burs basic life support

15
CURS BLS RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ 1 ECR Lisabona 2010 Basic Life Support Introducere - Toți salvatorii, antrenați sau nu, ar trebui să execute compresiuni toracice victimei în stop cardio-respirator. - Se accentuează pe executarea unor compresiuni toracice de calitate și minimalizarea întreruperilor. - Parametrii ideali pentru compresiunile toracice: - profunzime 5 cm la femei ; - profunzime 6 cm la bărbați ; - frecvența 100/ ; - se permite distensia toracică totală la finalul decompresiunii ; - durata compresiunii = durata decompresiunii. - Salvatorii antrenaţi sunt obligaţi să facă ventilaţii gură la gură în raport de 2 ventilaţii la 30 compresiuni. - Salvatorii neantrenați sunt sfătuiți chiar prin telefon să execute ventilații, dar nu sunt obligați. - Toți dispecerii din serviciile de urgență ar trebui antrenați să pună 2 întrebări: 1) pacient conștient sau nu și 2) calitatea respirației. - Inconștient care nu respiră, sau respiră cu dificultate = declanșarea protocolului pentru stop cardio-respirator. (trimite mașina cu echipaj + echipament adecvat resuscitării) - Respirația cu aspect de gasping = stop respirator şi necesitã compresiuni toracice.

Upload: raggio-di-luce

Post on 29-Nov-2015

36 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

curs

TRANSCRIPT

Page 1: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

1

ECR Lisabona 2010

Basic Life Support

Introducere

- Toți salvatorii, antrenați sau nu, ar trebui să execute compresiuni toracice victimei în stop

cardio-respirator.

- Se accentuează pe executarea unor compresiuni toracice de calitate și minimalizarea

întreruperilor.

- Parametrii ideali pentru compresiunile toracice:

- profunzime 5 cm la femei ;

- profunzime 6 cm la bărbați ;

- frecvența 100/ ;

- se permite distensia toracică totală la finalul decompresiunii ;

- durata compresiunii = durata decompresiunii.

- Salvatorii antrenaţi sunt obligaţi să facă ventilaţii gură la gură în raport de 2 ventilaţii la 30

compresiuni.

- Salvatorii neantrenați sunt sfătuiți chiar prin telefon să execute ventilații, dar nu sunt

obligați.

- Toți dispecerii din serviciile de urgență ar trebui antrenați să pună 2 întrebări: 1) pacient

conștient sau nu și 2) calitatea respirației.

- Inconștient care nu respiră, sau respiră cu dificultate = declanșarea protocolului pentru stop

cardio-respirator. (trimite mașina cu echipaj + echipament adecvat resuscitării)

- Respirația cu aspect de gasping = stop respirator şi necesitã compresiuni toracice.

Page 2: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

2

Lanțul supraviețuirii:

- înseamnă succesiunea acțiunilor care leagă victima unui SCR de supraviețuirea sa;

- prima “verigă” a lanțului

o =telefon la 112 , fie pentru pacient care este în pericol de a intra în SCR și

poate fi ajutat să nu ajungă în SCR, fie pentru pacient în SCR;

- a doua “verigă”

o inițierea imediată a măsurilor de resuscitare CR la cel în SCR pentru a câștiga

timp până la sosirea ambulanței;

o crește de 2-3 ori rata de supraviețuire a celor cu fibrilație ventriculară;

- a treia “verigă”

o defibrilarea precoce pentru a face posibilã contracţia cordului!

o se aplică în primele 3-5 minute de la instalarea stopului cardio-respirator;

o fiecare minut de întârziere scade probabiliatea supraviețuirii cu 10-12%;

- a patra “verigă”

o include îngrijirile post-resuscitare și are ca scop prezervarea funcțiilor, mai ales

cardiacă și cerebrală.

Page 3: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

3

BLS Adult (succesiunea gesturilor)

1. vă asigurați că atât voi cât și victima sunteți în siguranță;

2. verificați starea de conștiență a victimei: verbal (o întrebați ce s-a întâmplat) și tactil

(îi scuturați ușor umărul);

3a. dacă răspunde:

- lăsați victima în poziția găsită

- vă asigurați că nu e în pericol în continuare

- încercați să aflați ce nu este în regulă cu victima și o ajutați dacă are nevoie (poziție

mai comodă!)

- apel la 112

- o reevaluați cu regularitate (din minut în minut)

3b. dacă nu răspunde:

- strigați după ajutor

- întoarceți victima pe spate, apoi

- deschideți-i calea aeriană utilizând extensia capului și ridicarea mandibulei cu

blândețe

- cu ajutorul degetelor index și medius păstrați poziția ridicată a mandibulei ca să

păstrați poziția deschisă a căii aeriene, iar cealaltă mână se sprijină pe frunte pentru a

păstra extensia capului.

4. păstrând calea aeriană deschisă priviţi, ascultați și simțiți respirația victimei.

P- priviţi mișcările toracelui

A- ascultați în dreptul gurii victimei zgomote respiratorii

S- simțiți respirația pe obrazul dumneavoastră

- decideți dacă respirația victimei este normală, anormală sau absentă după 10 secunde de

P.A.S.

Observație: în primele minute (1-2 minute) după stopul cardiac victima poate respira

foarte rar, superficial, sau să prezinte respiraţie zgomotoasă, cu poziția buzelor

asemănătoare cu mișcarea buzelor unui pește în apă. Toate anomaliile legate de frecvența

și zgomotele respiratorii se consideră indicație de resuscitare.

Page 4: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

4

5a. dacă victima respiră normal (12-18 respirații/minut)

- o intoarceți pe lateral în poziție de siguranță (PLS=

poziție laterală de siguranță) cu fața spre voi

- trimiteți pe cineva după ajutor sau rugați să sune la

112 sau mergeți voi după ajutor sau la un telefon dacă

nu aveți celular

- verificați continuu respirația victimei până la sosirea

ambulanței.

5b. dacă victima nu respiră normal sau nu respiră deloc

- dacă sunteți singuri si aveți celular sunați la 112,

anunțați că există o persoană inconștientă care respiră

cu dificultate sau nu respiră.

- dacă există în apropiere un defibrilator automat semnalat prin simbolul internațional și

sunteți singuri încercați să aduceți defibrilatorul în 3-5 minute

- dacă există și alți martori la eveniment îi rugați pe ei să telefoneze la 112 și să aducă

defribilatorul

- victima așezată pe plan dur, orizontal şi uscat

- ingenuncheați lângă victimă

- puneți palma unei mâini pe jumătatea inferioară a sternului (mijlocul toracelui)

- plasați palma celeilalte mâini peste prima mână

- întrepătrundeți degetele celor două mâini și vă asigurați că presiunea se aplică vertical

pe mijlocul toracelui și nu pe coaste!

- țineți coatele în extensie și vă poziționați deasupra victimei așa încât presiunea

rezultată să se aplice vertical cu profunzimea de 5 cm, maxim 6 cm (la bărbați)

- după fiecare compresiune urmează o decompresiune fără a întrerupe contactul mâinii

cu toracele

- frecvența compresiunilor toracice min 100/ – max 120/

- compresiunea = decompresiunea ca durată

Page 5: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

5

-

6a. combinați compresiunile toracice cu ventilațiile gură la gură

- după 30 de compresiuni deschideți calea aeriană din nou folosind extensia capului cu

ridicarea mandibulei

- pensați nasul victimei cu indexul și policele mâinii sprijinite pe fruntea victimei

- permiteți deschiderea gurii, dar mențineți mandibula ridicată

- inspirați normal, plasați buzele dumneavoastră pe gura victimei, asigurați etanșeitatea

buzelor

- insuflați aer în gura victimei calm, normal, timp de o secundă, privind spre toracele ei

(dacă se ridică => ventilație eficientă)

Page 6: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

6

- mențineți capul în extensie și mandibula ridicată, întrerupeți contactul cu gura victimei

și priviți toracele cum coboară pe măsură ce iese aerul din plamânii victimei timp de o

secundă

- inspirați din nou normal și insuflați timp de o secundă, așa încât în 5 secunde să

administrați două ventilații eficiente, apoi vă întoarceți cu mâinile pe torace și

executați fără întârziere 30 de compresiuni toracice

- continuați resuscitarea în raport de 30 de compresiuni la 2 ventilații (30:2) fără

pauză!

- vă opriți să verificați victima doar dacă dă semne că se trezește: - se mișcă

- deschide ochii

- respiră normal

(tușește)

- dacă prima ventilație nu produce expansiunea toracelui, la următoarea încercare:

o verificați cavitatea bucală și îndepărtați orice obstrucție (corp străin vizibil)

o verificați dacă extensia capului și ridicarea mandibulei sunt suficiente (ramura

lungă a mandibulei perpendiculară pe planul de susținere a victimei)

o nu încercați mai mult de 2 ventilații înainte de a relua compresiunile toracice

- Dacă există mai mulți salvatori este corect să preia fiecare câte 2 minute efortul

compresiunilor toracice pentru a evita epuizarea și pentru corectitudinea compresiunilor.

Predarea – preluarea compresiunilor se va face fără pauză (max 5 secunde intervalul

pentru 2 ventilații).

6b. resuscitarea limitată la compresiuni toracice poate fi executată dacă:

- nu sunteți antrenați, nu doriți să faceți ventilație

- se administrează compresiunile continuu cu frecvența 100-120/

7. nu întrerupeți resuscitarea decât:

- când echipa de urgenţă preia cazul

- victima dă semne de viață: se mișcă, deschide ochii, respiră normal (tușește!)

- dacă sunteți epuizați

Atenție:

1. NU controlați pulsul pentru a confirma stopul cardio-respirator ca first responder!

2. INCONȘTIENT + NU RESPIRĂ / RESPIRĂ CU DIFICULTATE = RESUSCITAȚI

IMEDIAT!

Page 7: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

7

3. SCR la adult este de obicei de cauză cardiacă => resuscitarea începe cu compresiuni

toracice

4. NU pierdeți timpul căutând corpi străini în cavitatea bucală, decât dacă toracele nu se

ridică după insuflarea administrată

5. VENTILAȚIA se administrază sub formă neaparativă (gură la gură) sau pe mască de

resuscitare, max 5 sec = 2 ventilații

6. întreruperea compresiunilor toracice reduce supraviețuirea

7. RCP doar prin compresiuni toracice poate fi suficient doar în primele minute după

instalarea SCR

NU este suficient în SCR în stopul cardio-respirator la copil, sau la adult în stopul de

cauzã non-cardică (exp: înec sau sufocare).

BLS pediatric

1. Asigurăm perimetrul pentru salvator şi copil.

2. Conştient? –stimulăm cu blândeţe verbal şi tactil pe măsura capacităţii de înţelegere a

vârstei.

3a. Dacă copilul răspunde sau se mişcă :

- se lasă copilul în poziţia găsită în condiţii de siguranţă;

- se acordă ajutor dacă e necesar;

- se reevaluează repetat (la fiecare minut).

3b. Dacă copilul nu răspunde:

- strigă după ajutor;

- întoarce copilul pe spate cu grijă;

- deschide calea aeriană prin extensie şi ridicarea mandibulei fără a apăsa ţesutul moale

de sub menton, căci se poate obstrua calea aeriană;

- dacă e dificilă deschiderea căii aeriene se încearcă subluxaţia mandibulei: cu două

degete ale fiecărei mâini în spatele mandibulei, se împinge mandibula înainte;

- dacă se suspectează trauma, se face de la început subluxaţia, iar dacă nu se asigură

patenţa căii aeriene se adaugă o uşoară extensie până la deschiderea căii aeriene;

4. Menţinând calea aeriană deschisă se priveşte, se ascultă şi se simte respiraţia punând

obrazul aproape de faţa copilului, cu privirea spre torace, timp de 10 secunde. In primele

minute după stopul cardiac, copilul poate prezenta câteva respiraţii tip gasping. Dacă există

Page 8: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

8

dubii cu privire la normalitatea respiraţiei se acţionează ca şi cum nu este normală şi se începe

RCP.

5a. Dacă copilul respiră normal:

- se întoarce în poziţie laterală de siguranţă;

- se trimite sau se merge după ajutor + telefon la 112;

- se supraveghează respiraţia;

5b. Dacă respiraţia este anormală sau absentă:

- se îndepărtează cu grijă orice obstrucţie de cale aeriană;

- se administrează 5 ventilaţii;

- se observă orice zgomot sau tuse ca răspuns la ventilaţii;

La copil (1-8 ani):

- se asigură extensia şi ridicarea mandibulei;

- se pensează nasul cu policele şi indexul mâinii de pe frunte;

- se deschide gura menţinând mandibula ridicată;

- se inspiră şi se sigilează cu buzele gura copilului;

- se insuflă timp de 1 –1,5 secunde, urmărind ridicarea toracelui;

- se menţine capul în poziţie şi se urmăreşte revenirea toracelui după îndepărtarea de

gura copilului timp de o secundă;

- se inspira din nou şi se repeta secvenţa de cinci ori.

La sugar (de la 1 lunã -1 an):

- se asigură poziţia neutră a capului şi o uşoară ridicare a mandibulei;

- se inspiră, se sigilează gura şi nasul cu gura salvatorului; se poate încerca doar gura,

sau doar nasul la cei peste 6 luni pentru cã au faţa mai mare;

- se insuflă constant 1-1,5 secunde pentru a ridica toracele;

- se îndepărtează gura salvatorului urmărind revenirea toracelui la poziţia iniţială 1

secundă;

- se repetă secvenţa de cinci ori.

Pentru ambele categorii de vârstă, dacă există dificultate de a expanda toracele, calea aeriană

poate fi obturată.

- se deschide gura şi se îndepărtează orice obstacol vizibil;

- se asigură extensia şi ridicarea mandibulei, fără hiperextensia gâtului;

- dacă nu este suficient se tentează subluxaţia mandibulară;

- dacă cele 5 ventilaţii au fost ineficiente se trece la compresiuni toracice.

6. Se verifică circulaţia 10 secunde:

Page 9: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

9

- se caută semne de viaţă – orice mişcare, tuse, respiraţie normală;

- se caută pulsul – maxim 10 secunde;

- la >1 an – la carotidă;

- la <1 an – la brahială;

- pulsul la femurală este valabil la ambele categorii de vârstă.

7a. Dacă se detectează semne de viaţă în 10 secunde:

- se continuă ventilaţia până ce copilul începe să respire singur, eficient;

- se pune în poziţie laterală de siguranţă (PLS) dacă rămâne inconştient;

- se verifică respiraţia.

7b. Dacă nu sunt semne de viaţă şi nu se găseşte puls peste 60/minut în cele 10 secunde:

- se încep compresiunile toracice;

- se combină ventilaţiile cu compresiunile toracice.

Compresiunile toracice – cu o singură mână!

- pentru 1-8 ani – jumătatea inferioară a sternului la o lăţime de deget deasupra

apendicelui xifoid, la adâncime de 1/3 din adâncimea (grosimea) toracelui cu o

frecventa de 100/ (nu peste 120/) fără teama că ar putea fi prea energic (apasă repede

şi tare!). După 15 compresiuni se administrează 2 ventilaţii cu capul în extensie şi

mandibula ridicată. Capul este menţinut tot timpul în uşoarã extensie cu o mână pe

frunte.

- rata compresiuni-ventilaţii este de 15:2;

- la copilul mare (8 ani) – se pot folosi ambele mâini!

- la sugari (1 lunã-1 an) – salvatorul singur comprimă toracele cu vârful a două degete la

un lat de deget sub linia intermamelonară, iar dacă sunt doi sau mai mulţi salvatori se

utilizează metoda încercuirii toracelui. Se plasează vârfurile policelor alăturate pe

jumătatea inferioară a sternului, orientate spre capul victimei, iar celelalte degete

încercuiesc toracele cu vârfurile spre spate.

- compresiunile trebuie să atingă adâncimea de 1/3 din grosimea toracelui (2cm);

8. Nu se întrerupe RCP până:

- când copilul dă semne de viaţă (deschide ochii, se mişcă, respiră, sau are pulsul peste

60/ în mod cert);

- când este preluat de echipa calificată;

- când salvatorul este epuizat.

Page 10: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

10

Când se apelează la ajutor?

- când sunt mai mulţi salvatori – unul începe resuscitarea, altul merge după ajutor;

- un singur salvator administrează 1 minut RCP şi apoi merge după ajutor, iar dacă este

sugar îl poate lua pe antebraţ şi face RCP mergând după ajutor;

- singura excepţie de la regula RCP 1 minut înainte de a căuta ajutor este situaţia când

SCR se produce cu martori, salvatorul este singur şi SCR este probabil din cauza

aritmogenă, astfel că este necesar defibrilatorul.

PLS la copil:

- pentru cei mari ca la adult;

- maxim 30 pe o parte;

- la sugari un rulou la spate;

- fără compresiunea toracelui;

- capul sprijinit aşa încât saliva şi voma să se dreneze şi să fie uşor de schimbat poziţia

laterală în decubit dorsal;

Page 11: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

11

CORP STRĂIN PE CĂILE AERIENE

OBSTRUCȚIE DE CALE AERIANĂ PRIN CORP STRĂIN LA ADULT

- cauza destul de rară de deces, dar potențial tratabilă

- semnele și simptomele care fac posibilă difențierea între obstrucția ușoară și severă de

cale aeriană sunt prezentate mai jos:

Semn Obstrucție ușoară Obstrucție severă

La întrebarea:

“Te-ai înecat?” Poate răspunde DA NU poate vorbi

Alte semne Poate vorbi, tuși, respira Nu poate respira, respiraţie șuierătoare,

încercări silențioase de a tuși, inconștient

Ne putem orienta, diagnostica în contextul în care în timpul mesei victima își cuprinde

gâtul cu mâinile! (Semnul internațional pentru obstrucție de care aeriană prin corp străin)

Primul ajutor

1. obstrucție ușoară = tuse eficientă

- încurajaţi victima să tușească și observaţi dacă elimină corpul străin sau nu și dacă

începe să se schimbe tonalitatea tusei (mai stinsă, mai voalată). În acest caz se

apelează la 112 înainte de orice alt gest;

Page 12: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

12

- dacă victima tușește poate fi ajutată cu lovituri interscapulare cu podul palmei în sens

ascendent, astfel crește șansa eliminării corpului străin. Loviturile pot fi date în serii de

câte 5 în funcție de efect.

2. obstrucție severă = tuse ineficientă

a) dacă victima este conștientă și nu se obține efect după tuse + lovituri interscapulare se

încearcă manevra Heimlich: cu victima în picioare, salvatorul aflat în spatele victimei o

înconjoară cu brațele, pozitioneză o mână strânsă în pumn și o prinde cu cealaltă mână

astfel încât să aplice compresiuni bruște în sens oblic posterior – ascendent la jumătatea

distanţei între xifoid şi ombilic.

Manevra se poate repeta de 5 ori dacă nu are efect și se bazează pe faptul că produce

creșterea bruscă a presiunii din calea aeriană cu șansa expulzării corpului străin.

b) dacă victima devine inconștientă, dar încă respiră, este plasată în decubit dorsal (pe

spate) şi se încep compresiuni toracice deoarece s-a constatat cã sunt mai eficiente decât

manevra Heimlich. Masajul cardiac în sine poate mobiliza corpul străin și asigură

circulația sângelui care mai este oxigenat, câștigând astfel timp până la sosirea

ambulanței. Se pot face şi ventilaţii gurã la gurã, dacã victima nu mai respirã deoarece

corpul strãin poate fi mobilizat în orice sens.

Page 13: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

13

ATENȚIE!

- Se apelează 112 când tusea își schimbă tonalitatea sau când de la început victima

prezintă semne de obstrucție severă , apoi acordăm primul ajutor!

- Singurele corpuri străine pe care le putem extrage manual sunt cele din câmpul nostru

vizual și se extrag cu indexul , care efectuează o singură mișcare înspre noi încercând să

“agațe” corpul străin.

- Dacă după lovituri interscapulare sau manevra Heimlich tusea cu tonalitate normală

revine înseamnă că am dezobstuat calea aeriană.

OBSTRUCȚIA DE CALE AERIANĂ PRIN CORP STRĂIN ÎN

PEDIATRIE

(1 LUNA-8ANI)

SEMNE ALE OBSTRUCȚIEI

Generale:

- episod cu martori sau fără

- tuse sau sufocare

- debut brusc

- anamneză: jocul cu obiecte mici sau mâncatul

1. tuse ineficientă:

- nu emite sunete!

- tuse silențioasă

- e imposibil să respire

- cianoză

- nivel de conștiență alterat

2. tuse eficient:

- plânge, răspunde la întrebări

- tuse sonoră

- poate respira înainte de tuse

- răspunde la stimuli

Page 14: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

14

Atitudine – primul ajutor

- toate manevrele citate la adult cresc presiunea intratoracică și pot ajuta la expulzarea

corpului străin;

- în peste jumătate din cazuri este necesară mai mult de o manevră;

- nu există date care să indice în ce ordine ar trebui aplicate: dacă una eșuează se

încearcă alta prin rotație până la expulzarea corpului străin;

- algoritmul primului ajutor la copil pornește tot de la aprecierea severității obstrucției

în funcție de eficacitatea tusei:

1. tuse eficientă:

– se încurajeză tusea

– se observă orice deteriorare spre tuse ineficientă (își schimbă tonalitatea și

devine silențioasă) sau până la eliberarea căii respiratorii.

2. tuse ineficientă:

a) conștient

– la copilul mare se încearcă loviturile interscapulare şi manevra Heimlich ca la

adult

– la 1 lunã –1 an – copilul este sprijinit pe un antebraț în decubit ventral, cu

degetele sprijinind mandibula menținând capul mai jos decât bazinul pentru a

putea expulza corpul străin și se efectuează loviturile interscapulare cu podul

palmei în sens oblic ascendent.

- După fiecare lovitură se întoarce copilul cu fața în sus și se controlează dacă s-a mobilizat

corpul străin în cavitatea bucală la vedere așa încât să poată fi extras digital.

Page 15: Burs Basic Life Support

CURS BLS – RECRUTARE VOLUNTARI SAJ CLUJ

15

- Se pot efectua serii de câte 5 lovituri alternativ cu serii de 5 compresiuni toracice care se

efectuează cu aceeași tehnică utilizată la masajul cardiac 1 lunã –1 an, dar mai rare (80-

100/minut).

La 1 lunã -3 ani se evită compresiunile abdominale deoarece există riscul rupturii de ficat,

mult mai expus în comparație cu adulții.

b) inconştient , dar respirã

- Compresiunile toracice se efectuează la copilul mare cu o frecvenţã de 80-100/minut, iar la

copilul mic cu o frecvenţã de maxim 100.

c) inconștient, nu respirã

- se deschide calea aeriană

- se administrază 5 ventilații

- se începe RCP

- La copilul mare deschiderea căii aeriene se face

ca la adult, dar extensia capului mai redusă

deoarece capul este mai mare proporțional cu

corpul. La 1 lunã -1 an capul se menține în poziție

neutră cu un suport de 2-3 c sub umeri deoarece

capul este mult mai mare proporțional cu corpul.

- Ventilațiile se administrează gură la gură pentru copilul mare, gurã la gurã sau gură la nas

pntru copilul > 6 luni, şi gurã la gurã şi nas pentru copilul < 6 luni.

- Dacã este inconştient şi nu respirã atât sugarul cât și copilul peste 1 an vor fi așezați pe plan

dur, orizontal ca și adultul pentru eficiența masajului cardiac şi se va face RCP conform

protocolului grupei de vârstã.

ATENȚIE!

- Dacă au fost necesare manevra Heimlich sau compresiuni toracice pentru expulzarea

corpului străin și aceasta a reușit, victima pedriatrică trebuie dusă la urgență pentru

investigații imagistice în scopul excluderii unor leziuni de ficat sau de stern și coaste.