CLISMA EVACUATORIEClisma =introducerea prin anus n rect i n colon a unor lichide pentru ndeprtareamateriilor fecale sau efectuarea unor tratamente.Clismele pot fi:evacuatoare, medicamentoase sau alimentareScop evacuator:pregtirea bolnavului pentru anumite examinri(rectoscopie, irigoscopie) sau intervenii chirurgicale asupra rectului sau terapeutic n introducerea de medicamente sau alimente.Materiale necesare :Irigator Esdmarch cu untub de cauciuc cu calibrul de 10 mm i 1,5-2 cm lungime, prevzut cu robinet sau pensa MohrCanula rectal din ebonit sterilizataTvi renalBazinetMuama i traversnvelitoare de flanel sau cearceaf pentru acoperirea bolnavuluisubstan lubrifiant(vaselina boricat)casolet cu comprese sterilestativ pentru irigatorap cald 35-37 grade C(500-1000ml pentru aduli, 250ml pentru adolesceni, 150 ml pentru copii, 50-60 ml pentru sugari)sare( o linguri la un litru de ap) sau ulei(4 linguri la 1 l) sau glicerin(40g la 500 ml),spun(1 linguri ras la un litru)Tehnica:splarea pe mini cu ap curent i spunpoziia de decubit dorsal i flecteaz uor membrele inferioarese indeprteaz fesele bolnavului cu mma stng i se introduce canula prin anus n rect(cu mna dreapt)perpendicularpe suprafaa subiacent cu vrful ndreptat puin nainte, n direcia vezicii urinare prin micri de rptaie, pn ce se nvinge rezistena sfincterului analse ridic extremitatea externa a canulei, imediat ce vrful a trecut prin sfincter i se ndreapt vrful n axa amputei rectalese introduce canula pn la o distan de 10-12 cmse deschide robinetul i seregleaz viteza de scurgere a apei din irigator in colon prin ridicarea irigatorului cu mna stng la aproximativ 50 cm deasupra patului bolnavuluise indic bolnavului s respire adncse nchide robinetul n momentul n care nivelul apei din irigator se apropie de nivelul tubului de scurgerese ndeprteaz canula i se aeaz tvia renalse solicit bolnavului s rein soluia timp de 10-15 minutebolnavul este adus n unghi drept i peste cteva minute n decubit dorsal, se faciliteaz ptrunderea lichidului la o adncime mai maredac bolnavul se poate deplasa, va merge la toalet, n caz contrar scaunul se capteaz la patsplarea pe mini cu ap curent i spunIncidente i intervenii:canula ntmpin rezisten n acest caz seretrageciva cm sau se va da drumul la apa din irigator pentru ca aceasta s permit inaintarea canulei n continuare, prin ntinderea i lrgirea rectului precum i prin dizolvarea i dislocarea materiilor fecaledac n faa canulei se aeazschibate carengreuneaz trecerea apei se va ridica irigatorul care va mri presiunea de scurgere, restabilnd curentul normal.Accidentedureri,crampe intestinale n acest caz se oprete curentul de ap pentru cteva minute pn ce se linitete musculatura colonului.