CORPUL DE PUNTE MIXT METALO-CERAMICCorpul de punte mixt metalo-ceramic prezint dou componente: metalic

ceramic poate acoperi total sau parial componenta metalic (la nivel vestibular sau vestibulo-ocluzal).Indicaii: zona frontal (corp depunte uor curb, rednd curbura arcadei n zona respectiv) i zona lateral (n linie dreapt, macheta fiind poziionat corespunztor mijlocului crestei alveolare).Tehnologia de realizare: n prima etap se realizeaz componenta metalic, ce va fi cu aproximativ 2 mm mai mic dect reconstituirea final, rezervndu-se astfel, spaiul pentru componenta ceramic.

Aspecte privind realizarea machetei componentei metalice:

Macheta componentei metalice se realizeaz subdimensionat, cu 1,5-2 mm fa de modelul dinilor antagoniti, creasta alveolar, nivelul feelor oral i vestibular, dac vor fi acoperite n totalitate de componenta ceramic. Astfel, se asigur o grosime uniform componentei ceramice, nu vor apare tensiuni n grosimea acesteia, iar metalul nu va transpare.

Pentru fiecare dinte absent, n cazul construciilor protetice fixe plurale, se modeleaz macheta subdimensionat a unui intermediar.

ntre intermediari, i ntre intermediari i macheta elementelor de agregare se realizeaz conexiunile sub forma unor bare cu dimensiuni minime de 2,5 mm cervico-incizal i vestibulo-oral pentru a avea rezisten. Conexiunile trebuie s prezinte suprafee netede, uor rotunjite, s se ntlneasc n unghiuri rotunjite, fr spaii retentive; dimensiunea i forma corpului de punte este n concordan cu lungimea breei edentate.

Macroreteniile sunt contraindicate.

Suprafaa machetei trebuie s fie ct mai neted, fr rugoziti.

Grosimea viitorului schelet metalic trebuie s fie de 3-5 mm.

Limita marginal metal-ceramic se face n unghiuri drepte, astfel se previn fisurile, fracturile i desprinderile masei ceramice de pe scheletul metalic.

Tehnici de realizare a machetei componentei metalice:Realizarea machetei din elemente prefabricate din cear. Acestea se prezint sub form de seturi cu dimensiuni i aspecte variabile n funcie de topografia i mrimea breei edentate. Se aleg n funcie de particularitatea cazului clinic i se adapteaz pe modelul de lucru prin radiere sau picurare de cear, respectndu-se direcia i orientarea n cadrul breei i conservndu-se spaiul pentru componenta ceramic. Metoda are avantajul economiei de timp i materiale.

Metoda de modelare pas cu pas (step-by-step). Metoda const n aplicarea unei bare de cear cu o grosime minim de 2,5 mm ntre machetele elementelor de agregare, peste care se picur ceara realizndu-se ngrori la nivelul jonciunii i la nivelul intermediarilor. Intermediarii se modeleaz subdminesionat. Pentru a asigura o rezisten mai mare la nivelul jonciunii dintre macheta elementelor de agregare i corpul de punte, se pot realiza nite prelungiri sub form de aripioare pe faa oral a elementelor de agregare.

Metoda INZOMA. Metoda aparine firmei Ivoclar, i se bazeaz pe principiul lui Shore, conform cruia, ceramica atinge valori maxime ale rezistenei mecanice, dac se arde pe un substrat metalic cu suprafee concave. Machetele corpurilor de punte filigranate sunt prefabricate din cear sau mase plastice calcinabile. n treimea incizal sau ocluzal prezint o proeminen sub form de gulera. Machetele vor fi individualizate pe modelul de lucru cu bonturi mobilizabile. Dup transformarea machetei n pies metalic, se va arde pe suprafaa acestuia un agent de legtur Bonding Agent care se prezint sub forma unei pulberi metalice INZOMA-P pentru aliajele nobile i INZOMA-NP, pentru aliajele nenobile. Prin aceast tehnic se obin proteze fixe cu o foarte bun rezisten mecanic, o legtur puternic metalo-ceramic, i o important reducere a consumului de aliaj, de 40%.

Tehnica PROBOND. Este tehnica propus de firma Renfert. Macheta componentei metalice se realizeaz dintr-o plas elastic de cear calibrat, de 0,4 mm, care nlocuiete capele clasice. Astfel, se asigur o reducere a cantitii de aliaj de 40%. Pe seciune, nervurile plasei au o form de semicerc, suprafaa plan venind n raport cu rondelul substructurilor, iar suprafaa convex cu masa ceramic, mrind astfel suprafaa de contact dintre metal i ceramic cu 20%.

Metoda conturului anatomic. Metoda presupune aplicarea unui bloc de cear plastifiat, pe modelul de lucru la nivelul spaiului edentat i a modelului bonturilor. Modelarea machetei intermediarilor se va realiza prin reducerea, sculptura i excavarea blocului de cear subdimensionat cu 1,5-2 mm fa de modelul arcadei antagoniste, i fa de modelul dinilor vecini i fa de creast.

Metoda machetei ajurate. Aceast metod folosete machete prefabricate cu o form particular de inele concentrice, care se ngusteaz spre cervical. Se aplic pe modelul de lucru i se individualizeaz. Metoda este rapid, presupune consum mic de aliaj i asigur o bun legtur metalo-ceramic.PAGE 2