calitatea Îngrijirilor de sĂnĂtate curs 1.pptx

8/14/2019 CALITATEA NGRIJIRILOR DE SNTATE curs 1.pptx

1/15

Aspecte teoret ice


2/15

I. Obiectivele urmrite:

Prezentarea modalitilor prin care sepoate msura calitatea serviciilormedicale,menit s asigure competenasi performana medical.


3/15

II. Calitatea serv ic ii lo r

med icale - aspecte teoret icen sistemul de sntate apar n mod continuu pierderi

nepermise care induc costuri mari pentru ntreagasocietate.

Aceste pierderi sunt generate de mai multe cauze: tehnologii medicale sau servicii de sntate

neperformante sau ineficiente; variaiile mari ale performanei practicii medicale si

ale rezultatelor acesteia n diversele spitale dinRomnia;

accesul inegal la serviciile de sntate; insatisfacia pacienilor fa de serviciile primite i

cresterea timpului de asteptare pentru primireaserviciilor de sntate; s.a.


4/15


med icale - aspecte teoret ice

Ca atare, calitatea serviciilor medicale devine naceeasi msur o prioritate pentru furnizorii deservicii de sntate, manageri, pacieni, terulpltitor dar si pentru instituiile/organizaiileguvernamentale.

Furnizorii sunt dornici s si demonstrezecompetena n spitale bine dotate.

Pacienii sunt interesai s primeasc ngrijirile

necesare, cu respectarea integral a drepturilor lor,n cel mai scurt timp posibil, din partea furnizoruluipe care l-au ales.

Pltitorii sunt interesai s introduc standarde,indicatori si criterii de calitate n spitale pentru a

gestiona eficient costurile.


5/15


med icale - aspecte teoret ice Cu toate acestea Guvernul este cel ce

trebuie s reglementeze activitatea dinsistemul sanitar printr-o legislaie menit sfavorizeze aplicarea managementului

calitii n unitile sanitare, facilitndmunca furnizorului si aprnd pacientul dedeficienele din sistem.

Iat de ce subiectul calitii ngrijirilor desntate este unul extrem de controversat,cu implicaii att la nivel economic,financiar, tehnologic, ct si la nivelulresurselor umane si al managementuluiorganizaional.


6/15


med icale - aspecte teoret ice Modalitatea n care managerii spitalelor

abordeaz conceptul de calitate difer mult nfuncie de experiena si pregtirea fiecruia.

Scopul revizuirii standardelor de calitate

const n mbuntirea continu a calitiiserviciilor furnizate si a modalitilor de aproduce aceste servicii.

n acest sens, un bun management al calitiiconst n planificarea, aplicarea practic,

controlul si revizuirea msurilor necesaremodelrii serviciilor si proceselor, astfel nctacestea s se rspund permanent tuturornevoilor principalilor actori implicai (clieni,furnizori, finanatori).


7/15

Definiii ale calitii

De-a lungul timpului au fost formulate mai multedefiniii ale calitiin funcie de dimensiunilepe care autorii le-au avut n vedere.

Astfel, printele conceptului modern de calitate,Donabedian, descrie calitatea ngrijirilor desntate drept "acele ngrijiri care se asteapts maximizeze dimensiunea bunstriipacienilor,

lund n considerare echilibrul cstigurilor sipierderilor asteptate, care apar n toate

etapele procesului ngrijirilor de sntate"

(Donabedian, 2003 ).


8/15


Dup Donabedian (primul care a subliniat naturacomplex a calitii ngrijirilor medicale) existaudou componente ale calitii serviciilormedicale:

tehnic interpersonal (Donabedian, 1980).Pe de alt parte, Organizaia Mondial a Sntii

defineste "Calitatea sistemului de sntate" ca"nivelul atingerii scopurilor intrinseci alesistemului de sntate pentru mbuntireasntii si capacitii de rspuns la asteptrile

generale ale populaiei".


9/15


Exist nou variabile ale calitii definite n prezent pentrupractica medical, ct si pentru managementul sanitar, ceformeaz baza furnizrii serviciilor medicale:

- competena profesional -cunostinele/abilitile/performana echipei medicale, alemanagerilor si ale echipei de suport;

- accesibilitatea - furnizarea serviciilor de sntate nu esterestricionat de bariere geografice, sociale, culturale,organizaionale sau economice;

- eficacitatea - procedurile si tratamentul aplicat conduc laobinerea rezultatelor dorite;

- eficiena - acordarea ngrijirilor necesare,corespunztoare, la costurile cele mai mici; - relaiile interpersonale - interaciunea dintre furnizori,

dintre furnizori si pacieni (clieni), dintre manageri,furnizori si pltitori, precum si ntre echipa de ngrijri si

comunitate;


10/15


- continuitatea - pacientul beneficiaz de un setcomplet de servicii de sntate de care are nevoie,ntr-o ordine bine determinat, fr ntrerupere, saurepetarea procedurilor de diagnostic si tratament;

- sigurana - risc minim pentru pacient de complicaiisau efecte adverse ale tratamentului ori altepericole legate de furnizarea serviciilor de sntate;

- infrastructura fizic si confortul - curenie, confort,

intimitate si alte aspecte importante pentru pacieni; - alegerea - pe ct este posibil, clientul alege

furnizorul, tipul de asigurare sau tratamentul.


11/15

Conceptul de calitate

Se apreciaz n acest moment c exist nglobate n conceptul decalitate cel puin trei dimensiuni fundamentale:

1. calitatea profesional - produsul/serviciul ndeplineste toate condiiilestabilite de profesionistii de top ai domeniului medical (standarde depractic);

Calitatea profesional a ngrijirilor medicale este raportat de obicei lacompetena tehnic, respectarea protocoalelor clinice si a ghidurilor depractic, folosirea msurilor de control ale infeciilor, informarea siconsilierea, integrarea serviciilor de sntate.

Existena calitii profesionale conduce ctre un mediu de munc/lucrueficient/performant i ctre rezultate pozitive ale tratamentului, aspectece vor genera att satisfacia pacientului ct i satisfacia furnizorului.

Gradul satisfaciei practicianului este legat de calitatea actului medical,dar deriv si din condiiile n care si desfsoar munca, iar existenasatisfaciei duce la cresterea performanei.

n concluzie, acesta este un factor ce poate fi folosit drept criteriu deevaluare a calitii muncii prestate de acesta.


12/15

Conceptul de calitate2. asteptrile pacientuluin privina unui anumit serviciu -

calitatea din punctul de vedere al clientului (satisfaciapacientului); n mod obisnuit, pacienii nu posed abilitatea sau

cunostinele necesare evalurii competenei tehnice afurnizorului sau a felului n care au fost folosite msurile decontrol ale infeciilor, dar stiu cum se simt, cum au fost tratai

si dac, asteptrile le-au fost ndeplinite. Ei se raporteaz adeseori la posibilitatea de a pune ntrebri

si pot aprecia un serviciu medical ca fiind convenabil sau nu. Existena acestei dimensiuni a calitii conduce ctre:

comportamente pozitive din partea pacientului

acceptarea recomandrilor, complian crescut la tratament, continuitatea tratamentului, etc.

imagine pozitiv a serviciului de ngrijire la nivel social si cel maiimportant, satisfacia clientului/pacientului.


13/15

Uneori, clientul asteapt de la medic mai mult dect acesta poate da. Alteori, clientul are o vedere rigid si tinde s opun rezisten la ceea ce

el consider drept o imixtiune n probleme personale.

De aceea, percepia pacientului asupra sntii este mai degrab oconsecin dect un atribut al ngrijirilor de sntate.

Privit de specialisti, satisfacia pacientului este un element al sntiipsihologice care influeneaz rezultatele ngrijirilor si impactul lor.

Un pacient satisfcut i informat tinde s coopereze cu medicul si s

accepte mai usor recomandrile acestuia. Satisfacia pacientului influeneaz accesul la serviciile medicale - un

client satisfcut va reveni la medicul respectiv sau la unitatea sanitarrespectiv.

Ne putem astepta ns ca rezultatele evalurii satisfaciei pacientului s fiediferite de cele ale evalurii medicilor.

Aceasta se ntmpl deoarece pacientul se axeaz n special pe relaiileinterpersonale pe care le percepe si le poate evalua mai usor, desi suntsubiective, spre deosebire de aspectele tehnice sau de specialitate pecare le poate evalua mai greu.

Rezult evident c evaluarea satisfaciei pacientului reprezint felul n

care furnizorul vine n ntmpinarea valorilor si asteptrilor pacienilor.


14/15


3. managementul calitii totale - cea mai eficient si maiproductiv modalitate de utilizare a resurselor n cadrul limitelorstabilite de autoriti/cumprtori (eficiena).

Conceptul Managementul Calitii Totale (MCT), nu a fost ncpe deplin dezvoltat n sfera serviciilor medicale.

Prin calitate total" se nelege astazi att calitatea serviciilorct si calitatea sistemului.

Managementul calitii totale extinde conceptul managementuluicalitii, nglobnd att participarea ct si motivarea tuturormembrilor organizaiei.

Managementul calitii totale este un model organizaional careimplic participare general n vederea planificrii siimplementrii unui proces de mbuntire continu a calitiice depseste asteptrile clienilor.

Acest model pleac de la premisa c 90% din probleme suntprobleme legate de proces, nu de personal.


15/15


Trei principii guverneaz conceptul calitiitotale:

- focalizarea pe client

-mbuntirea continu a calitii - lucrul n echip.

calitatea Îngrijirilor de sĂnĂtate curs 1.pptx

Documents