7/23/2019 Cebotari Dorin Valerii Exprim 18122013

1/1

ZILNIC

18.12.2013. 12:00 EXAMEN MEDICAL INITIAL IN SECTIA 8

Pacientul Cebotari Dorin Valerii, d.n. 2.01.1!!, d"#iciliat $. Ial"%eni, &. 'a(eni. Inte$nat $e)etat in SCP *a +a"a$a, ind$e)tat de D'NP )e 18.12.2013. C"d )e$&"nal: 20120--00-2, )"lita de a&i/u$a$e 021!0!230. An/aat la#unca. lti#a ala$e in SCP *&ectia 2 )e 1.02.201213.03.2012 cu D/ Tul4u$a$e "$/anica de )e$&"nalitate. Sind$"#)&i5")ati"$#. Ana#ne(a ale$/"l"/ica &i e)ide#i"l"/ica a%"$a4ila.ANAMNEZA: Antecedente 5e$ed"c"late$ale a/$a%ate, 4unicul din )a$tea #a#ei &e ala la e%identa )&i5iat$ica cu

$eta$d #ental &i &"$a &ue$a de e)ile)&ie. E&te na&cut ulti#ul in a#ilie cu 2 c")ii. De la %i$&ta 1 an &i 10 luni e&tec$e&cut &i educat de #a#a %it$e/a din a 2a ca&at"$ie a tatalui, in a#ilia la$/ita &unt + c")ii. Na&te$ea &i /$a%iditateanecun"&cuta. La 2 luni de la na&te$e e&te inte$nat in $eani#a$e cu inectie /enit"u$ina$a, la 1 an &i 8 luni &ue$a")e$atie cu ane&te(ie /ene$ala in u$#a taie$ii de/etului #e(in de la #ana de cat$e &"$a &a din inta#)la$e. De(%"lta$ea)$ec"ce cu inta$(ie$e i(ica &i #entala ata de altii de &ea#a &a. In c")ila$ie e$a nea&cultat"$, tu)ei&t, ne/ati%i&t.Sc"la$i(at la ani, $eu&ita "a$te &la4a. A a4&"l%it ! cla&e, a "&t )$"#"%at "$#al. De&e"$i nu &e )$e(enta la lectii &au&e #anie&ta ne#"ti%at, c"nlictual, 4atau&, u$a 4ani de la alti c")ii. A &ue$it de& de $aceli &e("nie$e. In 200- aua)a$ut c$i(e c"n%ul&i%e, &"#nul e$a nelini&tit, %"$4ea &i &e #i&ca in &"#n, &c$i&nea din dinti. Initial &au ad$e&atneu$"l"/ului &i )&i5"l"/ului, )ent$u ca ulte$i"$ &a ie inte$nat in &ectia 2 de c")ii in SCP. Pe )a$cu$& &)itali(a$i in a.200, 200 &i 200!. In 200 &u)"$ta TCC cu $actu$a na&ului *la a/$e&at in%atat"a$ea &i in 200! TCC $e)etatc"#"ti"nal. Alc""l &i tutun nu "l"&e&te. L"cuie&te cu )a$intii, &tudii nu a u$#at, luc$ea(a in &at, &e$%e&te ali#ente)en&i"na$il"$.CATAMNEZA: Du)a e6te$na$e a l"cuit cu )a$intii. La #edicul )&i5iat$u nu &a )$e(entat, t$ata#ent de &u&tine$e a$eu(at. Sta$ea )&i5ica &a dete$i"$at in ulti#a luna. A a)a$ut cealee )$"nuntata, %e$tiu$i, &la4iciune /ene$ala, ade%enit i$a&ci4il, c"nlictual e6ce&i%, a/itat, a/$e&i% %e$4al cu cei a)$")iati. Sau inde&it $eactiile aecti%e inadec%atede ti) di&"$ic. In le/atu$a cu acea&ta a "&t adu& de #a#a la D'PN &i inte$nat de u$/enta in SCP.STAREA SOMATICA: Talia 10 c#, #a&a c"$)"$ala -8 7/, nut$itie &ati&acat"a$e. A&)ectul e6te$i"$nec"$e&)un(at"$ %i$&tei. e&ti#entatia &i a&)ectul )utin in/$iite. Dintii, #uc"a&a 4ucala $elati% &ati&acat"a$e.Te/u#entele $"()ale, intacte, cu e6ce)tia unei cicat$ici %ec5i )e ante4$atul d$e)t. 9an/li"nii li#atici "4i&nuiti,ind"l"$i. A)a$atul #u&cul"&c5eletal la %ede$e inte/$u, uncti"nal. In )la#ani au&cultati% #u$#u$ %e(icula$, $alu$ili)&e&c. Z/"#"te ca$diace $it#ice, &"n"$e. TA 11+0 ##;/,