comisia de insolvenȚĂ cerere pentru …€¦ · 8. bunurile debitorului, incluzÂnd bunurile...

AUTORITATE A NAȚIONAL Ă PENTRU PROTECȚI A CONSUMATORILOR

CJPC……………………………

Nr. înreg……….data…………..

COMISIA DE INSOLVENȚĂ

CERERE PENTRU DESCHIDEREA PROCEDURII DE INSOLVENȚĂ

Se completează de către debitorul/codebitorul care intră in procedură:

DEBITOR CODEBITOR

Nume

Prenume

CNP

Cetățenie

Telefon

E-mail

Adresă*

Adresă: domiciliul, reședință/reședință obișnuită de cel puțin 6 luni anterior depunerii cererii

PE BAZĂ DE PLAN DE RAMBURSARE

SIMPLIFICATĂ

AȚI DEPUS DEJA O CERERE ?

DA NU

Dacă da:

Nr. cerere

Data/Locul

1

Se completează de către soț/soție, logodnic/ă sau de către persoana cu care debitorul conviețuiește, dacă au bunuri

dobândite în coproprietate ori sunt codebitori ai aceleiași obligații si care nu intră împreuna cu debitorul în

procedură:

Acord pentru deschiderea procedurii de insolvență

1. MOTIVELE CARE AU CONDUS LA AJUNGEREA ÎN STARE DE INSOLVENȚĂ:

Categorie (soț/ie, logodnic/ă,

persoana cu care debitorul

conviețuiește)

Nume si prenume Semnătura

2

2. NUMELE/DENUMIREA CREDITORILOR, DOMICILIUL/SEDIUL SOCIAL AL ACESTORA, VALOAREA ȘI TIPUL CREANȚEI:

CERTE SAU SUB CONDIȚIE, SCADENTE ORI NESCADENTE, ARĂTÂNDU-SE SUMA ȘI, DACĂ ESTE CAZUL, DREPTUL SAU

CAUZA DE PREFERINȚĂ:

A - DENUMIRE CREDITOR:

SEDIUL SOCIAL/ DOMICILIUL CREDITORULUI:

B - DENUMIRE CREDITOR:


C - DENUMIRE CREDITOR:


D - DENUMIRE CREDITOR:


VALOAREA CREANȚEI TIPUL CREANȚEI

CERTĂ

SUB CONDIȚIE

SCADENTĂ

NESCADENTĂ

DREPTUL/CAUZA DE PREFERINȚĂ

(PRIVILEGIUL, GAJUL, IPOTECA)


CERTĂ

SUB CONDIȚIE

SCADENTĂ

NESCADENTĂ




CERTĂ

SUB CONDIȚIE

SCADENTĂ

NESCADENTĂ




CERTĂ

SUB CONDIȚIE

SCADENTĂ

NESCADENTĂ



3

3. ACȚIUNILE JUDICIARE ÎMPOTRIVA AVERII DEBITORULUI, INCLUSIV, DACĂ ESTE CAZUL, PROCEDURILE DE

EXECUTARE SILITĂ ÎNCEPUTE, MĂSURI ASIGURĂTORII APLICATE:

DENUMIRE CREDITOR Nr. DOSAR/DATA VALOARE

CREANȚĂ

ACȚIUNI JUDICIARE BUNURI AFECTATE

4. DEMERSURI DE RENEGOCIERE EXTRAJUDICIARĂ A ANUMITOR DATORII, ÎNTREPRINSE DE DEBITOR ANTERIOR

FORMULĂRII CERERII DE DESCHIDERE A PROCEDURII INSOLVENȚEI:

PERIOADA DENUMIRE CREDITOR VALOARE

CREANȚĂ

REZULTAT DEMERS/ACT DOVEDITOR

4

5. STATUTUL CIVIL: 6. STATUTUL PROFESIONAL:

7. CUANTUMUL VENITURILOR DIN MUNCĂ ȘI AL CELOR ASIMILATE ACESTORA, AL SUMELOR DE BANI CUVENITE CU

TITLU DE PENSIE ÎN CADRUL ASIGURĂRILOR SOCIALE ORI REPREZENTÂND O ALTĂ CATEGORIE DE PRESTAȚII SOCIALE,

PRECUM ȘI A ORICĂROR ALTOR VENITURI, INCLUSIV VENITURI CUVENITE ÎN TEMEIUL UNUI DREPT DE PROPRIETATE

INTELECTUALĂ ȘI DIVIDENDE ÎNCASATE ÎNTR-O PERIOADĂ DE 3 ANI ANTERIOR DEPUNERII CERERII, PRECUM ȘI

SCHIMBĂRILE PREVIZIONATE ALE VENITURILOR ÎN URMĂTORII 3 ANI:

MUNCĂ (venituri

anterioare)

MUNCĂ

(venituri

previzionate)

PENSIE (venituri

anterioare)

PENSIE

(venituri

previzionate)

PRESTAȚII SOCIALE

(indemnizații,

alocații, etc. -

venituri anterioare)

PRESTAȚII

SOCIALE

(indemnizații,

alocații, etc. -

venituri

previzionate)

DIVIDENDE

(venituri

anterioare)

DIVIDENDE

(venituri

previzionate)

DREPT DE

PROPRIETATE

INTELECTUALĂ

(venituri

anterioare)

DREPT DE

PROPRIETATE

INTELECTUALĂ

(venituri

previzionate)

ALTE VENITURI

(venituri

anterioare)

ALTE

VENITURI

(venituri

previzionate)

CĂSĂTORIT

REGIM MATRIMONIAL AL

COMUNITĂȚII LEGALE DE

BUNURI


SEPARAȚIEI DE BUNURI


COMUNITĂȚII

CONVENȚIONALE

NECĂSĂTORIT

SALARIAT de la data

PENSIONAR de la

data

ȘOMER de la data

LIBER PROFESIONIST

de la data

STUDENT de la data

FĂRĂ OCUPAȚIE de

la data

5

8. BUNURILE DEBITORULUI, INCLUZÂND BUNURILE AFLATE ÎN PROPRIETATE COMUNĂ PE COTE PĂRȚI SAU ÎN

DEVĂLMĂȘIE, CU PRECIZAREA ALTOR DREPTURI REALE DECÂT DREPTUL DE PROPRIETATE PE CARE DEBITORUL LE

DEȚINE ASUPRA BUNURILOR ALTOR PERSOANE:

A - TERENURI

* Categoriile sunt:

1) agricol; 2) forestier; 3) intravilan; 4)luciu de apă; 5) alte categorii de terenuri extravilane dacă se află in circuitul

civil.

** Drepturi reale altele decât dreptul de proprietate, sau pe care debitorul le deține asupra bunurilor altor persoane

cu menționarea acestora conform art. 551 Cod civil.

Adresa Categoria* Nr. Carte

funciară/Cadastru

Anul

dobândirii

Suprafața Cota

parte

ORICE DREPTURI

REALE (ALTELE

DECÂT CEL DE

PROPRIETATE)**

6

B - CLĂDIRI

*Categoriile sunt: 1. civile

2. agrozootehnice

1a) apartamente; 1b) casă de locuit; 1c) spații comerciale; 1d) casă de vacanță;

2a) silozuri; 2b) grajduri; 2c) adăposturi; 2d) sere; 2e) crescătorii de animale; 2f) depozite.

** Drepturi reale altele decât dreptul de proprietate, sau pe care debitorul le deține asupra bunurilor altor persoane

cu menționarea acestora conform art. 551 Cod civil.

Adresa Categoria* Valoarea

de

impozitare

Anul

dobândirii

Suprafața Cota

parte

ORICE DREPTURI

REALE (ALTELE DECÂT

CEL DE

PROPRIETATE)**

7

C - BUNURI MOBILE

Categoria* Marca/Elemente de

descriere

Nr.

bucăți

Anul de

fabricație

Cota

parte

Valoarea

de

impozitare

ORICE DREPTURI

REALE (ALTELE DECÂT

CEL DE

PROPRIETATE)**

*Categoriile sunt:

1) autovehicule/autoturisme; 3) ambarcațiuni; 5) fond zootehnic;

2) tractoare/mașini agricole; 4) bijuterii; 6) obiecte de artă.

** Drepturi reale altele decât dreptul de proprietate, sau pe care debitorul le deține asupra bunurilor altor

persoane cu menționarea acestora conform art. 551 Cod civil.

8

9. CONTURILE DESCHISE LA INSTITUȚIILE DE CREDIT SAU LA SOCIETĂȚILE DE INVESTIȚII FINANCIARE DE CĂTRE

DEBITOR, PRECUM ȘI CONTURILE PRIN CARE DEBITORUL ÎȘI RULEAZĂ DISPONIBILITĂȚILE FINANCIARE SAU DE

INVESTIȚII, PRECUM ȘI DISPONIBILUL DIN ACESTE CONTURI:

10. CREANȚE AL CĂROR TITULAR ESTE DEBITORUL, PRECUM ȘI ORICE DREPTURI REALE, ALTELE DECÂT DREPTUL DE

PROPRIETATE, PE CARE DEBITORUL LE DEȚINE ASUPRA BUNURILOR ALTOR PERSOANE:

ACT/ÎNSCRIS

CONSTATATOR CREANȚĂ

TIPUL

CREANȚEI*

COTA

PARTE

NR. TITLURI/VALOARE ORICE DREPTURI REALE

(ALTELE DECÂT CEL DE

PROPRIETATE)**

*Tipul creanței poate fi: 1) titluri de stat; 2) certificate; 3) obligațiuni; 4) împrumuturi acordate; alte tipuri de

creanțe

** Drepturi reale altele decât dreptul de proprietate, sau pe care debitorul le deține asupra bunurilor altor

persoane cu menționarea acestora conform art. 551 Cod civil.

INSTITUȚIA NR CONT (IBAN) DISPONIBILUL

9

11. ACTELE CU TITLU GRATUIT, PRECUM ȘI TRANZACȚIILE (ORICE ACT JURIDIC) DE PESTE 10 SALARII MINIME PE

ECONOMIE ÎNCHEIATE ÎN ULTIMII 3 ANI ANTERIOR FORMULĂRII CERERII:

FELUL ACTULUI/TRANZACȚIEI NR./DATA DOCUMENT VALOARE

12. NUMELE PERSOANELOR CĂRORA DEBITORUL LE PRESTEAZĂ ÎNTREȚINERE ÎN MOD CURENT ȘI TITLUL CU CARE

ACEASTA ESTE PRESTATĂ ȘI, DACĂ ESTE CAZUL, NUMELE PERSOANELOR CARE CONTRIBUIE, ÎMPREUNĂ CU

DEBITORUL, LA PRESTAREA ACESTEI ÎNTREȚINERI:

NUMELE BENEFICIARULUI

ÎNTREȚINERII

TITLUL ÎNTREȚINERII NUMELE PERSOANEI CARE

CONTRIBUIE/COTA PARTE

VALOARE

Legal Convențional

(maxim 5 salarii

medii pe an)

13. LITIGIILE ÎN CURS SAU FINALIZATE ÎN CARE DEBITORUL ESTE SAU A FOST PARTE, CARE AR PUTEA SĂ AFECTEZE

ÎN ORICE FEL PATRIMONIUL ACESTUIA (litigii judiciare în care debitorul este/a fost reclamant, litigii

extrajudiciare):

10

14. MENȚIUNEA CĂ NU A FOST CONDAMNAT/Ă PENTRU SĂVÂRȘIREA INFRACȚIUNII PREVĂZUTE LA ART. 88 DIN

LEGE, A INFRACȚIUNII DE EVAZIUNE FISCALĂ, A INFRACȚIUNILOR DE FALS SAU A UNEI INFRACȚIUNI INTENȚIONATE

CONTRA PATRIMONIULUI PRIN NESOCOTIREA ÎNCREDERII ORI CĂ A INTERVENIT REABILITAREA PENTRU ASTFEL DE

CONDAMNĂRI, ÎMPREUNĂ CU ÎNSCRISURILE DOVEDITOARE:

15. MENȚIUNEA CĂ NU A BENEFICIAT DE O ELIBERARE DE DATORII REZIDUALE, POTRIVIT PREZENTEI LEGI, ÎN

ULTIMII 5 ANI ANTERIOR DEPUNERII CERERII, RESPECTIV CĂ NU A FĂCUT OBIECTUL UNEI PROCEDURI DE

INSOLVENȚĂ PE BAZĂ DE PLAN DE RAMBURSARE A DATORIILOR ORI DE LICHIDARE DE ACTIVE, CARE A FOST

ÎNCHISĂ DIN MOTIVE IMPUTABILE ACESTUIA, ÎN ULTIMII 5 ANI ANTERIOR DEPUNERII CERERII:

16. DACĂ ESTE CAZUL, DENUMIREA SOCIETĂȚILOR LA CARE DEBITORUL A AVUT CALITATEA DE ASOCIAT UNIC,

ADMINISTRATOR SAU ASOCIAT/ACȚIONAR ÎN ULTIMII 2 ANI ANTERIOR INTRODUCERII CERERII, NUMĂRUL SAU

PROCENTUL ACȚIUNILOR/PĂRȚILOR SOCIALE/PĂRȚILOR DE INTERES DEȚINUTE:

DENUMIREA SOCIETĂȚII NUMĂRUL/ PROCENTUL

(ACȚIUNILOR/PĂRȚILOR

SOCIALE/PĂRȚI DE INTERES)

PERIOADA

11

17. DACĂ ESTE CAZUL, CALITATEA DE PERSOANĂ FIZICĂ AUTORIZATĂ, TITULAR AL UNEI ÎNTREPRINDERI

INDIVIDUALE SAU MEMBRU AL UNEI ÎNTREPRINDERI FAMILIALE DEȚINUTĂ ÎN ULTIMII 2 ANI ANTERIOR

INTRODUCERII CERERII:

CONDIȚII PENTRU PROCEDURA SIMPLIFICATĂ:

A) CUANTUMUL TOTAL AL OBLIGAȚIILOR SĂ FIE CEL MULT DE 10 SALARII MINIME PE ECONOMIE

B) SĂ NU EXISTE BUNURI SAU VENITURI URMĂRIBILE

C) VÂRSTA SĂ FIE PESTE CEA STANDARD DE PENSIONARE SAU ȘI-A PIERDUT TOTAL SAU CEL PUȚIN JUMĂTATE DIN

CAPACITATEA DE MUNCĂ

ANEXE LA CERERE:

A) DOVADA NOTIFICĂRII CREDITORILOR CUNOSCUȚI CU 30 DE ZILE ÎNAINTE DE DEPUNEREA CERERII.

B) DOVADA FAPTULUI CĂ DEBITORUL ESTE ANGAJAT SAU CĂ DESFĂȘOARĂ O ACTIVITATE PRODUCĂTOARE DE

VENITURI ORI, DUPĂ CAZ, DOCUMENTE CARE SĂ ATESTE LIPSA/REDUCEREA CAPACITĂȚII SALE DE MUNCĂ, IAR

DACĂ ESTE ȘOMER, DOVADA FAPTULUI CĂ NU A FOST CONCEDIAT DIN MOTIVE IMPUTABILE ȘI CĂ A FĂCUT TOATE

DEMERSURILE SPECIFICE UNEI PERSOANE DILIGENTE PENTRU OBȚINEREA UNUI LOC DE MUNCĂ;

C) DOCUMENTE CARE SĂ ATESTE VENITURILE DIN MUNCĂ ȘI CELE ASIMILATE ACESTORA, SUMELE DE BANI

CUVENITE CU TITLU DE PENSIE ÎN CADRUL ASIGURĂRILOR SOCIALE ORI REPREZENTÂND O ALTĂ CATEGORIE DE

PRESTAȚII SOCIALE, PRECUM ȘI ORICE ALTE VENITURI, INCLUSIV VENITURI CUVENITE ÎN TEMEIUL UNUI DREPT DE

PROPRIETATE INTELECTUALĂ ȘI DIVIDENDE ÎNCASATE ÎNTR-O PERIOADĂ DE 3 ANI ANTERIOR DEPUNERII CERERII,

PRECUM ȘI O MENȚIUNE PRIVIND SCHIMBĂRILE PREVIZIONATE ALE VENITURILOR ÎN URMĂTORII 3 ANI;

D) COPII ALE DECLARAȚIILOR FISCALE PENTRU ULTIMII 3 ANI ANTERIOR FORMULĂRII CERERII;

E) UN EXTRAS DE CAZIER JUDICIAR ȘI CAZIER FISCAL LA ZI;

F) UN RAPORT COMPLET DE LA BIROUL DE CREDIT, EMIS CU MAXIMUM 30 DE ZILE ÎNAINTE DE DATA DEPUNERII

CERERII;

G) UN EXTRAS DIN REGISTRUL NAȚIONAL NOTARIAL AL REGIMURILOR MATRIMONIALE DACĂ DEBITORUL ARE UN

ALT REGIM MATRIMONIAL DECÂT CEL AL COMUNITĂȚII LEGALE DE BUNURI;

H) O PROPUNERE DE PLAN DE RAMBURSARE A DATORIILOR, CARE CONȚINE CEL PUȚIN SUMELE PE CARE

DEBITORUL CONSIDERĂ CĂ LE VA PUTEA PLĂTI PERIODIC CREDITORILOR SĂI.

I) ÎN CAZUL ÎN CARE ADRESA DE PE C.I. NU CORESPUNDE CU ADRESA DIN CERERE ESTE NECESARĂ DOVADA CĂ A

LOCUIT LA ADRESA TRECUTĂ ÎN CERERE ÎN ULTIMELE 6 LUNI.

J) DOCUMENTE CARE SĂ ATESTE REZULTATUL DEMERSULUI DE RENEGOCIERE EXTRAJUDICIARĂ.

K) DOVADA FAPTULUI CĂ DIN MOTIVE NEIMPUTABILE ȘI-A PIERDUT LOCUL DE MUNCĂ.

12

Declarație pe propria răspundere

Cunoscând prevederile art.326, Cod Penal, privind falsul in declarații, declar pe propria răspundere că datele

completate în prezenta cerere corespund realității.

Totodată, îmi asum răspunderea pentru faptul că declararea unor date nereale poate conduce la respingerea cererii

mele de deschidere a procedurii de insolvență.

Data……………..

Debitor /reprezentant legal Semnătura

Codebitor / reprezentant legal Semnătura

13

comisia de insolvenȚĂ cerere pentru …€¦ · 8. bunurile debitorului, incluzÂnd bunurile...

Documents