Cerere pentru înregistrarea unei M rci pe cale na ional

1.1 Primul SOLICITANT Cod Solicitant - numeric Numar Solicitant - NUMARUL DVS

1.1.1 Nume SOLICITANT / Denumire firma

1.1.2 Prenume SOLICITANT (pentru persoane fizice)

1.1.3 Adresa SOLICITANT

1.1.4 Tel/Fax SOLICITANT

1.1.5 Email SOLICITANT

1.1.6 Numai pentru persoane JURIDICE

1.2.1 Nume SOLICITANT / Denumire firma

1.2.2 Prenume SOLICITANT (pentru persoane fizice)

1.2.3 Adresa SOLICITANT

1.2.4 Tel/Fax SOLICITANT

1.2.5 Email SOLICITANT

1.2.6 Numai pentru persoane JURIDICE

1.2 Al doilea SOLICITANT Cod Solicitant - numeric

2. Solicitam in baza Legii nr. 84/1998 cu  modificarile si completarile aduse prin Legea nr. 112/2020 inregistrarea marcii reprodusa in continuare

2.1 Marca este: 2.2 Felul MARCII

2.3 Denumirea MARCII

* In cazul in care exista mai multi solicitanti, se completeaza datele pe ultima pagina a formularului

2.4 Imaginea marcii

2.5 Denumirea culorilor revendicate

2.6 Principalele parti ale marcii care sunt in culori

Tara Data Numar

3. Prioritati

3.1 Prioritati revendicate (tara, data, numar)

Tara Data Numar3.2 Prioritati de expozitie (tara, data, numar)

3.3. Numar pagini suplimentare necesare pentru prioritati

- se anexeaza la cerere

Prioritati multiple

2.7 Transliterarea marcii sau a unei parti din ea

2.8 Traducerea in limba romana a marcii sau a unei parti din ea

4. Mandatar

4.1.1 Nume MANDATAR / Denumire firma

4.1.2 Prenume MANDATAR (pentru persoane fizice)

4.1.3 Adresa MANDATAR

4.1.4 Tel/Fax MANDATAR

4.1.5 Email MANDATAR

4.1.6 Procura / Procura Generala

4.1.7 Numar procura

4.1.8 Data Procurii

Alb Negru ColorPublicare imagine

(taxele pentru publicare color i alb negru sunt diferite; bifa i cum dori i publicarea)

Adresa desemnata pentru corespondenta

4.2.1. Nume / Denumire firma

4.2.2 Prenume (pentru persoane fizice)

4.2.3 Adresa

4.2.4 Tel/Fax

4.2.5 Email

5. Lista produselor sau/ si serviciilor clasificate conform "Clasificarii de la Nisa" pentru care va fi utilizata marca

Clasa Nisa

Felul taxei Data platii Document de plata Cod Document de Plata

6.1 Taxa de Inregistrare

6.2 Taxa de publicare a Cererii

6.3 Taxa de examinare

6. Taxe Platite

Tara Data Numar

3.A Prioritati multiple

3.A.1 Prioritati revendicate (tara, data, numar)

3.B Prioritate de expozi ie (tara, data numar)

Tara Data Numar3.B.1 Prioritati revendicate (tara, data, numar)

7. Semnaturi

7.1 Nume Prenume Solicitant / Mandatar

7.2 Semnatura Solicitant / Mandatar si Stampila

7.3 Data semnarii: se scrie in formatul ZZ-LL-AAAA (exemplu: 25-10-2010)

* Alti solicitanti