curs 3-2012-asistenta de stoma, 2008

40
PROTECŢIA MUNCII 1.Protecţia analizatorului vizual - Evitarea contactului direct cu aerosolii, pulberea , saliva de la pacient prin: - ochelari - lentile de contact

Upload: ionut-chicinas

Post on 15-Nov-2015

237 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Curs 3-2012-Asistenta de Stoma, 2008

TRANSCRIPT

  • PROTECIA MUNCIIProtecia analizatorului vizual- Evitarea contactului direct cu aerosolii, pulberea , saliva de la pacient prin: ochelarilentile de contactecrane de protecie

  • - Reducerea oboselii vizuale (surs de stres 80%) prin:Iluminarea corespunztoare a cmpului operatorRespectarea unei distane de lucru corecteEvitarea strlucirii n cmpul vizual (i prin grilele de la plafoniere)Realizarea lucrului la 4 - 6 miniEvitarea lucrului n vedere indirect (n oglind)Evitarea folosirii ndelungate a lupeiReducerea activitii n faa computerelor + ecrane LCDOchelari de protecie la topirea metalelor cu surse clasice de cldurEvitarea privirii directe asupra becului de gaz

  • Protecia eficace cu ecran sau ochelari mpotriva luminii reci a lmpii de fotopolimerizare distrugerea definitiv a celulelor cu conurilaser (He-Ne mai periculos dect cel cu IR) - n cabinet (chirurgie mai ales) + laborator (surs de topire a metalelor)- ochelari obligatoriu care atenueaz i nu absorb radiaia- pericol mai mare dac pupila e deschis lucru n ncperi bine luminate, cu perei ntunecai, pentru a reduce riscurile reflexiei radiaiei incidente

  • evitarea suprafeelor care reflect izolarea buteliilor i a produselor inflamabile pentru a suprima riscul exploziilor

  • Organizarea locului de munc prin: evitarea acomodrilor prea frecvente plasarea instrumentarului n cmpul vizual (n unghi de 45 n jurul practicianului)

    Cromatica funcional a locului de munc (influena culorilor asupra oboselii vizuale)

  • PROTECIA MUNCII2. Protecia analizatorului auditivZgomot exteriorEvitarea strzilor prea circulateFerestre cu sticl groas 10 mm termopaneIzolarea fonic a pereilor n cursul construcieiZgomotul din cabinet + laborator provine de la:Turbine, piese, micromotorAparat detartraj cu USSisteme de aspiraie + ventilaieInstrumentar static

  • Reducerea oboselii auditive prin:Evitarea reflexiei sunetelor + suprafa mare a ncperiiSuprafeele orizontale dure (gresie etc) evitateCapitonare uiMese, sertare, rafturi cu folii de cauciuc absorbant al zgomotuluiTehnician - cti externe sau antifoane interne

  • 3. Protecia mpotriva vibraiilor- Afectarea articulaiilor minilorntreinerea n bun stare a instrumentarului dinamicMicromotoarele reduc vibraiile fa de piesele de mn sau motoarele suspendateAutomatizarea etapelor tehnologice cu aparate computerizate sau electronice + nu necesit intervenia omuluiPlasarea amortizoarelor sub aparate: psl, plut, esturi presate, lemn, cauciucAlternarea etapelor n care se produc vibraii cu cele n care nu se produc

  • PROTECIA MUNCII4. Controlul expunerii la mercurRezult din prezena pulberilor i a vaporilor n toate etapele pregtirii amalgamului, aplicrii i/sau a ndeprtrii obturaiilorStocare n recipiente ermetic nchise, departe de surse de cldurUtilizarea formelor predozateAmalgamatoare - obligatoriuInserie n cavitate cu port-amalgamndeprtare surplus cu grij, colectat n recipiente speciale, n locuri izolate, colectate i reciclate de firme specializate

  • Masc, mnui, ochelari de protecie Manipulare deasupra unor suprafee ce pot fi uor curate ndeprtarea obturaiilor sub jet de ap, sistem de aspiraie, dig + protejeaz personalul i pacientul Vapori mercur prin cldura degajat n cursul ndeprtrii obturaiilor + aerisirea frecvent a ncperilor.

  • PROTECIA MUNCII5. Protecia mpotriva pulberilor, gazelor, acizilorMijloace de protecie - masca i ochelariiMasca:S acopere orificul bucal i narineleS se adapteze intim pe reliefurile feei- S prezinte etaneitate marginal maxim- Materialul s posede proprieti de filtru- S fie totui lejer pentru purttor Cele mai eficiente (rein 99,6 % pulberi) cele din polipropen

  • Sisteme de ventilaie cu filtre eficace Masa tehnicianuluiAparate care elimin noxeSisteme generale:ntr-un singur sens - fr recirculareCu recirculare necesit filtre, baterii de nclzire sau rcire, aeroterme, separator de noxeAcizii (clorhidric, sulfuric) utilizai pentru ndeprtarea oxizilor metalici de pe suprafaa metalului n cursul sau dup turnare- Utilizarea lor sub ni special amenajat

  • PROTECIA MUNCII6. Protecia antimicrobian i antiviralReprezint obiectivul fundamental al activitii n stomatologie de care depinde sigurana personalului i a pacientuluinlocuirea vestimentaiei de strad cu cea de lucru, nu pstrare sub halatElemente obligatorii de protecie:HalatMasca se schimb dup fiecare pacientMnui se schimb dup fiecare pacientBonetOchelari - se dezinfecteaz cu spray la sfritul zilei sau cnd e necesarMinile se spal cu ap i spun antimicrobian, se terg cu ervete de hrtie, se dezinfecteaz cu soluii antiseptice alcoolice

  • Cltire pacient cu soluie clorhexidin reduce cantitatea de flor microbian din aerosoliAerul contaminat lmpi cu UV pentru dezinfecia cabinetului + aerisire de 2-3 ori/ziEchipament, mobilier, suprafee dezinfectate la sfritul zilei de lucru dezinfectani pe baz de glutaraldehide

  • Instrumentar dinamic, suprafee din dotare: scaun, lampde fotopolimerizare, etc dezinfectate dup fiecare pacient spray

    Dezinfecia imediat a instrumentarului folosit introducere n bi de decontaminare

    Foi de observaie = vectori folii de plastic ce pot fi dezinfectate

    Dezinfecia amprentelor, portamprentelor, lucrrilor trimise la prob sau la reparat

  • Laborator tehnicRiscul transmiterii microbilor din cabinet prin: amprente, lucrri trimise la prob, lucrri de reparatMijloace de protecie:Sistem de aspiraie de la masa de lucru reduce ncrcarea microbian a aeruluiLmpi cu UV, aerisireSuprafaa mesei de lucru, perei, podele dezinfecie la sfritul zilei de lucruMnui pn la realizarea dezinfeciei complete a amprentelor, lucrrilor primite din cabinetModele din gips dezinfectate cu spray cu iodofori, expunere la UV sau introducere n autoclavCltirea minuioas a lucrrilor nainte de a fi trimise n cabinet

  • PROTECIA MUNCII7. Protecia fa de instalaiile electrice, de gaze naturaleRespectarea regulilor cuprinse n regulamentele de protecie a munciiVerificarea instalaiilor de ctre personal specializatContraindicate improvizaiile

  • PROTECIA MUNCII8. Protecia mpotriva hipokineziei, solicitrilor fizice localizate, sedentarismului i a solicitrilor neuro-psihiceOrganizarea ergonomic a activitii profesionaleAlternarea fazelor de lucru n poziie eznd cu cea ortostaticTehnici de relaxare muscularExerciii fizice efectuate constant nafara orelor de serviciFactori alimentari evitarea alimentelor ce conin cofein, tein, NaClPracticarea sporturilor Recreerea n aer liberArtele

  • NTREINEREA NIVELULUI COMPETENEI PROFESIONALE FA DE INTRAREA N RUTINSuntem mai mult de jumtate din ceea ce suntem, prin imitaie. Punctul principal este s aflm modele bune i s le studiem cu grij (Chesterfield)Formarea practic presupune mutaia de la a tii la a tii s faci! (Burlui)

  • Interesul i deschiderea spre nou, curiozitatea, curajul de a se schimba i de a iniia schimbri sunt trsturi care ne ajut s punem n practic informaiile primite i ne feresc de rutin. Rutina implic inactivitate intelectual, un comportament automat i o gndire aijderea. (Burlui)

    Probitatea profesional impune s fii la curent cu noutile profesiei cu scopul de a le aplica n folosul pacientului (Burlui)

  • Revederea sistematic a tratatelor clasice pentru remprosptarea cunotinelor, cu prilejul rezolvrii unor cazuri clinice dificile;Lecturi profesionale sistematice pentru pstrarea limbajului;Consultarea revistelor de specialitate;Iniierea de discuii profesionale cu colegii de specialitate i mai ales cu colegii de echip;Participarea la cursuri de perfecionare, la expoziii i prezentri de produse informarea permanent privind tehnici noi de lucru, aparate, metode i materiale noi

  • Asistenta medical de stomatologie

  • Rolul asistenteiReprezint colaboratorul direct al medicului.Roluri: la pacient: ajutor al medicului manopere executate probleme de secretariat probleme administrative

  • la pacient: ajutor al medicului ntmpin pacientul (mimic,gestic) aeaz pacientul n scaun (babeic)

  • pregtete instrumentarul (trusa de examinare, canul aspirare, pahar)

    regleaz lumina i scaunul

    pregtirea general a pacientului (medicamentoas i psihic + anestezic local)

  • aspiraia n cmpul operator

    ndeprtarea prilor moi pasajul instrumentarului static i dinamic (schimbarea frezelor) prepararea materialelor programarea urmtoarei edine reia explicaiile date de medic ajutor n educaia sanitar

  • manopere executate detartraj ndeprtarea excesului de ciment n fixri provizorii i definitive amprente pentru modele de studiu aplicare pansamente calmante

  • probleme de secretariat programarea pacienilor reprogramarea pacienilor evidena foilor de observaie clinic realizarea corespondenei operaii pe calculator primirea apelurilor telefonice ntocmirea devizelor

  • probleme administrative curirea, pregtirea i sterilizarea instrumentarului curirea i antiseptizarea cabinetului stabilirea i respectarea programului zilnic aprovizionarea cu materiale legtura cu laboratorul de tehnic dentar ncasarea devizelor

  • Echipa stomatologicScopul echipei = realizarea tratamentului stomatologic n cele mai bune condiii

  • Poziiile medicului i asistentei n raport cu cmpul operator- se consider ca referin un cadran de ceas virtual, avnd drept centru cavitatea oral a pacientului

  • - n funcie de orele ceasornicului, sectoarele rezultate indic zone de activitate pe care le pot ocupa:

    - operatorii (medic / asistent) lng fotoliul stomatologic - instrumentarul static - instrumentarul dinamic

  • ZONE DE ACTIVITATE

    - de la ora 8.30 la ora 12 - pacienii intr i ies de pe scaunul stomatologic

    Zona mediculuiZona medicului

  • ZONE DE ACTIVITATE

    de la ora 4 la ora 8.30

    aria n care sunt transportate diverse materiale i instrumente dinspre i nspre zona de lucru

    - zona de plasare n mod optim a msuei unitului pentru a fi accesibil att asistentei ct i medicului

    Zona de transfer

    Zona de transfer

  • ZONE DE ACTIVITATEZona asistentei

    de la ora 2 la ora 4

    - prelungire a suprafeei de lucru n aceast zon, deasupra genunchilor asistentei, pentru reducerea micrilor excesiveZona asistentei8.30

  • ZONE DE ACTIVITATE de la ora 12 la ora 2

    - poate fi plasat masua mobil, manevrabil de pe locul asistentei Zona staticZona statica8.30

  • avantaj: se lucreaz n vedere direct dezavantaj: instrumentar static i dinamic n centrul norului de aerosoli

  • Pentru operatorii stngaci zonele de activitate sunt dispuse astfel: - zona medicului 12 3.30 - zona de transfer 3.30 8 - zona asistentei 8 - 10 - zona statica 10 - 12Zona mediculuiZona de transferZona asistenteiZona statica8.30Zona de transferZona mediculuiZona staticZona asistentei3.30

  • Pregtirea instrumentelor

    = responsabilitatea asistentei, la sfritul zilei de lucrua) Platouri pre-preparate = cutii metalice (Al) cu cadre de srm

    Avantaje: - reduc timpul de lucru- evit desterilizarea instrumentarului

  • 2) Preparare caviti / lefuire+ - excavator

    Fuloar

    Spatul ciment

    Instrumentar rotativ

    *******