Sheet1DATANevoia perturbataDiagnostic de nursingObiective InterventiiEvaluareaAutonomeDelegate16Nevoia de a evita Alterarea constantelorDeterminarea Informez pacientul Recoltez sange Hematii:4.8 mil/mmfeb.pericolelebiologice din cauzaconstantelordespre recoltarea de pentru:Hemoleuco-Leucocite:10mii/mm2015ulceratiilor manifestata sange.grama(Hematii,Leu-Hb:14.7 g %prin valori modificate II explic necesitateacocite,Hb,Trombocite)Trombocite:370000ale acestorarecoltarii de sange venos Hematocrit,VSH,Hematocrit:39%si il asigur ca tehnica nuColesterol,Glicemie,VSH:14mm/heste invaziva.Creatinina,TriglicerideColesterol:251mg%Glicemie:180g%Creatinina:1.1mg%Trigliceride:109mg%Nevoia de a respira Alterarea circulatiei Pacientul sa fie Asez sub picioarele Administrez: 1 fiolaPacientul inca si a avea o buna din cauza insuficientei echilibrat din pacientului perne pentruFurosemid (i.v.),prezinta ulceratii sicirculatievenoase, manifestatapunct de vederea favoriza circulatia Fraxiparina 0.3 ml.edeme prin ulceratii masivecirculator.II explic placientului(i.d.)si edeme la nivelul Sa fie diminuateimportanta echilibruluimembrului inferior ulceratiile sidintre miscare si odihnastang.edemele.membrelor.Nevoia de a Dificultate de a Pacientul sa-si Trezesc pacientul din Administrez medica-Pacientul incaeliminaelimina din cauza recapete controlulsomn pentru a urina.tia prescrisa de nu si-a recapatatinfectiilor repetate, sfincterelor.Cresterea capacitatii medic pentrucontrolul sfinterelormanifestata prin vezicii urinare prininfectiia urinara:polakiurie si nicturie.asteptare,timp de Amoxicilina 1cp deaproximativ 5 minute, de 500mg la 6h.la senzatia de mictiunepana in momentuleliminarii.Pacientul sa aibaDetermin pacientul sa Administrez, la Pacientul nu are tranzit intestinalingere o cantitate indicatie, laxative:tranzit intestinalin limite fiziologicesuficienta de lichide.Dulphanac 10 ml.in limite fiziologice.II recomand alimente bogate in reziduri.

Nevoia de a seAlterarea miscarii din Pacientul sa-si Ajut pacientul sa mearga.Administrez:Durerea s-a diminuatmisca si a avea ocauza durerii, manifes-exprime diminua-Algocalmin 2ml(iv)buna postura.tata prin adinamie.rea durerii in la indicatia termen de 5 zile.medicului.Nevoia de a dormiPerturbarea somnuluiPacientul sa poataAjut pacientul sa se Administrez:Pacientul poate sasi a se odihni.din cauza anxietatii si dormi.relaxeze pentru a puteaXenax 1tb/zi inaintedoarma.durerii, manifestatadormi.de culcare.prin insomniiDiscut cu pacientul si ilAlgocalmin 2ml(iv)sfatuiesc sa fie mai optimist.Nevoia de aAlterarea mentineriiPacientul sa-si Aerisesc incaperea.Administrez:Pacientul incamentine tempera-temperaturii corpuluimentina tempera-Asigur imbracaminteAmoxicilina 1 cp de are hipertermie.tura corpului inin limite normale din tura corpului in lejera.500mg la 6h.limite normale.infectiei, manifestatalimite fiziologice.Aplic comprese reci.Hidratez pacientul Pacientul nu este prin hipertermie.Pacientul sa fieCalculez bilantul hidro-prin perfuzie cu 500 mlechilibrat hidro-echilibrat electolitic pe 24h.NaCl in ritm de electrolitic.hidroelectrolitic.Servesc pacientul cu 60pic/min.lichide.

Nevoia de a fi curat,Alterarea tegumen-Pacientul sa Efectuez toaleta pe Dezinfectez, tratez siPacientul incaingrijit, de a protejatelor din cauza bolii,prezinte tegu-regiuni a pacientului.pansez regiuneaprezinta secretiitegumentele simanifestata prin mente curate.ulcerata.purulente.mucoasele.secretii purulente.Nevoia de a mancaPacientul sa aibaUrmaresc orarul si Alcatuiesc impreunaPacientul prezintasi a bea.greutate corporaladistributia meselor.cu medicul un regimo greutate pestein functie de Urmaresc periodicalimentar hipocaloriclimita normala.inaltime,varsta sigreutatea corporala.sex.Urmaresc pacientul sa consume numai alimen-te cuprinse in regim.Nevoia de a invataAlterarea nevoii de aPacientul sa Stimulez dorinta deLa indicatia mediculuiPacientul a acumulatcum sa-si pastreze invata cum sa-siacumuleze noicunoastere.intocmesc programenoi cunostinte si lesanatatea.pastreze sanatatea dincunostinteVerific daca pacientul ade recuperare si pune in practica.cauza anxietatii,inteles corect mesajulreeducare pentru amanifestata prin lipsatransmis si daca si-apreveni deficienteleinteresului de a-si luainsusit noile cunostinte.motorii(gimnasticamedicamentele.medicala,kinetotera-pie).17Nevoia de a respira Alterarea circulatiei Pacientul sa fie Asez sub picioarele Administrez medica-Pacientul inca feb.si a avea o buna din cauza insuficientei echilibrat din pacientului perne pentrumentele prescriseprezinta ulceratii iar2015circulatievenoase, manifestatapunct de vederea favoriza circulatia.de medic: 1 fiolaedemele s-au mai prin ulceratii masivecirculator.Furosemid (i.v.),diminuat.si edeme la nivelul Sa fie diminuateFraxiparina 0.3 ml.membrului inferior ulceratiile sistang.edemele.Nevoia de a seAlterarea mobilizariiPacientul sa se Sprijin pacientul inSolicit ajutorul unuiIn urma sedintei demisca si a avea osi a posturii din cauzapoata misca sideplasare.kinetoterapeut.kinetoterapiebuna postura.bolii manifestata priningriji singur.Fac miscare cu pacientulpacientul se depla-dificultate in miscare.in salon.seaza cu mai multalejeritate.Nevoia de a Dificultate de a Pacientul sa-si Trezesc pacientul din Administrez medica-Pacientul incaeliminaelimina din cauza recapete controlulsomn pentru a urina.tia prescrisa de nu si-a recapatatinfectiilor repetate, sfincterelor.Cresterea capacitatii medic pentrucontrolul sfinterelormanifestata prin vezicii urinare prininfectiia urinara:polakiurie si nicturie.asteptare,timp de Amoxicilina 1cp deaproximativ 5 minute, de 500mg la 6h.la senzatia de mictiunepana in momentuleliminarii.Pacientul sa aibaDetermin pacientul sa Administrez, la Pacientul nu are tranzit intestinalingere o cantitate indicatie, laxative:tranzit intestinalin limite fiziologicesuficienta de lichide.Dulphanac 10 ml.normal.II recomand alimente bogate in reziduri.Nevoia de aAlterarea mentineriiPacientul sa-si Aerisesc incaperea.Administrez:Pacientul nu mai arementine tempera-temperaturii corpuluimentina tempera-Asigur imbracaminteAmoxicilina 1 cp de are hipertermie.tura corpului inin limite normale din tura corpului in lejera.500mg la 6h.limite normale.infectiei, manifestatalimite fiziologice.Aplic comprese reci.Hidratez pacientul prin hipertermie.Pacientul sa fieCalculez bilantul hidro-prin perfuzie cu 250mlPacientul este echilibrat electolitic pe 24h.NaCl in ritm de 250 mlechilibrat hidro-hidroelectrolitic.Servesc pacientul cu 60pic/min.electrolitic.lichide.Nevoia de a mancaAlimentatie inadecvata Pacientul sa aibaUrmaresc orarul si Pacientul prezintasi a bea.prin surplus din cauzagreutate corporaladistributia meselor.o greutate pestenecunoaterii unui regimin functie de Urmaresc periodiclimita normala.alimentar echilibratinaltime,varsta sigreutatea corporala.manifestata prin crestere sex.Urmaresc pacientul sa in greutate consume numai alimen-te cuprinse in regim.Nevoia de a fi curat,Alterarea tegumen-Pacientul sa Efectuez toaleta pe Dezinfectez, tratez siPacientul incaingrijit, de a protejatelor din cauza bolii,prezinte tegu-regiuni a pacientului.pansez regiuneaprezinta secretiitegumentele simanifestata prin mente curate.ulcerata.purulente.mucoasele.secretii purulente.18Nevoia de a respira Alterarea circulatiei Sa fie diminuateAjut pacientul sa meargaAdministrez medica-Pacientul inca feb.si a avea o buna din cauza insuficientei ulceratiile sipentru a favorizamentele prescriseprezinta ulceratii iar2015circulatievenoase, manifestataedemele.circulatia.de medic: 1 fiolaedemele s-au mai prin ulceratii masiveFurosemid (i.v.),diminuat.si edeme la nivelul Fraxiparina 0.3 ml.membrului inferior Hidratez pacientul stang.prin perfuzie cu 250mlNaCl in ritm de 60pic/min.Nevoia de a seAlterarea mobilizariiPacientul sa se Sprijin pacientul inSolicit ajutorul unuiIn urma sedintei demisca si a avea osi a posturii din cauzapoata misca sideplasare.kinetoterapeut.kinetoterapiebuna postura.bolii manifestata priningriji singur.Fac miscare cu pacientulpacientul se depla-dificultate in miscare.in salon.seaza cu usurinta.

Nevoia de a Dificultate de a Pacientul sa-si Trezesc pacientul din Administrez medica-Pacientul si-aeliminaelimina din cauza recapete controlulsomn pentru a urina.tia prescrisa de recapatat in propor-infectiilor repetate, sfincterelor.Cresterea capacitatii medic pentrutie de 60%manifestata prin vezicii urinare prininfectiia urinara:controlul sfinterelor.polakiurie si nicturie.asteptare,timp de Amoxicilina 1cp deaproximativ 5 minute, de 500mg la 6h.la senzatia de mictiunepana in momentuleliminarii.Pacientul sa aibaDetermin pacientul sa Administrez, la Pacientul are tranzit intestinalingere o cantitate indicatie, laxative:tranzit intestinalin limite fiziologicesuficienta de lichide.Dulphanac 10 ml.normal.II recomand alimente bogate in reziduri.Nevoia de a mancaAlimentatie inadecvata Pacientul sa aibaUrmaresc orarul si Pacientul prezintasi a bea.prin surplus din cauzagreutate corporaladistributia meselor.o greutate pestenecunoaterii unui regimin functie de Urmaresc periodiclimita normala.alimentar echilibratinaltime,varsta sigreutatea corporala.manifestata prin crestere sex.Urmaresc pacientul sa in greutate consume numai alimen-te cuprinse in regim.Nevoia de a fi curat,Alterarea tegumen-Pacientul sa Efectuez toaleta pe Dezinfectez, tratez siPacientul incaingrijit, de a protejatelor din cauza bolii,prezinte tegu-regiuni a pacientului.pansez regiuneaprezinta secretii19tegumentele simanifestata prin mente curate.ulcerata.purulente.feb.mucoasele.secretii purulente.2015Nevoia de a respira Alterarea circulatiei Sa fie diminuateAjut pacientul sa meargaAdministrez medica-Pacientul inca si a avea o buna din cauza insuficientei ulceratiile sipentru a favorizamentele prescriseprezinta ulceratii iarcirculatievenoase, manifestataedemele.circulatia.de medic: 1 fiolaedemele au disparut prin ulceratii masiveFurosemid (i.v.),si edeme la nivelul Fraxiparina 0.3 ml.membrului inferior Hidratez pacientul stang.prin perfuzie cu 250mlNaCl in ritm de 60pic/min.Nevoia de a mancaAlimentatie inadecvata Pacientul sa aibaUrmaresc orarul si Pacientul a slabitsi a bea.prin surplus din cauzagreutate corporaladistributia meselor.2 kg.necunoaterii unui regimin functie de Urmaresc periodicalimentar echilibratinaltime,varsta sigreutatea corporala.manifestata prin crestere sex.Urmaresc pacientul sa in greutate consume numai alimen-te cuprinse in regim.Nevoia de a fi curat,Alterarea tegumen-Pacientul sa Efectuez toaleta pe Dezinfectez, tratez siPacientul nu mai ingrijit, de a protejatelor din cauza bolii,prezinte tegu-regiuni a pacientului.pansez regiuneaprezinta secretiitegumentele simanifestata prin mente curate.ulcerata.purulente.mucoasele.secretii purulente.20Nevoia de a respira Alterarea circulatiei Sa fie diminuateAjut pacientul sa meargaAdministrez medica-Pacientul inca feb.si a avea o buna din cauza insuficientei ulceratiile.pentru a favorizamentele prescriseprezinta ulceratii.2015circulatievenoase, manifestatacirculatia.de medic: prin ulceratii masiveFraxiparina 0.3 ml. la nivelul membruluiHidratez pacientul inferior stang.prin perfuzie cu 250mlNaCl in ritm de 60pic/min.Nevoia de a mancaAlimentatie inadecvata Pacientul sa aibaUrmaresc orarul si Pacientul a slabitsi a bea.prin surplus din cauzagreutate corporaladistributia meselor.1 kg.necunoaterii unui regimin functie de Urmaresc periodicalimentar echilibratinaltime,varsta sigreutatea corporala.manifestata prin crestere sex.Urmaresc pacientul sa in greutate consume numai alimen-te cuprinse in regim.Nevoia de a fi curat,Alterarea tegumen-Pacientul sa Efectuez toaleta pe Dezinfectez, tratez siPacientul prezintaingrijit, de a protejatelor din cauza bolii,prezinte tegu-regiuni a pacientului.pansez regiuneao ulceratie curatategumentele simanifestata prin mente curate.ulcerata.care se inchide incet.mucoasele.secretii purulente.

Sheet2

Sheet3