cerere de finanŢare - persoane fizice

13
CF-PF-05-RO - Formular valabil 19/06/2017 UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002 C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 RON Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007 - 1 - CERERE DE FINANŢARE - PERSOANA FIZICA Prezenta cerere de finantare este adresata de Client institutiei financiare nebancare UniCredit Leasing Corporation IFN SA (denumita in continuare UCL”). In cuprinsul prezentei cereri, solicitantul finantarii este denumit “Client”. Informaţii privind bunul (obiectul contractului de leasing) si finantarea solicitata: Tipul autoturismului ce urmează a fi achiziţionat in leasing: __________ Preţul de achiziţie (preţ CIP in EUR): __________ Avans (%): __________ Durata contractului de finantare (leasing financiar) (in luni): __________ Valoare reziduala: 1% 20% Modalitate de rambursare a ratelor de leasing: rate egale rate descrescatoare Modalitatea de rambursare a diferentelor de curs valutar la plata pretului de achizitie: Modalitatea de plata a ratelor de leasing, primelor de asigurare si RCA Refacturare Direct Debit UniCredit Bank Bugetare - inclusa in valoarea finantata/pretul de achizitie Alta modalitate de plata * Prima rata de leasing, primul decont de asigurare CASCO si RCA, precum si costurile datorate la inceputul contractului vor fi achitate prin virament bancar. Modalitatea de transmitere a facturilor emise de UCL Electronic Posta Comunicarea rezolutiei UCL referitoare la acordarea sau neacordarea finantarii: Modalitatea de comunicare a confirmarii de primire a documentelor complete si a rezolutiei UCL in dosarul de finantare: pe email la adresa mentionata mai jos PENTRU O COMUNICARE CAT MAI FACILA, VA RUGAM SA DECLARATI CEL PUTIN O ADRESA DE EMAIL PE PAGINA URMATOARE prin posta la adresa de corespondenta. Asiguratorul ales: conform optiunii Clientului Optiunea Clientului privind asiguratorul(ii) RC (RCA) si CASCO va fi exprimata prin cererea de asigurare/contractul de mandat in brokeraj, pus la dispozitia UCL de catre Client, dintre urmatorii asiguratori: Generali Romania Asigurare Reasigurare S.A., OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP, GROUPAMA ASIGURARI, ALLIANZ-TIRIAC ASIGURARI, UNIQA, GOTHAER ASIGURARI REASIGURARI.

Upload: hoangkhue

Post on 04-Feb-2017

284 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

CF-PF-05-RO - Formular valabil 19/06/2017

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 RON Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 1 -

CERERE DE FINANŢARE - PERSOANA FIZICA

Prezenta cerere de finantare este adresata de Client institutiei financiare nebancare UniCredit Leasing

Corporation IFN SA (denumita in continuare “UCL”). In cuprinsul prezentei cereri, solicitantul

finantarii este denumit “Client”.

Informaţii privind bunul (obiectul contractului de leasing) si finantarea solicitata:

Tipul autoturismului ce urmează a fi achiziţionat in leasing: __________

Preţul de achiziţie (preţ CIP in EUR): __________

Avans (%): __________

Durata contractului de finantare (leasing financiar) (in luni): __________

Valoare reziduala: ☐1% ☐ 20%

Modalitate de rambursare a ratelor de leasing: rate egale rate descrescatoare

Modalitatea de rambursare a diferentelor de

curs valutar la plata pretului de achizitie:

Modalitatea de plata a ratelor de leasing,

primelor de asigurare si RCA

☐Refacturare ☐ Direct Debit UniCredit Bank

☐Bugetare - inclusa in valoarea finantata/pretul de

achizitie

☐ Alta modalitate de plata

* Prima rata de leasing, primul decont de

asigurare CASCO si RCA, precum si costurile

datorate la inceputul contractului vor fi achitate

prin virament bancar.

Modalitatea de transmitere a facturilor emise de

UCL

☐Electronic

☐Posta

Comunicarea rezolutiei UCL referitoare la acordarea sau neacordarea finantarii:

Modalitatea de comunicare a confirmarii de primire a documentelor complete si a rezolutiei UCL in

dosarul de finantare:

pe email la adresa mentionata mai jos – PENTRU O COMUNICARE CAT MAI FACILA, VA

RUGAM SA DECLARATI CEL PUTIN O ADRESA DE EMAIL PE PAGINA URMATOARE

prin posta la adresa de corespondenta.

Asiguratorul ales: conform optiunii Clientului

Optiunea Clientului privind asiguratorul(ii) RC (RCA) si CASCO va fi exprimata prin cererea de

asigurare/contractul de mandat in brokeraj, pus la dispozitia UCL de catre Client, dintre urmatorii

asiguratori: Generali Romania Asigurare Reasigurare S.A., OMNIASIG VIENNA INSURANCE

GROUP, GROUPAMA ASIGURARI, ALLIANZ-TIRIAC ASIGURARI, UNIQA, GOTHAER

ASIGURARI REASIGURARI.

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 2 -

Informaţii despre Client, Codebitor si Garant:

I. Identificarea Clientului, Codebitorului si/sau Garantului

CLIENT CODEBITOR GARANT

Nume si prenume (plus

pseudonim, daca e cazul):

__________

CNP: __________

Rezident: ☐DA ☐ NU

Nationalitate: __________

Cetatenie: __________

Act de identitate

Seria: __________

Nr: __________

Emis la data: __________

De catre: __________

Adresa de domiciliu (conform

CI/BI/pasaport pe care il atasez

in copie):

__________

Adresa de resedinta (se

completeaza doar in cazul in

care aceasta difera de adresa de

domiciliu):

__________

Adresa de corespondenta (se

completeaza doar in cazul in

care aceasta difera de adresa de

domiciliu/resedinta):

__________

Doresc sa primesc

corespondenta aferenta

contractului de finantare

(factura, etc) la:

☐ Adresa de domiciliu

Nume si prenume (plus

pseudonim, daca e cazul):

__________

CNP: __________

Rezident: ☐DA ☐NU

Nationalitate: __________

Cetatenie: __________

Act de identitate

Seria: __________

Nr: __________

Emis la data: __________

De catre: __________

Adresa de domiciliu (conform

CI/BI/pasaport pe care il atasez

in copie):

__________

Adresa de resedinta (se

completeaza doar in cazul in

care aceasta difera de adresa de

domiciliu):

__________

Adresa de corespondenta (se

completeaza doar in cazul in

care aceasta difera de adresa de

domiciliu/resedinta):

__________

Doresc sa primesc

corespondenta aferenta

contractului de finantare

(factura, etc) la:

☐ Adresa de domiciliu

Nume si prenume (plus

pseudonim, daca e cazul):

__________

CNP: __________

Rezident: ☐DA ☐NU

Nationalitate: __________

Cetatenie: __________

Act de identitate

Seria: __________

Nr: __________

Emis la data: __________

De catre: __________

Adresa de domiciliu (conform

CI/BI/pasaport pe care il atasez

in copie):

__________

Adresa de resedinta (se

completeaza doar in cazul in

care aceasta difera de adresa de

domiciliu):

__________

Adresa de corespondenta (se

completeaza doar in cazul in

care aceasta difera de adresa de

domiciliu/resedinta):

__________

Doresc sa primesc

corespondenta aferenta

contractului de finantare

(factura, etc) la:

☐ Adresa de domiciliu

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 3 -

☐ Adresa de resedinta

☐ Adresa de corespondenta

Domiciliul:

☐ proprietar

☐ chiriaş

☐ altele:

Contact:

Tel. fix: __________

Tel. mobil __________

Email: __________

☐ Adresa de resedinta

☐ Adresa de corespondenta

Domiciliul:

☐ proprietar

☐ chiriaş

☐ altele:

Contact:

Tel. fix: __________

Tel. mobil __________

Email: __________

☐ Adresa de resedinta

☐ Adresa de corespondenta

Domiciliul:

☐ proprietar

☐ chiriaş

☐ altele:

Contact:

Tel. fix: __________

Tel. mobil __________

Email: __________

Data si locul naşterii:

__________

__________

Stare civila:

__________

Numărul copiilor/persoanelor in

întreţinere (inclusiv varsta

acestora):

__________

Profesia:

__________

Angajatorul actual / adresa:

__________

__________

__________

__________

Funcţia / Angajat din :

Data si locul naşterii:

__________

__________

Stare civila:

__________

Numărul copiilor/persoanelor

in întreţinere (inclusiv varsta

acestora):

__________

Profesia:

__________

Angajatorul actual / adresa:

__________

__________

__________

__________

Funcţia / Angajat din :

Data si locul naşterii:

__________

__________

Stare civila:

__________

Numărul copiilor/persoanelor

in întreţinere (inclusiv varsta

acestora):

__________

Profesia:

__________

Angajatorul actual / adresa:

__________

__________

__________

__________

Funcţia / Angajat din :

Clientul declara ca ☐ este ☐ nu este persoana expusa politic (conform prevederilor legii nr. 656/2002

republicata pentru prevenirea si sanctionarea spalarii banilor, precum si pentru instituirea unor masuri de

prevenire si combatere a finantarii terorismului, persoana expusă public este persoana fizică care

exercită sau a exercitat funcţii publice importante, membrii famililiei acesteia, precum şi persoanele

cunoscute public ca asociaţi apropiaţi ai persoanei fizice care exercită funcţii publice importante).

1. Functia publică importantă detinută: a) in Romania: __________ b) in străinătate __________

2. Perioada exercitării functiei publice importante:_______________

Beneficiarul real al finantării (conform prevederilor legii nr. 656/2002 republicata pentru prevenirea si

sanctionarea spălarii banilor, precum si pentru instituirea unor masuri de prevenire si combatere a

finantării terorismului, prin beneficiar real se înţelege orice persoană fizică ce deţine sau controlează în

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 4 -

cele din urmă Clientul şi/sau persoana fizică în numele ori în interesul căruia/căreia se realizează, direct

sau indirect, o tranzacţie ori o operaţiune) este: __________________________________________

Sursa veniturilor din care Clientul va achita obligatiile aferente contractului de finantare (leasing

financiar), in cazul in care va incheia un contract de finantare cu UCL (de exemplu salarii, pensii,

altele)__________

Clientul declara pe proprie raspundere ca obtine venituri in ☐LEI / ☐EURO / ☐USD/ ☐ alta

valuta______________ ori veniturile obtinute sunt idexate la valuta: ☐EURO / ☐USD/ ☐ alta

valuta______________. Declar ca voi pune la dispozitia UCL, la solicitarea acesteia, documente care sa

probeze aceasta, suplimentar fata de documentatia mentionata in prezenta cerere de finantare.

II. Situatia financiara:

VENITURI

CLIENT CODEBITOR

Venit

lunar

(RON)

Venit

lunar

(EUR)*

Venit

lunar

(RON)

Venit

lunar

(EUR

)*

1.Salariu/pensie net(a) lunar(a) _____

_____

_____

_____

1.Salariu/pensie net(a) lunar(a) ______

____

_____

_____

2.Venituri lunare rezultate din

chirii, contracte civile,

proprietate intelectuala,

dividende, contracte de agent,

contracte de comision sau

mandat comercial, expertiza

contabila-tehnica-judiciara

extrajudiciara,venituri ale

marinarilor, asocieri cu terte

parti,venituri realizate in

strainatate

_____

_____

_____

_____

2.Venituri lunare rezultate din

chirii, contracte civile,

proprietate intelectuala,

dividende, contracte de agent,

contracte de comision sau

mandat comercial, expertiza

contabila-tehnica-judiciara-

extrajudiciara, venituri ale

marinarilor, asocieri cu terte

parti, venituri realizate in

strainatate

______

____

_____

_____

A1. SUBTOTAL _____

_____

_____

_____ A2. SUBTOTAL ______

____

_____

_____

TOTAL VENIT FAMILIE =

A1+A2

__________

GARANT

Venit lunar (RON) Venit lunar

(EUR)*

1.Salariu/pensie net(a) lunar(a) __________ __________

2.Venituri lunare rezultate din chirii, contracte civile,

proprietate intelectuala, dividende, contracte de agent,

contracte de comision sau mandat comercial, expertiza

contabila-tehnica-judiciara-extrajudiciara, venituri ale

marinarilor, asocieri cu terte parti, venituri realizate in

strainatate

__________ __________

A3. SUBTOTAL __________ __________

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 5 -

CHELTUIELI__________

Informatii cu privire la cheltuielile familiale (cheltuieli de subzistenta)

CLIENT GARANT

Chelt.

lunare

(RON)

Chelt.

lunare

(EUR)*

Chelt.

lunare

(RON

)

Chelt.

lunare

(EUR

)*

1. Chirie (daca este cazul) ______

____

_____

_____

1. Chirie (daca este cazul) _____

_____

_____

_____

2. Cheltuieli întreţinere (gaz

natural, energie termica etc.) si

cheltuieli energie electrica

______

____

_____

_____

2. Cheltuieli întreţinere (gaz

natural, energie termica etc.) si

cheltuieli energie electrica

_____

_____

_____

_____

3. Total cheltuieli telefon pe

familie

______

____

_____

_____

3. Total cheltuieli telefon pe

familie

_____

_____

_____

_____

4. Servicii cablu (tv, internet) ______

____

_____

_____

4. Servicii cablu (tv, internet) _____

_____

_____

_____

5. Cheltuieli curente (pensie

alimentara, alimente,

imbracaminte) incluzând

copii/persoane in întreţinere

______

____

_____

_____

5. Cheltuieli curente (pensie

alimentara, alimente,

imbracaminte) incluzând

copii/persoane in întreţinere

_____

_____

_____

_____

6. Cheltuieli rate asigurare ______

____

_____

_____

6. Cheltuieli rate asigurare _____

_____

_____

_____

7. Alte cheltuieli (taxe,

impozite, asigurari, etc)

______

____

_____

_____

7. Alte cheltuieli (taxe, impozite,

asigurari, etc)

_____

_____

_____

_____

B1. SUBTOTAL _____ _____ B2. SUBTOTAL _____ _____

*se vor mentiona veniturile/cheltuielile obtinute/achitate exclusiv in EUR sau indexate la cursul EUR

Informatii cu privire la angajamente bancare / leasing

CLIENT

Instituţia

financiara

(creditor)

Descrierea

obligaţiilor

Suma ramasa

de plata

Valuta Perioada ramasa

(luni)

Rata lunara de

plata

Împrumuturile/leasing-urile curente (incluzând cardurile de credit si descoperirile de cont)

__________ __________ __________ __________ __________ __________

__________ __________ __________ __________ __________ __________

Garant pentru creditele/leasing-urile altor persoane

__________ __________ __________ __________ __________ __________

__________ __________ __________ __________ __________ __________

C1. SUBTOTAL __________

CODEBITOR

Instituţia

financiara

(creditor)

Descrierea

obligaţiilor

Suma ramasa

de plata

Valuta Perioada ramasa

(luni)

Rata lunara de

plata

Împrumuturile/leasing-urile curente (incluzând cardurile de credit si descoperirile de

cont)

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 6 -

III. Alte informaţii

A) Proprietati detinute:

Descrierea bunului Valoare estimata

(EUR)

Ipotecat/gajat

(Da/ Nu)

__________ __________ __________

__________ __________ __________

B) Conturi bancare:

Cont curent Unicredit Bank (din data /IBAN): __________

Alte conturi curente (deschise la (sucursala)/ IBAN): __________

C) Principalele documente necesare pentru analiza cererii de finantare:

- Cererea de finantare completata si semnata (prezentul document), precum si acordul Clientului,

Garantului si Codebitorului privind consultarea Centralei Riscului de Credit - in original;

- Documente care reflecta optiunile Clientului in legatura cu politele de asigurari necesare (ex:

contractul de mandat incheiat cu brokerul de asigurari sau cererea de asigurare) - copie;

- Descrierea obiectului finantat (oferta, specificatii tehnice si factura proforma de la furnizor, acceptate

de Client prin semnatura la semnarea contractului);

- Contractul individual de munca al Clientului, sotului / sotiei acestuia (daca este relevant pentru

aprobare), Garantului, Codebitorului - copie semnata pentru conformitatea cu originalul de catre

angajator;

- Print-screen din Revisal semnat si stampilat de catre angajator pentru conformitate, cu inregistrarea

contractului de munca, din care sa reiasa: numarul contractului – acelasi cu numarul celui depus in

vederea accesarii finantarii, numele angajatorului, numele salariatului, data de incepere a contractului,

CNP-ul salariatului;

- Adeverinta de venit detaliata a Clientului, specificand venitul net pe ultimele 12 luni (conform

modelului UCL) – in original;

__________ __________ __________ __________ __________ __________

__________ __________ __________ __________ __________ __________

Garant pentru creditele/leasing-urile altor persoane

__________ __________ __________ __________ __________ __________

__________ __________ __________ __________ __________ __________

C2. SUBTOTAL __________

TOTAL ANGAJAMENTE FINANCIARE FAMILIE = C1+C2 __________

GARANT

Instituţia

financiara

(creditor)

Descrierea

obligaţiilor

Suma ramasa

de plata

Valuta Perioada ramasa

(luni)

Rata lunara de

plata

Împrumuturile/leasing-urile curente (incluzând cardurile de credit si descoperirile de

cont)

__________ __________ __________ __________ __________ __________

__________ __________ __________ __________ __________ __________

Garant pentru creditele/leasing-urile altor persoane

__________ __________ __________ __________ __________ __________

__________ __________ __________ __________ __________ __________

C3. SUBTOTAL __________

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 7 -

- Cartea de identitate a Clientului, sotului / sotiei acestuia, Garantului, Codebitorului - o copie semnata

pentru conformitate cu originalul;

- Adeverinta de venit pentru sotul / sotia Clientului (daca este relevant pentru aprobare), precum si

pentru Garant si Codebitor (conform modelului UCL) – in original;

- Specimenul de semnatura al Clientului, sotului / sotiei acestuia, Garantului, Codebitorului - copie;

- Act de proprietate pentru casa/teren, daca este cazul (copie) sau o factura de utilitati (in original) –

pentru determinarea domiciliului Clientului (cu o vechime maxima de 3 luni);

- Act casatorie - copie;

- Alte documente fiscale (ex.:decizie de impunere), acte necesare in scopul dovedirii realizarii

veniturilor declarate mai sus - copie.

Clientul este de acord ca UCL poate solicita (si Clientul va aduce la cunostinta acestuia) orice acte

suplimentare cu privire la Client, Codebitor si/sau Garant, pe care UCL le va considera necesare pentru

analiza cererii de finantare si/sau pentru realizarea cunoasterii clientelei sale conform legii.

D) Aspecte particulare privind furnizarea informatiilor in Grupul UniCredit (sectiune denumita in

continuare „Dazen”)

Clientul/Garantul/Codebitorul (denumiti individual sau, dupa caz, colectiv „Aplicantul”) a luat la

cunostinta si este de acord ca este necesara coordonarea activitatilor in cadrul Grupului UniCredit

(definit mai jos) (i) pentru ca acesta din urma sa ofere Aplicantului (si grupului Aplicantului daca este

cazul) servicii de inalta calitate, precum si (ii) pentru evaluarea şi gestionarea riscurilor la nivelul

Grupului UniCredit. Aplicantul a luat la cunostinta si este de acord ca, pentru realizarea obiectivelor mai

sus mentionate, este important ca managerii de relatie cu clientii si echipele de credit ale Grupului sa

aiba acces la informatiile rezultate din relatiile de afaceri actuale si viitoare ale societatilor din Grupul

UniCredit cu Aplicantul.

Grupul UniCredit sau Grupul include in special UniCredit S.p.A., UniCredit Bank AG (Germania),

UniCredit Bank Austria AG, Bank Polska Kasa Opieki S.A. (Polonia), UniCredit Bank Hungary Zrt,

UniCredit Bank Czech Republic and Slovakia a.s., UniCredit Bulbank a.d. (Bulgaria), UniCredit Bank

Serbija JSC, UniCredit Bank d.d. (Bosnia şi Hertegovina), UniCredit Bank a.d. Banja Luka (Bosnia şi

Hertegovina), UniCredit Bank S.A. (Romania), UniCredit Leasing Corporation IFN S.A. (Romania),

UniCredit Banka Slovenija d.d., Zagrebacka Banka d.d. (Croatia), AS “Unicredit Finance” (Lituania),

ZAO UniCredit Bank (Rusia), PJSC UniCredit Bank (Ucraina), PJSC Ukrsotsbank (Ucraina) şi Yapi ve

Kredi Bankasi A.S., precum si UniCredit Consumer Financing IFN S.A., Unicredit Leasing Fleet

Management S.R.L., Unicredit Insurance Broker S.R.L., Debo Leasing IFN S.A., precum si toate

entitatile afiliate si toti actionarii directi si indirecti prezenti si viitori ai UCL. Aplicantul a luat la

cunostinta ca pe pagina de internet a Grupului UniCredit la adresa

http://www.unicreditgroup.eu/dazen („Institutii financiare si de creditare selectate ale Grupului

UniCredit”) se regasesc/se vor regasi si alte institutii de creditare sau financiare care fac parte din

Grupul UniCredit.

In acest context, Aplicantul exonereaza (elibereaza) societatile membre ale Grupului UniCredit (cat şi

succesorii si cesionarii oricareia din acestea) de obligatia de pastrare a secretului bancar / profesional,

inclusiv in legatura cu Datele Personale (definite mai jos), pentru comunicarea intre acestea a oricaror

fapte, date si informatii referitoare la: persoana, proprietatea, activitatea, afacerea, personalul sau

relatiile de afaceri ale Aplicantului sau informaţii privind conturile Aplicantului, situatia financiara,

bilanturi, cifre de afaceri, operatiuni efectuate, servicii prestate sau contracte incheiate (sau care vor fi

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 8 -

incheiate) cu Aplicantul, alaturi de orice alte informatii ce pot fi considerate secret bancar/profesional,

incluzand informatiile de mai jos:

(a) denumirea/numele si prenumele, sediul social/domiciliul si/sau resedinta, functia, locul de

munca, domeniul de activitate, societatile in care Aplicantul este asociat/actionar sau administrator,

dupa caz;

(b) informatii despre grupul din care face parte Aplicantul si societatile din grupul Aplicantului,

aflate in relatie cu UCL;

(c) cifrele (situatia) privind veniturile şi planificarea veniturilor Aplicantului;

(d) situatia financiara a Aplicantului si rezultatele analizei de credit/risc cu privire la Aplicant;

(e) finantarile acordate Aplicantului si sumele trase de Aplicant;

(f) garanţiile aferente fiecarui contract incheiat cu Aplicantul;

(g) detalii privind relatia de afaceri cu Aplicantul (persoane de contact, alte detalii relevante).

Aplicantul declara ca anterior datei prezentei cereri a obtinut orice acord/consimtamant solicitat, dupa

caz, de legislatia aplicabila cu privire la transferul (catre membrii Grupului Unicredit) si prelucrarea (de

catre UCL sau membrii Grupului Unicredit) a Datelor Personale asa cum se arata in cerere.

Acest acord este furnizat de Aplicant in scopul organizarii supravegherii pe bază consolidată la nivelului

Grupului UniCredit şi în scopul prevenirii şi combaterii spălării banilor şi finanţării terorismului, adică

pentru realizarea unui proces eficient de management al riscurilor la nivelul Grupului UniCredit si a unui

proces cuprinzător de gestionare si monitorizare a clientilor Grupului UniCredit, care ar putea include,

fără a se limita la:

(a) monitorizarea nivelului de satisfactie a clientului si a calitatii serviciilor si produselor oferite de

membrii Grupului UniCredit;

(b) intermedierea reciprocă intre membrii Grupului UniCredit, inclusiv prin promovarea oricaror

produse si servicii ale acestora (de finantare sau de alte tipuri);

(c) evaluarea eligibilitătii clientilor cu scopul de a acorda produse si servicii standard sau

personalizate din portofoliul membrilor Grupului UniCredit, de asemenea prin calcularea indicatorilor

folositi in evaluarea bonitatii, a riscului de credit, stabilirea gradului de indatorare, etc.

(d) monitorizarea adecvată a tuturor obligatiilor asumate de catre clienti fată de membrii Grupului

UniCredit, inclusiv comunicarea si/ sau transferarea informatiilor necesare pentru stabilirea capacitătii

de plată si a comportamentului de plată al clientilor.

CONSIMTAMANTUL PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL

DAT UCL IN CALITATE DE OPERATOR (prelucrare inregistrata in registrul de evidentă al

prelucrarilor de date cu caracter personal prin Notificarile nr.3027 si 27737)

Subsemnatul/a, in calitate de Aplicant/ reprezentant al Aplicantului, am luat cunostinta ca anumite date

cu caracter personal, precum: prenume, nume, numele anterior, pseudonimul, sexul, adresa de domiciliu

si de resedinta, data, locul si tara nasterii, codul numeric personal, seria si numarul actului de

identitate/pasaportului, alte date ale actului de identitate, alte date din actele de stare civila, cetatenia,

semnatura, datele din permisul de conducere/certificatul de inmatriculare, date de contact (adrese,

numere de telefon, fax, adrese electronice si numarul de telefon mobil), profesia, locul de munca,

numarul dosarului de pensie, situatie militara, situatie economica si financiara, date privind bunurile si

proprietatile detinute, date bancare, garantii reale/personale, date privind angajamentele financiare si

sursele de venit (denumite in continuare „Date Personale”), apartinand Aplicantului si/sau

reprezentantului Aplicantului si/sau celorlalte persoane fizice (altele decat subsemnatul/a, ale caror

Date Personale le furnizez sau le voi furniza prin documentatia contractuala, de exemplu persoane de

contact, membri ai familiei Aplicantului etc, denumite in continuare „Celelalte Persoane Vizate”), si

care sunt furnizate/vor fi furnizate:

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 9 -

(i) prin intermediul prezentei cereri si a anexelor sale si/sau

(ii) prin intermediul propunerii pentru incheierea contractului de finantare si a anexelor acesteia

si/sau

(iii) prin intermediul contractului de finantare si a anexelor acestuia, incheiate in temeiul prezentei

cereri si/sau

(iv) prin intermediul comunicarilor transmise UCL dupa data incheierii contractului de finantare (in

forma scrisa, in forma electronica, completate la intrebarile formulate telefonic de angajatii UCL si prin

alte procedee acceptate de subsemnatul),

vor fi prelucrate de UCL in conditiile mentionate in prezenta cerere, in contractul de finantare (in

masura in care acesta se va incheia) si, in completare, in documentul intitulat „Politica UCL privind

prelucrarea datelor cu caracter personal”- versiunea 2 din data de 24.08.2016 („Politica”).

Subsemnatul/a declar ca am luat cunostinta de continutul Politicii, impreuna cu alte informatii si

instructiuni referitoare la Datele Personale, pe pagina de internet a UCL (www.unicreditleasing.ro) si la

sediul UCL. In aceste conditii, pun la dispozitia UCL, de buna voie, Datele Personale ale

subsemnatului/ei precum si ale Celorlalte Persoane Vizate (de care am fost imputernicit in acest sens),

cuprinse in prezenta cerere de finantare si in anexele acesteia.

De asemenea, declar ca am fost informat, in modalitatile anterior mentionate, despre categoriile de Date

Personale prelucrate, categoriile de destinatari ai Datelor Personale, durata, scopurile si modalitatile de

prelucrare a acestora, categoriile de persoane imputernicite de UCL sa prelucreze Datele Personale pe

seama UCL, consecintele refuzului de a furniza Datele Personale, precum si de drepturile pe care le au

Aplicantul si/sau Celelalte Persoane Vizate (potrivit articolelor 12 – 18 din Legea nr. 677 din 2001

pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a

acestor date, lege denumita in continuare “Legea 677”), respectiv (si inclusiv) cu privire la:

- faptul ca Datele Personale vor putea fi prelucrate prin mijloace automate sau neautomate, prin diverse

operatiuni sau seturi de operatiuni cum ar fi: colectarea, inregistrarea, organizarea, stocarea, adaptarea

ori modificarea, extragerea, consultarea, utilizarea, dezvaluirea catre terti prin transmitere, diseminare

sau in orice alt mod, alaturarea ori combinarea, blocarea, stergerea sau distrugerea;

- faptul ca Datele Personale - inclusiv codul numeric personal, seria si numarul actului de

identitate/pasaportului - vor fi prelucrate de UCL in urmatoarele scopuri: (1) scopul principal – prestarea

serviciilor financiare de catre UCL clientilor sai, acest scop presupunand realizarea, in cadrul raportului

concret cu Aplicantul, a tuturor activitatilor legate de incheierea si/sau modificarea si /sau executarea

contractului de finantare (daca acesta va fi incheiat); (2) scopuri corelate scopului principal - activitati

de promovare si intermediere reciproca intre membrii Grupului UnCredit a produselor/serviciilor

acestora; reclama, marketing si publicitate; monitorizarea, securitatea si paza persoanelor/spatiilor si/sau

bunurilor publice/private;

- faptul ca Datele Personale vor putea fi dezvaluite urmatorilor destinatari, in aceleasi scopuri ca cele

mentionate mai sus: (a) orice entitati din Grupul UniCredit; (b) institutii/entitati, publice sau private,

care centralizeaza/monitorizeaza date referitoare la comportamentul de plata (risc/istoric) aferent

contractelor de finantare (de exemplu: Biroului de Credit S.A., Banca Nationala a Romaniei prin

Centrala Riscurilor de Credit); (c) imputerniciti ai UCL (persoane care, in baza imputernicirii acordate

de UCL, prelucreaza/vor prelucra Datele Personale ale Aplicantului si/sau Celorlate Persoane Vizate pe

seama UCL, precum: entitati care colaboreaza cu UCL in domeniul colectarii creantelor sau bunurilor de

la clienti, brokeri de credite, societati de prelucrare a datelor electronice pentru trimiterea notificarilor de

plata in format electronic, furnizori de servicii de contact center etc.); (d) parteneri

contractuali/colaboratori ai UCL si ai entitatilor din Grupul UniCredit sau alte societati ce ofera servicii

complementare produselor si serviciilor UCL, respectiv: entitati care participa la discutarea, incheierea

sau la aducerea la indeplinire a contractului de finantare, daca acesta va fi incheiat (precum entitati

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 10 -

emitatoare de carduri, entitati care prelucreaza tranzactiile cu carduri, operatori IT, furnizori de servicii

si bunuri, avocati, contabili si alti consultanti), entitati care asigura functionablilitatea produselor si

serviciilor UCL si a tuturor tranzactiilor legate de produsele si serviciile acestuia, entitati care ofera

securitatea si alte tipuri de protectie sistemelor entitatilor din Grupul UniCredit, entitati care asigura sau

mijlocesc oferta de produse si servicii ale UCL, societati de asigurari, brokeri si alte societati care ofera

servicii asociate produselor UCL, entitati care depoziteaza dosarele clientilor, entitati care asigura

colectarea creantelor sau recuperarea bunurilor; (e) societati bancare; (f) autoritati publice centrale si

locale;

- faptul ca Datele Personale vor putea fi transferate in strainatate, in situatia in care vreunul din

destinatarii mentionati anterior are sediul in strainatate, respectiv intr-un stat membru al Uniunii

Europene si/sau din Zona Economica Europeana si/sau in alte state decat cele mentionate anterior dar a

caror legislatie prevede un nivel de protectie cel putin egal cu cel oferit de legea romana; in situatia in

care destinatarul are sediul intr-un alt stat decat cele din categoriile de mai sus, UCL va indeplini in

prealabil masurile necesare prevazute de lege pentru un astfel de transfer de date (cu titlu de exemplu

incheierea unui contract, notificarea transferului, etc.);

- faptul ca furnizarea Datelor Personale nu este obligatorie, insa, refuzul de a comunica aceste date catre

UCL atrage: (a) pentru scopul principal - imposibilitatea UCL de a initia raporturi juridice cu Aplicantul

intrucat este in imposibilitatea de a respecta cerintele reglementarilor speciale in domeniul financiar

privind cunoasterea clientelei, prevenirea si sanctionarea spalarii banilor, inclusiv de a analiza prezenta

cerere si de a incheia/derula /executa contractul de finantare (daca va fi incheiat); (b) pentru scopul

corelat „activitati de promovare si intermediere reciproca intre membrii Grupului a

produselor/serviciilor acestora” - imposibilitatea realizarii unui proces eficient de management al

riscurilor la nivelul Grupului UniCredit; (c) pentru scopul corelat „reclama, marketing si publicitate” -

imposibilitatea UCL de a informa persoanele vizate despre alte produse/servicii ale sale/membrilor

Grupului UniCredit sau ale partenerilor sai;

- faptul ca Aplicantul si Celelalte Persoane Vizate avem urmatoarele drepturi potrivit Legii nr. 677: (a)

dreptul de a fi informati cu privire la prelucrarea Datelor Personale de catre UCL, (b) dreptul de acces la

Datele Personale, (c) dreptul de interventie asupra datelor, (d) dreptul de opozitie, (e) dreptul de a ne

adresa justitiei pentru nerespectarea prevederilor Legii 677 de catre UCL, (f) dreptul de a face plangere

la Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal, (g) dreptul de a nu

fi supusi unei decizii individuale. Drepturile care presupun o actiune a UCL pot fi exercitate printr-o

cerere scrisa, datata si semnata olograf, transmisa la sediul UCL si/sau la nr. de fax : +40 21 200 77 76 si

/ sau la adresa de e-mail: [email protected];

- faptul ca Datele Personale vor fi prelucrate pe intreaga durata de valabilitate a contractului de finantare

(daca acesta va fi incheiat) si inca 10 ani dupa aceea; in situatia in care contractul de finantare nu se va

incheia indiferent de motiv, durata prelucrarii este de 10 ani de la semnarea cererii de finantare.

Prin urmare, subsemnatul/a, in nume propriu si in numele Celorlalte Persoane Vizate, sunt de acord sa

pun la dispozitia UCL Datele Personale si consimt in mod expres ca:

1) Datele Personale sa fie prelucrate de UCL in conditiile aratate mai sus si in Politica;

2) UCL sa poata proceda la inregistrarea convorbirilor telefonice catre/de la Aplicant/Celelalte Persoane

Vizate si sa poata pastra aceste inregistrari, in scopul investigarii anumitor situatii aparute in derularea

contractului de finantare sau in legatura cu acesta, precum si pentru a putea fi utilizate in instanta, ca

probe, in cazul unor litigii rezultate din sau in legatura cu contractul respectiv; 3) UCL sa monitorizeze/inregistreze video Aplicantul si/sau, dupa caz, Celelalte Persoane Vizate,

atunci cand se afla in sediul/punctele de lucru ale UCL, in scop de monitorizare/securitate/paza a

persoanelor, spatiilor si/sau bunurilor; 4) UCL sa transfere Datele Personale in strainatate, cu respectarea prevederilor legale aplicabile.

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 11 -

Ma oblig sa comunic tuturor Celorlalte Persoane Vizate prezenta cerere cuprinzand consimtamantul cu

privire la prelucrarea Datelor Personale precum si orice alte acte semnate in numele acestora prin care

furnizez UCL Datele Personale ale Celorlalte Persoane Vizate, in cel mai scurt termen, dar nu mai tarziu

de data semnarii contractului de finantare (in situatia in care acesta va fi semnat). Acord privind comunicarile comerciale CLIENT: __________ CODEBITOR: __________ GARANT: __________

NU SUNT DE ACORD ☐ NU SUNT DE ACORD ☐ NU SUNT DE ACORD ☐

SAU SUNT DE ACORD ca UCL, entitatile din Grupul UniCredit si colaboratorii UCL sa foloseasca

oricare dintre adresele mele de comunicare, numere de telefon, fax sau posta electronica, in scop de

marketing, respectiv pentru transmiterea de oferte comerciale in legatura cu produsele si serviciile lor.

In acest sens, UCL, entitatile din Grupul UniCredit precum si colaboratorii UCL pot prelucra in mod

repetat Datele Personale, astfel incat sa poata sa-mi ofere produsele si serviciile ce corespund cel mai

bine necesitatilor, intereselor si posibilitatilor mele.1

Alte declaratii ale Aplicantului /reprezentantului Aplicantului :

• Sunt de acord ca UCL, entitatile din Grupul UniCredit si colaboratorii UCL sa foloseasca oricare dintre

adresele mele de comunicare, numere de telefon, fax sau posta electronica pentru a-mi transmite in acest

fel orice informatii referitoare la relatia mea cu UCL, cu entitatile din Grupul UniCredit precum si cu

colaboratorii UCL, inclusiv somatii, notificari si extrase de cont sau alte evidente.

• In masura in care, la data semnarii Aplicantul este clientul unei alte entitati din cadrul Grupului, prin

semnarea prezentului consimtamant, imi dau, in aceeasi masura si in aceleasi conditii, acordul pentru

prelucrarea Datelor Personale si entitatii respective.

• Sunt de acord ca reprezentantii autorizati ai UCL sunt indreptatiti sa verifice veridicitatea informatiilor

furnizate de catre Aplicant, inclusiv prin contactarea angajatorului Aplicantului.

• Declar ca am fost imputernicit de Celelalte Persoane Vizate pentru a furniza catre UCL urmatoarele

date: toate Datele Personale, angajamentele de plata si litigiile acestora.

• Am luat cunostinta ca, in conformitate cu prevederile Legii 677 si cu celelalte acte normative aflate in

vigoare in materia protectiei datelor cu caracter personal, datele pozitive, respectiv informatiile

referitoare la finantarea acordata in temeiul prezentei cereri, de natura a contribui la evaluarea gradului

de indatorare si a bonitatii Aplicantului, precum si datele de identificare furnizate prin aceasta cerere de

finantare (nume, prenume, CNP, adresa de domiciliu, adresa de corespondenta, telefon), vor fi

transmise ulterior momentului semnarii contractului de finantare Biroului de Credit S.A., Centralei

Riscurilor Bancare si, implicit, participantilor la aceste sisteme de evidenta (ex: institutii de credit,

financiare nebancare, societati de asigurari); aceste date vor fi stocate de Biroul de Credit S.A. si de

catre Centrala Riscurilor Bancare pe perioade care se incadreaza in dispozitiile legislatiei mentionate

mai sus. In cazul in care UCL va avea o obligatie de raportare la un alt asemenea sistem de evidenta, ca

efect al aderarii la acesta ori ca efect al modificarilor legislative, sunt de acord ca UCL sa aduca la

cunostinta Aplicantului si Celorlalte Persoane Vizate acest lucru prin afisare pe pagina de internet a

UCL precum si la sediile acestuia, daca legea nu dispune altfel.

• Am luat cunostinta ca am posibilitatea sa imi exercit drepturile pe care le am potrivit Legii 677,

mentionate mai sus, inclusiv in relatia cu Biroul de Credit S.A. (Strada Sfânta Vineri nr.29, sector 3,

Bucureşti, România, J40/2176/16.02.2004, CIF RO16140132), prin adresarea catre aceasta entitate a

unei cereri intocmita in forma scrisa, datata si semnata, in care se comunica obiectul cererii, datele cu

1 In cazul in care casuta respectiva nu este bifata, sunteti de acord cu respectiva prelucrare a datelor cu caracter

personal

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 12 -

caracter personal vizate, cerere ce va purta atasata o copie lizibila a buletinului sau cartii de identitate a

persoanei vizate.

• Ma angajez sa informez imediat UCL despre orice modificare asupra datelor din adeverinta de

venit/contractul de munca/cartea de munca.

• Am luat la cunostinta faptul ca beneficiez in baza art. 11 alin. 2 lit.a din Ordonanta de Urgenta a

Guvernului nr.50/2010 privind creditele de consum de un termen de 15 zile calendaristice de

reflectare asupra informatiilor furnizate precontractual de catre reprezentantii UCL, si:

□ imi exprim acordul sa reduc acest termen la 0 (zero) zile in baza art.11(3) din OUG 50/2010

□ doresc sa imi exercit acest drept.

• Declar pe propria răspundere, cunoscand prevederile art. 244 din Codul Penal privind inselaciunea, ca

toate datele din prezenta cerere si documentele anexate sau puse la dispozitia UCL in sustinerea cererii

de finantare sunt reale si complete.

•Am luat la cunostinta si inteleg ca indeplinirea tuturor conditiilor mentionate in prezenta cerere de

finantare nu-mi confera dreptul implicit la acordarea finantarii, UCL rezervandu-si dreptul de a respinge

cererea de finantare, urmand ca in cazul în care respingerea acesteia se bazează pe consultarea unei baze

de date sa mentioneze in rezolutia de respingere rezultatul acestei consultări şi identitatea bazei de date

consultate.

Client: __________

Data: __________ Semnătura

Codebitor: __________

Data: __________ Semnătura

Garant: __________

Data: __________ Semnătura

Declaraţia sotiei / sotului: __________

Sunt de acord ca sotul (sotia) sa încheie un contract de finantare (leasing financiar) cu UCL.

Data: __________ Semnătura:

CF-PF-05-RO - Formular valabil __________

UniCredit Leasing Corporation I.F.N. S.A. Societate administrata in sistem dualist Strada Ghetarilor nr. 23-25, Sector 1 Cod 014141, Bucuresti, Romania Nr. Ord. Reg. Com./an: J40/3396/2002

C.I.F.: RO 14600820; Capital Social subscris si varsat : 90.989.012,79 LEI Nr. Inreg. in Registrul de evidenta a operatorilor de date cu caracter personal: 3027 Nr. Inreg. in Registrul General al B.N.R.: RG-PJR-41-110176/02.08.2007 Nr. Inreg. in Registrul Special al B.N.R.: RS-PJR-41-110031/02.08.2007

- 13 -

ACORD DE CONSULTARE A BAZEI DE DATE

A CENTRALEI RISCULUI DE CREDIT

Nr. ……………..

(data emiterii)

1. Persoana

COD DE IDENTIFICARE (CUI)

2. Denumire: UniCredit Leasing Corporation IFN SA

Cod: …………………………………………………………………………………….

sa solicite si sa primeasca de la Centrala Riscului de Credit urmatoarele informatii

de risc de credit inregistrate pe numele meu:

3. A)

SITUATIA RISCULUI GLOBAL

B)

SITUATIA CREDITELOR RESTANTE

4. 4. Acordul de consultare a bazei de date a Centralei Riscului de Credit este valabil in perioada

cuprinsa intre data prezentului acord si acea data care survine mai tarziu, dintre urmatoarele

doua: (a) in termen de 10 ani de la data prezentului acord; si (b) in termen de trei ani de la data

incetarii celui mai longeviv contract de leasing / credit incheiat de subscrisa cu institutia

financiara nebancara.

Semnatura Semnatura autorizata Emitentului si stampila institutiei financiare nebancare