cardio logie

Upload: maduu-mdd

Post on 06-Jan-2016

218 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

cardiologie.

TRANSCRIPT

1. *Urmatoarele sunt complicaii mecanice ale infarctului CU EXCEPIA:A. Ruptura septalB. Ruptura peretelui liberC. Disociaia electromecanicD. Insuficiena mitralE. Insuficiena ventricular dreaptR=C2.* Este adevarat despre strategia diagnostic in angina pectoral:A. ECG este ntotdeauna normal n afara crizelorB. Ecografia cardiac transtoracic diagnosticheaz mai ales o disfuncie ventricular dreaptC. Diagnosticul este nainte de toate clinicD. Bilantul factorilor de risc este recomandat dar dispensabilE. Daca este posibil se va efectua un RMN cu dopamin ca test de ischemieR=C3. Urmtoarele corespondene dintre teritoriile coronare si derivaiile ECG modificate sunt corecte:A. Inferior DII DIII aVFB. Apical V4 V5C. Lateral jos V5 V6D. Bazal V7 V8 V9E. Anteroseptal V2 V3 V4R= A,C,D4. NU este contraindicaie a testului de efort ECG:A. Infarctul miocardic care dateaz de mai mult de 5 zileB. Insuficiena cardiac severC. Tulburrile de ritm atrialD. Stenoza aortic strans simptomaticE. Angina pectorala stabilR=A,C,E5. Este adevrat despre angorul stabil:A. Ischemia se datoreaza leziunilor coronare i este de efort, tranzitorie si reversibilB. Ischemia induce trecerea de la aerobioz la anaerobiozC. Trecerea de la anaerobioz la aerobioz determin anomalii de relaxare si de contracieD. Evoluia leziunilor se poate face prin progresie regulatE. Evoluia leziunilor se poate face prin agravare brutal sub forma unui sindrom coronarian acutR:A, B,D,E6. Este adevrat despre testul ECG de efort:A. Efortul trebuie s fie realizabilB. Are valoare localizatoareC. Este interpretabil dac ECG bazal e anormalD. Sensibilitate medieE. Specificitate excelentR:A,D7.* Sincopa se refer la:A. O criz comiialB. O pierdere lung a cunotineiC. O pierdere complet a cunotineiD. O pierdere incomplet a cunotineiE. ComR=C8. *Lipotimia se refer la:A. O pierdere lung a cunotineiB. O pierdere complet a cunotineiC. O pierdere incomplet a cunotineiD. O criza comiialE. ComR=C9. Sunt cauze metabolice/toxice de sincop:A. HipoglicemieB. HiperglicemieC. Intoxicatie cu COD. Etilism acutE. HipercalcemieR=A,C,D10. Evoca o sincop vaso-vagal:A. Prodroame si semne funcionale asociate rare si scurteB. Prodroame si semne funcionale asociate stereotipeC. Caracterul progresivD. Caracterul brutalE. Caracterul completR=B,C11. Urmtoarele cauze cardiace de sincop sunt obstacole n umplerea sau ejecia inimii stangi:A. Stenoza aortic stransB. Stenoza pulmonarC. Trombembolisul pulmonarD. MixomE. Cardiomiopatia hipertrofic obstructiv R=A,D,E12. n diagnosticul sincopei, ecocardiografia poate evidenia:A. Anomalii de kinetic segmentarB. CMDC. CMHD. FE < 45%E. Indice Sokolow > 35mmR=A,B,C,D13. Sunt explorri de a doua intenie n diagnosticul sincopei:A. ECGB. EEGC. Holter 24hD. Explorare electrofiziologicE. Tilt-testR=B,C,D,E14.* Frecvena flutterului atrial este de aprox:A. 220 bpmB.320 bpmC. 420 bpmD. 300 bpmE. 250 bpmR=D15.*Este caracteristic pentru sindromul QT lung:A. QTc >200 msB. QTc >450msC. QTc >350msD. QTc >400msE. QTc >300msR=B16. Reprezint poteniale etiologii pentru tahicardia sinusal CU EXCEPTIA:A. EfortB. FebraC. HipotiroidismD. VasoconstrictoareE. SimpatomimeticeR=C,D17. Din explorarile complementare de prima intenie n diagnosticul palpitaiilor NU fac parte:A. ECGB. Ecografia cardiacC. ECG de efortD. Explorarea electrofiziologicE. Scintigrafia ventricular dreaptR=B,C,D,E18. Referitor la sindromul Brugada este FALS:A. Risc de torsad a varfurilorB. Risc de fibrilaie ventricularC. Risc de moarte subitD. Unda epsilonE. Mutaie pe canalul de potasiuR=A,D,E19.* Este adevrat despre ECG:A. 1 mm = 0,05 sB. 1 mm = 0,04 sC. 1 mm = 0,2 mVD. 1 mm = 0,04 mVE. 1 mm = 0,05 mVR=B20.* Scurtarea PR apare n:A. WPWB. QT lungC. BAV 1D. BAV 2 Mobitz 1E. BAV 2 Mobitz 2R=A21. Sunt caracteristici ale tahicardiei ventriculare:A. QRS ngusteB. QRS largiC. Unde P disociate de QRSD. Unde P asociate QRSE. Complexe de fuziuneR=B,C,E22. n hipertrofia atrial stng este adevrat despre unda P:A.P>120 ms in DIIIB.P bifazic n V1C. P pozitiv n V1D. P negativ n V1E. P >2,5 mV n DIIIR=A,B,D23. Unda Q este fiziologic n:A. aVLB. aVRC. aVFD. V4E. V5R=B,E24. Care din urmtoarele NU reprezint formula de calcul a indicelui Sokolow:A. SV1 + RV4B. SV1 + RV5C. SV1 + RV6D. SV2 + RV4E. SV2 + RV5R=A,D,E25.* NU se administreaz n tratamentul angorului:A. AspirinaB. StatineC. IECD. ClopidogrelE. DiureticeR=E1. Boala cardiac ischemic (pg 59-74, 127-137)

1. *Urmatoarele sunt complicaii mecanice ale infarctului CU EXCEPIA:A. Ruptura septalB. Ruptura peretelui liberC. Disociaia electromecanicD. Insuficiena mitralE. Insuficiena ventricular dreaptR=C2.* Este adevarat despre strategia diagnostic in angina pectoral:A. ECG este ntotdeauna normal n afara crizelorB. Ecografia cardiac transtoracic diagnosticheaz mai ales o disfuncie ventricular dreaptC. Diagnosticul este nainte de toate clinicD. Bilantul factorilor de risc este recomandat dar dispensabilE. Daca este posibil se va efectua un RMN cu dopamin ca test de ischemieR=C3. Urmtoarele corespondene dintre teritoriile coronare si derivaiile ECG modificate sunt corecte:A. Inferior DII DIII aVFB. Apical V4 V5C. Lateral jos V5 V6D. Bazal V7 V8 V9E. Anteroseptal V2 V3 V4R= A,C,D4. Este adevrat despre angorul stabil:A. Ischemia se datoreaza leziunilor coronare i este de efort, tranzitorie si reversibilB. Ischemia induce trecerea de la aerobioz la anaerobiozC. Trecerea de la anaerobioz la aerobioz determin anomalii de relaxare si de contracieD. Evoluia leziunilor se poate face prin progresie regulatE. Evoluia leziunilor se poate face prin agravare brutal sub forma unui sindrom coronarian acutR=A, B,D,E5. Este adevrat despre testul ECG de efort:A. Efortul trebuie s fie realizabilB. Are valoare localizatoareC. Este interpretabil dac ECG bazal e anormalD. Sensibilitate medieE. Specificitate excelentR=A,D

2. Starea de ru, pierderea cunostinei, criza comitial la adult (pg 27-29)

6. Urmtoarele cauze cardiace de sincop sunt obstacole n umplerea sau ejecia inimii stangi:A. Stenoza aortic stransB. Stenoza pulmonarC. Trombembolisul pulmonarD. MixomE. Cardiomiopatia hipertrofic obstructiv R=A,D,E

Tulburri de ritm i de conducere (pg 27-43)

7.* Frecvena flutterului atrial este de aprox:A. 220 bpmB.320 bpmC. 420 bpmD. 300 bpmE. 250 bpmR=D8. Reprezint poteniale etiologii pentru tahicardia sinusal CU EXCEPTIA:A. EfortB. FebraC. HipotiroidismD. VasoconstrictoareE. SimpatomimeticeR=C,D9.* Este adevrat despre ECG:A. 1 mm = 0,05 sB. 1 mm = 0,04 sC. 1 mm = 0,2 mVD. 1 mm = 0,04 mVE. 1 mm = 0,05 mVR=B10. Sunt caracteristici ale tahicardiei ventriculare:A. QRS ngusteB. QRS largiC. Unde P disociate de QRSD. Unde P asociate QRSE. Complexe de fuziuneR=B,C,E11. n hipertrofia atrial stng este adevrat despre unda P:A.P>120 ms in DIIIB.P bifazic n V1C. P pozitiv n V1D. P negativ n V1E. P >2,5 mV n DIIIR=A,B,D12. Care din urmtoarele NU reprezint formula de calcul a indicelui Sokolow:A. SV1 + RV4B. SV1 + RV5C. SV1 + RV6D. SV2 + RV4E. SV2 + RV5R=A,D,E13.* NU se administreaz n tratamentul angorului:A. AspirinaB. StatineC. IECD. ClopidogrelE. DiureticeR=E14. *Urmtoarele pot fi folosite n abordarea terapeutic a fibrilaiei atriale, cu o excepie:A. AcenocumarolulB. AmiodaronaC. DigoxinulD. StreptokinazaE. ocul electric extern sincronR=D (pg 39-40)15. *n funcie de durata i evoluia unui acces de fibrilaie atrial se vorbete de:A. Fibrilaie paroxistic: accesul se remite spontan n mai puin de o lunB. Fibrilaie persitent: accesul se remite spontan n mai puin de o lunC. Fibrilaie permanent: accesul dureaz de mai mult de o lunD. Fibrilaie paroxistic: accesul se remite spontan n mai puin de o sptmnE. Fibrilaie persistent: accesul dureaz de mai mult de 1 anR=D (pg 38)16. Urmtoarele afirmaii referitoare la aspectul ECG al fibrilaiei atriale sunt adevrate:A. Complexele QRS sunt ntotdeauna ngusteB. Ritmul ventricular este ntotdeauna neregulatC. Lipsete activitatea atrial organizatD. Activitatea atrial este reprezentat de oscilaii ale liniei de bazE. Apare disociaia atrio-ventricularR=C,D (pg 38)17. *Urmtoarele afirmaii referitoare la blocul de ramur dreapt sunt adevrate, cu o excepie:A. Prezena aspectului RSR n V1B. Prezena anomaliilor de repolarizare n V1, V2, V3C. Mascheaz diagnosticul de infarct miocardic anteriorD. Prezena undei S largi i profunde n DI, aVL, V5, V6E. Nu modific de obicei axa frontalR=C (pg 42)18. Urmtoarele afirmaii referitoare la blocul de ram stng sunt adevrate:A. Complexul QRS este largB. Complexul QRS are aspect de RR n V1, V2C. Complexul QRS are aspect de QS n V5, V6D. Mascheaz modificarile ECG de infarct miocardic acutE. Absenta undei Q n DI, AVL, V5-V6R= A,D,E (pg 43)

Hipertensiunea arterial la adult (Book des ECN - pg 52-58)

19. *Urmtoarele sunt cauze de hipertensiune arterial secundar, cu o excepie:A. HipertiroidismB. HiperaldosteronismC. Coarctaie de aortD. FeocromocitomE. Persisten de canal arterial R=E (pg 56-57)20. *Urmatoarele pot fi cauze de hipertensiune arterial secundar iatrogen, cu o excepie:A. SimpatomimeticeleB. Antiinflamatoriile nesteroidieneC. Alfa-blocanteleD. CorticoiziiE. Contraceptivele cu estrogenR=C (pg 56)21. *Urmatoarele sunt semne ale afectrii organelor int n hipertensiunea arterial, cu o excepie:A. Hipertrofia ventricular stngB. MicroalbuminuriaC. Placa aterosclerotic carotidianD. Creterea transaminazelorE. Scderea clearance-ului creatininei sub 60ml/minR=D (pg 53)22. * Urmtorii sunt factori de risc cardio-vascular, cu excepia:A. Tabagismul actual sau oprit de mai puin de 3 aniB. HDL-colesterol> 0.4 g/l (1mmol/l)C. Diabetul zaharatD. Infarct miocardic sau moarte subit nainte de 55 ani la tat sau la o rud de gradul I de sex masculinE. Vrsta de peste 60 ani la femeieR=B (pg 53)23. * Urmtoarele investigaii fac parte dintre examinrile sistematice ale pacienilor cu hipertensiune arterial, cu o excepie:A. Glicemia plasmatic a jeunB. ECG de repausC. Transaminazele sericeD. Acidul uric sericE. Creatinina sericR=C (pg 54)

24. Urmtoarele explorri trebuie fcute sistematic la pacienii cu hipertensiune arterial:A. Profilul lipidicB. ECG de efortC. Glicemie plasmatic a jeunD. Echografie abdominalE. Creatinin sericR=A,C,E (pg 54)25. Organele int afectate n hipertensiunea arterial sunt urmtoarele:A. CordulB. RinichiulC. FicatulD. Vasele sanguineE. CreierulR: A,B,D,E (pg 53)26. n tratamentul hipertensiunii arteriale asociate cu insuficien cardiac sunt recomandate urmatoarele antihipertensive:A. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensineiB. blocantele canalelor de calciuC. beta-blocanteleD. antialdosteroniceleE. antagonitii receptorilor angiotensinei IIR=A,C,D,E (pg 55)27. Urmtoarele sunt cauze de hipertensiune arterial secundar:A. Contraceptivele orale cu estrogenB. FeocromocitomulC. Coarctaia de aortD. Boala AddisonE. HipocalcemiaR=A,B,C (pg 56-57)28. Semnele afectrii organelor int n hipertensiunea arterial sunt urmtoarele:A. Hipertrofia ventricular stngB. MicroalbuminuriaC. Clearance-ul creatininei > 60 ml/minD. HiperglicemiaE. Grosimea intim-medie carotidian > 0.9 mm R: A,B,E (pg 53)29. n tratamentul hipertensiunii arteriale dup infarct miocardic sunt recomandate urmtoarele antihipertensive:A. Beta-blocanteleB. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensineiC. Antihipertensivele cu aciune centralD. AntialdosteroniceleE. Alfa-blocanteleR=A,B,D (pg 55)

30. Urmtoarele reprezint urgene hipertensive:A. Creterea acut a tensiunii (TA>180/110 mmHg) nsoit de edem pulmonar acutB. Creterea tranzitorie a tensiunii fr suferin visceralC. HTA sever (TA>180/110 mmHg) n caz de cretere cronic a tensiuniiD. Creterea acut a tensiunii (TA>180/110 mmHg) nsoit de disecie acut de aortE. Creterea acut a tensiunii (TA>180/110 mmHg) nsoit de encefalopatieR=A,D,E (pg 58)

Insuficiena cardiac la adult (pg 84-92, 138-141, 1270-1272, 1346)

31. Care dintre urmtoarele semne se ntlnesc n insuficiena cardiac?A. Devierea ocului apexian spre stnga i n josB. Edeme ale membrelor inferioareC. Hepatomegalie i reflux hepato-jugularD. Raluri crepitanteE. Sindrom de condensare pulmonarR=A,B,C,D (p 86)32. Care dintre urmtoarele reprezint recomandri nepotrivite n insuficiena cardiac?A. Regimul srac n sareB. Restricia hidric n cazul hipernatremieiC. Vaccinarea antigripalD. Vaccinarea antipneumococicE. Repaus prelungit la patR=B,E (p 89)33. Care sunt clasele medicamentoase care reduc mortalitatea n insuficiena cardiac de clas III-IV?A. SpironolactonaB. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensineiC. Beta-blocanteleD. NitraiiE. DigitaliceleR=A,B,C (p 89-90)34. Care dintre urmtoarele sunt false n ce privete furosemidul?A. Crete natriurezaB. Administrat intravenos are efect rapid i scurtC. Nu are form de administrare oralD. Este contraindicat n insuficiena renalE. Este folosit n edemele de cauz renal, hepatic sau cardiacR=C,D (p138) 35. Care dintre urmtoarele nu se numr printre efectele secundare ale furosemidului?A. Hipovolemie, hipotensiune ortostaticB. HipernatremieC. Insuficien renal funcionalD. Scdere moderat a glicemiei i uricemieiE. Ototoxicitate la dozele mariR=B,D (p 138)36. *Care dintre urmtoarele este un adevrat antagonist al aldosteronului?A. FurosemidB. HidroclorotiazidC. AmiloridD. TriamterenE. SpironolactonR=E (p 139)37. Care dintre urmtoarele reprezint recomandri corecte pentru o nutriie sntoas?A. Consumul a cel puin 5 porii de legume i fructe zilnicB. Consumul frecvent al brnzeturilor cu coninut crescut de grsimiC. Limitarea consumului de produse zaharoaseD. Consumul apei doar dup meseE. Limitarea consumului de sareR=A,C,E (p 1271)38. Care dintre urmtoarele sunt cauze de edeme unilaterale ale membrelor inferioare?A.. Sindromul nefroticB. TromboflebitaC. ErizipelulD. Insuficiena cardiacE. Metastaza ganglionar a unui cancerR=B,C,E (p1346)39. Pe perioada tratamentului edemelor datorate retenei hidrosodate, este necesar supravegherea urmtorilor parametri:A. Greutatea corporalB. Presiunea arterialC. CoagulareaD. Ionograma sanguinE. Ureea i creatininaR=A,B,D,E (p 1346)

Valvulopatiile aortice i mitrale (pg 93-96, 108-119, 124-126, 1123-1124)40. Care dintre urmtoarele sunt adevrate n ce privete insuficiena aortic de cauz reumatismal?A. Se poate ncadra n boala MarfanB. Se asociaz frecvent cu stenoza aortic i cu alte valvulopatiiC. Sunt prezente ngrori i calcificri valvulareD. Comisurile valvulare fuzioneaz i se retractE. Etiologia reumatismal reprezint cea mai frecvent cauz a insuficienei aortice n rile industrializateR=B,C,D (p 108)41. Care dintre urmtoarele simptome i semne clinice sugereaz disecia aortic la un pacient cu insuficien aortic acut?A. Prezena vegetaiilor la nivelul valveiB. Terenul predispozant: hipertensiune arterial, boal MarfanC. Durerea toracic transfixiant, migrantD. Coexistena unei comunicri interventriculareE. Asimetria tensional a membrelor superioareR=B,C,E (p 108)42. Printre complicaiile posibile ale insuficienei aortice se numr:A. EndocarditaB. Anevrismul ventricularC. Insuficiena cardiacD. Tulburrile de ritm i moartea subitE. Sindromul DresslerR=A,C,D (p 110)43. Coronarografia este necesar n bilanul preoperator n chirurgia insuficienei valvulare mitrale n caz de:A. Prezena anginei pectoraleB. Prezena suflului holosistolic n focarul mitralC. Prezena disfunciei sistolice ventriculare stngiD. Ruptur de cordaj valvularE. Prezena a cel puin un factor de risc cardiovascularR=A,C,E (p114)44. *Care este cea mai frecvent cauz de stenoz aortic la pacienii de peste 75 de ani?A. Bicuspidia aorticB. Coarctaia aorticC. Reumatismul articular acutD. Stenoza aortic degenerativE. Stenoza subvalvular congenitalR=D (p 116)45. *Tabloul clinic al stenozei aortice poate include urmtoarele, cu excepia:A. AngorB. SincopC. DispneeD. Suflu sistolic mitral iradiat axilarE. PalpitaiiR=D (p 117)

Patologia aortei, arterelor periferice ale membrelor inferioare

46.*Cea mai frecvent etiologie a anevrismului de aort abdominal este:A. AterosclerozaB. Afectarea inflamatorieC. Distrofia medieiD. Afectarea infecioasE. Afectarea traumaticR=A47. Urmtoarele pot fi complicaii ale anevrismului de aort abdominal:A. RupturaB. Compresiile de vecintateC. Stenoza aorticD. EmboliileE. Grefa bacterianR=A,B,D,E48. *Urmtoarele pot fi etiologii ale arteriopatiei cronice obliterante a membrelor inferioare, exceptnd:A. AterosclerozaB. InfeciaC. Trombangeita BuergerD. Arterita HortonE. Boala TakayasuR=B49. *Stadiul III Fontaine al arteriopatiei cronice obliterante a membrelor inferioare se traduce prin:A. Paloare cutanat i disestezie, fr durereB. Claudicaie intermitentC. Durere de decubit, calmat de poziia decliv a picioruluiD. Tulburri trofice distaleE. Toate cele de mai susR=C50. Tratamentul non-chirurgical al arteriopatiei cronice obliterante a membrelor inferioare const n:A. corecia factorilor de risc cardiovascularB. Antiagregante plachetareC. SimpatectomieD. StatineE. Inhibitori de enzim de conversie a angiotensinei (IEC) sau sartani (ARA II)R=A,B,D,E51. Semnele i simptomele clinice ale ischemiei acute de membru pot fi urmtoarele:A. Paloare cutanat, apoi cianozB. Tegumente reciC. Fasciculaii musculareD. Claudicaie intermitentE. Deficit motorR=A,B,E52. *Tratamentul ischemiei acute de membru const n urmtoarele msuri terapeutice, exceptnd:A. Heparinoterapia n doz eficientB. Tratamentul analgezicC. Betablocante n doz eficient, dar fr a bradicardiza excesiv bolnavulD. Ajunarea, n ateptarea interveniei chirurgicaleE. Embolectomia cu sonda FogartyR=C

Endocardita infectioasa (pg 97-103)

53. Cardiopatiile (situaiile) cu risc crescut de endocardit infecioas sunt urmtoarele:A. Protezele valvulare metaliceB. Cardiopatii congenitale cianogene neoperateC. Antecedente de endocardit infecioasD. Prolaps de valv mitral cu insuficien mitralE. Bicuspidie aorticR=A,B,C54. Semnele i simptomele clinice sugestive pentru endocardita infecioas sunt:A. Febr B. Suflu cardiacC. Noduli subcutanai MeynetD. Plci eritematoase JanewayE. Toate cele de mai susR=A,B,D55. *Diagnosticul paraclinic al endocarditei infecioase presupune urmtoarele, cu o excepie:A. Hemoculturi repetateB. Bilan inflamator (VSH, CRP, hemoleucogram, electroforeza proteinelor serice)C. ElectrocardiogramaD. EcocardiografiaE. CoronarografiaR=E56. Criteriile Duke majore pentru diagnosticul pozitiv al endocarditei infecioase sunt urmtoarele:A. Dou hemoculturi pozitive distincte, cu microorganisme tipice pentru endocardit infecioasB. Ecocardiografie cu imagine de vegetaie sau abcesC. FebrD. Fenomene vasculare: embolie, hemoragie intracranian, anevrism micotic, etcE. Fenomene imunologice: noduli Osler, pete Roth, etcR=A,B57. Criterii Duke minore pentru diagnosticul pozitiv al endocarditei infecioase sunt urmtoarele:A. Dou hemoculturi pozitive distincte, cu microorganisme tipice pentru endocardit infecioasB. Ecocardiografie cu imagine de vegetaie sau abcesC. FebrD. Fenomene vasculare: embolie, hemoragie intracranian, anevrism micotic, etcE. Fenomene imunologice: noduli Osler, pete Roth, etcR=C,D,E58. Complicaiile endocarditei infecioase pot fi urmtoarele:A. Insuficien cardiac B. Insuficien respiratorie C. Insuficien renal prin embolii septice, glomerulonefrit acut sau efect nefrotoxic al antibioticelorD. Insuficien circulatorie cerebralE. Insuficien venoasR=A,C59. Tratamentul antibiotic al endocarditei infecioase trebuie s respecte urmtoarele reguli:A. durat prelungit de administrare (4-6 sptmni)B. se administreaz intravenosC. se administeaz de obicei n asociere dubl, sinergicD. se poate administra i la domiciliuE. n situaii grave antibioterapia va fi inlocuit cu intervenia chirurgical de urgenR=A,B,C