8/17/2019 coloana 112

1/17

ARTICULA}IILE COLOANEI VERTEBRALE

 Articula]iile coloanei vertebrale se pot clasifca \n:

- articula]iile corpilor vertebrali;- articula]iile apofzelor articulare;- articula]iile lamelor vertebrale;- articula]iile apofzelor spinoase;- articula]iile apofzelor transverse.

 

ARTICULA}IILE CORPILOR VERTEBRALI 

Sunt amfartroze (articula]ii semi-mobile). Suprae]ele articulare sunt reprezentatede a]a articular inerioar a unui corp vertebral !i de a]a articular superioar a corpuluivertebral subiacent. Supraa]a articular are orm u!or concav; datorit incon"ruen]ei# \ntresuprae]ele articulare se interpune discul intervertebral. Acesta are o structur fbro-cartila"inoas# find alctuit la perierie din inelul fbros# iar \n centru din nucleul pulpos.

$apsula articular !i li"amentele: \ntre cele dou corpuri vertebrale se a% capsulaarticular care solidarizeaz corpurile \ntre ele. $apsula este \ntrit la e&terior de li"amentulvertebral comun anterior !i li"amentul vertebral comun posterior. 

8/17/2019 coloana 112

2/17

ARTICULATIILE APOFIZELOR ARTICULARE 

Sunt articula]ii plane ce permit numai simpla alunecare a suprae]elor articulareuna a] de cealalt. Suprae]ele articulare sunt reprezentate de apofzele articulare.

Aparatul capsulo-li"amentar este ormat dintr-o capsul oarte sub]ire; \nre"iunile toracal !i lombar# capsula este \ntrit de un li"ament posterior. Sinoviala esteoarte la&.  Articula]iile apofzelor articulare 'oac rolul unui adevrat "id al mi!crilor#limitnd deplasarea e&cesiv a vertebrelor una a] de alta. *entru fecare vertebr e&istdou articula]ii apofzare superioare !i dou inerioare. ARTICULA}IILE LAMELOR VERTEBRALE 

+ntre lamele vertebrale nu e&ist articula]ii propriu-zise. ,le sunt unite prinli"amente "albene alctuite din fbre con'unctive elastice. Structura lor elastic permiteapropierea !i \ndeprtarea lamelor vertebrale una a] de alta \n timpul mi!crilor coloaneivertebrale.

ARTICULA}IILE APOFIZELOR TRANSVERSE Apofzele transverse sunt unite prin li"amentele intertransversare care se \ntind de la baza

apofzelor pn la vrul lor. 

8/17/2019 coloana 112

3/17

COLOANA VERTEBRAL~ 

caracteristici anatomo!nc"iona#e $i%iomecanice

$oloana vertebral reprezint un se"ment de mare importan] unc]ional \n cadrulaparatului locomotor. ,a este subdivizat \n cinci re"iuni# iar vertebrele din fecare re"iuneprezint anumite caracteristici moro-unc]ionale ce le adapteaz pentru \ndeplinirea adou unc]ii importante ale coloanei vertebrale: de a suporta anumite "reut]i !i de aasi"ura mobilitatea: 

- suprae]ele de spri'in ale corpurilor vertebrale cresc de la o vertebr la alta(adaptare datorat solicitrilor dinamice);- \n re"iunile cervical !i lombar# diametrul transversal al corpurilor vertebrale

este mai mare dect cel sa"ital (capacitate mai mare de a eectua %e&ie/e&tensie);- apofzele transverse ale vertebrelor cervicale ($0- $1) au rol de stabilizare a

coloanei prin a!a-zisul mecanism de zvorre (\ntre ele !i apofzele articulare inerioarese realizeaz un un"i de 23-435 - un"i transverso-articular). +n mi!crile de e&tensie#\nclinare lateral !i rota]ie# vrurile apofzelor articulare superioare ale vertebrelor

subiacente se bloceaz \n apofzele transverse ale vertebrelor supraiacente.- vertebrele lombare sunt cele mai voluminoase; din profl# corpul lor este mai

\nalt anterior comparativ cu partea posterioar. Se poate aprecia lordoza lombar#radiolo"ic# utiliznd indicele lombar: 

\nl]imea corpului posterior6ndice lombar 7 ------------------------------------- - 833

  \nl]imea corpului anterior 9a om# acest indice este inerior lui 833; la animale este superior.

8/17/2019 coloana 112

4/17

Artic!#a"ii#e inter&erte%ra#e sunt amfartroze perecte. +ntre suprae]ele articulare# u!orconcave# ale corpurilor vertebrale# se a% discurile intervertebrale.

iecare disc intervertebral prezint un inel fbros# dispus perieric !i un nucleupulpos# a!ezat central. +n constitu]ia inelului fbros se "sesc lame de fbre con'unctiveinserate pround pe zona compact osoas; ele sunt dispuse oblic a] de vertebre !i se

\ncruci!eaz \ntre ele. Sunt mai numeroase \n zona anterioar a inelului fbros !i mai rareposterior (aici orientarea lor devine aproape paralel). +ntre lamele con'unctive se"se!te o substan] numit ciment# \n cantitate mai redus posterior (o e&plica]ie aposibilit]ii mai recvente de erniere a nucleului pulpos spre canalul vertebral).

alt particularitate este aceea c rezisten]a inelului fbros cre!te de la centructre perieria acestuia. +n situa]iile cnd discul este \ncrcat# el diminu \n \nl]ime !i sel]e!te (\n realitate fbrele inelului se \ncruci!eaz oblic realiznd un anume un"i# care semic!oreaz cnd discul este \ncrcat).

8/17/2019 coloana 112

5/17

>olul discurilor intervertebrale: • avorizeaz elasticitatea coloanei vertebrale• contribuie la men]inerea curburilor coloanei vertebrale• direc]ioneaz or]ele e&ercitate asupra coloanei \n dierite direc]ii• amortizeaz !ocurile sau presiunile

 =iscurile intervertebrale sunt supuse# \n anumite pozi]ii ale corpului#

anumitor presiuni; e&emplu: \n pozi]ie ortostatic# la nivelul discului $?-$1 este opresiune de @ "# la nivel BC-B2 7 81 "# iar la nivel 9C-92 7 C1 ".

$nd se e&ecut ridicare de "reut]i# aceste presiuni cresc verti"inosa'un"nd la 8033 " pe un nucleul pulpos. =iscul intervertebral# \n astel de situa]ii# nueste distrus deoarece# \n momentul \ncrcrii discului# 0/@ sau ciar @/C din or]a

e&ercitat va f absorbit de eorturile tan"en]iale care vor dilata discul intervertebral(\n acest el# numai 8/@ sau 8/C din presiune se va transmite subiacent). Daiintervin# de asemenea# mu!cii abdominali# toracici !i diara"ma# care vor descrcapresiunile spre bazin (apro&imativ 8/@ din presiune).

A'arat!# #i(amentar al coloanei vertebrale cuprinde li"amentul vertebral comunanterior !i li"amentul vertebral comun posterior# dou benzi ce se \ntind pe toatlun"imea coloanei vertebrale.

8/17/2019 coloana 112

6/17

Statica co#oanei &erte%ra#e

+n ortostatism# precum !i \n repaus# coloana vertebral are o direc]ie vertical!i orm u!or sinuoas. $urburile fziolo"ice oer rezisten] la presiunile verticale#atenueaz !ocurile !i avorizeaz men]inerea ecilibrului coloanei vertebrale pe bazin.

Acest apt se datoreaz \n msur e"al !i tonusului musculaturii# elasticit]iili"amentelor !i a discurilor intervertebrale. $a atare# atitudinea coloanei vertebraledepinde de vrst# se proesiune# etc.

+n ortostatism# la adult# linia "ravit]ii trece \naintea articula]iei atlanto-occipitale# anterior umerilor# posterior capetelor emurale# anterior de a&ul transversal alarticula]iei "enunciului !i posterior celui tibiotarsian. Astel# din cauza curburilorcoloanei# proiec]ia centrilor de "reutate ai se"mentelor nu se re"se!te pe linia proiec]ieicentrului "eneral de "reutate al corpului# acest apt ducnd la solicitri rota]ionale de la

o vertebr la alta# solicitri ce vor trebui s fe neutralizate cci tind s accentuezecurburile.

8/17/2019 coloana 112

7/17

Biomecanica co#oanei &erte%ra#e

9a nivelul coloanei vertebrale se realizeaz mi!cri comple&e printr-un cumul deu!oare deplasri ale corpurilor vertebrale# ce se des!oar la nivelul discurilorintervertebrale dar !i la nivelul celorlalte articula]ii. Astel# deplasrile de la nivelintervertebral sunt permise datorit nucleului pulpos# nucleu ce 'oac rol derulment. *rin elasticitatea sa# nucleul pulpos va permite eectuarea de mi!cri lanivelul coloanei vertebrale !i va elimina eectele presiunilor e&cesive# deplasndu-se spre posterior# \n cazul %e&iei coloanei !i invers \n cazul e&tensiei. Di!crile posibile la nivelul coloanei vertebrale sunt: ,e-ie.e-tensie

)nc#inare #atera#*rota"iecirc!m+!c"ie F#e-ia

 +n mi!carea de %e&ie a coloanei vertebrale# partea anterioar a discurilor

intervertebrale este comprimat# iar li"amentul vertebral lon"itudinal posterior !i mu!cii

spatelui sunt \n tensiune.Di!carea este ini]iat de mu!cii drept abdominal# oblic e&tern# oblic intern# psoasiliac# sternocleidomastoidieni !i "radat de anta"oni!ti: e&tensorii coloanei.

+n timpul %e&iei sacrul este f&at# se"mentele coloanei avnd un "rad dierit departicipare la mi!care; astel# amplitudinea cea mai mare a %e&iei este \n re"iunile cervical !ilombar.E-tensia +n mi!carea de e&tensie a coloanei vertebrale# partea posterioar a discurilor intervertebraleeste comprimat# iar li"amentul vertebral lon"itudinal anterior !i mu!cii abdomenului sunt \ntensiune.

8/17/2019 coloana 112

8/17

,&tensia este mai ampl \n re"iunea cervical (?3F)# mai pu]in ampl \n cea toracal (22F) !ide amplitudine redus \n re"iunea lombar (@3F).,lementul blocant al e&tensiei este reprezentat de ultima az de intrare \n contact aapofzelor articulare !i a celor spinoase.

/nc#inarea #atera#*

 Acest tip de mi!care are o amplitudine de apro&imativ 81F# cu un ma&im \n se"mentultoracal al coloanei vertebrale. ,&ist posibilitatea cre!terii "radului amplitudinii mi!crii dacse e&ecut !i o oarecare rota]ie. Du!cii ce e&ecut mi!carea sunt: m.ptrat lombar# m. psoasiliac# . intertransversali# m.drept lateral al capului# mu!cii din sistemul transversospinos.

 

Rota"ia Di!carea este dierit de la se"ment la se"ment; astel# \n re"iunea cervical ea este deamplitudine ma&im# comparativ cu restul re"iunilor coloanei vertebrale (apro&imativ 12F). +n re"iunea toracal# rota]ia se e&ecut \n combina]ie cu \nclinarea lateral !i are amplitudinemic. 9a nivel lombar# rota]ia se e&ecut cnd coloana este \n e&tensie; ea nu este posibil(lombar) cnd coloana vertebral se a% \n %e&ie.

Du!cii ce e&ecut rota]ia sunt: m.oblici abdominali# m.intercostali# mu!cii din

sistemul spinotransversar.

8/17/2019 coloana 112

9/17

ARTICULA}IA TEMPORO0MAN1IBULAR~ Articula]ia temporo-mandibular este sin"ura articula]ie mobil a capului.Supraa]a articular a mandibulei: condilul mandibular (cte unul de fecare parte);conve prezentnd 0 e]e: anterioar !i posterioar.Supraa]a articular a temporalului: prezint# dinspre anterior spre posterior# condilul

temporalului (orm conve&) !i cavitatea "lenoid a temporalului (orm elipsoidal)Suprae]ele articulare sunt incon"ruente !i de aceea apare un menisc (are orm

eliptic)Suprae]ele articulare sunt unite printr-o capsul articular# \ntrit la e&terior de

li"amentele laterale: e&tern (li"amentul senomandibular# li"amentul stilomandibular#li"amentul pteri"omandibular) !i intern.

Deniscul \mparte cavitatea articular \n eta' suprameniscal !i eta' inrameniscal.

 Partic!#arit*"i %iomecanice a#e artic!#a"iei tem'oro0man+i%!#are

Articula]ia temporo-mandibular este cea mai evoluat articula]ie a omului precum !i cea mai recventsolicitat. *e scara evolu]iei# odat cu sta]iunea biped a aprut !i un element specifc : tuberculul articular#element datorit cruia devine posibil alunecarea anterioar a condililor occipitali !i implicit descidereacomplet a "urii r a se comprima or"anele "tului. Suprae]e articulare:

a. din partea osului temporal G osa mandibular# o depresiune cu a&ul oblic orientat dinainte - \napoi !idinaar-\nuntru (a&ele celor dou ose mandibulare conver" spre mar"inea anterioar a "urii occipitale).

8/17/2019 coloana 112

10/17

Di'loace de unire: capsula articular - este aderent la disc ceea ce ace s defnimdou eta'e articulare: supra !i inrameniscal. $apsula este maisub]ire !i mai la& anterior; posterior este mai "roas# aici# \nstructura sa intrnd o serie de fbre elastice ce ormeaz rul

posterior ce are rolul de a limita deplasarea \nainte a discului !i acapului mandibulei (\n mi!carea de coborre)# precum !i rolul de ale readuce \n pozi]ia ini]ial (cnd mandibula revine \n pozi]ienormal).li"amente: li"amentul lateral G principalul mi'loc de \ntrire acapsulei; li"amentul medial. Ambele li"amente se opun deplasriilaterale a condilului.

Mecanica artic!#a"iei tem'oro0man+i%!#are 

=efni]ia unc]ional a articula]iei temporo-mandibulare este aceea dearticula]ie bicapsular# monoHinetic# comple&. ,a este sin"ura articula]ie dincorpul uman \n care vin \n contact dou e]e articulare conve&e (cea a capuluimandibulei !i cea a tuberculului articular.

*rezen]a discului articular divide articula]ia \ntr-un eta' suprameniscal(caracterizat prin mi!cri de alunecare sau transla]ie) !i altul inrameniscal(caracterizat prin mi!cri de rota]ie). *rin aderen]a discului la capsula articular#articula]ia temporo-mandibular# bilateral# simetric# este transormat \n patruarticula]ii cu sinoviale distincte. unc]ional# acest apt duce la cre!terea "radelorde mobilitate ale articula]iei.

Articula]ia temporo-mandibular prezint mi!cri de ridicare !i coborre#mi!cri de alunecare \nainte !i \napoi !i mi!cri de lateralitate.

8/17/2019 coloana 112

11/17

Mi$carea +e co%or2re a man+i%!#ei Are dou componente: 

o component de  a#!necare )nainte# realizat \n eta'ul suprameniscal. (capul

mandibulei !i discul articular alunec dinapoi \nainte pe osa mandibular);o component de rota"ie a capului mandibulei# realizat \n eta'ul inrameniscal (capulmandibulei realizeaz rota]ia pe a]a inerioar a discului articular# deplasndu-se\nainte)

Ambele componente se petrec \n 'urul unui a& transversal ce trece prin cele dou ramuriale mandibulei. Du!cii motori: ini]ial ac]ioneaz mm.pteri"oidieni laterali# apoi ac]iunea este continuat

de m. miloioidieni !i m.di"astrici. En alt element este or]a de "ravita]ie (care intervinesecundar \n aceste mi!cri). 9imitarea mi!crilor este realizat de li"amentele laterale.

Mi$carea +e ri+icare a man+i%!#ei 

,ste o mi!care ce se realizeaz \n sens invers celei precedente# sub ac]iuneamu!cilor maseteri# pteri"oidieni mediali !i temporali. +n urma acestei mi!cri# capulmandibulei a'un"e \n partea anterioar a osei mandibulare# posterior de tuberculul

articular# timp \n care arcadele dentare# inerioar !i superioar# vin \n contact direct.Astel# \n aceast pozi]ie# a]a conve& a tubercului articular (posterior) !i arcadele dentarerealizeaz un arc de cerc al crui centru este \n orbit G pozi]ie ce e&plic modul \n careintervin cele dou elemente de mai sus \n conducerea osoas a mi!crilor de anteduc]ie!i retroduc]ie ale mandibulei. +n mi!carea de ridicare intervin:•

  or]a mu!cilor ridictori (rezultanta ac]iunii or]ei mu!cilor ridictori este paralel cumar"inea anterioar a procesului coronoid; ea se descompune \n: o or] activ asupra

8/17/2019 coloana 112

12/17

- pr"ie de "radul 666 (este reprezentat de o linie oblic care une!te punctul de spri'in Gdin articula]ia temporomandibular - cu rezisten]a dat de alimentele dintre arcadeledentare);- rezisten]a G dat de alimente.

Mi$c*ri#e +e #atera#itate a#e man+i%!#ei 3+i+!c"ie4

 Sunt mi!cri alternative de rota]ie ale mandibulei \n 'urul unui a& vertical ce strbate colulmandibulei (cnd "ura este descis).Secven]ele mi!crilor sunt: - un condil rmne f e&ecutnd mi!cri de rota]ie \n 'urul a&ului vertical# \n eta'ulinrameniscal; el are rol de pivot !i se nume!te condil de mastica]ie;- cellalt condil se deplaseaz anterior pe tuberculul articular# printr-o mi!care de alunecarerealizat \n eta'ul suprameniscal; el se nume!te condil de balans. Alunecarea lui se ace peun arc al crui centru este condilul de mastica]ie. +n acest el# mandibula# \n ansamblu# sedeplaseaz spre lateral# spre condilul de mastica]ie.- \n al treilea timp# rolurile se inverseaz: condilul de balans devine condil de mastica]ie !iinvers# iar mandibula suer o deplasare \n partea opus.mi!crile au loc sub ac]iunea mu!cilor pteri"oidieni laterali (contrac]ie alternativ) 

Mi$c*ri#e +e 'roiec"ie )nainte $i )na'oi 3ante+!c"ie sa! 'ro'!#sie. retro+!c"ie sa!retro'!#sie4 Sunt mi!cri eectuate \n eta'ul suprameniscal. Astel# la proiec]ia \nainte# capetelemandibulei !i discurile articulare alunec sub tuberculii articulari# iar la proiec]ia \napoicapetele mandibulei sunt readuse \n osele mandibulare.

Di!carea de anteduc]ie este eectuat de mu!cii pteri"oidieni laterali# iar cea deretroduc]ie de mu!cii temporali (fbrele posterioare).

8/17/2019 coloana 112

13/17

ARTICULA}IILE CRANIULUI CU COLOANA VERTEBRAL~ 

$raniul se articuleaz cu coloana vertebral prin intermediul a dou articula]ii:una superioar# numit articula]ia atlanto-occipital !i alta inerioar# numit atlanto-a&oidian.

 Artic!#a"ia at#anto0occi'ita#* I suprae]e articulare: condilii occipitali J masele laterale ale atlasului (cavit]i "lenoide);I mi'loace de unire: capsula articular J dou membrane (atlanto-occipitale# anterioar !iposterioar)

Artic!#a"ia at#anto0a-oi+ian* Articula]ia \ntre atlas !i a&is include trei articula]ii: dou articula]ii laterale !i una median(find un tot unc]ional). A. articula]iile atlanto-a&oidiene lateraleI suprae]e articulare: e]ele inerioare ale maselor laterale ale atlasului J proceselearticulare superioare ale a&isului

I mi'loace de unire: capsula articular J dou membrane atlanto-a&oidiene (anterioar !iposterioar). K. articula]ia atlanto-a&oidiana median (numit !i atlanto-odontoidian)I suprae]e articulare: inelul osteofbros al atlasului J dinte a&is; inelul osteofbros alatlasului este ormat din: arc anterior atlas J li"ament transvers atlas J dou ascicule(transverso-occipital !i transverso-a&oidian) (ansamblul ormat de li"amentul transvers

cu aceste dou ascicule se nume!te li"ament cruciorm al atlasului).I mi'loace de unire: li"amentul apical al dintelui J li"amentele alare J membranatectoria.

8/17/2019 coloana 112

14/17

Zona occi'!t 5 C6 5 mi$c*ri7 F#e-ie . e-tensie le&ia/e&tensia se realizeaz la nivelul a 03-@3F amplitudine# \n articula]ia atlanto-occipital# \n 'urul unui a& transversal prin centru condililor occipitali !i \ntr-un plan sa"ital.

Du!ci %e&ori: m. lun"ul capului# m.drept anterior al capului# m.sternocleido-mastoidian.,lemente renatoare: li"amentele posterioare. Du!ci e&tensori: m. mare drept posterioral capului# m.oblic superior al capului. ,lemente renatoare: li"amentele anterioare. 

Rota"ia 

Acest tip de mi!care se realizeaz la nivelul articula]iei atlanto-a&oidiene# \n 'urul unui a&vertical ce trece prin dintele a&isului# \ntr-un plan transversal. Amplitudinea mi!crii estede apro&imativ @3F. Du!cii ce particip la mi!care sunt: m.oblic inerior al capului#m.mare drept posterior al capului# m.splenius# m.sternocleidomastoidian# m.trapez.9imitarea mi!crii o ac li"amentele alare. 

/nc#inarea #atera#*

 ,ste o mi!care limitat la apro&imativ 82F# e&ecutat \n 'urul unui a& sa"ital (ce strbatefecare condil occipital)# \ntr-un plan rontal. Du!cii ce realizeaz mi!carea sunt: m.dreptlateral al capului# m.sternocleidomastoidian# m.oblic superior al capului# m.splenius.

 

8/17/2019 coloana 112

15/17

TORACELE caracteristici !nc"iona#e $i %iomecanica 

 Boracele este alctuit din cele 80 vertebre toracale# coaste !i stern. +n ansamblu# toraceleare orma unui trunci de con: e&otoracele prezint patru e]e:

a]a anterioar# delimitat de dou linii oblice (care trec prin un"iurile anterioareale coastelor);a]a posterioar# delimitat de dou linii oblice (care trec prin un"iurile costale);

dou e]e laterale# conve&e (alctuite din corpurile coastelor !i spa]iile intercostale).

endotoracele prezint patru e]e: anterioar# posterioar# dou laterale.vrul G este situat \ntr-un plan oblic# dinapoi \nainte !i de sus \n 'os.baza G are diametre mari. $oastele se articuleaz oblic pe coloana vertebral toracal. Apoi iau o direc]ie \n 'os !i \naar realiznd un"iul costovertebral. $oastele intr \n contact cu apofzele transverseapoi realizeaz arcul costal# ce prive!te \nuntru (curbura prin \nconvoiere). +n acela!itimp# coastele se !i rsucesc# \n 'urul a&ului lun" al lor# realiznd curbura de torsiune.

8/17/2019 coloana 112

16/17

ARTICULA}IILE TORACELUI Se clasifc \n:- articula]ii costo-vertebrale;- articula]ii costo-transversare;- articula]ii costo-condrale;

- articula]ii condro-sternale. 

ARTICULA}IILE COSTO0VERTEBRALE Sunt articula]ii plane. Suprae]ele articulare sunt reprezentate de e]ele articulare alecapetelor costale !i e]ele articulare ale corpilor vertebrali toracali. $ele dou suprae]earticulare sunt ]inute \n contact de o capsul articular \ntrit de dou li"amente: li"amentulcosto-vertebral anterior !i li"amentul costo-vertebral posterior (sunt li"amente e&tra-articulare). +n interiorul articula]iei e&ist !i un li"ament interosos. ARTICULA}IILE COSTO0TRANSVERSALE Sunt articula]ii plane. Se realizeaz \ntre a]etele articulare ale tuberozit]ilor costale !ia]etele articulare ale apofzelor transverse. Suprae]ele articulare sunt ]inute \n contact de ocapsul articular oarte sub]ire# \ntrit de C li"amente: costo-transversale anterior#

posterior# superior !i inerior.ARTICULA}IILE COSTO0CON1RALE Sunt articula]ii f&e (sincondroze). 9a nivelul lor periostul coastelor se continu cu pericondrulcartila'ului costal. ARTICULA}IILE CON1RO0STERNALE Sunt articula]ii plane. Se realizeaz \ntre cartila'ele costale !i a]etele articulare ale sternului#de la nivelul mar"inilor laterale ale acestuia# numite incizuri costale.

8/17/2019 coloana 112

17/17

=iara"ma: este un mu!ci ce separ cavitatea toracic de cea abdominal# find conve&spre superior (bolta diara"matic). +n centru prezint o aponevroz rezistent numitcentru renic. =e la acest nivel pornesc radiar ascicule musculare ce se vor insera pese"mentele inerioare ale cutiei toracice precum !i pe primele trei vertebre lombare(inser]ia pe vertebre se ace prin ascicule musculare or"anizate \n cordoane numite

stlpii diara"mei).$nd diara"ma se contract# se mre!te diametrul vertical al cutiei toracice; asciculelecostale ale diara"mei vor ridica# prin contrac]ia lor# coastele !i astel se va mridiametrul transversal al cutiei toracice. Di!crile realizate la nivelul cutiei toracice se materializeaz prin inspir !i e&pir. *entrueectuarea ritmic a timpilor respiratori este nevoie de un "rad mare de mobilitate acutiei toracice. +ntruct coloana toracal !i sternul sunt ri"ide# mobilitatea cutiei toracice

va f strict le"at de "radul de mobilitate al coastelor. Acestea pot eectua mi!cri deridicare !i mi!cri de coborre# \n urma crora un"iul costovertebral se va mri saumic!ora.=e men]ionat c# datorit dispozi]iei anatomice a articula]iilor toracelui# concomitent cumi!carea de ridicare a coastelor se realizeaz !i o proiec]ie \nainte# \ndeprtare lateral !irota]ie.*e parcursul mi!crilor# coastele se comport ca pr"ii de "radul 666# \n care punctul despri'in este reprezentat de articula]ia costovertebral# punctul de aplicare al or]ei estezona de inser]ie muscular pe corpul coastei# iar rezisten]a este reprezentat de parteaanterioar a coastei. Du!cii inspiratori: diara"ma# scalenii# pectoralii# din]atul postero-superior# din]atulanterior# intercostali e&terni.Du!cii e&piratori: drept abdominal# oblici abdominali# transvers al abdomenului# din]atpostero-inerior# din]at anterior# intercostali interni.