coroanele metalo acrilice

8/10/2019 Coroanele metalo acrilice

1/17

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie

Nicolae Testemianu

Catedra:

Referat pe tema:

Coroanele mixtemetalo-acrilice

Coordonator: Popovici Vadim

Raportor: Iaan Nicolae;

Iaan Liudmila.

grupa 33 01


2/17

PLAN:

1. Despre coroana dentara.

2. Clasificarea coroanelor dentare.

3. Coroana mixt metaloacrilic.

4. Etapele clinico-tehnice. 5. Prepararea dintelui stlp.

6. Realizarea reteniei mecanice a acrilatului.

7. Aplicarea acrilatului.

8. Prelucrarea i finisarea protezelor dentare 9. Ingrijirea coroanei dentare.


3/17

DESPRE COROANA DENTARACoroana dentara de acoperire sau capa este un tip de restaurare indirecta, ce

incercuieste si acopera un dinte natural sau un implant dentar pe portiunea vizibila, adica

deasupra marginii gingivale. Coroanele dentare pot fide invelis

- acopera in totalitate fatelecoronare ale bontului dentar, sau de substitutie- sunt agregate de preparatia dentara printr-un pivor sau stift intraradicular.

Coroaneleau rolul de a reda forma naturala si starea de functionare a unui dintedeteriorat. Acest tip de restaurare dentara se utilizeaza in urmatoarele cazuri:

dintele prezinta leziuni carioase extinse si nu ramane o structura sanatoasa suficientapentru o obturatie sau incrustatie - in general, orice dinte care pastreaza mai putin de 50%din materialul natural necesita reconstructie coronara;

dintele este fracturat si nu poate fi restaurat prin tehnici traditionale, utilizand

materiale compozite; de asemenea in cazul leziunilor carioase extinse, pacientul poate opta pentru orestaurare coronara, pentru un plus de protectie;

coroanele sunt utilizate si pentru ancorarea puntilor dentare; instalarea coroanei reprezinta pasul final al implantarii dentare, dupa instalarea

bontului; tratamentul endodontic de canal radicular se finalizeaza deseori cu instalarea unei

coroane dentare, pentru a proteja dintele vulnerabil - in special molarii; bruxismul, dieta deficitara si eroziunea dentara pot produce o deteriorare atat de

extinsa, incat coroana devine singura optiune de restaurare; estetica dentara utilizeaza coroanele integral ceramice pentru o infrumusetare azambetului.

Coroana dentara trebuie sa intruneasca anumite conditii, cum ar fi sa indeplineascatoate functiile dintelui natural pe care il acopera si sa arate la fel ca acesta, sa permitaigienizarea cu ata dentara, sa nu retina resturi alimentare, sa nu fie incomoda si sa numodifice ocluzia


4/17

CLASIFICAREA COROANELOR DENTARERestaurarea coronara este clasificata in functie de materialele folosite, in principiu aceasta putand avea

urmatoarele tipuri: coroane integral ceramice; coroane polimerice; coroane metalice - metale nobile, aliaje de metale nobile si aliaje de metale nenobile; coroane metalo-ceramice - portelan pe suport metalic; coroane metalo-acrilice; coroane metalo-compozite.

In functie de componenta fizionomica (aspectul estetic), coroanele dentare pot fi:

total fizionomice(materialul fizionomic acopera dintele pe toate fatetele) - coroane polimerice,

ceramice; partial fizionomice(materialul fizionomic acopera dintele doar pe fata vizibila) - coroane metalo-polimerice, metalo-ceramice, metalo-compozite;

nefizionomice (coroanele metalice).

In functie de suprafata acoperita, coroanele pot fi:

totale - acopera intreaga suprafata a dintelui; ecuatoriale - acopera 2/3 din coroana dintelui, pana la nivelul ecuatorului anatomic;partiale - 3/4, 4/5 si 7/8 (sunt numite si onlay).

In functie de tehnologia utilizata, coroanele pot fi realizate prin: turnare - introducerea aliajului fluid intr-un tipar;polimerizare, termopolimerizare si barofotopolimerizare. ardereamasei ceramice - coroane integral ceramice; laminarea fatetelor laterale si turnarea suprafetei ocluzale; turnare a metalului + o componenta polimerizata sau arsa - coroane mixte; frezaj computerizat- tehnica CAD/CAM.


5/17


6/17

ETAPELE CLINICO-TEHNICE DECONFECTIONARE A COROANELOR MIXTE

METALOACRILICEEtapele tehnologice respective prevd realizarea urmtoarelor operaiuni:

Clinic: prepararea dintelui i obinerea amprentei;Laborator: confecionarea modelului cu bont mobilizabii i fixarea modelelor n simulator;

acoperirea bontului mobilizabii cu lac de izolare i modelarea machetei viitoareicoroane; obinerea componentei metalice prin turnare;Clinic: proba componentei metalice n cavitatea bucal i determinarea culorii materialului

fizionomie;

Laborator: aplicarea materialului fizionomie pe componenta metalic;Clinic: fixarea coroanei n cavitatea bucal.


7/17

PREPARAREA DINTELUI STLP

Dintele-stlp se prepar n dependen de modul n care va fiaplicat materialul fizionomie pe suprafeele coroanei.

Stratul esuturilor dentare lefuite, de pe suprafeele pe care se vaaplica materialul fizionomie, constituie 1,52,0 mm (0,3 mm

pentru componenta metalic i cel puin 0,8 mm pentru ceafizionomic), cu realizarea pragului cervical.

In cazul suprafeelor dentare pe care nu se va aplica materialfizionomie, se va nltura din esuturile dentare un strat de 0,50,6 mm.

Suprafeele bontului preparat nu trebuie s prezinte retentivitinici pe o suprafa. Amprenta i modelul sunt realizate ca ipentru confecionarea coroanelor din porelan (Jacket).


8/17

PREGTIREA BONTULUI MOBILIZABIL IMODELAREA MACHETEI

La modelarea machetei coroanelor mixte tehnica cea mai frecventaplicat prevede realizarea iniial a capei pe bontul dintelui-stlpdin cear sau material termoplastic.

Ulterior, n cazul coroanelor parial fizionomice, prin depunerea

succesiv a cerii, se modeleaz suprafeele care nu vor fiacoperite cu material fizionomie, rednd cu exactitatedimensiunea, forma i morfologia respective.

Suprafaa sau suprafeele care vor fi acoperite cu acrilat nu semodeleaz i formeaz cu marginile suprafeelor modelate

unghiuri ascuite, care prin extinderea lor contureaz diverseforme de casete.


9/17

REALIZAREA RETENIEI MECANICE AACRILATULUI

Pentru retenia mecanic a acrilatului n interiorul casetei sau pe toate suprafeele, ncaz de confecionare a coroanei fizionomice (tip Mathe), sunt realizate reteniireprezentate de: sfere, butoni n form de ciupercue, solzi de pete, anse dispuseradiar etc.

Realizarea reteniilor depinde de forma lor. Astfel, la realizarea reteniilor n form desolzi de pete pe suprafaa corespunztoare a coroanei, cu un bisturiu ascuit, suntrealizate n diverse planuri anuri triunghiulare.

Pentru realizarea anselor sau a butonilor sunt utilizate fire din cear sau nailon, caresunt solidarizate cu o extremitate de marginile suprafeelor modelate i cu alta desuprafaa capei la nivelul de formare a unghiurilor ascuite. In prezent suntcomercializate sfere din material plastic cu diametrul de 0,4 i 0,6 mm i lacuri caresolidarizeaz sferele de suprafaa respectiv a machetei din cear. Pentru aplicareaacestui tip de retenie, pe suprafaa respectiv a machetei se depune prin pensulareun strat subire de lac, procedeu urmat de presurarea sferelor. Sferele aplicate pe

suprafaa machetei trebuie s fie una fa de alta la o distan de 0,51,0 mm i nicintr-un caz lipite ntre ele din motivul c nu se va obine zona retentiv i nu se vaobine o aderen corespunztoare a acrilatului.

Aceste forme de retenie pot fi aplicate de sine stttor sau ntr-o combinare ur-mrind scopul de creare a zonelor retentive ce ar asigura o aderen bun aacrilatului.


10/17

APLICAREA ACRILATULUI

Dup proba coroanei n cavitatea bucal, suprafeele metalice, pecare nu se va aplica acrilatul, sunt finisate i lustruite. n caz denecesitate zonele retentive sunt accentuate cu discul din carborundsau diamantat sau cu ajutorul diferitelor freze din aliaje dure, apoiurmeaz prelucrarea n aparatul de sablat dup ce se trece larealizarea componentei fizionomice din acrilat.

Acrilatul poate fi aplicat pe componenta metalic ca i n cazulconfecionrii coroanelor din acrilat (Jacket) prin tehnica clasic saucea modern. Dac acrilatul va fi aplicat prin tehnica clasic estenecesar o pregtire prealabil a componentei metalice care constn aplicarea pe suprafeele metalice a unui strat de lac izolator cuscopul evitrii transparenei metalului. In acest scop pot fi utilizatelacurfle comercializate sau pregtite n condiii de laborator.

Aplicarea acrilatului dup tehnica modern nu prevede acoperireacomponentei metalice cu lac izolator deoarece se aplic stratul bazal(opac) care nu este transparent.


11/17

TEHNICA CLASIC

Tehnica clasic de confecionare a coroanelor din acrilat prevede realizarea

urmtoarelor operaiuni: modelarea machetei viitoarei coroane din cear;ambalarea machetei coroanei n chiuvet pentru realizarea tiparului: pregatireaacrilatului i introducerea lui prin presare n tipar: polimerizarea acrilatului idezambalarea coroanei din chiuvet; prelucrarea, finisarea i lustruirea coroanei.

Pentru realizarea coroanelor dup tehnica clasic, modelul poate fi confecionat cubonturi fixe sau mobilizabile. n caz de utilizare a modelului cu bonturi fixe, machetamodelat va fi ecionat din model mpreun cu bontul preparat i dinii vecini i

ambalat n chiuvet pentru realizarea tiparului. n caz de utilizare a modelului cubont mobilizabil, pentru realizarea tiparului, macheta din cear a coroanei va finlturat de pe model i ambalat n chiuvet.

Modelarea machetei este realizat prin una din metodele cunoscute cu utilizareacerii incolore sau a celei roze. Nu se recomand folosirea cerii intensiv colorat, dinmotivul c n timpul executrii tiparului substanele colorante pot fi absorbite deghipsul tiparului, ce poate aduce la trecerea lor n acrilat n timpul polimerizrii i caurmare obinerea unei culori necorespunztoare.

Macheta coroanei din cear trebuie s redea cu precizie morfologia dintelui frschimbri de volum, precum i a raportului cu dinii vecini i antagoniti. n cazulcnd macheta corespunde acestor cerine, ea se ambaleaz n chiuvet i seschimb ceara cu acrilat.


12/17

TEHNICA MODERN

Tehnica modern de confecionare a coroanelor din acrilat nu prevedemodelarea machetei coroanei din cear i nici realizarea tiparului.Aceast tehnic const n modelarea direct a coroanei din acrilat prindepunerea succesiv a straturilor pe bontul dentar, fiind asemntoarecu tehnica utilizat la confecionarea coroanelor din porelan.

Tehnica modelrii coroanei prevede depunerea acelorai straturi(bazal, de dentin, de smal, de colet i incizal), urmate depolimerizarea lor conform indicaiilor din prospectul anexat la produsulrespectiv.

Coroanele confecionate dup tehnica modern au luciul i nuaneleco- loristice identice dintelui natural.


13/17

PRELUCRAREA I FINISAREAPROTEZELOR DENTARE

Prelucrarea i finisarea protezelor derulare depinde de materialulutilizat la confecionarea lor i const din dou operaiuni:

1) operaia de planare i netezire a protezelor;

2) operaie de lustruire a protezelor.

Operaia de planarei netezire a protezei este efectuata cu ajutorulinstrumentelor abrazive rotative. Pentru prelucrarea protezelor"acrilice sunt utilizate diverse forme de fresze atat metalice, ct i dincarborund, cu ajutorul crora sunt nlaturae surplusurile de acrilat depe suprafeele protezelor, conferindu-i protezei i un aspectmorfologic corespunztor. Ulterior suprafeele libere ale protezei ce

nu prezint contact cu esutunle cmpului protetic sunt netezite cuajutorul hrtiei de glaspapir cu granulaie fin.


14/17

PRELUCRAREA I FINISAREAPROTEZELOR DENTARE

Operaia de lustruire a protezelor este efectuat pentru a redasuprafeelor protezei aspecte perfect netede rezistente din punctde vedere chimic i neretentive pentru alimente.

Lustruirea suprafeelor protezelor acrilice i metalice

confecionate prin tehnici clasice se realizeaz la aparatul delefuit.

Pentru lustruirea mecanic sunt utilizate diverse materiale delustruit, care se depun pe filuri sau perii.

Lustruirea final se realizeaz cu ajutorulpufului de bumbac

obinnd astfel un luciu maxim.


15/17


16/17

BIBLIOGRAFIE:

Protetic dentar Chiunu 1993, I.Postolachi, G. Brsa, V.Guuui...

Tehnici de confecionare a protezelor dentare G.Brsa, I.Postolachi, Chiinu 1994.

Cursul prelegerilor. Internet.


17/17

V MULUMESC PENTRU ATENIE!

coroanele metalo acrilice

Documents