COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EH - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENT

Certificat Conform Standardiului SR EN ISO 9001:2015

REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE

APROBAT:

Consiliul Local al Comunei Bratca

în data de 19.10.2017 prin HCL nr. 150 şi valabil începând cu data de 01.10.2017

1

CUPRINS

CAPITOLUL I DISPOZIŢII GENERALE ……………………………………………... 3CAPITOLUL II CONDUCEREA ……………………………………………………...... 4 Atribuțiile Directorului Centrului …………………………………………………... 4 Atributiile Medicului Coordonator …………………………………………………. 8CAPITOLUL III COMISII ORGANIZATE ÎN CADRUL UNITATII ........................... 11 Consiliul etic ………………………………………………………………………... 11 Consiliul medical …………………………………………………………………… 13 Comisia medicamentului ……………………………………………………………. 14 Comisia de inventariere a patrimoniului …………………………………………… 14 Comisia de evaluare a ofertelor …………………………………………………….. 15 Comitetul pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale ………………………………………………………………………..

15

Comisia de prevenire şi stingere a incendiilor ........................................................... 16 Comitet de securitate şi sănătate în muncă ................................................................. 16 Comisia de management al calitații serviciilor derulate în organizaţie ……………. 17 Comisia de coordonare a procesului de pregătire pentru acreditarea centrului … 18 Comisia responsabilă cu evaluările periodice ale nivelului de implementare a obiectivelor strategice …………………………………………………………………….

19

Comisia de analiză a rezultatelor utilizării protocoalelor și ghidurilor de practică adoptate în unitatea sanitară …………………………………………………………

19

Comisia de monitorizare, coordonare și îndrumare metodologică a implementării și dezvoltării sistemului de control intern managerial ……………………………………

19

Echipa de gestionare a riscurilor …………………………………………………… 20 Responsabilul cu comunicarea externă în relaţia cu presa (purtător de cuvânt) … 21 Responsabili pentru prevenirea riscurilor tehnologice …………………………….. 21 Responsabilul în relația cu inspectoratul pentru situații de urgență ………………. 21 Responsabilul cu îndeplinirea planului de formare profesională …………………. 21 Responsabilul pentru gestiunea stocurilor ……………………………………….. 22 Responsabilul cu biocidele ……………………………………………………….. 22 Responsabilul cu gestionarea reclamaţiilor ………………………………………. 22 Responsabilul cu gestionarea arhivei ……………………………………………… 23 Responsabilul cu instruirea noilor angajaţi ………………………………………… 23CAPITOLUL IV ATRIBUȚII …………………………………………………………. 24 Atribuţiile generale ale Centrului ………………………………………………… 24 Compartimentul spitalizare de zi …………………………………………………… 24 Ambulatoriul de specialitate ……………………………………………………….. 31 Laboratorul de analize medicale ……………………………………………………. 35 Laboratorul de radiologie și imagistică medicală ………………………………….. 40 Laboratorul de explorări funcționale ……………………………………………….. 42 Compartimentul Statistica medicala ……………………………………………… 43 Compartimentul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale …………… 44 Compartimentul R.U.N.O.S. ………………………………………………………... 47 Compartimentul financiar-contabilitate ……………………………………………. 50 Compartimentul Achiziții Publice si contractare …………………………………… 56 Compartimentul Tehnic si Administrativ …………………………………………... 58 Compartimentul Managementul Calitatii Serviciilor Medicale …………………….. 61CAPITOLUL V FINANȚAREA CENTRULUI ………………………………………… 65CAPITOLUL VI DISPOZITII SPECIFICE …………………………………………… 66CAPITOLUL VII DISPOZIȚII FINALE ……………………………………………..... 79ANEXE …………………………………………………………………………………... 81

2

CAPITOLUL I

DISPOZIŢII GENERALE

Art. 1 (1) CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA, denumit în continuare ,,Centrul” este o unitate sanitara de utilitate publică, cu personalitate juridica, aflata in subordinea Consiliului Local al Comunei Bratca.

(2) Centrul este înființat prin HCL nr. 72/26.09.2012 in conformitate cu prevederile OG 70/2002 – privind administrarea unitatilor sanitare publice de interes judetean si local (cu modificarile si completarile ulterioare), si are rolul de a asigurara servicii medicale conform structurii organizatorice aprobate și anexate la prezentul regulament.

(3) Centrul de sănătate multifuncţional este condus de un director, personal contractual, funcţie ocupată prin concurs sau examen şi salarizată în condiţiile legii.

(4) Directorul Centrului este numit, sancționat sau eliberat din funcţie de către primarul comunei Bratca, prin dispoziție, în temeiul art.63 alin.(5) lit.e) din Legea nr. 215/2001, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.

(5) Numirea directorului Centrului se face pe baza concursului organizat potrivit procedurilor şi criteriilor aprobate de consiliul local, la propunerea primarului, în condiţiile legii. Numirea se face prin dispoziţia primarului.

(6) Directorul Centrului asigură conducerea executivă a acesteia și raspunde de buna ei funcționare. În exercitarea atribuțiilor care ii revin, acesta emite decizii.

(7) Antetul utilizat pe înscrisurile oficiale emise de către Centru este următorul:

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SANATATE MULTIFUNCTIONAL BRATCAJUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EH - 585 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

(8) Legătura dintre Consiliul Local al Comunei Bratca şi Centrul de Sanatate Multifunctional Bratca se face prin Primar şi Director.

3

CAPITOLUL II

CONDUCEREA

Conducerea executiva a Centrului este asigurata prin: I. DIRECTOR II. MEDIC CORDONATOR

A. Atribuțiile Directorului Centrului

Art. 2 (1) Principalele atribuții ale directorului Centrului sunt :A. În domeniul politicii de personal şi al structurii organizatorice: a) stabileşte şi aprobă numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de

normativul de personal în vigoare şi pe baza propunerilor şefilor de secţii şi de servicii; b) aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeşte şi eliberează din

funcţie personalul spitalului; c) repartizează personalul din subordine pe locuri de muncă; d) aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă şi categorii de personal, pentru personalul

aflat în subordine;  e) aprobă regulamentul intern al spitalului, precum şi fişa postului pentru personalul angajat;

f) înfiinţează comisii specializate în cadrul Centrului, necesare pentru realizarea unor activităţi specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, comisia de analiză a decesului etc., al căror mod de organizare şi funcţionare este prevăzut în regulamentul de organizare şi funcţionare a Centrului;

g) realizează evaluarea performanţelor profesionale ale personalului aflat în directă subordonare, potrivit structurii organizatorice, şi, după caz, soluţionează contestaţiile formulate cu privire la rezultatele evaluării performanţelor profesionale efectuate de alte persoane, în conformitate cu prevederile legale;

h) aprobă planul de formare şi perfecţionare a personalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare;

i) negociază contractul colectiv de muncă la nivel de Centru,j) răspunde de încheierea asigurării de răspundere civilă în domeniul medical atât pentru

Centru, în calitate de furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, precum şi de reînnoirea acesteia ori de câte ori situaţia o impune;

k) răspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilităţile şi conflictul de interese de către personalul din subordine, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

l) propune structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului şi a denumirii unităţii, în vederea aprobării de către Consiliul Local al comunei Bratca, în condiţiile legii;

m) în situaţia în care Centrul nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenţei medicale corespunzătoare structurii organizatorice aprobate în condiţiile legii, poate încheia contracte de prestări servicii pentru asigurarea acestora;

n) dispune măsurile necesare în vederea îmbunătăţirii activităţii Centrului; o) răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de educaţie medicală continuă (EMC)

pentru medici, asistenţi medicali şi alt personal, în condiţiile legii; B. În domeniul managementului serviciilor medicale:

4

a) elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona deservită, planul de dezvoltare a Centrului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, şi îl supune aprobării Consiliului Local al Comunei Bratca

b) aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;

c) elaborează şi pune la dispoziţia Consiliului Local al Comunei Bratca rapoarte privind activitatea Centrului;

d) aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Consiliului Local al Comunei Bratca adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită;

e) îndrumă şi coordonează activitatea de prevenire a infecţiilor nosocomiale; f) dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanţă a activităţii

asumaţi prin contractual de management; g) desemnează, prin decizie, coordonatorii programelor/subprogramelor naţionale de

sănătate derulate la nivelul Centrului; h) răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor

naţionale de sănătate derulate la nivelul Centrului, în conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătăţii;

i) răspunde de asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din Centru;

j) răspunde de implementarea ghidurilor clinice și a protocoalelor de practică medicală la nivelul Centrului, pe baza recomandărilor medicilor;

k) urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de spital, coordonată de medicul coordonator.

l) negociază şi încheie, în numele şi pe seama Centrului, protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale;

m) răspunde de asigurarea condiţiilor de investigaţii medicale, tratament, cazare, igienă şi de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;

n) negociază şi încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, în condiţiile stabilite în contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;

o) poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate private;

p) poate încheia contracte cu direcţiile de sănătate publică judeţene, după caz, în vederea derulării programelor naţionale de sănătate şi desfăşurării unor activităţi specifice, în conformitate cu structura organizatorică a acestora;

q) răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului şi dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora;

r) răspunde de asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;

s) răspunde de asigurarea acordării primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă oricărei persoane care se prezintă la Centru, dacă starea sănătăţii persoanei este critică, precum şi de asigurarea, după caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil, după stabilizarea funcţiilor vitale ale acesteia;

t) răspunde de asigurarea, în condiţiile legii, a calităţii actului medical, a respectării condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, precum şi de acoperirea, de către spital, a prejudiciilor cauzate pacienţilor. În acest sens, directorul Centrului va respecta prevederile OMS nr. 1.101 din 2016, şi va:

5

i. răspunde de organizarea sectorului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, în conformitate cu prevederile prezentului ordin;

ii. participă la definitivarea propunerilor de activităţi şi achiziţii cuprinse în planul anual al organizaţiei pentru supravegherea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

iii. răspunde de asigurarea bugetară şi achiziţia de bunuri şi servicii aferente activităţilor cuprinse în planul anual aprobat pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

iv. răspunde de înfiinţarea şi funcţionarea registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al organizaţiei;

v. răspunde de organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înfiinţate pe fiecare sector medical şi de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar;

vi. răspunde de aplicarea sancţiunilor administrative propuse de comitetul sau responsabilul cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii;

vii. controlează şi răspunde pentru contractarea responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale, în directa subordine şi coordonare;

viii. analizează şi decide soluţii de rezolvare, după caz, alocare de fonduri ca urmare a sesizărilor responsabilului sau comitetului pentru prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale, în situaţii de risc sau focar de infecţie asociate asistenţei medicale;

ix. verifică şi aprobă evidenţa informaţiilor transmise eşaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legală, aferente activităţii de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologică, şi măsurile de limitare a focarului de infecţie asociată asistenţei medicale din unitate;

x. solicită, la propunerea responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale sau din proprie iniţiativă, expertize şi investigaţii externe, consiliere profesională de specialitate şi intervenţie în focare;

xi. angajează unitatea pentru contractarea unor servicii şi prestaţii de specialitate; xii. reprezintă unitatea în litigii juridice legate de răspunderea instituţiei în ceea ce

priveşte infecţiile asociate asistenţei medicale, inclusiv în cazul acţionării în instanţă a persoanelor fizice, în cazul stabilirii responsabilităţii individuale.

u) Răspunde de respectarea Ordinului nr. 1.226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale, cu modificarile ulterioare. În acest scop:i. iniţiază programul de introducere a sistemului de gestionare a deşeurilor periculoase;

ii. asigură fondurile necesare pentru asigurarea funcţionării sistemului de gestionare a deşeurilor medicale, inclusiv sumele necesare acoperirii costurilor prevăzute la art. 45 alin. (5);

iii. desemnează o persoană din rândul angajaţilor proprii, respectiv coordonatorul activităţii de protecţie a sănătăţii în relaţie cu mediul, care să urmărească şi să asigure îndeplinirea obligaţiilor prevăzute de Legea nr. 211/2011, cu modificările ulterioare, de prezentele norme tehnice, precum şi de legislaţia specifică referitoare la managementul deşeurilor medicale în ceea ce priveşte obligaţiile deţinătorilor/producătorilor de deşeuri;

iv. controlează şi răspunde de încheierea contractelor cu operatorii economici care transportă, tratează şi elimină deşeurile rezultate din activităţile medicale;

v. controlează şi răspunde de colectarea, transportul, tratarea şi eliminarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale;

6

vi. poate delega atribuţiile menţionate la lit.d) şi e) către coordonatorul activităţii, de protecţie a sănătăţii în relaţie cu mediul;

vii. aprobă planul de gestionare a deşeurilor rezultate din activităţi medicale pe baza regulamentelor interne, a codurilor de procedură a sistemului de gestionare a deşeurilor medicale periculoase din unitatea sanitară în conformitate cu anexa nr. 4 la ordin;

viii. aprobă planul de formare profesională continuă a angajaţilor din unitatea sanitară cu privire la gestionarea deşeurilor medicale.

C. În domeniul managementului economico-financiar: a) răspunde de organizarea activităţii Centrului pe baza bugetului de venituri şi cheltuieli

propriu, elaborat pe baza propunerilor fundamentate ale compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, în condiţiile legii;

b) răspunde de asigurarea realizării veniturilor şi de fundamentarea cheltuielilor în raport cu acţiunile şi obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole şi alineate, conform clasificaţiei bugetare;

c) răspunde de raportarea lunară şi trimestrială a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli Consiliului Local al comunei Bratca;

d) aprobă şi răspunde de realizarea programului anual de achiziţii publice; e) aprobă lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se

realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii;f) identifică surse suplimentare pentru creşterea veniturilor spitalului, cu respectarea

prevederilor legale; g) îndeplineşte toate atribuţiile care decurg din calitatea de ordonator terţiar de credite,

conform legii; h) răspunde de respectarea şi aplicarea corectă a legislaţiei din domeniu. D. În domeniul managementului administrativ: a) aprobă şi răspunde de respectarea regulamentului de organizare şi funcţionare, după

avizarea prealabilă de către Consiliul Local Bratca; b) reprezintă Centrul în relaţiile cu terţe persoane fizice sau juridice; c) încheie acte juridice în numele şi pe seama Centrului, conform legii; d) răspunde de modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi dispune măsuri

de îmbunătăţire a activităţii Centrului; e) răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului

profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea Centrului;

f) răspunde de obţinerea şi menţinerea valabilităţii autorizaţiei de funcţionare, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;

g) pune la dispoziţia organelor şi organismelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, informaţii privind activitatea Centrului;

h) transmite Consiliului Local al comunei Bratca informări trimestriale şi anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activităţii medicale, precum şi la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli;

i) răspunde de organizarea arhivei Centrului şi de asigurarea securităţii documentelor prevăzute de lege, în format scris şi electronic;

j) răspunde de înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor legate de activitatea sa, în conformitate cu normele aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;

k) aprobă utilizarea bazei de date medicale a Centrului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;

7

l) răspunde de organizarea unui sistem de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea Centrului;

m) conduce activitatea curentă a Centrului, în conformitate cu reglementările în vigoare; n) propune spre aprobare Consiliului Local al comunei Bratca un înlocuitor de drept pentru

perioadele de absenţă motivată din spital, în condiţiile legii; o) informează primarul comunei Bratca cu privire la starea de incapacitate temporară de

muncă, în termen de maximum 24 de ore de la apariţia acesteia; p) răspunde de monitorizarea şi raportarea datelor specifice activităţii medicale, economico-

financiare, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;

q) respectă măsurile dispuse de primarul comunei Bratca în situaţia în care se constată disfuncţionalităţi în activitatea Centrului;

r) elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi coordonează asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, conform dispoziţiilor legale în vigoare;

s) răspunde de respectarea şi aplicarea corectă de către Centru a prevederilor actelor normative care reglementează activitatea acestuia;

t) este responsabil cu obţinerea diverselor autorizaţii şi avize aplicabile unităţii sanitare, iar în acest sens: se îngrijeşte de întocmirea documentația necesare obținerii autorizațiilor și avizelor; colaborează cu instituțiile abilitate pe tot parcursul procesului de obținere a autorizațiilor și avizelor; după obținerea acestora, monitorizează termenul de valabilitate al autorizațiilor și avizelor; se preocupă și face demersurile necesare reînniorii / prelugirii acestora atunci când expiră.

E. În domeniul incompatibilităţilor şi al conflictului de interese sunt următoarele: a) la solicitarea Consiliului Local al comunei Bratca depune o declaraţie de interese,

precum şi o declaraţie cu privire la incompatibilităţile prevăzute de lege în termen de 30 de zile (Legea176/2010)

b) actualizează declaraţia prevăzută la pct. 1 ori de câte ori intervin modificări faţă de situaţia iniţială, în termen de maximum 30 de zile de la data apariţiei modificării, precum şi a încetării funcţiilor sau activităţilor.

   B. Atributiile Medicului Coordonator

Art. 3 (1) Principalele atribuții ale medicului cordonator sunt:a) aproba protocoale de practica medicala la nivelul spitalului si monitorizeaza procesul de

implementare a protocoalelor si ghidurilor de practica medicala la nivelul intregului spital;

b) raspunde de coordonarea si corelarea activitatilor medicale desfasurate la nivelul sectoarului medical de spitalizare, pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacientii internati;

c) coordoneaza implementarea programelor de sanatate la nivelul spitalului;d) intocmeste planul de formare si perfectionare a personalului medicale) avizeaza utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activitati de cercetare

medicala, in conditiile legii; f) asigura respectarea normelor de etica profesionala si deontologie medicala la nivelul

spitalului, colaborand cu Colegiul Medicilor din Romania;g) raspunde de acreditarea personalului medical al spitalului si de acreditarea

activitatilormedicale desfasurate in spital, in conformitate cu legislatia in vigoare;

8

h) analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebitei) participa, alaturi de director, la organizarea asistentei medicale in caz de dezastre,

epidemii si in alte situatii speciale; j) stabileste coordonatele principale privind consumul de medicamente si materiale sanitare

la nivelul spitalului, in vederea unei utilizari judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei si a rezistentei la medicamente;

k) supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia medicala a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.

l) atributii de în activitatea de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale, conform Ordinului nr. 1.101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, după cum urmează:

i. se asigură şi răspunde de aplicarea în activitatea curentă a procedurilor şi protocoalelor de prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale, a standardelor de sterilizare şi sterilitate, asepsie şi antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea şi condiţiile de igienă oferite pe perioada îngrijirilor acordate;

ii. preia şi atribuţiile directorului de îngrijiri în ceea ce priveşte activitatea de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

iii. răspunde de raportarea la timp a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi implementarea măsurilor de limitare a acestora;

iv. răspunde de respectarea politicii de utilizare a antibioticelor în unitatea sanitară; v. controlează şi răspunde pentru derularea activităţilor proprii ale

serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

vi. controlează respectarea procedurilor şi protocoalelor implementate pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale în colaborare cu medicii din Centru;

vii. controlează şi răspunde de organizarea registrelor de expunere accidentală la produse biologice şi aplicarea corectă a măsurilor.

m) utilizarea in activitatea curenta, la toate componentele activitatilor medicale de preventie, diagnostic, tratament si recuperare, a procedurilor si tehnicilor prevazute in protocoalele unitatii, a standardelor de sterilizare si sterilitate, asepsie si antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea, si conditiile de igiena oferite pe perioada ingrijirilor acordate;

n) coordoneaza si raspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri si cheltuieli

o) monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfactiei pacientilor, si elaboreaza propuneri de imbunatatire a activitatii medicale;

p) raspunde de coordonarea si corelarea activitatilor medicale desfasurate pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacientii internati;

q) ia măsurile necesare, potrivit dispoziţiilor legale şi Contractului Colectiv de muncă aplicabil, pentru asigurarea condiţiilor corespunzătoare de muncă, prevenirea accidentelor şi îmbolnăvirilor profesionale;

r) analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebite;s) supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia medicala a

pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.

t) coordonează activitatea de informatică în scopul înregistrării corecte a datelor în documentele medicale, gestionării şi utilizării eficiente a acestor date;

9

u) cunoaste si sa respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa;

v) verifica si corecteaza codificarea fiselor de spitalizare de zi;corecteaza invalidarile;w) participa activ la realizarea obiectivelor generale de calitate stabilite de managementul de

calitate si a obiectivelor specifice lucului de munca;x) intocmeste fisele anuale de apreciere a activitatii personalului medical y) asigura si controleaza folosirea rationala a fondurilor de medicamente si materiale

sanitare

10

CAPITOLUL III

COMISII ORGANIZATE ÎN CADRUL UNITATII

CONSILIUL ETICArt. 4 (1) Conform Ordinului nr. 1502/2016 pentru aprobarea componenței și a

atribuțiilor Consiliului etic care funcționează în cadrul spitalelor publice, Consiliul Etic care funcţionează în CSM Bratca este format din 5 membri, având următoarea componenţă:

a) 2 reprezentanți aleși ai corpului medical al spitalului;b) 2 reprezentanți aleși ai asistenților medicali din spital;c) un reprezentant ales al asociațiilor de pacienți.

(2) Desemnarea nominală a membrilor Consiliului Etic se face cu respectarea cerinţelor Ordinului nr. 1502/2016

Art.5 Consiliul Etic este condus de către un președinte ales prin vot secret dintre membri. Art.6 (1) Consiliul etic se întrunește lunar sau ori de câte ori apar noi sesizări ce necesită

analiză de urgență, la convocarea directorului Centrului, a președintelui Consiliului sau a cel puțin 4 dintre membrii acestuia.

(2) Ședințele sunt conduse de către președinte sau, în lipsa acestuia, de către persoana decisă prin votul secret al membrilor prezenți.

(3) Cvorumul ședințelor se asigură prin prezența a cel puțin 3 dintre membrii Consiliului etic, inclusiv președintele de ședință.

(4) Prezența membrilor la ședințele Consiliului etic se confirmă secretarului cu cel puțin o zi înainte de ședință. În cazul absenței unuia dintre membrii Consiliului, secretarul solicită prezența membrului supleant respectiv.

(5) Deciziile se adoptă prin vot secret, cu majoritate simplă. În cazul în care în urma votului membrilor Consiliului etic se înregistrează o situație de paritate, votul președintelui este decisiv.

(6) Exprimarea votului se poate face "pentru" sau "împotriva" variantelor de decizii propuse în cadrul ședinței Consiliului etic.

(7) În situația în care speța supusă analizei implică o problemă ce vizează structura de care aparține unul dintre membrii Consiliului etic sau membrul are legături directe sau indirecte, de natură familială, ierarhică ori financiară, cu persoanele fizice sau juridice implicate în speța supusă analizei Consiliului, acesta se suspendă, locul său fiind preluat de către supleant. În cazul în care și supleantul se găsește în aceeași situație de incompatibilitate, acesta se suspendă, speța fiind soluționată fără participarea celor doi, cu respectarea cvorumului.

Art. 7 Atribuţiile Consiliului Etic sunt următoarele: a) promovează valorile etice medicale și organizaționale în rândul personalului medico-

sanitar, auxiliar și administrativ al spitalului;b) identifică și analizează vulnerabilitățile etice și propune directorului adoptarea și

implementarea măsurilor de prevenție a acestora la nivelul spitalului;c) primește din partea directorului Centrului sesizările adresate direct Consiliului etic și alte

sesizări transmise unităţii sanitare care conțin spețe ce cad în atribuțiile Consiliului;d) analizează, cu scopul de a determina existența unui incident de etică sau a unei

vulnerabilități etice, spețele ce privesc:(i) cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relația pacient - cadru medico- sanitar și auxiliar din cadrul Centrului, prevăzute în legislația specifică;(ii) încălcarea drepturilor pacienților de către personalul medico-sanitar și auxiliar, prevăzute în legislația specifică;

11

(iii) abuzuri săvârșite de către pacienți sau personalul medical asupra personalului medico-sanitar și auxiliar, prevăzute în legislația specifică;(iv) nerespectarea demnității umane;

e) emite avize etice, ca urmare a analizei situațiilor definite de lit. d);f) sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe

pot face obiectul unei infracțiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanții spitalului sau de către petent;

g) sesizează Colegiul Medicilor ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe pot face obiectul unei situații de malpraxis;

h) asigură informarea directorului Centrului și a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătății privind conținutul avizului etic. Directorul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluțiilor stabilite de avizul etic;

i) întocmește conținutul comunicărilor adresate petenților, ca răspuns la sesizările acestora;j) emite hotărâri cu caracter general ce vizează spitalul;k) aprobă conținutul rapoartelor întocmite semestrial și anual de secretarul Consiliului etic;l) analizează rezultatele implementării mecanismului de feedback al pacientului;m) analizează și avizează regulamentul de ordine interioară al Centrului și face propuneri

pentru îmbunătățirea acestuia;n) oferă, la cerere, consiliere de etică pacienților, aparținătorilor, personalului medico-

sanitar și auxiliar.Art. 8 (1) Sesizarea unui incident de etică sau a unei vulnerabilități etice poate fi făcută

de către pacient, aparținător sau reprezentant legal al acestuia, personalul angajat al Centrului și orice altă persoană interesată.

(2) Sesizările sunt adresate directorului Centrului și se depun la registratură, se transmit prin poștă electronică sau prin completarea formularului online aflat pe pagina web a Centrului.

(3) Fiecare sesizare (depusă la registratură, prin poștă electronică sau formular online) primește un număr de înregistrare comunicat persoanei care o înaintează.

(4) Sesizările anonime sau cele în care nu sunt trecute datele de identificare ale petiționarului nu se iau în considerare și vor fi clasate. Ca excepție, în situația în care există mai mult de 3 sesizări anonime în interval de un an calendaristic care se referă la spețe diferite din cadrul aceluiaşi sector de activitate sau la același angajat al Centrului, sesizările vor fi analizate în Consiliul etic în vederea emiterii unei hotărâri de etică sau a unui aviz de etică.

(5) Analiza sesizărilor și emiterea unei hotărâri sau a unui aviz etic, după caz, se fac în cadrul ședinței Consiliului etic, urmând următoarele etape:

a) Directorul înaintează președintelui toate sesizările adresate sau care revin în atribuțiile Consiliului etic și orice alte documente în legătură cu acestea;

b) secretarul Consiliului etic pregătește documentația și asigură confidențialitatea datelor cu caracter personal pentru protejarea părților implicate;

c) secretarul asigură convocarea membrilor Consiliului etic;d) președintele prezintă membrilor Consiliului etic conținutul sesizărilor primite;e) membrii Consiliului etic analizează conținutul sesizărilor primite și propun soluții de

rezolvare a sesizărilor folosind informații de natură legislativă, morală sau deontologică;f) în urma analizei, Consiliul etic, prin vot secret, adoptă hotărâri sau avize de etică, după

caz;g) secretarul Consiliului etic redactează procesul-verbal al ședinței, care este semnat de către

toți membrii prezenți;h) secretarul asigură comunicarea hotărârii sau avizului etic către directorul Centrului, sub

semnătura președintelui Consiliului etic, imediat după adoptare;i) directorul Centrului dispune măsuri, în conformitate cu atribuțiile ce îi revin;j) directorul Centrului asigură comunicarea hotărârii sau avizului etic către petent;

12

k) directorul Centrului asigură comunicarea acțiunilor luate ca urmare a hotărârii sau avizului etic, către Consiliul etic și petent, în termen de maximum 14 zile de la primirea comunicării.(6) Raportul Consiliului etic este încărcat în sistemul informatic securizat în termen de 7

zile de la finalizarea semestrului și în termen de 15 zile de la finalizarea anului.

CONSILIUL MEDICALArt. 9 (1) Consiliul Medical este alcătuit din medicii din cadrul Centrului și se

constituie prin decizie a directorului Centrului.    (2) Principalele atribuţii ale consiliului medical sunt, conform Ordinului nr. 863/2004 pentru aprobarea atribuțiilor și competențelor consiliului medical al spitalelor, următoarele:

a) evaluează necesarul de servicii medicale al populației deservite de Centru și face propuneri pentru elaborarea:- planului de dezvoltare a Centrului, pe perioada mandatului;- planului anual de furnizare de servicii medicale al Centrului;- planului anual de achiziții publice, cu privire la achiziția de aparatură și echipamente

medicale, medicamente și materiale sanitare;b) face propuneri directorului în vederea elaborării bugetului de venituri și cheltuieli al

Centrului;c) participă la elaborarea regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului

intern ale Centrului;d) desfășoară activitate de evaluare și monitorizare a calității și eficienței activităților

medicale desfășurate în Centru, inclusiv:- evaluarea satisfacției pacienților care beneficiază de servicii în cadrul Centrului sau în

ambulatoriul acestuia;- monitorizarea principalilor indicatori de performanță în activitatea medicală;- prevenirea și controlul infecțiilor asociate asistenţei medicale;

e) stabilește reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul Centrului și răspunde de aplicarea și respectarea acestora;

f) elaborează planul anual de îmbunătățire a calității serviciilor medicale furnizate de Centru, pe care îl supune spre aprobare directorului;

g) înaintează directorului propuneri cu caracter organizatoric pentru îmbunătățirea activităților medicale desfășurate la nivelul Centrului;

h) evaluează necesarul de personal medical al fiecărui sector medical și face propuneri directorului pentru elaborarea strategiei de personal a Centrului;

i) participă la stabilirea fișelor posturilor personalului medical angajat;j) înaintează directorului propuneri pentru elaborarea planului de formare și perfecționare

continuă a personalului medico-sanitar;k) reprezintă Centrul în relațiile cu organizații profesionale din țară și din străinătate și

facilitează accesul personalului medical la informații medicale de ultimă oră;l) asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul

Centrului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;m) răspunde de acreditarea personalului medical al Centrului și de acreditarea activităților

medicale desfășurate în Centru, în conformitate cu legislația în vigoare;n) analizează și ia decizii în situația existenței unor cazuri medicale deosebite;o) participă, alături de director, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre,

epidemii și în alte situații speciale;p) stabilește coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul Centrului,

în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente;

13

q) supervizează respectarea prevederilor în vigoare, referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei medicale a centrului;

r) avizează utilizarea bazei de date medicale a Centrului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii;

s) analizează și soluționează sugestiile, sesizările și reclamațiile pacienților tratați în Centru, referitoare la activitatea medicală a Centrului;

t) elaborează raportul anual de activitate medicală a Centrului, în conformitate cu legislația în vigoare.

COMISIA MEDICAMENTULUI Art. 10 (1) Componența comisiei medicamentului este stabilită prin decizie a

directorului. (2) Principalele atribuții sunt următoarele:

a) stabilirea unei liste de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanenţă accesibile Centrului;

b) stabilirea unei liste de medicamente care se achiziţionează doar în mod facultativ, la cazuri bine selecţionate şi documentate medical, pe bază de referat; aceasta din urmă trebuie să prezinte criteriile pe baza cărora se face recomandarea, susţinute cu buletine de analiză şi recomandări de experţi;

c) analiza referatelor de necesitate în vederea aprobării şi avizarea lor de către medici specialişti corespunzători profilului de acţiune al medicamentului solicitat;

d) verificarea continuă a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncţiile în asistenţa medicală;

e) verificarea ritmică a cheltuielilor pentru medicamente şi analiza lor cu raportarea lunară a situaţiei financiare;

f) elaborarea de ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicală bazate pe bibliografie naţională şi internaţională şi pe condiţiile locale.

COMISIA DE INVENTARIERE A PATRIMONIULUI Art. 11 (1) Componența comisiei este stabilită prin decizie a directorului. (2) Principalele atribuții sunt următoarele :

a) efectuarea inventarierii patrimoniului unităţii potrivit planului anual de inventariere; b) efectuarea inventarierii inopinate la gestiunile unităţii cu respectarea prevederilor legale; c) efectuarea inventarierii bunurilor primite cu chirie, în folosinţă sau în custodie;d) întocmeşte situaţia comparativă împreună cu persoanele care ţin evidenţa gestiunilor,

stabilind situaţia scăzămintelor legale şi a compensărilor şi le supun aprobării; e) determinarea minusurilor şi plusurilor de gestiune conform reglementărilor legale; f) întocmeşte procesul verbal privind rezultatele inventarierii şi le supune spre aprobare: g) face propuneri de soluţionare a diferenţelor constatate la inventariere; h) întocmeşte situaţii privind degradările, scoaterea din uz sau valorificarea unor bunuri

existente în gestiuni şi informează asupra unor bunuri fără mişcare, cu mişcare lentă sau neutilizabile.

COMISIA DE EVALUAREA OFERTELOR Art. 12 (1) Componența comisiei este stabilită prin decizie a directorului:

a) Pentru atribuirea contractelor de achiziţie publică se constituie comisia de evaluarea ofertelor pentru atribuirea fiecărui contract în parte, cât şi pentru atribuirea mai multor

14

contracte, în acest din urmă caz atunci când contractele respective sunt de complexitate redusă.

b) Comisia va fi compusa din 3 membri. (2) Principalele atribuții sunt următoarele :

a) deschiderea ofertelor şi, după caz, a altor documente care însoţesc oferta;b) verificarea îndeplinirii criteriilor de calificare de către ofertanţi/candidaţi, în cazul în care

acestea au fost solicitate prin documentaţia de atribuire; c) realizarea selecţiei/preselecţiei candidaţilor, dacă este cazul;d) realizarea dialogului cu operatorii economici, în cazul aplicării procedurii de dialog

competitiv; e) realizarea negocierilor cu operatorii economici, în cazul aplicării procedurilor de

negociere; f) verificarea propunerilor tehnice prezentate de ofertanţi, din punctul de vedere al modului

în care acestea corespund cerinţelor minime din caietul de sarcini sau din documentaţia descriptivă;

g) verificarea propunerilor financiare prezentate de ofertanţi, din punctul de vedere al încadrării în fondurile care pot fi disponibilizate pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică respectiv, stabilirea ofertelor inacceptabile sau neconforme şi a motivelor care stau la baza încadrării ofertelor respective în această categorie;

h) stabilirea ofertelor admisibile;i) aplicarea criteriului de atribuire, astfel cum a fost prevăzut în documentaţia de atribuire,

şi stabilirea ofertei/ofertelor câştigătoare; j) în cazuri justificate din ordonanţa de urgenţă, elaborarea unei propuneri de anulare a

procedurii de atribuire; k) elaborarea raportului procedurii de atribuire si il inainteaza spre aprobare directorului

unitatii.l) alte atributii stabilite prin legislatia privitoare la achizitiile publice

COMITETUL PENTRU SUPRAVEGHEREA, PREVENIREA ŞI LIMITAREA INFECŢIILOR ASOCIATE ASISTENŢEI MEDICALE

Art. 13 Componența comitetului este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 14 Principalele atribuții ale Comitetului pentru supravegherea, prevenirea şi

limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale sunt conforme Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 1.101 din 2016, după cum urmează:

a. propune către directorul Centrului achiziţia şi aprovizionarea tehnico-materială impusă de situaţia epidemiologică din unitate în vederea diminuării sau evitării situaţiilor de risc sau combaterii infecţiilor asociate asistenţei medicale;

b. supraveghează condiţiile de igienă privind cazarea pacienţilor în Centru;c. răspunde de comportamentul igienic al personalului, de respectarea regulilor de igină

aseptică şi antiseptică de către aceştia;d. organizează şi supraveghează pregătirea saloanelor pentru dezinfecţii periodice şi ori

de câte ori este nevoie;e. instruieşte personalul privind autodeclararea îmbolnăvirilor şi urmăreşte aplicarea

acestor măsuri;f. coordonează personalul privind schimbarea la timp a lenjeriei pacienților;g. urmăreşte modul de colectare a deşeurilor infecţioase şi neinfecţioase, a depozitării şi

predării lor;h. solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern

conform reglementărilor în vigoare;

15

i. supraveghează şi controlează buna aplicare și punere în practică a procedurilor de dezinfecţie;

j. controlează efectuarea decontaminării mediului din spital prin curăţare zilnică şi dezinfecţie.

COMISIA DE PREVENIRE ŞI STINGERE A INCENDIILORArt. 15 Componența comisiei este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 16 Principalele atribuții ale comisiei sunt următoarele:a. participă la elaborarea şi aplicarea concepţiei de apărare împotriva incendiilor la

nivelul entităţii;b. controlează aplicarea normelor de apărare împotriva incendiilor în domeniul specific;c. propune includerea în bugetul propriu a fondurilor necesare organizării activităţii de

apărare împotriva incendiilor, dotării cu mijloace tehnice pentru apărarea împotriva incendiilor şi echipamente de protecţie specifice;

d. îndrumă şi controlează activitatea de apărare împotriva incendiilor a angajaților entităţii;

e. prezintă conducerii, anual sau ori de câte ori situaţia impune, raportul de evaluare a capacităţii de apărare împotriva incendiilor;

f. colaborează cu firma specializată cu care unitatea sanitară are contract în domeniul PSI.

COMITET DE SECURITATE ŞI SĂNĂTATE ÎN MUNCĂArt. 17 Componența comitetului este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 18 Principalele atribuții ale comitetului sunt următoarele:

a. analizează şi face propuneri privind  politica de securitate şi sănătate în muncă şi planul de prevenire şi protecţie;

b. urmăreşte realizarea planului de  prevenire şi protecţie, inclusiv alocarea mijloacelor necesare realizării prevederilor lui şi eficienţa acestora din punct de vedere al îmbunătăţirii condiţiilor de muncă;

c. analizează introducerea de noi  tehnologii, alegerea echipamentelor, luând în considerare consecinţele  asupra securităţii şi sănătăţii, lucrătorilor, şi face propuneri în situaţia constatării anumitor deficienţe;

d. poate analiza alegerea, cumpărarea, întreţinerea şi utilizarea echipamentelor de muncă, a echipamentelor de  protecţie colectivă şi individuală;

e. analizează modul de îndeplinire a atribuţiilor ce revin serviciului extern de prevenire şi protecţie, precum  şi menţinerea sau, dacă este cazul, înlocuirea acestuia;

f. propune măsuri de amenajare a locurilor de muncă, ţinând seama de prezenţa grupurilorsensibile la riscuri specifice;

g. analizează cererile formulate de lucrători privind condiţiile de muncă şi modul în care îşi îndeplinesc atribuţiile persoanele desemnate şi/sau serviciul extern;

h. urmăreşte modul în care se aplică şi se respectă reglementările legale privind securitatea şi sănătatea în muncă, măsurile dispuse de inspectorul de muncă şi inspectorii sanitari;

i. analizează propunerile lucrătorilor privind prevenirea accidentelor de muncă şi a îmbolnăvirilor profesionale, precum şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă şi propune introducerea acestora în planul de prevenire şi protecţie;

j. analizează cauzele producerii accidentelor de muncă, îmbolnăvirilor profesionale şi evenimentelor produse şi poate propune măsuri tehnice în completarea măsurilor dispuse în urma cercetării;

16

k. efectuează verificări proprii privind aplicarea instrucţiunilor proprii şi a celor de lucru şi face un raport scris privind constatările făcute;

l. dezbate raportul scris, prezentat comitetului de securitate şi sănătate în muncă de către conducătorul unităţii cel puţin o dată pe an, cu privire la situaţia securităţii şi sănătăţii în muncă, la acţiunile care au fost întreprinse şi la eficienţa acestora în anul încheiat, precum şi propunerile pentru planul de prevenire şi protecţie ce se va realiza în anul următor.

COMISIA DE MANAGEMENT AL CALITAȚII SERVICIILOR DERULATE ÎN ORGANIZAŢIE

Art. 19 Componența comisiei este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 20 Principalele atribuții ale comisiei sunt următoarele:a. implementează măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a

condiţiilor de cazare în spitalizare de zi şi igienă, dar şi a actului nemedical;b. desfăşoară activitate de evaluare şi monitorizare a calităţii şi eficienţei activităţilor

medicale şi nemedicale desfăşurate în spital;c. analizează sugestiile pacienţilor trataţi, referitoare la activitatea medicală a unităţii

sanitare;d. coordonează procesul de elaborare şi revizuire periodică a procedurilor care descriu

diverse procese din cadrul organizaţiei;e. analizează rata de utilizare a paturilor la nivel de locaţii și pe întreg spitalul;f. analizează corectitudinea completării documentelor medicale justificative cerute de

lege și existența lor;g. implementează și dezvoltă mecanismul de monitorizare a calității îngrijirilor medicale

în raport cu indicatorii activității clinice și financiari;h. coordonează elaborarea programului de management al calităţii şi siguranţei

pacienţilor şi monitorizează implementarea acestuia;i. analizează raportările privind evenimentele adverse, împreună cu specialişti din

spital și comunică rezultatele conducerii;j. analizează sistematic informaţiile rezultate din prelucrarea chestionarelor şi

gestionarea reclamaţiilor şi emite periodic recomandări;k. împreună cu comisia de specialitate, dacă e cazul, controlează aplicarea procedurilor

de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a bolilor transmisibile;

l. dezvoltă sistemele care asigură furnizarea serviciilor în sensul satisfacerii cerințelor pacienților;

m. asigură calitatea cu scopul ca serviciile să îndeplinească sau să depășească așteptările pacienților;

n. desfășoară activitățile prevazute în planul calității aprobat de către Conducere; o. coordonează activitățile de analiză a neconformităților constatate și propune

directorului Centrului acțiunile corective.

COMISIA DE COORDONARE A PROCESULUI DE PREGĂTIRE PENTRU ACREDITAREA CENTRULUI

Art. 21 Componența comisiei este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 22 Principalele atribuții ale comisiei sunt următoarele:a. Monitorizează măsura în care misiunea și viziunea unității sanitare sunt respectate de

către toţi angajaţii unităţii sanitare;

17

b. Susţine Compartimentul de Management al Calitatii înfiinţat în cadrul Centrului in atingerea obiectivelor privind acreditarea spitalului, monitorizarea post acreditare, implementarea si dezvoltarea continua a „conceptului de calitate„ în unitatea sanitară;

c. Stabileşte calendarul activităţilor şi a paşilor care se vor respecta pentru pregătirea Centrului;

d. Stabileşte frecvenţa monitorizării modului de îndeplinire a calendarului activităţilor şi a paşilor pentru acreditare;

e. Stabileşte punctual persoanele responsabile cu ducerea la îndeplinire şi cu monitorizarea calendarului activităţilor şi a paşilor pentru acreditare;

f. Stabileşte potenţiale riscuri care ar putea afecta pregătirea Centrului şi propunând strategia şi modurile de gestionare ale acestora;

g. Asigură monitorizarea constantă a modului în care Centrul înaintează în procesul de pregătire;

h. Identifică şi propune conducerii soluţii personalizate Centrului, pentru atingerea şi îndeplinirea cerinţelor ANMCS aplicabile unităţii sanitare;

i. Stabileşte şi motivează măsura în care indicatorii de acreditare se aplică sau nu organizaţiei;

j. Identifică resursele disponibile (financiare şi / sau umane) la nivelul unităţii sanitare care ar putea fi utilizate în procesul de pregătire a organizaţiei pentru acreditare şi în demersul de îndeplinire a indicatorilor emişi de ANMCS;

k. Monitorizează măsura în care se menţin şi respectă şi pe mai departe condiţiile pe baza cărora unitatea sanitară a obţinut diverse autorizaţii / avize / certificate;

l. Monitorizează constant pagina de internet a unităţii sanitare, astfel încât aceasta să corespundă cerinţelor ANMCS, cu asigurarea în paralel cu informarea corectă şi completă a pacienţilor sau a aparţinătorilor, îngrijindu-se în acelaşi timp de imaginea publică a Centrului;

m. La nevoie, întocmeşte documente informative pentru personalul Centrului cu privire la procesul de acreditare;

n. Se îngrijeşte ca procesul de acreditare şi necesitatea sa să fie pe deplin înţelese şi tratate cu simţ de răspundere de către toţi angajaţii din unitatea sanitară,;

o. Susține continuitatea procesului de asigurare și îmbunătățire a calității serviciilor de sănătate și a siguranței pacientului;

p. Identifică activitățile pentru care este necesar să se elaboreze proceduri de sistem sau operaționale, pentru a asigura conformitatea cu cerinţele ANMCS şi a îmbunătăţi continuu calitatea serviciilor oferite de către unitatea sanitară;

q. Identifică codurile de boală pentru care nu au fost încă elaborate protocoale de diagnostic și tratament, şi comunică cu Consiliul Medical pentru ducerea la îndeplinire;

r. Pregătesc documentele necesare validării conformității cu cerințele din standardele aprobate prin Ordinul nr. 446/2017 din 18 aprilie 2017 privind aprobarea Standardelor, Procedurii şi metodologiei de evaluare şi acreditare a spitalelor;

s. Monitorizează modul de transmitere corectă, completă şi în termen, a documentelor solicitate de către ANMCS;

t. Gestionează şi aplanează situaţiile tensionate referitoare la procesul de evaluare în vederea obtinerii acreditarii Centrului.

COMISIA RESPONSABILĂ CU EVALUĂRILE PERIODICE ALE NIVELULUI DE IMPLEMENTARE A OBIECTIVELOR STRATEGICE

Art. 23 Componența comisiei este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 24 Principalele atribuții ale comisiei sunt următoarele:

18

a. participă cu sugestii la elaborarea planului strategic de dezvoltare a unităţii sanitare ;b. participă la nominalizarea responsabililor cu ducerea la îndeplinire a obiectivelor

strategice ;c. monitorizează periodic nivelul de implementare a obiectivelor strategice ;d. face propuneri cu privire la modul de implementare a obiectivelor, mai ales atunci

când acestea nu au fost în totalitate îndeplinite din cauze obiective;e. menţine în permanenţă legătura cu Consiliul Local referitor la implementarea

obiectivelor strategice. La cererea acestuia, poate elabora un Raport privind aceste aspecte.

COMISIA DE ANALIZĂ A REZULTATELOR UTILIZĂRII PROTOCOALELOR ȘI GHIDURILOR DE PRACTICĂ ADOPTATE ÎN UNITATEA SANITARĂ

Art. 25 Componența comisiei este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 26 Principalele atribuții ale comisiei sunt următoarele:a. analizează semestrial rezultatele utilizării protocoalelor și ghidurilor de practică

adoptate în unitatea sanitară;b. identifică afecţiunile pentru care sunt necesare stabilirea de protoacoale de diagnostic

şi tratament în unitatea sanitară;c. stabilește şi reevaluează periodic protocoalele şi ghidurile medicale;d. se asigura de punerea în practică a acestora și utilizarea concretă a lor;e. controlează periodic aplicarea în practică a protocoalelor și ghidurilor de practică prin

analiza documentelor medicale şi a deciziilor diagnostic şi terapeutice;f. colaborează cu medicii pentru respectarea ghidurilor medicale.

COMISIA DE MONITORIZARE, COORDONARE ȘI ÎNDRUMARE METODOLOGICĂ A IMPLEMENTĂRII ȘI DEZVOLTĂRII SISTEMULUI DE CONTROL INTERN MANAGERIAL

Art. 27 (1) Componența comisiei este stabilită prin decizie a directorului Centrului.(2) Comisia de monitorizare cuprinde conducătorii de compartimente din Centru, care se

actualizează ori de câte ori este cazul și este coordonată de către președinte, persoană care deține funcție de conducere. Secretarul comisiei și înlocuitorul acestuia sunt desemnați de către președinte.

(3) Modul de organizare și de lucru al Comisiei se află în responsabilitatea președintelui acesteia și se stabilește în funcție de volumul și de complexitatea proceselor și activităților, pe baza Regulamentului de organizare și funcționare a comisiei.

(4) Președintele Comisiei emite ordinea de zi a ședințelor, asigură conducerea ședințelor și elaborează minutele ședințelor și hotărârile comisiei.

Art. 28 Principalele atribuții ale comisiei sunt, conform Ordinului nr. 200/2016 privind modificarea și completarea Ordinului secretarului general al Guvernului nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entităților publice, următoarele:

a. coordonează procesul de actualizare a obiectivelor și a activităților la care se atașează indicatori de performanță sau de rezultat pentru evaluarea acestora;

b. analizează și prioritizează riscurile semnificative, care pot afecta atingerea obiectivelor generale ale funcționării Centrului, prin stabilirea limitelor de toleranță la risc, anual, aprobate de către conducerea Centrului, care sunt obligatorii și se transmit tuturor compartimentelor pentru aplicare;

c. analizează și avizează procedurile formalizate și le transmit spre aprobare conducătorului Centrului;

d. analizează, în vederea aprobării, informarea privind monitorizarea performanțelor la nivelul Centrului, elaborată de secretarul Comisiei de monitorizare, pe baza

19

raportărilor anuale privind monitorizarea performanțelor anuale, de la nivelul compartimentelor;

e. analizează, în vederea aprobării, informarea privind desfășurarea procesului de gestionare a riscurilor, elaborată de Echipa de gestionare a riscurilor, pe baza raportărilor anuale, de la nivelul compartimentelor;

f. elaborează Programul de dezvoltare a sistemului de control intern managerial, denumit Program de dezvoltare care va cuprinde obiectivele, activitățile, acțiunile, responsabilitățile, termenele, precum și alte componente ale măsurilor de control luate de către conducerea entității. Programul se actualizează, anual. În Programul de dezvoltare se evidențiază, în mod distinct, acțiunile de perfecționare profesională, atât pentru persoanele cu funcții de conducere, cât și pentru cele cu funcții de execuție prin cursuri organizate de către Agenția Națională a Funcționarilor Publici sau de alte organisme de interes public abilitate;

g. Elaborează Situații centralizatoare privind stadiul implementării și dezvoltării sistemului de control intern managerial, pentru a fi transmise Consiliului Local, la termenele prevăzute în legislaţie.

ECHIPA DE GESTIONARE A RISCURILORArt. 29 (1) Componența echipei este stabilită prin decizie a directorului Centrului.(2) Echipa de gestionare a riscurilor cuprinde conducătorii de compartimente sau

înlocuitorii acestora, din structura organizatorică, se actualizează ori de câte ori este cazul și este coordonată de către președinte, persoană care deține funcție de conducere și este diferită de persoana care coordonează Comisia de monitorizare.

(3) Secretarul echipei de gestionare a riscurilor și înlocuitorul acestuia sunt desemnați de către președinte dintre responsabilii cu riscurile de la nivelul compartimentelor.

(4) Președintele Echipei de gestionare a riscurilor emite ordinea de zi a ședințelor echipei, asigură conducerea ședințelor și elaborarea proceselor-verbale ale ședințelor, care cuprind dezbaterile privind riscurile și măsurile de control stabilite, transmise la compartimente pentru implementarea acestora.

(6) Secretarul Echipei de gestionare a riscurilor elaborează Registrul riscurilor de la nivelul entității, prin centralizarea registrelor de riscuri de la nivelul compartimentelor, și îl actualizează anual.

(7) Modul de organizare și de lucru al Echipei de gestionare a riscurilor se află în responsabilitatea președintelui acesteia și se stabilește în funcție de organizarea entității publice, pe baza Regulamentului de organizare și de funcționare al echipei, dar și de volumul și complexitatea riscurilor din cadrul entității publice.

(8) Secretarul Echipei de gestionare a riscurilor elaborează, pe baza rapoartelor anuale privind desfășurarea procesului de gestionare a riscurilor de la nivelul compartimentelor, dar și pe baza planului de implementare a măsurilor de control întocmit de secretarul echipei, o informare care se discută și se analizează pentru a fi transmisă spre aprobare Comisiei de monitorizare.

Art. 30 Principalele atribuții ale echipei sunt, conform Ordinului nr. 200/2016 privind modificarea și completarea Ordinului secretarului general al Guvernului nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entităților publice, următoarele:

a. coordonarea generală a procesului de gestionare a riscurilor la nivelul Centrului;b. coordonarea generală a elaborării Registrului de riscuri valabil pe unitate;c. monitorizarea gradului în care măsurile propuse pentru reducerea riscurilor sunt atinse;d. emiterea de propuneri către conducerea Centrului privind îmbunătăţirea procesului de

gestionare a riscurilor.

20

RESPONSABILUL CU COMUNICAREA EXTERNĂ ÎN RELAŢIA CU PRESA (PURTĂTOR DE CUVÂNT)

Art. 31 Persoana responsabilă este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 32 Principalele atribuții ale responsabilului sunt următoarele:a. gestionează imaginea în public a organizaţiei pe care o reprezintă;b. mediază eventualele conflicte aparute in interior / exterior;c. se ocupă de promovarea externă a entităţii;d. menține legătura cu presa;e. prezintă poziţia oficială faţă de diferitele cazuri, situaţii în care entitatea este implicată

/ vizată.

RESPONSABILI PENTRU PREVENIREA RISCURILOR TEHNOLOGICE Art. 33 Persoanele responsabile sunt stabilite prin decizie a directorului Centrului. Art. 34 Principalele atribuții ale acestora sunt următoarele:a. Identifică posibilele riscuri tehnologice şi fizice în domeniu pentru care sunt

responsabili;b. Implementează acțiuni în vederea prevenirii unor evenuale riscuri tehnologice şi fizice

în domeniu pentru care sunt responsabili;c. Comunică directorului orice problemă apărută în funcţionarea aparaturii şi

echipamentelor pentru a căror funcţionare corectă sunt responsabili;d. Menţine legătura cu prestatorii externi de servicii de mentenanţă şi / sau reparaţii ale

aparaturii şi echipamentelor pentru a căror funcţionare corectă sunt responsabili;e. Cunosc conţinutul documentaţiei care descrie aparatura şi echipamentele pentru a

căror funcţionare corectă sunt responsabili; gestionează cu răspundere această documentaţie astfel încât aceasta să fie disponibilă la orice moment la locul de utilizare;

f. Asigură securitatea aplicaţilor IT, iar în acest sens: asigură comunicări securizate ale datelor și informațiilor; detectează eventualele probleme ale aplicațiilor sau echipamentelor și să le semnaleze conducerii în vederea remedierii acestora.

RESPONSABILUL ÎN RELAȚIA CU INSPECTORATUL PENTRU SITUAȚII DE URGENȚĂ

Art. 35 Persoana responsabilă este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 36 Principalele atribuții ale responsabilului sunt următoarele:a. menține legătura cu Inspectoratul pentru Situații de Urgență;b. este responsabil cu comunicarea cu ISU;c. furnizează toate informațiile / datele solicitate de ISU în legătura cu unitatea sanitară;d. asigură conformarea unității sanitare cu toate cerințele și solicitările ISU.

RESPONSABILUL CU ÎNDEPLINIREA PLANULUI DE FORMARE PROFESIONALĂ Art. 37 Persoana responsabilă este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 38 Principalele atribuții ale responsabilului sunt următoarele:a. monitorizarea îndeplinirii planului de formare profesională a angajaților;b. în cazul în care sunt sesizate neregularități, responsabilul va întocmi un raport pe care

îl va înainta conducerii.

RESPONSABIL PENTRU GESTIUNEA STOCURILOR Art. 39 Persoana responsabilă este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 40 Principalele atribuții ale responsabilului sunt următoarele:

21

a. răspunde de aprovizionarea, repartizarea şi întrebuinţarea materialelor în mod aţional şi după nevoi;

b. primeşte, eliberează materiale şi ţine evidenţa lor, conform normelor legale;c. se îngrijeşte de buna păstrare a materialelor aflate în gestiunea sa;d. eliberează bunuri aflate în gestiunea sa, potrivit datelor specificate în actele de ieşire

şi aprobate de Director;e. asigură ţinerea la zi în bune condiţii a evidenţei bunurilor la locurile de depozitare;f. predă zilnic la contabilitate documentele pe baza cărora s-au efectuat intrări-ieşiri de

bunuri;g. comunică în scris Directorului Centrului, în condiţiile legii, cazurile în care se

constată că bunurile din gestiune sunt depreciate, degradate, distruse sau sustrase;h. nu eliberează valori materiale pe bază de dispoziţie verbală sau pe baza documentelor

nelegal întocmite;i. ţine evidenţa formularelor cu regim special (chitanţiere, facturi, B.C.F.).

RESPONSABILUL CU BIOCIDELE Art. 41 Persoana responsabilă este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 42 Principalele atribuții ale responsabilului sunt următoarele:

a. stabileşte tipurile de biocide necesare unităţii sanitare în funcție de riscul epidemiologic;

b. evaluează documentaţia tehnică;c. elaborează instrucţiunile de lucru pentru biocidele utilizate în unitatea sanitară;d. instruieşte personalul cu privire la folosirea biocidelor;e. verifică utilizarea corecta a biocidelor conform instrucţiunilor de lucru.

RESPONSABILUL CU GESTIONAREA RECLAMAŢIILORArt. 43 Persoana responsabilă este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 44 Principalele atribuții ale responsabilului sunt următoarele:

a. verifică periodic registrul de reclamaţii pentru a identifica dacă există completări;b. verifică completarea formularului de reclamaţie d.p.d.v. al conţinutului şi al

existenţei datelor de contact în vederea transmiterii răspunsului oficial al organizatiei noastre;

c. discută cu ceilalţi reprezentanţi ai conducerii conţinutul reclamaţiei şi decide dacă problema trebuie discutată în Comisia de Disciplină sau nu;

d. redactează în scris răspunsul oficial al unităţii sanitare, şi îl înaintează directorului pentru verificare şi aprobare;

e. transmite răspunsul către reclamant la datele de contact indicate de către acesta;f. monitorizează în timp conţinutul reclamaţiilor, întocmind rapoarte dacă este

necesar, şi propunând măsuri pentru prevenirea reapariţiei reclamaţiilor.

RESPONSABILUL CU GESTIONAREA ARHIVEIArt. 45 Persoana responsabilă este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 46 Principalele atribuții ale responsabilului sunt următoarele:

a. gestionează arhiva unităţii sanitare;b. verifică şi preia de la compartimente documentele / dosarele constituite în vederea

arhivării;c. asigură evidenţa tuturor documentelor intrate şi ieşite din arhivă;d. analizează dosarele cu termen de păstrare expirate şi propune directorului

Centrului eliminarea / distrugerea acestora ca fiind nefolositoare;

22

e. asigură predarea integrală a arhivei selecţionate la unitatea de recuperare a deşeurilor de hârtie;

f. pune la dispoziţia personalului, pe bază de semnătură şi ţine evidenţa documentelor împrumutate compartimentelor creatoare, iar la restituire verifică integritatea documentului împrumutat si urmăreşte reintegrarea acestora în fondul arhivistic;

g. organizează depozitul de arhivă după criterii în prealabil stabilite cu Conducerea unităţii sanitare;

h. menţine ordinea şi asigură curăţenia în arhivă;i. solicită conducerii dotarea corespunzătoare a arhivei cu mobilier, rafturi, mijloace

PSI etc.;j. informează conducerea unităţii sanitare şi propune măsuri în vederea asigurării

condiţiilor corespunzătoare de păstrare şi conservare a arhiveiRESPONSABILUL CU INSTRUIREA NOILOR ANGAJAŢI

Art. 47 Persoana responsabilă este stabilită prin decizie a directorului Centrului. Art. 48 Principalele atribuții ale responsabilului sunt următoarele:

a. explică  noului angajat drepturile şi obligaţiile pe care acesta le are în cadrul unităţii sanitare;

b. împreună cu noul angajat examinează fişa postului pentru poziţia acestuia;c. comunică programul de muncă şi odihnă în cadrul unităţii sanitare;d. realizează dialogul direct şi periodic cu noul angajat;e. realizează controlul integrarii noului angajat etc.f. familiarizează noul angajat cu organigrama unităţii sanitare, punctele de reper

referitoare la politica şi strategia de dezvoltare a organizației, locul de amplasare a structurii în care se află locul de muncă;

g. familiarizează noul angajat cu locul de amplasare a spaţiilor auxiliare (ex. vestiare);

h. monitorizează activitatea generală de integrare etc.i. elaborează şi discută cu noul angajat obiectivele şi indicatorii de performanţă

pentru perioada de monitorizare;j. colectează informaţiile necesare privind rezultatele obţinute, luând în considerare

natura şi complexitatea sarcinilor, mediul de muncă, nivelul de manifestare a cunoştinţelor, abilităţilor profesionale şi experienţa profesională a noului angajat în perioada de monitorizare;

k. documentează rezultatele noului angajat în perioada de monitorizare, dificultăţile întâmpinate de acesta în perioada de monitorizare şi orice alte observaţii pe care le consideră relevante;

l. întocmeşte Proces Verbal de Instruire unde menţionează toate aspectele atinse şi prezentate noului angajat.

23

CAPITOLUL IV

ATRIBUȚII

Art. 49 Atribuţiile generale ale Centrului sunt:a) asigura pachetul de servicii de baza suportat din fondul CAS;b) asigura pachet de servicii pentru persoanele asigurate facultativ; c) asigura pachet minimal de servicii – pentru persoane neasigurate; d) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale

pacienţilor;e) stabilirea corectă a diagnosticului şi a conduitei terapeutice pentru pacienţi;f) aprovizionarea cu medicamente şi materiale sanitare;g) este în permanenţă pregătit pentru asigurarea asistenţei medicale în caz de război,

dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;

h) înregistrează, stochează, prelucrează şi transmite informaţiile legate de activitatea sa, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;

i) răspunde, în condiţiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, precum şi pentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacienţilor;

j) aprovizionarea cu substante si materiale de curatenie si dezinfectie;k) prevenirea şi combaterea infectiilor nosocomiale prin asigurarea condiţiilor de igienă şi

curăţenie precum şi a unui microclimat corespunzator;l) acordarea primului ajutor şi asistenţă medicală de urgenţă oricărei persoane care se

prezintă la Centru, dacă starea sănătăţii persoanei este critică;m) desfăşoară activitatea de educaţie medicală şi cercetare (EMC) pentru medici, asistenţi

medicali şi alt personal. Costurile acestor activităţi sunt suportate de personalul beneficiar;

n) asigura servicii medicale in mod nediscriminatoriu asiguratilor.Art. 50 Structura organizatorică a Centrului este menţionată în Anexa 1 la prezentul

Regulament de Organizare şi funcţionare.

Art. 51 (1) Atribuțiile Compartimentului spitalizare de zi sunt următoarele : a) furnizează servicii medicale de diagnostic, tratament şi monitorizare pentru pacienţii

care necesită supraveghere pentru o durată de pana la 12 ore.b) asigurarea primului ajutor medical şi a asistenţei medicale a cazurilor de urgenţă,

îmbolnăvire acută sau accident care pun în pericol viaţa şi sănătatea pacientului;c) programarea judicioasă a pacienţilor pe zile şi ore în funcţie de programul de lucru şi

disponibilitatea paturilor pentru evitarea aglomeraţiei şi asigurarea eficienţei activităţii;d) îndrumă pacienţii către alte unități sanitare cu paturi atunci când este necesară

internarea sau când starea pacientului o impune;e) întocmeşte documentele medicale cu respectarea prevederilor legale în vigoare ;f) respectă prevederile legii nr. 46/2003 – drepturile pacientului; g) asigură îngrijirea medicală necesară pe toată durata internării; h) asigură medicamentele necesare tratamentului indicat şi administrarea corectă a

acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul pacientului;i) urmăreşte ridicarea continuă a calităţii îngrijirilor medicale prin îndrumarea şi instruirea

personalului medico-sanitar.

24

(2) Sarcinile personalului: A. Medic de specialitate:

1) presteaza activitate medicala în Compartimentul Spitalizare de Zi conform competentelor si specialitatii;

2) acorda asistenţa de urgenţă pacienţilor internaţi în Compartimentul Spitalizare de Zi;3) urmăreşte introducerea în practică a celor mai eficiente metode de diagnostic şi

tratament;4) răspunde de calitatea actului medical;5) respecta dreptul pacientului de liberă alegere a furnizorului de servicii medicale in

situatiile de trimitere spre consulturi interdisciplinare;6) examineaza pacienţiii imediat la internare si completeaza foaia de spitalizare de zi;7) se îngrijeşte de obţinerea consimţământului / acordului informat al pacientului (după

caz, al aparţinătorului) pentru investigaţiile şi manevrele medicale pe care i le aplică;8) examineaza periodic pacienţii internaţi si consemneaza in foaia de spitalizare de zi

evolutia, explorarile de laborator si tratamentul corespunzator; la sfarsitul internarii intocmeste epicriza;

9) dupa caz, participa la consultari cu medicii din alte specialiati, iar in cazurile deosebite la examenele paraclinice;

10) intocmeste si semneaza condica de medicamente pentru pacienţii pe care ii ingrijest;e11) supravegheaza tratamentele şi procedurile medicale executate de cadrele medii si

auxiliare sanitare, iar la nevoie efectueaza personal;12) intocmeste formele de externare ale pacienţilor si redacteaza orice act medical, aprobat

de conducerea spitalului in legatura cu pacienţii pe care ii are, sau i-a avut in ingrijire;13) raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta in interesul unei cat mai bune ingrijiri

medicale a pacienţilor;14) colaboreaza cu toti medicii din unitate;15) examinează pacienţii, stabileşte diagnosticul, folosind mijloacele de care dispune,

indică sau, după caz, efectuează tratamentul corespunzător; consemnează aceste date în fişa pacientului;

16) recomandă internarea de zi a pacienţilor care necesită aceasta, în funcţie de gradul de urgenţă; întocmeşte biletul de trimitere;

17) propune directorului Centrului amenajarile si remedierile necesare asigurarii conditiilor de igiena, necesarul de materiale de curatenie si dezinfectie în legătură cu Compartimentul Spitalizare de Zi;

18) supravegheaza aplicarea tratamentului cu antibiotice in functie de antibiograma si evolutia clinica a pacientului;

19) dispune masuri pentru transferul imediat al cazurilor de boli transmisibile in spitale (sectii) de boli infectioase;

20) asigura utilizarea judicioasa a paturilor;21) controleaza si asigura prescrierea si justa utilizare a medicamentelor si evitarea

polipragmaziei;22) informeaza conducerea spitalului asupra activitatii desfasurate;23) se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu;24) controleaza prelucrarea sanitara a pacientului la internare;25) supravegheaza permanent starea de curatenie a incaperilor in care isi desfasoara

activitatea;26) controleaza aspectul solutiilor perfuzabile primite pentru administrare si asigura

utilizarea lor numai in cadrul termenului de valabilitate;27) indruma pacienţii care nu necesita supraveghere si tratament de specialitate la medicii

de familie cu indicatia conduitei terapeutice;

25

28) efectueaza control medical periodic persoanelor trimise in acest scop de catre medicii de familie;

29) răspunde de corectitudinea datelor înregistrate;30) controleaza si raspunde de eliberarea, conform normelor legale a documentelor

medicale intocmite;31) raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in vederea prevenirii

infectiilor interioare32) respecta permanent regulile de igiena personala si declara directorului îmbolnăvirile pe

care le prezintă personal sau îmbolnăvirile survenite la membrii de familie;33) poarta in permanenta, in timpul programului de lucru, echipamentul de protecţie

stabilit, pe care-l schimba ori de câte ori este necesar in vederea păstrării igienei si a aspectului estetic personal, precum si ecusonul standard pentru identificare;

34) participa la intalnirile de lucru organizate de conducerea unitatii;35) intocmeste referate pentrut medicamente si materiale sanitare si le depune la

conducerea unitatii;36) respecta normele igienico – sanitare si de protecţia muncii; Respecta normele PSI.;37) respecta programul de lucru si semnează zilnic si la timp in condica de prezenta; 38) executa si consultatii de specialitate in Ambulatoriu de specialitate; 39) respecta atributiile prevazute de OMS nr. 1.101 din 2016, şi anume:

a. protejarea propriilor pacienţi de alţi pacienţi infectaţi sau de personalul care poate fi infectat, cu respectarea cerinţelor de izolare impuse în astfel de cazuri şi cu aplicabilitate sistemului ambulatoriu şi de spitalizare de zi;

b. aplicarea procedurilor şi protocoalelor interne de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

c. obţinerea specimenelor microbiologice necesare atunci când o infecţie este prezentă sau suspectă, în conformitate cu protocolul de diagnostic şi cu definiţiile de caz şi înainte de iniţierea tratamentului antibiotic;

d. răspunde de depistarea şi raportarea la timp a infecţiilor asociate asistenţei medicale; e. consilierea reprezentanţilor legali, a pacienţilor, a vizitatorilor şi a personalului în

legătură cu procedurile de prevenire a transmiterii infecţiilor; f. instituirea tratamentului adecvat pentru infecţiile pe care le au ei înşişi şi

implementarea măsurilor interne pentru a preveni transmiterea acestor infecţii altor persoane, în special pacienţilor.

40) atributiile se completeaza cu responsabilitatile ce revin in conformitate cu OMS nr. 1.226/2012, privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale: În acest sens:a. supravegheaza modul în care se aplica codul de procedura pentru colectarea,

depozitarea, transportul şi eliminarea deşeurilor periculoase stabilit în sectorul lui de activitate.

b. aplică procedurile stipulate de codul de procedură pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deseurilor periculoase.

41) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

42) controleaza, indruma si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in vederea prevenirii infectiilor interioare;

43) Supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia medicala a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, participă la constituirea arhivei medicale a Centrului;

44) Coordoneaza implementarea programelor de sanatate la nivelul specialităţii;

26

45) intocmeste protocoale de practica medicala la nivelul specialităţii si monitorizeaza procesul de implementare a protocoalelor si ghidurilor de practica medicala la nivelul specialităţii

46) monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul specialităţii, inclusiv prin evaluarea satisfactiei pacientilor, si elaboreaza, impreuna cu Medicul Coordonator, propuneri de imbunatatire a activitatii medicale

47) verifică schimbarea la timp a lenjeriei pacienţilor, 48) acordă asistenţă medicală în mod nediscriminatoriu faţă de pacienţi, indiferent de rasă,

sex şi orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, religie, apartenenţă politică, stare socială, prezenţa unor dizabilităţi etc.

49) întocmeşte planul de îngrijire privind pacientul internat, pe baza diagnosticului stabilit. Comunică mai departe conţinutul şi prescripţiile pentru tratament şi îngrijire asistentului medical.

50) internează în mod nediscriminatoriu pacienţii care se adresează unităţii sanitare, dacă:a. documentele pacienţilor corespund cerinţelor de internare impuse de organizaţie; b. dacă nivelul de competenţă al unităţii sanitare în ansamblu (din punct de vedere

profesional şi din punct de vedere al dotării cu echipamente şi aparatură medicală de diagnostic şi tratament) permite gestionarea cazului;

51) externează în mod nediscriminatoriu pacienţii care au fost internaţi în cadrul unităţii sanitare, dacă starea de sănătate a pacienţilor permite externarea acestora în bune condiţii şi nu le pune în pericol viaţa;

52) externează în mod nediscriminatoriu pacienţii care au fost internaţi în cadrul unităţii sanitare, la solicitarea expresă fie a pacientului, fie a părintelui / reprezentantului legal / tutorelui pacientului minor sau a tutorelui pacientului fără discernământ. În aceste situaţii, externarea se va face pe propria răspundere a pacientului / părintelui / reprezentantului legal / tutorelui, după ce în prealabil i s-au explicat (de către medicul curant sau în absenţa acestuia, de către un medic care este desemnat să îl înlocuiască) inconvenientele medicale ale externării pe proprie răspundere. În aceste condiţii, persoanei care solicită externarea i se va solicita de către cadrul medical prezent la faţa locului, confirmarea pe bază de semnătură pe FSZ a solicitării de externare pe proprie răspunere şi a faptului că i s-au explicat în termeni clari şi inteligibili şi că a înţeles care sunt inconvenientele medicale ale externării pe proprie răspundere.

53) este obligat să obțină consimțământul informat;54) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate

aplicabile in activitatea depusa.

B. Asistentul medical : 1) identifica problemele de ingrijire ale pacientilor, stabileste prioritatile, elaboreaza si

implementeaza planul de ingrijire si evalueaza rezultatele obtinute pe tot parcursul internarii;

2) pregateste pacientul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor de investigatii si tratament;3) raspunde de ingrijirea pacienţilor aflati sub supravegherea sa;4) recolteaza probe biologice pentru examenele de laborator, conform indicatiilor

medicului;5) supravegheaza efectuarea atributiilor ingrijitoarei/infirmierei;6) administreaza personal medicatia, efectueaza tratamentele, testarile la medicamente

conform prescriptiei medicului;7) pregateste pacientul pentru externare; 8) elibereaza medicamente si produse galenice conform prescriptiei medicului;9) recomanda modul de administrare a medicamentelor conform prescriptiei medicului;

27

10) verifica termenele de valabilitate a medicamentelor si produselor farmaceutice si previne degradarea lor;

11) asistă şi ajută pe medic la efectuarea consultaţiilor medicale;12) răspunde de starea de curăţenie a zonei sale de activitate şi a sălii de aşteptare,

temperatura şi aerisirea încăperilor, existenţa rechizitelor şi a imprimatelor necesare activităţii;

13) ridică de la fişier, fişele medicale ale pacienţilor prezentaţi pentru consultaţii de specialitate şi le restituie după consultaţii;

14) îsi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionale si cerintelor postului;

15) acorda prim ajutor in situatii de urgenta si semnalează medicului urgenţa examinării pacienţilor;

16) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

17) primeşte, asigură şi răspunde de buna păstrare şi utilizare a instrumentarului, aparaturii şi utilajelor cu care lucrează şi se îngrijeşte de buna întreţinere şi folosire a mobilierului şi inventarului moale existent în dotare;

18) efectuează tratamentul oral şi injectabil, intravenos, intramuscular, intradermic, subcutanat, perfuzabil la recomandarea medicului, întocmeşte foaia de observaţie şi ajută medicul la realizarea tratamentelor care nu intră în competenţa sa;

19) organizeaza pastrarea medicamentelor primite pentru tratamentul zilnic;20) observă simptomele şi starea pacientului, le înregistrează în documentaţia medicală

specifică şi informează medicul de salon despre starea pacientului;21) îngrijeşte pacientul conform planului de tratamente, explorări şi îngrijiri informează

medicul în mod sistematic, privind evoluţia acestuia;22) notează recomandările medicului privind rolul delegat, le execută autonom în limita

competenţei;23) respectă OMS nr. 1.101 din 2016, iar în acest sens, asistentul medical întreprinde

următoarele:a. implementează practicile de îngrijire a pacienţilor în vederea limitării infecţiilor; b. se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi

aplicarea practicilor adecvate pe toată durata internării pacienţilor şi pe durata contactului cu pacienţii;

c. menţine igiena, conform politicilor organizaţiei şi practicilor de îngrijire adecvate din saloanele de spitalizare de zi sau din cabinetele din ambutatoriu;

d. informează cu promptitudine medicul în legătură cu apariţia semnelor de infecţie la unul dintre pacienţii aflaţi în îngrijirea sa;

e. iniţiază izolarea pacientului care prezintă semne ale unei boli transmisibile şi anunţă imediat medicul curant;

f. limitează expunerea pacientului la infecţii provenite de la vizitatori, personalul spitalului, alţi pacienţi sau echipamentul utilizat pentru diagnosticare;

g. semnalează medicului curant existenţa elementelor sugestive de infecţie asociată asistenţei medicale;

h. participă la pregătirea personalului; i. participă la investigarea focarelor.

24) respecta Normele în vigoare privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale (Ordinul 1.226/2012), aplicând procedurile stipulate de codul de procedură pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deşeurilor periculoase;

28

25) foloseşte corect aparatura şi ia măsuri în caz de defecţiune prin anunţarea Conducerii în vederea reparaţiilor;

26) efectuează alte atribuţii de îngrijire tehnico-medicale specifice profilului clinic în care lucrează;

27) răspunde de calitatea, integritatea şi modul de folosire a instrumentarului şi materialelor utilizate;

28) pregăteşte materialele necesare pansamentelor şi le efectuează la recomandarea medicului;

29) poartă echipamentul de protecţie prevăzut de Regulamentul de Ordine Interioară, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal;

30) desfăşoară activitate permanentă de educaţie sanitară;31) efectueaza raportarile lunare catre CAS Bihor; 32) redactează la recomandarea medicului retete medicale; 33) redactează capul de foaie la FSZ pacient;34) raspunde de corectitudinea datelor inregistrate;35) se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte

forme de educatie continua;36) respecta normele igienico – sanitare si de protecţia muncii; Respecta normele PSI.;37) respecta programul de lucru si semnează la timp in condica de prezenta; 38) respecta orarul de lucru stabilit;39) pastreaza confidentialitatea datelor pacientilor;40) respecta secretul profesional si Codul de etica si deontologie profesionala;41) respecta comportamentul etic fata de pacienţi si fata de personalul medico-sanitar;42) respecta ROI si ROF;43) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu.44) cunoste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa;45) acordă asistenţă medicală în mod nediscriminatoriu faţă de pacienţi, indiferent de rasă,

sex şi orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, religie, apartenenţă politică, stare socială, prezenţa unor dizabilităţi etc.

C. Infirmiera :1) îşi desfăşoară activitatea în cadrul acestui sector medical numai sub îndrumarea şi

supravegherea asistentului medical, participând alături de acesta la implementarea planului de îngrijire în cazul fiecărui pacient în parte;

2) pregăteşte patul şi schimbă lenjeria pacientilor;3) ajută pacientii pentru efectuarea nevoilor fiziologice (ploscă, urinar, tăviţe renale, etc.);4) asigură curăţenia, dezinfecţia şi păstrarea recipientelor utilizate, în locurile şi conditiile

stabilite cu respectarea normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

5) ajută la pregătirea pacientilor în vederea examinării;6) respectă cerinţele OMS nr. 1.101 din 2016, ocupantul acestui post are ca şi atribuţii

suplimentare:a. se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi

aplicarea practicilor adecvate de curăţare, dezinfecţie etc. b. menţine igiena, conform politicilor şi procedurilor interne ale organizaţiei; c. semnalează asistentei medicale existenţa elementelor sugestive de infecţie asociată

asistenţei medicale;

29

d. participă la şedinţele de pregătire a personalului în domeniul asigurării igienei şi curăţeniei în cadrul organizaţiei;

e. declară imediat superiorului ierarhic şi conducerii bolile transmisibile aparute la membrii familiei sale.

7) transportă lenjeria murdară, în containere speciale la locul de depozitare temporară şi o aduce curată în containere speciale, cu respectarea circuitelor conform reglemetărilor

8) execută la indicaţia asistentului medical, dezinfecţia zilnică a mobilierului din salon;9) pregăteşte, la indicaţia asistentului medical, salonul pentru dezinfecţie, ori de câte ori

este necesar;10) efectuează curăţenia, intretinerea şi dezinfecţia cărucioarelor pentru pacienti, a tărgilor

şi a celorlalte obiecte care ajută pacientul la deplasare;11) colectează materialele sanitare şi instrumentarul de unică folosinţă, utilizate, în

recipiente speciale şi asigură transpotul lor la spaţiile amenajate de depozitare temporară.

12) nu este abilitată să dea relaţii despre starea sănătăţii pacientului, respectă confidenţialitatea şi anonimatul pacienţilor;

13) va respecta comportamentul etic faţă de pacienti şi faţă de personalul medico-sanitar;14) respectă permanent regulile de igienă personală şi declară asistentei imbolnăvirile pe

care le prezintă personal sau imbolnăvirile survenite la membrii de familie;15) poartă echipamentul de protecţie prevăzut de Regulamentul de Ordine Interioară, care

va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi aspectului estetic personal;

16) aplică corect codul de procedură pentru gestionarea deşeurilor (Ord. M.S. Nr.1226/2012);

17) aplică metodologia de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind deseurile rezultate din activitati medicale (conform Ord.M.S. nr.1226/2012)

18) cunoste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa;

19) execută orice alte sarcini stabilite în fişa postului de către medicul

D. Ingrijitoarea de curatenie : 1) efectuează curăţenia, saloanelor, sălilor de tratament, coridoarelor şi grupurilor sanitare;2) efectuează dezinfecţia curentă a pardoselilor, pereţilor, grupurilor sanitare, ploştilor,

urinarelor şi păstrarea lor corespunzătoare cu respectarea normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

3) transportă pe circuitul stabilit reziduurile solide, curata şi dezinfectează recipientele;4) îndeplineşte toate indicaţiile asistentei privind întreţinerea curăţeniei, salubrităţii

dezinfecţiei;5) respectă permanent regulile de igienă personală şi declară asistentei imbolnăvirile pe

care le prezintă personal sau imbolnăvirile survenite la membrii de familie;6) poartă în permanenţă echipamentul de protecţie stabilit, pe care îi schimbă ori de câte

ori este necesar;7) participă alături de infirmieră la pregătirea salonului pentru dezinfecţie ori de câte ori

este necesar;8) asigură transportul deşeurilor infecţioase şi tăietoare-înţepătoare de la locul de colectare

până la spaţiile amenajate pentru depozitare, cu respectarea normelor legale şi a circuitelor interne stabilite;

30

9) nu are dreptul să dea relaţii despre starea sănătăţii pacientului, respectă confidenţialitatea şi anonimatul pacienţilor.

10) aplică corect codul de procedură pentru gestionarea deşeurilor (Ord. M.S. Nr. 1226/2012);

11) aplică metodologia de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind deseurile rezultate din activitati medicale. (conform Ord.M.S. nr.1226/2012);

12) respectă cerinţele OMS nr. 1.101 din 2016, ocupantul acestui post are ca şi atribuţii suplimentare:a. se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi

aplicarea practicilor adecvate de curăţare, dezinfecţie etc. b. menţine igiena, conform politicilor şi procedurilor interne ale organizaţiei; c. semnalează asistentei medicale existenţa elementelor sugestive de infecţie asociată

asistenţei medicale; d. participă la şedinţele de pregătire a personalului în domeniul asigurării igienei şi

curăţeniei în cadrul organizaţiei; e. declară imediat superiorului ierarhic şi conducerii bolile transmisibile aparute la

membrii familiei sale.13) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

Art. 52 (1) Atribuțiile Ambulatoriului de specialitate sunt următoarele: a) stabilirea diagnosticului şi tratamentului pacienţilor care au venit cu bilet de trimitere

către unitatea spitalicească de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate, şi care nu au necesitat internare în regim continuu sau de spitalizare de zi;

b) monitorizarea şi controlul pacienţilor care au fost internaţi în spital şi care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relaţie contractuală cu CAS, pentru afecţiunile pentru care au fost internaţi;

c) consultaţii interdisciplinare pentru pacienţii internaţi în unitate;d) stabilirea diagnosticului şi tratamentului pacienţilor care au venit cu bilet de trimitere de

la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, pentru specialităţile unice în localitatea respectivă, şi care nu necesită internare în regim continuu sau de spitalizare de zi.

(2) Sarcinile personalului:A. Medic de specialitate:

1) examinează pacientii, stabileşte diagnosticul, folosind mijloacele din dotare de caredispune, indică sau, după caz, efectuează tratamentul corespunzător; consemneazăaceste date în fişa pacientului;

2) se îngrijeşte de obţinerea consimţământului / acordului informat al pacientului (după caz, al aparţinătorului) pentru investigaţiile şi manevrele medicale pe care i le aplică;

3) îndrumă pacientii care nu necesită supraveghere şi tratament de specialitate, la medicii de familie cu indicaţia conduitei terapeutice;

4) acordă primul ajutor medical;5) recomandă internarea în Compartimentul Spitalizare de zi a Centrului sau în secţii de

spitalizare continuă a altor spitale, pacientilor care necesită aceasta, în funcţie de gradul de urgenţă, şi întocmeşte biletul de trimitere;

6) acordă consultaţii de specialitate la domiciliul pacientilor netransportabili, la solicitarea medicului de familie, altor medici de specialitate, sau a conducerii;

31

7) acordă asistenţa medicală pacientilor, potrivit programului stabilit de conducerea spitalului;

8) anunţă Conducerea despre cazurile de boli infecţioase şi profesionale depistate;9) stabileşte incapacitatea temporară de muncă şi emite certificatul medical potrivit

reglementărilor în vigoare;10) completează fişa medicală pentru pacientii care necesită trimitere la comisia medicală,

pentru expertiza capacităţii de muncă;11) pastreaza si respecta confidentialitatea datelor pentru fiecare pacient;12) întocmeşte fişele medicale de trimitere la tratament de recuperare a pacientilor care

necesită astfel de îngrijiri şi verifică pe cele întocmite de medicii de familie potrivitnormelor în vigoare;

13) participă la acţiunile de control medical complex a unor grupe de populaţie, organizate de conducerea spitalului sau ambulatoriului integrat;

14) se preocupă permanent de ridicarea nivelului profesional propriu;15) urmăreşte şi asigură folosirea şi întreţinerea corectă a mijloacelor din dotare;16) respectă normele de igienă şi antiepidemice conform Ordinului MS nr. 1.101/2016,

aplicând procedurile şi protocoalele implementate pentru prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale, oferind consiliere pacienţilor, vizitatorilor şi a personalului în legătură cu procedurile de prevenire a transmiterii infecţiilor, precum şi instituind tratamentul adecvat pentru infecţiile pe care le are medicul însuşi;

17) atribuţiile medicului care isi desfasoara activitatea in spital conform Ordinului MSnr.1226/2012:� supravegheaza modul în care se aplica codul de procedura stabilit� aplica procedurile stipulate de codul de procedura;� aplica metodologia de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind

deseurile rezultate din activitati medicale.18) cunoste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.19) acordă asistenţă medicală în mod nediscriminatoriu faţă de pacienţi, indiferent de rasă,

sex şi orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, religie, apartenenţă politică, stare socială, prezenţa unor dizabilităţi etc.

20) propune spre internare, în mod nediscriminatoriu, pacienţii care se adresează unităţii sanitare, dacă:

a. documentele pacienţilor corespund cerinţelor de internare impuse de organizaţie; b. dacă nivelul de competenţă al unităţii sanitare în ansamblu (din punct de vedere

profesional şi din punct de vedere al dotării cu echipamente şi aparatură medicală de diagnostic şi tratament) permite gestionarea cazului.

B. Asistentul medical : 1) asistă şi ajută medicul la efectuarea consultaţiilor medicale;2) răspunde de starea de curăţenie a cabinetului şi a sălii de aşteptare, temperatură şi

aerisirea încăperilor, existenţa rechizitelor şi a imprimatelor necesare desfasurarii activităţii;

3) semnalează medicului urgenţa examinării anumitor categorii de pacienţi care se află în sala de aşteptare;

4) termometrizează pacienţii, recoltează la indicaţia medicului unele probe biologice pentru analizele de laborator curente, care nu necesită tehnici speciale şi ajută la efectuarea diferitelor proceduri medicale;

32

5) comunică medicului de familie, diagnosticul şi tratamentul indicat pacienţilor consultaţi, prin asigurat;

6) acordă primul ajutor în caz de urgenţă;7) efectuează la indicaţia medicului injecţii, vaccinări, pansamente, precum şi alte

tratamente prescrise; 8) răspunde cu promptitudine la solicitările pacienţilor şi informează medicul asupra

oricărei solicitări care se referă la îngrijirea medicală a acestora;9) răspunde de aplicarea măsurilor de dezinfecţie, potrivit normelor în vigoare; 10) primeşte, asigură şi răspunde de buna păstrare şi utilizare a instrumentului, aparaturii şi

echipamentelor cu care lucrează şi se îngrijeşte de buna întreţinere şi folosire a mobilierului şi inventarului moale existent în dotare;

11) desfăşoară activitate permanentă de educaţie sanitară; 12) se preocupă de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte

forme de educatie continua si conform cerintelor postului; 13) respecta confidentialitatea ingrijirilor medicale si codul de etica al asistentului medical; 14) respectarea circuitelor; 15) să respecte programul de lucru; 16) să respecte RI si ROF; 17) respecta drepturile pacientului ; 18) să respecte reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea

infectiilor asociate asistenţei medicale; 19) poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul intern, care va fi schimbat

ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal; 20) păstrează în condiţii corespunzătoare dezinfectantele şi le aplică conform instructiunilor

de utilizare; 21) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile

sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

22) respectă OMS nr. 1.101 din 2016, iar în acest sens, asistentul medical întreprinde următoarele:a. implementează practicile de îngrijire a pacienţilor în vederea limitării infecţiilor; b. se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi

aplicarea practicilor adecvate pe toată durata internării pacienţilor şi pe durata contactului cu pacienţii;

c. menţine igiena, conform politicilor organizaţiei şi practicilor de îngrijire adecvate din saloanele de spitalizare de zi sau din cabinetele din ambutatoriu;

d. informează cu promptitudine medicul în legătură cu apariţia semnelor de infecţie la unul dintre pacienţii aflaţi în îngrijirea sa;

e. iniţiază izolarea pacientului care prezintă semne ale unei boli transmisibile şi anunţă imediat medicul curant;

f. limitează expunerea pacientului la infecţii provenite de la vizitatori, personalul spitalului, alţi pacienţi sau echipamentul utilizat pentru diagnosticare;

g. semnalează medicului curant existenţa elementelor sugestive de infecţie asociată asistenţei medicale;

h. participă la pregătirea personalului; i. participă la investigarea focarelor.

23) respecta Normele în vigoare privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale (Ordinul 1.226/2012), aplicând procedurile stipulate de codul de procedură pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deşeurilor periculoase;

33

24) foloseşte corect aparatura şi ia măsuri în caz de defecţiune prin anunţarea Conducerii în vederea reparaţiilor;

25) respecta Normele Generale de Protectie a Muncii si Normele Specifice de protectie a muncii si legislatia in vigoare pentru activitati in domeniul sanatatii;

26) respectă normele PSI;27) cunoste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

C. Fiziokinetoterapeut : 1) asistă şi ajută medicul la efectuarea consultaţiilor medicale;2) răspunde de starea de curăţenie a cabinetului şi a sălii de aşteptare, temperatură şi

aerisirea încăperilor, existenţa rechizitelor şi a imprimatelor necesare desfasurarii activităţii;

3) semnalează medicului urgenţa examinării anumitor categorii de pacienţi care se află în sala de aşteptare;

4) termometrizează pacienţii, recoltează la indicaţia medicului unele probe biologice pentru analizele de laborator curente, care nu necesită tehnici speciale şi ajută la efectuarea diferitelor proceduri medicale;

5) comunică medicului de familie, diagnosticul şi tratamentul indicat pacienţilor consultaţi, prin asigurat;

6) acordă primul ajutor în caz de urgenţă;7) efectuează la indicaţia medicului injecţii, vaccinări, pansamente, precum şi alte

tratamente prescrise; 8) răspunde cu promptitudine la solicitările pacienţilor şi informează medicul asupra

oricărei solicitări care se referă la îngrijirea medicală a acestora;9) răspunde de aplicarea măsurilor de dezinfecţie, potrivit normelor în vigoare; 10) primeşte, asigură şi răspunde de buna păstrare şi utilizare a instrumentului, aparaturii şi

echipamentelor cu care lucrează şi se îngrijeşte de buna întreţinere şi folosire a mobilierului şi inventarului moale existent în dotare;

11) desfăşoară activitate permanentă de educaţie sanitară; 12) se preocupă de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte

forme de educatie continua si conform cerintelor postului; 13) respecta confidentialitatea ingrijirilor medicale si codul de etica al asistentului medical; 14) respectarea circuitelor; 15) să respecte programul de lucru; 16) să respecte RI si ROF; 17) respecta drepturile pacientului ; 18) să respecte reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea

infectiilor asociate asistenţei medicale; 19) poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul intern, care va fi schimbat

ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal; 20) păstrează în condiţii corespunzătoare dezinfectantele şi le aplică conform instructiunilor

de utilizare; 21) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile

sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

22) respectă OMS nr. 1.101 din 2016, iar în acest sens, asistentul medical întreprinde următoarele:j. implementează practicile de îngrijire a pacienţilor în vederea limitării infecţiilor;

34

k. se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi aplicarea practicilor adecvate pe toată durata internării pacienţilor şi pe durata contactului cu pacienţii;

l. menţine igiena, conform politicilor organizaţiei şi practicilor de îngrijire adecvate din saloanele de spitalizare de zi sau din cabinetele din ambutatoriu;

m. informează cu promptitudine medicul în legătură cu apariţia semnelor de infecţie la unul dintre pacienţii aflaţi în îngrijirea sa;

n. iniţiază izolarea pacientului care prezintă semne ale unei boli transmisibile şi anunţă imediat medicul curant;

o. limitează expunerea pacientului la infecţii provenite de la vizitatori, personalul spitalului, alţi pacienţi sau echipamentul utilizat pentru diagnosticare;

p. semnalează medicului curant existenţa elementelor sugestive de infecţie asociată asistenţei medicale;

q. participă la pregătirea personalului; r. participă la investigarea focarelor.

23) respecta Normele în vigoare privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale (Ordinul 1.226/2012), aplicând procedurile stipulate de codul de procedură pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deşeurilor periculoase;

24) foloseşte corect aparatura şi ia măsuri în caz de defecţiune prin anunţarea Conducerii în vederea reparaţiilor;

25) respecta Normele Generale de Protectie a Muncii si Normele Specifice de protectie a muncii si legislatia in vigoare pentru activitati in domeniul sanatatii;

26) respectă normele PSI;27) cunoste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

Art. 53 (1) Atribuțiile Laboratorului de analize medicale sunt următoarele:a) Efectuează analize medicale hematologice, biochimice, serologice, bacteriologice

necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluţie a bolii şi examenelor profilactice.

b) Recepţionează produsele sosite pentru examenul de laborator şi înscrierea lor c) Asigură recipientele necesare recoltării produselor patologice.d) Asigură redactarea corectă şi distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate.e) Colaborează cu personalul medical superior în vederea stabilirii diagnosticului ori de

câte ori este necesar.f) Poate acorda consultanţă privind interpretarea rezultatelor investigaţiilor efectuate şi ale

eventualelor investigaţii ulterioare necesare.g) Respectă procedurile aprobate pentru efectuarea analizelor conform prevederilor legale

în vigoare.

(2) Sarcinile personalului :A. Medic de specialitate:

1) efectuează analize, investigaţii;2) întocmeşte şi semnează documentele privind investigaţiile;3) urmăreşte perfecţionarea pregătirii profesionale a personalului din laborator; 4) controlează activitatea personalului subordonat;5) urmăreşte introducerea în practica a metodelor şi tehnicilor noi;6) foloseşte corect bunurile din dotare şi ia măsuri pentru conservarea, repararea şi

înlocuirea lor;7) răspunde de asigurarea condiţiilor igienico-sanitare la locul de muncă, de disciplina,

35

ţinuta şi comportamentul personalului din subordine.8) respectă cerinţele OMS nr. 1.101 din 2016, iar în acest sens are ca şi atribuţii

suplimentare:a. efectuarea testelor pentru stabilirea agenţilor etiologici ai infecţiilor la pacienţi; b. efectuarea testelor de detecţie a portajelor de germeni cu risc individual sau de focar

epidemic dificil de controlat (multirezistenţi la antibiotice);c. răspunde de implementarea sistemului de asigurare a calităţii; d. răspunde de elaborarea ghidurilor pentru recoltarea, manipularea, transportul şi

prezervarea corectă a probelor biologice, care vor fi însoţite de cererea de analiză completată corect;

e. răspunde de elaborarea manualului de biosiguranţă al laboratorului, utilizând recomandările din Ghidul naţional de biosiguranţă pentru laboratoarele medicale (cea mai recentă ediţie), în scopul evitării contaminării personalului şi a mediului;

f. răspunde de întocmirea şi derularea programului de instruire a personalului din subordine în domeniul specific al prevenirii şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale;

g. identificarea corectă a microorganismelor patogene; în cazul suspiciunii de infecţie asociată asistenţei medicale va asigura identificarea cât mai rapidă a agentului etiologic al infecţiilor asociate asistenţei medicale din produsele patologice recoltate de la pacienţi/purtători;

h. anunţarea imediată, obligatorie, încă de la suspiciune, a rezultatelor microbiologice, respectiv a rezultatelor de identificare ulterioare a microorganismelor către medicul curant şi responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

i. testează sensibilitatea/rezistenţa la substanţe antimicrobiene a microorganismelor cu semnificaţie clinică, utilizând metode standardizate;

j. organizează şi realizează baza de date privind izolatele din unitatea sanitară şi rezistenţa la antibiotice, pe suport electronic;

k. stochează tulpini microbiene de importanţă epidemiologică în vederea confirmării caracterizării şi studiilor epidemiologice comparative într-un laborator de referinţă, cu respectarea reglementărilor legale privind biosecuritatea şi biosiguranţa.

9) atribuţiile medicului de specialitate din laborator conform Ordinului MS nr.1226/2012:� supravegheaza modul în care se aplica codul de procedura stabilit în sectorul lui de

activitate;� aplica procedurile stipulate de codul de procedura;� aplica metodologia de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind

deseurile rezultate din activitati medicale.10) respecta RI si ROF;11) raspunde de calitatea actului medical;12) supravegheaza si asigura acomodarea si integrarea personalului nou incadrat;13) executa, impreuna cu colectivul pe care il coordonează, examenele cerute de medicii;14) analizeaza modul cum se inregistreaza rezultatele examenelor si indicatorii calitativi ai

muncii medicale din laborator;15) informeaza directorul despre toate faptele deosebite petrecute in laborator cat si despre

masurile luate;16) gestioneaza inventarul laboratorului, face propuneri pentru asigurarea bazei materiale

necesare desfasurarii activitatii;17) controleaza si raspunde de buna intretinere si utilizare a aparatelor, instrumentelor,

instalatiilor de orice fel si alte obiecte de inventar;18) verifica modul de recoltare pentru analize;19) intocmeste fisele anuale de apreciere pentru personalul din subordine;

36

20) asigura si controleaza folosirea rationala a fondurilor de reactivi si materiale sanitare;21) raspunde in fata directorului pentru indeplinirea atributiilor care îi revin, executa orice

alte sarcini de serviciu in vederea asigurarii unei bune functionari a activitatii;22) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

B. Chimist: 1) identifică şi înregistrează datele personale ale pacientului.2) respecta si raspunde de respectarea tehnicilor de lucru de catre executantii de analize pe

care ii are in subordine;3) raspunde de respectarea circuitului de lucru;4) elaboreaza procedurile specifice de analiza si instructiunile de lucru pentru aparatele cu

care lucreaza5) întocmeste si verifica buletinele de analiza;6) raspunde de buna functionare a echipamentelor de masurare/ incercare;7) efectueaza activitati de intretinere curenta a echipamentelor de masurare/ incercare cu

care lucreaza;8) are in gestiune reactivi, mijloacele fixe si obiecte de inventar ale laboratorului, avand si

functia de chimist gestionar;9) raspunde de gestionarea, manipularea si evidenta substantelor toxice si a precursorilor,

in conformitate cu prevederile legale; 10) raspunde de curatenia si ordinea la locul de munca, de respectarea conditiilor de igiena

si a recomandarilor din Ghidul national de biosiguranta pentru laboratoarele medicale;11) participa la receptia reactivilor si consumabilelor folosite in sectorul de activitate pe

care il coordoneaza;12) întocmeste specificatiile tehnice pentru reactivii si consumabilele cu care lucreaza;13) analizeaza sugestiile si observatiile pacientilor, implementeaza actiuni corective/

preventive stabilite pentru imbunatatirea serviciilor catre pacienti14) participa la analiza reclamatiei care vizeaza sectorul sau de activitate;15) identifica analizele neconforme in timpul executiei analizelor prin verificarea

rezultatelor, a reactivilor si echipamentelor;16) informeaza responsabilul de laborator despre neconformitatile identificate si corectiile

necesare;17) stabileste si efectueaza corectii sau reface analiza;18) verifica inregistrarea in caietul de lucru a corectiei analizei; 19) verifica calitatea executiei lucrarilor si semneaza in caietul de lucru;20) efectueaza transferul datelor din caietele de lucru in registrele de analiza;21) verifica si semneaza buletinul de analiza;22) efectueaza calibrarile aparatelor cu care lucreaza;23) ţine evidenta controalelor interne de calitate si a calibrarilor pe care le efectueaza;24) verifica, semneaza si raspunde de evidenta statistica a analizelor efectuate in sectorul lui

de activitate.25) asigură calitatea activităţii depuse în cadrul Laboratorului de Analize Medicale .26) cunoaşte şi respecta prevederile din Norma privind funcționarea laboratoarelor de

analize medicale din 20.08.2007, aprobată prin Ordinul   Nr. 1301 din 20 iulie 2007.27) respectă cerinţele OMS nr. 1.101 din 2016, iar în acest sens are ca şi atribuţii

suplimentare:a. efectuarea testelor pentru stabilirea agenţilor etiologici ai infecţiilor la pacienţi; b. efectuarea testelor de detecţie a portajelor de germeni cu risc individual sau de focar

epidemic dificil de controlat (multirezistenţi la antibiotice);

37

c. răspunde de implementarea sistemului de asigurare a calităţii; d. împreună cu responsabilul de laborator, răspunde de elaborarea ghidurilor pentru

recoltarea, manipularea, transportul şi prezervarea corectă a probelor biologice, care vor fi însoţite de cererea de analiză completată corect;

e. răspunde de elaborarea manualului de biosiguranţă al laboratorului, utilizând recomandările din Ghidul naţional de biosiguranţă pentru laboratoarele medicale (cea mai recentă ediţie), în scopul evitării contaminării personalului şi a mediului;

f. împreună cu responsabilul de laborator, răspunde de întocmirea şi derularea programului de instruire a personalului din subordine în domeniul specific al prevenirii şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale;

g. identificarea corectă a microorganismelor patogene; în cazul suspiciunii de infecţie asociată asistenţei medicale va asigura identificarea cât mai rapidă a agentului etiologic al infecţiilor asociate asistenţei medicale din produsele patologice recoltate de la pacienţi/purtători;

h. anunţarea imediată, obligatorie, încă de la suspiciune, a rezultatelor microbiologice, respectiv a rezultatelor de identificare ulterioare a microorganismelor către medicul curant şi responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

i. testează sensibilitatea/rezistenţa la substanţe antimicrobiene a microorganismelor cu semnificaţie clinică, utilizând metode standardizate;

j. organizează şi realizează baza de date privind izolatele din unitatea sanitară şi rezistenţa la antibiotice, pe suport electronic;

k. monitorizează rezultatele neobişnuite şi semnalează riscul apariţiei unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale pe baza izolării repetate a unor microorganisme cu acelaşi fenotip (mai ales antibiotip), a unor microorganisme rare ori prin izolarea unor microorganisme înalt patogene sau/şi multirezistente;

l. raportează, în regim de urgenţă, aspectele neobişnuite identificate prin monitorizarea izolărilor de microorganisme şi a rezistenţei la antibiotice serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

m. stochează tulpini microbiene de importanţă epidemiologică în vederea confirmării caracterizării şi studiilor epidemiologice comparative într-un laborator de referinţă, cu respectarea reglementărilor legale privind biosecuritatea şi biosiguranţa;

23) atribuţiile chimistului din laborator conform Ordinului MS nr.1226/2012:� supravegheaza modul în care se aplica codul de procedura stabilit în sectorul lui de

activitate;� aplica procedurile stipulate de codul de procedura;� aplica metodologia de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind

deseurile rezultate din activitati medicale.24) respecta RI si ROF;28) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

C. Asistentul medical : 1) pregăteşte fizic şi psihic pacientul în vederea recoltării, după caz;2) pregăteşte materialul necesar în vederea prelevării produselor biologice;3) recoltează produse biologice (în Ambulatoriul Centrului sau la patul pacientului), după

caz;4) prepară şi pregăteşte coloranţi, medii de cultură şi anumiţi reactivi necesari pentru

tehnicile de laborator;5) prepară soluţii dezinfectante;6) efectuează tehnicile de laborator (hematologice, biochimice etc);

38

7) respectă normele de păstrare şi conservare a reactivilor de laborator, cu care lucreaza;8) acordă primul ajutor în situaţii de urgenţă (accidente produse în timpul recoltării etc);9) întocmeşte documente (buletine de analiză, înregistrarea rezultatelor de laborator etc.);10) înmagazinează datele de laborator pe calculator, după caz;11) răspunde de corectitudinea datelor înregistrate;12) întocmeşte şi comunică datele statistice din laboratorul clinic;13) asigură păstrarea şi utilizarea instrumentarului şi a aparaturii din dotare;14) supravegheză şi controlează efectuarea curăţeniei şi dezinfecţiei laboratorului;15) respectă normele igienico-sanitare şi de protecţie a muncii;16) utilizează şi păstrează, în bune condiţii, echipamentele şi instrumentarul din dotare,

supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii;

17) respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infectiilor asociate asistenţei medicale;

18) informează persoana ierarhic superioara asupra deteriorării reactivilor şi a aparaturii din dotarea laboratorului;

19) respectă secretul profesional şi codul de etica al asistentului medical;20) se preocupă de actualizarea cunoştintelor profesionale, şi de utilizare a echipamentelor,

prin studiu individual, sau alte forme de educaţie continuă;21) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile

sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

22) atribuţiile asistentului medical care isi desfasoara activitatea in spital conform OMS 1226/2012:� aplica procedurile stipulate de codul de procedura;� aplica metodologia de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind

deseurile � cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate

23) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa.

D. Ingrijitoarea de curatenie : 1) efectueaza curatenia incaperilor si suprafetelor de lucru din laborator si executa

operatiile de dezinfectie curenta dupa caz, la indicatiile si sub supravegherea asistentului medical de laborator;

2) executa curatenia si spalarea sticlariei si a materialelor de laborator, ajuta la impachetarea si pregatirea materialelor ce urmeaza a fi utilizate in laborator;

3) transporta materialele de lucru in cadrul laboratorului (inclusiv materialele infectate).4) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile

sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

5) atribuţiile ingrijitoarei de curatenie conform Ordinului MS nr.1226/2012:� aplica procedurile stipulate de codul de procedura;� asigura transportul deseurilor pe circuitul stabilit de codul de procedura.

6) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa.

39

Art. 54 (1) Atribuțiile Laboratorului de radiologie și imagistică medicală sunt următoarele :

a) Efectuează examene de radiologie în scop diagnostic în limitele tehnice ale aparaturii, în colaborare şi la solicitarea medicilor de specialitate din spital şi din ambulatoriu.

b) Eliberează buletine de examinare radiologice în ziua examinării.c) Arhivează filmele radiologice efectuate, timp de 5 ani. d) Asigură posibilitatea medicilor curanţi de a consulta filmele în colaborare cu medicul de

specialitate.e) Respectă procedurile aprobate, aplică măsurile de securitate şi asigură protecţia

personalului şi a pacienţilor pe parcursul investigaţiilor conform prevederilor legale în vigoare.

(2) Sarcinile personalului:A. Medic de specialitate:

1) întocmeşte şi semnează documentele privind investigaţiile; 2) urmăreşte introducerea în practică a metodelor şi tehnicilor noi;3) acordă asistenţă medicală în mod nediscriminatoriu faţă de pacienţi, indiferent de rasă,

sex şi orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, religie, apartenenţă politică, stare socială, prezenţa unor dizabilităţi etc.

4) se îngrijeşte de obţinerea consimţământului / acordului informat al pacientului (după caz, al aparţinătorului) pentru investigaţiile şi manevrele medicale pe care i le aplică;

5) asigură evidenţa la zi a întregului personal expus profesional la mediul cu radiaţii; 6) asigură evidenţa testării aparaturii dozimetrice; 7) participă şi supraveghează procedurile de developare corectă a filmelor radiologice; 8) stabileşte parametrii alocaţiei pentru examinările radiologice, verifică şi vizează

regimurile alocaţiei de lucru în expunerile radiografice; 9) urmăreşte aplicarea măsurilor de protecţie contra iradierii atât a personalului din

subordine cât şi pentru pacientii care se prezintă pentru examene radiologice;10) respectă măsurile de radioprotecţie individuală purtând în timpul lucrului echipament

adecvat lucrului în laboratorul de radiologie;;11) va reduce timpul de examinare cât mai mult posibil pentru a evita iradierea secundară

proprie şi a pacientului;12) poartă film dozimetric individual pentru controlul dozimetric lunar;13) are obligaţia de a efectua, anual, control hematologic complet;14) îndeplineşte atribuţiile responsabilului cu securitatea radiologică conform Normelor

CNCAN în vigoare;15) respectă normele tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile

medicale radiologice;16) planifica pacienţii la examen radiologic ţinând seama de:

a) norma de expunere în siguranţă radiologică pe instalaţia de lucru; b) gradul urgenţelor; c) încărcarea acestui sector de activitate.

17) respectă Normele privind radioprotectia persoanelor in cazul expunerilor medicale la radiatii ionizante, aprobate prin Ordinul Ministrului Sanatatii si Familiei nr. 285/19.04.2002, Ordinul Presedintelui CNCAN nr. 79/04.03.2002, cu modificările ulterioare;

18) respectă NSR - 11 Normele de securitate radiologica in practicile de radiologie de diagnostic si radiologie interventionala au fost aprobate prin Ordinul CNCAN nr. 173/16.10.2003 si au fost publicate in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 924 / 23.12.2003, după cum urmează:

40

a. asigură protectia generala si securitatea pacientului;b. justifică procedurile de diagnostic si interventionale folosind criteriile de referinta,

stabilite prin reglementari specifice de Ministarul Sanatatii (MS);c. acordă consultatia si evaluarea clinica a pacientului;d. stabileşte protocoale optimizate pentru procedurile de diagnostic si interventionale,

prin consultare cu fizicianul medical;e. controlează regulat tehnicile si protocoalele;f. evaluează calitatea in practica de radiologie, luand in considerare rezultatele

monitorizarii dozei pacientului;g. elaborează criterii specifice pentru examinarea: unei paciente insarcinate, a

pacientilor pediatrici, a persoanelor in cadrul procedurilor medico-legale sau a persoanelor in cadrul cercetarii medicale sau biomedicale;

h. raportează incidentele si accidentele radiologice responsabilului cu securitatea radiologica.

19) acordă atenţie deosebită pacientelor aflate la vârsta procreerii sau pacientelor care alăptează, menţionând în Registrul de evidenţă a pacienţilor la rubrica ,,Observaţii,,. În acest sens, se îngrijeşte de obţinerea acordului informat al pacientelor, certificat pe bază de semnătură in Registrul de evidenţă a pacienţilor.

20) asigură confidenţialitatea datelor şi anonimatul pacienţilor care beneficiază de serviciile de investigaţie radiologică;

21) respecta Normele Generale de Protectie a Muncii si Normele Specifice de protectie a muncii si legislatia in vigoare pentru activitati in domeniul sanatatii;

22) respectă normele de PSI.23) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

B. Asistentul medical de radiologie: 1) pregăteste pacientul si materialele necesare examenului radiologic;2) efectuează radiografiile sub supravegherea si indicatiile medicului de specialitate; 3) tine evidenta substantelor si materialelor consumabile; 4) tine evidenta activitătii de radiologie;5) asigură păstrarea, conform instructiunilor în vigoare, a aparaturii, materialelor si altor

bunuri de inventar;6) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile

sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

7) tine inventarul strict al intrărilor, ieşirilor, circulaţiei şi utilizării instalaţiilor radiologice; 8) colectarea reziduurilor şi depozitarea temporara a acestora; 9) respectă circuitele funcţionale din cadrul Centrului, şi în mod specific din cadrul

Laboratorului de Radiologie; 10) respectă programul de lucru; 11) respectă RI si ROF; 12) respectă drepturile pacientului; 13) respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor

asociate asistenţei medicale; 14) poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul intern, care va fi schimbat

ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal; 15) respectă normele tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale. 16) respecta Normele Generale de Protectie a Muncii si Normele Specifice de protectie a

muncii si legislatia in vigoare pentru activitati in domeniul sanatatii.

41

17) desfăşoară activitate permanentă de educaţie sanitară;

Art. 55 (1) Laboratorul de explorări funcționale efectuează determinările necesare asupra parametrilor biologici necesari precizării diagnosticului si stabilirii conduitei terapeutice conform prevederilor legale în vigoare.

(2) Sarcinile personalului :A. Asistentul medical :

1) pregăteşte materialul şi aparatura necesare în vederea explorărilor de efectuat; 2) pregăteşte fizic şi psihic pacientul în vederea examinării, după caz; 3) dezinfecteaza/ sterilizează materialele necesare investigaţiilor; 4) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile

sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

5) efectuează tehnicile de explorare conform indicaţiilor medicului; 6) acordă primul ajutor în situaţii de urgenţă; 7) întocmeste documente (buletine de analiză, înregistrează rezultatele investigaţiilor); 8) înmagazinează datele pe calculator, după caz; 9) răspunde de corectitudinea datelor 10) răspunde de raportările statistice privind situaţia pacienţilor examinaţi conform

dispoziţiilor şi deciziilor interne; 11) asigură păstrarea şi utilizarea instrumentarului, şi a aparaturii din dotare şi se preocupă

de buna funcţionare a acestuia; 12) supraveghează şi controlează efectuarea curăţeniei şi a dezinfecţiei cabinetului;13) utilizează şi păstrează, în bune condiţii, echipamentele şi instrumentarul din dotare,

supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii, conform prevederilor legale aplicabile;

14) informează persoana ierarhic superioară asupra deteriorării instrumentarului şi a aparaturii din dotare;

15) respectă secretul profesional şi codul de etică al asistentului medical; 16) se preocupă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, şi de utilizarea echipamentelor,

prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă. 17) poartă echipamentul de protecţie care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru

păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal; 18) respectă programul de lucru; 19) respectă Regulamentul Intern şi Regulamentul de Organizare şi Funcţionare al unităţii

sanitare; 20) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de

natura acestora, orice declaraţie publică cu referire la locul de muncă este interzisă. 21) îndeplineşte orice alte sarcini stabilite pe cale ierarhic superioară, în conformitate cu

legislaţia în vigoare;22) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

Art. 56 (1) Compartimentul Statistica medicala are următoarele atribuții principale :a) este responsabil pentru organizarea bazelor de date ale Centrului, verificarea şi

codificarea informaţiilor medicale, în conformitate cu reglementările specifice în vigoare;

42

b) colectează şi prelucrează lunar datele transmise de cabinete şi laboratoare, în vederea întocmirii raportului de decontare a serviciilor medicale prestate;

c) colaborează cu celelalte structuri ale Centrului pe probleme legate de statistică medicală ;

d) transmite conform reglementărilor în vigoare datele statistice specifice solicitate de instituţiile abilitate: Ministerul Sănătăţii, Direcţia de Sănătate Publică Bihor, Casa de Asigurări de Sănătate Bihor, Direcţia Judeţeană de Statistică Bihor;

e) pune la dispoziţia tuturor structurilor interne datele solicitate, iar la dispoziţia structurilor externe date statistice medicale, cu aprobarea directorului Centrului şi în conformitate cu legislaţia în vigoare;

f) transmite informări operative, în timp real, directorului Centrului;g) participă la monitorizarea lunară a indicatorilor de performanţă ai Centrului, prin

furnizarea datelor şi cifrelor corecte necesare calculării acestora;

(2) Sarcinile personalului :A. Registrator medical

1) înregistrează pacienţii internati in registrul de internari, 2) completeaza referatele pentru eliberarea certificatelor medicale; 3) opereaza iesirile la Biroul de internari (zilnic);4) opereaza deconturi pentru medicamente atunci cand este nevoie; 5) întocmeste diferite situatii aferente serviciului de statistica medicala; 6) este subordonat medicului coordonator din dispozitia caruia va efectua si alte atributii

in interesul serviciului;7) introduce in calculator dosarele pacienţilor internati conform programelor informatice

medicale existente la nivelul unităţii;8) introduce in calculator fisele de spitalizare de zi conform Programului de raportare;9) întocmeste situatia lunara a pacienţilor externati, pe tipuri de internare; 10) urmareste dosarele cazurilor nevalidate din programul DRG;11) întocmeste situatia lunara a concediilor medicale (introducere in calculator); 12) efectueaza si alte situatii cerute de CAS, DSP;13) primeste notificarile si obtine aviz de la medicul coordonator;14) respecta RI si ROF;15) respecta drepturile pacientului; 16) poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul intern, care va fi schimbat

ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal; 17) respecta normele tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale. 18) respecta Normele Generale de Protectie a Muncii si Normele Specifice de protectie a

muncii si legislatia in vigoare pentru activitati in domeniul sanatatii;19) îndeplineste orice alta sarcini suplimentare in limita competentei;20) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

B. Statistician 1) executa orice lucrari de statistica medicala, raportari statistice, cu privire la activitatea

Centrului la solicitarea directorului;2) asigura raportarea de date a pacientului in sistemul DRG/SIUI;3) detine cunostinte medicale (codificare dignostice si proceduri efectuate) şi cunostinte

statistice necesare desfasurarii activitatii;4) introduce datele necesare in vederea intocmirii scrisorii medicale (investigatiile

efectuate, diagnostic, tratamentul pacientului);

43

5) codifica si inregistreaza fiecare FSZ;6) ţine evidenta dupa codul numeric personal a cazurilor realizate;7) ţine evidenta biletelor de trimitere de internare a pacientilor pe luna in curs;8) elibereaza documentele medicale solicitate;9) poartă echipamentul de protecţie prevăzut de regulamentul de ordine interioară al

unităţii, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi aspectului etic personal;

10) se preocupă permanent de ridicarea nivelului profesional; 11) cunoaste, respecta si aplica prevederile cuprinse in ROF si RI;12) îndeplineste orce alte sarcini stabilite de factorii de decizie din unitate;13) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

Art. 57 (1) Compartimentul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale (CPIAAM) are următoarele atribuții principale:

a) organizează şi participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

b) propune directorului sancţiuni pentru personalul care nu respectă procedurile şi protocoalele de prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

c) propune conducerii Centrului recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecţiilor, şi propune achiziţia de echipamente şi contractarea de personal de specialitate;

d) elaborează şi supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale din unitatea sanitară;

e) organizează şi derulează activităţi de formare a personalului unităţii în domeniul prevenirii infecţiilor asociate asistenţei medicale;

f) organizează activitatea compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale pentru implementarea şi derularea activităţilor cuprinse în planul anual de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii;

g) propune şi iniţiază activităţi complementare de prevenţie sau de limitare cu caracter de urgenţă, în cazul unor situaţii de risc sau al unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale;

h) întocmeşte harta punctelor şi zonelor de risc pentru apariţia infecţiilor asociate asistenţei medicale şi elaborează procedurile şi protocoalele de prevenire şi limitare în conformitate cu aceasta;

i) implementează metodologiile naţionale privind supravegherea bolilor transmisibile şi studiile de supraveghere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

j) verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale pe specialităţi şi centralizează datele în registrul de monitorizare a infecţiilor al unităţii;

k) raportează la direcţia de sănătate publică judeţeană infecţiile asociate asistenţei medicale ale unităţii şi calculează rata de incidenţă a acestora pe unitate;

l) organizează şi participă la evaluarea eficienţei procedurilor de curăţenie şi dezinfecţie prin recoltarea testelor de autocontrol;

m) colaborează cu medicul de laborator pentru cunoaşterea circulaţiei microorganismelor patogene de la nivelul compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente şi/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol;

n) solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referinţă, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Naţional de Sănătate Publică, în scopul obţinerii unor caracteristici suplimentare;

44

o) supraveghează şi controlează activitatea de triere, depozitare temporară şi eliminare a deşeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;

p) organizează, supraveghează şi controlează respectarea circuitelor funcţionale ale unităţii, circulaţia pacienţilor şi vizitatorilor, a personalului;

q) avizează orice propunere a unităţii sanitare de modificare în structura unităţii; r) supraveghează şi controlează respectarea în sectoarele medicale şi paraclinice a

procedurilor de triaj, depistare şi izolare a infecţiilor asociate asistenţei medicale; s) răspunde prompt la informaţia primită din sectorul medical şi demarează ancheta

epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecţie asociată asistenţei medicale; t) dispune, după anunţarea prealabilă a directorului Centrului, măsurile necesare pentru

limitarea difuziunii infecţiei, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice şi investigaţii paraclinice necesare;

u) întocmeşte şi definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informaţiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislaţia, întreprinde măsuri şi activităţi pentru evitarea riscurilor identificate în focar;

v) solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la DSP Bihor sau Institutul Naţional de Sănătate Publică - centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare;

w) raportează directorului Centrului problemele depistate sau constatate în prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

x) întocmeşte rapoarte cu dovezi la dispoziţia directorului Centrului, în cazurile de investigare a responsabilităţilor pentru infecţii asociate asistenţei medicale.

(2) Sarcinile personalului:A. Medic de specialitate epidemiolog:

1) menţine la standarde de performanţă activitatea pe care o desfăşoară; 2) elaboreaza si supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire şi limitare a

infecţiilor asociate asistenţei medicale din unitatea sanitară;3) cunoaşte legislaţia în domeniu (naţională precum şi norme OMS);4) aplică măsurile de prevenire şi control a eventualelor boli transmisibile care evoluează

în unitatea sanitară; 5) răspunde şi participă la recoltarea corectă a probelor de laborator pentru controlul

sterilităţii materialelor sanitare, igienei spitaliceşti, conform planificărilor autocontrolului;

6) efectuează recoltările probelor igienico-sanitare şi biologice în cazul apariţiei şi evoluţiei unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale;

7) va adapta programele de educaţie în prevenirea, supravegherea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale în funcţie de problematica şi specificul fiecărui sector de activitate;

8) va difuza şi prelucra protocoalele activităţilor pentru prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

9) verifică şi urmăreşte respectarea normelor igienico-sanitare privind: colectarea, păstrarea deşeurilor;

10) colectează, prelucrează şi ţine evidenţa datelor privind infecţiile asociate asistenţei medicale din unitatea sanitară;

45

11) verifică datele privind infecţiile asociate asistenţei medicale înregistrate, colectează datele privind cazurile nediagnosticate/nedeclarate de infecţii asociate asistenţei medicale; Participa la realizarea anchetelor epidemiologice;

12) controlează şi verifică aprovizionarea ritmică cu materiale specifice activităţii antiepidemice şi urmăreşte modul lor de utilizare precum şi aplicarea corectă a măsurilor antiepidemice conform legislaţiei în vigoare;

13) semnalează conducerii unitatii orice abatere de la normele de igienă constatată în organizaţie;

14) utilizează şi păstrează în bune condiţii echipamentele şi instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea corecta a acestuia în vederea distrugerii;

15) poartă echipamentul de protecţie prevăzut în regulamentul de ordine interioară, care va fi schimbat de cate ori este nevoie;

16) supraveghează şi coordonează activităţile desfăşurate de personalul Centrului sub aspectul monitorizării şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale;

17) este responsabil de politica de utilizare a antibioticelor în unitatea sanitară, iar în acest caz:a. efectuează consulturile de specialitate în spital, în vederea diagnosticării unei

patologii infecţioase şi a stabilirii tratamentului etiologic necesar; b. elaborează politica de utilizare judicioasă a antibioticelor în unitatea sanitară,

inclusiv ghidurile de tratament iniţial în principalele sindroame infecţioase şi profilaxie antibiotică;

c. coordonează elaborarea listei de antibiotice esenţiale care să fie disponibile în mod permanent în spital;

d. elaborează lista de antibiotice care se eliberează doar cu avizare din partea sa şi derulează activitatea de avizare a prescrierii acestor antibiotice;

e. colaborează cu farmacistul unităţii în vederea evaluării consumului de antibiotice în unitatea sanitară;

f. efectuează activităţi de pregătire a personalului medical în domeniul utilizării judicioase a antibioticelor;

g. oferă consultanţă de specialitate medicilor de altă specialitate în stabilirea tratamentului antibiotic la cazurile internate, în cooperare cu medicul microbiolog/de laborator (pentru a se utiliza eficient datele de microbiologie disponibile);

h. oferă consultanţă pentru stabilirea profilaxiei antibiotice perioperatorii şi în alte situaţii clinice, pentru pacienţii la care nu este aplicabilă schema standard de profilaxie;

i. cooperează cu medicul microbiolog/de laborator în stabilirea testelor de sensibilitate microbiană la antibioticele utilizate, pentru a creşte relevanţa clinică a acestei activităţi;

j. evaluează periodic cu fiecare secţie clinică în parte modul de utilizare a antibioticelor în cadrul acesteia şi propune modalităţi de îmbunătăţire a acestuia (educarea prescriptorilor);

k. elaborează raportul anual de evaluare a gradului de respectare a politicii de utilizare judicioasă a antibioticelor, a consumului de antibiotice (în primul rând, al celor de rezervă) şi propune directorului Centrului măsuri de îmbunătăţire.

18) Participă la protecţia mediului ambiant;19) Respecta RI si ROF;20) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

46

Art. 58 (1) Compartimentul R.U.N.O.S . are următoarele atribuții principale :a) Întocmeşte şi verifică statul de funcţii şi organigrama, conform structurii organizatorice

aprobate, pentru toate categoriile de personal precum şi lucrările necesare pentru modificarea şi completarea acestora, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

b) Asigură organizarea şi desfăşurarea concursurilor de ocupare a posturilor vacante şi temporar vacante, încadrarea personalului admis la concursuri;

c) Întocmeşte contractele individuale de muncă ale salariaţilor, şi modificări ale contractelor individuale de munca prin încheierea actelor adiţionale, întocmeşte şi completează Registrul general de evidenţă a salariaţilor, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

d) Asigură stabilirea şi acordarea drepturilor salariale în conformitate cu legislaţia în vigoare; întocmeşte lunar statele de plată ale salariaţilor, centralizatorul statelor de salarii;

e) Întocmește, actualizează și păstrează dosarele salariaților, conform legislației în vigoare;f) Întocmeşte lunar declaraţiile privind obligaţiile de plată către bugetul de stat şi bugetul

asigurărilor sociale şi asigură transmiterea acestore către organele abilitate în termenele prevăzute de lege ;

g) Asigură respectarea drepturilor de carieră a salariaţilor ;h) Întocmeşte anual planul de perfecţionare profesională a salariaţilor ;i) Efectuează controlul prestării muncii în cadrul programului de lucru ;j) Întocmeşte anual sau la dispoziţia conducerii situaţia privind normarea cu personal, ţine

evidenţa posturilor vacante şi temporar vacante, face propuneri de ocupare a acestora în funcţie de necesităţi şi condiţiile financiare alocate cheltuielilor de personal, verifică şi răspunde de încadrarea în normativele de personal aprobate ;

k) Eliberează adeverinţe la solicitarea angajaţilor şi foştilor angajaţi ;l) Întocmeşte şi depune la forurile competente situaţiile şi dările de seamă statistice, M.S.,

D.S.P. Bihor, CAS Bihor, Direcţia de Statistică, Direcţia Finanţelor Publice, Casa de Pensii, I.T.M.;

m) Îndeplinește orice alte atribuții stabilite prin legislația în vigoare în domeniul resurselor umane.

(2) Sarcinile personalului:A. Referent II S

1) urmăreşte în permanenta apariţia legislaţiei pe linie de salarizare şi resurse umane, semnaland conducerii unităţii sarcinile şi răspunderile ce-i revin;

2) întocmeşte documente de planificare curentă şi de perspectivă a fondului de salarii, planul de normare al personalului din unitate, precum şi incadrarea în resursele alocate, pe surse de finanţare;

3) asigura aplicarea legislaţiei în domeniul managementului resurselor umane privind angajarea, evaluarea, perfecţionarea profesională a resurselor umane din cadrul unităţii;

4) asigură întocmirea documentaţiilor privind modificarea/actualizarea organigramei spitalului, a numărului de posturi, a regulamentului de organizare şi funcţionare, a statului de funcţiuni;

5) ia masuri pentru efectuarea lucrărilor privind încheierea, modificarea, suspendarea şi încetarea contractului individual de muncă precum şi acordarea tuturor drepturilor prevăzute de legislaţia muncii;

6) semnează pentru viză de compartiment pe toate documentele eliberate de RUNOS;

47

7) primeşte zilnic corespondenţa destinată, o repartizează şi urmăreşte rezolvarea acesteia la timp cu respectarea cadrului legal;

8) face propuneri şi asigură scoaterea la concurs a posturilor vacante urmărind eficienţa prestaţiei în domeniul pe care îl reprezintă unitatea şi altele asimilate;

9) participa la procesul de evaluare anuală sau ocazională al performanţelor profesionale individuale şi a resurselor umane ale angajaţilor în baza aprecierii juste a calităţii muncii, comportamentului, iniţiativei, creativităţii şi în concordanţă cu cerinţele posturilor;

10) urmăreşte întocmirea şi actualizarea fişelor de post şi asigură gestionarea lor conform prevederilor legale;

11) gestionează procesul de realizare a evaluării şi întocmirea rapoartelor/fişelor de evaluare a performanţelor profesionale individuale;

12) asigură introducerea în baza de date a informaţiilor referitoare la personal şi verifica actualizarea bazei cu datele noilor angajaţi;

13) verifica întocmirea şi actualizarea Registrului de evidenţă a salariaţilor;14) asigura promovarea în grade şi trepte profesionale a personalului contactual din unitate,

în baza propunerilor aprobate de conducerea unităţii şi în conformitate cu legislaţia salariala în vigoare la acea data;

15) asigură secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante şi întocmeşte lucrările privind încadrarea în muncă a candidaţilor declaraţi admişi pe baza proceselor verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale;

16) asigura executarea lucrărilor de normare a personalului cu respectarea criteriilor de normare din normativele în vigoare;

17) verifica salariile de bază ale personalului contractual stabilite ca urmare a evaluării anuale;

18) asigură întocmirea corecta şi la termen a lucrărilor de statistică privind resursele umane şi salarizarea, precum şi furnizarea altor date referitoare la organizarea şi funcţionarea unităţii şi care sunt solicitate de alte unitati acreditate, din sistem;

19) avizează legalitatea măsurilor şi hotărârilor ce urmează să se stabilească de conducerea unităţii în domeniul gestionării resurselor umane, normare, organizare şi salarizare;

20) asigura eliberarea la cerere a adeverinţelor privind calitatea de salariat care atestă vechimea în muncă sau drepturile salariale;

21) întocmeşte documentaţia privind sancţionarea personalului Centrului în baza raportului Comisiei de Disciplină;

22) asigură operarea programărilor şi efectuării concediilor de odihnă ale angajaţilor;23) asigura întocmirea formalităţilor în vederea acordării de concedii cu/fără plată şi

evidenţa acestora; 24) urmarirea si evidenta autorizatiilor de libera practica si a asigurarilor de raspundere

civila a personalului medico- sanitar din unitate;25) verifica intocmirea actelor aditionale de modificare a elementelor contractului de

munca;26) verifica delegarile si detasarile salariatilor; 27) cunoaşterea şi aplicarea legislaţiei privitoare la drepturile salariale ale personalului şi

alte drepturi – sporuri, indemnizaţii, etc., a condiţiilor de studii şi vechime pentru fiecare salariat din cadrul spitalului, modul de calcul al drepturilor salariale, a reţinerilor care se fac şi a obligaţiilor privind virarea acestor sume la instituţiile abilitatea de lege;

28) centralizeaza şi răspunde de activitatea de întocmire în termen şi la timp a statelor de plată, de reţinerile efectuate conform prevederilor legale şi răspunde de întocmirea la timp şi depunerea în termen a tuturor declaraţiilor ce se cer conform prevederilor legale, legate de salarii si contributii individuale salariati;

48

29) controlează modul în care se ţine evidenţa timpului lucrat pe locuri de muncă, înlăturându-se astfel posibilitatea efectuării unor plăţi pentru timpul nelucrat;

30) asigură întocmirea corectă, la timp a dărilor de seamă statistice şi a altor lucrări care îi sunt încredinţate şi transmiterea acestora la factorii interesaţi

31) răspunde de întocmirea corectă şi la timp a tuturor documentelor legate de cheltuielile de personal precum şi depunerea acestora la timp compartimentului financiar – contabilitate, în vederea întocmirii viramentelor pe destinaţii

32) asigura intocmirea listelor privind tichetele de masa si verificarea acestora conform pontajelor;

33) respecta Regulamentul intern al spitalului si se preocupa pentru a-l aduce la cunostinta întregului personal

34) execută la termenul precizat, orice altă lucrare repartizată de către conducerea unităţii privind problemele specifice RUONS;

35) intocmeşte dosarele de pensionare pentru limită de vârstă, pensie anticipata, pensie de invaliditate;

36) controlează asigurarea respectării graficelor de lucru, atat pentru zilele lucrătoare cât şi pentru zilele de sarbatori legale, calculează drepturile băneşti pentru munca prestată;

37) tine evidenta documentelor în baza carora se stabilesc scutirile de impozit, plata concediului pentru cresterea şi ingrijirea copilului pana la implinirea varstei de 2 ani;

38) nu primeste declaraţii pe proprie raspundere, fara acte doveditoare, referitoare la persoanele aflate în întretinere, sau în vederea stabilirii dreptului de indemnizatie platita pentru cresterea copilului pana la implinirea varstei de 2 ani, ajutor de deces, etc;

39) ţine evidenţa concediilor medicale pentru incapacitate de muncă şi a concediului medical pentru sarcină şi lehuzie, creşterea şi îngrijirea copilului;

40) ţine evidenţa plăţilor necuvenite şi asigură recuperarea lor; 41) calculează drepturile salariale brute, în baza normelor de evaluare a performanţelor

profesionale, individuale: retribuţii tarifare, indemnizaţii de conducere, salarii de merit, sporuri vechime, sporuri pentru condiţii periculoase sau vătămătoare, ore suplimentare, gărzi, premii trimestriale şi anuale, indemnizaţii concedii odihnă, concedii medicale etc.;

42) asigură efectuarea reţinerilor din salariu pentru: impozit, contul de asigurări sociale şi de sănătate, şomaj, cotizaţia pentru colegiul medicilor, pensii alimentare, precum şi alte retineri în conformitate cu prevderile legale;

43) indeplineste orice alte sarcini incredintate de conducerea Centrului;44) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

Art.59 (1) Compartimentul financiar-contabilitate are următoarele atribuții principale:a) aplică şi respectă legislaţia în vigoare referitoare la: � organizarea şi conducerea contabilităţii;� planul de conturi pentru instituţiile publice şi instrucţiunile de aplicare a acestuia;� angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor� organizarea, evidenţa şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale� organizarea şi efectuarea inventarierii elementelor de natura activelor, datoriilor şi

capitalurilor proprii;� reevaluarea şi amortizarea activelor fixe aflate în patrimoniul instituţieipublice;� modul de întocmire, circulare, înregistrare şi arhivare a documentelor financiar-contabile� întocmirea situaţiilor financiare ale spitalului la termenele prevăzute de legislaţia în

vigoare;b) elaborează proiectul de venituri şi cheltuieli al spitalului;

49

c) conduce contabilitatea operaţiunilor de capital, contabilitatea imobilizărilor, contabilitatea stocurilor, contabilitatea terţilor, contabilitatea trezoreriei, contabilitatea cheltuielilor, veniturilor şi a rezultatelor;

d) exercită controlul financiar preventiv în conformitate cu dispoziţiile legale, prin salariaţii anume desemnaţi;

e) asigură îndeplinirea condiţiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanţiilor şi reţinerea ratelor;

f) asigură efectuarea corectă şi în conformitate cu dispoziţiilor legale a operaţiilor de încasări şi plăţi în numerar;

g) analizează şi face propuneri cu privire la situaţia stocurilor de bunuri materiale pentru prevenirea risipei, imobilizării de fonduri şi formării de stocuri supranormative;

h) ia măsurile necesare pentru asigurarea integrităţii patrimoniului spitalului şi pentru recuperarea pagubelor produse;

i) analizează modul de utilizare a resurselor materiale şi financiare ale spitalului, şi propune comitetului director măsurile necesare pentru evitarea cheltuielilor inutile;

j) monitorizează lunar gradul de realizare a indicatorilor financiari ai spitalului şi informează directorul Centrului;

k) organizează evidenţa tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi urmăreşte realizarea la timp a acestora;

l) efectuează trimestrial închiderea conturilor de venituri şi cheltuieli;m) îndeplineşte toate sarcinile specifice stabilite prin legislaţia în vigoare.

(2) Sarcinile personalului:A. Contabil sef: 1) organizarea serviciului financiar contabilitate conform prevederilor legale şi asigurarea

efectuării corecte şi la timp a înregistrărilor;2) asigurarea întocmirii la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a documentelor

financiare referitoare la relaţiile cu furnizorii şi clienţii; 3) exercitarea controlului financiar intern în conformitate cu dispoziţiile legale şi limitele

de autoritate;4) participarea la organizarea sistemului informaţional al Centrului urmărind folosirea cât

mai eficientă a datelor contabilităţii; 5) respectarea circulaţiei şi păstrării documentelor justificative care stau la baza

înregistrărilor în contabilitate;6) exercitarea controlului operativ curent în conformitate cu dispoziţiile în vigoare;7) întocmirea proiectelor planurilor de venituri şi de cheltuieli bugetare şi extrabugetare;8) asigurarea efectuării corecte şi în conformitate cu dispoziţiile legale a operaţiunilor de

încasări şi plăţi numerar;9) asigurarea creditelor necesare, corespunzător comenzilor şi contractelor emise, în limita

creditelor aprobate; 10) întocmirea instrumentelor de protocol şi a documentelor de acceptare sau refuz la plata;11) verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conţinutului şi

legalităţii operaţiunii; 12) întocmirea propunerilor de plan casă pentru plăţi în numerar; 13) stabilirea procedurilor de lucru pentru realizarea calculaţiilor de cost 14) supervizarea personalului care elaboreaza calculaţii interne (eficienta costurilor, liste de

tarife, etc.)15) organizarea analizei periodice a utilizării bunurilor materiale şi luarea măsurilor necesare

împreună cu celelalte birouri şi servicii din unitate, în ceea ce priveşte stocurile

50

disponibile, supranormative, fără mişcare sau cu mişcare lentă, sau pentru prevenirea oricăror altor imobilizări de fonduri;

16) asigurarea întocmirii la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a documentelor financiar-contabile necesare întocmirii dărilor de seama contabile trimestriale, semestriale şi anuale;

17) exercitarea controlului financiar intern în conformitate cu dispoziţiile legale;18) urmăreşte corelarea programului anual de achizitii publice cu creditele bugetare acordate

unităţii; 19) participarea la organizarea sistemului informaţional al unităţii urmărind folosirea cât mai

eficientă a datelor contabilităţii;20) asigurarea întocmirii şi supravegherea circulaţiei şi păstrării documentelor justificative

care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;21) organizarea evidenţei tehnico-operative de gestiune, asigurarea ţinerii evidentelor

corecte şi la zi; 22) organizarea inventarierii periodice a mijloacelor materiale şi regularizarea diferenţelor

constatate; 23) asigurarea îndeplinirii condiţiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea

garanţiilor şi reţinerea ratelor;24) asigurarea măsurilor de păstrare, manipulare şi folosire a formularelor cu regim special; 25) analizarea şi pregătirea din punct de vedere financiar a evaluării eficienţei utilizării

mijloacelor materiale şi băneşti puse la dispoziţia unităţii;26) luarea măsurilor necesare pentru eliminarea cheltuielilor neeconomicoase şi inoportune; 27) verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei conţinutului şi

legalităţii operaţiunii; 28) luarea măsurilor necesare pentru asigurarea integrităţii patrimoniului unităţii şi pentru

recuperarea pagubelor produse; 29) întocmirea formelor de recuperare a sumelor care eventual au fost greşit plătite;30) intocmeşte şi urmăreşte execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe surse de finanţare;31) răspunde de organizarea şi funcţionarea casieriei conform prevederilor legale în vigoare;32) intocmeşte propuneri de plăţi în numerar prin casierie;33) asigură măsurile de păstrare, manipulare şi folosire a formularelor cu regim intern de

numerotare;34) execută control inopinat la casierie;35) răspunde de întocmirea corectă şi la termen a graficului privind programarea plăţilor

efectuate din conturi deschise la Trezorerie;36) răspunde de încasarea veniturilor din toate sursele de finanţare şi de înregistrarea lor

corectă şi la zi;37) răspunde de plăţile efectuate pentru toate sursele de finanţare şi urmăreşte înregistrarea

corectă şi la zi a acestor operaţiuni;38) răspunde de recuperarea debitelor din taxe spitalizare, chirii, valorificări de bunuri,

imputaţii;39) răspunde şi urmăreşte încasarea creanţelor de la clienţii şi debitorii unităţii şi plata

datoriilor către creditorii unităţii (furnizori, creditori, salariaţi, bugete, împrumuturi);40) intocmeşte indicatorii financiari pentru situaţiile statistice trimestriale şi anuale şi le

transmite în termen;41) colaborează la fundamentarea indicatorilor şi la întocmirea documentelor specifice

compartimentului pe baza cărora se încheie contractele şi actele adiţionale de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate Bihor, precum şi la fundamentarea oricăror tipuri de servicii pe care le poate oferi unitatea sanitară;

51

42) răspunde de întocmirea şi urmărirea executării contractelor încheiate cu alte unităţi spitaliceşti pentru prestări servicii medicale efectuate pentru pacienţii din unitatea noastră;

43) intocmeşte listele de investiţii pe surse de finanţare si urmăreşte realizarea obiectivelor de investiţii propuse, întocmeşte documentaţia pentru efectuarea plăţilor conform prevederilor legale în vigoare;

44) intocmeşte lunar situaţia privind monitorizarea investiţiilor şi o transmite în termen organului ierarhic superior;

45) colaborează cu şeful ierarhic în cazul controalelor de specialitate;46) urmăreşte realizarea măsurilor corective stabilite de organele de control în urma

verificărilor financiar-contabile efectuate. 47) răspunde de ţinerea corectă şi la zi a evidenţei financiare;48) intocmeşte materiale şi rapoarte privind domeniul său de activitate;49) răspunde de calitatea raportărilor şi a informărilor realizate de compartimentul financiar-

contabilitate;50) informează ori de câte ori este nevoie şeful ierarhic asupra tuturor aspectelor din sfera sa

de activitate şi propune măsurile ce se impun;51) se preocupă să-şi îmbunătăţească nivelul cunoştinţelor profesionale şi de specialitate prin

mijloace proprii şi/sau prin participarea la formele de pregătire şi perfecţionare mijlocite de unitate;

52) participă la inventarierea anuală şi în cursul anului de câte ori este nevoie;53) execută orice alte sarcini primite de la şefii ierarhici superiori sau care derivă din

reglementările legale privind domeniul său de activitate;54) răspunde de îndeplinirea promptă şi corectă a sarcinilor de muncă;55) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;56) respectă principiile eticii şi deontologiei profesionale;57) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de

natura acestora;58) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;59) respectă programul zilnic de activitate;60) păstrează secretul profesional;61) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;62) exercită profesia/ocupaţia de economist în mod responsabil şi conform pregătirii

profesionale;63) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

B. Economist II :1) isi insuseste legislaţia financiar-contabila în vigoare; 2) utilizeaza mijloacele informatice în realizarea activităţii financiar-contabile;3) urmareste legalitatea documentelor primite spre inregistrare raspunzand de

corectitudinea datelor inscrise;4) sesizeaza seful ierarhic ori de cate ori documentele justificative primite spre inregistrare

nu corespund din punct de vedere al legalitatii şi realitatii datelor inscrise, totodata atragand atentia şi celui care a depus şi intocmit documentul respectiv;

5) tine evidenta platilor şi cheltuielilor pe fise de credite bugetare, pe articole şi alineate pe fiecare subcapitol şi conform contractelor incheiate

6) intocmeste lunar contul de execuţie pentru platile efectuate din sumele primite, conform prevederilor contractuale;

52

7) colaboreaza la intocmirea Bugetul de Venituri şi Cheltuieli conform contractelor şi actelor aditionale incheiate;

8) urmareste şi analizeaza evidenta platilor în concordanta cu cea a consumurilor respectiv a cheltuielilor inregistrate atit pentru articolele bugetare apartinind Titlului I, cheltuieli de personal, cit şi pentru cele reprezentind cheltuieli materiale şi dotari.

9) sesizeaza astfel orice fel de neregula sefului ierarhic superior;10) raspunde de exactitatea datelor trecute în fisele de execuţie bugetara,avand obligaţia sa

inregistreze cit mai în amanunt platile şi cheltuielile conform notelor contabile; 11) primeste şi inregistreaza angajamentele bugetare individuale şi globale din partea

compartimentelor de specialitate, şi tine evidenta analitica a contului 960 ”Angajamente legale” conform OMFP 1792/20021, pe titluri,articole şi alineate în cadrul fiecarui subcapitol sau capitol al bugetului aprobat.

12) urmareste corelatiile între conturi,verificand în permanenta soldul casei, a disponibilitatilor în banci şi trezorerie, precum şi concordanta între veniturile incasate şi rulajele debitoare ale conturilor de disponibilitati.

13) intocmeste si verifica registrul de casa pe coloanele aferente de incasari şi plati şi semnaleaza ori de cate ori sumele inregistrate nu corespund realitatii.

14) asigura operatiunile specifice angajarii şi ordonantarii cheltuielilor de personal în limita bugetului aprobat;

15) centralizeaza trimestrial platile, şi preda aceasta centralizare pentru intocmirea darii de seama trimestriale, la termenele prevăzute;

16) centralizeaza lunar cheltuielile pe art. şi alineate trimestrial pentru Bilantul Contabil,si preda aceasta centalizare pentru intocmirea darii de seama trimestriale şi anuale.

17) participa la inventarierea generala a patrimoniului unităţii, asigurand aplicarea prevederilor legale a Legii Contabilitatii 82/19912 şi a ordinelor emise de ministerul de finante privind inventarierea, în scopul de a determina existenta tuturor elementelor de activ şi pasiv cantitativ şi valoric în patrimoniul unităţii;

18) stabileste plusurile şi minusurile în urma verificarii soldurilor scriptice şi faptice şi face propuneri în functie de rezultatele constatate;

19) participa la stabilirea rezultatelor inventarierii generale a patrimoniului unităţii, împreună cu membrii comisiei de centralizare avand ca sarcina principala intocmirea Procesului verbal al inventarierii generale a unitaţii sanitare la fiecare sfârsit de an;

20) tine evidenta analitica a conturilor pe fise pentru conturile 01 „mijloace fixe”, 602 „obiecte de inventar în magazie” şi 603 „obiecte de inventar în folosinta”; - intocmeste şi valorifica procesul verbal de casare pentru mijloace fixe şi obiecte de inventar;

21) tine evidenta analitica a conturilor pe fise in program informatic urmarind corelatiile dintre dintre acestea;

22) pune la dispozitia sefilor ierarhici superiori toate informatiile şi datele necesare din fisele analitice ale conturilor, pentru documentarea acestora;

23) execută orice alta sarcina trasata de catre seful ierarhic superior;24) descarca inregistrarile din notele contabile în fisele sintetice de cont, urmarind

corectitudinea şi justetea lor;25) verifica documentele justificative ce stau la baza intocmirii notelor contabile şi

semnaleaza ori de cate ori este nevoie, pe cel care a intocmit articolul contabil

1 Modificat prin Ordin nr. 547/2009 – pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiilor publice, precum şi organizarea, evidenţa şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale, aprobate prin Ordinul ministrului finanţelor publice nr. 1.792/20022 Versiunea republicată şi actualizată

53

necorespunzator, sau când documentele prezentate nu sunt completate corect, sau nu prezinta viza de control preventiv pentru fiecare operatiune prezentata;

26) inregistrareaza în contabilitate din punct de vedere al clasificatiei bugetare, creditele bugetare angajate, disponibilul de credite, disponibilul de credite ramase de angajat;

27) asigura intocmirea ordonantarii la plata;28) urmareste iregistrarea contractelor şi intocmirea angajamentului legal;29) ţine evidenta contractelor de sponsorizare,atat a sumelor incasate cât şi a platilor

efectuate pe fiecare contract de sponsorizare în parte;30) centralizeaza datele privitoare la obligaţiile angajatorului pentru salarii, stabilind cotele

pentru fiecare articol;31) verifica legalitatea facturilor şi documentelor (referat de necesitate,nota de receptie,

deviz de lucrari etc);32) urmareste debitorii şi creditorii în vederea licidarii debitelor şi creditelor; 33) ţine evidenta ordonantarilor la plata;34) primeste din partea compartimentelor de specialitate ale unităţii sanitare, propunerile de

angajare a unei cheltuieli, avind viza de control financiar preventiv propriu sau delegat şi aprobata de ordonatorul de credite, şi o va inregistra în contul 950 „Angajamente bugetare”, respectand prevederile OMFP 1792/20023.

35) ţine evidenta angajamentelor bugetare, respectiv a sumelor rezervate în vederea efectuarii unor cheltuieli bugetare,in limita creditelor bugetare aprobate, inregistrand corect fiecare propunere de angajare, după care va face calculul disponibilului de credite ramas a fi angajat;

36) confirma ori de cate ori este nevoie situatia soldurilor pentru fiecare furnizor în parte prin diferite forme: prin corespondenta, prin fax sau telefonic;

37) întocmeşte lunar sau de cate ori este nevoie situatia furnizorilor neachitati pentru CAS sau Primaria Bratca pe articole şi alineate;

38) verifica exactitatea datelor inscrise în facturi, precum şi modul de intocmire al acestora; 39) întocmeste situatia datoriilor şi platilor catre furnizori, de cate ori este nevoie; 40) aplica prevederile Legii 82 privind inregistrarile în evidentele primare a actelor care stau

la baza intocmirii notelor contabile; 41) întocmeşte consumurile lunare pentru conturile şi articolele bugetare; 42) verifica lunar, justetea inregistrarilor din fisele de magazie ale gestionarilor de materiale

cu inregistrarile din contabilitate pentru analiticul fiecarui cont mai sus mentionat;43) primeste şi centralizeaza documentele consumurilor de pe fiecare compartiment (bonuri

de cosum, consum materiale etc), inregistrandu-le lunar; 44) analizeaza periodic, despre utilizare bunurilor materiale şi situatia stocurilor de bunuri

materiale instiintand, seful ierarhic în vederea luarii masurilor în ceea ce priveste stocurile disponibile, supra - normative, fara miscare sau cu miscare lenta;

45) întocmeşte lunar balanta de verificare;46) execută orice alta sarcina trasata de catre seful ierarhic superior; 47) pentru fiecare dare de seama, întocmeşte o situatie centralizatoare a tuturor platilor şi

cheltuielilor efectuate atat pentru subcapitolul „Donatii şi sponsorizari” precum şi a subcapitolului venituri din alte contracte.

48) primeste şi iregistreaza în contabilitate facturile de utilitati, prestari servicii şi reparatii curente, urmarind efectuarea platii acestora;

49) întocmeşte notele de evidentiere, a facturilor de utilitati, prestari servicii şi reparatii curente şi stabileste conturile şi articolele bugetare;

50) întocmeşte notele contabile,urmarind corelatiile din registrul de casa,extrasele conturilor de disponibil şi verifica documentele justificative:ordine de plata,deconturi facturi,etc.

3 Versiunea republicată şi actualizată

54

51) tine evidenta sintetica a conturilor pe fise sintetice şi program informatic pentru constituirea bazei de date;

52) tine evidenta analitica a conturilor pe fise şi program informatic urmarind corelatiile dintre dintre acestea;

53) întocmeşte registrul jurnal al notelor contabile; 54) verifica ca receptia intocmita de gestionar sa fie corespunzatoare cu datele din factura, la

rubricile în care sunt trecute produsele cantitatile şi valorile întrate în gestiune;55) înregistreaza computerizat întrarile pe furnizori, evidentiind în note contabile,intrarile şi

întocmeşte ordinele de plata după evidenta furnizorilor primita de cate ori este nevoie;56) acordarea sumelor pentru cheltuielile de aprovizionare ca avansuri spre decontare,

cheltuieli de deplasare, se va face completand pe documentul de plata data primirii sumei, casierul avand în obligaţie urmaririi debitorilor şi justificarea sumelor cheltuite, în termenul legal prevazut de actele normative în vigoare;

57) verifica numerarul aflat în casa şi ia măsurile care se impun; 58) gestioneaza,verifica şi controleaza formularele cu regim special; 59) tine evidenta chitantierelor utilizate şi predarea lor pe baza de proces verbal la magazia

de materiale a unităţii;60) are şi calitatea de casier al unităţii, cu atribuţiile aferente stipulate în Fişa postului;61) răspunde de îndeplinirea promptă şi corectă a sarcinilor de muncă;62) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;63) respectă principiile eticii şi deontologiei profesionale;64) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de

natura acestora;65) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;66) respectă programul zilnic de activitate;67) păstrează secretul profesional;68) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;69) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

Art. 60 (1) Compartimentul Achiziții Publice si contractare are următoarele atribuții:a) elaborează programul anual al achiziţiilor publice, pe baza necesităţilor şi priorităţilor

comunicate de celelalte structure funcționale ale Centrului; b) elaborează sau, după caz, coordonează activitatea de elaborare a documentaţiei de

atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluţii, a documentaţiei de concurs; c) organizează desfăşurarea licitaţiilor conform reglementărilor legale în vigoare, recepţia

bunurilor achiziţionate, precum şi repartiţia acestora către compartimentele solicitante; d) participă în comisiile de întocmire, evaluare, negociere şi atribuire a contractelor de

achiziţie publică; e) îndeplineşte obligaţiile referitoare la publicitate, conform legislaţiei în vigoare; f) aplică şi finalizează procedurile de atribuire; g) constituie şi păstrează dosarul achiziţiei publice.

(2) Sarcinile personalului :A. Referent :

1) coordoneaza şi raspunde de activitatea de achizitii publice-aprovizionare;2) răspunde de întocmirea corectă a comenzilor şi a contractelor ce se încheie cu furnizorii;3) asigura aplicarea dispoziţiilor legale în vigoare privind achiziţiile publice care trebuie

urmate în fiecare caz în parte, toate avand ca punct de plecare programul anual al achiziţiilor publice şi bugetul de venituri şi cheltuieli;

55

4) urmăreşte livrarea bunurilor la termenele stabilite şi întocmirea formelor necesare în cazul când termenele nu sunt respectate;

5) centralizeaza programele de achizitii de la nivelul fiecărui resort de activitate în programul anual de achizitii publice şi urmăreşte corelarea acestuia cu creditele bugetare acordate unităţii;

6) este responsabil cu toate achizitiile publice efectuate în cadrul spitalului; 7) menţine legătura cu compartimentele unitatii, in vederea asigurarii continuitatii în

aprovizionarea cu produse; 8) asigura executarea tuturor fazelor procedurii de achizitie ca:

a. referat de necesitate al compartimentului pentru care se face achizitia, cu denumirea produsului, serviciului sau lucrărilor şi a specificatiilor tehnice, aprobat de directorul unităţii;

b. verificarea existentei produsului, serviciului sau lucrării respective în programul de achizitie publica al unităţii;

c. intocmirea notei justificative privind alegerea procedurii d. organizarea procedurii de achiziţie publică; e. intocmirea contractelor; f. viza de control financiar preventiv de la persoana imputernicita; g. verifica şi asigura intocmirea contractului sau a actului aditional de achizitie

publica;h. asigura semnarea contractelor sau actele aditionale de catre directorul Centrului,

contabil sef, viza C.F.P.9) raspunde de aprobarea achizitiei de produse şi servicii;10) raspunde de intocmirea documentelor pentru elaborarea şi prezentarea ofertei, în functie

de procedura aplicata pentru atribuirea contractului de achizitie publica întocmeşte caietul de sarcini sau documentatia descriptiva;

11) urmareste ca serviciile de reparatie şi întretinere sa fie prestate conform contractelor incheiate;

12) este responsabil de achizitia directa de produse sau servicii, atunci când legislaţia privind achizitiile publice permite (studiu de piata, nota justificativa de aplicare a achizitiei, intocmirea contractuluidaca este cazul);

13) executa si atributii de magazioner, cu responsabilităţi în gestiunea stocurilor;14) primeşte, păstrează şi eliberează materialele aflate în gestiune;15) urmăreşte termenul de garanţie al produselor, care începe să curgă din momentul livrării

produselor, certificat de calitate sau document fito-sanitar; 16) eliberează produse din depozit numai pe bază de documente legale;17) verifică periodic stocurile din depozit, cantitativ şi calitativ, petnru depistarea

eventualelor lipsuri, deprecieri, degradări; 18) răspunde material pentru pagubele produse în gestiune, prin neglijenţă în serviciu,

distrugere, abuzuri în serviciu, fals în acte etc.; 19) nu permite întrarea în toate spaţiile de depozitare decât a persoanelor autorizate20) sesizează în scris şefii ierarhici pentru lipsuri, spargeri constatate în gestiunea sa, luând

măsuri de protejare a acestora până la soluţionarea legală a problemelor semnalate;21) va semnala conducerii orice deficienta legata de locul de munca;22) asigură reaprtizarea pe compartimente a necesarului de materii şi şi materiale, conform

baremului aprobat de conducerea unităţii;23) ia măsurile prevăzute în actele normative privind recepţia, manipularea şi depozitarea

corespunzătoare a bunurilor materiale, pentru gospodărirea economicoasă şi integritatea avutului public;

24) orice alte sarcini primite de la seful ierarhic superior, în limita competentei profesionale;

56

25) răspunde de îndeplinirea promptă şi corectă a sarcinilor de muncă;26) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;27) respectă principiile eticii şi deontologiei profesionale;28) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de

natura acestora;29) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;30) respectă programul zilnic de activitate;31) păstrează secretul profesional;32) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;33) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.Art. 61 (1) Compartimentul Tehnic si Administrativ are următoarele atribuții

principale :a) asigură întreţinerea curăţeniei în incinta exterioară a Centrului;b) asigură procurarea şi distribuţia echipamentului de protecţie şi de lucrual personalului şi

ţine evidenţa perioadelor de înlocuire a acestora conform normativelor legale;c) asigură întreţinerea clădirilor şi a instalaţiilor Centrului;d) efectuează lucrări de reparaţii curente;e) asigură executarea la timp şi în bune condiţii a transporturilor necesare Centrului;f) răspunde de depozitarea corespunzătoare a carburanţilor şi lubrifianţilor, precum şi de

încadrarea în cota lunară de carburanţi, stabilită potrivit legii;g) asigură aprovizionarea Centrului, conform contractelor de achiziţie publică încheiate şi a

graficelor de furnizare; h) organizează activitatea de transport, achiziţionarea autovehiculelor, înscrierea acestora la

organele de poliţie, efectuarea rodajului şi răspunde de controlul zilnic, reviziile tehnice, reparaţiile curente şi capitale de autovehicule din parcul auto;

(2) Sarcinile personalului:A. Muncitor I :

1) urmareste şi raspunde de buna funcţionare şi de exploatarea corecta a cazanelor din centrala termica şi a instalatiilor care compun centrala, conform normelor şi normativelor în vigoare şi a prescriptiilor specifice I.S.C.I.R.;

2) urmareste şi raspunde de asigurarea apei calde şi a furnizarii agentului termic conform programului;

3) urmareste şi raspunde de buna funcţionare a pompelor de alimentare a cazanelor, a pompelor de circulatie a agentului termic;

4) asigura reglarea, ungerea şi verifica permanent starea cuplajelor acestora, intervenind direct la inlaturarea defectelor ce pot aparea;

5) raspunde de inlaturarea neetanseitatilor de apa, abur, combustibil şi si inlocuirea garniturilor defecte din C.T.

6) execută reviziile şi reparatiile curente din C.T. 7) asigura curatenia locului de munca şi interzice acesul persoanelor straine în incinta

centralei; 8) sesizeaza imediat ce constata defectiuni pe care nu le poate remedia, conducatorului

unitatii, în caz de avarie procedand conform instructajului şi a prescriptiilor cunoscute din scoala de calificare;

9) urmareste şi raspunde de aplicarea tuturor normelor specifice centralelor termice ce utilizeaza gazul metan;

10) raspunde de toate pagubele produse prin degradarea de bunuri sau neglijenta în executarea de lucrari superficiale sau necorespunzatoare;

57

11) urmareste şi raspunde de aplicarea tuturor normelor de protecţie a muncii, norme P.S.I. specifice centralelor termice;

12) predă şi ia în primire serviciul verificand buna funcţionare a instalatiei;13) urmareste şi raspunde de buna funcţionare a pompelor de alimentare a cazanelor, a

pompelor de circulatie a agentului; 14) în perioada în care nu este solicitat la intervenţii în cadrul Centrului, execută şi alte

sarcini stabilite de conducere conform pregatirii profesionale şi aptitudinilor sale, pentru folosirea integrală a timpului de muncă zilnic;

15) asigură şi verifică zilnic gestiunea cu mijloace de protecţie contra eventualelor spargeri a spaţiilor de depozitare;

16) asigură şi verifică existenţa şi buna funcţionare a mijloacelor din dotarea gestiunii împotriva incendiilor;

17) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I;18) respectă programul zilnic de activitate;19) păstrează secretul profesional;20) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;21) respecta RI si ROF;22) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.23)întretine curatenia în spatiul verde al Centrului, a aleilor, în curte şi la intrarea principala;24)mentine curatenia la rampa de gunoi;25)execută lucrari de sapat şi plantat material floricol; 26)participa la operatiunile impuse de reorganizarea sau mutarea compartimentelor şi a

spaţiilor;27)execută lucrari de manipulare a bunurilor în vedera depozitarii lor; 28)asigura şi raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igienă şi antiseptice, respectă

circuitele funcţionale satbilite; 29)inlocuirea de obiecte sanitare: lavoare, vase şi rezervoare de apa W.C., cazi, elemente de

comanda pentru instalatii sanitare (baterii), flotoare, dusuri de mana etc;30)execută lucrari de întretinere şi reparatii a componentelor instalatiilor de utilităţi, în limita

competenţelor;

B. Sofer II :1) are în primire autovehicululul Centrului şi răspunde de exploatarea şi întreţinerea

acestuia; 2) completează zilnic şi corect foaia de parcurs a autovehiculului şi o predă persoanei

responsabile cu evidenta acestora la prima oră a zilei următoare completării acesteia;3) efectuează schimbul de lubrifianţi conform normelor tehnice existente în cartea

autovehiculului; 4) efectuează zilnic controlul autovehiculului şi confirmă executarea reviziilor tehnice,

reparaţiilor curente şi capitale, conform prevederilor normativelor auto;5) ia în primire şi răspunde de inventarul autovehiculului;6) anunţă conducerea în cazul unui eveniment de circulaţie prin care se deteriorează

autovehiculul Centrului; 7) la sfârşitul programului de lucru este obligat să verifice funcţionarea corectă a

kilometrajului, iar în cazul apariţiei unei defecţiuni la aparatul de bord, va anunţa pentru urgentarea reparaţiei;

8) în cazul în care autovehiculul se defectează în timpul cursei, este obligat să anunţe în cel mai scurt timp de la apariţia defecţiunii;

9) circulă în funcţie de comenzile pe care le va primi la începerea programului de lucru;

58

10) răspunde material şi disciplinar de depăşirile de consum la carburant şi lubrifianţi; 11) ia orice măsură pentru protejarea autovehiculului pe timpul sezonului rece, pentru a

asigura funcţionalitatea normală a acestuia; 12) predă la serviciului administrativ orice document în legătură cu consumurile de

carburanţi, cantităţile de mărfuri transportate, numarul de persoane transportate, inclusiv numărul de kilometri, orice alte situaţii cerute de cei in drept, în legătură cu utilizarea autovehiculului;

13) curăţă şi întreţine autovehicolul în interior, în condiţii igienice şi la sfârşitul programului o garează în spaţiul destinat special acestui scop şi aflat la Centru;

14) respectă confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca, iar în cazul incetarii relatiilor contactuale nu acordă nici o declaraţie publica legata de fostul loc de munca;

15) nu va parasi locul de munca fără acordul conducerii;16) pe perioada de timp necesara îndeplinirii unor atribuţii de serviciu care impun parasirea

locului de munca va comunica unde pleaca, timpul absentei şi numele persoanei care ii va tine locul;

17) va semnala sefului ierarhic superior orice deficienta legata de locul de munca;18) în perioada în care nu este solicitat la activitatea de transport în cadrul Centrului, execută

şi alte sarcini stabilite de conducere conform pregatirii profesionale şi aptitudinilor sale, pentru folosirea integrală a timpului de muncă zilnic;

19) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;20) respectă programul zilnic de activitate;21) păstrează secretul profesional;22) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;23) respecta RI si ROF;24) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

C. Muncitor necalificat  :1) întretine curatenia în spatiul verde al Centrului, a aleilor, în curte şi la intrarea principala;2) mentine curatenia la rampa de gunoi;3) execută lucrari de sapat şi plantat material floricol; 4) participa la operatiunile impuse de reorganizarea sau mutarea compartimentelor şi a

spaţiilor;5) execută lucrari de manipulare a bunurilor în vedera depozitarii lor; 6) asigura şi raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igienă şi antiseptice, respectă

circuitele funcţionale satbilite; 7) poarta echipament de protecţie adecvat;8) asigura transportul şi depozitarea materialelor de curatenie şi dezinfectie;9) asigura şi raspunde de buna funcţionare şi de exploatarea corecta a instalatiilor sanitare;10) face parte din diferite comisii din unitate (receptie, inventariere, etc);11) asigura şi raspunde de urmarirea lucrarilor şi interventiilor executate de echipele de

muncitori;12) asigura şi raspunde de realizarea programului anual de pregatire în vederea anotimpului

rece, prin verificari şi lucrari de reparatii necesare la tamplarie, invelitori de la acoperisuri, instalatii de scurgere pluviala etc;

13) asigura şi raspunde de buna funcţionare a instalatiilor de hidrant, a sistemelor de pompare special destinate acestei instalatii precum şi de existenta în permanenta a stocului limita de apa necesar unei interventii;

59

14) urmareste şi raspunde de repararea mobilierului astfel ca acestea sa poata fi exploatate corespunzator: paturi, mese, noptiere;

15) execută interventii de reparatii a instalatiilor sanitare, tehnologice şi netehnologice, termice, atunci când acestea nu implica existenta unei autorizatii speciale;

16) inlocuirea / repararea / curatarea armaturilor din instalatiile termomecanice (robineti, ventile de sens, filtre etc), a pompelor de circulatie, precum şi a boilerelor de preparare a apei calde menajere;

17) inlocuirea de obiecte sanitare: lavoare, vase şi rezervoare de apa W.C., cazi, elemente de comanda pentru instalatii sanitare (baterii), flotoare, dusuri de mana etc;

18) execută lucrari de întretinere şi reparatii a componentelor instalatiilor de utilităţi, în limita competenţelor;

19) execută şi alte sarcini primite pe cale ierarhica;20) anunta imediat compartimentul achizitii publice în legatura cu constatarile de service-

interventie atunci când acestea ii depasesc competenta;21) controleaza periodic exploatarea corecta a utilajelor, în scopul prevenirii eventualelor

avarieri accidentale;22) urmareste şi raspunde de aplicarea tuturor normelor de protecţie a muncii, norme P.S.I.

specifice locului de munca; 23) sesizeaza imediat ce constata defectiuni pe care nu le poate remedia conducerii

Centruluii;24) raspunde de toate pagubele produse prin degradarea de bunuri sau neglijenta în

executarea de lucrari superficiale sau necorespunzatoare;25) în perioada în care nu este solicitat la intervenţii în cadrul spitalului, execută şi alte

sarcini stabilite de conducere conform pregatirii profesionale şi aptitudinilor sale, pentru folosirea integrală a timpului de muncă zilnic;

26) intocmeste Nota de fundamentare pentru reparatii curente si capitale la constructii si instalatii;

27) respectă programul zilnic de activitate;28) păstrează secretul profesional;29) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;30) respecta RI si ROF;31) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa.

Art. 62 (1) Compartiment Managementul Calitatii Serviciilor Medicale are următoarele atribuții principale: 

a) pregăteşte şi analizează Planul anual al managementului calităţii;b) coordonează activităţile de elaborare a documentelor sistemului de management al

calităţii:b1) manualul calităţii; b2) procedurile;

c) coordonează şi implementează programul de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul Centrului, pe baza procedurilor operaţionale specifice fiecărui sector de activitate şi a standardelor de calitate;

d) coordonează şi implementează procesul de îmbunătăţire continuă a calităţii serviciilor;e) colaborează cu toate structurile Centrului în vederea îmbunătăţirii continue a sistemului

de management al calităţii;f) implementează instrumente de asigurare a calităţii şi de evaluare a serviciilor oferite;g) asigură implementarea strategiilor şi obiectivelor referitoare la managementul calităţii

declarate de director;

60

h) asigură implementarea şi menţinerea conformităţii sistemului de management al calităţii cu cerinţele specifice;

i) coordonează activităţile de analiză a neconformităţilor constatate şi propune directorului acţiunile de îmbunătăţire sau corective ce se impun;

j) coordonează analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calităţii;k) asigură aplicarea strategiei sanitare şi politica de calitate a Centrului în domeniul medical

în scopul asigurării sănătăţii pacienţilor;l) asistă şi răspunde tuturor solicitărilor directorului pe domeniul de management al calităţii.

(2) Sarcinile personalului :A. Medic specialist - Medicina de familie

1) acordă asistenţă conducerii Centrului în definirea şi implementarea politicilor de calitate în cadrul organizaţiei.

2) îmbunătăţeşte constant documentaţia sistemului de management al calităţii implementat în cadrul organizaţieii, conform standardului ISO 9001 (Manualul de management al calităţii; Proceduri operaţionale; Formulare etc).

3) gestionează corespunzător documentele sistemului de management al calităţii (codificare, revizuire, reeditare, difuzare, retragere din uz, arhivare etc), pentru asigurarea trasabilităţii acestora; cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa.

4) asigură şi implementează tehnici, metode şi instrumente specifice managementului calităţii, cu scopul creşterii calităţii serviciilor oferite de către organizaţie şi angajaţii săi.

5) participă la auditurile interne în conformitate cu procedurile şi instructiunile Sistemului de Managementul Calitatii implementat în organizaţie;

6) identifică neconformităţile din procesul de prestare a serviciilor, cu accent pe cele de natură medicală; documentează neconformităţile şi propune conducerii măsuri şi acţiuni pentru prevenirea reapariţiei neconformităţilor.

7) se implică activ în procesul de stabilire şi menţinere a relaţiilor cu furnizorii în scopul asigurării calităţii serviciilor prestate de organizaţie. La cererea Conducerii evaluează furnizorii, în conformitate cu standardul de referinţă.

8) defineşte şi planifică activităţile de implementare a sistemului de management al calităţii.9) efectuează analize cu privire la eficacitatea sistemului de management al calităţii

funcţional în cadrul Centrului. 10) asigură aplicarea strategiei sanitare şi a politicii de calitate a organizaţiei în domeniul

medical în scopul asigurării sănătăţii pacienţilor.11) participă la identificarea proceselor care influenţează direct calitatea serviciilor medicale

oferite de către angajaţii Centrului.12) participă la identificarea proceselor care influenţează direct calitatea serviciilor hoteliere

oferite de către organizaţie.13) identifică, introduce şi menţine sub control procesele incluse în sistemul calităţii pe

întreaga durată de implementare şi menţinere a sistemului de management al calităţii în organizaţie.

14) stabileşte şi, cu acordul conducerii, deleagă responsabilităţi pentru managementul calităţii, în corelaţie cu obiectivele, politica şi strategiile în domeniul calităţii din organizaţie.

15) stabileşte periodic necesităţile de instruire ale personalului în domeniul calităţii, pe categorii de personal.

16) efectueaza instruirea internă a personalului cu privire la procedurile şi documentaţia Sistemului de Managementul Calitatii.

17) monitorizează şi gestionează întreg procesul de evaluare a gradului de satisfacţie al pacienţilor / aparţinătorilor faţă de serviciile oferite de către Centru, prin participarea

61

activă la elaborarea şi îmbunătăţirea formularelor de chestionare, prin prelucrarea statistică şi analiza răspunsurilor la chestionare, întocmirea de rapoarte de cercetare şi comunicarea acestora conducerii cu propunerea de luare de măsuri adecvate.

18) colaborează cu toate structurile Centrului în vederea îmbunătăţirii continue a sistemului de management al calităţii.

19) planifică, dezvoltă, implementează şi evaluează, alături de conducere, strategiile de informare şi comunicare care asigură înţelegerea şi imaginea favorabilă cu privire la serviciile oferite de clinică, şi cu privire la rolul acesteia în cadrul comunităţii.

20) stabileşte fluxul de valoare şi îmbunătăţirea proceselor medicale şi administrative care influenţează performanţele Centrului; în acest sens, trece toate serviciile medicale oferite de organizaţie prin toate activităţile importante, identificând care dintre acestea dau valoare produsului şi care aduc non-valoare acestuia.

21) stabileşte indicatori de performanţă pentru procesele din cadrul Centrului. În acest sens, aplică metode de culegere a datelor, metodele de culegere a datelor fiind adecvat aplicate pentru a evalua şi raporta performanţele procesului medical; prelucrează şi organizează datele colectate pentru a realiza un sistem de gestiune a înregistrărilor obţinute pe parcursul implementării acţiunilor de îmbunătăţire

22) asigură convergenţa planului de acţiuni de îmbunătăţire cu obiectivele şi politicile prioritare ale Centrului prin verificarea periodică a rezultatelor îmbunătăţite.

23) realizează evaluarea şi diagnosticul periodic al proceselor, determinând factorii ce influenţează performanţele proceselor şi tipurile de cauze ale problemelor proceselor.

24) oferă sprijin personalului medical superior în ceea ce priveşte stabilirea indicatorilor de performanţă şi de monitorizare a eficienţei şi eficacităţii protocoalelor medicale de diagnostic şi tratament. În acest sens organizează periodic întâlniri şi poartă discuţii cu aceştia pentru pentru standardizarea proceselor şi a procedurilor, pentru alocarea cu responsabilitate de sarcini cu privire la culegerea de date necesare identificării indicatorilor de performanţă.

25) coordonează, alături de Directorul Centrului şi de Medicul Coordonator, procesul de pregătire a organizaţiei şi a angajaţilor săi pentru procedura de acreditare conform cerinţelor ANMCS. În acest sens, ocupantul postului:a. face parte din Comisia de coordonare a procesului de pregătire pentru acreditarea

unităţii sanitare şi respecta metodologia şi atribuţiile stabilite prin Regulamentul de organizare si functionare a acestei Comisii, după cum urmează:

i. participă la şedinţele Comisiei;ii. propune documente spre a fi emise şi măsuri de luat de către Comisie;

iii. propune teme de discuţie şi analiză în cadrul şedinţelor de Comisie;iv. verifică modul de îndeplinire a măsurilor stabilite de Comisie, la nivelul

sectorului de activitate pe care îl reprezintă;v. informează Preşedintele Comisiei cu privire la imposibilitatea participării la

şedinţele la care a fost convocat;vi. îşi desemnează înlocuitor din sectorul lui de activitate atunci când nu poat

participa la şedinţele Comisiei;vii. analizează şi prelucrează conţinutul standardelor emise de ANMCS pentru

pregătirea concretă, practică şi eficientă a unităţii sanitare în procesul de acreditare;

viii. duce la îndeplinire, corect, complet şi la termen, sarcinile trasate în şedinţele Comisiei;

ix. se îngrijeşte de conducerea la zi a documentelor necesare acreditării, specifice sectorului de activitte pe care îl reprezintă, le îndosariază şi la nevoie le reactualizează;

62

x. se îngrijeşte ca procesul de acreditare şi necesitatea sa să fie pe deplin înţelese şi tratate cu simţ de răspundere de către angajaţii din sectorul de activitate pe care îl reprezintă.

b. va fi la curent cu standardele, cerinţele, criteriile şi indicatorii de acreditare, propunând soluţii de respectare a acestora, acolo unde se ele aplică.

c. se familiarizează cu programul informatic CaPeSaRo. d. la nevoie, participă la instruiri specifice domeniului acreditării.

26) executa la timp si de calitate, activitatile repartizate de conducerea Centrului, şi rezolvă operativ problemele care apar în activitate;

27) respecta obligatiile ce-i revin din Regulamentul de Organizare si Functionare si din Regulamentul Intern al unitatii sanitare.

Personalul va urma un curs de pregatire in domeniul calitatii serviciilor medicale recunoscut de Ministerul Sanatatii si organizat de SNSPMPS Bucuresti sau de Autoritatea Nationala de Calificari.

63

CAPITOLUL V

FINANȚAREA CENTRULUI

Art. 63 Finanţarea Centrului se face în condiţiile stabilite prin contractulcadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi normele de aplicare a acestuia.

64

Art. 64   (1) Consiliul Local al comunei Bratca asigură sumele necesare pentru cheltuielile de administrare şi funcţionare, reparaţii, consolidare, extindere şi modernizare. La acestea se adaugă şi sume pentru dotări cu aparatură şi echipamente medicale, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinaţie în bugetele locale.

(2) Centrul poate realiza venituri suplimentare din: a) donaţii şi sponsorizări; b) legate; c) coplata pentru unele servicii medicale; d) alte surse, conform legii.

CAPITOLUL VI

DISPOZITII SPECIFICE

Art. 65 Se definesc manevrele care implică soluţii de continuitate şi materialele utilizate, condiţiile de sterilizare şi modul de eliminare a deşeurilor pentru compartimentele spitalului, după cum urmează:

65

A: Compartimente cu profil medical: manevrele care implică soluţii de continuitate

a) Injecţia intramusculară b) Testări intradermice (antebrat)c) Injecţia subcutanată (administrarea insulinei)d) Injecţia intravenoasăe) Infiltratiif) Aplicarea de cateter intravenos (branulă) g) Recoltarea sîngelui pt. examinări de laborator h) Puncţia capilară (pt. determinarea glicemiei) i) Sondaj vezicalj) Tratamentul leziunilor cavitaţii bucale (stomatite)

materiale utilizate� substanţe antiseptice� substante dezinfectante pentru maini � mănuşi sterile� soluţii perfuzabile� truse de perfuzie � seringi� ace � vata � branule � plasturi cu pansament steril� pansamente sterile tipizate � vacuette corespunzatoare � punga pt colectarea urinei � sonda vezicala (sonda Foley)

condiţii de sterilizare� materiale de unică folosinţa

mod de eliminare a deşeurilora) cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilenă de culoare galbenă şi

inscripţionate cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru fiecare salon,cabinet, laborator etc., pentru colectarea deşeurilor infecţioase (seringi, mănuşi, comprese, perfuzoare cu tubulatură, recipienţi care conţin lichide biologice,pansamente, sonde şi alte materiale de unică folosinţă);

b) recipienţi din material plastic de culoare galbena, prevăzute cu capac şi inscripţionaţi cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” plasaţi în cabinetul de consultaţii, sala de tratamente şi la punctul de recoltare pentru colectarea deşeurilor înţepătoare tăietoare (ace, catetere, branule, tubulatura de la perfuzoare care a venit în contact cu sângele şi ale căror ace nu pot fi detaşate);

c) recipienţi de plastic de culoare închisa prevăzuţi cu saci menajeri de culoare neagră plasaţi în fiecare salon, oficiu alimentar, cabinet de consultaţii, şi alte spaţii, pentru colectarea deşeurilor asimilabile cu cele menajere (ambalajele materialelor sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit în contact cu lichide biologice, hârtie,resturi alimentare,ambalaje din material plastic sau din sticla, care nu au venit în contact cu lichide biologice .

B: Compartimente cu profil chirurgical :

66

manevrele care implică soluţii de continuitate a) Injecţia intramusculară b) Testări intradermice( antebrat)c) Injecţia subcutanată (administrarea insulinei)d) Injecţia intravenoasăe) Infiltratiif) Recoltarea sîngelui pt. examinări de laborator g) Instituirea de PEV h) Sondaj vezicali) Tratamentul leziunilor j) Efectuarea pansamentelor locale k) Extragerea firelor de sutural) Clisme m) Chiuretaj uterin n) Incizie, drenaj pt abcesele mamare

materiale utilizate� substanţe antiseptice� substante dezinfectante pentru maini � mănuşi sterile� soluţii perfuzabile� truse de perfuzie � seringi� ace � branule � plasturi cu pansament steril� pansamente sterile tipizate � vacuette corespunzatoare � punga pt colectarea urinei � sonda vezicala (sonda Foley)� campuri, comprese � ata chirurgicala � lame bisturiu� fesi, vata , tifon, leucoplast � trusa de mica chirurgie� trusa chiuretaj� vaccin antitetanic

condiţii de sterilizare� materiale de unică folosinţa� sterilizare prin căldura uscată pentru instrumentar

mod de eliminare a deşeurilor:a) cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilenă de culoare galbenă şi

inscripţionate cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru fiecare salon,cabinet, laborator, etc., pentru colectarea deşeurilor infecţioase (seringi, mănuşi, comprese, perfuzoare cu tubulatură, recipienţi care conţin lichide biologice,pansamente, sonde şi alte materiale de unică folosinţă);

b) recipienţi din material plastic de culoare galbena, prevăzute cu capac şi inscripţionaţi cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” plasaţi în cabinetul de consultaţii, sala de

67

tratamente şi la punctul de recoltare pentru colectarea deşeurilor înţepătoare tăietoare (ace, catetere, branule, tubulatura de la perfuzoare care a venit în contact cu sângele şi ale căror ace nu pot fi detaşate);

c) recipienţi de plastic de culoare închisa prevăzuţi cu saci menajeri de culoare neagră plasaţi în fiecare salon, oficiu alimentar, cabinet de consultaţii, şi alte spaţii, pentru colectarea deşeurilor asimilabile cu cele menajere (ambalajele materialelor sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit în contact cu lichide biologice, hârtie,resturi alimentare,ambalaje din material plastic sau din sticla, care nu au venit în contact cu lichide biologice).

CIRCUITE FUNCŢIONALE ÎN CADRUL CENTRULUI Art. 66 Circuitul deseurilor – generalităţi:

(1) Circuitul deseurilor include din punct de vedere sanitar, măsurile ce se iau pentru evitarea contaminarii mediului extern prin asigurarea unei colectarii şi evacuari corespunzătoare a acestora.

(2) Aspecte generale:a) se numesc “ reziduuri rezultate din activitatea medicala” toate deseurile (periculoase sau

nepericuloase) care se produc în unitatile sanitare;b) se numesc “reziduuri nepericuloase” toate deseurile menajere, precum şi acele deseuri

asimilate cu cele menajere (ambalaje din hartie, plastic etc.) care nu sunt contaminate cu sange sau alte lichide organice.

c) Se numesc “reziduuri periculoase”:� deseurile solide şi lichide care au venit în contact cu sange sau alte lichide

biologice (tampoane, comprese, tubulatura, seringi etc.);� obiecte taietoare – intepatoare (ace, lame de bisturiu etc.);� resturi anatomo – patologice.

Art. 67 Colectarea deseurilor(1) Deseurile nepericuloase se colecteaza la locul de producere în pungi negre. Pungile

vor fi ca lungime dublul inaltimii recipientului, astfel incat sa imbrace complet şi în exterior recipientul, în momentul folosirii. Dupa umplere se ridica partea exterioara, se rasuceste şi se face nod. Pungile pline cu deseuri se aduna de la locul de producere (saloane, sali de tratamente, cabinete, birouri etc.) în saci negri.

(2) Deseurile periculoase se colecteaza astfel:a) cele infecţioase lichide şi solide în cutii galbene cu sac în interior.b) cele taietoare - intepatoare în cutii galbene din plastic. Dupa umplere recipientele se

inchid ermetic. c) cele anatomo - patologice se colecteaza în cutii galbene cu saci în interior prevazute cu

dunga rosie. (3) Intervalul orar de colectare a deşeurilor din spaţiile Centrului: 19.30-20.00

Art. 68 Transportul deseurilor (1) Toate deseurile colectate în saci negri se transporta în pubele la rampa de gunoi a

spitalului şi se depoziteaza pana la ridicarea acestora de către operatorul regional de salubritate cu care Centrul se află în relaţie contractuală.

(2) Toate deseurile colectate în cutii galbene se transporta la depozitul de deşeuri infecţioase a Centrului şi se depoziteaza pana la ridicarea acestora de către furnizorul de astfel de servicii cu care Centrul se află în relaţie contractuală.

(3) Transportul deseurilor periculoase pana la locul de depozitare temporară (până la ridicarea lor) se face cu respectarea stricta a normelor de igienă şi securitate în scopul protejerii personalului si a populatiei.

68

(4) Traseul deşeurilor de la locul de colectare până la locul de depozitare temporară: din cabinete / săli de tratament / saloane / laboratoare etc, prin ieşirea din cadrul Ambulatoriului, până la spaţiul anexă de depozitare temporară a deşeurilor. Transportul deseurilor periculoase în incinta unităţii sanitare se face pe un circuit separat de cel al pacienţilor şi vizitatorilor.

(5) Deseurile sunt transportate cu ajutorul pubelelor; acestea se spala şi se dezinfecteaza după fiecare utilizare, în locul unde sunt descarcate.

(6) Este interzis accesul persoanelor neautorizate în incaperile destinate depozitarii temporare a deseurilor infecţioase. Locul de depozitare temporara a deseurilor infecţioase este prevazut cu dispozitiv de inchidere care sa permita numai accesul persoanelor autorizate.

(7) Pentru deseurile periculoase durata depozitarii temporare nu trebuie sa depaseasca 72 de ore, din care 48 de ore în incinta unităţii. Art. 69 Circuitul pacienţilor

(1) Intrarea pacienţilor în unitatea sanitară se face la parter, la Registratură, prin ușa special amenajată pacienților. Pacienţii sunt poftiți în sala de așteptare de la parterul clădirii, până când li se completează formalitățile de internare. Ulterior sunt poftiți conform programării pe specialitatea solicitată, în cabinetele medicale.

(2) În funcție de situație, cazul se poate rezolva:a) prin consult de specialitate în ambulatoriu în urma căruia pacientul primește

scrisoare medicală și reteță în vederea administrării de medicație în regim ambulatoriu;

b) bilet simplu de trimitere către spitalizarea de zi, pentru cazurile care nu pot fi rezolvate în ambulatoriu;

c) sau cu trimiterea pacientul spre o altă specialitate medicală, pe care spitalul nu o are.

(3) Etajul clădirii este destinat exclusiv spitalizării de zi pentru specialitatea Pediatrie şi birourilor personalului de conducere şi tehnic – economic – administrativ. Numai pacienţii copii însoţiţi de aparţinători (părinte sau persoană care însoţeşte copilul în calitate de rudă sau aparţinător legal sau tutore) au acces în acest sector, şi de asemenea personalul Centrului.

(4) Pacienţii au acces în incinta clădirii în intervalul orar cuprins între 08.00 – 20.00.(5) Internarea pacienţilor în spitalizare de zi se face în intervalul orar cuprins între 08.00

– 20.00.(6) Externarea pacienţilor din spitalizare de zi zi se face în intervalul orar cuprins între

10.00 – 20.00. (7) Zonele cu risc crescut în cadrul Centrului sunt: spaţiile Laboratorului de analize

medicale (excepţie făcând aici zona de recoltare probe de la pacienţi), unde are acces numai personalul medical al Centrului, şi încăperea unde se efectuează examene radiologice, unde accesul este restrictţionat şi permis numai în mod controlat. În cadrul Centrului nu există zone de risc epidemiologic crescut care să impună o restricţie a accesului pacienţilor / vizitatorilor. Toate aceste reglementări sunt valabile atât pacienţilor, cât şi aparţinătorilor şi vizitatorilor.

Art. 70 Circuitul persoanelor străine(1) Persoanele străine care pot intra în contact cu Centrul pot fi de trei categorii: a) Persoane care se adresează personalului cu scopul de a afla diverse informaţii cu

privire la serviciile medicale oferite. Aceste persoane intră pe la intrarea principală a clădirii, şi au acces restricţionat doar în zona Registraturii şi a holului central unde se află şi zona de aşteptare.

b) Furnizori pentru diverse servicii şi care pot avea acces în funcţie de zona interesată de serviciile prestate, dar numai însoţiţi de către un reprezentant al Centrului. Furnizorii nu au acces în saloane ocupate, ci doar în cele libere. De asemenea, accesul furnizorilor poate fi restricţionat în anumite zone pe perioada desfăşurării

69

unor manevre medico-chirurgicale sau de îngrijire a pacienţilor. Accesul în zona cu saloane sau alte încăperi cu caracter medical se va face numai pe baza de echipament corespunzător (halate de protecţie, botoşei, sau chiar mănuşi şi măşti, dacă este cazul). Aceste persoane vor fi identificate prin ecusoane speciale.

c) Reprezentanţi ai unor organisme de control, cum ar fi: DSP Bihor; ANAF; ANMCS etc. Aceste persoane vor fi însoţite de o persoană delegată de conducere. Accesul în zona cu saloane sau alte încăperi cu caracter medical se va face numai pe baza de echipament corespunzător (halate de protecţie, botoşei, sau chiar mănuşi şi măşti, dacă este cazul). Aceste persoane vor fi identificate prin ecusoane speciale.

d) Reprezentanţi mass – media. Accesul acestor persoane se va face cu respectarea Procedurii Operaţionale Accesul Mass-media. Accesul reprezentanţilor presei, se face numai cu acordul directorului Centrului care va nominaliza în mod explicit locurile în care se poate filma sau persoanele cărora li se pot lua interviuri, cu respectarea drepturilor pacienţilor la intimitate.

(2) Pe durata vizitelor în spital a persoanelor străine, personalul medical şi Conducerea ia măsuri de protecţie a tuturor datelor cu caracter de confidenţialitate profesională şi pentru protecţia drepturilor de proprietate intelectuală a pacienţilor, indicând clar zona şi traseul de acces, precum şi documentele cu carácter confidenţial.

Art. 71 Circuitul vizitatorilor(1) Vizitatorii au acces în intervalul orar cuprins între orele 08.00 – 20.00.(2) Zona de acces permisă vizitatorilor este cea de la intrarea în clădire, holuri şi salonul

unde se află pacientul internat şi care este vizitat.Art. 72 Circuitul personalului spitalului(1) Accesul personalului medico-sanitar, precum şi cel al personalului din conducere şi a

celui tehnico-economic-administrativ, se face pe uşa principală, vestiarele fiind amenajate la parter.

(2) În cazul personalului medico-sanitar, la intrarea în serviciu se efectuează triajul epidemiologic al personalului, urmând ca pentru personalul contaminat să se facă scoaterea din câmpul muncii şi trimiterea la consult la medicul de familie. Toate acestea se evidenţiază în caietul de triaj epidemiologic al personalului, coordonat / gestionat de către asistenta responsabilă.

Art. 73 Circuitul medicamentelor, a materialelor sanitare şi a celor sterile(1) Medicamentele sunt aduse de la farmacia cu circuit deschis, pe baza de comandă.

Medicamentele sunt preluate de către asistentele medicale şi depozitate în aparatul de urgenţă, între orele 16.00 - 18.00.

(2) Medicamentele odată preluate de la farmacia cu circuit deschis conform orarului stabilit sunt păstrate în dulapurile special amenajate din sala de tratament. (3) Aparatul de urgență conține medicamente și materiale sanitare aferente, şi se află la parterul unităţii în sala de tratamente.

(4) În ceea ce priveşte materialele sanitare şi a celor sterile, comanda se face pe baza unui necesar. Se completează referatul care este trimis directorului Centrului pentru aprobare. Comanda se face prin SEAP, iar livrarea se face de către furnizor direct la cumparător.

Art. 74 Circuitul lenjeriei(1) Sunt organizate două circuite separate: circuitul pentru lenjeria curată şi circuitul

pentru lenjeria murdară. Ambele circuite sunt marcate corespunzător.(2) Lenjeria curată este transportată în saloanele de spitalizare de zi, între orele 19.30 -

20.00.(3) Lenjeria murdară se colectează de la patul pacienţilor între orele 19.00 - 19.30, în saci

speciali de plastic şi depozitată în camera amenajată la parterul clădirii. De aici, este predată firmei care se ocupă de spălarea și dezinfecția lenjeriei, între 08.00 – 08.30.

70

(4) Lenjeria curată este preluată, ambalată în saci speciali de plastic și transportată în dulapurile special amenajate (între orele 14.00 – 15.00).

Art. 75 Circuitul probelor biologice(1) În majoritatea cazurilor, probele biologice se recoltează în sala de recoltări din cadrul

laboratorului. În situaţii spciale, probele se pot recolta la patul pacientului, acestea fiind transportate la laborator în recipiente speciale, între orele 09.00 - 14.00.

(2) În situațiile în care laboratorul nostru nu prelucrează probele pentru un anumit tip de analiză, probele vor fi transportate de autoturismul firmei contractate în acest sens.

Art. 76 Circuitul cadavrelor(1) În cazul agravării stării de sănătate a unui pacient, cu alterarea concomitentă a

funcţiilor vitale, personalul medical aflat în unitatea sanitară este obligat să iniţieze şi să acorde îngrijiri de prim ajutor, până la sosirea echipajului de urgenţă care va fi anunţat de alte cadre medicale din unitate. Decesul se va constata de către medicul echipajului de urgenţă al ambulanţei.

(2) Transportul persoanei decedate se va face pe la intrarea secundară, cadavrul fiind în mod obligatoriu acoperit.

Art. 77 Refuzul acordarii serviciilor medicale:Extras din Codul de deontologie medicală, emis de Colegiul Medicilor din România şi

publicat în Monitorul Oficial nr. 981 din 7 decembrie 2016:,,Art. 344 (1) Refuzul acordării asistenţei medicale poate avea loc strict în condiţiile legii

sau dacă prin solicitarea formulată, persoana în cauză îi cere medicului acte de natură a-i ştirbi independenţa profesională, a-i afecta imaginea sau valorile morale ori solicitarea nu este conformă cu principiile fundamentale ale exercitării profesiei de medic, cu scopul şi rolul social al profesiei medicale. (2) În toate cazurile, medicul îi va explica persoanei respective motivele care au stat la baza refuzului său, se va asigura că prin refuzul acordării serviciilor medicale viaţa sau sănătatea persoanei în cauză nu sunt puse în pericol şi, în măsura în care refuzul este bazat pe încălcarea convingerilor sale morale, va îndruma persoana în cauză spre un alt coleg sau o altă unitate medicală.,,

Art. 78. Drepturile si obligatiile pacientilor: (1). Drepturile şi obligaţiile pacienţilor sunt prevăzute în Legea nr. 95/2006 privind

reforma în domeniul sănătăţii, Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacienţilor şi Ordinul Ministrului Sănătăţii nr. 386/2004 privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003.

(2). Pacientii au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate de care societatea dispune, în conformitate cu resursele umane, financiare si materiale.

(3). Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană umană, fără nici o discriminare.(4). Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale disponibile,

precum si la modul de a le utiliza.(5). Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identitătii si statutului profesional al

furnizorilor de servicii de sănătate.(6) Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor si obiceiurilor pe care

trebuie să le respecte pe durata spitalizării.(7). Pacientul are dreptul de a fi informat asupra stării sale de sănătate, a interventiilor

medicale propuse, a riscurilor potentiale ale fiecărei proceduri, a alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv asupra neefectuării tratamentului si nerespectării recomandărilor medicale, precum si cu privire la date despre diagnostic si prognostic.

4 Codul de deontologie medicală, emis de Colegiul Medicilor din România şi publicat în Monitorul Oficial nr. 981 din 7 decembrie 2016

71

(8). Pacientul are dreptul de a decide dacă mai doreste să fie informat în cazul în care informatiile prezentate de către medic i-ar cauza suferintă.

(9). Informatiile se aduc la cunostintă pacientului într-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate; în cazul în care pacientul nu cunoaste limba română, informatiile i se aduc la cunostintă în limba maternă ori în limba pe care o cunoaste sau, după caz, se va căuta o altă formă de comunicare.

(10). Pacientul are dreptul de a cere în mod expres să nu fie informat si de a alege o altă persoană care să fie informată în locul său.

(11). Rudele si prietenii pacientului pot fi informati despre evolutia investigatiilor, diagnostic si tratament, cu acordul pacientului.

(12). Pacientul are dreptul de a cere si de a obtine o altă opinie medicală.(13). Pacientul are dreptul să solicite si să primească, la externare, un rezumat scris al

investigatiilor, diagnosticului, tratamentului si îngrijirilor acordate pe perioada spitalizării.(14). Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o interventie medicală asumându-si,

în scris, răspunderea pentru decizia sa; consecintele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului.

(15). Când pacientul nu îsi poate exprima vointa, dar este necesară o interventie medicală de urgentă, personalul medical are dreptul să deducă acordul pacientului dintr-o exprimare anterioară a vointei acestuia.

(16). În cazul în care pacientul necesită o interventie medicală de urgentă, consimtământul reprezentantului legal nu mai este necesar.

(17). În cazul în care se cere consimtământul reprezentantului legal, pacientul trebuie să fie implicat în procesul de luare a deciziei atât cât permite capacitatea lui de întelegere.

(18). În cazul în care furnizorii de servicii medicale consideră că interventia este în interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuză să îsi dea consimtământul, decizia este declinată unei comisii de arbitraj de specialitate.

(19). Comisia de arbitraj este constituită din 3 medici pentru pacientii internati în spitale si din 2 medici pentru pacientii din ambulator.

(20). Consimtământul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, păstrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul său, în vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord.

(21). Consimtământul pacientului este obligatoriu în cazul participării sale în învătământul medical clinic si la cercetarea stiintifică. Nu pot fi folosite pentru cercetare stiintifică persoanele care nu sunt capabile să îsi exprime vointa, cu exceptia obtinerii consimtământului de la reprezentantul legal si dacă cercetarea este făcută si în interesul pacientului.

(22). Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat într-o unitate medicală fără consimtământul său, cu exceptia cazurilor în care imaginile sunt necesare diagnosticului sau tratamentului si evitării suspectării unei culpe medicale.

(23). Toate informatiile privind starea pacientului, rezultatele investigatiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidentiale chiar si după decesul acestuia.

(24). Informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul îsi dă consimtământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres.

(25). În cazul în care informatiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditati, implicati în tratamentul pacientului, acordarea consimtământului nu mai este obligatorie.

(26). Pacientul are acces la datele medicale personale.(27). Orice amestec în viata privată, familială a pacientului este interzis, cu exceptia

cazurilor în care această imixtiune influentează pozitiv diagnosticul, tratamentul ori îngrijirile acordate si numai cu consimtământul pacientului.

72

(28). Sunt considerate exceptii cazurile în care pacientul reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea publică.

(29). În cazul în care furnizorii sunt obligati să recurgă la selectarea pacientilor pentru anumite tipuri de tratament care sunt disponibile în număr limitat, selectarea se face numai pe baza criteriilor medicale.

(30). Interventiile medicale asupra pacientului se pot efectua numai dacă există conditiile de dotare necesare si personal acreditat.

(31). Se exceptează de la prevederile alin. (30) cazurile de urgentă apărute în situatii extreme.

(32). Pacientul are dreptul la îngrijiri terminale pentru a putea muri în demnitate.(33). Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual,

material si de sfaturi pe tot parcursul îngrijirilor medicale. La solicitarea pacientului, în măsura posibilitătilor, mediul de îngrijire si tratament va fi creat cât mai aproape de cel familial.

(34). Pacientul internat are dreptul si la servicii medicale acordate de către un medic acreditat din afara spitalului.

(35). Personalul medical sau nemedical din unitătile sanitare nu are dreptul să supună pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta să îl recompenseze altfel decât prevăd reglementările de plată legale din cadrul unitătii respective.

(36). Pacientul poate oferi angajatilor sau unitătii unde a fost îngrijit plăti suplimentare sau donatii, cu respectarea legii.

(37). Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue până la ameliorarea stării sale de sănătate sau până la vindecare.

(38). Continuitatea îngrijirilor se asigură prin colaborarea si parteneriatul dintre diferitele unităti medicale publice si nepublice, spitalicesti si ambulatorii, de specialitate sau de medicină generală, oferite de medici, cadre medii sau de alt personal calificat. După externare pacientii au dreptul la serviciile comunitare disponibile.

(39). Pacientul are dreptul să beneficieze de asistentă medicală de urgentă, de asistentă stomatologică de urgentă si de servicii farmaceutice, în program continuu.

Art. 79 Secretul profesional:(1) Medicul va păstra secretul profesional şi va acţiona în acord cu dreptul legal al

fiecărei persoane la respectul vieţii sale private din punctul de vedere al informaţiilor referitoare la sănătatea sa.

(2) Secretul medical este obligatoriu, cu exceptia situatiilor prevazute de lege. (3) Obiectul secretului este tot ceea ce medicul, in timpul exercitarii profesiei sale, a aflat

direct sau indirect in legatura cu viata intima a bolnavului, a familiei, a apartinatorilor, precum si probleme de diagnostic, prognostic, tratament, circumstante in legatura cu boala.

(4) Secretul profesional trebuie pastrat fata de colegi, cadre sanitare si institutiile medicale care nu sunt implicate în actul medical al pacientului în cauza.

(5) În comunicarile stiintifice, cazurile vor fi în asa fel prezentate, încât identitatea bolnavului sa nu poata fi recunoscuta.

(6) În cazul în care nu este contrar intereselor pacientului, medicul curant va permite accesul mass mediei la pacient numai cu acceptul acestuia. Acordarea de informatii cu privire la un anumit caz se poate face numai cu acordul pacientului si a medicului curant.

(7) Obligaţia medicului de a păstra secretul profesional este opozabilă inclusiv faţă de membrii familiei persoanei respective.

(8) Obligaţia medicului să păstreze secretul profesional persistă şi după ce persoana respectivă a încetat să îi fie pacient sau a decedat.

(9) Medicul, la solicitarea persoanei în cauză, o va informa pe aceasta sau pe persoana desemnată de aceasta cu privire la orice informaţie pe care o deţine referitoare la starea de sănătate a persoanei în cauză.

73

(10) Derogările de la dreptul fiecărei persoane la respectul vieţii sale private din punctul de vedere al informaţiilor referitoare la sănătate sunt numai cele prevăzute în mod expres de lege.

(11) Evidentele medicale trebuie pastrate ca materiale secrete profesionale.Art. 80 (1) În cadrul unităţii sanitare există prevederi specifice asupra condițiilor de acces

la informații/date, prelucrarea și protecția acestora, pentru fiecare categorie profesională în parte, pentru salariați sau foștii salariați, precum şi pentru furnizorii de servicii medicale care colaborează cu unitatea sanitară pe bază de contract de prestare servicii.

(2) În ceea ce priveşte accesul la informații/date, prelucrarea și protecția acestora, Conducerea Centrului îşi propune următoarele obiective:

a. păstrarea fidelă a informaţiilor de sănătate ale pacienţilor;b. facilitatea conformităţii dosarelor de sănătate cu prevederile etico-legale şi alte

reglementări aplicabile la acestea;c. facilitarea conlucrării între diferite unităţi sanitare în beneficiul pacientului;d. creşterea gradului de securitate şi siguranţă a operaţiunilor asupra informaţiilor

din dosar (atât pentru persoana respectivă, cât şi pentru profesioniştii medicali);e. permiterea ca operaţiunile asupra datelor de sănătate ale pacienţilor să fie

controlate de persoana cu acces autorizat, de utilizatorul dosarului sau de către o a treia parte componentă autorizată, dacă este necesar;

f. facilitarea schimbului de înregistrari în aşa fel încât să nu se creeze sau să se distrugă informaţii în timpul schimbului de informaţii;

g. facilitarea urmăririi ansamblului unui dosar de sănătate şi a subcomponentelor sale în timpul utilizării;

h. furnizarea unui mijloc de control sigur pentru copierea uneia sau mai multor secţiuni ale dosarului pacientului.

(3) Conducerea Centrului desemnează personal specializat şi îl responsabilizează pentru activităţile de acces la date, confidenţialitate, stocare, asigurare anonimată (prin decizii ale directorului sau fişe de post cu prevederi specifice de respectare a confidenţialităţii și anonimatului pacienţilor).

(4) Conducerea Centrului asigură protecţie fizică şi electronică a informaţiilor din baza de date, prin spaţii de depozitare special amenajate şi prin sistem electronic cu parole electronice şi persoane cu acces oficial desemnat la bazele de date.

(5) Accesul angajaţilor (medici şi asistente medicale / de laborator) sau colaboratorilor medicali (medici şi asistente medicale / de laborator) în cadrul unităţii noastre se face la următoarele tipuri de baze de date: Baza de date pacienti; Baza de date medicamente şi materiale sanitare; Baza de date Infectii asociate activităţii medicale. Accesul registratorilor medicali se face numai la baza de date a pacienţilor. Directorul Centrului are acces la toate bazele de date funcţionale în organizaţie.

(6) Personalul care nu mai este angajat în cadrul organizaţiei noastre sau care a încetat raportul de colaborare cu noi, nu mai are acces la nici o bază de date din cadrul unităţii sanitare. În cazul în care a deţinut parole, acestea vor fi anulate.

(7) Conducerea unităţii sanitare informează pacienţii referitor la prelucrarea datelor cu caracter personal, atunci când este cazul.

(8) Conducerea unităţii sanitare soluţionează reclamaţii ale pacienţilor referitoare la încălcarea dreptului la confidenţialitate, atunci când este cazul.

(9) În cadrul organizaţiei noastre mai există baze de date financiar-contabile (la care au acces directorul Centrului şi personalul din Comp. Financiar - Contabil), baze de date personale ale angajaţilor (la care au acces directorul Centrului şi personalul din Comp. RUNOS), baze de date privind achiziţiile publice (la care au acces directorul Centrului şi personalul din Comp. Achiziţii Publice). Suplimentar, există o bază de date care conţine chestionare de evaluare a

74

gradului de satisfcaţie a pacienţilor sau aparţinătorilor. La această bază are acces directorul Centrului, Medicul Coordonator, personalul din cadrul Comp. Managementul Calităţii Serviciilor Medicale, şi membrii ai Consiliului de Etică.

Art.81 Accesul pacienţilor la documente medicale din propria FSZ (1) Conform Legii nr. 50/2016 pentru modificarea art. 12 din Legea drepturilor

pacientului nr. 46/2003, ,,pacientul sau persoana desemnată în mod expres de acesta, conform prevederilor art. 9 şi 10, are dreptul să primească, la externare, un rezumat scris al investigaţiilor, diagnosticului, tratamentului, îngrijirilor acordate pe perioada spitalizării şi, la cerere, o copie a înregistrărilor investigaţiilor de înaltă performanţă, o singură dată”. Persoanele care solicită accesul la documente medicale din propria FSZ vor înainta directorului Centrului o cerere completată cu datele personale şi semnată, care va fi înregistrată în vederea aprobării. În cerere se specifică clar dacă documentele solicitate vor fi ridicate personal (în acest caz va comunica un număr de telefon la care poate fi contactat solicitantul), sau se vor transmite prin poştă la adresa indicată în cerere. Se execută o copie a documentului medical solicitat care va fi transmis solicitantului.

(2) Persoanele care solicită accesul la documentele medicale din propria FSZ prin aparţinători legali, se vor asigura că aparţinătorul legal prezintă şi înaintează unităţii sanitare, o procură în acest sens.

(3) În cazul pacienţilor minori, părinţii, tutorele, curatorul, reprezentanţii legali sau orice persoană căreia i s-a încredinţat sau i s-a dat în plasament copilul minor, sunt cei care pot solicita copie ale documentelor din FSZ, dar numai în baza înaintării documentului legal care îi dovedește calitatea.

(4) În situaţii particulare, un pacient adult poate nominaliza un medic pentru a-i ridica o copie a documentelor medicale din FSZ, dar numai în baza înaintării unei procuri.

ART. 82 Sistemul de codificare al documentelor utilizate în cadrul Centrului(1) Documentele şi înregistrările care circulă în cadrul Centrului sunt standardizate şi

codificate pentru a putea fi mai facil gestionate, pentru a putea fi regăsibile în orice moment şi pentru a asigura trasabilitatea acestora.

(2) Tipurile de coduri utilizate în organizaţia noastră sunt:a. F – 00 – MED (cod pentru formularele utilizate în sectorul medical)b. F – 00 – ADM (cod pentru formularele utilizate în sectorul administrativ / tehnic /

resurse umane / contabilitate / secretariat)c. R – 00 – MED (cod pentru registrele utilizate în sectorul medical)d. R – 00 – ADM (cod pentru registrele utilizate în sectorul administrativ / tehnic /

resurse umane / contabilitate / secretariat)e. PM – 00 – ...... (cod pentru Protocoale Medicale de Diagnostic şi Tratament).

Fiecare specialitate medicală are cod specific, după cum urmează:i. PM – 01 – PED (Pediatrie)

ii. PM – 01 – MIN (Mediciană Internă)iii. PM – 01 – CRD (Cardiologie)iv. PM – 01 – NRL (Neurologie)v. PM – 01 – OBG (Obstetrică-Ginecologie)

vi. PM – 01 – DBT (Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice)vii. PM – 01 – PNM (Pneumologie)

viii. PM – 01 – END (Endocrinologie)ix. PM – 01 – BFT (Recuperare, medicină fizică şi balneologie)

f. PO – 00 (cod pentru Proceduri Operaţionale)g. PS – 00 (cod pentru Proceduri de Sistem)

Art.83 Proceduri implementate în cadrul Centrului

75

(1) În cadrul Centrului există implementate proceduri formalizate sub forma procedurilor de sistem şi a celor operaţionale. Modul de elaborare, codificare, gestionare, implementare, evidenţă şi arhivare a acestor procedure în cadrul organizaţiei noastre respectă cerinţele Ordinului nr. 200/2016 privind modificarea și completarea Ordinului secretarului general al Guvernului nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entităților publice, precum şi cele ale standardului ISO 9001:2015.

(2) Directorul dispune, ținând cont de particularitățile cadrului legal de organizare și de funcționare ale Centrului, precum și de standardele de control intern managerial, măsurile de control necesare pentru implementarea și dezvoltarea sistemului de proceduri formalizate pe procese sau activități, care pot fi proceduri de sistem și proceduri operaționale. Comisia de monitorizare coordonare și îndrumare metodologică a implementării și dezvoltării sistemului de control intern managerial5 analizează și avizează procedurile formalizate și le transmit spre aprobare Directorului.

(3) Procedurile formalizate se elaborează pe procese sau activități și descriu totalitatea pașilor de urmat în succesiune logică, modalitățile de lucru și regulile de aplicat pentru realizarea activităților și acțiunilor, respectiv activitățile de control implementate, responsabilitățile și atribuțiile personalului de conducere și de execuție din cadrul Centrului.

(4) Procedurile formalizate se elaborează în conformitate cu modelul prezentat în anexa nr. 2 B - Procedura formalizată la Ordinul nr. 200/2016 privind modificarea și completarea Ordinului secretarului general al Guvernului nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entităților publice.

(5) Conducerea se asigură că, pentru toate situațiile în care din cauza unor circumstanțe deosebite apar abateri față de politicile sau procedurile stabilite, se întocmesc documente adecvate, aprobate la un nivel corespunzător, înainte de efectuarea operațiunilor. Circumstanțele și modul de gestionare a situațiilor de abatere de la politicile și procedurile existente se analizează periodic, în vederea desprinderii unor concluzii de bună practică pentru viitor, ce urmează a fi formalizate.

(6) Procedurile formalizate concepute și aplicate de către personalul Centrului trebuie să asigure o separare a funcțiilor de inițiere și de verificare, astfel încât atribuțiile și responsabilitățile de aprobare, de efectuare și de control al operațiunilor să fie încredințate unor persoane diferite.

(7) Procedurile formalizate trebuie să fie scrise și editate pe suport hârtie și/sau electronic, simple și specifice pentru fiecare activitate, actualizate în mod permanent și aduse la cunoștința executanților și a celorlalți factori interesați.

(8) Codul procedurilor de sistem / operaţionale este dat exclusiv de către Comisia monitorizare coordonare și îndrumare metodologică a implementării și dezvoltării sistemului de control intern managerial, conform unei liste care cuprinde codurile, titlurile, ediţiile şi reviziile procedurilor utilizate si locul acesteia in sistemul de codificare utilizat.

(9) Editiile şi reviziile din cadrul ediţiilor se numerotează cu cifre arabe.(10) Atunci când conţinutul unei proceduri nu mai corespunde realităţii din diverse

motive (modificări de structură, responsabilităţi, legislative, modificări ale tehnicii de lucru, ale echipamentelor etc), aceasta se revizuieşte (se actualizează).

(11) Revizia procedurii se va face de aceleaşi funcţii care le-au elaborat, verificat şi aprobat pe cele iniţiale, sau de către alte persoane calificate, delegate de conducere.

(12) O procedură revizuită o înlocuieşte pe cea veche care va fi scoasă din uz pe bază de Proces Verbal Scoatere din uz. Dosarul cu procedurile scoase din uz precum şi Procesele Verbale se găsesc la Secretarul Comisiei de monitorizare coordonare și îndrumare metodologică a implementării și dezvoltării sistemului de control intern managerial.

5 Vezi Capitolul III la prezentul document.

76

(13) Nu se admit modificări efectuate “de mână” ale procedurilor din cadrul unităţii noastre.

(14) Modificarea se operează în text şi se retipăreşte întregul document. Orice procedură revizuită este semnalizată corespunzător în colţul drept din partea de sus a fiecărei pagini, astfel încât exemplarul aflat în vigoare să poate fi uşor identificat. Modificarea procedurii se face prin marcarea cu un număr de revizie mai mare cu o unitate decât cel anterior.

(15) După un număr de 3 (trei) revizii documentele se reeditează şi vor purta un număr de ediţie mai mare cu o unitate decât cel anterior şi revizia, iar în dreptul cuvântului “Revizia” din antetul procedurii se va trece “-” .

Art. 84 Protocoale implementate în cadrul Centrului(1) În cadrul Centrului, activitatea medicală este reglementată, suplimentar, pe baza

protocoalelor medicale de diagnostic şi tratament. Acestea corespund codurilor de boală contractate şi tratate de personalul medical superior al Centrului.

(2) Protocoalele medicale de diagnostic şi tratament pot fi elaborate prin fie decizia Consiliului medical, fie la cererea unei autorităţi publice din domeniul sanitar, fie la iniţiativa unui cadrul medical sau a Medicului Coordonator.

(3) Protocoalele medicale de diagnostic şi tratament concepute și aplicate de către personalul medical al Centrului trebuie să asigure o separare a funcțiilor de inițiere și de verificare, astfel încât atribuțiile și responsabilitățile de aprobare, de efectuare și de control al operațiunilor să fie încredințate unor persoane diferite.

(4) Protocoalele medicale de diagnostic şi tratament trebuie să fie scrise și editate pe suport hârtie și/sau electronic, simple și specifice pentru fiecare activitate, actualizate în mod permanent și aduse la cunoștința executanților și a celorlalți factori interesați.

(5) Codul Protocoalelor medicale de diagnostic şi tratament este dat exclusiv de cătreComisia de analiză a rezultatelor utilizării protocoalelor și ghidurilor de practică adoptate în unitatea sanitară, structura care va monitoriza eficienţa şi eficacitatea şi conformarea conţinutului acestor documente.

(6) Editiile şi reviziile din cadrul ediţiilor se numerotează cu cifre arabe.(7) Atunci când conţinutul unui protocol nu mai corespunde realităţii din diverse motive,

acesta se revizuieşte (se actualizează). (8) Revizia protocolului de diagnostic şi tratament se va face de aceleaşi funcţii care le-au

elaborat, verificat şi aprobat pe cele iniţiale, sau de către alte persoane calificate, delegate de conducere.

(9) Un protocol de diagnostic şi tratament revizuit îl înlocuieşte pe cel vechi care va fi scos din uz pe bază de Proces Verbal Scoatere din uz. Dosarul cu protocoalele de diagnostic şi tratament scoase din uz precum şi Procesele Verbale se găsesc la Comisia de analiză a rezultatelor utilizării protocoalelor și ghidurilor de practică adoptate în unitatea sanitară.

(10) Nu se admit modificări efectuate “de mână” ale protocoalelor din cadrul unităţii noastre.

(11) Modificarea se operează în text şi se retipăreşte întregul document. Orice protocol de diagnostic şi tratament revizuit este semnalizat corespunzător în colţul drept din partea de sus a fiecărei pagini, astfel încât exemplarul aflat în vigoare să poate fi uşor identificat. Modificarea documentului se face prin marcarea cu un număr de revizie mai mare cu o unitate decât cel anterior.

(12) După un număr de 3 (trei) revizii documentele se reeditează şi vor purta un număr de ediţie mai mare cu o unitate decât cel anterior şi revizia, iar în dreptul cuvântului “Revizia” din antetul procedurii se va trece “ - ” .

77

CAPITOLUL VII

DISPOZIȚII FINALE

Art. 85 (1) Este interzisă publicitatea oricărui medicament pentru care nu există o autorizaţie de punere pe piaţă.

(2) Toate materialele promoţionale ale unui produs destinate profesioniştilor din sectorul sanitar trebuie să fie în concordanţă cu rezumatul caracteristicilor produsului aprobat de Agenţia Naţională a Medicamentului şi însoţite de către acesta.

(3) Publicitatea unui medicament trebuie să încurajeze folosirea raţională a produsului, prezentându-l în mod obiectiv, fără a-i exagera calităţile şi fără să inducă în eroare. Publicitatea

78

trebuie să fie onestă, adevărată şi corectă. Publicitatea trebuie să evite orice susţinere sau reprezentare în măsură să inducă în eroare consumatorul, chiar şi prin omisiune, ambiguitate sau exagerare.

(4) Publicitatea destinată profesioniştilor din sectorul sanitar poate fi făcută atât pentru medicamentele fără prescripţie medicală, cât şi cele cu prescripţie medicală.

(5) În cadrul unitatii, va exista un spaţiu destinat publicităţii pentru medicamente şi el va fi prestabilit de către directorul Centrului.

(6) Întâlnirile dintre reprezenanţii firmelor de medicamente şi medicii specialişti se vor desfăşura după un program organizat şi aprobat de către directorul Centrului.

(7) Conţinutul materialului publicitar trebuie notificat către directorul Centrului.(8) Oferirea de mostre de către firmele de medicamente pentru medicii specialişti din

spitale trebuie să se desfăşoare după un program aprobat de directorul Centrului.(9) Personalul medico-sanitar si de ingrijire este obligat sa pastreze confidentialitatea fata

de terti (altii decit familia si reprezentantii legali) asupra tuturor informatiilor decurse din serviciile medicale acordate pacientilor.

(10) Personalul medico-sanitar este obligat sa asigure deplina confidentialitate cu privire la manevrele medicale, interventiile chirurgicale, tratamentele aplicate, circuitul sau alte date cu caracter medical /personal despre pacientii internati sau consultati. Orice informatie despre aceste aspecte va fi furnizata numai de catre medicul curant in conditiile stabilite prin lege si numai cu acordul pacientului

(11) În cazul nerespectării clauzei de confidenţialitate de către salariat, acesta poate fi obligat la plata de daune interese.

(12) Personalul medico-sanitar este obligat sa acorde serviciile medicale cu respectarea dreptului pacientului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale in situatiile de trimitere pentru consulturi interdisciplinare.

(13) Personalul medico-sanitar este obligat sa acorde serviciile medicale in mod nediscriminatoriu fata de pacienti, indiferent de rasa, sex si orientare sexuala, vârsta, nationalitate, religie, apartenenta politica, stare sociala, prezenta unor dizabilitati, etc.

(14) Personalul medical este obligat sa completeze prescriptiile medicale conexe actului medical atunci cind este cazul pentru afectiuni acute, subacute, cronice (initiale) si sa elibereze dupa caz, certificate de concediu medical pentru pacientii care au acest drept.

(15) Personalul medical are obligatia de a participa in mod activ la actiunile prevazute in planul de formare profesionala al Centrului.

(16) Intreg personalul spitalului are obligatia de a respecta clauzele contractuale cu casa de asigurari de sanatate, aceasta constituind obligatie de serviciu.

(17) Nerespectarea de catre salariati a obligatiei prevazute la alin.(8) atrage sanctiuni disciplinare.

(18) Toate structurile organizatorice ale Centrului şi întreg personalul care îşi desfăşoară activitatea în Centru au obligaţia cunoaşterii şi implementării prevederilor legale din Ordinul Ministrului Finanţelor Publice nr. 946/2005 pentru aprobarea Codului controlului intern, cuprinzand standardele de management/control intern la entitatile publice si pentru dezvoltarea sistemelor de control managerial, cu modificările şi completările ulterioare

(19) Toate structurile organizatorice ale Centrului şi întreg personalul care îşi desfăşoară activitatea în Centru au obligaţia cunoaşterii şi implementării standardului de management al calităţii ISO 9000:2015.

(20) Toate structurile organizatorice ale Centrului şi întreg personalul care îşi desfăşoară activitatea în Centru au obligaţia cunoaşterii şi implementării standardelor de acreditare a spitalelor.

Art. 86 Prezentul regulament de organizare şi funcţionare se aplică tuturor angajaţilor, indiferent de gradul profesional şi de durata contractului individual de muncă precum şi pentru:

79

a) personalul încadrat într-o alta unitate care efectuează stagii de pregătire profesională, cursuri de perfecţionare, specializare;

b) pacienți și familiile sau rudele acestora sau vizitatori;c) firmele care asigură diverse servicii în incinta Centrului şi care în afara atribuţiilor şi

clauzelor prevăzute în contractele încheiate între părţi au obligaţia de a respecta prezentul regulament referitor la curăţenia şi circuitele Centrului, integritatea bunurilor din patrimoniul Centrului, cu care intră în contact.

Art 87 Prevederile prezentului regulament se completeaza cu orice alte dispoziții legale în vigoare referitoare la activitatea unitatilor sanitare.

Art. 88 Prezentul Regulament are următoarele anexe:a. structura organizatorică;b. organigrama;c. fişele posturilor.

DIRECTOR

Jr. Gavrilaș Gabriela Maria

ANEXA 1

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EH - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

80

STRUCTURA ORGANIZATORICA

Laborator de analize medicaleRadiologie si imagistica medicalaCompartiment Explorari functionale Cabinete medicale de specialitate:

- Pediatrie - Medicina interna - Cardiologie - Neurologie- Obstetrica-ginecologie - Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice- Pneumologie - Endocrinologie- Recuperare, medicina fizica si balneologie

Spitalizare de zi * - 19 paturi * (in specialitatile mai sus mentionate)

Aparat functional

Structura Organizatorica a Centrului de Sanatate Multifunctional este avizata de Ministerul Sanatatii prin adresa nr. XI/A/64641/RA/1453/21.12.2012 modificata si completata prin adresa nr. XI/A/16456/NB/1307/03.04.2014.

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SANATATE MULTIFUNCTIONAL BRATCAJUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EH - 585 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

ANEXA 2

81

ORGANIGRAMA

82

83

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SANATATE MULTIFUNCTIONAL BRATCAJUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EH - 585 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

ANEXA 3

FIŞE DE POST AFERENTE STATULUI DE FUNCŢII

84

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EH - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:PRIMAR COMUNA BRATCA

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la

Contractul Individual de Munca

1. NUME ŞI PRENUME: GAVRILAŞ GABRIELA MARIA

2. POSTUL: DIRECTOR – JURIST IA

3. COD COR: 111210 Director General Instituţie Publică

4. COMPARTIMENTUL: CONDUCERE

5. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: a) Studii: superioare de lungă durată.b) Vechime: 5 ani vechime în specialitatea studiilor absolvite. c) Alte cerinţe specifice:

� absolvent cursuri de perfectionare in management sanitar agreat de Ministerul Sănătății;

� 2 ani vechime în funcții de conducere în sistemul sanitar;� Cunoştinţe de operare PC.

6. STUDII ŞI PREGĂTIRE: studii superioare de lungă durată absolvite cu diploma de licență într-unul din domeniile: medical, economico-financiar sau juridic

7. RELAŢII: a) Ierarhice:

� este subordonat: � Primarul Comunei Bratca� Consiliului Local al Comunei Bratca

� are în subordine: � Întreaga organizaţie

b) De colaborare:

85

� Aparatul funcţional al Primăriei Comunei Bratca c) De reprezentare: reprezentant legal al CSM Bratca; Putator de cuvânt.

8. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.

� Nr. raportări specifice domeniului efectuate / an. Calitatea � Nr. de observatii/reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor prevăzute în BVC.Utilizarea resurselor

� Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.

Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a

activităţii.

9. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale: Directorul CSM Bratca are atribuţii generale în următoarele

domenii de interes:� În domeniul politicii de personal şi al structurii organizatorice;� În domeniul managementului serviciilor medicale;� În domeniul managementului infecţiilor asociate asistenţei medicale;� În domeniul managementului deşeurilor;� În domeniul managementului economico-financiar; � În domeniul managementului administrativ; � În domeniul incompatibilităţilor şi al conflictului de interese sunt următoarele;� În domeniul controlului intern/managerial al entităţilor publice;� În domeniul standardelor, procedurii și metodologiei de evaluare și acreditare, cf. A.N.M.C.S.� În domeniul managementului calităţii conform standardului ISO 9001.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:

F. În domeniul politicii de personal şi al structurii organizatorice: p) stabileşte şi aprobă numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de normativul

de personal în vigoare şi pe baza propunerilor şefilor de secţii şi de servicii; q) aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeşte şi eliberează din funcţie

personalul spitalului; r) repartizează personalul din subordine pe locuri de muncă; s) aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă şi categorii de personal, pentru personalul aflat în

subordine;  t) aprobă regulamentul intern al spitalului, precum şi fişa postului pentru personalul angajat; u) înfiinţează comisii specializate în cadrul Centrului, necesare pentru realizarea unor activităţi

specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, comisia de analiză a decesului etc., al căror mod de organizare şi funcţionare este prevăzut în regulamentul de organizare şi funcţionare a Centrului;

v) realizează evaluarea performanţelor profesionale ale personalului aflat în directă subordonare, potrivit structurii organizatorice, şi, după caz, soluţionează contestaţiile formulate cu privire la rezultatele evaluării performanţelor profesionale efectuate de alte persoane, în conformitate cu prevederile legale;

w) aprobă planul de formare şi perfecţionare a personalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare; x) negociază contractul colectiv de muncă la nivel de Centru,y) răspunde de încheierea asigurării de răspundere civilă în domeniul medical atât pentru Centru, în

calitate de furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, precum şi de reînnoirea acesteia ori de câte ori situaţia o impune;

86

z) răspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilităţile şi conflictul de interese de către personalul din subordine, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

aa) propune structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului şi a denumirii unităţii, în vederea aprobării de către Consiliul Local al comunei Bratca, în condiţiile legii;

bb) în situaţia în care Centrul nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenţei medicale corespunzătoare structurii organizatorice aprobate în condiţiile legii, poate încheia contracte de prestări servicii pentru asigurarea acestora;

cc) dispune măsurile necesare în vederea îmbunătăţirii activităţii Centrului; dd) răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de educaţie medicală continuă (EMC) pentru

medici, asistenţi medicali şi alt personal, în condiţiile legii; G. În domeniul managementului serviciilor medicale:

v) elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona deservită, planul de dezvoltare a Centrului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, şi îl supune aprobării Consiliului Local al Comunei Bratca

w) aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;

x) elaborează şi pune la dispoziţia Consiliului Local al Comunei Bratca rapoarte privind activitatea Centrului;

y) aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Consiliului Local al Comunei Bratca adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită;

z) îndrumă şi coordonează activitatea de prevenire a infecţiilor nosocomiale; aa) dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanţă a activităţii asumaţi

prin contractual de management; bb) desemnează, prin decizie, coordonatorii programelor/subprogramelor naţionale de sănătate

derulate la nivelul Centrului; cc) răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naţionale de

sănătate derulate la nivelul Centrului, în conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătăţii;

dd) răspunde de asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din Centru;

ee) răspunde de implementarea ghidurilor clinice și a protocoalelor de practică medicală la nivelul Centrului, pe baza recomandărilor medicilor;

ff) urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de spital, coordonată de medicul coordonator.

gg) negociază şi încheie, în numele şi pe seama Centrului, protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale;

hh) răspunde de asigurarea condiţiilor de investigaţii medicale, tratament, cazare, igienă şi de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;

ii) negociază şi încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, în condiţiile stabilite în contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;

jj) poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate private;

kk) poate încheia contracte cu direcţiile de sănătate publică judeţene, după caz, în vederea derulării programelor naţionale de sănătate şi desfăşurării unor activităţi specifice, în conformitate cu structura organizatorică a acestora;

ll) răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului şi dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora;

mm) răspunde de asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;

nn) răspunde de asigurarea acordării primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă oricărei persoane care se prezintă la Centru, dacă starea sănătăţii persoanei este critică, precum şi de

87

asigurarea, după caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil, după stabilizarea funcţiilor vitale ale acesteia;

oo) răspunde de asigurarea, în condiţiile legii, a calităţii actului medical, a respectării condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, precum şi de acoperirea, de către spital, a prejudiciilor cauzate pacienţilor. În acest sens, directorul Centrului va respecta prevederile OMS nr. 1.101 din 2016, şi va:

xiii. răspunde de organizarea sectorului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, în conformitate cu prevederile prezentului ordin;

xiv. participă la definitivarea propunerilor de activităţi şi achiziţii cuprinse în planul anual al organizaţiei pentru supravegherea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

xv. răspunde de asigurarea bugetară şi achiziţia de bunuri şi servicii aferente activităţilor cuprinse în planul anual aprobat pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

xvi. răspunde de înfiinţarea şi funcţionarea registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al organizaţiei;

xvii. răspunde de organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înfiinţate pe fiecare sector medical şi de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar;

xviii. răspunde de aplicarea sancţiunilor administrative propuse de comitetul sau responsabilul cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii;

xix. controlează şi răspunde pentru contractarea responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale, în directa subordine şi coordonare;

xx. analizează şi decide soluţii de rezolvare, după caz, alocare de fonduri ca urmare a sesizărilor responsabilului sau comitetului pentru prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale, în situaţii de risc sau focar de infecţie asociate asistenţei medicale;

xxi. verifică şi aprobă evidenţa informaţiilor transmise eşaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legală, aferente activităţii de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologică, şi măsurile de limitare a focarului de infecţie asociată asistenţei medicale din unitate;

xxii. solicită, la propunerea responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale sau din proprie iniţiativă, expertize şi investigaţii externe, consiliere profesională de specialitate şi intervenţie în focare;

xxiii. angajează unitatea pentru contractarea unor servicii şi prestaţii de specialitate; xxiv. reprezintă unitatea în litigii juridice legate de răspunderea instituţiei în ceea ce priveşte

infecţiile asociate asistenţei medicale, inclusiv în cazul acţionării în instanţă a persoanelor fizice, în cazul stabilirii responsabilităţii individuale.

pp) Răspunde de respectarea Ordinului nr. 1.226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale, cu modificarile ulterioare. În acest scop:ix. iniţiază programul de introducere a sistemului de gestionare a deşeurilor periculoase; x. asigură fondurile necesare pentru asigurarea funcţionării sistemului de gestionare a

deşeurilor medicale, inclusiv sumele necesare acoperirii costurilor prevăzute la art. 45 alin. (5);

xi. desemnează o persoană din rândul angajaţilor proprii, respectiv coordonatorul activităţii de protecţie a sănătăţii în relaţie cu mediul, care să urmărească şi să asigure îndeplinirea obligaţiilor prevăzute de Legea nr. 211/2011, cu modificările ulterioare, de prezentele norme tehnice, precum şi de legislaţia specifică referitoare la managementul deşeurilor medicale în ceea ce priveşte obligaţiile deţinătorilor/producătorilor de deşeuri;

xii. controlează şi răspunde de încheierea contractelor cu operatorii economici care transportă, tratează şi elimină deşeurile rezultate din activităţile medicale;

xiii. controlează şi răspunde de colectarea, transportul, tratarea şi eliminarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale;

88

xiv. poate delega atribuţiile menţionate la lit.d) şi e) către coordonatorul activităţii, de protecţie a sănătăţii în relaţie cu mediul;

xv. aprobă planul de gestionare a deşeurilor rezultate din activităţi medicale pe baza regulamentelor interne, a codurilor de procedură a sistemului de gestionare a deşeurilor medicale periculoase din unitatea sanitară în conformitate cu anexa nr. 4 la ordin;

xvi. aprobă planul de formare profesională continuă a angajaţilor din unitatea sanitară cu privire la gestionarea deşeurilor medicale.

H. În domeniul managementului economico-financiar: i) răspunde de organizarea activităţii Centrului pe baza bugetului de venituri şi cheltuieli propriu,

elaborat pe baza propunerilor fundamentate ale compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, în condiţiile legii;

j) răspunde de asigurarea realizării veniturilor şi de fundamentarea cheltuielilor în raport cu acţiunile şi obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole şi alineate, conform clasificaţiei bugetare;

k) răspunde de raportarea lunară şi trimestrială a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli Consiliului Local al comunei Bratca;

l) aprobă şi răspunde de realizarea programului anual de achiziţii publice; m) aprobă lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze

într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii;n) identifică surse suplimentare pentru creşterea veniturilor spitalului, cu respectarea prevederilor

legale; o) îndeplineşte toate atribuţiile care decurg din calitatea de ordonator terţiar de credite, conform

legii; p) răspunde de respectarea şi aplicarea corectă a legislaţiei din domeniu.

I. În domeniul managementului administrativ: u) aprobă şi răspunde de respectarea regulamentului de organizare şi funcţionare, după avizarea

prealabilă de către Consiliul Local Bratca; v) reprezintă Centrul în relaţiile cu terţe persoane fizice sau juridice; w) încheie acte juridice în numele şi pe seama Centrului, conform legii; x) răspunde de modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi dispune măsuri de

îmbunătăţire a activităţii Centrului; y) răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului

profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea Centrului;

z) răspunde de obţinerea şi menţinerea valabilităţii autorizaţiei de funcţionare, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;

aa) pune la dispoziţia organelor şi organismelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, informaţii privind activitatea Centrului;

bb) transmite Consiliului Local al comunei Bratca informări trimestriale şi anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activităţii medicale, precum şi la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli;

cc) răspunde de organizarea arhivei Centrului şi de asigurarea securităţii documentelor prevăzute de lege, în format scris şi electronic;

dd) răspunde de înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor legate de activitatea sa, în conformitate cu normele aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;

ee) aprobă utilizarea bazei de date medicale a Centrului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;

ff) răspunde de organizarea unui sistem de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea Centrului;

gg) conduce activitatea curentă a Centrului, în conformitate cu reglementările în vigoare; hh) propune spre aprobare Consiliului Local al comunei Bratca un înlocuitor de drept pentru

perioadele de absenţă motivată din spital, în condiţiile legii; ii) informează primarul comunei Bratca cu privire la starea de incapacitate temporară de muncă, în

termen de maximum 24 de ore de la apariţia acesteia;

89

jj) răspunde de monitorizarea şi raportarea datelor specifice activităţii medicale, economico- financiare, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;

kk) respectă măsurile dispuse de primarul comunei Bratca în situaţia în care se constată disfuncţionalităţi în activitatea Centrului;

ll) elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi coordonează asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, conform dispoziţiilor legale în vigoare;

mm) răspunde de respectarea şi aplicarea corectă de către Centru a prevederilor actelor normative care reglementează activitatea acestuia; J. În domeniul incompatibilităţilor şi al conflictului de interese sunt următoarele:

c) la solicitarea Consiliului Local al comunei Bratca depune o declaraţie de interese, precum şi o declaraţie cu privire la incompatibilităţile prevăzute de lege în termen de 30 de zile (Legea176/2010)

d) actualizează declaraţia prevăzută la pct. 1 ori de câte ori intervin modificări faţă de situaţia iniţială, în termen de maximum 30 de zile de la data apariţiei modificării, precum şi a încetării funcţiilor sau activităţilor.K. Atributiile managerului in conformitate cu prevederile Ordinului 200 din 2016 privind

modificarea şi completarea Ordinului secretarului general al Guvernului nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entităţilor publice:

a) dispune, ţinând cont de particularităţile cadrului legal de organizare şi de funcţionare, precum şi de standardele de control intern managerial, măsurile de control necesare pentru implementarea şi dezvoltarea sistemului de control intern managerial, inclusiv pentru actualizarea registrelor de riscuri şi a procedurilor formalizate pe procese sau activităţi, care pot fi proceduri de sistem şi proceduri operaţionale;

b) constituie, prin act de decizie internă, o structură cu atribuţii în acest sens, denumită Comisia de monitorizare;

c) elaborează anual Raportul asupra sistemului de control intern managerial la data de 31 decembrie 20.., în baza art. 4 alin. (3) din Ordonanţa Guvernului nr. 119/1999 privind controlul intern/managerial şi controlul financiar preventiv, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, care se prezintă organului ierarhic superior la termenele stabilite de acesta.

L. Atribuţiile managerului în ceea ce priveşte respectarea standardelor, procedurii și metodologiei de evaluare și reacreditare în vigoare, impuse de către A.N.M.C.S.:

a) se îngrijeşte de stabilirea planurilor de acțiune, disponibilitatea resurselor și tot sprijinul în colaborarea cu A.N.M.C.S.-ul în vederea îmbunățățirii continue a sistemului de management al calității conform standardelor, procedurii și metodologiei de evaluare și acreditare în vigoare;

b) solicită vizita de evaluare numai atunci când îndeplineşte toate condiţiile cerute de lege, inclusiv obligaţia prevăzută la art. 173 alin.(2) teza a II-a din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările și completările ulterioare, cu privire la existenţa, în structura unităţilor sanitare, a structurii de management al calitatii serviciilor medicale;

c) coordonează procesul de transmitere a informațiilor și documentației solicitate de A.N.M.C.S., necesare calculării taxei de acreditare;

d) achită contravaloarea taxei de acreditare conform legislației în vigoare;e) menţine şi asigură un cadru general de cooperare cu evaluatorii, membri ai comisiei de evaluare,

pentru buna desfăşurare a activităţilor;f) pune la dispoziţia comisiei de evaluare documentele necesare validării informaţiilor care

confirmă îndeplinirea cerinţelor din standardele de acreditare;g) pune la dispoziţia reprezentanţilor desemnaţi prin ordin al preşedintelui A.N.M.C.S.

documentaţia solicitată de către aceştia, necesară pentru verificarea activităţii evaluatorilor de servicii de sănătate şi a corectitudinii datelor care au stat la baza elaborării raportului de evaluare, atunci când există suspiciuni cu privire la activitatea membrilor comisiei de evaluare;

h) îşi asumă reluarea procesului de acreditare, în condiţiile prevăzute la art. 3 lit. f) şi j) din Hotărârea Guvernului nr. 629/2015 precum şi în cazul prevăzut de art. 18 alin.(1) lit.e) din acelaşi act normativ;

90

i) transmite, în formatul solicitat de către A.N.M.C.S., indicatorii necesari monitorizării managementului calităţii serviciilor de sănătate, inclusiv evenimentele nedorite;

j) asigură, în interiorul perioadei de acreditare, desfăşurarea în bune condiţii a activităţilor impuse de procesul de monitorizare a încadrării spitalului în nivelul de acreditare acordat.

M. În calitate de purtator de cuvant, indeplineste urmatoarele atributii:a) gestionează relaţiile cu mass-media, monitorizează modul de prezentare a activităţii CSM Bratca

de către presa scrisă şi audio-vizuală; b) asigură difuzarea informaţiilor cu caracter public către întregul personal al unităţii pe care o

conduce, ori de cate ori situatia o impune;c) sprijină pe timpul documentării în teren şi furnizează informaţii de interes public ziariştilor din

mass-media;d) pregăteste şi asigură prezentarea în mass-media centrală şi locală a informaţiilor referitoare la

cele mai importante evenimente din activitatea CSM Bratca;e) ori de cate ori situatia o impune, redactează proiecte de răspuns la materialele apărute în presa

centrală şi locală care vizează personalul şi institutia;f) organizează, când situaţia concretă impune acest lucru, conferinţe sau briefing-uri de presă;g) prezinta, în numele CSM Bratca, poziţia oficiala faţă de diferitele cazuri, situaţii în care

instituţia este vizată;h) transmite operativ, prin apariţii publice, informaţii reale şi credibile în cazul producerii unor

evenimente deosebite. N. In ceea ce priveste coordonarea funcţionării sistemului de management al calităţii cf

ISO 9001, îndeplineste urmatoarele atributii:a) stabileşte politica şi obiectivele în domeniul calităţii în cadrul institutiei;b) dispune sarcini concrete pentru subalterni;c) numeşte prin Dispoziţie persoane care au atribuţii în vederea implementării şi asigurării

funcţionării SMC;d) aprobă programul anual de audituri şi echipa de audit; e) asigură resursele necesare instruirii personalului pe linia implementării SMC;f) aprobă programul anual de instruire;g) asigură infrastructura necesară pentru buna funcţionare a SMC (spaţii de lucru corespunzătoare,

echipament informatic, servicii suport);h) participă şi conduce analizele periodice efectuate de management; i) analizează Raportul de activitate al responsabilului cu managementul calitatii;j) subravegheaza respectarea legislatiei aplicabile in vigoare privind protectia mediului;k) dispune acţiuni corective / preventive rezultate în urma analizelor de management, respectiv a

auditurilor interne.O. Alte atribuţii:

a) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;b) respectă principiile eticii;c) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de natura

acestora;d) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;e) respectă programul zilnic de activitate;f) păstrează secretul profesional;g) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;h) respecta RI si ROF;i) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;j) respectă orarul de lucru stabilit;k) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului Muncii.

10. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 11. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

91

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________

Nume şi Prenume: JR. GAVRILAŞ GABRIELA MARIAFuncţia / postul: DirectorSemnătura: ____________________

92

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EH - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la

Contractul Individual de Munca

12. NUME ŞI PRENUME: DR. MOCA MĂDĂLINA

13. POSTUL: MEDIC COORDONATOR

14. COD COR: 134208 (Medic şef)

15. COMPARTIMENTUL: CONDUCERE

16. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: d) Studii: superioare de lungă durată în medicină umană.e) Vechime: 5 ani vechime în specialitatea studiilor absolvite. f) Alte cerinţe specifice:

� Confirmare în specialitate prin OMS;� Cunoştinţe operare PC.

17. STUDII ŞI PREGĂTIRE: FACULTATEA DE MEDICINĂ DIPLOMĂ DE LICENŢĂ

18. RELAŢII: d) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

� are în subordine: � întregul personal medico-sanitar din unitate

e) De colaborare:

93

� cu întregul personal nemedical din unitatef) De reprezentare: în lipsa Directorului CSM Bratca, îl înlocuieşte pe acesta pe

probleme de ordin medico-sanitar şi preia atribuţiile de Putator de cuvânt.

19. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.

� Nr. şedinţe Consiliu Medical conduse / an. Calitatea � Nr. de observatii/reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii corecte a

sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor � Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;

� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a activităţii din domeniul său de activitate.

20. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

p. Monitorizarea calităţii serviciilor medicale acordate la nivelul unităţii sanitare, inclusiv prin evaluarea satisfacției pacienților, și elaborează, împreună cu conducerea, propuneri de îmbunătățire a activității medicale;

q. Verificarea protocoalelor de practică medicală la nivelul unităţii sanitare și monitorizarea procesului de implementare a protocoalelor și ghidurilor de practică medicală la nivelul unităţii sanitare;

r. Coordonarea și corelarea activităților medicale desfășurate la nivelul sectoarelor medicale pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienți;

s. Asigurarea respectării normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul unităţii sanitare;

t. Analiza și luarea de decizii, împreună cu Directorul unităţii, în situația existenței unor cazuri medicale deosebite;

u. Stabilirea coordonatelor principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul unităţii sanitare, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente;

v. Supervizarea respectării prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților diagnosticaţi şi tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:z) aproba protocoale de practica medicala la nivelul spitalului si monitorizeaza procesul de

implementare a protocoalelor si ghidurilor de practica medicala la nivelul intregului spital;aa) raspunde de coordonarea si corelarea activitatilor medicale desfasurate la nivelul sectorului

medical de spitalizare, pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacientii internati;bb) coordoneaza implementarea programelor de sanatate la nivelul spitalului;cc) intocmeste planul de formare si perfectionare a personalului medicaldd) avizeaza utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activitati de cercetare medicala, in

conditiile legii; ee) asigura respectarea normelor de etica profesionala si deontologie medicala la nivelul spitalului,

colaborand cu Colegiul Medicilor din Romania;ff) raspunde de acreditarea personalului medical al spitalului si de acreditarea activitatilormedicale

desfasurate in spital, in conformitate cu legislatia in vigoare;gg) analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebitehh) participa, alaturi de director, la organizarea asistentei medicale in caz de dezastre, epidemii si in

alte situatii speciale;

94

ii) stabileste coordonatele principale privind consumul de medicamente si materiale sanitare la nivelul spitalului, in vederea unei utilizari judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei si a rezistentei la medicamente;

jj) supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia medicala a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.

kk) atributii de în activitatea de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale, conform Ordinului nr. 1.101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, după cum urmează:viii. se asigură şi răspunde de aplicarea în activitatea curentă a procedurilor şi protocoalelor de

prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale, a standardelor de sterilizare şi sterilitate, asepsie şi antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea şi condiţiile de igienă oferite pe perioada îngrijirilor acordate;

ix. preia şi atribuţiile directorului de îngrijiri în ceea ce priveşte activitatea de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

x. răspunde de raportarea la timp a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi implementarea măsurilor de limitare a acestora;

xi. răspunde de respectarea politicii de utilizare a antibioticelor în unitatea sanitară; xii. controlează şi răspunde pentru derularea activităţilor proprii ale

serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale; xiii. controlează respectarea procedurilor şi protocoalelor implementate pentru supravegherea,

prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale în colaborare cu medicii din Centru;

xiv. controlează şi răspunde de organizarea registrelor de expunere accidentală la produse biologice şi aplicarea corectă a măsurilor.

ll) utilizarea in activitatea curenta, la toate componentele activitatilor medicale de preventie, diagnostic, tratament si recuperare, a procedurilor si tehnicilor prevazute in protocoalele unitatii, a standardelor de sterilizare si sterilitate, asepsie si antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea, si conditiile de igiena oferite pe perioada ingrijirilor acordate;

mm) coordoneaza si raspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri si cheltuieli

nn) monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfactiei pacientilor, si elaboreaza propuneri de imbunatatire a activitatii medicale;

oo) raspunde de coordonarea si corelarea activitatilor medicale desfasurate pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacientii internati;

pp) ia măsurile necesare, potrivit dispoziţiilor legale şi Contractului Colectiv de muncă aplicabil, pentru asigurarea condiţiilor corespunzătoare de muncă, prevenirea accidentelor şi îmbolnăvirilor profesionale;

qq) analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebite;rr) supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia medicala a

pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.ss) coordonează activitatea de informatică în scopul înregistrării corecte a datelor în documentele

medicale, gestionării şi utilizării eficiente a acestor date;tt) cunoaste si sa respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa;uu) verifica si corecteaza codificarea fiselor de spitalizare de zi;corecteaza invalidarile;vv) participa activ la realizarea obiectivelor generale de calitate stabilite de managementul de calitate

si a obiectivelor specifice lucului de munca;ww) intocmeste fisele anuale de apreciere a activitatii personalului medical xx) asigura si controleaza folosirea rationala a fondurilor de medicamente si materiale sanitareyy) execută orice alte sarcini primite de la şefii ierarhici superiori sau care derivă din reglementările

legale privind domeniul său de activitate;zz) răspunde de îndeplinirea promptă şi corectă a sarcinilor de muncă;aaa) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;

95

bbb) respectă principiile eticii şi deontologiei profesionale;ccc) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de natura

acestora;ddd) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;eee) respectă programul zilnic de activitate;fff) păstrează secretul profesional;ggg) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;hhh) exercită profesia de medic în mod responsabil şi conform pregătirii profesionale;iii) respecta RI si ROF;jjj) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform cerinţelor ANMCS,

iar în acest sens:a. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor sanitare,

stabilite în legislaţia aplicabilă,b. colaborează cu întregul personal şi cu Directorul Centrului în vederea identificării

unor soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,c. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,d. propune Directorului Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate,e. promovează în rândul personalului din subordine importanţa şi necesitatea

acreditării unităţii sanitare, sensibilizând în acelaşi timp personalul cu privire la îmbunătățirea permanentă a calității servicilor prestate.

kkk) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

lll) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

mmm) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

nnn) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;ooo) respectă orarul de lucru stabilit;ppp) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

21. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 22. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea activităţii

din cadrul unitatii.

Prezenta Fişă de Post se completează cu atribuţii şi responsabilităţi ale Medicului specialist / primar regăsite în Fişa de Post aferentă.

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________

96

Nume şi Prenume: DR. MOCA MĂDĂLINAFuncţia / postul: Medic CoordonatorSemnătura: ____________________

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la

Contractul Individual de Munca

23. NUME ŞI PRENUME: EC. GAJE VIORICA

24. POSTUL: CONTABIL ŞEF – ECONOMIST IA

25. COD COR: 121120 Contabil Şef

26. COMPARTIMENTUL: FINANCIAR - CONTABILITATE

27. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: g) Studii: Studii superioare Economiceh) Vechime: Minimum 2 ani vechime în specialitatea studiilor absolvite. i) Alte cerinţe specifice: opţional certificat SEC; cunoştinţe generale de utilizare PC.

28. STUDII ŞI PREGĂTIRE: FACULATATEA DE ŞTIINŢE ECONOMICE DIPLOMĂ DE LICENŢĂ

29. RELAŢII: g) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

� are în subordine: � Compartiment Financiar Contabilitate

h) De colaborare:� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

i) De reprezentare: în lipsa Directorului CSM Bratca reprezintă unitatea în relaţiile cu terţii privind problemele economice.

97

30. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.

� Nr. raportări specifice domeniului financiar-contabil efectuate / an. Calitatea � Nr. de observatii/reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii corecte a

sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.

Utilizarea resurselor � Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;

� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a activităţii din domeniul său de activitate.

31. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

a) Elaborarea proiectului de venituri şi cheltuieli al spitalului;b) Conducerea contabilităţii operaţiunilor de capital, contabilităţii imobilizărilor,

contabilităţii stocurilor, contabilităţii terţilor, contabilităţii trezoreriei, contabilităţii cheltuielilor, veniturilor şi a rezultatelor;

c) Exercitarea controlului financiar preventiv în conformitate cu dispoziţiile legale;d) Asigurarea îndeplinirii condiţiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea

garanţiilor şi reţinerea ratelor;e) Efectuarea corectă şi în conformitate cu dispoziţiilor legale a operaţiilor de încasări

şi plăţi în numerar;f) Analizarea şi înaintarea de propuneri cu privire la situaţia stocurilor de bunuri

materiale pentru prevenirea risipei, imobilizării de fonduri şi formării de stocuri supranormative;

g) Luarea de măsuri necesare pentru asigurarea integrităţii patrimoniului spitalului şi pentru recuperarea pagubelor produse;

h) Analizarea modului de utilizare a resurselor materiale şi financiare ale spitalului, şi propunerea comitetului director măsurile necesare pentru evitarea cheltuielilor inutile;

i) Monitorizarea lunară a gradul de realizare a indicatorilor financiari ai spitalului cu informarea directorului Centrului;

j) Organizarea evidenţei tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi urmăreşte realizarea la timp a acestora;

k) Efectuarea trimestrială a închiderii conturilor de venituri şi cheltuieli;l) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:64) organizează serviciul financiar contabilitate conform prevederilor legale şi asigură

efectuarea corectă şi la timp a înregistrărilor;65) asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a documentelor

financiare referitoare la relaţiile cu furnizorii şi clienţii; 66) exercită control financiar intern în conformitate cu dispoziţiile legale şi limitele de

autoritate;67) participă la organizarea sistemului informaţional al Centrului urmărind folosirea cât mai

eficientă a datelor contabilităţii; 68) respectă circulaţia şi păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor

în contabilitate;69) exercită controlul operativ curent în conformitate cu dispoziţiile în vigoare;70) întocmeşte proiectelor planurilor de venituri şi de cheltuieli bugetare şi extrabugetare;

98

71) asigură efectuarea corectă şi în conformitate cu dispoziţiile legale a operaţiunilor de încasări şi plăţi numerar;

72) asigură creditele necesare, corespunzător comenzilor şi contractelor emise, în limita creditelor aprobate;

73) întocmeşte instrumentele de protocol şi documentele de acceptare sau refuz la plata;74) verifică documentele justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conţinutului şi

legalităţii operaţiunii; 75) întocmeşte propunerile de plan casă pentru plăţi în numerar; 76) stabileşte procedurile de lucru pentru realizarea calculaţiilor de cost 77) supervizează personalul care elaboreaza calculaţii interne (eficienta costurilor, liste de

tarife, etc.)78) organizează analiza periodică a utilizării bunurilor materiale şi ia măsurile necesare

împreună cu celelalte birouri şi servicii din unitate, în ceea ce priveşte stocurile disponibile, supranormative, fără mişcare sau cu mişcare lentă, sau pentru prevenirea oricăror altor imobilizări de fonduri;

79) asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a documentelor financiar-contabile necesare întocmirii dărilor de seama contabile trimestriale, semestriale şi anuale;

80) exercită controlul financiar intern în conformitate cu dispoziţiile legale;81) urmăreşte corelarea programului anual de achizitii publice cu creditele bugetare acordate

unităţii; 82) participă la organizarea sistemului informaţional al unităţii urmărind folosirea cât mai

eficientă a datelor contabilităţii;83) asigură întocmirea şi supravegherea circulaţiei şi păstrării documentelor justificative care

stau la baza înregistrărilor în contabilitate;84) organizează evidenţa tehnico-operative de gestiune, asigurarea ţinerii evidentelor corecte

şi la zi; 85) organizează inventarierea periodică a mijloacelor materiale şi regularizarea diferenţelor

constatate; 86) asigură îndeplinirea condiţiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea

garanţiilor şi reţinerea ratelor;87) asigură măsurile de păstrare, manipulare şi folosire a formularelor cu regim special; 88) analizează şi pregăteşte din punct de vedere financiar evaluarea eficienţei utilizării

mijloacelor materiale şi băneşti puse la dispoziţia unităţii;89) ia măsurile necesare pentru eliminarea cheltuielilor neeconomicoase şi inoportune; 90) verifică documentele justificative de cheltuieli sub aspectul formei conţinutului şi

legalităţii operaţiunii; 91) ia măsurile necesare pentru asigurarea integrităţii patrimoniului unităţii şi pentru

recuperarea pagubelor produse; 92) întocmeşte formele de recuperare a sumelor care eventual au fost greşit plătite;93) intocmeşte şi urmăreşte execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe surse de finanţare;94) răspunde de organizarea şi funcţionarea casieriei conform prevederilor legale în vigoare;95) intocmeşte propuneri de plăţi în numerar prin casierie;96) asigură măsurile de păstrare, manipulare şi folosire a formularelor cu regim intern de

numerotare;97) execută control inopinat la casierie;98) răspunde de întocmirea corectă şi la termen a graficului privind programarea plăţilor

efectuate din conturi deschise la Trezorerie;99) răspunde de încasarea veniturilor din toate sursele de finanţare şi de înregistrarea lor

corectă şi la zi;100) răspunde de plăţile efectuate pentru toate sursele de finanţare şi urmăreşte

înregistrarea corectă şi la zi a acestor operaţiuni;101) răspunde de recuperarea debitelor din taxe spitalizare, chirii, valorificări de

bunuri, imputaţii;

99

102) răspunde şi urmăreşte încasarea creanţelor de la clienţii şi debitorii unităţii şi plata datoriilor către creditorii unităţii (furnizori, creditori, salariaţi, bugete, împrumuturi);

103) intocmeşte indicatorii financiari pentru situaţiile statistice trimestriale şi anuale şi le transmite în termen;

104) colaborează la fundamentarea indicatorilor şi la întocmirea documentelor specifice compartimentului pe baza cărora se încheie contractele şi actele adiţionale de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate Bihor, precum şi la fundamentarea oricăror tipuri de servicii pe care le poate oferi unitatea sanitară;

105) răspunde de întocmirea şi urmărirea executării contractelor încheiate cu alte unităţi spitaliceşti pentru prestări servicii medicale efectuate pentru pacienţii din unitatea noastră;

106) intocmeşte listele de investiţii pe surse de finanţare si urmăreşte realizarea obiectivelor de investiţii propuse, întocmeşte documentaţia pentru efectuarea plăţilor conform prevederilor legale în vigoare;

107) intocmeşte lunar situaţia privind monitorizarea investiţiilor şi o transmite în termen organului ierarhic superior;

108) colaborează cu şeful ierarhic în cazul controalelor de specialitate;109) urmăreşte realizarea măsurilor corective stabilite de organele de control în urma

verificărilor financiar-contabile efectuate. 110) răspunde de ţinerea corectă şi la zi a evidenţei financiare;111) intocmeşte materiale şi rapoarte privind domeniul său de activitate;112) răspunde de calitatea raportărilor şi a informărilor realizate de compartimentul

financiar-contabilitate;113) informează ori de câte ori este nevoie şeful ierarhic asupra tuturor aspectelor din

sfera sa de activitate şi propune măsurile ce se impun;114) se preocupă să-şi îmbunătăţească nivelul cunoştinţelor profesionale şi de

specialitate prin mijloace proprii şi/sau prin participarea la formele de pregătire şi perfecţionare mijlocite de unitate;

115) participă la inventarierea anuală şi în cursul anului de câte ori este nevoie;116) execută orice alte sarcini primite de la şefii ierarhici superiori sau care derivă din

reglementările legale privind domeniul său de activitate;117) răspunde de îndeplinirea promptă şi corectă a sarcinilor de muncă;118) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;119) respectă principiile eticii şi deontologiei profesionale;120) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent

de natura acestora;121) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;122) respectă programul zilnic de activitate;123) păstrează secretul profesional;124) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;125) exercită profesia/ocupaţia de economist în mod responsabil şi conform pregătirii

profesionale;126) respecta RI si ROF;127) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform

cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:f. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor sanitare,

stabilite în legislaţia aplicabilă,g. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,h. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,i. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate,

100

j. promovează în rândul personalului din subordine importanţa şi necesitatea acreditării unităţii sanitare, sensibilizând în acelaşi timp personalul cu privire la îmbunătățirea permanentă a calității servicilor prestate.

128) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

129) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

130) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

131) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;132) respectă orarul de lucru stabilit;133) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

32. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 33. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea activităţii

din cadrul unitatii.

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________

Nume şi Prenume: EC. GAJE VIORICAFuncţia / postul: Contabil ŞefSemnătura: ____________________

101

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la

Contractul Individual de Munca

34. NUME ŞI PRENUME:

35. POSTUL: ECONOMIST II

36. COD COR: 263102

37. COMPARTIMENTUL: FINANCIAR - CONTABILITATE

38. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: j) Studii: Studii superioare Economicek) Vechime: minimum 6 luni vechime în specialitate. l) Alte cerinţe specifice: cunoştinţe minume de operare PC.

39. STUDII ŞI PREGĂTIRE: FACULATATEA DE ŞTIINŢE ECONOMICE DIPLOMA DE LICENŢĂ

40. RELAŢII: j) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului � Contabilului Şef

� are în subordine: -k) De colaborare:

� Personal administrativ

102

� Personal medico-sanitar din unitatea sanitarăl) De reprezentare: --------

41. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.

� Nr. raportări specifice domeniului financiar-contabil efectuate / an. Calitatea � Nr. de observatii/reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor

� Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.

Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a

activităţii din domeniul său de activitate.

42. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

m) Efectuarea corectă şi în conformitate cu dispoziţiilor legale a operaţiilor de încasări şi plăţi în numerar.

n) Colaborarea la întocmirea Bugetul de Venituri şi Cheltuieli.o) Asigurarea operatiunilor specifice angajarii şi ordonantarii cheltuielilor de

personal în limita bugetului aprobat.p) Ţinerea evidenţei ordonantarilor la plata.q) Centralizarea datelor privitoare la obligaţiile angajatorului pentru salarii.r) Întocmirea lunară a balanţei de verificare.s) Îndeplinirea sarcinilor specifice postului de casier al unităţii.t) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:134) isi insuseste legislaţia financiar-contabila în vigoare; 135) utilizeaza mijloacele informatice în realizarea activităţii financiar-contabile;136) urmareste legalitatea documentelor primite spre inregistrare raspunzand de

corectitudinea datelor inscrise;137) sesizeaza seful ierarhic ori de cate ori documentele justificative primite spre

inregistrare nu corespund din punct de vedere al legalitatii şi realitatii datelor inscrise, totodata atragand atentia şi celui care a depus şi intocmit documentul respectiv;

138) tine evidenta platilor şi cheltuielilor pe fise de credite bugetare, pe articole şi alineate pe fiecare subcapitol şi conform contractelor incheiate

139) intocmeste lunar contul de execuţie pentru platile efectuate din sumele primite, conform prevederilor contractuale;

140) colaboreaza la intocmirea Bugetul de Venituri şi Cheltuieli conform contractelor şi actelor aditionale incheiate;

141) urmareste şi analizeaza evidenta platilor în concordanta cu cea a consumurilor respectiv a cheltuielilor inregistrate atit pentru articolele bugetare apartinind Titlului I, cheltuieli de personal, cit şi pentru cele reprezentind cheltuieli materiale şi dotari. sesizeaza astfel orice fel de neregula sefului ierarhic superior;

142) raspunde de exactitatea datelor trecute în fisele de execuţie bugetara,avand obligaţia sa inregistreze cit mai în amanunt platile şi cheltuielile conform notelor contabile;

143) primeste şi inregistreaza angajamentele bugetare individuale şi globale din partea compartimentelor de specialitate, şi tine evidenta analitica a contului 960 ”Angajamente legale” conform legislaţiei aplicabile, pe titluri,articole şi alineate în cadrul fiecarui subcapitol sau capitol al bugetului aprobat.

103

144) urmareste corelatiile între conturi,verificand în permanenta soldul casei, a disponibilitatilor în banci şi trezorerie, precum şi concordanta între veniturile incasate şi rulajele debitoare ale conturilor de disponibilitati.

145) intocmeste si verifica registrul de casa pe coloanele aferente de incasari şi plati şi semnaleaza ori de cate ori sumele inregistrate nu corespund realitatii.

146) asigura operatiunile specifice angajarii şi ordonantarii cheltuielilor de personal în limita bugetului aprobat;

147) centralizeaza trimestrial platile, şi preda aceasta centralizare pentru intocmirea darii de seama trimestriale, la termenele prevăzute;

148) centralizeaza lunar cheltuielile pe art. şi alineate trimestrial pentru Bilantul Contabil,si preda aceasta centalizare pentru intocmirea darii de seama trimestriale şi anuale.

149) participa la inventarierea generala a patrimoniului unităţii, asigurand aplicarea prevederilor legale a Legii Contabilitatii şi a ordinelor emise de ministerul de finante privind inventarierea, în scopul de a determina existenta tuturor elementelor de activ şi pasiv cantitativ şi valoric în patrimoniul unităţii;

150) stabileste plusurile şi minusurile în urma verificarii soldurilor scriptice şi faptice şi face propuneri în functie de rezultatele constatate;

151) participa la stabilirea rezultatelor inventarierii generale a patrimoniului unităţii, împreună cu membrii comisiei de centralizare avand ca sarcina principala intocmirea Procesului verbal al inventarierii generale a unitaţii sanitare la fiecare sfârsit de an;

152) tine evidenta analitica a conturilor pe fise pentru conturile 01 „mijloace fixe”, 602 „obiecte de inventar în magazie” şi 603 „obiecte de inventar în folosinta”; - intocmeste şi valorifica procesul verbal de casare pentru mijloace fixe şi obiecte de inventar;

153) tine evidenta analitica a conturilor pe fise in program informatic urmarind corelatiile dintre dintre acestea;

154) pune la dispozitia sefilor ierarhici superiori toate informatiile şi datele necesare din fisele analitice ale conturilor, pentru documentarea acestora;

155) execută orice alta sarcina trasata de catre seful ierarhic superior;156) descarca inregistrarile din notele contabile în fisele sintetice de cont, urmarind

corectitudinea şi justetea lor;157) verifica documentele justificative ce stau la baza intocmirii notelor contabile şi

semnaleaza ori de cate ori este nevoie, pe cel care a intocmit articolul contabil necorespunzator, sau când documentele prezentate nu sunt completate corect, sau nu prezinta viza de control preventiv pentru fiecare operatiune prezentata;

158) inregistrareaza în contabilitate din punct de vedere al clasificatiei bugetare, creditele bugetare angajate, disponibilul de credite, disponibilul de credite ramase de angajat;

159) asigura intocmirea ordonantarii la plata;160) urmareste iregistrarea contractelor şi intocmirea angajamentului legal;161) ţine evidenta contractelor de sponsorizare,atat a sumelor incasate cât şi a

platilor efectuate pe fiecare contract de sponsorizare în parte;162) centralizeaza datele privitoare la obligaţiile angajatorului pentru salarii,

stabilind cotele pentru fiecare articol;163) verifica legalitatea facturilor şi documentelor (referat de necesitate,nota de

receptie, deviz de lucrari etc);164) urmareste debitorii şi creditorii în vederea licidarii debitelor şi creditelor; 165) ţine evidenta ordonantarilor la plata;166) primeste din partea compartimentelor de specialitate ale unităţii sanitare,

propunerile de angajare a unei cheltuieli, avind viza de control financiar preventiv propriu sau delegat şi aprobata de ordonatorul de credite, şi o va inregistra în contul 950 „Angajamente bugetare”, respectand prevederile legislaţiei aplicabile.

104

167) ţine evidenta angajamentelor bugetare, respectiv a sumelor rezervate în vederea efectuarii unor cheltuieli bugetare,in limita creditelor bugetare aprobate, inregistrand corect fiecare propunere de angajare, după care va face calculul disponibilului de credite ramas a fi angajat;

168) confirma ori de cate ori este nevoie situatia soldurilor pentru fiecare furnizor în parte prin diferite forme: prin corespondenta, prin fax sau telefonic;

169) întocmeşte lunar sau de cate ori este nevoie situatia furnizorilor neachitati pentru CAS sau Primaria Bratca pe articole şi alineate;

170) verifica exactitatea datelor inscrise în facturi, precum şi modul de intocmire al acestora;

171) întocmeste situatia datoriilor şi platilor catre furnizori, de cate ori este nevoie; 172) aplica prevederile Legii 82 privind inregistrarile în evidentele primare a actelor

care stau la baza intocmirii notelor contabile; 173) întocmeşte consumurile lunare pentru conturile şi articolele bugetare; 174) verifica lunar, justetea inregistrarilor din fisele de magazie ale gestionarilor de

materiale cu inregistrarile din contabilitate pentru analiticul fiecarui cont mai sus mentionat;

175) primeste şi centralizeaza documentele consumurilor de pe fiecare compartiment (bonuri de cosum, consum materiale etc), inregistrandu-le lunar;

176) analizeaza periodic, despre utilizare bunurilor materiale şi situatia stocurilor de bunuri materiale instiintand, seful ierarhic în vederea luarii masurilor în ceea ce priveste stocurile disponibile, supra - normative, fara miscare sau cu miscare lenta;

177) întocmeşte lunar balanta de verificare;178) execută orice alta sarcina trasata de catre seful ierarhic superior; 179) pentru fiecare dare de seama, întocmeşte o situatie centralizatoare a tuturor

platilor şi cheltuielilor efectuate atat pentru subcapitolul „Donatii şi sponsorizari” precum şi a subcapitolului venituri din alte contracte.

180) primeste şi iregistreaza în contabilitate facturile de utilitati, prestari servicii şi reparatii curente, urmarind efectuarea platii acestora;

181) întocmeşte notele de evidentiere, a facturilor de utilitati, prestari servicii şi reparatii curente şi stabileste conturile şi articolele bugetare;

182) întocmeşte notele contabile,urmarind corelatiile din registrul de casa,extrasele conturilor de disponibil şi verifica documentele justificative:ordine de plata,deconturi facturi,etc.

183) tine evidenta sintetica a conturilor pe fise sintetice şi program informatic pentru constituirea bazei de date;

184) tine evidenta analitica a conturilor pe fise şi program informatic urmarind corelatiile dintre dintre acestea;

185) întocmeşte registrul jurnal al notelor contabile; 186) verifica ca receptia intocmita de gestionar sa fie corespunzatoare cu datele din

factura, la rubricile în care sunt trecute produsele cantitatile şi valorile întrate în gestiune;

187) înregistreaza computerizat întrarile pe furnizori, evidentiind în note contabile,intrarile şi întocmeşte ordinele de plata după evidenta furnizorilor primita de cate ori este nevoie;

188) acordarea sumelor pentru cheltuielile de aprovizionare ca avansuri spre decontare, cheltuieli de deplasare, se va face completand pe documentul de plata data primirii sumei, casierul avand în obligaţie urmaririi debitorilor şi justificarea sumelor cheltuite, în termenul legal prevazut de actele normative în vigoare;

189) verifica numerarul aflat în casa şi ia măsurile care se impun; 190) gestioneaza,verifica şi controleaza formularele cu regim special; 191) tine evidenta chitantierelor utilizate şi predarea lor pe baza de proces verbal la

magazia de materiale a unităţii;192) îndeplineşte sarcini specifice postului de casier al unităţii;

105

193) execută orice alte sarcini primite de la şefii ierarhici superiori sau care derivă din reglementările legale privind domeniul său de activitate;

194) răspunde de îndeplinirea promptă şi corectă a sarcinilor de muncă;195) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;196) respectă principiile eticii şi deontologiei profesionale;197) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă

indiferent de natura acestora;198) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;199) respectă programul zilnic de activitate;200) păstrează secretul profesional;201) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;202) exercită profesia/ocupaţia de economist în mod responsabil şi conform

pregătirii profesionale;203) respecta RI si ROF;204) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform

cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:k. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor

sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,l. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,m. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,n. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate,o. promovează în rândul personalului din subordine importanţa şi necesitatea

acreditării unităţii sanitare, sensibilizând în acelaşi timp personalul cu privire la îmbunătățirea permanentă a calității servicilor prestate.

205) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

206) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

207) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

208) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;209) respectă orarul de lucru stabilit;210) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform

Codului Muncii.

43. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite

44. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate) administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul

activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: Ec. GAJE VIORICA

106

Funcţia / postul: Contabil ŞefData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:

Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: Funcţia / postul: Economist IISemnătura: ____________________

107

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la

Contractul Individual de Munca

45. NUME ŞI PRENUME:

46. POSTUL: REFERENT II

47. COD COR: 331309 Referent

48. COMPARTIMENTUL: RUNOS

49. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: m) Studii: Studii superioare.n) Vechime: Minim 3 ani şi 6 luni vechime în specialitate. o) Alte cerinţe specifice: cunoştinţe de operare PC

50. STUDII ŞI PREGĂTIRE: FACULTATEA DE STUDII ECONOMICE / STUDII JURIDICE / STUDII TEHNICE

DIPLOMĂ DE LICENŢĂ

51. RELAŢII: m) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

� are în subordine: -n) De colaborare:

108

� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

o) De reprezentare: --------

52. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.

� Nr. contracte angajati gestionate / an.� Nr. raportări specifice domeniului RUNOS efectuate / an.

Calitatea � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii corecte a sarcinilor de serviciu.

Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor

� Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.

Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a

activităţii din domeniul său de activitate.

53. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

u) Întocmirea şi verificarea statului de funcţii şi a organigramei, conform structurii organizatorice aprobate, pentru toate categoriile de personal precum şi a lucrărilor necesare pentru modificarea şi completarea acestora, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

v) Asigurarea organizării şi desfăşurării concursurilor de ocupare a posturilor vacante şi temporar vacante, încadrarea personalului admis la concursuri;

w) Întocmirea contractelor individuale de muncă ale salariaţilor, şi efectuarea de modificări ale contractelor individuale de munca prin încheierea actelor adiţionale, întocmeşte şi completează Registrul general de evidenţă a salariaţilor, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

x) Asigurarea ca drepturile salariale să fie stabilite şi acordate în conformitate cu legislaţia în vigoare; întocmirea lunară a statelor de plată ale salariaţilor, şi a centralizatorului statelor de salarii;

y) Întocmirea, actualizarea și păstrarea dosarele salariaților, conform legislației în vigoare;

z) Întocmirea lunară a declaraţiilor privind obligaţiile de plată către bugetul de stat şi bugetul asigurărilor sociale şi transmiterea acestore către organele abilitate în termenele prevăzute de lege;

aa) Asigurarea respectării drepturilor de carieră a salariaţilor;bb) Întocmirea anuală a planului de perfecţionare profesională a salariaţilor;cc) Efectuarea controlului prestării muncii în cadrul programului de lucru;dd) Întocmirea anuală sau la dispoziţia conducerii a situaţiei privind normarea cu

personal, evidenţa posturilor vacante şi temporar vacante, înaintarea de propuneri de ocupare a acestora în funcţie de necesităţi şi condiţiile financiare alocate cheltuielilor de personal, verificarea încadrării în normativele de personal aprobate;

ee) Întocmirea şi depunerea situaţiilor şi dărilor de seamă statistice, M.S., D.S.P. Bihor, CAS Bihor, Direcţia de Statistică, Direcţia Finanţelor Publice, Casa de Pensii, I.T.M.;

ff) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:34) urmăreşte în permanenta apariţia legislaţiei pe linie de salarizare şi resurse umane,

semnaland conducerii unităţii sarcinile şi răspunderile ce-i revin;

109

35) întocmeşte documente de planificare curentă şi de perspectivă a fondului de salarii, planul de normare al personalului din unitate, precum şi incadrarea în resursele alocate, pe surse de finanţare;

36) asigura aplicarea legislaţiei în domeniul managementului resurselor umane privind angajarea, evaluarea, perfecţionarea profesională a resurselor umane din cadrul unităţii;

37) asigură întocmirea documentaţiilor privind modificarea/actualizarea organigramei spitalului, a numărului de posturi, a regulamentului de organizare şi funcţionare, a statului de funcţiuni;

38) ia masuri pentru efectuarea lucrărilor privind încheierea, modificarea, suspendarea şi încetarea contractului individual de muncă precum şi acordarea tuturor drepturilor prevăzute de legislaţia muncii;

39) semnează pentru viză de compartiment pe toate documentele eliberate de RUNOS;40) primeşte zilnic corespondenţa destinată, o repartizează şi urmăreşte rezolvarea

acesteia la timp cu respectarea cadrului legal;41) face propuneri şi asigură scoaterea la concurs a posturilor vacante urmărind eficienţa

prestaţiei în domeniul pe care îl reprezintă unitatea şi altele asimilate;42) participa la procesul de evaluare anuală sau ocazională al performanţelor profesionale

individuale şi a resurselor umane ale angajaţilor în baza aprecierii juste a calităţii muncii, comportamentului, iniţiativei, creativităţii şi în concordanţă cu cerinţele posturilor;

43) urmăreşte întocmirea şi actualizarea fişelor de post şi asigură gestionarea lor conform prevederilor legale;

44) gestionează procesul de realizare a evaluării şi întocmirea rapoartelor/fişelor de evaluare a performanţelor profesionale individuale;

45) asigură introducerea în baza de date a informaţiilor referitoare la personal şi verifica actualizarea bazei cu datele noilor angajaţi;

46) verifica întocmirea şi actualizarea Registrului de evidenţă a salariaţilor;47) asigura promovarea în grade şi trepte profesionale a personalului contactual din

unitate, în baza propunerilor aprobate de conducerea unităţii şi în conformitate cu legislaţia salariala în vigoare la acea data;

48) asigură secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante şi întocmeşte lucrările privind încadrarea în muncă a candidaţilor declaraţi admişi pe baza proceselor verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale;

49) asigura executarea lucrărilor de normare a personalului cu respectarea criteriilor de normare din normativele în vigoare;

50) verifica salariile de bază ale personalului contractual stabilite ca urmare a evaluării anuale;

51) asigură întocmirea corecta şi la termen a lucrărilor de statistică privind resursele umane şi salarizarea, precum şi furnizarea altor date referitoare la organizarea şi funcţionarea unităţii şi care sunt solicitate de alte unitati acreditate, din sistem;

52) avizează legalitatea măsurilor şi hotărârilor ce urmează să se stabilească de conducerea unităţii în domeniul gestionării resurselor umane, normare, organizare şi salarizare;

53) asigura eliberarea la cerere a adeverinţelor privind calitatea de salariat care atestă vechimea în muncă sau drepturile salariale;

54) întocmeşte documentaţia privind sancţionarea personalului Centrului în baza raportului Comisiei de Disciplină;

55) asigură operarea programărilor şi efectuării concediilor de odihnă ale angajaţilor;56) asigura întocmirea formalităţilor în vederea acordării de concedii cu/fără plată şi

evidenţa acestora; 57) urmarirea si evidenta autorizatiilor de libera practica si a asigurarilor de raspundere

civila a personalului medico- sanitar din unitate;

110

58) verifica intocmirea actelor aditionale de modificare a elementelor contractului de munca;

59) verifica delegarile si detasarile salariatilor; 60) cunoaşterea şi aplicarea legislaţiei privitoare la drepturile salariale ale personalului şi

alte drepturi – sporuri, indemnizaţii, etc., a condiţiilor de studii şi vechime pentru fiecare salariat din cadrul spitalului, modul de calcul al drepturilor salariale, a reţinerilor care se fac şi a obligaţiilor privind virarea acestor sume la instituţiile abilitatea de lege;

61) centralizeaza şi răspunde de activitatea de întocmire în termen şi la timp a statelor de plată, de reţinerile efectuate conform prevederilor legale şi răspunde de întocmirea la timp şi depunerea în termen a tuturor declaraţiilor ce se cer conform prevederilor legale, legate de salarii si contributii individuale salariati;

62) controlează modul în care se ţine evidenţa timpului lucrat pe locuri de muncă, înlăturându-se astfel posibilitatea efectuării unor plăţi pentru timpul nelucrat;

63) asigură întocmirea corectă, la timp a dărilor de seamă statistice şi a altor lucrări care îi sunt încredinţate şi transmiterea acestora la factorii interesaţi

64) răspunde de întocmirea corectă şi la timp a tuturor documentelor legate de cheltuielile de personal precum şi depunerea acestora la timp compartimentului financiar – contabilitate, în vederea întocmirii viramentelor pe destinaţii

65) asigura intocmirea listelor privind tichetele de masa si verificarea acestora conform pontajelor;

66) respecta Regulamentul intern al spitalului si se preocupa pentru a-l aduce la cunostinta întregului personal

67) execută la termenul precizat, orice altă lucrare repartizată de către conducerea unităţii privind problemele specifice RUONS;

68) intocmeşte dosarele de pensionare pentru limită de vârstă, pensie anticipata, pensie de invaliditate;

69) controlează asigurarea respectării graficelor de lucru, atat pentru zilele lucrătoare cât şi pentru zilele de sarbatori legale, calculează drepturile băneşti pentru munca prestată;

70) tine evidenta documentelor în baza carora se stabilesc scutirile de impozit, plata concediului pentru cresterea şi ingrijirea copilului pana la implinirea varstei de 2 ani;

71) nu primeste declaraţii pe proprie raspundere, fara acte doveditoare, referitoare la persoanele aflate în întretinere, sau în vederea stabilirii dreptului de indemnizatie platita pentru cresterea copilului pana la implinirea varstei de 2 ani, ajutor de deces, etc;

72) ţine evidenţa concediilor medicale pentru incapacitate de muncă şi a concediului medical pentru sarcină şi lehuzie, creşterea şi îngrijirea copilului;

73) ţine evidenţa plăţilor necuvenite şi asigură recuperarea lor; 74) calculează drepturile salariale brute, în baza normelor de evaluare a performanţelor

profesionale, individuale: retribuţii tarifare, indemnizaţii de conducere, salarii de merit, sporuri vechime, sporuri pentru condiţii periculoase sau vătămătoare, ore suplimentare, gărzi, premii trimestriale şi anuale, indemnizaţii concedii odihnă, concedii medicale etc.;

75) asigură efectuarea reţinerilor din salariu pentru: impozit, contul de asigurări sociale şi de sănătate, şomaj, cotizaţia pentru colegiul medicilor, pensii alimentare, precum şi alte retineri în conformitate cu prevderile legale;

76) indeplineste orice alte sarcini incredintate de conducerea Centrului;77) răspunde de îndeplinirea promptă şi corectă a sarcinilor de muncă;78) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;79) respectă principiile eticii şi deontologiei profesionale;80) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de

natura acestora;81) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;

111

82) respectă programul zilnic de activitate;83) păstrează secretul profesional;84) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;85) respecta RI si ROF;86) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform

cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:p. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor

sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,q. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,r. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,s. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate.87) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial

implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

88) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

89) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

90) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;91) respectă orarul de lucru stabilit;92) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

54. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 55. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: Ec. GAJE VIORICAFuncţia / postul: Contabil ŞefData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: Funcţia / postul: Referent IISemnătura: ____________________

112

113

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la

Contractul Individual de Munca

56. NUME ŞI PRENUME:

57. POSTUL: REFERENT DEBUTANT

58. COD COR: 331309 Referent

59. COMPARTIMENTUL: ACHIZIŢII PUBLICE ŞI CONTRACTARE

60. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: p) Studii: Studii medii.q) Vechime: Fără vechime în specialitate. r) Alte cerinţe specifice: cunoştinţe generale de utilizare PC.

61. STUDII ŞI PREGĂTIRE: LICEUDIPLOMĂ BACALAUREAT

62. RELAŢII: p) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

� are în subordine: -q) De colaborare:

� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

r) De reprezentare: --------

63. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.

� Nr. proceduri achiziţie publică derulate / an.

114

� Nr. contracte încheiate şi monitorizate / an. Calitatea � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor

� Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.

Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a

activităţii din domeniul său de activitate.

64. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

gg) Elaborarea programului anual al achiziţiilor publice, pe baza necesităţilor şi priorităţilor comunicate de celelalte structure funcționale ale Centrului.

hh) Elaborarea sau, după caz, coordonarea activităţii de elaborare a documentaţiei de atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluţii, a documentaţiei de concurs.

ii) Organizarea modului de desfăşurare a licitaţiilor conform reglementărilor legale în vigoare, recepţia bunurilor achiziţionate, precum şi repartiţia acestora către compartimentele solicitante.

jj) Participarea în comisiile de întocmire, evaluare, negociere şi atribuire a contractelor de achiziţie publică.

kk) Îndeplinirea obligaţiilor referitoare la publicitate, conform legislaţiei în vigoare; ll) Aplicarea şi finalizarea procedurilor de atribuire.mm)Constituirea şi păstrarea dosarului în cazul fiecărei proceduri de achiziţie publică. nn) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:93) coordoneaza şi raspunde de activitatea de achizitii publice-aprovizionare;94) răspunde de întocmirea corectă a comenzilor şi a contractelor ce se încheie cu

furnizorii;95) asigura aplicarea dispoziţiilor legale în vigoare privind achiziţiile publice care trebuie

urmate în fiecare caz în parte, toate avand ca punct de plecare programul anual al achiziţiilor publice şi bugetul de venituri şi cheltuieli;

96) urmăreşte livrarea bunurilor la termenele stabilite şi întocmirea formelor necesare în cazul când termenele nu sunt respectate;

97) centralizeaza programele de achizitii de la nivelul fiecărui resort de activitate în programul anual de achizitii publice şi urmăreşte corelarea acestuia cu creditele bugetare acordate unităţii;

98) este responsabil cu toate achizitiile publice efectuate în cadrul spitalului; 99) menţine legătura cu compartimentele unitatii, in vederea asigurarii continuitatii în

aprovizionarea cu produse; 100) asigura executarea tuturor fazelor procedurii de achizitie ca:

i. referat de necesitate al compartimentului pentru care se face achizitia, cu denumirea produsului, serviciului sau lucrărilor şi a specificatiilor tehnice, aprobat de directorul unităţii;

j. verificarea existentei produsului, serviciului sau lucrării respective în programul de achizitie publica al unităţii;

k. intocmirea notei justificative privind alegerea procedurii l. organizarea procedurii de achiziţie publică; m. intocmirea contractelor; n. viza de control financiar preventiv de la persoana imputernicita; o. verifica şi asigura intocmirea contractului sau a actului aditional de achizitie

publica;

115

p. asigura semnarea contractelor sau actele aditionale de catre directorul Centrului, contabil sef, viza C.F.P.

101) raspunde de aprobarea achizitiei de produse şi servicii;102) raspunde de intocmirea documentelor pentru elaborarea şi prezentarea ofertei,

în functie de procedura aplicata pentru atribuirea contractului de achizitie publica întocmeşte caietul de sarcini sau documentatia descriptiva;

103) urmareste ca serviciile de reparatie şi întretinere sa fie prestate conform contractelor incheiate;

104) este responsabil de achizitia directa de produse sau servicii, atunci când legislaţia privind achizitiile publice permite (studiu de piata, nota justificativa de aplicare a achizitiei, intocmirea contractuluidaca este cazul);

105) executa si atributii de magazioner, cu responsabilităţi în gestiunea stocurilor;106) primeşte, păstrează şi eliberează materialele aflate în gestiune;107) urmăreşte termenul de garanţie al produselor, care începe să curgă din

momentul livrării produselor, certificat de calitate sau document fito-sanitar; 108) eliberează produse din depozit numai pe bază de documente legale;109) verifică periodic stocurile din depozit, cantitativ şi calitativ, petnru depistarea

eventualelor lipsuri, deprecieri, degradări; 110) răspunde material pentru pagubele produse în gestiune, prin neglijenţă în

serviciu, distrugere, abuzuri în serviciu, fals în acte etc.; 111) nu permite întrarea în toate spaţiile de depozitare decât a persoanelor autorizate112) sesizează în scris şefii ierarhici pentru lipsuri, spargeri constatate în gestiunea

sa, luând măsuri de protejare a acestora până la soluţionarea legală a problemelor semnalate;

113) va semnala conducerii orice deficienta legata de locul de munca;114) asigură reaprtizarea pe compartimente a necesarului de materii şi şi materiale,

conform baremului aprobat de conducerea unităţii;115) ia măsurile prevăzute în actele normative privind recepţia, manipularea şi

depozitarea corespunzătoare a bunurilor materiale, pentru gospodărirea economicoasă şi integritatea avutului public;

116) orice alte sarcini primite de la seful ierarhic superior, în limita competentei profesionale;

117) răspunde de îndeplinirea promptă şi corectă a sarcinilor de muncă;118) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;119) respectă principiile eticii şi deontologiei profesionale;120) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă

indiferent de natura acestora;121) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;122) respectă programul zilnic de activitate;123) păstrează secretul profesional;124) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;125) respecta RI si ROF;126) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform

cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:t. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor

sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,u. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,v. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,w. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate.127) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control

Intern/Managerial implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr.

116

400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

128) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

129) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

130) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;131) respectă orarul de lucru stabilit;132) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform

Codului Muncii.

65. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 66. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: Ec. GAJE VIORICAFuncţia / postul: Contabil ŞefData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: Funcţia / postul: ReferentSemnătura: ____________________

117

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la

Contractul Individual de Munca

67. NUME ŞI PRENUME:

68. POSTUL: REFERENT III

69. COD COR: 331309 Referent

70. COMPARTIMENTUL: ACHIZIŢII PUBLICE ŞI CONTRACTARE

71. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: s) Studii: Studii superioare.t) Vechime: Minim 6 luni vechime în specialitate. u) Alte cerinţe specifice: cunoştinţe de operare PC.

72. STUDII ŞI PREGĂTIRE: FACULTATEA DE STUDII ECONOMICE / STUDII JURIDICE / STUDII TEHNICE

DIPLOMĂ DE LICENŢĂ

73. RELAŢII: s) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

� are în subordine: -t) De colaborare:

� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

u) De reprezentare: --------

74. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.

� Nr. proceduri achiziţie publică derulate / an.

118

� Nr. contracte încheiate şi monitorizate / an. Calitatea � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor

� Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.

Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a

activităţii din domeniul său de activitate.

75. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

oo) Elaborarea programului anual al achiziţiilor publice, pe baza necesităţilor şi priorităţilor comunicate de celelalte structure funcționale ale Centrului.

pp) Elaborarea sau, după caz, coordonarea activităţii de elaborare a documentaţiei de atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluţii, a documentaţiei de concurs.

qq) Organizarea modului de desfăşurare a licitaţiilor conform reglementărilor legale în vigoare, recepţia bunurilor achiziţionate, precum şi repartiţia acestora către compartimentele solicitante.

rr) Participarea în comisiile de întocmire, evaluare, negociere şi atribuire a contractelor de achiziţie publică.

ss) Îndeplinirea obligaţiilor referitoare la publicitate, conform legislaţiei în vigoare; tt) Aplicarea şi finalizarea procedurilor de atribuire.uu) Constituirea şi păstrarea dosarului în cazul fiecărei proceduri de achiziţie publică. vv) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:133) coordoneaza şi raspunde de activitatea de achizitii publice-aprovizionare;134) răspunde de întocmirea corectă a comenzilor şi a contractelor ce se încheie cu

furnizorii;135) asigura aplicarea dispoziţiilor legale în vigoare privind achiziţiile publice care

trebuie urmate în fiecare caz în parte, toate avand ca punct de plecare programul anual al achiziţiilor publice şi bugetul de venituri şi cheltuieli;

136) urmăreşte livrarea bunurilor la termenele stabilite şi întocmirea formelor necesare în cazul când termenele nu sunt respectate;

137) centralizeaza programele de achizitii de la nivelul fiecărui resort de activitate în programul anual de achizitii publice şi urmăreşte corelarea acestuia cu creditele bugetare acordate unităţii;

138) este responsabil cu toate achizitiile publice efectuate în cadrul spitalului; 139) menţine legătura cu compartimentele unitatii, in vederea asigurarii continuitatii

în aprovizionarea cu produse; 140) asigura executarea tuturor fazelor procedurii de achizitie ca:

q. referat de necesitate al compartimentului pentru care se face achizitia, cu denumirea produsului, serviciului sau lucrărilor şi a specificatiilor tehnice, aprobat de directorul unităţii;

r. verificarea existentei produsului, serviciului sau lucrării respective în programul de achizitie publica al unităţii;

s. intocmirea notei justificative privind alegerea procedurii t. organizarea procedurii de achiziţie publică; u. intocmirea contractelor; v. viza de control financiar preventiv de la persoana imputernicita; w. verifica şi asigura intocmirea contractului sau a actului aditional de achizitie

publica;

119

x. asigura semnarea contractelor sau actele aditionale de catre directorul Centrului, contabil sef, viza C.F.P.

141) raspunde de aprobarea achizitiei de produse şi servicii;142) raspunde de intocmirea documentelor pentru elaborarea şi prezentarea ofertei,

în functie de procedura aplicata pentru atribuirea contractului de achizitie publica întocmeşte caietul de sarcini sau documentatia descriptiva;

143) urmareste ca serviciile de reparatie şi întretinere sa fie prestate conform contractelor incheiate;

144) este responsabil de achizitia directa de produse sau servicii, atunci când legislaţia privind achizitiile publice permite (studiu de piata, nota justificativa de aplicare a achizitiei, intocmirea contractuluidaca este cazul);

145) executa si atributii de magazioner, cu responsabilităţi în gestiunea stocurilor;146) primeşte, păstrează şi eliberează materialele aflate în gestiune;147) urmăreşte termenul de garanţie al produselor, care începe să curgă din

momentul livrării produselor, certificat de calitate sau document fito-sanitar; 148) eliberează produse din depozit numai pe bază de documente legale;149) verifică periodic stocurile din depozit, cantitativ şi calitativ, petnru depistarea

eventualelor lipsuri, deprecieri, degradări; 150) răspunde material pentru pagubele produse în gestiune, prin neglijenţă în

serviciu, distrugere, abuzuri în serviciu, fals în acte etc.; 151) nu permite întrarea în toate spaţiile de depozitare decât a persoanelor autorizate152) sesizează în scris şefii ierarhici pentru lipsuri, spargeri constatate în gestiunea

sa, luând măsuri de protejare a acestora până la soluţionarea legală a problemelor semnalate;

153) va semnala conducerii orice deficienta legata de locul de munca;154) asigură reaprtizarea pe compartimente a necesarului de materii şi şi materiale,

conform baremului aprobat de conducerea unităţii;155) ia măsurile prevăzute în actele normative privind recepţia, manipularea şi

depozitarea corespunzătoare a bunurilor materiale, pentru gospodărirea economicoasă şi integritatea avutului public;

156) orice alte sarcini primite de la seful ierarhic superior, în limita competentei profesionale;

157) răspunde de îndeplinirea promptă şi corectă a sarcinilor de muncă;158) răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a documentelor;159) respectă principiile eticii şi deontologiei profesionale;160) respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă

indiferent de natura acestora;161) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;162) respectă programul zilnic de activitate;163) păstrează secretul profesional;164) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;165) respecta RI si ROF;166) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform

cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:x. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor

sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,y. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,z. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,aa. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate.167) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control

Intern/Managerial implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr.

120

400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

168) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

169) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

170) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;171) respectă orarul de lucru stabilit;172) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform

Codului Muncii.

76. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 77. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: Ec. GAJE VIORICAFuncţia / postul: Contabil ŞefData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: Funcţia / postul: Referent IIISemnătura: ____________________

121

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 – EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

78. NUME ŞI PRENUME:

79. POSTUL: MUNCITOR NECALIFICAT

80. COD COR: 962909 Muncitor necalificat

81. COMPARTIMENTUL: TEHNIC ŞI ADMINISTRATIV

82. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: v) Studii: Studii generale.w) Vechime: Nu este cazul. x) Alte cerinţe specifice: --------

83. STUDII ŞI PREGĂTIRE: --------

84. RELAŢII: v) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

� are în subordine: -w) De colaborare:

� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

x) De reprezentare: --------

85. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.Calitatea � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii corecte a

sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor � Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;

122

� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a activităţii din domeniul său de activitate.

86. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

ww)Asigurarea întreţinerii curăţeniei în incinta exterioară a Centrului;xx) Asigurarea întreţinerii clădirilor şi a instalaţiilor Centrului;yy) Efectuarea lucrărilor de reparaţii curente;zz) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:46) întretine curatenia în spatiul verde al Centrului, a aleilor, în curte şi la intrarea principala;47) mentine curatenia la rampa de gunoi;48) execută lucrari de sapat şi plantat material floricol; 49) participa la operatiunile impuse de reorganizarea sau mutarea compartimentelor şi a

spaţiilor;50) execută lucrari de manipulare a bunurilor în vedera depozitarii lor; 51) asigura şi raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igienă şi antiseptice, respectă

circuitele funcţionale satbilite; 52) poarta echipament de protecţie adecvat;53) asigura transportul şi depozitarea materialelor de curatenie şi dezinfectie;54) asigura şi raspunde de buna funcţionare şi de exploatarea corecta a instalatiilor sanitare;55) face parte din diferite comisii din unitate (receptie, inventariere, etc);56) asigura şi raspunde de urmarirea lucrarilor şi interventiilor executate de echipele de

muncitori;57) asigura şi raspunde de realizarea programului anual de pregatire în vederea anotimpului

rece, prin verificari şi lucrari de reparatii necesare la tamplarie, invelitori de la acoperisuri, instalatii de scurgere pluviala etc;

58) asigura şi raspunde de buna funcţionare a instalatiilor de hidrant, a sistemelor de pompare special destinate acestei instalatii precum şi de existenta în permanenta a stocului limita de apa necesar unei interventii;

59) urmareste şi raspunde de repararea mobilierului astfel ca acestea sa poata fi exploatate corespunzator: paturi, mese, noptiere;

60) execută interventii de reparatii a instalatiilor sanitare, tehnologice şi netehnologice, termice, atunci când acestea nu implica existenta unei autorizatii speciale;

61) inlocuirea / repararea / curatarea armaturilor din instalatiile termomecanice (robineti, ventile de sens, filtre etc), a pompelor de circulatie, precum şi a boilerelor de preparare a apei calde menajere;

62) inlocuirea de obiecte sanitare: lavoare, vase şi rezervoare de apa W.C., cazi, elemente de comanda pentru instalatii sanitare (baterii), flotoare, dusuri de mana etc;

63) execută lucrari de întretinere şi reparatii a componentelor instalatiilor de utilităţi, în limita competenţelor;

64) execută şi alte sarcini primite pe cale ierarhica;65) anunta imediat compartimentul achizitii publice în legatura cu constatarile de service-

interventie atunci când acestea ii depasesc competenta;66) controleaza periodic exploatarea corecta a utilajelor, în scopul prevenirii eventualelor

avarieri accidentale;67) urmareste şi raspunde de aplicarea tuturor normelor de protecţie a muncii, norme P.S.I.

specifice locului de munca; 68) sesizeaza imediat ce constata defectiuni pe care nu le poate remedia conducerii

Centruluii;69) raspunde de toate pagubele produse prin degradarea de bunuri sau neglijenta în

executarea de lucrari superficiale sau necorespunzatoare;

123

70) în perioada în care nu este solicitat la intervenţii în cadrul spitalului, execută şi alte sarcini stabilite de conducere conform pregatirii profesionale şi aptitudinilor sale, pentru folosirea integrală a timpului de muncă zilnic;

71) intocmeste Nota de fundamentare pentru reparatii curente si capitale la constructii si instalatii;

72) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;73) respectă programul zilnic de activitate;74) păstrează secretul profesional;75) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;76) respecta RI si ROF;77) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform cerinţelor

ANMCS, iar în acest sens:bb. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor sanitare,

stabilite în legislaţia aplicabilă,cc. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,dd. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,ee. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate.78) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial

implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

79) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

80) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

81) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;82) respectă orarul de lucru stabilit;83) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

87. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 88. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea activităţii

din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: Ec. GAJE VIORICAFuncţia / postul: Contabil ŞefData: __________________ Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Funcţia / postul: Muncitor necalificatNume şi Prenume: Semnătura: ______________

124

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

89. NUME ŞI PRENUME:

90. POSTUL: MUNCITOR I

91. COD COR: 713204 Muncitor calificat

92. COMPARTIMENTUL: TEHNIC ŞI ADMINISTRATIV

93. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: y) Studii: Studii generale / medii.z) Vechime: Minim 9 ani vechime în meserie. aa) Alte cerinţe specifice: --------

94. STUDII ŞI PREGĂTIRE: CERTIFICAT DE CALIFICARE PROFESIONALĂ

95. RELAŢII: y) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

� are în subordine: -z) De colaborare:

� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

aa) De reprezentare: --------

96. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.Calitatea � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu.

125

Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor

� Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.

Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a

activităţii din domeniul său de activitate.

97. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

aaa)Asigurarea întreţinerii curăţeniei în incinta exterioară a Centrului;bbb) Asigurarea întreţinerii clădirilor şi a instalaţiilor Centrului;ccc) Efectuarea lucrărilor de reparaţii curente;ddd) Asigurarea funcţionării şi exploatării corecte a cazanelor din centrala termica şi

a instalatiilor care compun centrala, conform normelor şi normativelor în vigoare şi a prescriptiilor specifice I.S.C.I.R.;

eee) Asigurarea reviziilor şi reparatiilor curente din centrala termică;fff) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:84) întretine curatenia în spatiul verde al Centrului, a aleilor, în curte şi la intrarea

principala;85) mentine curatenia la rampa de gunoi;86) execută lucrari de sapat şi plantat material floricol; 87) participa la operatiunile impuse de reorganizarea sau mutarea compartimentelor şi a

spaţiilor;88) execută lucrari de manipulare a bunurilor în vedera depozitarii lor; 89) asigura şi raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igienă şi antiseptice, respectă

circuitele funcţionale satbilite; 90) poarta echipament de protecţie adecvat;91) asigura transportul şi depozitarea materialelor de curatenie şi dezinfectie;92) asigura şi raspunde de buna funcţionare şi de exploatarea corecta a instalatiilor

sanitare;93) face parte din diferite comisii din unitate (receptie, inventariere, etc);94) asigura şi raspunde de urmarirea lucrarilor şi interventiilor executate de echipele de

muncitori;95) asigura şi raspunde de realizarea programului anual de pregatire în vederea

anotimpului rece, prin verificari şi lucrari de reparatii necesare la tamplarie, invelitori de la acoperisuri, instalatii de scurgere pluviala etc;

96) asigura şi raspunde de buna funcţionare a instalatiilor de hidrant, a sistemelor de pompare special destinate acestei instalatii precum şi de existenta în permanenta a stocului limita de apa necesar unei interventii;

97) urmareste şi raspunde de repararea mobilierului astfel ca acestea sa poata fi exploatate corespunzator: paturi, mese, noptiere;

98) execută interventii de reparatii a instalatiilor sanitare, tehnologice şi netehnologice, termice, atunci când acestea nu implica existenta unei autorizatii speciale;

99) inlocuirea / repararea / curatarea armaturilor din instalatiile termomecanice (robineti, ventile de sens, filtre etc), a pompelor de circulatie, precum şi a boilerelor de preparare a apei calde menajere;

100) inlocuirea de obiecte sanitare: lavoare, vase şi rezervoare de apa W.C., cazi, elemente de comanda pentru instalatii sanitare (baterii), flotoare, dusuri de mana etc;

101) execută lucrari de întretinere şi reparatii a componentelor instalatiilor de utilităţi, în limita competenţelor;

102) execută şi alte sarcini primite pe cale ierarhica;

126

103) anunta imediat compartimentul achizitii publice în legatura cu constatarile de service-interventie atunci când acestea ii depasesc competenta;

104) controleaza periodic exploatarea corecta a utilajelor, în scopul prevenirii eventualelor avarieri accidentale;

105) urmareste şi raspunde de buna funcţionare şi de exploatarea corecta a cazanelor din centrala termica şi a instalatiilor care compun centrala, conform normelor şi normativelor în vigoare şi a prescriptiilor specifice I.S.C.I.R.;

106) urmareste şi raspunde de asigurarea apei calde şi a furnizarii agentului termic conform programului;

107) urmareste şi raspunde de buna funcţionare a pompelor de alimentare a cazanelor, a pompelor de circulatie a agentului termic;

108) asigura reglarea, ungerea şi verifica permanent starea cuplajelor acestora, intervenind direct la inlaturarea defectelor ce pot aparea;

109) raspunde de inlaturarea neetanseitatilor de apa, abur, combustibil şi si inlocuirea garniturilor defecte din C.T.

110) execută reviziile şi reparatiile curente din C.T. 111) asigura curatenia locului de munca şi interzice acesul persoanelor straine în

incinta centralei; 112) sesizeaza imediat ce constata defectiuni pe care nu le poate remedia,

conducatorului unitatii, în caz de avarie procedand conform instructajului şi a prescriptiilor cunoscute din scoala de calificare;

113) raspunde de toate pagubele produse prin degradarea de bunuri sau neglijenta în executarea de lucrari superficiale sau necorespunzatoare;

114) urmareste şi raspunde de aplicarea tuturor normelor de protecţie a muncii, norme P.S.I. specifice locului de munca;

115) sesizeaza imediat ce constata defectiuni pe care nu le poate remedia conducerii Centruluii;

116) raspunde de toate pagubele produse prin degradarea de bunuri sau neglijenta în executarea de lucrari superficiale sau necorespunzatoare;

117) în perioada în care nu este solicitat la intervenţii în cadrul spitalului, execută şi alte sarcini stabilite de conducere conform pregatirii profesionale şi aptitudinilor sale, pentru folosirea integrală a timpului de muncă zilnic;

118) intocmeste Nota de fundamentare pentru reparatii curente si capitale la constructii si instalatii;

119) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;120) respectă programul zilnic de activitate;121) păstrează secretul profesional;122) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;123) respecta RI si ROF;124) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform

cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:ff. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor

sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,gg. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,hh. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,ii. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate.125)cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial

implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

126)cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

127

127)executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

128)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;129)respectă orarul de lucru stabilit;130)nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

98. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 99. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: Ec. GAJE VIORICAFuncţia / postul: Contabil ŞefData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: GAVRILAŞ CRISTIANFuncţia / postul: MuncitorSemnătura: ____________________

128

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 – EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

100. NUME ŞI PRENUME:

101. POSTUL: ŞOFER II

102. COD COR: 832201 Şofer de autoturisme şi camionete

103. COMPARTIMENTUL: TEHNIC ŞI ADMINISTRATIV

104. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: bb) Studii: Studii generale / medii.cc) Vechime: Minimum 6 luni vechime în activitate. dd) Alte cerinţe specifice: Carnet de şofer minim Categoria B

105. STUDII ŞI PREGĂTIRE: --------

106. RELAŢII: bb) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

� are în subordine: -cc) De colaborare:

� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

dd) De reprezentare: --------

107. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.Calitatea � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu.

129

Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor

� Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.

Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a

activităţii din domeniul său de activitate.

108. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

ggg) Efectuarea de deplasări cu autoturismul Centrului în folosul unităţii sanitare.hhh) Asigurarea funcţionării şi exploatării corecte a autoturismului Centrului.iii) Asigurarea reviziilor şi reparatiilor curente la nivelul autoturismului primit în

exploatare. jjj) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:131) are în primire autovehicululul Centrului şi răspunde de exploatarea şi

întreţinerea acestuia; 132) completează zilnic şi corect foaia de parcurs a autovehiculului şi o predă

persoanei responsabile cu evidenta acestora la prima oră a zilei următoare completării acesteia;

133) efectuează schimbul de lubrifianţi conform normelor tehnice existente în cartea autovehiculului;

134) efectuează zilnic controlul autovehiculului şi confirmă executarea reviziilor tehnice, reparaţiilor curente şi capitale, conform prevederilor normativelor auto;

135) ia în primire şi răspunde de inventarul autovehiculului;136) anunţă conducerea în cazul unui eveniment de circulaţie prin care se

deteriorează autovehiculul Centrului; 137) la sfârşitul programului de lucru este obligat să verifice funcţionarea corectă a

kilometrajului, iar în cazul apariţiei unei defecţiuni la aparatul de bord, va anunţa pentru urgentarea reparaţiei;

138) în cazul în care autovehiculul se defectează în timpul cursei, este obligat să anunţe în cel mai scurt timp de la apariţia defecţiunii;

139) circulă în funcţie de comenzile pe care le va primi la începerea programului de lucru;

140) răspunde material şi disciplinar de depăşirile de consum la carburant şi lubrifianţi;

141) ia orice măsură pentru protejarea autovehiculului pe timpul sezonului rece, pentru a asigura funcţionalitatea normală a acestuia;

142) predă la serviciului administrativ orice document în legătură cu consumurile de carburanţi, cantităţile de mărfuri transportate, numarul de persoane transportate, inclusiv numărul de kilometri, orice alte situaţii cerute de cei in drept, în legătură cu utilizarea autovehiculului;

143) curăţă şi întreţine autovehicolul în interior, în condiţii igienice şi la sfârşitul programului o garează în spaţiul destinat special acestui scop şi aflat la Centru;

144) respectă confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca, iar în cazul incetarii relatiilor contactuale nu acordă nici o declaraţie publica legata de fostul loc de munca;

145) nu va parasi locul de munca fără acordul conducerii;146) pe perioada de timp necesara îndeplinirii unor atribuţii de serviciu care impun

parasirea locului de munca va comunica unde pleaca, timpul absentei şi numele persoanei care ii va tine locul;

147) va semnala sefului ierarhic superior orice deficienta legata de locul de munca;

130

148) în perioada în care nu este solicitat la activitatea de transport în cadrul Centrului, execută şi alte sarcini stabilite de conducere conform pregatirii profesionale şi aptitudinilor sale, pentru folosirea integrală a timpului de muncă zilnic;

149) respectă şi aplică permanent normele de protecţie a muncii şi cele de P.S.I.;150) respectă programul zilnic de activitate;151) păstrează secretul profesional;152) respectă normele de igienă şi starea de curăţenie la locul de muncă;153) respecta RI si ROF;154) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform

cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:jj. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor

sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,kk. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,ll. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,mm. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor

medicale oferite în sectorul său de activitate.155)cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial

implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

156)cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

157)executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

158)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;159)respectă orarul de lucru stabilit;160)nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

109. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 110. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: Ec. GAJE VIORICAFuncţia / postul: Contabil ŞefData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________

131

Nume şi Prenume: Funcţia / postul: ŞoferSemnătura: ____________________

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

111. NUME ŞI PRENUME:

112. POSTUL: MEDIC SPECIALIST EPIDEMIOLOG

113. COD COR: 221201 Medic specialist

114. COMPARTIMENTUL: COMPARTIMENT SUPRAVEGHERE, PREVENIRE ŞI LIMITARE A INFECŢIILOR ASOCIATE ASISTENŢEI MEDICALE (COMP. SPLIAAM)

115. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: ee) Studii: Studii superioare ff) Vechime: Minim 6 luni vechime în specialitate. gg) Alte cerinţe specifice: Confirmare în gradul de medic specialist prin ordin de

ministru; cunoştinţe operare PC.

116. STUDII ŞI PREGĂTIRE: FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIEDIPLOMĂ DE LICENŢĂ

117. RELAŢII: ee) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului � Medicului Coordonator

� are în subordine: --------

ff) De colaborare:� Personal administrativ

132

� Personal medico-sanitar din unitatea sanitarăgg) De reprezentare: --------

118. STANDARDUL DE PERFORMANTA:Cantitatea � Nr. probe recoltate (autocontrol) / an.Calitatea � Participarea la diverse forme de pregatire pentru insusirea unor tehnici

moderne si eficiente de supraveghere, prevenire şi limitare a IAAM;� Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii corecte a

sarcinilor de serviciu.

Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor � Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie (materiale

sanitare, aparatura, medicamente).Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;

� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a activităţii unităţii sanitare şi a serviciilor oferite.

119. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

kkk) Organizarea şi coordonarea activităţii Compartimentului SPLIAAM., conform legislaţiei în vigoare şi a regelementărilor interne.

lll) Cunoașterea incidenței IAAM.mmm) Identificarea factorilor de risc.nnn) Depistarea precoce a cazurilor de IAAM și focarelor în scopul reducerii

impactului acestora.ooo)Monitorizarea tendinței evoluției la nivel local și a modificărilor caracteristicilor

IAAM.ppp) Limitarea transmiterii organismelor între pacienţi în timpul îngrijirii directe a

acestora, prin spălarea adecvată a mâinilor şi utilizarea mănuşilor, practici aseptice adecvate, strategii de izolare, practici de dezinfectare şi sterilizare, asigurarea lenjeriei curate.

qqq) Controlarea factorilor de risc din mediu. rrr) Prevenirea infecţiilor în rândul membrilor personalului. sss) Îmbunătăţirea practicilor de îngrijire a pacienţilor, şi continua educare a

personalului în scopul prevenirii apariţiei IAAM.ttt) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate de către ocupantul postului.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:21) menţine la standarde de performanţă activitatea pe care o desfăşoară; 22) elaboreaza si supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire şi limitare a

infecţiilor asociate asistenţei medicale din unitatea sanitară;23) cunoaşte legislaţia în domeniu (naţională precum şi norme OMS);24) aplică măsurile de prevenire şi control a eventualelor boli transmisibile care evoluează în

unitatea sanitară; 25) răspunde şi participă la recoltarea corectă a probelor de laborator pentru controlul

sterilităţii materialelor sanitare, igienei spitaliceşti, conform planificărilor autocontrolului;

26) efectuează recoltările probelor igienico-sanitare şi biologice în cazul apariţiei şi evoluţiei unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale;

27) va adapta programele de educaţie în prevenirea, supravegherea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale în funcţie de problematica şi specificul fiecărui sector de activitate;

28) va difuza şi prelucra protocoalele activităţilor pentru prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

133

29) verifică şi urmăreşte respectarea normelor igienico-sanitare privind: colectarea, păstrarea deşeurilor;

30) colectează, prelucrează şi ţine evidenţa datelor privind infecţiile asociate asistenţei medicale din unitatea sanitară;

31) verifică datele privind infecţiile asociate asistenţei medicale înregistrate, colectează datele privind cazurile nediagnosticate/nedeclarate de infecţii asociate asistenţei medicale; Participa la realizarea anchetelor epidemiologice;

32) controlează şi verifică aprovizionarea ritmică cu materiale specifice activităţii antiepidemice şi urmăreşte modul lor de utilizare precum şi aplicarea corectă a măsurilor antiepidemice conform legislaţiei în vigoare;

33) semnalează conducerii unitatii orice abatere de la normele de igienă constatată în organizaţie;

34) utilizează şi păstrează în bune condiţii echipamentele şi instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea corecta a acestuia în vederea distrugerii;

35) supraveghează şi coordonează activităţile desfăşurate de personalul Centrului sub aspectul monitorizării şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale;

36) este responsabil de politica de utilizare a antibioticelor în unitatea sanitară, iar în acest caz:

l. efectuează consulturile de specialitate în spital, în vederea diagnosticării unei patologii infecţioase şi a stabilirii tratamentului etiologic necesar;

m. elaborează politica de utilizare judicioasă a antibioticelor în unitatea sanitară, inclusiv ghidurile de tratament iniţial în principalele sindroame infecţioase şi profilaxie antibiotică;

n. coordonează elaborarea listei de antibiotice esenţiale care să fie disponibile în mod permanent în spital;

o. elaborează lista de antibiotice care se eliberează doar cu avizare din partea sa şi derulează activitatea de avizare a prescrierii acestor antibiotice;

p. colaborează cu farmacistul unităţii în vederea evaluării consumului de antibiotice în unitatea sanitară;

q. efectuează activităţi de pregătire a personalului medical în domeniul utilizării judicioase a antibioticelor;

r. oferă consultanţă de specialitate medicilor de altă specialitate în stabilirea tratamentului antibiotic la cazurile internate, în cooperare cu medicul microbiolog/de laborator (pentru a se utiliza eficient datele de microbiologie disponibile);

s. oferă consultanţă pentru stabilirea profilaxiei antibiotice perioperatorii şi în alte situaţii clinice, pentru pacienţii la care nu este aplicabilă schema standard de profilaxie;

t. cooperează cu medicul microbiolog/de laborator în stabilirea testelor de sensibilitate microbiană la antibioticele utilizate, pentru a creşte relevanţa clinică a acestei activităţi;

u. evaluează periodic cu fiecare secţie clinică în parte modul de utilizare a antibioticelor în cadrul acesteia şi propune modalităţi de îmbunătăţire a acestuia (educarea prescriptorilor);

v. elaborează raportul anual de evaluare a gradului de respectare a politicii de utilizare judicioasă a antibioticelor, a consumului de antibiotice (în primul rând, al celor de rezervă) şi propune directorului Centrului măsuri de îmbunătăţire.

37) participă la protecţia mediului ambiant;38) atributiile se completeaza cu responsabilitatile ce revin in conformitate cu OMS nr.

1.226/2012, privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale: În acest sens:

134

c. supravegheaza modul în care se aplica codul de procedura pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deşeurilor periculoase stabilit în sectorul lui de activitate.

d. aplică procedurile stipulate de codul de procedură pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deseurilor periculoase.

39) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

40) controleaza, indruma si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in vederea prevenirii infectiilor interioare;

41) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:

a. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,

b. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,

c. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de acreditare,

d. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale oferite în sectorul său de activitate,

e. promovează în rândul personalului din subordine importanţa şi necesitatea acreditării unităţii sanitare, sensibilizând în acelaşi timp personalul cu privire la îmbunătățirea permanentă a calității servicilor de sănătate și a siguranței pacientului.

42) poartă echipamentul de protecţie prevăzut de Regulamentul de Ordine Interioară, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal;

43) desfăşoară activitate permanentă de educaţie sanitară;44) se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte

forme de educatie continua;45) respecta normele igienico – sanitare si de protecţia muncii; Respecta normele PSI.;46) pastreaza confidentialitatea datelor pacientilor;47) respecta secretul profesional si Codul de etica si deontologie profesionala;48) respecta comportamentul etic fata de pacienţi si fata de personalul medico-sanitar;49) respecta RI si ROF;50) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;51) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial

implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

52) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

53) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

54) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;55) respectă orarul de lucru stabilit;56) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

120. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 121. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

135

respectă secretul profesional şi Codul de etică şi deontologie profesională; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: DR. PĂCURAR LIANAFuncţia / postul: Medic Specialist medicină de FamilieCompartiment Managementul Calitatii Serviciilor MedicaleData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: DR. Funcţia / postul: Medic specialist Semnătura: ____________________

136

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

122. NUME ŞI PRENUME:

123. POSTUL: REGISTRATOR MEDICAL

124. COD COR: 334401 Registrator medical

125. COMPARTIMENTUL: STATISTICĂ MEDICALĂ

126. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: hh) Studii: Studii medii.ii) Vechime: Minim 6 luni vechime în activitate. jj) Alte cerinţe specifice: cunoştinţe de operare PC.

127. STUDII ŞI PREGĂTIRE: LICEU – DIPLOMĂ DE BACALAUREAT

128. RELAŢII: hh) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului � Medicului Coordonator

� are în subordine: -ii) De colaborare:

137

� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

jj) De reprezentare: --------

129. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Nr. pacienţi înregistraţi / lună.

� Volumul mediu de activitati.Calitatea � Participarea la diverse forme de pregătire pentru insusirea unor

tehnici moderne si eficiente in utilizarea programelor informatice de gestionare a datelor pacienţilor;

� Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii corecte a sarcinilor de serviciu.

Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor

� Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie.

Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a

activităţii unităţii sanitare şi a serviciilor oferite.

130. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

uuu)Organizarea bazelor de date ale Centrului, verificarea şi codificarea informaţiilor medicale, în conformitate cu reglementările specifice în vigoare.

vvv) Colectarea şi prelucrarea lunară a datelor transmise de cabinete şi laboratoare, în vederea întocmirii raportului de decontare a serviciilor medicale prestate.

www) Colaborarea cu celelalte structuri ale Centrului pe probleme legate de statistică medicală.

xxx) Transmiterea conform reglementărilor în vigoare a datelor statistice specifice solicitate de instituţiile abilitate: Ministerul Sănătăţii, Direcţia de Sănătate Publică Bihor, Casa de Asigurări de Sănătate Bihor, Direcţia Judeţeană de Statistică Bihor.

yyy) Punerea la dispoziţia tuturor structurilor interne a datelor solicitate de către acestea, iar la dispoziţia structurilor externe a datelor statistice medicale, cu aprobarea directorului Centrului şi în conformitate cu legislaţia în vigoare.

zzz) Transmiterea de informări operative, în timp real, directorului Centrului.aaaa) Participarea la monitorizarea lunară a indicatorilor de performanţă ai Centrului,

prin furnizarea datelor şi cifrelor corecte necesare calculării acestora.bbbb) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:161) înregistrează pacienţii internati in registrul de internari, 162) completeaza referatele pentru eliberarea certificatelor medicale; 163) opereaza iesirile la Biroul de internari (zilnic);164) opereaza deconturi pentru medicamente atunci cand este nevoie; 165) întocmeste diferite situatii aferente serviciului de statistica medicala; 166) este subordonat medicului coordonator din dispozitia caruia va efectua si alte

atributii in interesul serviciului;167) introduce in calculator dosarele pacienţilor internati conform programelor

informatice medicale existente la nivelul unităţii;168) introduce in calculator fisele de spitalizare de zi conform Programului de

raportare;169) întocmeste situatia lunara a pacienţilor externati, pe tipuri de internare; 170) urmareste dosarele cazurilor nevalidate din programul DRG;171) întocmeste situatia lunara a concediilor medicale (introducere in calculator);

138

172) efectueaza si alte situatii cerute de CAS, DSP;173) primeste notificarile si obtine aviz de la medicul coordonator;174) poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul intern, care va fi

schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal;

175) respecta Normele Generale de Protectie a Muncii si Normele Specifice de protectie a muncii si legislatia in vigoare pentru activitati in domeniul sanatatii;

176) îndeplineste orice alta sarcini suplimentare in limita competentei;177) respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea

infectiilor asociate asistenţei medicale; 178) respecta Normele în vigoare privind gestionarea deşeurilor rezultate din

activităţi medicale (Ordinul 1.226/2012), aplicând procedurile stipulate de codul de procedură pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deşeurilor periculoase;

179) se preocupă de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului;

180) respecta confidentialitatea datelor medicale ale pacientilor; 181) respectă circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare; 182) respectă RI si ROF; 183) respecta drepturile pacientului; 184) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform

cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:nn. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor

sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,oo. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,pp. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,qq. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate.185)cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial

implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

186)cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

187)executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

188)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;189)respectă orarul de lucru stabilit;190)nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

131. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 132. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional şi Codul de etică şi deontologie profesională; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

139

Elaborat: Nume şi Prenume: DR. PĂCURAR LIANAFuncţia / postul: Medic Specialist medicină de FamilieCompartiment Managementul Calitatii Serviciilor MedicaleData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: Funcţia / postul: RegistratorSemnătura: ____________________

140

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

133. NUME ŞI PRENUME:

134. POSTUL: STATISTICIAN MEDICAL

135. COD COR: 331403 Statistician Medical

136. COMPARTIMENTUL: STATISTICĂ MEDICALĂ

137. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: kk) Studii: Studii medii.ll) Vechime: Minim 6 luni în vechime în activitate. mm) Alte cerinţe specifice: cunoştinţe de operare PC.

138. STUDII ŞI PREGĂTIRE: LICEU – DIPLOMĂ DE BACALAUREAT

139. RELAŢII: kk) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului � Medicului Coordonator

� are în subordine: -ll) De colaborare:

141

� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

mm) De reprezentare: --------

140. STANDARDUL DE PERFORMANŢĂ:Cantitatea � Nr. raportări – prelucrări statistice/ an.

� Nr. pacienţi înregistraţi/ an.� Volumul mediu de activitati.

Calitatea � Participarea la diverse forme de pregătire pentru insusirea unor tehnici moderne si eficiente in ingrijirea pacientului;

� Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii corecte a sarcinilor de serviciu.

Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor

� Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie (materiale sanitare, aparatura, medicamente).

Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a

activităţii unităţii sanitare şi a serviciilor oferite.

141. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

cccc)Organizarea bazelor de date ale Centrului, verificarea şi codificarea informaţiilor medicale, în conformitate cu reglementările specifice în vigoare.

dddd) Colectarea şi prelucrarea lunară a datelor transmise de cabinete şi laboratoare, în vederea întocmirii raportului de decontare a serviciilor medicale prestate.

eeee) Colaborarea cu celelalte structuri ale Centrului pe probleme legate de statistică medicală.

ffff) Transmiterea conform reglementărilor în vigoare a datelor statistice specifice solicitate de instituţiile abilitate: Ministerul Sănătăţii, Direcţia de Sănătate Publică Bihor, Casa de Asigurări de Sănătate Bihor, Direcţia Judeţeană de Statistică Bihor.

gggg) Punerea la dispoziţia tuturor structurilor interne a datelor solicitate de către acestea, iar la dispoziţia structurilor externe a datelor statistice medicale, cu aprobarea directorului Centrului şi în conformitate cu legislaţia în vigoare.

hhhh) Transmiterea de informări operative, în timp real, directorului Centrului.iiii) Participarea la monitorizarea lunară a indicatorilor de performanţă ai Centrului,

prin furnizarea datelor şi cifrelor corecte necesare calculării acestora.jjjj) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:191) executa orice lucrari de statistica medicala, raportari statistice, cu privire la

activitatea Centrului la solicitarea directorului;192) asigura raportarea de date a pacientului in sistemul DRG/SIUI;193) detine cunostinte medicale (codificare dignostice si proceduri efectuate) şi

cunostinte statistice necesare desfasurarii activitatii;194) introduce datele necesare in vederea intocmirii scrisorii medicale

(investigatiile efectuate, diagnostic, tratamentul pacientului);195) codifica si inregistreaza fiecare FSZ;196) ţine evidenta dupa codul numeric personal a cazurilor realizate;197) ţine evidenta biletelor de trimitere de internare a pacientilor pe luna in curs;198) elibereaza documentele medicale solicitate;

142

199) poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul intern, care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal;

200) respecta Normele Generale de Protectie a Muncii si Normele Specifice de protectie a muncii si legislatia in vigoare pentru activitati in domeniul sanatatii;

201) îndeplineste orice alta sarcini suplimentare in limita competentei;202) respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea

infectiilor asociate asistenţei medicale; 203) respecta Normele în vigoare privind gestionarea deşeurilor rezultate din

activităţi medicale (Ordinul 1.226/2012), aplicând procedurile stipulate de codul de procedură pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deşeurilor periculoase;

204) se preocupă de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului;

205) respecta confidentialitatea datelor medicale ale pacientilor; 206) respectă circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare; 207) respectă RI si ROF; 208) respecta drepturile pacientului; 209) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform

cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:rr. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor

sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,ss. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,tt. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,uu. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate.210)cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial

implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

211)cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

212)executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

213)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;214)respectă orarul de lucru stabilit;215)nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

142. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 143. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional şi Codul de etică şi deontologie profesională; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: DR. PĂCURAR LIANAFuncţia / postul: Medic Specialist medicină de Familie

143

Compartiment Managementul Calitatii Serviciilor MedicaleData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: Funcţia / postul: Statistician medicalSemnătura: ____________________

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

144. NUME ŞI PRENUME:

145. POSTUL: MEDIC SPECIALIST

146. COD COR: 221201 Medic specialist

147. COMPARTIMENTUL: SPITALIZARE DE ZI

148. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: nn) Studii: Studii superioare oo) Vechime: Minim 6 luni vechime în specialitate. pp) Alte cerinţe specifice: Confirmare în gradul de medic specialist prin ordin de

ministru; cunoştinţe operare PC.

149. STUDII ŞI PREGĂTIRE: FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIEDIPLOMĂ DE LICENŢĂ

150. RELAŢII: nn) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

144

� Medicului Coordonator

� are în subordine:� Asistentul medical� Infirmiera� Îngrijitoarea

oo) De colaborare:� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

pp) De reprezentare: --------

151. STANDARDUL DE PERFORMANTA:Cantitatea � Nr. pacienţi internaţi / consultaţi per an.Calitatea � Participarea la diverse forme de pregatire pentru insusirea unor

tehnici moderne si eficiente in ingrijirea pacientului; � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor � Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie (materiale

sanitare, aparatura, medicamente).Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;

� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a activităţii unităţii sanitare şi a serviciilor oferite.

152. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

kkkk) Oferirea de consultaţii de specialitate, de diagnostic, tratament, şi monitorizare pentru pacienţii care necesită supraveghere pentru o durată de pana la 12 ore.

llll) Aplicarea protocoalelor de diagnostic şi tratament, precum şi a procedurilor interne, conform cu reglementările în vigoare, practica medicală şi cu codul deontologic al cadrelor medicale superioare.

mmmm) Asigurarea primului ajutor medical şi a asistenţei medicale a cazurilor de urgenţă, îmbolnăvire acută sau accident care pun în pericol viaţa şi sănătatea pacientului;

nnnn) Gestionarea corespunzătoare a dosarului electronic şi a datelor pacientului, cu respectarea confidenţialităţii acestora.

oooo) Emiterea de documente medicale în vederea consultului, a internării, a externării pacientului sau pentru trimiterea acestuia la investigaţii paraclinice sau consulturi de altă specialitate.

pppp) Ridicarea continuă a calităţii îngrijirilor medicale prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:2) Oferirea pacienţilor de consultaţii de specialitate, de diagnostic şi tratament, în regim

de spitalizare de zi.3) presteaza activitate medicala în Compartimentul Spitalizare de Zi, conform

competentelor si specialitatii;4) acorda asistenţa de urgenţă pacienţilor internaţi în Compartimentul Spitalizare de Zi;5) urmăreşte introducerea în practică a celor mai eficiente metode de diagnostic şi

tratament;6) răspunde de calitatea actului medical;7) respecta dreptul pacientului de liberă alegere a furnizorului de servicii medicale in

situatiile de trimitere spre consulturi interdisciplinare;8) examineaza pacienţiii imediat la internare si completeaza foaia de spitalizare de zi;

145

9) examineaza periodic pacienţii internaţi si consemneaza in foaia de spitalizare de zi evolutia, explorarile de laborator si tratamentul corespunzator; la sfarsitul internarii intocmeste epicriza;

10) dupa caz, participa la consultari cu medicii din alte specialiati, iar in cazurile deosebite la examenele paraclinice;

11) intocmeste si semneaza condica de medicamente pentru pacienţii pe care ii ingrijest;e12) supravegheaza tratamentele şi procedurile medicale executate de cadrele medii si

auxiliare sanitare, iar la nevoie efectueaza personal;13) intocmeste formele de externare ale pacienţilor si redacteaza orice act medical,

aprobat de conducerea spitalului in legatura cu pacienţii pe care ii are, sau i-a avut in ingrijire;

14) raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta in interesul unei cat mai bune ingrijiri medicale a pacienţilor;

15) colaboreaza cu toti medicii din unitate;16) examinează pacienţii, stabileşte diagnosticul, folosind mijloacele de care dispune,

indică sau, după caz, efectuează tratamentul corespunzător; consemnează aceste date în fişa pacientului;

17) recomandă internarea de zi a pacienţilor care necesită aceasta, în funcţie de gradul de urgenţă; întocmeşte biletul de trimitere;

18) propune directorului Centrului amenajarile si remedierile necesare asigurarii conditiilor de igiena, necesarul de materiale de curatenie si dezinfectie în legătură cu Compartimentul Spitalizare de Zi;

19) supravegheaza aplicarea tratamentului cu antibiotice in functie de antibiograma si evolutia clinica a pacientului;

20) dispune masuri pentru transferul imediat al cazurilor de boli transmisibile in spitale (sectii) de boli infectioase;

21) asigura utilizarea judicioasa a paturilor;22) controleaza si asigura prescrierea si justa utilizare a medicamentelor si evitarea

polipragmaziei;23) informeaza conducerea spitalului asupra activitatii desfasurate;24) se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu;25) controleaza prelucrarea sanitara a pacientului la internare;26) supravegheaza permanent starea de curatenie a incaperilor in care isi desfasoara

activitatea;27) controleaza aspectul solutiilor perfuzabile primite pentru administrare si asigura

utilizarea lor numai in cadrul termenului de valabilitate;28) indruma pacienţii care nu necesita supraveghere si tratament de specialitate la

medicii de familie cu indicatia conduitei terapeutice;29) efectueaza control medical periodic persoanelor trimise in acest scop de catre medicii

de familie;30) răspunde de corectitudinea datelor înregistrate;31) controleaza si raspunde de eliberarea, conform normelor legale a documentelor

medicale intocmite;32) raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in vederea prevenirii

infectiilor interioare;33) respecta permanent regulile de igiena personala si declara directorului îmbolnăvirile

pe care le prezintă personal sau îmbolnăvirile survenite la membrii de familie;34) poarta in permanenta, in timpul programului de lucru, echipamentul de protecţie

stabilit, pe care-l schimba ori de câte ori este necesar in vederea păstrării igienei si a aspectului estetic personal, precum si ecusonul standard pentru identificare;

35) participa la intalnirile de lucru organizate de conducerea unitatii;36) intocmeste referate pentrut medicamente si materiale sanitare si le depune la

conducerea unitatii;37) respecta normele igienico – sanitare si de protecţia muncii; Respecta normele PSI.

146

38) executa si consultatii in Ambulatoriu de specialitate, iar în acest sens are următoarele atribuţii:

a. stabileşte diagnosticul şi tratamentul pacienţilor care au venit cu bilet de trimitere către unitatea spitalicească de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate, şi care nu au necesitat internare în regim continuu sau de spitalizare de zi;

b. monitorizează şi controlează pacienţii care au fost internaţi în Centru şi care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relaţie contractuală cu CAS, pentru afecţiunile pentru care au fost internaţi;

c. oferă consultaţii interdisciplinare pentru pacienţii internaţi în unitate;d. stabileşte diagnosticul şi tratamentul pacienţilor care au venit cu bilet de trimitere

de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, pentru specialităţile unice în localitatea respectivă, şi care nu necesită internare în regim continuu sau de spitalizare de zi;

e. îndrumă pacientii care nu necesită supraveghere şi tratament de specialitate, la medicii de familie cu indicaţia conduitei terapeutice;

f. recomandă internarea în Compartimentul Spitalizare de zi a Centrului sau în secţii de spitalizare continuă a altor spitale, pacientilor care necesită aceasta, în funcţie de gradul de urgenţă, şi întocmeşte biletul de trimitere;

g. acordă consultaţii de specialitate la domiciliul pacientilor netransportabili, la solicitarea medicului de familie, altor medici de specialitate, sau a conducerii;

h. acordă asistenţa medicală pacientilor, potrivit programului stabilit de conducerea spitalului;

i. stabileşte incapacitatea temporară de muncă şi emite certificatul medical potrivit reglementărilor în vigoare;

j. completează fişa medicală pentru pacientii care necesită trimitere la comisia medicală, pentru expertiza capacităţii de muncă;

k. întocmeşte fişele medicale de trimitere la tratament de recuperare a pacientilor care

l. necesită astfel de îngrijiri şi verifică pe cele întocmite de medicii de familie potrivit normelor în vigoare;

m.participă la acţiunile de control medical complex a unor grupe de populaţie, organizate de conducerea spitalului sau ambulatoriului integrat.

39) respecta atributiile prevazute de OMS nr. 1.101 din 2016, şi anume:g. protejarea propriilor pacienţi de alţi pacienţi infectaţi sau de personalul care poate

fi infectat, cu respectarea cerinţelor de izolare impuse în astfel de cazuri şi cu aplicabilitate sistemului ambulatoriu şi de spitalizare de zi;

h. aplicarea procedurilor şi protocoalelor interne de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

i. obţinerea specimenelor microbiologice necesare atunci când o infecţie este prezentă sau suspectă, în conformitate cu protocolul de diagnostic şi cu definiţiile de caz şi înainte de iniţierea tratamentului antibiotic;

j. răspunde de depistarea şi raportarea la timp a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

k. consilierea reprezentanţilor legali, a pacienţilor, a vizitatorilor şi a personalului în legătură cu procedurile de prevenire a transmiterii infecţiilor;

l. instituirea tratamentului adecvat pentru infecţiile pe care le au ei înşişi şi implementarea măsurilor interne pentru a preveni transmiterea acestor infecţii altor persoane, în special pacienţilor.

40) atributiile se completeaza cu responsabilitatile ce revin in conformitate cu OMS nr. 1.226/2012, privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale: În acest sens:

147

e. supravegheaza modul în care se aplica codul de procedura pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deşeurilor periculoase stabilit în sectorul lui de activitate.

f. aplică procedurile stipulate de codul de procedură pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deseurilor periculoase.

41) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

42) controleaza, indruma si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in vederea prevenirii infectiilor interioare;

43) supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia medicala a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, participă la constituirea arhivei medicale a Centrului;

44) coordoneaza implementarea programelor de sanatate la nivelul specialităţii;45) intocmeste protocoale de practica medicala la nivelul specialităţii si monitorizeaza

procesul de implementare a protocoalelor si ghidurilor de practica medicala la nivelul specialităţii;

46) monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul specialităţii, inclusiv prin evaluarea satisfactiei pacientilor, si elaboreaza, impreuna cu Medicul Coordonator, propuneri de imbunatatire a activitatii medicale;

47) verifică schimbarea la timp a lenjeriei pacienţilor;48) acordă asistenţă medicală în mod nediscriminatoriu faţă de pacienţi, indiferent de

rasă, sex şi orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, religie, apartenenţă politică, stare socială, prezenţa unor dizabilităţi etc;

49) întocmeşte planul de îngrijire privind pacientul internat, pe baza diagnosticului stabilit. Comunică mai departe conţinutul şi prescripţiile pentru tratament şi îngrijire asistentului medical

50) internează în mod nediscriminatoriu pacienţii care se adresează unităţii sanitare, dacă:c. documentele pacienţilor corespund cerinţelor de internare impuse de organizaţie; d. dacă nivelul de competenţă al unităţii sanitare în ansamblu (din punct de vedere

profesional şi din punct de vedere al dotării cu echipamente şi aparatură medicală de diagnostic şi tratament) permite gestionarea cazului;

51) externează în mod nediscriminatoriu pacienţii care au fost internaţi în cadrul unităţii sanitare, dacă starea de sănătate a pacienţilor permite externarea acestora în bune condiţii şi nu le pune în pericol viaţa;

52) externează în mod nediscriminatoriu pacienţii care au fost internaţi în cadrul unităţii sanitare, la solicitarea expresă fie a pacientului, fie a părintelui / reprezentantului legal / tutorelui pacientului minor sau a tutorelui pacientului fără discernământ. În aceste situaţii, externarea se va face pe propria răspundere a pacientului / părintelui / reprezentantului legal / tutorelui, după ce în prealabil i s-au explicat (de către medicul curant sau în absenţa acestuia, de către un medic care este desemnat să îl înlocuiască) inconvenientele medicale ale externării pe proprie răspundere. În aceste condiţii, persoanei care solicită externarea i se va solicita de către cadrul medical prezent la faţa locului, confirmarea pe bază de semnătură pe FSZ a solicitării de externare pe proprie răspunere şi a faptului că i s-au explicat în termeni clari şi inteligibili şi că a înţeles care sunt inconvenientele medicale ale externării pe proprie răspundere.

53) este obligat să obțină acordul informat al fiecărui pacient (sau aparţinător legal în cazul copiilor sau a persoanelor fără discernământ) pe care îl investighează, tratează sau monitorizează în Comp. Spitalizare de zi. În acest sens respectă cerinţele legale aplicabile şi cele ale procedurii interne cu privire la obţinerea acordului informat;

54) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:

a. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,

148

b. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,

c. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de acreditare,

d. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale oferite în sectorul său de activitate,

e. promovează în rândul personalului din subordine importanţa şi necesitatea acreditării unităţii sanitare, sensibilizând în acelaşi timp personalul cu privire la îmbunătățirea permanentă a calității servicilor de sănătate și a siguranței pacientului.

55) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

56) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

57) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

58) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;59) respectă orarul de lucru stabilit;60) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

153. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 154. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional şi Codul de etică şi deontologie profesională; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: DR. PĂCURAR LIANAFuncţia / postul: Medic Specialist medicină de FamilieCompartiment Managementul Calitatii Serviciilor MedicaleData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: DR. Funcţia / postul: Medic specialist

149

Semnătura: ____________________

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

155. NUME ŞI PRENUME:

156. POSTUL: ASISTENT MEDICAL

157. COD COR: 222101 Asistent medical generalist

158. COMPARTIMENTUL: SPITALIZARE DE ZI

159. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: qq) Studii: Studii postliceale.rr) Vechime: Fără vechime în specialitate. ss) Alte cerinţe specifice: Nu este cazul.

160. STUDII ŞI PREGĂTIRE: LICEU SANITAR SAU POSTLICEAL SANITAR

161. RELAŢII: qq) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului � Medicului Coordonator� Medicului curant în spitalizare de zi

� are în subordine:� Infirmiera� Îngrijitoarea

150

rr) De colaborare:� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

ss) De reprezentare: --------

162. STANDARDUL DE PERFORMANTA:Cantitatea � Nr. pacienţi care au beneficiat de îngrijiri medicale/asistent

medical /lună.� Volumul mediu de activitati.

Calitatea � Participarea la diverse forme de pregatire pentru insusirea unor tehnici moderne si eficiente in ingrijirea pacientului;

� Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii corecte a sarcinilor de serviciu.

Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor � Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie (materiale

sanitare, aparatura, medicamente).Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;

� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a activităţii unităţii sanitare şi a serviciilor oferite.

163. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

qqqq) Oferirea serviciilor medicale de îngrijire pentru pacienţii care necesită supraveghere pentru o durată de pana la 12 ore.

rrrr) Aplicarea procedurilor interne specifice asistenţilor medicali, a reglementările în vigoare, practica medicală şi cu codul deontologic al cadrelor medicale medii.

ssss) Asigurarea primului ajutor medical şi a asistenţei medicale a cazurilor de urgenţă sau accident care pun în pericol viaţa şi sănătatea pacientului.

tttt) Gestionarea corespunzătoare a dosarului electronic şi a datelor pacientului, cu respectarea confidenţialităţii acestora, şi în limita competenţelor admise de postul de asistent medical.

uuuu) Redactarea de documente medicale în vederea consultului, a internării, a externării pacientului sau pentru trimiterea acestuia la investigaţii paraclinice sau consulturi de altă specialitate, pe baza recomandărilor medicului curant, şi în limita competenţelor admise de postul de asistent medical.

vvvv) Ridicarea continuă a calităţii îngrijirilor medicale prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:216)identifica problemele de ingrijire ale pacientilor, stabileste prioritatile, elaboreaza si

implementeaza planul de ingrijire si evalueaza rezultatele obtinute pe tot parcursul internarii, iar în acest sens are următoarele responsabilităţi: monitorizează, consemnează şi raportează valori ale funcţiilor vitale, vegetative ale pacientului (temperatura, puls, TA, respiraţie, diureza, scaun, vărsături, expectoraţie, greutate corporală, talie); asigură şi participă la îngrijiri generale pentru toaletă, schimbarea poziţiei în pat, dezbrăcarea şi îmbrăcarea, servirea la pat, schimbarea lenjeriei ori de cate ori este nevoie; supraveghează comportamentul pacientului; informează medicul curant despre modificarea stării pacientului ori de cate ori este nevoie; monitorizează, consemnează şi raportează către medicul curant apariţia de manifestări patologice, reacţii secundare ale substanţei medicamentoase administrate.

217)pregateste pacientul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor de investigatii si tratament;

218)raspunde de ingrijirea pacienţilor aflati sub supravegherea sa;219)recolteaza probe biologice pentru examenele de laborator, conform indicatiilor

medicului;

151

220)supravegheaza efectuarea atributiilor ingrijitoarei/infirmierei;221)administreaza personal medicatia, efectueaza tratamentele, testarile la medicamente

conform prescriptiei medicului;222)pregateste pacientul pentru externare; 223)elibereaza medicamente si produse galenice conform prescriptiei medicului;224)recomanda modul de administrare a medicamentelor conform prescriptiei medicului;225)verifica termenele de valabilitate a medicamentelor si produselor farmaceutice si

previne degradarea lor;226)asistă şi ajută pe medic la efectuarea consultaţiilor medicale;227)răspunde de starea de curăţenie a zonei sale de activitate şi a sălii de aşteptare,

temperatura şi aerisirea încăperilor, existenţa rechizitelor şi a imprimatelor necesare activităţii;

228)ridică de la fişier, fişele medicale ale pacienţilor prezentaţi pentru consultaţii de specialitate şi le restituie după consultaţii;

229)îsi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionale si cerintelor postului;

230)acorda prim ajutor in situatii de urgenta si semnalează medicului urgenţa examinării pacienţilor;

231)respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

232)primeşte, asigură şi răspunde de buna păstrare şi utilizare a instrumentarului, aparaturii şi utilajelor cu care lucrează şi se îngrijeşte de buna întreţinere şi folosire a mobilierului şi inventarului moale existent în dotare;

233)efectuează tratamentul oral şi injectabil, intravenos, intramuscular, intradermic, subcutanat, perfuzabil la recomandarea medicului, întocmeşte foaia de observaţie şi ajută medicul la realizarea tratamentelor care nu intră în competenţa sa;

234)organizeaza pastrarea medicamentelor primite pentru tratamentul zilnic;235)observă simptomele şi starea pacientului, le înregistrează în documentaţia medicală

specifică şi informează medicul de salon despre starea pacientului;236)îngrijeşte pacientul conform planului de tratamente, explorări şi îngrijiri informează

medicul în mod sistematic, privind evoluţia acestuia;237)verifică schimbarea la timp a lenjeriei pacienţilor, 238)redactează capul de foaie la FSZ pacient;239)notează recomandările medicului privind rolul delegat, le execută autonom în limita

competenţei;240)poate să participe, în funcţie de programul de lucru stabilit de către Directorul

Centrului, la activitatea Cabinetului din Ambulatoriu, iar în acest caz îndeplineşte şi are următoarele atribuţii şi responsabilităţi:a. asistă şi ajută medicul la efectuarea consultaţiilor medicale;b. răspunde de starea de curăţenie a cabinetului şi a sălii de aşteptare, temperatură şi

aerisirea încăperilor, existenţa rechizitelor şi a imprimatelor necesare desfasurarii activităţii;

c. semnalează medicului urgenţa examinării anumitor categorii de pacienţi care se află în sala de aşteptare;

d. termometrizează pacienţii, recoltează la indicaţia medicului unele probe biologice pentru analizele de laborator curente, care nu necesită tehnici speciale şi ajută la efectuarea diferitelor proceduri medicale;

e. comunică medicului de familie, diagnosticul şi tratamentul indicat pacienţilor consultaţi, prin asigurat;

f. acordă primul ajutor în caz de urgenţă;g. efectuează la indicaţia medicului injecţii, vaccinări, pansamente, precum şi alte

tratamente prescrise;

152

h. răspunde cu promptitudine la solicitările pacienţilor şi informează medicul asupra oricărei solicitări care se referă la îngrijirea medicală a acestora;

i. răspunde de aplicarea măsurilor de dezinfecţie, potrivit normelor în vigoare; j. primeşte, asigură şi răspunde de buna păstrare şi utilizare a instrumentului,

aparaturii şi echipamentelor cu care lucrează şi se îngrijeşte de buna întreţinere şi folosire a mobilierului şi inventarului moale existent în dotare.

241)respectă OMS nr. 1.101 din 2016, iar în acest sens, asistentul medical întreprinde următoarele:j. implementează practicile de îngrijire a pacienţilor în vederea limitării infecţiilor; k. se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi

aplicarea practicilor adecvate pe toată durata internării pacienţilor şi pe durata contactului cu pacienţii;

l. menţine igiena, conform politicilor organizaţiei şi practicilor de îngrijire adecvate din saloanele de spitalizare de zi sau din cabinetele din ambutatoriu;

m. informează cu promptitudine medicul în legătură cu apariţia semnelor de infecţie la unul dintre pacienţii aflaţi în îngrijirea sa;

n. iniţiază izolarea pacientului care prezintă semne ale unei boli transmisibile şi anunţă imediat medicul curant;

o. limitează expunerea pacientului la infecţii provenite de la vizitatori, personalul spitalului, alţi pacienţi sau echipamentul utilizat pentru diagnosticare;

p. semnalează medicului curant existenţa elementelor sugestive de infecţie asociată asistenţei medicale;

q. participă la pregătirea personalului; r. participă la investigarea focarelor.

242)respecta Normele în vigoare privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale (Ordinul 1.226/2012), aplicând procedurile stipulate de codul de procedură pentru colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea deşeurilor periculoase;

243)foloseşte corect aparatura şi ia măsuri în caz de defecţiune prin anunţarea Conducerii în vederea reparaţiilor;

244)efectuează alte atribuţii de îngrijire tehnico-medicale specifice profilului clinic în care lucrează;

245)răspunde de calitatea, integritatea şi modul de folosire a instrumentarului şi materialelor utilizate;

246)pregăteşte materialele necesare pansamentelor şi le efectuează la recomandarea medicului;

247)poartă echipamentul de protecţie prevăzut de Regulamentul de Ordine Interioară, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal;

248)desfăşoară activitate permanentă de educaţie sanitară;249)efectueaza raportarile lunare catre CAS Bihor; 250)redactează la recomandarea medicului retete medicale sau alte documente medicale; 251)raspunde de corectitudinea datelor inregistrate;252)se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte

forme de educatie continua;253)respecta normele igienico – sanitare si de protecţia muncii; Respecta normele PSI.;254)pastreaza confidentialitatea datelor pacientilor;255)respecta secretul profesional si Codul de etica si deontologie profesionala;256)respecta comportamentul etic fata de pacienţi si fata de personalul medico-sanitar;257)respecta RI si ROF;258)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;259)acordă asistenţă medicală în mod nediscriminatoriu faţă de pacienţi, indiferent de

rasă, sex şi orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, religie, apartenenţă politică, stare socială, prezenţa unor dizabilităţi etc;

153

260)participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:

a. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,

b. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,

c. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de acreditare,

d. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale oferite în sectorul său de activitate,

e. promovează în rândul personalului din subordine importanţa şi necesitatea acreditării unităţii sanitare, sensibilizând în acelaşi timp personalul cu privire la îmbunătățirea permanentă a calității servicilor de sănătate și a siguranței pacientului.

261)cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

262)cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

263)executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

264)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;265)respectă orarul de lucru stabilit;266)nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

164. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 165. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional şi Codul de etică şi deontologie profesională; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: DR. PĂCURAR LIANAFuncţia / postul: Medic Specialist medicină de FamilieCompartiment Managementul Calitatii Serviciilor MedicaleData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: Funcţia / postul: Asistent Medical GeneralistSemnătura: ____________________

154

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 – EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

166. NUME ŞI PRENUME:

167. POSTUL: INFIRMIERĂ

168. COD COR: 532103 Infirmieră

169. COMPARTIMENTUL: SPITALIZARE DE ZI

170. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: tt) Studii: Studii generale.uu) Vechime: minim 6 luni vechime. vv) Alte cerinţe specifice: Curs de infirmiere organizat de OAMGMAR. Sau alţi

furnizori autorizaţi de Ministerul Muncii.

171. STUDII ŞI PREGĂTIRE: STUDII GENERALE; CURS DE INFIRMIERĂ

172. RELAŢII: tt) Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului � Medicului Coordonator� Medicului curant în spitalizare de zi

155

� Asistentului medical în spitalizare de zi� are în subordine: --------

uu) De colaborare:� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

vv) De reprezentare: --------

173. STANDARDUL DE PERFORMANTA:Cantitatea � Nr. pacienţi care au beneficiat de îngrijiri medicale / lună.

� Volumul mediu de activitati.Calitatea � Participarea la diverse forme de pregatire pentru insusirea unor

tehnici moderne si eficiente in ingrijirea pacientului; � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor � Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie (materiale

sanitare, aparatura).Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;

� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a activităţii unităţii sanitare şi a serviciilor oferite.

174. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

wwww) Oferirea serviciilor medicale de îngrijire legate de funcţii de întreţinere şi continuitate a vieţii, pentru pacienţii care necesită supraveghere pentru o durată de pana la 12 ore.

xxxx) Aplicarea procedurilor interne specifice infirmierilor, a reglementările în vigoare, practica medicală şi cu codul deontologic.

yyyy) Contribuie la îmbunătăţirea stării de sănătate şi la refacerea autonomiei pacientului.

zzzz) Asigurarea primului ajutor medical a cazurilor de urgenţă sau accident care pun în pericol viaţa şi sănătatea pacientului, în limitele competenţelor profesionale.

aaaaa) Ridicarea continuă a calităţii îngrijirilor medicale prestate.

(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:267)îşi desfăşoară activitatea în cadrul acestui sector medical numai sub îndrumarea şi

supravegherea asistentului medical, participând alături de acesta la implementarea planului de îngrijire în cazul fiecărui pacient în parte;

268)pregăteşte patul şi schimbă lenjeria pacientilor;269)ajută pacientii pentru efectuarea nevoilor fiziologice (ploscă, urinar, tăviţe renale,

etc.);270)asigură curăţenia, dezinfecţia şi păstrarea recipientelor utilizate, în locurile şi

conditiile stabilite cu respectarea normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

271)ajută la pregătirea pacientilor în vederea examinării;272)respectă cerinţele OMS nr. 1.101 din 2016, ocupantul acestui post are ca şi atribuţii

suplimentare:f. se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi

aplicarea practicilor adecvate de curăţare, dezinfecţie etc. g. menţine igiena, conform politicilor şi procedurilor interne ale organizaţiei;

156

h. semnalează asistentei medicale existenţa elementelor sugestive de infecţie asociată asistenţei medicale;

i. participă la şedinţele de pregătire a personalului în domeniul asigurării igienei şi curăţeniei în cadrul organizaţiei;

j. declară imediat superiorului ierarhic şi conducerii bolile transmisibile aparute la membrii familiei sale.

273)transportă lenjeria murdară, în containere speciale la locul de depozitare temporară şi o aduce curată în containere speciale, cu respectarea circuitelor conform reglemetărilor.

274)execută la indicaţia asistentului medical, dezinfecţia zilnică a mobilierului din salon;275)pregăteşte, la indicaţia asistentului medical, salonul pentru dezinfecţie, ori de câte ori

este necesar;276)efectuează curăţenia, intretinerea şi dezinfecţia cărucioarelor pentru pacienti, a

tărgilor şi a celorlalte obiecte care ajută pacientul la deplasare;277)colectează materialele sanitare şi instrumentarul de unică folosinţă, utilizate, în

recipiente speciale şi asigură transpotul lor la spaţiile amenajate de depozitare temporară.

278)nu este abilitată să dea relaţii despre starea sănătăţii pacientului, respectă confidenţialitatea şi anonimatul pacienţilor;

279)va respecta comportamentul etic faţă de pacienti şi faţă de personalul medico-sanitar;280)respectă permanent regulile de igienă personală şi declară asistentei imbolnăvirile pe

care le prezintă personal sau imbolnăvirile survenite la membrii de familie;281)poartă echipamentul de protecţie prevăzut de Regulamentul de Ordine Interioară,

care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi aspectului estetic personal;

282)aplică corect codul de procedură pentru gestionarea deşeurilor (Ord. M.S. Nr.1226/2012);

283)aplică metodologia de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind deseurile rezultate din activitati medicale (conform Ord.M.S. nr.1226/2012)

284)poartă echipamentul de protecţie prevăzut de Regulamentul de Ordine Interioară, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal;

285)se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua;

286)respecta normele igienico – sanitare si de protecţia muncii; Respecta normele PSI.;287)pastreaza confidentialitatea datelor pacientilor;288)respecta secretul profesional;289)respecta RI si ROF;290)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;291)acordă îngrijiri medicale specifice postului în mod nediscriminatoriu faţă de pacienţi,

indiferent de rasă, sex şi orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, religie, apartenenţă politică, stare socială, prezenţa unor dizabilităţi etc;

292)participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:

f. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor sanitare, stabilite în legislaţia aplicabilă,

g. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,

h. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de acreditare,

i. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale oferite în sectorul său de activitate.

157

293)cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

294)cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

295)executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

296)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;297)respectă orarul de lucru stabilit;298)nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

175. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite

176. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional şi Codul de etică şi deontologie profesională; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: DR. PĂCURAR LIANAFuncţia / postul: Medic Specialist medicină de FamilieCompartiment Managementul Calitatii Serviciilor MedicaleData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: Funcţia / postul: InfirmierăSemnătura: ____________________

158

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

177. NUME ŞI PRENUME:

178. POSTUL: ÎNGRIJITOARE

179. COD COR: 532104 Îngrijitoare la unităţi de îngrijire socială şi sanitară

180. COMPARTIMENTUL: SPITALIZARE DE ZI

181. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: ww) Studii: Studii mediixx) Vechime: Minim 6 luni vechime în activitate. yy) Alte cerinţe specifice: Nu este cazul.

182. STUDII ŞI PREGĂTIRE: STUDII GENERALE

183. RELAŢII: ww)Ierarhice:

� este subordonat: � Directorului Centrului

159

� Medicului Coordonator� Medicului curant în spitalizare de zi� Asistentului medical în spitalizare de zi

� are în subordine: --------xx) De colaborare:

� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

yy) De reprezentare: --------

184. STANDARDUL DE PERFORMANTA:Cantitatea � Volumul mediu de activitati.Calitatea � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor � Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie (materiale

de curăţenie).Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;

� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a activităţii unităţii sanitare şi a serviciilor oferite.

185. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

bbbbb) Aplicarea procedurilor interne specifice îngrijitoarelor şi a reglementărilor în vigoare cu privire la asigurarea curăţeniei şi dezinfecţiei spaţiilor şi echipamentelor din sectorul său de activitate.

ccccc) Asigurarea primului ajutor medical a cazurilor de urgenţă sau accident care pun în pericol viaţa şi sănătatea pacientului, în limitele competenţelor profesionale.

ddddd) Ridicarea continuă a calităţii serviciilor prestate.(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:

299)îşi desfăşoară activitatea în cadrul acestui sector medical numai sub îndrumarea şi supravegherea asistentului medical;

300)efectuează curăţenia, saloanelor, sălilor de tratament, coridoarelor şi grupurilor sanitare;301)efectuează dezinfecţia curentă a pardoselilor, pereţilor, grupurilor sanitare, ploştilor,

urinarelor şi păstrarea lor corespunzătoare cu respectarea normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

302)transportă pe circuitul stabilit reziduurile solide, curata şi dezinfectează recipientele;303)îndeplineşte toate indicaţiile asistentei privind întreţinerea curăţeniei, salubrităţii

dezinfecţiei;304)execută la indicaţia asistentului medical, dezinfecţia zilnică a mobilierului din salon;305)pregăteşte, la indicaţia asistentului medical, salonul pentru dezinfecţie, ori de câte ori

este necesar;306)efectuează curăţenia, intretinerea şi dezinfecţia cărucioarelor pentru pacienti şi a

celorlalte obiecte care ajută pacientul la deplasare;307)poartă în permanenţă echipamentul de protecţie stabilit, pe care îi schimbă ori de câte ori

este necesar;308)participă alături de infirmieră la pregătirea salonului pentru dezinfecţie ori de câte ori

este necesar;309)asigură transportul deşeurilor infecţioase şi tăietoare-înţepătoare de la locul de colectare

până la spaţiile amenajate pentru depozitare, cu respectarea normelor legale şi a circuitelor interne stabilite;

160

310)aplică corect codul de procedură pentru gestionarea deşeurilor (Ord. M.S. Nr. 1226/2012);

311)pregăteşte patul şi schimbă lenjeria pacientilor;312)ajută pacientii pentru efectuarea nevoilor fiziologice (ploscă, urinar, tăviţe renale, etc.);313)respectă cerinţele OMS nr. 1.101 din 2016, ocupantul acestui post are ca şi atribuţii

suplimentare:k. se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi

aplicarea practicilor adecvate de curăţare, dezinfecţie etc. l. menţine igiena, conform politicilor şi procedurilor interne ale organizaţiei; m. semnalează asistentei medicale existenţa elementelor sugestive de infecţie asociată

asistenţei medicale; n. participă la şedinţele de pregătire a personalului în domeniul asigurării igienei şi

curăţeniei în cadrul organizaţiei; o. declară imediat superiorului ierarhic şi conducerii bolile transmisibile aparute la

membrii familiei sale.314)nu este abilitată să dea relaţii despre starea sănătăţii pacientului, respectă

confidenţialitatea şi anonimatul pacienţilor;315)va respecta comportamentul etic faţă de pacienti şi faţă de personalul medico-sanitar;316)respectă permanent regulile de igienă personală şi declară asistentei imbolnăvirile pe

care le prezintă personal sau imbolnăvirile survenite la membrii de familie;317)poartă echipamentul de protecţie prevăzut de Regulamentul de Ordine Interioară, care va

fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi aspectului estetic personal;

318)poartă echipamentul de protecţie prevăzut de Regulamentul de Ordine Interioară, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal;

319)se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua;

320)respecta normele igienico – sanitare si de protecţia muncii; Respecta normele PSI.;321)pastreaza confidentialitatea datelor pacientilor;322)respecta secretul profesional;323)respecta RI si ROF;324)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;325)acordă îngrijiri medicale specifice postului în mod nediscriminatoriu faţă de pacienţi,

indiferent de rasă, sex şi orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, religie, apartenenţă politică, stare socială, prezenţa unor dizabilităţi etc;

326)participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:

j. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor sanitare, k. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,l. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,m. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate.327)cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial

implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

328)cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

329)executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

330)răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;331)respectă orarul de lucru stabilit;

161

332)nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului Muncii.

186. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 187. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional şi Codul de etică şi deontologie profesională; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea activităţii

din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: DR. PĂCURAR LIANAFuncţia / postul: Medic Specialist medicină de FamilieCompartiment Managementul Calitatii Serviciilor MedicaleData: __________________ Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: Funcţia / postul: ÎngrijitoareSemnătura: ____________________

162

COMUNA BRATCA

CENTRUL DE SĂNĂTATE MULTIFUNCŢIONAL BRATCA

JUDEŢUL BIHORBRATCA, NR. 124TEL. 0259473341 FAX. 0259473341 MOB. 0766516578E-mail:csmbratca@yahoo.com Nr. de inscriere A.N.S.P.D.C.P 0014068

Nr. Cert. UIG - 1014 - EK - 823 SISTEMUL DE MANAGEMENTCertificat Conform Standardiului

SR EN ISO 9001:2015

APROBAT:DIRECTOR

Alexandru GaboraşData: _____________ Semnătura: ________

FIŞA POSTULUIAnexă la Contractul Individual de Munca

188. NUME ŞI PRENUME:

189. POSTUL: MEDIC SPECIALIST MEDICINĂ DE LABORATOR

190. COD COR: 221201 Medic specialist

191. COMPARTIMENTUL: LABORATORUL DE ANALIZE MEDICALE

192. CERINŢE PENTRU OCUPAREA POSTULUI: zz) Studii: Studii superioare aaa) Vechime: Minim 6 luni vechime în specialilate bbb) Alte cerinţe specifice: Confirmare în gradul de medic specialist prin ordin de

ministru; cunoştinţe operare PC.

193. STUDII ŞI PREGĂTIRE: FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIEDIPLOMĂ DE LICENŢĂ

194. RELAŢII:

163

zz) Ierarhice: � este subordonat:

� Directorului Centrului � Medicului Coordonator

� are în subordine:� Chimist� Asistent medical de laborator� Îngrijitoare

aaa)De colaborare:� Personal administrativ � Personal medico-sanitar din unitatea sanitară

bbb) De reprezentare: --------

195. STANDARDUL DE PERFORMANTA:Cantitatea � Nr. buletine de analize validate/lună;Calitatea � Participarea la diverse forme de pregatire pentru insusirea unor

tehnici moderne si eficiente in domeniul său de activitate; � Nr. de observatii /reclamatii primite ca urmare a neindeplinirii

corecte a sarcinilor de serviciu;� Nr. buletine de analiză incorecte / incomplete eliberate de

laboratorul de analize medicale.Costuri � Folosirea judicioasă a fondurilor alocate sectorului său de activitate.Utilizarea resurselor � Capacitate bună de a utiliza resursele puse la dispozitie (materiale

sanitare, aparatura, medicamente).Mod de realizare � Gradul de integrare in munca in echipa;

� Nr. iniţiative pentru formularea de solutii noi de îmbunătăţire a activităţii unităţii sanitare şi a serviciilor oferite.

196. ATRIBUŢII ŞI RESPONSABILITĂŢI:(A). Atribuţii generale:

eeeee) Efectuarea deanalize medicale hematologice, biochimice, serologice, bacteriologice necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluţie a bolii şi examenelor profilactice.

fffff) Coordonarea modului de recepţionare a produselor sosite pentru examenul de laborator şi înscrierea lor.

ggggg) Redactarea corectă şi distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate.hhhhh)Colaborarea cu personalul medical superior (medic curant) în vederea stabilirii

diagnosticului ori de câte ori este necesar.iiiii) Acordarea de consultanţă privind interpretarea rezultatelor investigaţiilor efectuate

şi ale eventualelor investigaţii ulterioare necesare.jjjjj) Respectarea procedurilor aprobate pentru efectuarea analizelor conform

prevederilor legale în vigoare.kkkkk) Emiterea de documente medicale în vederea internării, a externării

pacientului sau pentru trimiterea acestuia la investigaţii paraclinice sau consulturi de altă specialitate.

lllll) Gestionarea inventarului Laboratorului de analize medicale.mmmmm) Ridicarea continuă a calităţii îngrijirilor medicale prestate.nnnnn) Deserveşte Ambulatoriul de specialitate şi Compartimentul Spitalizare de

Zi.(B). Atribuţii specifice şi responsabilităţi:

24) efectuează analize, investigaţii;25) întocmeşte şi semnează documentele privind investigaţiile;26) urmăreşte perfecţionarea pregătirii profesionale a personalului din laborator;

164

27) controlează activitatea personalului subordonat;28) urmăreşte introducerea în practica a metodelor şi tehnicilor noi;29) foloseşte corect bunurile din dotare şi ia măsuri pentru conservarea, repararea şi

înlocuirea lor;30) răspunde de asigurarea condiţiilor igienico-sanitare la locul de muncă, de disciplina,

ţinuta şi comportamentul personalului din subordine.31) respectă cerinţele OMS nr. 1.101 din 2016, iar în acest sens are ca şi atribuţii

suplimentare:l. efectuarea testelor pentru stabilirea agenţilor etiologici ai infecţiilor la pacienţi; m. efectuarea testelor de detecţie a portajelor de germeni cu risc individual sau de

focar epidemic dificil de controlat (multirezistenţi la antibiotice);n. răspunde de implementarea sistemului de asigurare a calităţii; o. răspunde de elaborarea ghidurilor pentru recoltarea, manipularea, transportul şi

prezervarea corectă a probelor biologice, care vor fi însoţite de cererea de analiză completată corect;

p. răspunde de elaborarea manualului de biosiguranţă al laboratorului, utilizând recomandările din Ghidul naţional de biosiguranţă pentru laboratoarele medicale (cea mai recentă ediţie), în scopul evitării contaminării personalului şi a mediului;

q. răspunde de întocmirea şi derularea programului de instruire a personalului din subordine în domeniul specific al prevenirii şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale;

r. identificarea corectă a microorganismelor patogene; în cazul suspiciunii de infecţie asociată asistenţei medicale va asigura identificarea cât mai rapidă a agentului etiologic al infecţiilor asociate asistenţei medicale din produsele patologice recoltate de la pacienţi/purtători;

s. anunţarea imediată, obligatorie, încă de la suspiciune, a rezultatelor microbiologice, respectiv a rezultatelor de identificare ulterioare a microorganismelor către medicul curant şi responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

t. testează sensibilitatea/rezistenţa la substanţe antimicrobiene a microorganismelor cu semnificaţie clinică, utilizând metode standardizate;

u. organizează şi realizează baza de date privind izolatele din unitatea sanitară şi rezistenţa la antibiotice, pe suport electronic;

v. stochează tulpini microbiene de importanţă epidemiologică în vederea confirmării caracterizării şi studiilor epidemiologice comparative într-un laborator de referinţă, cu respectarea reglementărilor legale privind biosecuritatea şi biosiguranţa.

32) atribuţiile medicului de specialitate din laborator conform Ordinului MS nr.1226/2012:

� supravegheaza modul în care se aplica codul de procedura stabilit în sectorul lui de activitate;

� aplica procedurile stipulate de codul de procedura;� aplica metodologia de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind

deseurile rezultate din activitati medicale.33) respecta RI si ROF;34) raspunde de calitatea actului medical;35) supravegheaza si asigura acomodarea si integrarea personalului nou incadrat;36) executa, impreuna cu colectivul pe care il coordonează, examenele cerute de medicii;37) analizeaza modul cum se inregistreaza rezultatele examenelor si indicatorii calitativi

ai muncii medicale din laborator;38) informeaza directorul despre toate faptele deosebite petrecute in laborator cat si

despre masurile luate;39) gestioneaza inventarul laboratorului, face propuneri pentru asigurarea bazei materiale

necesare desfasurarii activitatii

165

40) controleaza si raspunde de buna intretinere si utilizare a aparatelor, instrumentelor, instalatiilor de orice fel si alte obiecte de inventar;

41) verifica modul de recoltare pentru analize;42) intocmeste fisele anuale de apreciere pentru personalul din subordine;43) asigura si controleaza folosirea rationala a fondurilor de reactivi si materiale sanitare;44) raspunde in fata directorului pentru indeplinirea atributiilor care îi revin, executa orice

alte sarcini de serviciu in vederea asigurarii unei bune functionari a activitatii;45) cunoaste si respecta documentele Sistemului de Management de Calitate aplicabile in

activitatea depusa;46) asigură confidenţialitatea datelor şi anonimatul pacienţilor care beneficiază de

serviciile de prelucrare probe biologice;47) respecta Normele Generale de Protectie a Muncii si Normele Specifice de protectie a

muncii si legislatia in vigoare pentru activitati in domeniul sanatatii;48) respectă normele de PSI;49) informeaza conducerea asupra activitatii desfasurate;50) se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu;51) supravegheaza permanent starea de curatenie a incaperilor in care isi desfasoara

activitatea;52) respectă normele tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile

sanitare conform OMS nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private;

53) intocmeste proceduri operationale la nivelul specialităţii si monitorizeaza procesul de implementare a acestora;

54) monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul specialităţii, inclusiv prin evaluarea satisfactiei pacientilor, si elaboreaza, impreuna cu Medicul Coordonator, propuneri de imbunatatire a activitatii medicale;

55) acordă asistenţă medicală în mod nediscriminatoriu faţă de pacienţi, indiferent de rasă, sex şi orientare sexuală, vârstă, naţionalitate, religie, apartenenţă politică, stare socială, prezenţa unor dizabilităţi etc;

56) participă activ la procesul de pregătire a Centrului pentru acreditare conform cerinţelor ANMCS, iar în acest sens:a. cunoaşte şi respectă cerinţele ANMCS vis-a-vis de acreditarea unităţilor sanitare,

stabilite în legislaţia aplicabilă,b. colaborează cu întregul personal şi cu conducerea în vederea identificării unor

soluţii pentru respectarea acestor cerinţe,c. pune în aplicare deciziile luate la nivel de organizaţie cu privire la cerinţele de

acreditare,d. propune conducerii Centrului modalităţi de îmbunătăţire a serviciilor medicale

oferite în sectorul său de activitate,e. promovează în rândul personalului din subordine importanţa şi necesitatea

acreditării unităţii sanitare, sensibilizând în acelaşi timp personalul cu privire la îmbunătățirea permanentă a calității servicilor de sănătate și a siguranței pacientului.

57) cunoaşte şi respectă cerinţele documentelor Sistemului de Control Intern/Managerial implementat în unitatea sanitară în conformitate cu Ordinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitatilor publice;

58) cunoaşte si respecta cerinţele documentelor Sistemului de Management de Calitate aplicabile in activitatea depusa, în conformitate cu Standardul ISO 9001:2015;

59) executa si alte sarcini in interesul serviciului la solicitarea conducerii unitatii, în limita competenţelor stabilite;

60) răspunde de modul de îndeplinire al sarcinilor de serviciu;61) respectă orarul de lucru stabilit;62) nerespectarea prezentei fise de post atrage aplicarea de sanctiuni conform Codului

Muncii.

166

197. LIMITE DE COMPETENŢĂ: în cadrul responsabilităţilor stabilite 198. PĂSTRAREA SECRETULUI PROFESIONAL (Confidenţialitate)

administrează cu confidenţialitate informaţiile şi datele pe care le-a obţinut pe parcursul activităţii sale şi nu permite persoanelor străine (persoane din afara CSM Bratca) accesul la aceste informaţii şi date;

respectă secretul profesional şi Codul de etică şi deontologie profesională; are obligaţia de a păstra secretul profesional se menţine pe durata 3 ani de la încetarea

activităţii din cadrul unitatii.

Elaborat: Nume şi Prenume: DR. PĂCURAR LIANAFuncţia / postul: Medic Specialist medicină de FamilieCompartiment Managementul Calitatii Serviciilor MedicaleData: __________________Semnătura: _____________

Sunt de acord şi îmi asum toate atribuţiile, competenţele şi responsabilităţile enumerate în prezenta Fişă de Post:Am luat la cunoştinţă şi am primit un exemplar, azi___________________Nume şi Prenume: DR. Funcţia / postul: Medic specialist Medicină de laboratorSemnătura: ____________________

167