28.10.2013TEMĂ

Neurodermita este asociată cu mâncărimi localizate într-o anumită zonă, de obicei în mijlocul scalpului, deşi în timp suprafaţa se poate mări. Caracteristic este faptul că scărpinatul sau frecatul în mod repetat al zonei respective va duce la traumatizarea firelor de păr, care se vor scurta sau se vor rupe. Boala apare în contextul unui sindrom atopic existent şi trebuie tratată dermatologic iar consilierea medicală este, de asemenea, necesară pe termen lung. Tratamentul îl va prescrie medicul în funcţie de gradul de severitate a bolii iar acesta poate să includă emulsii pentru tratamentul local, uneori fiind necesar chiar un tratament antiinflamator injectabil sau medicaţie sistemică.În momentul în care pruritul este combătut cu succes, părul va începe să crească din nou în zonele afectate.

Foliculita

Foliculita este inflamarea sau infectia foliculilor pilosi. Este cauzata de bacterii care patrund in foliculii de par. Foliculii se pot irita chiar si dupa o baie in cada. Foliculita poate aparea si dupa ce porti palarii sau caciuli. Apare de obicei dupa un efort intens, atunci cand transpiratia, uleiurile si bacteriile se combina la baza firului de par.

Este caracterizata prin cosuri mici la baza fiecarui fir de par. Cazurile mai usoare de foliculita trec fara tratament, insa cele mai multe cazuri necesita tratament cu antibiotice. Netratata, foliculita duce la caderea parului.

KERION CELSI este o pilomicoza inflamatorie, cel mai adesea datorata unor specii zoofile de fungi, la care se poate adauga si o contaminare bacteriana.Clinic, se manifesta sub forma unor noduli inflamatori durerosi, cu tendinta la abcedare, cu numeroase pustule pe suprafata lor, din care se elimina puroi, si cu prezenta de cruste ce inglobeaza si firele alterate. Acesti noduli pot conflua, formand placarde mari, cu orificii foliculare dilatate, supurative, care, netratate corespunzator determina distructie foliculara cu alopecie cicatriciala definitiva. Este prezenta si limfadenopatia regionala inflamatorie.Diagnosticul in pilomicoze se face pe baza aspetului clinic si este validat de examenele de la laborator:- examenul microscopic direct din scuamele si firele de par alterate - cultura - necesara pentru indentificarea speciei de fungi - examinarea cu lampa Wood (in lumina ultravioleta) folosita mai ales ca metoda de screening pentru depistarea micozelor din colectivitati

EFFLUVIUM TELOGEN-reprezinta o cadere difuza si temporara a parului, in care intervine o scurtare a duratei ciclului pilar, cu cresterea proportiei de foliculi telogeni, dar fara miniaturizarea lor ca in alopecia androgenetica.Cauzele sunt multiple si diverse:- focare de infectie la nivelul extremitatii cefalice - endocrinopatii (hipotiroidism, diabet zaharat)- hipoproteinemii- sindrom anemic- hepatopatie- insuficienta renala- sarcina, nasterea- epuizare psihico-fizica- expunere la substante toxice- diete alimentare inadecvate (sarace in acizi grasi, proteine, Zn)- stresul acut- patologie neoplazica- cauze iatrogene si postchirurgical, citostatice, hormoni, hipolipemiante, betablocante, inhibitori de EC, diuretice, anticonvulsivante, antiinfectioase, interferoni, unele AINS

În cazul căderilor de păr datorate bolilor autoimune cum ar fi Lupusul sistemic sau discoid, căderile de par sunt însoţite de febră, stare de oboseală, anemie, etc. Dacă boala sistemică este bine controlată medicamentos, căderea de păr este reversibilă dar poate să dureze aproape un an până când podoaba capilară se va reface complet. În cazul lupusului discoid însă, alopecia lasă de obicei cicatrici iar pilozitatea în acea zonă nu se va mai reface. Aici singura soluţie este recunoaşterea timpurie a semnelor clinice şi iniţierea unui tratament medical adecvat.