Program de exerciţii recuperare cifozei Cifozele sunt deviatii ale coloanei vertebrale in plan sagital (in planul vertical de simetrie), prin exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale. Cifoza se manifesta prin curbarea excesiva a coloanei in regiunea toracica, in fata, provocand cocoasa, compensata fiind, printr-o hiperlordoza cervicala si lombara pentru echilibrarea coloanei.Obiective generale:

Corectarea posturilor si aliniamentului corpului pe tot parcursul recuperarii,

Corectarea atitudinilor deficitare ale centurii scapulohumerale, Cresterea si refacerea mobilitatii articulare si musculare, treptat, Mentinerea si pastrarea tonusului muscular.

Mijloace specifice:

exercitii statice corective sub forma de contractii izometrice, exercitii dinamice, exercitii de respiratie, exercitii ingreunate cu diferite obiecte.

Atitudinile deficiente globale sau totale ale corpului sunt abateri de la normal apărute fie prin insuficienta sau exces funcţional, fie prin dezechilibru sau asimetrie funcţionala a întregului aparat de susţinere si mişcare.

Aceste abateri apar sub influenta mai multor factori cum sunt de exemplu predispoziţiile ereditare, tipul constituţional, tulburări ale motricitatii sau deprinderile defectuase formate, slăbirea capacitaţii funcţionale a musculaturii.

Atitudinile deficiente globale se pot observa in plan sagital (antero-posterior) si in plan frontal.

In plan antero-posterior se produc deficiente de atitudine prin insuficienta sau relaxare. Aceste atitudini pot lua forme in extensiune sau predominant lordotic si in funcţiune sau predominant cifotica. Mai rar, se produc tot in planul sagital atitudinile rigide care fixează corpul pe axul vertical (atitudinile plan rigide).

In plan frontal se produc atitudini asimetrice prin înclinarea sau răsucirea corpului intr-o parte sau cealaltă apărând o forma scoliotica a trunchiului.

CORECTAREA ATUTUDINILOR GLOBALE CIFOTICEScopul exerciţiilor corective:

1. Crearea unui reflex corect de atitudine a corpului in activităţile statice si dinamice ale elevului.

2. Tonificarea si scrutarea muşchilor planului posterior al trunchiului pentru îndreptarea curburii mai accentuate a coloanei vertebrale.

3. Corectarea toracelui îngust si înfundat la baza, restabilirea poziţiei corecte a umerilor si omoplaţilor prin scurtarea musculaturii fixatoare a centurii scapulare.

4. Corectarea membrelor inferioare in deosebi a genunchilor in flexiune atât in menţinerea poziţiei cat si in timpul mersului.

Mijloace folosite1. Exerciţiile statice sub forma poziţiilor fundamentale dar mai

ales a poziţiilor derivate, simetrice care sa solicite sinergic muşchii planului posterior al corpului.Cele mai indicate poziţii din punct de vedere al eficacităţii sunt poziţiile înalte si cele cu suprafaţa mare de sprijin.Astfel de exemplu – cele mai folosite poziţii sunt:

poziţia pe genunchi – cu mâinile la ceafa precum si pe genunchi cu sprijin pe palme cu trunchiul sub orizontala;

poziţia culcat înainte si înapoi; poziţia atârnat – cu fata sau cu spatele la scara fixa sau pe plan

oblic.

2. Exerciţiile dinamice cele mai indicate sunt:

exerciţiile de trunchi sub forma mişcărilor de extensie, a îndoiturilor laterale, răsucirilor si circumducţiilor in plan posterior;

exerciţiile de membre superioare, se vor executa in plan posterior si deasupra liniei orizontale a umerilor;

exerciţii de membre inferioare executate in plan posterior; exerciţii de respiraţie au un caracter colectiv evident; se pot

executa in aer liber sau legate de mişcările corective al trunchiului si membrelor;

exerciţii aplicative sub forma exerciţiilor de mers corectiv, alergare, suspensiune, tarare si echilibru;

exerciţii cu obiecte portative ( minge medicinala, haltera, bastoane) si la aparate fixe (banca, scara fixa);

exerciţii de reducere pasiva sau activa.

COMPLEX DE EXERCITII PENTRU CORECTAREA ATITUDINILOR GLOBAL CIFOTICE

1. Mers înainte cu ridicarea braţelor lateral sus si extensia trunchiului; piciorului dinapoi ramane sprijinit pe vârf.

2. Mers pe vârfuri, braţele in sus pe langa cap, extensia trunchiului cu ducerea braţelor alternativ înapoi.

3. Mers cu fandare pe piciorul drept, mâinile prinse deasupra capului – extensia trunchiului. Idem – fandare pe piciorul stâng.

4. Alergare uşoara cu arcuirea in sus si prinderea unei mingi medicinale.

5. Stand depărtat – mâinile la ceafa, săritura ca mingea cu apropierea si depărtarea picioarelor.

6. Stand depărtat la scara fixa, braţele întinse dud, îndoirea genunchilor, păstrând spatele in contact permanent cu scara fixa – revenire in poziţia iniţiala.

7. Stand – pas cu piciorul drept înainte, cumpăna înapoi cu ducerea braţelor oblic si trunchiul in extensie.

8. Pe genunchi cu sprijin pe palme, îndoirea coatelor cu ridicarea unui picior in sus.

9. Pe genunchi depărtat, apucarea gleznelor cu mâinile extensie ampla a capului si trunchiului – cu inspiraţie, revenire, extensie.

10. Culcat înainte mâinile prinse la spate, tarare cu ajutorul umerilor si impulsul picioarelor.

11. Culcat înapoi . cu minge medicinala, rulare.12. Culcat înainte, cu braţele pe langa cap, rulare laterala a

corpului.13. Atârnat cu fata la scara fixa – ducerea picioarelor in extensie.14. Atârnat cu fata la scara fixa; urcare si coborârea in braţe cu

genunchii îndoiţi.15. Mers in echilibru pe partea îngusta a băncii de gimnastica,

braţele lateral.

Programul de recuperare: (60min)

- Perioada de incalzire: (15 min)1. Mers normal pe toata talpa cu bratele prinse la spate si umerii trasi inapoi, capul sus. Respiratia va fi controlata in 8 timpi (4 pasi inspiratie, 4 pasi expiratie). De 8x10 ori.2. Mers cu arcuirea alternativa a bratelor, insotit de inspiratii si expiratii (2 pasi extensii cu bratul stang in sus si dreptul in jos inspiratie; 2 pasi schimband pozitia bratelor- expiratie).3. Mers pe varfuri cu mainile la ceafa si ducerea alternative a genunchilor la piept, de asemenea cu respiratia coordonata.4. Mers cu un baston asezat pe omoplati.5. Mers cu bastonul sprijinit la spate, prins sub coatele indoite.

- Perioada propriu-zisa: (40 min)1. Sezand cu palmele la ceafa se fac inclinari si rasuciri laterale.2. Sezand cu palmele la ceafa se executa extensia coatelor cu opunere de rezistenta.3. Sezand cu obiecte portabile respectiv cu baston prins sub coate la spate se executa masajul spatelui (alunecarea in sus si in jos a bastonului pe coloana dorsala).4. Cu halterele mici se duc bratele lateral cu mentinere, apoi revenire.5. Subiectul se afla in decubit ventral pe o banca de gimnastica cu capul in afara planului de sprijin si palmele la ceafa, acesta executa extensii de trunchi.6. Subiectul se afla in decubit ventral, cu trunchiul mentinut in extensie se executa forfecari de member inferioare.7. Subiectul se afla in decubit dorsal cu bratele peste cap se duce cate un genunchi la piept, revenire – inspiratie si expiratie.8. Subiectul se afla in decubit dorsal, cu bratele pe langa corp executa extensia trunchiului prin ducerea capului spre spate si ridicarea bustului, iar bazinul ramanand fix.9. Subiectul se afla in decubit dorsal pe o banca de gimnastica cu bratele apucand marginea bancii, acesta executa prin tragere in brate, tarare.10. Subiectul se afla atarnat la scara fixa cu fata la scara, capul in extensie se executa balansari de picioare.11. Subiectul se afla atarnat la scara fixa cu spatele la scara si executa ridicari de picioare.12. Subiectul se afla atarnat la scara fixa cu spatele la scara se fac tractiuni alternative de picioare (elongatia coloanei vertebrale) pasiv si activ. 13. Pe genunchi, asezat pe calcaie, cu spatele la spalier, mainile prind sipca de deasupra capului; pacientul executa intinderea (extensia) trunchiului, privirea inainte14. Pe genunchi, cu un baston apucat de capete pe umeri; pacientul ridica bastonul deasupra capului cu inspir, apoi il coboara pe umeri cu expir.15. Culcat cu fata in jos, se apuca gleznele cu mainile, pacientul executa (intinderi) extensii maxime ale trunchiului si picioarelor si se fac cateva miscari de leganare.16. Culcat cu fata in jos, cu picioarele prinse de prima sipca a spalierului, bratele pe langa corp; pacientul executa intinderi (extensii) ale trunchiului concomitent cu intinderea (extensia) bratelor.

17. Cu spatele la spalier, calcaiele sunt lipite de spalier, mainile prind o sipca de deasupra capului; pacientul executa ducerea bazinului inainte concomitant cu intinderea (extensia) trunchiului.18. Din picioare, cu un baston in maini plasat la nivelul coapselor; pacientul executa ridicari pe varfuri concomitent cu ducerea bastonului si a coloanei in extensie.

Perioada de revenire: (5 min)1. Alergare usoara (2 ture)2. Mers cu exercitii de respiratie

Aceste exercitii se vor executa zilnic si vor fi insotite de un control permanent al tinutei:

1. Sezind pe scaun, daca se poate in fata unei oglinzi, se executa rotatii ample ale bratelor intinse, inainte si inapoi; se inspira cind se ridica bratele si se expira cind acestea sint coborite.2. Sezind pe scaun, cu bratele pe solduri, se executa inclinari in fata ale trunchiului, mentinut rigid, cu revenire; la fiecare miscare se trage puternic de coate in spate.

3. Pozitia in genunchi, cu trunchiul aplecat in fata si bratele intinse sprijinite pe un scaun; se va pune o greutate de cca 2 kg pe spate, intre omoplati, care va fi mentinuta citeva minute; durata muntinerii acestei greutati si marimea ei pot fi crescute progresiv.4. Culcat pe spate, cu bratele intinse in lateral si cu palmele in sus, picioarele indoite din genunchi, se realizeaza extensii ale spatelui cu sprijin pe cap, brate si sezut; se va mentine pozitia minimum 6 secunde.6. Sezind pe sol, cu picioarele intinse, cu bratele sprijinite pe palme pe sol, se executa extensii ale spatelui, cu inspir amplu, si revenire, pe expir,fara a cifoza spatele.8. Culcat pe spate, cu minile la ceafa, picioarele indoite din genunchi si talpile pe sol; coatele se fixeza pe sol si se intind, in acelasi timp picioarele , cu revenire; intinderea picioarelor se face in timpul expiratiei.9. Culcat pe spate, cu bratele intinse in lateral, picioarele intinse; se lipeste regiunea lombara de sol, contractind muschii abdominali si fesieri, cu expiratie si revenire cu inspir.10. Culcat cu fata in jos, cu minile la ceafa, se executa ridicari ale trunchiului de pe sol, cu extensia coloanei, in inspir si revenire pe expir.11. Culcat pe spate, se executa "podul" si se mentine pozitia, cu maxima extensie a coloanei, minimum 6 secunde.

12. Culcat pe spate, cu bratele incrucisate pepiept, genunchii indoiti si talpile fixate pe sol, se executa extensii-arcuiri ale trunchiului, asa incit corpul sa ramina in sprijin numai pe cap si pe talpi; se muntine pozitia cca 6 secunde.13. In pozitia "in patru labe",se executa ridicari alternative ale unui brat concomitent cu piciorul opus, cu extensia puternica a spatelui.14. In pozitia "in genunchi",cu sezutul pe calciie,se duc bratele intinse in lateral, cu arcuiri si extensie concomitenta a spatelui; exercitiul se va realiza si avind in fiecare mina o greutate de min. 1kg.

KINETOPROFILAXIE

Menţinerea posturii şi aliniamentului corect al corpului este deosebit de importantă :

Iată cîteva exerciţii globale destinate unui aliniaiment corect al corpului:

Exerciţiul 1 — În ortostatism, cu picioarele apropiate, stînd perfect drept, aplecăm capul şi ne privim gleznele ; pentru aceasta este nevoie de o perfectă aliniere a toracelui, abdomenului şi pelvisului ; se menţine această poziţie 10—15 secunde, după care se „rupe" poziţia, fiind reluată apoi din nou — se repetă.

Exerciţiul 2 — Mers prin cameră cu o carte pe cap, făcînd opriri şi re-porniri ; se accelerează pasul.

Exerciţiul 3 — Spatele la perete, corpul în contact cu peretele în trei puncte : călcîie, fese, occiput (bă'bia să fie pe orizontală) ; se menţine poziţia cîteva secunde, urmînd apoi relaxarea — se reia de cîteva ori.

Exerciţiul 4 — Aceeaşi poziţie, din care se ridică braţele prin lateral, menţindu-se la orizontală cîteva secunde, după care se ridică deasupra capului ; din această ultimă poziiţie se execută genuflexiunea (genunchii sînt orientaţi înainte).

Exerciţiul 5 — Şezînd pe sol, cu spatele şi oociputul lipite de perete :braţele se duc „în cruce" ; genunchii se flectează şi se deflectează de cîteva ori.

Exerciţiul 6 — în şezînd, cu genunchii întinsi : un baston ţinuit pe omo-plaţi se ridică cu braţele spre zenit, apoi se revine — tot timpul se con-trolează ţinuta spatelui.

Exerciţîul 7 — Mers pe toată talpa, apoi pe vîrfuri, cu mîinile la ceafă, coatele trase înapoi : se ridică altemativ cîte un genunchi spre piept, fără a modifica poziţia corectă, dreaptă, a trunchiului.

Exerciţiul 8 — În decubit dorsal, cu genunchii flectaţi la 90° : se pre-sează lomba pe sol, sacrul basculînd uşor în sus. (Treptat, se va ajunge ca acest exerciţlu să se realizeze şi cu genunchii întinşi).

Exerciţiul 9 — în decubit ventral, perfect întins :a) braţele întinse pe lîngă cap, cu palmele pe sol : se face extensia braţelor — capul cu fruntea la sol;b) coatele flectate, cu braţele pe lîngă corp, palmele pe sol la nivelul umerilor : se ridică antebraţele şi palmele de pe sol.

Execiţiul 10 — Poziţie „patrupedă", cu braţele şi coapsele perfect la 90° :se cifozează la maximum posibil întreaga coloană, se menţine poziţia, apoi se lordozează — se repetă.