CERERE DE RADIERE,

Subsemnatul(a)______________________________ domiciliat n localitatea_____________________________, strada____________________, nr.____, bl.____, sc.___,ap.____,judeul__________________________, CNP_________________________________,reprezentant al S.C. __________________________, C.U.I.______________, in calitate deproprietar, solicit radierea vehiculului, marca ___________________, tipul______________________, numr de identificare ______________________________, culoare_________________, an de fabricaie ________.

Solicit radierea acestuia pentru urmatorul motiv:

- exportul autovehiculului;

- dezmembrarea autovehicului;

- la cerere;

- prin hotrre judectoreasc;

- furt;

- prin dispoziia autoritii administraiei publice locale;

- prin dispoziia poliiei rutiere, potrivit legii.

Se bifeaz motivul pentru care se solicit radierea.Am luat cunotin de coninutul Notei de Informare i depun urmtoarele documente:

- actul de identitate al solicitantului, n original i n copie (mputernicire delegat, copie C.I. delegat, copie C.U.I. n cazul societilor comerciale); - cartea de identitate a vehiculului n original i n copie; - fia de nmatriculare cu viza administraiei financiare sau certificat fiscal; - certificatul de nmatriculare n original i plcuele cu nr. de nmatriculare, dup caz;

- alte documente care fac dovada radierii autovehiculului (dup caz);

- procur special autentificat, dup caz.

Plcile cu numrul de nmatriculare ______________________ au fost distruse.

AM PRIMIT CERTIFICATUL DE RADIERE NR. _____________

Data__________________ Semnatura (tampila) ___________________

NOT DE INFORMARE

S.P.C.R.P.C..V. din cadrul Instituiei Prefectului Judeului Prahova, nregistrat la Autoritatea Naional deSupraveghere a Prelucrrii Datelor cu Caracter Personal, sub nr. 10567, prelucreaz datele cu caracter personalfurnizate de dvs. prin mijloace automatizate, n scopul eliberrii unui certificat de radiere. n acest sens suntei obligats furnizai datele necesare, refuzul determinnd imposibilitatea emiterii certificatului de nmatriculare.Informaiile nregistrate sunt destinate utilizrii de ctre operator i sunt comunicate numai destinatorilor legali.

Conform Legii nr. 677/2001, beneficiai de dreptul de acces, de intervenie asupra datelor i de dreptul de a nufi supus unei decizii individuale. Totodat, avei dreptul s v opunei prelucrrii datelor personale care v privesc, nlimitele prevzute de art. 15 din Legea nr. 677/2001. Pentru exercitarea acestor drepturi, v putei adresa cu o cererescris, datat i semnat, la Instituia Prefectului Judeului Prahova. De asemenea, v este recunoscut dreptul de a vadresa justiiei.