CURS 5

ENDOCERVIX

Epiteliu unistratificat

cilindric

EXOCERVIX

Epiteliu pluristratificat

scvamos exocervix

Epiteliu unistratificat

cilindric endocervix

Zona de

transformare

După pubertate

Endocervix

Exocervix

VAGIN Epiteliu pluristratificat

scvamos

Corion

Musculara

Adventice

MUCOASA

Recoltarea specimenelor

cervicale

SPATULA AYRE SPATULA AYLESBURY

I. METODE TRADIȚIONALE

I.1. SPATULA CITOLOGICĂ

I.2. PERIUȚA CITOLOGICĂ

I.3. CERVEX BRUSH

Frotiu tradițional Frotiu în mediu lichid

II.1. ThinPrep

Dispersarea

celulelor

Colectare celulară Transfer celular

II.2. SurePath

Vortexare Disociere Transfer în tubul

de sedimentare

Sedimentare

2X Depunerea

celulelor pe

lamă și colorare

Amestecare Verificarea

turbidității Aspirare Depunerea celulelor

pe lamă

II.3. MonoPrep

SISTEMUL BETHESDA

2001

PENTRU RAPORTAREA

CITOLOGIEI CERVICALE

CELULE NORMALE ÎN

FROTIUL CERVICAL

I. CELULE SCVAMOASE

I.1. CELULE SCVAMOASE SUPERFICIALE (10 – 15 mm)

Celulă poligonală

Nucleu picnotic

Citoplasmă abundentă eozinofilă

Granule keratohialină

I.2. CELULE SCVAMOASE INTERMEDIARE

Cută nucleară

longitudinală Nuclei goi

Lacobacili

Nucleu

Margine cutată

(la mijlocul ciclului)

Granule keratohialină

Cromatină granulară

Citoplasmă bazofilă

I.3. CELULE PARABAZALE ȘI BAZALE

Nucleu mai mare decât

celulele intermediare

Citoplasmă mai redusă, densă

Margini îngroșate

Cromatină fină

Glicogen

Granule

II. CELULE GLANDULARE

II.1. CELULE ENDOCERVICALE

Fagure

Mucus

Nucleu

Nucleu mai mare decât

celulele intermediare

Citoplasmă

granulară ușor

vacuolizată

Mucus

Cili

Nucleoli mici

Gard

II.2. CELULE ENDOMETRIALE

Epiteliu glandular

Sânge

EXODUS

(Sfârșitul ciclului menstrual, zilele 6-10)

Nucleu mare, de diferite forme,

cu cromatină densă

Corpi apoptotici

Nucleoli proeminenți

Citoplasmă densă,

vacuolizată

CELULE ENDOMETRIALE RECOLTATE DIN SEGMENTUL UTERIN

INFERIOR

Epiteliu glandular

Celule stromale Celule endometriale

Celule stromale Grupuri

hipercromatice

Glandă uterină

Celule cilindrice

Nucleu rotund, oval,

hipercromatic

Nucleoli

Figuri mitotice în faza

proliferativă

I. NEGATIV PENTRU LEZIUNI

INTRAEPITELIALE SAU

MALIGNE

1. VARIAȚII CELULARE NONNEOPLAZICE

a. METAPLAZIA SCVAMOASĂ

Celule ”păianjen”

Nucleu de mărimea celui

din celulele parabazale

b. MODIFICĂRI CELULARE KERATOTICE

Perlă scvamoasă

Parakeratoză tipică

Celule scvamoase mici

cu nuclei picnotici

Citoplasmă eozinofilă,

densă

Placardă

Spirală

Nucleu dens, picnotic

HIPERKERATOZĂ

Celule scvamoase anucleate

Fantome nucleare

c. METAPLAZIA TUBALĂ

Pseudostratificare

Cili

Celulă mucoasă

Nuclei măriți,

pleomorfici, hipercromatici

Cromatină uniform

distribuită

Raport N/C mare

Citoplasmă vacuolizată

d. ATROFIA

Placarde unistratificate aplatizate de

celule tip parabazal cu polaritate

nucleară și suprapunere nucleară redusă

Nucleu mărit

Creșterea raportului

N/C

Celulă parabazală

cu nucleu alungit și

hipercromazie

Cromatină uniform

distribuită

Contur nuclear

regulat

Autoliză

Modificări hormonale:

Celulă naviculară cu

margine îngroșată

Celulele

intermediare

Citoplasmă bazofilă

abundentă

Nucleu vezicular cu cromatină delicată

Glicogen

e. MODIFICĂRI LEGATE DE SARCINĂ

Decidua

Nucleu cu nucleol proeminent

Grup mic de celule

Citoplasmă abundentă,

granulară, vacuolizată

Prelungire citoplasmatică

Cromatină distribuită uniform

Membrană nucleară netedă

Citotrofoblast

Citoplasmă redusă

Nucleu

Sincițiotrofoblast

Nucleu normocromatic

Cromatină distribuită uniform Contur nuclear neregulat

Citoplasma granulară

Celulă multinucleată

Reacție Arias - Stella

Pleomorfism nuclear cu forme bizare

Cromatină neclară

Citoplasmă vacuolizată

Raport N/C mare

Pseudoincizie

Nucleol proeminent