Articulaiile: clasificare, elemente componente, biomecanica articulaiilorArticulaiile coloanei vertebraleArticulaia craniovertebralArticulaiile costovertebrale

Artrologia - ramura anatomiei care se ocup cu studiul articulaiilor

Articulaiile sunt organele de legtur dintre piesele scheletice care vin n contact. Reprezinta ansamblul elementelor care unesc ntre ele doua sau mai multe extremitati osoase. n micri, oasele sunt elemente pasive iar muchii elemente active. Forma i structura articulaiei este adaptat funciilor : - realizarea micrilor, - rezisten la presiune, - rezisten la traciune

I. Sinartrozele sunt articulaii lipsite de mobilitate sau cu mobilitate foarte redus; nu au cavitate articular. Cele dou oase care se articuleaz sunt unite prin: A) esut conjunctiv fibros - Sindesmoze, B) esut cartilaginos - Sincondroze,C) esut osos - Sinostoze. Exist dou mari categorii de articulaii dupa gradul de mobilitate:I. Sinartroze - articulaii fixeII. Diartroze - articulaii mobile

II. Diartrozele sunt articulatii cu cavitate articular - Articulaii sinoviale, cu grad variabil de mobilitate. Se clasifica n: artrodii (articulatii mobile),amfiartroze (articulatii semimobile).

ArticulaiileDup natura esuturilor care le formeaz sunt clasificate n Nomina Anatomica n : Articulaii fibroase Sindesmoze:-suturi, -gonfoza,-memb. interosoasArticulaii cartilaginoaseSincondroze:-simfiza pubian,-cartilaj cretere,-discuri intervertebraleArticulaii sinovialeDiartroze (cavitate articular):-amfiartroze (semimobile)-artrodii (mobile)

Sindesmozele sunt articulatii n care ntre cele doua oase exista tesut fibros1.Suturi (de exemplu suturile craniene )2.Gonfoze 3.Membrane interosoaseA. Sindesmoze

Suturile se pot clasifica n funcie de forma suprafeelor de contact:suturi dinate, cu marginile n ferstru: sutura coronar, sutura sagital suturi scuamoase cu margini subiri, suprapuse - sutura temporoparietalsuturi plane, cu marginile drepte - sutura nazal, sutura palatinA) 1.Suturi

n perioada de cretere esutul fibros care se interpune ntre piesele osoase are rol generator, osteogen, favoriznd creterea oaselor perpendicular pe linia de sutur.nchiderea precoce a suturilor determin microcefalia.

Gonfoza (tip de sindesmoz)articulaiile alveolo-dentareUnul dintre oase este scobit iar cellalt ptrunde n el (ca un cui).articulaiile dinilor, a cror rdcin ptrunde n alveol i este solidarizat de alveol prin ligamentul alveolodentar.A) 2.Gonfoza

A) 3.Membrana interosoas tip special de sindesmoz ntre dou oase situate mai la distan membrana interosoas dintre radius i ulna, la antebramembrana interosoas dintre tibie i fibul, la gamb

Sincondrozele prezint esut cartilaginos ntre oasele care se articuleaz. esut cartilaginos hialin n cazul cartilajelor costaleesut fibrocartilaginos n cazul simfizei pubiene, cartilajelor de cretere i discurilor intervertebrale.Temporare cartilajele epifizare de creterePermanente Sincondroze craniene (sfeno-occipital, sfeno-pietroas,etc.)sincondroze sternale (manubrio-sternal, xifo-sternal);Simfize:simfiza pubian, Cartilajele discurilor intervertebrale

B) Articulaii cartilaginoase Sincondroze-simfiza pubian,-cartilajele de cretere,-cartilaje costale-discurile intervertebrale

C) Sinostozele se formeaz prin osificarea suturilor, cartilajelor de cretere, etc.

Sinostoza vertebrelor cervicale. Rectitudinea coloanei vertebrale cervicale

Diartrozele sunt articulaii mobile care au o cavitate articular. Dup gradul de mobilitate diartrozele se pot clasifica n: artrodii i amfiartrozeAmfiartrozele (semimobile) sunt articulaii cu mobilitate mai redus. Artrodiile (mobile) sunt diartrozele cu cel mai mare grad de mobilitate; ARTRODII: Articulaii uniaxiale: interfalangiene, Articulaiile biaxiale: atlantoocipital, radiocarpian Articulaiile triaxiale: scapulohumeral, coxofemuralArticulaii sinoviale (cavitate articular) - Diartroze

Elementele componente ale unei diartroze:Feele articulare - determin gradul de libertate al micriiCartilajul articular a crui distrugere limiteaz micrile/ anchiloza -Fibrocartilajul periferic are rolul de a mri suprafaa articular ex. n jurul cavitii glenoide a scapulei sau fosei acetabulare a osului coxal, -Discul articular (meniscul articular), interpus ntre dou fee articulare incongruente ex. meniscurile articulaiei genunchiului, discul articulaiei temporomandibulare-Capsula articular = element de legtur ntre oasele care se articuleaz; Fibrele capsulei articulare se continu cu periostul.

-Membrana sinovial cptuete capsula articular, se prinde pe os la periferia cartilajului articular. Este bogat vascularizat i inervat, secret lichidul sinovial, -Cavitatea articular = spaiul virtual din interiorul articulaiei, este specific diartrozelor; prezint o cantitate redus de lichid sinovial. Cavitatea articular devine real prin acumulare de lichid seros n hidartroze, acumulare de snge, hemartroze.-Ligamentele articulare se prind pe oasele articulaiei: ligamente interosoase, situate ntre cele dou oase n interiorul articulaieiligamente periferice articulare situate la distan de capsula articularligamente capsulare. situate la nivelul peretelui capsular, cu rol n frnarea micrilor,

Axul micrii este linia imaginar care trece prin articulaie i n jurul creia se face micarea de rotaie. Axul micrii numit i ax de rotaie poate fi:vertical (longitudinal),sagital (antero-posterior),transversal, cu direcii variabile i succesive n funcie de complexitatea micrilor.Cu ct numrul axelor de rotaie este mai mare gradul de libertate este mai mare.

Flexia, micarea prin care cele dou segmente se apropie; axul flexiei este transversal.Extensia, micarea prin care segmentele se deprteaz; axul extensiei este transversal.Adducia = micarea prin care segmentele se apropie de linia median; axul adduciei este sagital, antero-posterior iar micarea de adducie este o micare de lateralitate. Abducia este micarea de ndeprtare a segmentelor fa de planul medio-sagital. Axul abduciei este sagital iar micarea de adducie este o micare de lateralitate.Micrile articulare pot fi: flexie, extensie, adducie, abducie, circumducie, rotaie, pronaie, supinaie

Circumducia, micarea complex care totalizeaz pe cele de mai sus i le asociaz cu rotaia.Rotaiile lateral i medial se fac n jurul unui ax vertical.Pronaia, micarea de rotaie n jurul axului longitudinal, prin care policele se rotete medial.Supinaia, micarea n jurul axului longitudinal prin care policele se rotete lateral.

Articulaiile trunchiului sunt axate de articulaiile coloanei vertebrale i ale sternului.Coloana vertebral are articulaii intervertebrale, articulaii cu capul, articulaii cu coastele articulaii cu oasele coxale, formnd bazinuI.Sternul se articuleaz cu coastele, iar acestea cu coloana toracal, formnd toracele osos sau cuca toracic.

Articulaiile coloanei vertebraleArticulaiile intervertebraleVertebrele se articuleaz ntre ele prin articulaii cu mobilitate redus, dar prin sumaia micrilor posibile n acestea se realizeaz micri ample ale coloanei ca ntreg.ntre vertebre exist 1. articulaii ale corpurilor,2. articulaii ale arcurilor vertebrale.1. Articulaiile corpurilor vertebrale se fac prin intermediul discurilor intervertebrale i prin ligamente.

1. Discul intervertebral este format dintr-o poriune periferic denumit inelul fibros i dintr-o poriune central denumit nucleul pulpos.Structura sa i confer elasticitate, rezisten i extensibilitate. Discul intervertebral i nucleul pulpos se comport n mecanica vertebral ntocmai ca nite pungi pline cu lichid, cu rol de rulment, care i modific forma, dar nu i schimb volumul, i se deplaseaz ntr-un sens opus micrii care se execut. Din cauza elasticitii i a presiunii care le apas, dup o zi de munc sau de stat n picioare, omul este mai mic n nlime seara, cu aproximativ 1 cm, comparativ cu dimineaa cnd se scoal.

Ligamentele. Pe faa anterioar, corpurile vertebrale sunt solidarizate prin ligamentul longitudinal anterior, care ader de corpul vertebrei i sare peste disc,pe faa posterioar, corpurile vertebrale sunt solidarizate de ligamentul longitudinal posterior, care ader de disc i sare peste corpul vertebral 1-vertebral corp; 2-nucleul pulpos, disc intervertebral; 3- ligament longitudinal anterior; 4- discintervertebral; 5-articular proces superior; 6-ligament longitudinal posterior; 7-intervertebral foramen; 8-ligament galben; 9-capsula articulara (articulatia intervertebrala); 10-ligament interspinos ; 11- ligament supraspinos.

2. Articulaiile arcurilor vertebrale sunt reprezentate de diartroze dintre apofizele articulare i legturile realizate prin ligamente (sindesmoze).ntre apofizele articulare superioare ale unei vertebre i cele inferioare ale vertebrei de deasupra se gsesc articulaii cu capsula proprie, membrana sinovial etc. ntre lamele arcurilor vertebrale se gsesc ligamentele galbene, denumite astfel din cauza culorii date de esutul elastic din care sunt formate.

Mecanica articulaiilor intervertebrale. n articulaiile intervertebrale luate izolat micrile sunt reduse. Comparativ, amplitudinea lor este mai mare ntre dou vertebre cervicale sau lombare, dect ntre dou toracale.Prin sumaia micrilor din articulaiile intervertebrale se produc micri mult mai ample ale coloanei ca ntreg. Aa se explic de ce n totalitate coloana toracal are micri mai ample dect cea lombar sau cervical (vertebrele toracale, mai numeroase, sumeaz mai multe micri).Micrile principale ale coloanei vertebrale sunt flexia i extensia, lateroflexia i rotaia.

n flexie, corpurile vertebrale tind s se apropie anterior, comprimnd discul, iar nucleii pulpoi se deplaseaz posterior. Ligamentul longitudinal posterior i ligamentele galbene sunt destinse i limiteaz micarea de flexie.

Micrile de flexie i extensie se fac n plan sagital, iar axul micrii este transversal. Cele mai ample micri de flexie a coloanei vertebrale sunt n regiunile lombar i cervical.Micrile de lateroflexie se fac n plan frontal, iar axul micrii este sagital. Cele mai ample micri de lateroflexie sunt n regiunile cervical i toracal, mai puin n cea lombar din cauza formei feelor articulare ale apofizelor articulare lombareRotaia sau torsiunea coloanei se face n jurul axului vertical. Cele mai ample micri de rotaie se fac n regiunea cervical i sunt aproape inexistente n cea lombar. Elementele active ale micrilor coloanei vertebrale sunt muchii spatelui i ai cefei, ai gtului i abdomenului.

Articulaiile costovertebraleArticulaiile costovertebrale leag extremitile vertebrale ale coastelor de coloan, rol important n mecanica respiratorie. sunt alctuite din dou articulaii: a) o articulaie ntre capul coastei i corpurile vertebrale,b) o articulaie ntre tuberculul costal i apofiza transvers.

a) Articulaiile capului costal sunt diartroze ntre faa articular a capului coastelor i feele costale de pe corpul a dou vertebre alturate. au o capsul articular i ligamente. Capul primei i al ultimelor dou coaste se articuleaz cu o singur vertebr.Creasta capului costal ptrunde n spaiul dintre dou vertebre i este legat de discul intervertebral prin ligamentul capului costal.

b) Articulaiile costo-transversale sunt diartrozele dintre faa articular a tuberculilor costali ai primelor 10 coaste i faa costal de pe vrful apofizelor transverse ale primelor 10 vertebre toracale. Capsula articular este ntrit de: ligamente capsulare, cum sunt ligamentul tuberculului coastei situat posterior i lateral;

Capsula articular este ntrit de: ligamente la distan:ligamentul costo-transversal superior, ligamentul costo-vertebral lateral ligamentele colului coastei

Micrile din articulaiile vertebrale sunt micri de rotaie n jurul unui ax oblic, paralel cu colul coastei. constau n:ridicarea n inspiraie icoborrea coastelor n expiraie, sub aciunea muchilor respiratori.

Articulaiile sternocostaleCoastele se leag de stern prin cartilajele costale, care, la rndul lor, formeaz cu sternul articulaiile sternocostale.De pe extremitatea cartilajului costal pleac un ligament intraarticular care se fixeaz n incizura costal a sternului

Capsula articular, format de pericondrul care se continu cu periostul sternului, este ntrit de ligamentele sternocostale radiate anterioare i ligamentele sternocostale radiate posterioare. Ligamentele radiate anterioare se ntrees pe faa sternului, formnd membrana sternului.Cartilajele coastelor a 7 -a, a 9-a i a l0-a se leag ntre ele succesiv, formnd arcul cartilaginos al coastelor, sau, cum este denumit n clinic, rebordul costal.