Presedinte,

Semnatura si Stampila

DOMNULE PRESEDINTE

Subsemnatul/a……………………………………………………., fiul/fiica lui…………………………. si al …………………………………. nascut (a) la data de ……………………………. in localitatea……………………………..judetul …………………………., cu domiciliul in ……………………………….., judetul……………………….., strada ………………………………………………., nr………….., avand CNP……………………………… , posesor al CI seria…………. nr. ……………………….. in calitate de administrator al ……………………………………………………………….CUI…………………………………………. solicit aderarea ca membru la OUAI………………………………………….………………………… ca urmare a vointei mele.

Sunt de acord si recunosc Actul Constitutiv si Statutul OUAI………………………………….. si imi voi respecta conditia de membru precum si toate Hotararile Adunarilor Generale adoptate pana la aceasta data, achitandu-mi datoriile stabilite de Consiliul de Administratie.

Data:

Semnaturile si stampila: