta, 2=impingere medie, 3=accelerare, 4=relaxare)

Pentru a se putea propulsa n mod eficient, poziia persoanei utilizatoare descaun rulant trebuie s fie cu braele pe lng corp, uor spre napoi i relaxate.Partea dificil la mpingere poate fi momentul n care trebuie s te relaxezi i s-i lai braele s cad; aceast tehnic trebuie exersat.

b. Deplasarea nainte

Fig.15 Micri de deplasare eficient(1=aplecare inainte si impingerea, 2=relaxarea, 3=aplecarea in spate si franarea)

c. Deplasarea napoiAplecai-v pe spate, mpingei uor.. Relaxai-v. Aplecai-v n fa ifrnai apucnd inelele de antrenare de partea din fa(Fig. 16)


13/25

Fig.16 Deplasarea napoi

II.2 Meninerea echilibrului pe roile din spate

Daca stiti sa stati n echilibru pe rotile din spate, veti putea sa vadeplasati singur pe un teren denivelat sau sa coborti pe scari sau pante.n continuare va vom prezenta etapele pe care trebuie s se nvee:

1. Sesizati care este punctul de echilibru al scaunului rulant. Puneti rotiledin fata ale scaunului rulant pe o treapta joasa, rotile din spate atingndmarginea treptei. n prezenta instructorului de recuperare activa/nsotitoruluicare se afla n spatele dumneavoastra, mpingeti rotile n spate pentru a ridicarotile din fata de pe pamnt i balansai uor si ritmic scaunul rulant n jurul

punctului de echilibru.ncercati apoi sa mentineti nemiscat scaunul rulant n punctul de echilibru.Exersati pna cnd stapniti miscarea.

Fig. 172.Acum ncercati singuri s vdeprtai de treapta si exersati ridicarearotilor din fata de pe sol si atingerea echilibrului. La nceput, pna cndsunteti absolut sigur ca stapniti miscarea, solicitati asistentului sa stea n


14/25

spatele dumneavoastra, fara nsa a va ncredinta n minile asistentului,deoarece este necesar sa va bazati numai pe fortele proprii, pentru careactiile dumneavoastra sa fie prompte.

Fig. 18

Meninnd rotile din fa la distan fade sol, exersati:

statul nemiscat deplasarea nainte deplasarea napoi deplasarea n cerc

III. Prevenirea cderii pe spate

Daca simtiti ca veniti pe spate, trageti repede napoi inelele de antrenare si

aplecati-va n fata. Scaunul rulant va veni instantaneu n fata.

Fig. 19

Daca nu puteti opri rasturnarea scaunului rulant n spate, aplecati-va pesteroata si puneti mna jos n spatele dumneavoastra (Fig.20). Fiti atent cum vaasezati mna, ncercnd sa va mentineti cotul usor flectat, astfel nct sa poataabsorbi o parte din impactul cu solul. Pentru a va ridica, puneti frna din stnga,apoi apucati cu mna stnga inelul de antrenare al rotii drepte si mpingeti spre


15/25

napoi, n timp ce cu mna dreapta va mpingeti n podea. Binenteles ca estenevoie de exercitii pentru a realiza toate acestea, dar este extrem de util!

Fig. 20

IV. Urcarea unei rampe si coborrea unei pante

IV.1. Urcarea unei rampeAplecati-va n fata si folositi miscari scurte si puternice. Nu stati drept, pentruca veti pierde din viteza si va trebui sa ncepeti din nou. Daca vreti sa vaodihniti, pozitionati perpendicular scaunul pe directia rampei (Fig.21).

Fig. 21

Urcatul cu spatele necesita mai puinenergie (Fig.22). Daca ati obosit folosindo tehnica, puteti sa o schimbati la jumatatea drumului.

Fig.22


16/25

IV.2 Coborrea unei pante

Coborrea unei pante se poate face pe patru roti aplecat usor pe spate, nsa celmai eficient mod de a cobor o panta l reprezinta pozitia de echilibru pe rotile

din spate, deoarece veti avea un control mai bun asupra frnarii si rostogolirii.

Fig.23

IV.3. Urcarea si coborrea bordurilor si a treptelor mici

Etapele de nvare:1. Exersati ridicarea rotilor din fata n timp ce va deplasati (Fig.24).

Fig.24

2. Exersati cu o platforma de lemn sau n fata unei borduri de naltime joasa,momentul n care trebuie sa ridicati rotile din fata, acesta fiind acela cnddegetele de la picioare ating platforma. Imediat ce rotile din fata s-au asezat pe

platforma, aplecati trunchiul n fata si mpingeti inelele de antrenare naintepentru a ridica rotile din spate sus pe treapta (Fig.25). Exersnd, n timp ve-tiobtine o sincronizare perfecta.


17/25

Fig.25

3. Pentru a cobor o treapta trebuie sa va folositi deprinderile de deplasare cuajutorul scaunului rulant: echilibru pe rotile din spate pe partea superioara atreptei si rostogolire peste marginea treptei, avnd grija sa mentineti scaunulrulant n pozitia de echilibru pe rotile din spate. Daca sunt mai multe treptetrebuie sa le coborti una cte una, mentinnd controlul de fiecare data cndcoborti.

Fig.26

Cnd aterizati pe treapta de jos, trageti napoi de inelele de antrenare pentru afixa rotile din spate ale scaunului rulant de partea din spate a treptei.Atentie: Cnd cobori treptele este periculos s mpingeti cu prea multfor!

V. Urcarea i coborrea unui ir de trepte

Sunt necesare: ndemnare, forta a membrelor superioare, un scaun rulantde tip activ si multa practica, pentru ca persoana care foloseste scaunul rulant sase poatdeplasa singura n susul si n josul unui sir de trepte. Pentru aceia carenu pot realiza acest deziderat, scarile nu trebuie totusi sa reprezinte un obstacolcare nu poate fi depasit. Cu ajutorul unui instructor de recuperare activa si

printr-o tehnica corecta acest lucru poate fi realizat n conditii de siguranta. n


18/25

cele ce urmeaza sunt prezentate tehnici pe care le puteti ncerca, cu ajutorul unuiinstructor de recuperare activa, apoi singur pentru a rezolva aceasta problema.

V.1. Urcarea unui ir de trepte cu sau fr balustrad - singur

n cazul n care urcati un sir de trepte cu balustrada este recomandat sa folositio centura, pentru a va lega trunchiul (la nivelul abdomenului) descaunul rulant.

Pozitionati scaunul rulant cu partea din spate spre trepte, aproape debordura.

n cazul n care exista balustrada, prindeti-o cu mna ct mai aproape descaun si cu mna cealalta trecnd peste piept n diagonala, mpingetiinelul spre napoi.

Ridicati scaunul pe rotile din spate si tragetieste recomandat sa trageticu ambele mini n acelasi timp.

Fig.27

V.2 Urcarea unui sir de trepte cu ajutorul unui nsotitor

Amintiti-va ca sunteti persoana din scaunul rulant, asa ca sunteti n masurasa-l nvatati pe nsotitorul dumneavoastra cum sa va ajute n conditii desiguranta.

Rugati nsotitorul sa sprijine scaunul rulant cu spatele de treaptainferioara. nclinati scaunul rulant n punctul de echilibru si trageti n sus pe fiecare

treapta, pe rnd cte una. Indicati nsotitorului sa-si ndoaie genunchii si sa mentina spatele drept,

acesta fiind pozitia corecta si mult mai sigura de urcare.Daca puteti sa ajutati n vreun fel, tragnd de balustrada si/sau de inelele de

antrenare, dupa cum s-a descris anterior, aceasta va va ajuta sa deveniti maiputernic si-i va usura nsotitorului sarcina.


19/25

Fig.28

V.3 Coborrea unui sir de treptesingur

n primul rnd asigurati-va ca stapniti tehnica coborrii unei trepte aflnduvan echilibru pe rotile din spate.

n capatul scarii, stabiliti-va echilibrul pe rotile din spate. Mentineti controlul scaunului rulant, de fiecare data cnd coborti o

treapta,trageti spre spate inelele de antrenare si fixati rotile din spate ale scaunuluirulant de partea din spate a treptei pe care tocmai ati cobort-o.

Asigurati-va ca mentineti drept scaunul rulant si nu permiteti ca acesta sase deplaseze nclinat n jos.

n cazul n care coborti un sir de trepte cu balustrada este recomandat safolositi o centura, pentru a va lega trunchiul (la nivelul abdomenului) descaunul rulant, prevenind astfel alunecarea din scaun n timpul coborrii.

Fig.29


20/25

V.4 Coborrea unui ir de treptecu ajutorul unui nsoitor

Amintiti-va ca dumneavoastra sunteti persoana din scaunul rulant, decidumneavoastra vei decide modul n care l veti nvata pe nsotitorul

dumneavoastra cum sa va ajute n conditii de siguranta. Rugati nsotitorul sa echlilibreze scaunul rulant pe rotile din spate cnd vaaflati n capul scarii.

Directionati-le pentru a permite rularea nainte a scaunului rulant sicoborrea a cte o treapta, fixnd scaunul rulant la fiecare treapta.

Asigurati-va ca nsotitorul dumneavoastra mentine drept scaunul rulant sica acesta nu ncepe sa coboare nclinat n fata.

Indicai nsoitorului s-si ndoaie genunchii si sa mentina spatele drept,acesta fiind pozitia corecta si sigura de coborre.

Fig.30Daca nu v simii n siguran, rugai o a doua persoansstea n faascaunului dumneavoastrrulant, tinndu-l cu mna de suportul pentru

picioare.


21/25

III. Tipuri de fotolii rulante

Fotolii rulante manuale

Fig.1 i 2 Fotolii rulante cu poziii diferite pentru role

Fig. 3 i 4 Fotoliu cu o rol i fotoliu pentru copii

Fotolii rulante acionate electric

Fig 5 i 6 Fotoliu electric i fotoliu de exterior (outdoor)


22/25

Fig. 7 i 8 Fotoliu cu funcii de ridicare i de nclinare

Alte soluii constructive

Fig. 9 i 10 Fotoliu antrenat cu pedale de mn i cu acoperi

Fig. 11 i 12 Fotolii cu forme moderne de design


23/25

IV. Alegerea i configurarea fotoliilor rulante

n Romnia, Directiva 93/42/EEC i legislaia ulterioar a UE cu privire la dispozitive

medicale sunt transpuse n legislaie ncdin anul 2000, avnd impact asupra procedurii i

standardelor de omologare a dispozitivelor medicale, inclusiv a echipamentelor de mobilitate.Fotoliile rulante de pe piaa din Romnia provin exclusiv din importuri, n timp ce valoarea

importurilor provenind din ri UE reprezint 70% din valoarea total a importurilor [ 3 ].

Odat cu ratificarea Tratatului Comunitii Europene (TCE), Romnia trebuie s se supun

normelor privind libera circulaie a bunurilor i trebuie s respecte angajamentele cu privire

la eliminarea barierelor de schimb pentru bunurile provenind din ri membre UE

Datele puse la dispoziie de ONU [ ] arat ca oficial valoarea total a importurilor de scaunerulante n Romnia s-a ridicat de la 1 milion $ n 2007 la 1,8 milioane $ n 2008, n timp ce

importurile pentru piese de schimb n 2008 au sczut la 55.000 de dolari, fade 84.000 n 2007.

Principalii furnizori de scaune rulante sunt din Germania, restul importurilor provenind n mod

egal de la furnizori din China, Ungaria, SUA, Italia i Frana. Rmne necunoscut piaa

scaunelor la mna a doua. Dei n ultimii ani a crescut semnificativ numrul de scaune rulante

importate, sunt trimise n continuare semnale din partea organizaiilor non -guvernamentale cu

privire la excesul de cerere pe pia n raport cu oferta existent.

Datele furnizate de CNAS cu privire la numrul scaunelor rulante aprobate i decontate n

perioada 20032007 sunt similare cu datele privind valoarea importurilor (vezi Fig.13).

Fig. 13 Statistica importurilor de fotolii rulante n Romnia


24/25

Criteriile de aprobare a subveniei unui scaun rulant se supun unor reguli foarte stricte,

determinnd limitarea artificial a cererii. Rata de acoperire a cererii pentru scaune subvenionate

este ntre 25,5% (2006) i 61% (2004 i 2007), cel mai mare numr de scaune aprobate fiind n

2007 (5523). Tabelul 1 prezint evoluia numrului de scaune aprobate raportat la cererea total

de scaune, n perioada 20032007.

Comercializarea de fotolii rulante este dominat de Ortoprofil Prod Romania din Trgu Mure i

de Ortopedica i Medical Express din Bucureti, care n 2008 au avut o cifr de afaceri cumulat

de peste 57 mil RON i profituri de 15% din venituri. n momentul de fa pe piaa de scaune

rulante exist doar firme de import i distribuie. Sursa principal de importuri o reprezint China,

firmele autohtone colabornd i cu productori din Taiwan, Polonia, Germania, Spania i SUA.

Produsele chinezeti aupre de fabric foarte redus, dar necesit comenzi mari, de ordinul sutelor.

Produsele din Polonia cost ceva mai mult, dar se pot comanda ntr-un numr mic.O analiz rapid a ofertei firmelor chinezeti productoare de scaune rulante care export n

Europa de Est ne permite s identificm peste 700 de modele. Dintre acestea 85% sunt scaunele

rulante de tip ortopedic, 73% sunt cu aciune manual iar 97% sunt pliabile. Din aceast ofert,

cele mai ieftine scaune rulante sunt cele de tip ortopedic, cu acionare manual, acestea

reprezentnd modele predilecte importate de distribuitorii romni. Adaptrile nu sunt incluse n

pre. Din analiza ofertelor furnizorilor a reieit c majoritatea (8 din 10) nu includ n preul

scaunului accesorii de baz, cum ar fi perna scaunului care trebuie achiziionat separat. La

comand i contra cost majoritatea furnizorilor pot adapta scaunul cerinelor beneficiarului.

Acestea ns pot ntrzia semnificativ livrarea scaunului, iar costul poate crete mult peste preul

de referin decontat de Cas.

Majoritatea furnizorilor ofer scaune fr adaptri, la preul minim de pe pia. Acetia consider

c beneficiarul nu trebuie s contribuie financiar la acoperirea preului scaunului, costul scaunului

fiind acoperit integral de Cas. Pentru restul furnizorilor diferenele de pre sunt de 50 (2

furnizori) i respectiv 280 de RON. Chiar i contra cost, doar jumtate din furnizori ofer adaptri

V. Activiti sportive cu fotoliile rulante

Fig. 14 i 15 Fotolii rulante de curse pe pist


25/25

Fig. 16 i 17 Fotolii rulante pentru tenis i baschet

Fig. 18 i 19Fotolii pentru sporturi cu mingea

Fig. 20 i 21 Fotolii pentru plaj

cursul final 3

Documents