clasificarea internationala a maladiilor cim 10
TRANSCRIPT
-
MINISTERUL SANATATII CENTRUL DE STATISTICA SANITARA
SI DOCUMENTARE MEDICALA
LISTA TABELARA A PROCEDURILOR
CIM-10-AM
CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATII
BUCURESTI
2004
-
LISTA TABELARA A PROCEDURILOR
CIM-10-AM
CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATII
Volumul 3
al
CLASIFICARII STATISTICE INTERNATIONALE A BOLILOR SI PROBLEMELOR DE SANATATE REVIZIA A ZECEA, MODIFICARI AUSTRALIENE
(CIM-10-AM)
Editia a treia
1 IULIE 2002
Centrul National pentru Clasificare in Sanatate - Australia
-
TRADUCERE REALIZATA DE:
CENTRUL DE STATISTICA SANITARA SI DOCUMENTARE MEDICALA
INSTITUTUL NATIONAL DE CERCETARE-DEZVOLTARE IN
SANATATE
Multumim pentru sprijinul acordat in traducerea unor termeni medico-chirurgicali colegilor consultati din diferite clinici ale Municipiului Bucuresti si in special Domnului Prof. Calarasu Romeo - Directorul Institutului de Fonoaudiologie "Prof. Dr.Dorin Hociota"; Domnului Prof. Dr. Irinel Popescu si Domnului Dr. Tomulescu Victor de la Clinica de Chirurgie din Institutul Clinic Fundeni si Institutului de Boli Cardio-Vasculare "C.C.Iliescu", Domnului Prof. Dr. Candea Vasile si colaboratorilor sai chirurgi cardio-vasculari, ca si Domnului Dr. Serban Bradisteanu pentru formularea unei liste exhaustive de proceduri privind chirurgia cardio-vasculara.
-
1
Copyright Commonwealth - Australia 2002, editia a treia. Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Volumele 1-5. Volumele 1 si 2 se bazeaza pe Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a (CIM-10) Copyright Organizatia Mondiala a Sanatatii 1992, incluzand actualizarile OMS 2000. Toate drepturile rezervate. Modificarile au fost facute cu permisiune avandu-se in vedere scopurile guvernului australian, si indicate prin . Publicata de Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney, NSW 1825 Australia. Dactilografiata in Australia de catre CNCS Departamentul Publicatii Tiparita in Australia de catre Shannon Books Desi s-a acordat o atentie deosebita pentru asigurarea acuratetii informatiilor in cadrul acestei publicatii, Centrul National pentru Clasificare in Sanatate, impreuna cu personalul sau, nu garanteaza lipsa erorii in informatii si nu vor fi responsabili de rezultatele sau consecintele folosirii acestei carti. Aceasta lucrare are Copyright. Poate fi reprodusa in intregime sau in parte in scopul studierii sau instruirii prin includerea unei instiintari privind sursa si fara a fi comercializata sau vanduta. Reproducerea in alte scopuri decat cele declarate mai sus necesita permisiunea scrisa a Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), PO Box 170, Lidcombe NSW 1825 Australia. Adresati toata corespondenta editoriala la: Utilizatorii acestui document pot contribui
la revizuirea sa contactand: Administrator Publicatii Administrator suport clasificare si
dezvoltare Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney)
Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney)
PO Box 170 PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA AUSTRALIA Pentru vanzari prin Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney. Date despre publicatie. Clasificarea statistica internationala a bolilor si problemelor de sanatate, Revizia 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Cuprins: vol. 1. Lista tabelara a bolilor vol. 2. Indexul alfabetic al bolilor vol. 3. Lista tabelara a procedurilor (ACHI) vol. 4. Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) vol. 5. Standardele australiene de codificare.
-
2
A treia editie. Bibliografie. Include, indexuri. ISBN 1 86487 413 9 Volumul 1: Lista tabelara a bolilor ISBN 1 86487 414 7 Volumul 2: Indexul alfabetic al bolilor ISBN 1 86487 415 5 Volumul 3: Lista tabelara a procedurilor (ACHI) ISBN 1 86487 416 3 Volumul 4: Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) ISBN 1 86487 416 3 Volumul 5: Standardele codificarii australiene 1. Nosologie 2. Clasificarea chirurgicala
-
3
Cuprins
PREFATA ..................................................................................................................................4 INTRODUCERE........................................................................................................................6
Capitolul I.....................................................................................................................................14 Proceduri la nivelul sistemului nervos .....................................................................................14
Capitolul II ...................................................................................................................................34 Proceduri la nivelul sistemului endocrin ..................................................................................34
Capitolul III ..................................................................................................................................38 Proceduri oftalmologice ...........................................................................................................38
Capitolul IV..................................................................................................................................55 Proceduri la nivelul urechii si procesului mastoid ...................................................................55
Capitolul V ...................................................................................................................................62 Proceduri la nivelul nasului, cavitatii bucale si faringelui .......................................................62
Capitolul VI ..................................................................................................................................72 Servicii dentare.........................................................................................................................72
Capitolul VII.................................................................................................................................84 Proceduri la nivelul aparatului respirator .................................................................................84
Capitolul VIII ...............................................................................................................................94 Proceduri la nivelul aparatului cardiovascular .........................................................................94
Capitolul IX................................................................................................................................128 Proceduri la nivelul sangelui si organelor hematopoietice.....................................................128
Capitolul X .................................................................................................................................132 Proceduri la nivelul aparatului digestiv..................................................................................132
Capitolul XI ................................................................................................................................160 Proceduri la nivelul aparatului urinar .....................................................................................160
Capitolul XII...............................................................................................................................174 Proceduri la nivelul organelor genitale masculine .................................................................174
Capitolul XIII .............................................................................................................................182 Proceduri ginecologice ...........................................................................................................182
Capitolul XIV .............................................................................................................................194 Proceduri obstetricale .............................................................................................................194
Capitolul XV ..............................................................................................................................199 Proceduri la nivelul aparatului locomotor ..............................................................................199
Capitolul XVI .............................................................................................................................245 Proceduri dermatologice si plastice........................................................................................245
Capitolul XVII............................................................................................................................273 Proceduri la nivelul sanului ....................................................................................................273
Capitolul XVIII ..........................................................................................................................277 Proceduri oncologice chimioterapeutice si radioterapeutice..................................................277
Capitolul XIX .............................................................................................................................281 Interventii non-invazive, cognitive si altele, neclasificate altundeva.....................................281
Capitolul XX ..............................................................................................................................315 Servicii imagistice ..................................................................................................................315
-
4
PREFATA CIM-10-MA este Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, cuprinzand modificarile australiene. Aceasta a treia editie inlocuieste editia a doua a CIM-10-MA. CIM-10-MA a fost perfectionata de catre Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS). In perioada efectuarii ei, CNCS a fost indrumat de membrii ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica ce cuprindeau specialisti codificatori clinici si clinicieni nominalizati de catre Comitetul Australian de Casemix Clinic.
Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) a fost stabilit la 1 ianuarie 1997 si este rezultatul unei fuziuni intre fostul Centrul de Codificare National (CCN) si fostul Centrul National de Referinta pentru Clasificare in Sanatate (CNRCS). Locatiile pentru Centrul National pentru Clasificare in Sanatate include:
CNCS (Sydney) care are sediul la Universitatea din Sydney si este fondata de Programul de Dezvoltare a Casemix-ului, Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth.
CNCS (Brisbane) care are sediul la Universitatea de Tehnologie Queensland si
primeste sprijin din partea Programului de Dezvoltare a Casemix-ului (Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate Commonwealth), Institutului Australian de Sanatate si Bunastare, Biroului Australian de Statistica si Universitatii de Tehnologie Queensland.
Departamentul privind Calitatea si Educatia al CNCS care are sediul la Universitatea
La Trobe, Bundoora Campus, Melbourne. Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, publicata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), sta la baza CIM-10-MA si este clasificarea folosita in codificarea cauzelor de deces in Australia. CIM-10-MA se poate compara in totalitate cu CIM-10. CNCS a primit resposabilitatea de a produce si actualiza CIM-10-MA in Australia din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. Extensiile, interpretarile, modificarile, adaugirile sau erata la CIM-10-MA altele decat cele aprobate ce CNCS nu vor fi considerate oficiale si nu ar trebui sa fie utilizate. CIM-10-MA reprezinta gandirea contemporana cea mai recenta a clinicienilor, nosologilor, epidemiologilor si statisticienilor atat din sectorul public cat si din cel privat, iar modificarile viitoare nu vor fi luate in consideratie fara avizul complet si reprezentarea din partea respectivilor utilizatori.
-
5
MULTUMIRI CNCS a primit asistenta si sprijin in pregatirea Procedurilor CIM-10-MA, volumele 3 si 4 (Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale CAIMC ) din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth (in special Medicare Departamentul Beneficii/Acces la Sanatate si Finantare). Deciziile clinice si tehnice privind continutul volumelor 3 si 4 au fost luate de membrii Departamentului de Sprijin pentru Clasificare al CNCS, ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica. Personalul CNCS Urmatoarele persoane din personalul si asistentii CNCS au avut contributii semnificative la dezvoltarea publicatiei CIM-10-MA: Elizabeth Azel Sef publicatii/design
Sheree Gray Coordonator sprijin clasificare
Rosemary Roberts Director
Rodney Bernard Manger publicatii
Judith Hooper Sef proiect
Julie Rust Sef proiect
Linda Best Sef proiect
Kerry Innes Director asociat (Sydney)
Patricia Saad Sef proiect
Michelle Bramley Nosologist
Ann Jones Sef relatii corporative
Nicole Schmidt Administrator baza date si LAN
Francine Brownlow* Sef proiect
Monica Komaravalli* Sef proiect
Jenny Seems Sef proiect
Kerry Chalmers Coordonator dezvoltare clasificare
Grace Kwaan Sef proiect
Colin Spowart Manager sistem
Tiffany Chan Sef proiect
Allison Lawer* Sef proiect
Catherine Stanhope Coordonator vanzari & distributie
Megan Cumerlato Sef proiect
Dana Merrin Asistent administrativ
Tina Stanhope Sef manager
Christine Erratt Sef proiect
Imelda Noti Asistent administrativ
Donna Truran Sef cercetare
Chantel Garrett Sef publicatii
Karen Peasley Manager calitate si educatie
Sue Walker Director asociat (Brisbane)
Garry Walker Sef senior clasificare
* Demisionat
-
6
INTRODUCERE La a 10-a Conferinta privind Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Probemelor de Sanatate Asociate, Directorii Centrelor Colaboratoare ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), recomandau ca nu ar fi necesara o revizuire a Clasificarii Internationale a Procedurilor in Medicina (CIPM), impreuna cu a 10-a Revizie CIM, datorita progresului rapid in domeniul procedurilor. In consecinta CIM-10 OMS este singura clasificare a bolilor. In iunie 1994, fostul NCC (Centrul National de Codificare) a elaborat un document de optiune asupra utilizarii viitoare a CIM-9-CM in spitalele din Australia. Aceasta lucrare a propus adoptarea CIM-10 OMS urmata fiind de o clasificare de proceduri din Australia. A fost efectuata o evaluare a clasificarilor de proceduri de catre Centrul National de Codificare in decembrie 1994. Cele patru (4) clasificari evaluate au fost: - Sistemul de Proceduri de Codificare, 3M Health Information Systems - SUA
- Clasificarea Procedurilor si Interventiilor Chirurgicale Revizia-4 (OPCS4)- Marea Britanie
- Terminologia Procedurala Curenta a Medicilor - a 4-a versiune (CPT'94) - SUA - Lista Beneficiilor Medicare din Plati (MBS) - Australia Conducerea Proiectului Australian pentru Implementarea Casemix, a luat in considerare optiunile si a recomandat Departamentului de Servicii Umane si Sanatate a Commonwealth-ului ca noua procedura de clasificare sa se bazeze pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBC) si sa fie introdusa cu Modificarea Australiana a CIM-10 (CIM-10-MA) pentru codificarea morbiditatii, incepand cu iulie 1998. Ulterior, Consiliul Consultativ al Ministerului Sanatatii din Australia a aprobat introducerea ICD-10 pentru codificarea morbiditatii insotita de o noua procedura de clasificare din 1 iulie 1998. Responsabilitatea pentru dezvoltarea, introducerea si mentinerea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si a Problemelor de Sanatate Asociate, Revizia - 10, Modificarea Australiana (CIM-10-MA) a fost data Centrului National de Codificare (ulterior Centrul National pentru Clasificare in Sanatate [NCCH], Sydney). Departamentul Sanatatii si Serviciilor Familiei din Commonwealth au contactat, de asemenea, NCCH pentru a dezvolta o noua clasificare a procedurii clinice australiene bazata pe MBS. Aceasta noua procedura de clasificare este numita MBS-Extinsa ( volumul 3 si 4 ICD-10-AM ). La a 3-a revizuire a ICD-10 procedura de clasificare a fost redenumita Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC). CAIMC este standardul national australian pentru codificarea procedurii si interventiei in spitalele australiene. Specificatii pentru Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) sunt: 1. Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale, publicata in volumul 3 (Lista
Tabelara a Procedurilor) si volumul 4 (Indexul Alfabetic de Proceduri) pentru CIM-10-MA.
-
7
2. Clasificarea procedurilor cuprinde proceduri si interventii efectuate in spitale publice si private, centre de zi si unitati ambulatorii. Sunt incluse interventii inrudite, servicii dentare si proceduri efectuate in afara salii de operatie.
3. Clasificarea procedurilor este bazata pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBS). Doua unitati de extensie a numarului au fost adaugate fiecarui articol - MBS pentru a reprezenta procedura individualizata (de exemplu 36564-00).
4. Structura clasificarii procedurilor este bazata mai degraba pe anatomie decat pe specialitatea chirurgicala. Capitolele urmeaza indeaproape titlurilor capitolului OMS CIM-10 pentru a mentine paritatea cu clasificarea bolilor.
5. Clasificarea procedurilor este doar numerica, adica nu sunt utilizate caracteristici alfabetice. Codurile au 5 numere cu 2 numere extensie.
6. Procedurile ne-chirurgicale sunt listate separat de procedurile chirurgicale, ori de cate ori este posibil.
CONVENTII UTILIZATE IN TABELUL LISTEI PROCEDURILOR AUSTRALIENE
Format Primul nivel - Axa localizarii anatomice Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) a fost structurata ca axa principala a localizarii anatomice. Cuprinsul fiecarui capitol al localizarii anatomice va fi structurat cu o abordare de la "superior" la "inferior" (din cap pana in picioare). Al 2-lea nivel - Axa tipului de procedura Axa secundara este tipul procedurii, incepand de la cel mai mic procedeu invaziv la cel mai mare procedeu invaziv. Axele procedurale standardizate sunt : Examinare Aplicatie , Insertie, Indepartare Incizie Distrugere Excizie Reductie (aplicabila doar la capitolul musculo-scheletic). Reparare Reconstructie Revizie Reoperare Alte proceduri Al 3-lea nivel - Axa bloc MBS este o lista de plati care este structurata in functie de specialitati. Asa cum CAIMC se bazeaza pe numerele articolelor in MBS si structurat pe o baza anatomica, codul numerelor nu apare totdeauna in ordine numerica in lista tabelara. S-a introdus axa nivelului 3 numita "bloc". Blocurile sunt numerotate secvential in lista tabelara, pentru a ajuta codificatorii clinicieni in localizarea codului specific si in stabilirea unui raport specific cu codurile continute in bloc. Exista unele capitole care sunt o exceptie de la formatul general :
-
8
Servicii dentare
Acest capitol se bazeaza pe "Lista Australiana a Serviciilor Dentare si Glosar" ,
Editia a 6-a, 2000, publicata de Asociatia Dentara Australiana (ADA) Unificata. Copii ale acestei publicatii pot fi obtinute de la ADA, 75 Lithgow Street, St. Leonards NSW 2065 Australia. Capitolul serviciilor dentare este structurat pe un serviciu de baza, de exemplu, servicii diagnostice, servicii preventive, parodontice, chirurgie orala, etc. Axele secundare, in majoritatea cazurilor, au legatura cu procedura tip.
Proceduri obstetricale
Acest capitol este o axa principala ce are legatura cu actul sarcinii, de exemplu,
proceduri antepartum, proceduri asociate cu travaliul, nasterea, etc. Axele secundare au legatura cu procedura tip.
Proceduri chimioterapeutice si de iradiere oncologica
Acest capitol reprezinta axele principale, in legatura cu procedurile
chimioterapeutice si cele de iradiere oncologica. Axele secundare in sectia de iradiere oncologica au legatura cu tipul iradiatiei, de exemplu, terapia de iradiere externa, brahiterapia, planificarea sedintelor de terapie computerizata, etc.
Interventii ne-invazive, cognitive si neclasificate in alta parte
Acest capitol este o axa principala in legatura cu scopul interventiei, adica
diagnostic terapeutic sau administrativ / clinic / suport pentru client. Axa secundara are legatura cu tipul interventiei sau sistemul corporal. De exemplu: in axa primara a Interventiilor Diagnostice, axele secundare sunt observarea, consultatia, interviul, examinarea, evaluarea sau testele diagnostice, masuratorile sau investigatiile ochi si anexe. In axa primara a interventiilor terapeutice, axele secundare sunt consilierea, educatia, interventiile nutritionale de suport, imunizare, injectii, perfuzii sau interventii terapeutice - sistem cardiovascular.
Servicii de imagistica
Axa principala in acest capitol are legatura cu serviciul de imagistica furnizat, de
exemplu ultrasunete, tomografie, radiografie, etc. Nu exista axa secundara in acest capitol.
Abrevieri NEC Neclasificat in alta parte. Termenul neclasificat in alta parte este intrebuintat in
contextul prevenirii utilizatorilor despre unele variante specifice ale listei de proceduri ce pot sa apara in alte parti ale clasificarii. Codurile incluzand "NEC" in descrierea lor sunt doar pentru a stabili cand utilizatorului ii lipseste informatia necesara incadrarii intr-un cod mai specific a termenului procedural.
-
9
NOS Ne-specificat altfel FAI. Aceasta abreviere este echivalentul termenului ne- specificat.
Si / Sau in titluri cod "Si" in titluri cod inseamna "Si" , "Sau" in titluri cod inseamna "sau". De exemplu : 48224-00 [1435] Grefa osoasa la radius sau ulna 47519-00 [1479] Fixare interna a fracturii trohanteriene sau subcapul femural 46339-00 [1446] Sinovectomie a tendonului flexor sau exterior al mainii 47384-00 [1429] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiale 47384-00 [1430] Reducere deschisa a fracturii diafizei ulnei 47393-00 [1431] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiusului si ulnei Punctuatie [ ] Parantezele drepte sunt folosite pentru a inchide sinonime, formulari alternative sau fraze explicative. ( ) Parantezele sunt utilizate pentru a inchide cuvinte suplimentare ce pot fi prezente sau absente in exprimarea procedurii fara sa afecteze numarul codului la care este stabilit. : Doua puncte sunt utilizate in lista tabel dupa un termen incomplet care necesita unul sau mai multi modificatori in scopul de a face incadrarea in categoria data. } Acoladele sunt utilizate pentru a cuprinde o serie de termeni, fiecare dintre acestia fiind modificati dupa specificarea ce apare in dreapta acoladei. Termeni inclusi Termenii inclusi reprezinta termenii procedurali listati direct sub titlul blocului sau descrierea codului. Scopul lor este sa dea exemple de termeni care caracterizeaza codul sau blocul. De exemplu : 42671-00 [173] -Keratoplastie refractiva -Keratofakie -Keratoproteza -Termokeratoplastie Termenii inclusi nu sunt exhaustivi si utilizatorii nu-i vor codifica niciodata direct din lista tabelara. Indexul alfabetic trebuie sa fie raportat primul, deoarece acesta contine mai multi termeni procedurali decat lista tabelara. Termeni instructionali Termenii instructionali apar in anumite locatii pe tot cuprinsul listei tabelare :
-
10
Capitol Termeni instructionali in legatura cu codurile
clasificate in capitol Primul nivel - Axa localizarii anatomice Termeni instructionali in legatura cu codurile
clasificate la localizare Al 2-lea nivel Axa tipului procedural Termeni instructionali in legatura cu codurile
clasificate la tipul procedural Al 3-lea nivel - Axa blocului Termeni instructionali in legatura cu codurile
grupate in titlul blocului Al 4-lea nivel - Codul Termeni instructonali in legatura cu codul Termenii instructionali sunt listati in ordinea urmatoare:
- Include - Nota - Codifica si cand se efectueaza (Codifica de asemenea) (Codifica primul) - Exclude
Include: Termenul instructional - "include", este utilizat pentru a defini suplimentar continutul
capitolului, localizarii tipului de procedura, blocului sau codului. In unele cazuri, termenul instructional "Include" se refera la componente procedurale sau echipamente intrebuintate care sunt inerente (indispensabile) descrierii codului sau titlului blocului. De exemplu :
36503-00 [1057] Transplant renal
Include: anastomoza vasculara In alte cazuri, termenul instructional "Include", defineste suplimentar localizarea. De exemplu: 30394-00 [987] Drenaj al abcesului intra-abdominal, hematom sau chist.
Include: apendicular fosa iliaca intraperitonial pelvian abces, hematom sau chist subhepatic subfrenic peritonitic Nota: Termenul Nota poate fi utilizat ca explicatie pentru clarificarea utilizarii codului sau
codurilor. In multe situatii termenul Nota furnizeaza un exemplu de termen diagnostic pentru care procedura poate fi efectuata (adica, termenul Nota nu este exhaustiv). De exemplu:
39806-00 [11] Ruperea arterei intracraniene proximale.
Nota : efectuata pentru un anevrism sau malformatie arterio-venoasa. Nota poate fi folosita, de asemenea, pentru definirea suplimentara a unor termeni utilizati in descrierea codului din cadrul blocului, de exemplu :
[1651] Lambou local al pielii, simplu si redus, unica prelevare.
Nota:
-
11
Lambou: Tesut prelevat de la donator si transferat intr-un recipient impreuna cu rezerva sa proprie de sange (pedicul) : Tipurile de lambouri includ : - de alunecare (de ex. V-Y, bipedicular). - fasciocutanat - de rotatie
- transpozitie (de ex. Z - plastie, romboid).
Local lambou prelevat dintr-un loc adiacent defectului. Simplu forma regulata, bi-dimensionala. Mic se refera la dimensiunea recipientului.
Codifica de asemenea / codifica si cand se efectueaza.
Acest termen instructional este folosit in intreaga lista tabel pentru a informa utilizatorul ca un cod aditional urmeaza sa fie stabilit cand unele proceduri asociate sunt efectuate sau cand este intrebuintat un anume echipament. De exemplu :
41540-00 [323] Obliterarea cavitatii mastoidiene
Codifica si cand se efectueaza: - meatoplastie (41512-00 [305]).
Codifica primul: Termenii instructionali "Codifica primul" ajuta codificatorul clinician in
determinarea corecta a secventei codurilor. Aceasta instructiune apare la codurile care nu trebuie niciodata sa fie utilizate singure.
Exclude: Termenii care urmeaza cuvantului "Exclude" urmeaza sa fie codificati in alta parte
dupa cum este indicat in fiecare caz. Codurile nu sunt listate in cadrul termenului instructional "Exclude" intr-o ordine numerica. Ei sunt ordonati mai curand secvential dupa numarul blocului. De exemplu : Exclude: lambou tegumentar al nasului 45206-01 [1651], 45203 [1652], 45221, 45224 [1653], 45230 [1653] si [1654], 45227,45233,45236 [1654] Codurile pot fi listate in termenii instructionali "Exclude" cu sau fara extensia lor (vezi exemplul de mai sus, 45230 [1653] si [1654]). Cand extensiile nu sunt utilizate, termenul instructional "Exclude" se aplica la toate extensiile cu doua unitati ale acelui cod. In exemplul de mai sus exista doua extensii ale codului 45230 : 45230-00 [1653] Prelungirea directa a lamboului tegumentar de la distanta 45230-00 [1654] Prelungirea indirecta a lamboului tegumentar de la distanta
Fondul negru al casetelor text "Fondul negru" al casetelor text este folosit pentru toate numerele de bloc. Ele NU indica coduri valide si NU POT fi atribuite. De exemplu: 1340 Sectiune cezariena 16520-00 Sectiune cezariana standard 16520-01 Sectiune cezariena standard de urgenta 16520-02 Sectiune cezariana standard segment redus 16520-03 Sectiune cezariana standard segment redus de urgenta .
-
12
Caracterul redactarii in pagina Aldine Tipul aldin este utilizat pentru toate titlurile de bloc din lista tabel de proceduri. Aldine, italice Redactarea in aldine si italice este utilizata pentru toti termenii instructionali, cu
exceptia "Se codifica si cand este efectuata" si "Se codifica primul". Italice Redactarea italicizata este utilizata pentru termenii instructionali "Se codifica
si cand este efectuata" si "Se codifica primul". Format CIM-10-MA foloseste un format bloc obisnuit pentru a facilita relatia (legatura) si un format dantelat (alineat intrat) aplicabil tuturor termenilor inclusi si termenilor instructionali, depasind un rand al textului Adnotatii Acest simbol denota ca un Standard Australian de Codificare* (volumul 5) se aplica unui
cod particular sau unui grup de coduri (categorii sau blocuri) si de aceea Standardul va fi controlat inainte de a fi stabilit codul (codurile). Numarul (numerele) standard relevante apare sub sau alaturi de simbol.
* Acest standard nu este tradus in limba romana la momentul la care se tipareste prezenta lucrare
Ghid de utilizare a ICD-10-AM Transpunerea bolii, leziunii, conditiei si descrierea procedurii in cod este o activitate complexa. Pentru a codifica cu exactitate este esential sa ai cunostintte adecvate privind terminologia medicala si sa intelegi caracteristicile, terminologia si conventiile CIM-10-MA. Proiectat initial sa furnizeze accesul la informatia continuta in foile de observatie medicala pentru cercetare, educatie si administratie, codurile sunt utilizate acum si pentru a facilita plata serviciilor de sanatate, a determina utilizarea modelelor si sa evalueze oportunitatea costurilor ingrijirilor de sanatate. Codificarea furnizeaza, de asemenea, baza pentru studii epidemiologice si cercetarea calitatii ingrijirilor de sanatate. Deoarece codificarea este utilizata in atat de multe domenii, este esential ca aceasta sa se faca corect si cu consecventa pentru a realiza statistici semnificative si pentru a ajuta planificarea nevoilor de ingrijire de sanatate in tara. Exista mai multi pasi in codificarea bolilor sau a procedurilor si ceea ce urmeaza reprezinta un simplu ghid cu intentia de a ajuta utilizatorul ocazional al ICD-10-AM. 1. Identifica tipul de afirmatie ce urmeaza a fi codificat si alege sectiunea corespunzatoare din indexul alfabetic 2. Stabileste termenul principal. Pentru boli si leziuni, este deobicei un substantiv pentru conditia patologica. Pentru proceduri, este deobicei un substantiv ce identifica tipul procedurii efectuate. Totusi, unele afectiuni exprimate ca adjective sau eponime sunt incluse in index ca termeni principali.
-
13
3. Citeste si fii ghidat de orice nota care apare sub termenul principal. 4. Citeste orice termen inclus in paranteze dupa termenul principal (acesti modificatori neesentiali nu afecteaza numarul codului), precum si alti termeni din alineatele intrate sub termenul principal (acesti modificatori esentiali pot afecta numarul codului) pana cand toate cuvintele din expresia clinica vor fi explicate. 5. Urmeaza cu grija referintele - incrucisate ("vezi" si "vezi de asemenea"), gasite in index. 6. Sa te referi la lista tabel pentru a verifica concordanta numarului de cod selectat. Pentru clasificarea bolilor, noteaza ca un cod cu 3 caractere in index cu liniuta in a patra sau a cincea pozitie inseamna ca exista un al patrulea sau al cincilea caracter ce trebuie gasit in lista tabel, volumul 1. Subdiviziunile suplimentare folosite in pozitia unui caracter suplimentar nu sunt trecute in index si, daca sunt utilizate, trebuie sa se gaseasca in volumul 1. 7. Fii ghidat de orice nota de includere sau excludere sub codul selectat sau sub capitol, bloc ori categorie principala. 8. Stabileste codul. Intrebari privind utilizarea si interpretarea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si Problemelor privind Sanatatea, Revizia 10-a, Modificare Australiana (CIM-10-MA) pot fi adresate : Centrului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney). Facultatea de Stiinte pentru Sanatate Universitatea din Sydney PO Box 170 Lidcombe NSW Australia
-
14
Capitolul I
Proceduri la nivelul sistemului nervos (blocurile 1-86)
Craniu, meninge si encefal
Examinarea
1 Examinarea craniului, meningelor sau creierului
40903-00 Neuroendoscopia Neuroendoscopia intraventriculara Codifica si cand se efectueaza: insertia shuntului (40003-00, 40003-01,
40003-02, 40003-03 [5]) a treia ventriculostomie (40012-00,
40012-01 [19]) Exclude: cea cu biopsie (40903-01 [12])
40803-00 Localizare intracraniana stereotaxica Localizare stereotaxica pentru: - chirurgie intracraniala - radiochirurgie Include: angiografia aplicarea cadrului pe capului determinarea coordonatelor asistata de
calculator tomografie computerizata (CT) localizare imagine cu rezonanta magnetica (IRM) tintirea ventriculografia Codifica si cand se efectueaza: radiochirurgie (15600-00, 15600-01 [1789],
90764 [1791]) Codifica de asemenea: procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e) Exclude: procedura functionala stereotaxica
(40801-00 [27]) stereotaxica:
- cingulotomia (40801-00 [27]) - palidotomia (40801-00 [27]) - talamotomia (40801-00 [27])
Aplicarea, insertia, indepartarea
2 Punctia sau trepanarea craniana
39009-00 Trepanarea pentru hemoragia subdurala Trepanarea prin fontanela Exclude: drenajul prin crearea unor gauri pentru
trepan (39600-00 [8])
39003-00 Punctia cisternelor cerebrale
39006-00 Punctia ventriculara Punctia ventriculara prin implantarea anterioara a catheterului
39703-03 Aspiratia chistului cerebral Exclude: drenajul chistului infectat (39900-00 [8])
90000-00 Alta punctie craniana Aspiratia: - spatiului subarahnoid - spatiului subdural FAI Aspiratia craniana FAI
3 Insertia dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian Inlocuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian Revizuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian
39015-00 Insertia shuntului ventricular extern Exclude: insertia shuntului pentru LCR ventricular
(40003-00, 40003-01, 40003-02 [5])
39015-01 Insertia rezervorului ventricular Include: rezervorul lui Rickhman
39015-02 Insertia aparatului de monitorizare a presiunii intracraniene, cu monitorizare
4 Indepartarea dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian Exclude: cea cu inlocuire (39015-00, 39015-01,
39015-02 [3])
90001-00 Indepartarea drenajului ventricular extern
90001-01 Indepartarea rezervorului ventricular Include: rezervorul lui Rickham
90001-02 Indepartarea dispozitivului de monitorizare a presiunii intracraniene
-
15
5 Irigarea, insertia sau indepartarea shuntului intracranian pentru lichidul cefalorahidian Codifica si cand se efectueaza: neuroendoscopia (40903-00 [1]) Exclude: insertia drenajului ventricular extern
(39015-00 [3]) corectia fluidului cefalorahidian al shuntului
(40009-00, 40009-01 [24])
90002-00 Corectia shuntului pentru LCR
40003-00 Insertia shuntului ventriculo-atrial
40003-01 Insertia shuntului ventriculopleural
40003-02 Insertia shuntului ventriculoperitoneal Ventriculoperitoneostomia
40003-03 Insertia shuntului ventricular in alta pozitie extracraniana
40003-04 Insertia shuntului cisternal Insertia shuntului: - cisterno-atrial - cisternoperitoneal - cisternopleural
40009-03 Indepartarea shuntului ventricular Exclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24])
40009-04 Indepartarea shuntului cisternal Exclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24])
6 Alte proceduri de aplicare, insertie sau indepartare asupra craniului, meningelor sau creierului
47705-00 Fixarea compasului cranian Fixarea bratelor compasului cranian Exclude: cea pentru fractura sau dislocarea spinala
(47684-00, 47687-00 [1381], 47690-00, 47693-00 [1387])
40709-00 Plasarea electrodului intracranian prin gaura de trepan Implantarea electrodului intracranian Implantarea neurostimulatorului intracranian Implantarea stimulatorului talamic - Stadiul 1 Inlocuirea sau revizia: - electrodului cranian prin gaurile de trepan - neurostimulatorului intracranian - stimulatorului talamic Nota: Efectuata pentru:
- epilepsie - scleroza multipla - controlul durerii - boala Parkinson
Codifica si cand se efectueaza: - localizarea intracraniana stereotaxica
(40803-00 [1]) - implantarea subcutanata a
dispozitivului/receptorului neurostimulator (90003-02 [6])
40712-00 Pozitionarea electrodului intracranian prin craniotomie Inlocuirea electrodului intracranian prin craniotomie Nota: Efectuata pentru epilepsie
40709-01 Indepartarea electrodului intracranian prin gaura de trepan Indepartarea neurostimulatorului intracranian Exclude: cea cu inlocuire (40709-00 [6])
40712-01 Indepartarea electrodului intracranian prin craniotomie Exclude: cea cu inlocuire (40712-00 [6])
90003-02 Implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulator Implantarea subcutanata a stimulatorului talamic - stadiul2 Inlocuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Revizuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls - dispozitivului/receptorului de frecventa radio (emitator) Codifica si cand se efectueaza: implantarea neurostimulatorului
intracranian (40709-00 [6]) localizarea intracraniana stereotaxica
(40803-00 [1]) Exclude: implantarea subcutanata a
dispozitivului/receptorului neurostimulatorului spinal (39134-00 [43])
-
16
90003-03 Indepartarea dispozitivului/receptorului neurostimulator implantat subcutanat Exclude: cea cu inlocuire (90003-02 [6])
Incizia
7 Explorarea incizionala a meningelor sau creierului
39012-00 Gaura de trepan Gauri de trepan pentru: - brahiterapie - in scopul inspectiei Explorare intracraniana Exclude: cea efectuata in mod necesar abordarii
chirurgicale - cod omis
8 Drenajul intracranian Include: cel prin gaura de trepan Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00,
40012-00, 40012-01 [19])
39900-00 Drenajul infectiei intracraniene Drenajul: - chistului de creier infectat - abcesul intracranian Exclude: redeschiderea postoperativa a craniotomiei
sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10])
39600-00 Drenajul hemoragiei intracraniene Drenajul hemoragiei: - extradurale - intracerebrale - subdurale Exclude: redechiderea postoperativa a craniotomiei
sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10])
indepartarea heamtomului intracranian: indepartarea hematomului intracranian: - prin craniotomie osteoplastica
- prin craniotomie osteoplastica (39603-00 [14])
- cu craniectomie (39603-01 [14]) trepanarea hemoragiei subdurale prin
fontanela (39009-00 [2])
39703-01 Drenajul tumorii sau chistului intracranian Drenajul intracranian FAI Exclude: cel al chistului infectat (39900-00 [8])
9 Decompresia intracraniana
40015-00 Decompresia subtemporala
39706-01 Decompresia tumorii intracraniene prin craniotomie osteoplastica Include: Lamboul osteoplastic
40106-00 Decompresia trunchiului cerebral(planseul ventricul IV) Decompresia: - malformatiei Arnold-Chiari - malformatiei Chiari Include: duraplastia
40106-01 Decompresia fosei craniene posterioare Decompresia pentru siringomielie Include: duraplastie
10 Redeschiderea postoperatorie a zonei de craniotomie sau craniectomie
39721-00 Redeschidere postoperatorie a locului de craniotomie sau craniectomie Decompresia post-operatorie a edemului Drenarea: - hemoragiei post-operatorie - infectiei post-operatorie Indepartarea: - abcesului post-operator - hematomului post-operator Include: indepartarea lamboului craniului cea prin lambou osteoplastic
Distructia
11 Distructia anevrismului intracranian sau a altei leziuni vasculare
39812-00 Ligatura unui vas sangvin cervical pentru anevrism intracranian
39806-00 Cliparea de artera intracraniana proximala Nota: Efectuata pentru anevrism sau malformatie
arteriovenoasa
39800-00 Cliparea anevrismului cerebral
-
17
39815-00 Obliterarea fistulei carotido-cavernoase Include: procedura combinata cervicala si
intracraniana
Excizia
12 Biopsia de tesut cerebral sau meninge
39703-00 Biopsia de tesut cerebral prin gaura de trepan Biopsia inchisa a tesutului cerebral Exclude: cea cu neuroendoscopie (40903-01 [12])
40903-01 Biopsia de tesut cerebral prin neuroendoscopie Neuroendoscopia intraventriculara cu biopsie Include: gauri de trepan
39706-00 Biopsia de tesut cerebral prin craniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a tesutului cerebral Include: Lamboul osteoplastic
39703-02 Biopsia de meninge cerebrale prin gaura de trepan Biopsia inchisa a meningelor cerebrale
39706-02 Biopsia de meninge prin craniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a meningelor cerebrale Include: Lamboul osteoplastic
13 Excizia craniului pentru tumora sau infectie
39700-00 Ablatie de tumora a craniului Codifica si cand se efectueaza:
- cranioplastie (40600 [23])
90017-00 Excizia unei leziuni craniene Exclude: tumora craniului (39700-00 [13])
39906-00 Craniectomia pentru infectia craniului Craniectomia pentru osteomielita Debridarea craniului pentru infectie Indepartarea lamboului cranian infectat Sechestrectomia craniului
14 Indepartarea hematomului sau abcesului intracranian Exclude: drenajul prin gaurile trepan (39600,
39900 [8]) redeschiderea postoperatorie a localizarii
craniotomiei sau craniectomiei (39721-00 [10])
39603-00 Evacuarea unui hematom intracranian prin craniotomie osteoplastica Evacuarea hematomului intracranian prin lambou osteoplastic
39603-01 Evacuarea unui hematom intracranian cu craniectomie
39903-00 Evacuarea unui abces intracranian
15 Ablatia de tumora intracraniana Exclude: cea prin chirurgia bazei craniului (39640,
39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39662 [18])
39712-00 Ablatia tumorii meningelor cerebrale
39709-00 Ablatia tumorii cerebrale Lobectomia partiala a creierului pentru tumora
39712-03 Ablatia tumorii intraventriculare
39709-01 Ablatia tumorii trunchiului cerebral
39709-02 Ablatia tumorii cerebeloase
41575-00 Ablatia tumorii unghiului ponto-cerebelos Ablatia neurinomului acustic Include: cea prin craniotomie
39712-04 Ablatia altor tumori intracraniene Ablatia tumorii intracraniene FAI Exclude: craniofaringiomul (39712-02 [125]) neuroblastomul intracranian
(43987-02 [80]) cea implicand fosa infra-temporala
(41581 [17]) cea a trunchiului pineal (39712-01 [122])
16 Alta excizie intracraniana Exclude: excizia prin chirurgia bazei craniului (39640,
39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39660, 39662 [18])
39718-00 Ablatia chistului cerebral Marsupializarea chistului cerebral Ablatia chistului arahnoid
-
18
39803-00 Excizia malformatiei arteriovenoase intracraniene
40703-00 Corticectomia creierului Rezectia corticala a creierului Exclude: topectomia (40703-01 [16])
40703-02 Lobectomia partiala a creierului Hipocampectomia amigdalei Hipocampectomia Exclude: cea pentru tumora (39709-00 [15])
40700-00 Incizia anterioara a corpului calos Calosotomia corpului Sectionarea corpului calos
40703-01 Topectomie (excizie portiuni selectate cortex frontal)
40706-00 Hemisferectomia
17 Chirurgia bazei craniului pentru tumora Include: orice chirurgie asociata reparativa sau
reconstructiva
39640-00 Ablatia unei tumori de etaj anterior al bazei craniului Include: craniotomia repararea durala excizia radicala a bazei craniului
39642-00 Ablatia unei tumori de etaj anterior al bazei craniului cu indepartarea extensiei sinusului paranazal Include: repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului
39646-00 Ablatia unei tumori de etaj anterior al bazei craniului cu indepartarea extensiilor sinusului paranazal si a fosei orbitare Include: decompresia nervului optic repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului
41581-00 Ablatia unei tumori implicand fosa infratemporala
39650-00 Ablatia unei tumori de fosa cerebrala medie si/sau infratemporala Include: sectionarea si reconstructia arcadei
zigomatice
39653-00 Ablatia unei tumori clivale si petro-clivale Ablatia tumorii clivale si petro-clivale prin abordare supra si infratentoriala
39658-00 Ablatia unei tumori de clivus, abord transoral
39658-01 Ablatia unei tumori de clivus, abord transmaxilar
39660-00 Ablatia unei tumori de sinus cavernos Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos
(39660-02, 39660-03 [18])
39660-01 Ablatia unei tumori de sinus cavernos cu evidentierea arterei carotide intracraniene Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos
(39660-03 [18])
39662-00 Ablatia unei tumori de foramen magnum prin abord transcondilian Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum
(39662-02 [18])
39662-01 Ablatia unei tumori de foramen magnum prin abord suboccipital lateral Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum
(39662-03 [18])
18 Chirurgia bazei craniului pentru leziune vasculara Include: orice chirurgie asociata reparativa sau
reconstructiva
39660-02 Ablatia unei leziuni vasculare a sinusului cavernos
39660-03 Ablatia unei leziuni vasculare a sinusului cavernos, cu evidentierea arterei carotide intracraniene
39662-02 Ablatia unei leziuni vasculare situate la nivelul foramen magnum prin abord transcondilian
39662-03 Ablatia unei leziuni vasculare situate la nivelul foramen magnum prin abord suboccipital lateral
-
19
Repararea
19 Ventriculostomia Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5]) insertia drenajului ventricular extern
(39015-00 [3])
40000-00 Ventriculocisternostomie Procedura Torkildsen
40012-00 Ventriculostomia endoscopica a ventriculului III Include: septum pellucidotomia
40012-01 Ventriculostomia ventriculului III Include: septum pellucidotomia
20 Interventii reparatorii asupra durei mater cerebrale Grefa durala Duraplastie Repararea meningelor cerebrale Exclude: cea cu:
- decompresia intracraniana (40106, 40106 [9])
- blocarea obexului (40339-00 [22]) - reducerea fracturii craniului
(39612 [25]) - chirurgiei bazei craniului pentru
tumora implicand fosa craniana anterioara (39640-00, 39642-00, 39646-00 [17])
39615-00 Repararea durei mater cerebrale via craniotomie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat prin craniotomie Exclude: cea cu cranioplastie (39615-01 [20])
39615-01 Repararea durei mater cerebrale via craniotomie cu cranioplastie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat cu cranioplastie
21 Bypass-ul extra-intracranian
39818-00 Bypass extra-intracranian cu grefa de artera temporala superficiala
90006-00 Bypass extra-intracranian cu grefa de artera radiala
39821-00 Bypass extra-intracranian cu grefa de vena safena
22 Alta interventie reparatorie asupra meningelor sau creierului
39800-01 Wrapping de anevrism cerebral
40109-00 Repararea encefalocelului Excizia si inchiderea encefalocelului Repararea: - meningocelului cerebral - meningoencefalocelului
40339-00 Blocarea obex-ului Include: duraplastia
Reconstructia
23 Cranioplastia Cranioplastia reconstructiva Include: procurarea de grefa grasa Codifica si cand se efectueaza: excizia tumorii craniului (39700-00 [13]) Exclude: cea a fracturii craniului (39606, 39609-01,
39609-02, 39612 [25]) cea cu procedura intracraniana - omite
codul de cranioplastie
40600-00 Cranioplastia cu insertia de placa craniana Inlocuirea placii craniene
40600-01 Cranioplastia cu grefa osoasa Grefa osoasa pentru craniu
40600-02 Cranioplastia cu lambou cranian Repararea craniului cu lambou osos Inlocuirea lamboului cranian Revizia lamboului cranian
40600-03 Alta cranioplastie Osteoplastia craniana FAI Cranioplastia FAI Repararea craniului FAI
Revizuirea (corectarea)
24 Corectarea shuntului intracranian pentru lichidul cefalorahidian Include: Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru
LRC inlocuirea shuntului pentru LRC Exclude: revizia pe localizarea distala:
- atriala (90200-00 [605]) - peritoneala (90330-00 [1001]) - pleurala (90174-00 [557])
40009-00 Revizia shuntului ventricular
40009-01 Revizia shuntului cisternal
-
20
Alte proceduri
25 Proceduri pentru fractura craniana Cranioplastia pentru fractura craniului
39606-00 Redresarea unei fracturi craniene inchise 1 Reducerea fracturii infundate inchise a craniului
39606-01 Redresarea unei fracturi craniene inchise 2 Repararea fracturii inchise cominutive a craniului Include: fixarea interna
39609-00 Debridarea eschilelor din fractura craniana multipla deschisa
39609-01 Eschilectomia fracturii craniene multiple Reducerea fracturii craniene deschisa infundate
39612-00 Eschilectomia fracturii craniene cominutive cu repararea durei si tesutului cerebral Reducerea fracturii craniene cominutive deschise cu repararea durei si tesutului cerebral Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a
craniului fracturat (39615 [20])
39609-02 Reducere de fractura craniana deschisa (cominutiva) Repararea fracturii cominutive deschise a craniului Include: fixarea interna
39612-01 Reducere de fractura craniana cominutiva cu repararea durei si tesutului cerebral Repararea fracturii craniene cominutive deschise cu repararea durei si tesutului cerebral Include: fixarea interna Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a
craniului fracturat (39615 [20])
27 Procedura intracraniana stereotaxica functionala
40801-00 Procedura stereotaxica intracraniana functionala Stereotaxica: - cingulotomia - palidotomia - thalamotomia Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatei asistata de
calculator tomografia computerizata (CT) distrugerea leziunii imagine cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica producerea leziunii tintirea ventriculografia
28 Alte proceduri asupra craniului, meningelor sau tesutului cerebral
90007-00 Alte proceduri diagnostice asupra craniului, tesutului cerebral sau meningelui Nota: Pentru interventiile diagnosticate
nechirurgical vezi Capitolul XIX Exclude: biopsia craniului (50200-00 [1560])
90007-01 Alte proceduri asupra craniului Craniectomie FAI Incizia si drenajul sinusului cranian Indepartarea placii craniului Exclude: extragerea unui corp strain din craniu
(90569-00 [1556])
90007-02 Alte proceduri asupra creierului sau meningelor cerebrale Plexectomia coroida Chiuretajul creierului sau meningelor cerebrale Debridarea creierului sau meningelor cerebrale Decorticarea meningelor cerebrale Excizia: - creierului sau meningelor cerebrale FAI - leziunii creierului FAI Incizia creierului FAI Lobotomia creierului Liza adeziunilor corticale Repararea creierului FAI Tractotomia creierului
-
21
Canal rahidian (spinal) si structurile maduvei spinarii
Examinarea
29 Examinarea canalului vertebral si structurilor maduvei spinarii
90011-05 Localizarea sterotaxica spinala Localizarea stereotaxica pentru chirurgia spinala Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de
calculator tomografia computerizata (CT) imaginea cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica tintirea Codifica de asemenea:
- procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)
Exclude: procedura functionala stereotaxica
(39121 [58]) stereotaxica:
- cordotomia (39121 [58]) - tractotomia (39121 [58])
Aplicarea, insertia, indepartarea
30 Punctia lombara
39000-00 Punctia lombara Trepanarea spinala
31 Injectarea intradiscala sau vertebrala
39013-00 Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare (fateta) a: - corticosteroidului - anesteziei locale
39013-01 Injectarea la nivelul articulatiei costotransversa Injectarea la nivelul articulatiei costotransverse a: - corticosteroidului - anesteziei locale
40336-00 Injectarea de agent chemonucleolitic in discul intervertebral Injectarea de Chymopapain in spatiul intervertebral
32 Injectarea epidurala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33]) cea din timpul nasterii si operatiei cezariene
(vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
18209-03 Injectarea epidurala de anestezic local, preoperator
18206-03 Injectarea epidurala de opiacee, preoperator
18209-04 Injectarea epidurala de anestezic local, postoperator
18209-05 Injectarea epidurala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18206-04 Injectarea epidurala de opiacee, postoperator
18206-05 Injectarea epidurala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
90018-00 Injectarea epidurala a unei alte substante terapeutice, preoperator
90018-01 Injectarea epidurala a unei alte substante terapeutice, postoperator
90018-02 Injectarea epidurala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18230-00 Injectarea epidurala de agent neurolitic
39140-00 Injectarea epidurala pentru liza aderentelor Include: epidurogramul Nota: Efectuata sub controlul imaginii
33 Perfuzia epidurala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: injectia epidurala (vezi blocul) ([32]) cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
18216-00 Perfuzia epidurala de anestezic local, preoperator
-
22
18216-01 Perfuzia epidurala de anestezic local, postoperator
18216-02 Perfuzia epidurala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-03 Perfuzia epidurala de opiacee, preoperator
18216-04 Perfuzia epidurala de opiacee, postoperator
18216-05 Perfuzia epidurala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-06 Perfuzia epidurala a unei alte substante terapeutice, preoperator
18216-07 Perfuzia epidurala a unei alte substante terapeutice, postoperator
18216-08 Perfuzia epidurala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
34 Injectarea caudala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: perfuzia caudala (vezi blocul) ([35]) cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
18209-00 Injectarea caudala de anestezic local, preoperator
18209-01 Injectarea caudala de anestezic local, postoperator
18209-02 Injectarea caudala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18206-00 Injectarea caudala de opiacee, preoperator
18206-01 Injectarea caudala de opiacee, postoperator
18206-02 Injectarea caudala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
90019-00 Injectarea caudala a unei alte substante terapeutice, preoperator
90019-01 Injectarea caudala a unei alte substante terapeutice, postoperator
90019-02 Injectarea caudala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
35 Perfuzia caudala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: injectarea caudala (vezi blocul) ([34]) cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
18216-09 Perfuzia caudala de anestezic local,preoperator
18216-10 Perfuzia caudala de anestezic local, postoperator
18216-11 Perfuzia caudala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-12 Perfuzia caudala de opiacee, preoperator
18216-13 Perfuzia caudala de opiacee, postoperator
18216-14 Perfuzia caudala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-15 Perfuzia caudala a unei alte substante terapeutice, preoperator
18216-16 Perfuzia caudala a unei alte substante terapeutice, postoperator
18216-17 Perfuzia caudala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
36 Injectarea spinala Injectare in: - spatiul intratecal - spatiul spinal subarahnoid Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: caudala:
- perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34])
perfuzia spinala (vezi blocul) ([37]) cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
18209-06 Injectarea spinala de anestezic local, preoperator
18209-07 Injectarea spinala de anestezic local, postoperator
-
23
18209-08 Injectarea spinala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18206-06 Injectarea spinala de opiacee, preoperator
18206-07 Injectarea spinala de opiacee, postoperator
18206-08 Injectarea spinala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
90020-00 Injectarea spinala a unei alte substante terapeutice, preoperator
90020-01 Injectarea spinala a unei alte substante terapeutice, postoperator
90020-02 Injectarea spinala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18230-01 Injectarea spinala de agent neurolitic
37 Perfuzia spinala Perfuzia in: - spatiul intratecal - spatiul spinal arahnoid Include: cateterizarea spinala Nota: efectuata pentru managementul durerii Exclude: caudal:
- perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34])
injectia spinala (vezi blocul) ([36]) cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale
18216-18 Perfuzia spinala de anestezic local, preoperator
18216-19 Perfuzia spinala de anestezic local, postoperator
18216-20 Perfuzia spinala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-21 Perfuzia spinala de opiacee, preoperator
18216-22 Perfuzia spinala de opiacee, postoperator
18216-23 Perfuzia spinala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-24 Perfuzia spinala a unei alte substante terapeutice, preoperator
18216-25 Perfuzia spinala a unei alte substante terapeutice, postoperator
18216-26 Perfuzia spinala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
38 Pansament compresiv la locul de punctie spinala
18233-00 Pansament compresiv la locul de punctie spinala Injectarea epidurala pentru pansamentul compresiv
39 Insertia de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa Nota: Efectuata pentru calmarea durerii
39125-00 Insertia sau inlocuirea cateterului spinal Insertia sau inlocuirea cateterului: - caudal - epidural - intratecal - subarahnoid Exclude: cea cu:
- perfuzia agentului terapeutic (vezi index: Perfuzie, spinala)
- injectarea agentului terapeutic (vezi index: Injectare, spinala)
- insertia perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39])
39127-00 Insertia de dispozitiv implantabil pentru perfuzia spinala Inlocuirea dispozitivului implantabil pentru perfuzia spinala Include: cateterizarea spinala
39128-00 Implantarea pompei de perfuzie spinala Inlocuirea pompei implantabile de perfuzie spinala Include: cateterizarea spinala
40 Indepartarea de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa
90011-03 Indepartarea cateterului spinal Exclude: cel conectat la dispozitivul sau pompa
implantabile pentru perfuzia spinala (90011-04 [40])
cel cu inlocuire (39125-00 [39])
-
24
90011-04 Indepartarea pompei sau dispozitivului pentru perfuzia spinala implantabile Include: indepartarea cateterului Exclude: cel cu inlocuirea perfuziei spinale
implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39])
41 Insertia si indepartarea drenului spinal pentru lichidul cefalorahidian Exclude: shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42],
40009-02 [56])
40018-00 Insertia tubului de dren lombar pentru lichidul cefalorahidian Insertia drenului lombar extern Inlocuirea drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian Revizia drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian
90008-00 Indepartarea tubului de dren lombar pentru lichidul cefalorahidian Exclude: cea cu inlocuire (40018-00 [41])
42 Insertia si indepartarea shuntului spinal pentru lichidul cefalorahidian Exclude: drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian
(40018, 90008-00 [41]) revizia shuntului spinal (40009-02 [56])
40006-00 Insertia shuntului spinal Insertia shuntului lomboperitoneal Exclude: cea cu laminectomie (40342-00 [42])
40342-00 Insertia shuntului pentru lichidul cefalorahidian cu laminectomie Procedura efectuata pentru siringomielie si hidromielie Include: shuntul siringoperitoneal shuntul siringopleural
40009-05 Indepartarea shuntului spinal Indepartarea shuntului lomboperitoneal Exclude: cea cu inlocuire (40009-02 [56])
43 Insertia de electrozi spinali si neurostimulator pentru reducerea durerii
39130-00 Insertia percutanata a electrozilor epidurali Percutanata: - instalare interna - inlocuire a electrozilor epidurali - revizie Exclude: cea cu implantare subcutanata a
dispozitivului neurostimulator spinal (39130-01 [43])
39139-00 Insertia de electrozi epidurali prin laminectomie Inlocuirea electrozilor epidurali prin abordare deschisa Revizia electrozilor epidurali prin abordare deschisa Exclude: cea cu implantare subcutanata a
dispozitivului neurostimulator spinal (39139-01 [43])
39134-00 Implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulator spinal Revizia dispozitivului neurostimulator spinal subcutanat Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls spinal - dispozitiv/receptor de radiofrecventa spinal (emitator) Exclude: cea cu insertia electrozilor epidurali
(39130-01, 39139-01 [43])
39130-01 Insertia percutanata a electrozilor epidurali cu implantarea subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal
39139-01 Insertia de electrozi epidurali prin laminectomie cu implantarea subcutanata de dispozitiv neurostimulator spinal
44 Indepartarea de electrozi spinali sau neurostimulator
39136-00 Indepartarea electrozilor epidurali Exclude: cea cu inlocuirea:
- prin laminectomie (39139-00 [43]) - percutanata (39130-00 [43])
39133-00 Indepartarea dispozitivului neurostimulator spinal Exclude: cea cu inlocuire (39134-00 [43])
-
25
Incizia
45 Cordotomia sau mielotomia Exclude: cordotomia percutanata spinala
(39121-00 [58])
39124-00 Cordotomie Tractotomia spinala Include: laminectomia
39124-01 Mielotomie Include: laminectomia
39124-02 Procedura la nivel DREZ Procedura pentru leziunea DREZ (dorsal root entry zone) Include: laminectomia
46 Decompresia maduvei cervicale Laminectomia decompresiva a coloanei cervicale Include: discectomia cervicala cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza:
- rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])
40331-00 Decompresia maduvei cervicale, 1 nivel
40332-00 Decompresia maduvei cervicale cu fuziune anterioara, 1 nivel Include: grefa osoasa procurarea de material de grefa prin aceeasi
incizie Codifica si cand se efectueaza:
- fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48684-00 [1390])
- procurarea de material de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563])
40334-00 Decompresia maduvei cervicale, 2 sau mai multe nivele
40335-00 Decompresia maduvei cervicale cu fuziune anterioara, 2 sau mai multe nivele Include: grefa osoasa procurarea materialului de grefa prin aceeasi
incizie Codifica si cand se efectueaza:
- fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48687-00, 46890-00 [1390])
- procurarea materialului de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563])
47 Decompresia maduvei toracice si toracolombare Include: cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) fuziunea spinala (48642, 48645, 48648,
48651, 48660, 48669 [1389])
40345-00 Decompresia maduvei toracale via costotransversectomie Include: indepartarea coastei discectomia toracica
40348-00 Decompresia maduvei toracale via toracotomie Include: indepartarea coastei toracice:
- discectomie - vertebrectomie
40351-00 Decompresia anterioara de maduvei toracolombare Decompresia anterioara a maduvei spinale lombare superioare Include: discectomia:
- lombara - toracica
48 Decompresia canalului spinal lombar Include: decompresia:
- anterioara - posterioara
discectomia laminectomia cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) Exclude: decompresia anterioara a maduvei
toracolombare (40351-00 [47])
90024-00 Decompresia maduvei lombare, 1 nivel
90024-01 Decompresia maduvei lombare, >= 2 nivele
-
26
49 Alte proceduri incizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii
40330-00 Rizoliza spinala Decompresia radacinilor nervilor spinali - Foramenotomie spinala - rizotomie spinala Include: expunerea radacinilor nervilor spinali la 1
sau mai multe nivele Exclude: cea cu laminectomie (40330-01 [54])
40112-00 Eliberarea maduvei(cozii de cal) fixata congenital Nota: Efectuata pentru:
- diastematomielie - lipomeningocel
90009-00 Redeschiderea postoperatorie a zonei de laminotomie sau laminectomie Nota: Efectuata pentru:
- hemoragie - infectie
Excizia
50 Biopsia de maduva sau de meninge spinal
90010-00 Biopsia de maduva sau de meninge spinal Biopsia pentru leziunea spinala: - extradurala - intradurala
51 Discectomia pentru leziunea discala recurenta Discectomia prin: - laminectomie pentru leziunea discala recurenta - laminotomie pentru leziunea discala recurenta Excizia discului intervertebral pentru leziunea discala recurenta
40303-00 Discectomia pentru leziune discala recurenta, 1 nivel
40303-01 Discectomia pentru leziune discala recurenta, 2 sau mai multe nivele
52 Alta discectomie Excizia discului intervertebral Exclude: discectomia pentru leziunea discala
recurenta (40303-00, 40303-01 [51]) laminectomia cu insertia shuntului pentru
LCR (40342-00 [54])
48636-00 Discectomia lombara percutanata
40333-00 Discectomia cervicala, 1 nivel Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale
(40331-00, 40332-00 [46])
40333-01 Discectomia cervicala, 2 sau mai multe nivele Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale
(40334-00, 40335-00 [46])
40300-00 Discectomia, 1 nivel Discectomia, 1 nivel, prin: - laminectomie - laminotomie Exclude: discectomia lombara percutanata
(48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical
(40333-00 [52]) cea cu decompresia:
- canalului spinal lombar (90024-00 [48])
- maduva toracica sau toracolombara (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])
40300-01 Discectomia, 2 sau mai multe nivele Discectomia, 2 niveluri, prin: - laminectomie - laminotomie Exclude: discectomia lombara percutanata
(48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical
(40333-01 [52]) cea cu decompresia:
- canalului spinal lombar (90024-01 [48])
- maduvei toracice sau toracolombare (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])
53 Indepartare de leziune spinala Include: cea prin laminectomie
40309-00 Indepartarea de leziune extradurala spinala Indepartarea: - abcesului extradural spinal - tumorii extradurale spinale
40318-00 Excizia de malformatie arteriovenoasa spinala Pensarea malformatiei arteriovenoase spinale
-
27
40318-01 Indepartarea de leziune spinala intramedulara Excizia tumorii spinale intramedulare
40312-00 Indepartarea de leziune intradurala spinala Indepartarea: - tumorii spinale intradurale extramedulare - meningiomului spinal Exclude: excizia:
- malformatiei arteriovenoase (40318-00 [53])
- leziunii jonctiunii craniocervicale (40315-00 [59])
- leziunii intramedulare (40318-01 [53])
54 Alte proceduri excizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii
40330-01 Rizoliza spinala cu laminectomie Decompresia radacinilor nervului spinal cu laminectomie Rizotomia spinala cu laminectomie Include: expunerea radacinilor nervului spinal la 1
sau mai multe nivele
Repararea
55 Proceduri reparatorii asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii
40100-00 Repararea mielomeningocelului spinal Excizia si inchiderea meningocelului spinal
40103-00 Repararea mielomeningocelului Excizia si inchiderea mielomeningocelului Include: lambou de piele plastie Z
90011-02 Alte interventii reparatorii la nivelul canalului spinal sau structuri ale maduvei spinarii Repararea: - maduvei spinarii FAI - meningelor spinale FAI
Revizuirea (corectarea)
56 Proceduri de revizie asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii
39125-01 Revizia de cateter spinal
39126-00 Revizia dispozitivului implantabil pentru perfuzia spinala
39126-01 Revizia pompei de perfuzie spinala implantabile
40009-02 Revizia shuntului spinal Inlocuirea shuntului spinal Revizia shuntului lomboperitoneal Exclude: revizia locului peritoneal distal
(90330 [1001])
Alte proceduri
58 Procedura stereotaxica spinala functionala
39121-00 Procedura functionala stereotaxica spinala - cordotomia percutanata spinala - tratotomia percutanata spinala Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de
calculator tomografia computerizata (CT) punctia lombara imaginea cu rezonanta magnetica (IMR) localizarea fiziologica producerea leziunii stimularea maduvei spinarii tintirea
59 Alte proceduri asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii
40315-00 Procedura pentru leziunea jonctiunii craniocervicale, abord transoral Drenarea abcesului jonctiunii craniocervicale Excizia celui de-al doilea corp vertebral cervical sau procesul odontoid pentru leziunea jonctiunii craniocervicale Inlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale Codifica si cand se efectueaza: stabilizarea celei de-a doua vertebre
cervicale (40316-00 [1390])
90011-00 Alte proceduri diagnostice asupra canalului vertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii Nota: Pentru interventiile de diagnosticare
nechirurgicala vezi Capitolul XIX
-
28
90011-01 Alte proceduri asupra canalului vertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii Chiuretarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Debridarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Explorarea: - canalului spinal FAI - radacinii nervului spinal FAI Inlaturarea unui corp strain din canalul spinal
Sistem nervos periferic
Include:
nervii periferici (cranieni) (spinali) nervii simpatici Aplicarea, insertia, indepartarea
60 Injectarea perineurala de agent anestezic a nervilor cranieni Blocarea nervului cranian cu agent anestezic
18234-00 Injectarea perineurala de agent anestezic a ramului principal al nervului trigemen
18236-00 Injectarea perineurala de agent anestezic a ramului periferic a trigemenului
18238-00 Injectarea perineurala de agent anestezic a nervului facial Exclude: injectarea peribulbara (18240-00 [60]) injectarea retrobulbara (18240-00 [60])
18240-00 Injectarea de agent anestezic retrobulbara sau peribulbara
18244-00 Injectarea perineala de agent anestezic nervului vag
18246-00 Injectarea perineala de agent anestezic nervului glosofaringian
18250-00 Injectarea perineala de agent anestezic nervului accesor spinal
90023-00 Injectarea perineurala de agent anestezic altui nerv cranian
61 Injectarea de agent neurolitic in nervul cranian Blocarea nervului cranian cu agent neurolitic
39100-00 Injectarea de agent neurolitic in ramura primara a trigemenului Injectare de: - alcool - fenol
18290-00 Injectia de agent neurolitic intr-un nerv cranian
62 Injectarea in ramurile primare posterioare ale nervului spinal
39013-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul ramurilor primare posterioare ale nervului spinal
39013-03 Injectarea de agent neurolitic in ramurile primare posterioare ale nervului spinal
63 Injectarea de agent anestezic langa alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent anestezic Include: injectarea langa nervii spinali:
- ramura - plex
Exclude: cea din:
- nervul cranian (18234, 18236, 18238, 18240, 18244, 18246, 18250 [60], 18282 [65])
- ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-02 [62])
- nervul simpatic (18280, 18284, 18286, 18288 [65])
18242-00 Injecarea de agent anestezic la nivelul nervului occipital mare
18252-00 Injectare de agent anestezic la nivelul plexului cervical
18248-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului frenic
18254-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul plexului brahial
18266-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului ulnar
18266-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului radial
18266-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului median
18256-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului suprascapular
18258-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului intercostal (nivel unic)
18260-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului intercostal (multiple nivele)
18262-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului iliohipogastric
18262-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului ilio-inghinal
18262-02 Injectare de agent anestezic la nivelul nervului genitofemural
-
29
18268-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului obturator
18270-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului femural
18272-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului safen
18278-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului sciatic
18272-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului tibial posterior
18272-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului popliteu
18272-03 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului sural
18264-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului rusinos
18274-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului cervical paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului toracic paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului lombar paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-03 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului sacrat paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-04 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului coccigian paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18276-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervilor paravertebrali , multiple nivele
90022-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul altor nervi periferici
64 Injectarea de agent neurolitic in alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent neurolitic Include: injectarea in nervii spinali:
- ramura - plexus
Exclude: cea in:
- nervul cranian (18290, 39100 [61]) - ramurile posterioare primare ale
nervului spinal (39013-03 [62]) - nervul simpatic (18292-01, 18292-02,
18294, 18296, 18298 [66])
18292-00 Injectarea de agent neurolitic in alti nervi periferici
65 Injectarea de agent anestezic la nivelul sistemului nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent anestezic Simpatectomia chimica cu agent anestezic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent anestezic
18280-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul ganglionului sfenopalatin
18282-00 Injectarea de agent anestezic langa nervul sinusului carotidian Exclude: cea legata de procedura chirurgicala - cod
omis
18288-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul plexului celiac
18288-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului splanhnic
18284-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul portiunii cervicale a sistemului nervos simpatic Injectarea de agent anestezic la nivelul ganglionului stelat
18286-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul portiunii toracice a sistemului nervos simpatic
18286-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul portiunii lombare a sistemului nervos simpatic
18286-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul altui nerv simpatic
66 Injectarea de agent neurolitic in sistemul nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent neurolitic Simpatectomia chimica cu agent neurolitic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent neurolitic
-
30
18292-01 Injectarea de agent neurolitic in ganglionul sfenopalatin
18294-00 Injectarea de agent neurolitic in plexul celiac
18294-01 Injectarea de agent neurolitic in nervul splanhnic
18298-00 Injectarea de agent neurolitic in regiunea cervicala a sistemului nervos simpatic Injectarea agentului neurolitic in ganglionul stelat
18298-01 Injectarea de agent neurolitic in regiunea toracica a sistemului nervos simpatic
18296-00 Injectarea de agent neurolitic in regiunea lombara a sistemului nervos simpatic
18292-02 Injectarea de agent neurolitic in alt nerv simpatic
67 Implantarea si indepartarea neurostimulatorului periferic
90012-00 Implantarea neurostimulatorului periferic Inlocuirea neurostimulatorului periferic
90012-01 Indepartarea neurostimulatorului periferic Exclude: cea cu inlocuire (90012-00 [67])
Incizia
68 Explorarea plexului brahial
39333-00 Explorarea plexului brahial Exclude: cea cu orice alta procedura a plexului brahial
- cod omis
69 Incizia meningelor nervului optic
42548-00 Incizia meningelor nervului optic Decompresia nervului optic Incizia membranei nervului optic Exclude: cea din chirurgia bazei craniului
(39646-00 [17])
70 Gangliotomia trigeminala Neurotomia trigeminala extracraniana
39109-00 Gangliotomia trigeminala prin radiofrecventa Ablatia prin radiofrecventa
39109-01 Gangliotomia trigeminala prin compresie cu balonas
39109-02 Gangliotomia trigeminala prin injectie Injectie cu: - alcool - glicerol
71 Neurotomia percutanata a ramului posterior primar al nervului spinal
39115-00 Neurotomia percutanata a ramului primar posterior al nervului spinal Include: orice blocare asociata a nervului spinal,
epidural sau regional
72 Neurotomia percutanata a altui nerv periferic Exclude: cea a:
- ramurilor posterioare primare a nervului spinal (39115 [71])
- nervului trigemen (ganglion) (39109 [70])
39118-00 Neurotomia percutanata pentru denervarea fetelor articulare prin radiofrecventa Include:
- ablatia prin radiofrecventa - sondare prin radiofrecventa
39323-00 Alta neurotomie percutanata prin radiofrecventa Include: radiofrecventa pentru:
- ablatie - producerea termocoagularii leziunii
39118-01 Neurotomia percutanata pentru denervarea fetelor articulare cu crioproba Include: crioablatia crioneurotomia
39323-01 Alta neurotomie percutanata cu stilet de racire Include: crioablatia crioneurotomia
-
31
73 Sectionarea nervului intracranian
39106-00 Rizotomia selectiva intracraniana trigeminala Ganglionectomia ganglionului Gasser Intracranian: - neurectomia pentru nevralgia de trigemen - neurotomia trigeminala Sectinea nervului trigemen intracranian
39500-00 Sectiunea intracraniana a nervului vestibular Sectiunea intracraniana a nervului vestibular Include: cea prin fosa craniana posterioara Exclude: cea prin:
- abordarea retrolabirintica (41596-00, 41596-02 [331])
- abordarea translabirintica (41593 [331])
90021-00 Rizotomia altui nerv intracranian
74 Sectionarea nervului periferic Exclude: cea a meningelor (membrana) nervului optic
(42548 [69])
39324-01 Neurotomia deschisa de nerv periferic superficial
39327-01 Neurotomia deschisa de nerv periferic profund Neurotomia deschisa a: - nervului extracranian - ramurilor posterioare primare ale nervului spinal Exclude: sectionarea nervului simpatic (35000, 35003,
35012, 90014-00 [81])
75 Decompresia de nerv intracranian
41569-00 Decompresie intracraniana a nervului facial Exclude: cea cu rezectia partiala a osului temporal
(41584-01 [324])
39112-00 Decompresia intracraniana a altor nervi cranieni Decompresia intracraniana a nervului trigemen
76 Decompresia tunelului carpian si tarsian Neuroliza pentru sindromul carpian si tarsian
39331-00 Decompresia endoscopica a tunelului carpian Decompresia endoscopica a nervului median Sectionarea endoscopica a ligamentului carpian transves
39331-01 Decompresia tunelului carpian Decompresia deschisa a nervului median Sectionarea deschisa a ligamentului carpian transvers
39330-01 Decompresia tunelului tarsian
77 Alta neuroliza de nerv periferic si trunchi nervos
39312-00 Neuroliza deschisa de trunchi nervos interfascicular periferic
39330-00 Neuroliza deschisa de nerv periferic, neclasificata in alta parte Decompresia nervului periferic FAI Exclude: cea cu transpozitia nervului (39321 [83])
Distructia
78 Distructia de nerv
52824-00 Crioterapie aplicata ramurilor periferice ale nervului trigemen Nota: Efectuata pentru combatera durerii
Excizia
79 Biopsia de nerv
90013-00 Biopsia de nerv
80 Ablatia de tumora nervoasa
39324-02 Indepartarea tumorii din nerv periferic superficial Excizia neuromului periferic din nervul periferic superficial Exclude: neuroblastomul intracranian
(43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534])
-
32
39327-02 Indepartarea tumorii de nerv periferic profund Excizia neuromului periferic din nervul periferic profund Indepartarea tumorii din nervul cranian Exclude: neuroblastomul intracranian
(43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534]) indepartarea tumorii unghiului
pontocerebelos (41575 [15])
43987-02 Excizia neuroblastomului, neclasificata in alta parte Exclude: neuroblastomul intra-abdominal
(43987-01 [989]) neuroblastomul intratoracic
(43987-00 [563]) cea cu adrenalectomie (30324-00 [120])
81 Simpatectomia chirurgicala Sectiunea nervului simpatic Neurectomia nervului simpatic Exclude: reoperatia pentru simpatectomia
chirurgicala anterioara (35006-00, 35009-00, 90015-00 [85])
35003-00 Simpatectomia cervicala chirurgicala
35003-01 Simpatectomia toracica chirurgicala
35000-00 Simpatectomia chirurgicala lombara
35012-00 Simpatectomia chirurgicala sacrataSimpatectomia chirurgicala presacrata
90014-00 Alta simpatectomie chirurgicala Simpatectomia chirurgicala periarteriala Ganglinectomia chirurgicala: - sfenopalatina - simpatica FAI
82 Alta neurectomie periferica
39324-00 Neurectomia de nerv periferic superficial
39327-00 Neurectomia de nerv periferic profund Neurotomia nervului cranian Exclude: neurectomia intracraniana pentru nevralgia
de trigemen (39106 [73])
Repararea
83 Interventia reparatorie asupra nervului sau trunchiului nervos Exclude: interventia reparatorie secundara (39303,
39309 [84])
39300-00 Repararea primara a nervului Anastomoza nervului Sutura nervului Exclude: anastomoza:
- nervului accesor facial (39503-01 [83]) - nervului faciohipoglos (39503-00 [83])
39306-00 Repararea primara a trunchiului nervos Anastomoza trunchiului nervos Sutura trunchiului nervos
39503-00 Anastomoza de nerv faciohipoglos
39503-01 Anastomoza de nerv facio-accessor
39318-00 Grefa de nerv Include: procurarea nervului pentru grefa
39315-00 Grefa de nerv la trunchi nervos Grefa-cablu la trunchiul nervos periferic Include: procurarea nervului pentru grefa
39321-00 Transpozitia de nerv Include: neuroliza
Revizuirea (corectarea)
84 Repararea secundara de nerv sau trunchi nervos Interventia reparatorie a nervului sau trunchiului nervos prin: - anastomoza - grefa - sutura
39303-00 Repararea secundara a nervului
39309-00 Repararea secundara a trunchiului nervos
-
33
Reoperarea
85 Reinterventie pentru simpatectomie in antecedente Include: cea care urmeaza simpatectomiei chimice
anterioare cea pentru simpatectomia chirurgicala
anterioara incompleta
35006-00 Simpatectomia cervicala chirurgicala, reinterventie
35006-01 Simpatectomia chirurgicala toracica, reinterventie
35009-00 Simpatectomia chirurgicala lombara, reinterventie
35009-01 Simpatectomia chirurgicala sacrata, reinterventie Simpatectomia chirurgicala presacrata, reinterventie
90015-00 Alta simpatectomie chirurgicala, reinterventie Simpatectomie chirurgicala peri-arterial