Nr............ Data: [data calendaristic]

Cerere

privind nregistrarea n Sistemul Naional Electronic

de Plat a Taxelor i Impozitelor utiliznd Cardul Bancar

n baza prevederilor Hotrrii Guvernului 1235/2010 privind aprobarea realizrii Sistemului Naional Electronic de Plat Online a Taxelor i Impozitelor utiliznd Cardul Bancar,

Instituia de Credit ................................................................. , cu sediul n ..................................., str.......................................... nr. ....., sector ...., fax nr. ............................., reprezentat prin ........................, n calitate de......................, i prin ........................, n calitate de ..........................,prin prezenta, v solicitm nregistrarea instituiei noastre n Sistemul Naional Electronic de Plat a Taxelor i Impozitelor utiliznd Cardul Bancar n calitate de instituie de credit acceptatoare.

Cu stim,

[Funcie]

[Nume i prenume]

Data: [data calendaristic]